Technik und Wirksamkeit der RFA-Operation am Herzen

Verschiedene Herzrhythmusstörungen sind häufig. Es gibt verschiedene Methoden zur Linderung und Behandlung. Dazu gehören eine Reihe von Medikamenten, die oral und durch Injektion in den Körper verabreicht werden, sowie spezielle Übungen. Aber diese Methoden helfen nicht jedem..

Ein wichtiger Durchbruch in der Kardiologie war die RFA-Herzchirurgie. Dies ist eine moderne Methode, die es ermöglichte, Arrhythmien ohne offenen Zugang, komplexe Anästhesie und ernsthafte Rehabilitation zu behandeln..

Hochfrequenzablation: Merkmale des Verfahrens

Die Ablation erfolgt mit einer minimalinvasiven Methode mit speziellen Kathetern. Sie werden in die Arterie des Oberschenkels eingeführt und erreichen dadurch die gewünschte Stelle im Organ. Die Essenz des Verfahrens liegt in der Zerstörung des Fokus, der den pathologischen Rhythmus des Herzens verursacht. Neben Hochfrequenzwellen, Laser, Ultraschall.

Es wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, die Kontrolle erfolgt mit einem speziellen Röntgengerät. Der resultierende Bereich der Nekrose beeinträchtigt die Funktion des Organs nicht, die Kontraktionen werden vollständig durchgeführt. Aber der Patient wird Arrhythmie-Anfälle für immer los.

Grund für die Ernennung der Operation

Die Radiofrequenzablation ist eine kardiochirurgische Technik. Es birgt ein gewisses Risiko, hat eigene Angaben und Empfehlungen, wann das Verfahren nicht durchgeführt werden sollte. Die Manipulation ist für die folgenden Bedingungen vorgeschrieben:

  • Fehlen einer positiven Reaktion auf Medikamente;
  • anhaltendes Vorhofflimmern;
  • paroxysmale Tachykardie;
  • hypertrophe Kardiomyopathie;
  • anhaltende Extrasystole.

Der Arzt empfiehlt, diese Methode nach einer eingehenden Untersuchung anzuwenden. Es berücksichtigt die Krankheit, den Zustand des Körpers und die bisher verwendeten Therapiemethoden. RFA wird normalerweise in Fällen verschrieben, in denen andere Algorithmen ausprobiert wurden und kein positives Ergebnis erzielt wurde. Bei Bedarf kann dieser Vorgang gleichzeitig mit der Installation einer Mitralklappenprothese durchgeführt werden..

Verbot des Haltens

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die für die Ablation kontraindiziert sind. Die Implementierung der Technik mit ihnen birgt ein Risiko für das Leben des Patienten. Die Operation wird in den folgenden Fällen nicht ausgeführt:

  • Hyperthermie;
  • akuter Atemstillstand;
  • hohe Blutdruckzahlen;
  • Endokarditis;
  • Aortenaneurysma;
  • Myokardinfarkt in der akuten Phase;
  • Anämie;
  • Pathologie des Gerinnungssystems;
  • Salzbilanzstörungen;
  • große Dekompensation bei Herzinsuffizienz;
  • Reaktion auf Jod- und Röntgenkontrast;
  • Nierenpathologie.

Einige dieser Störungen können korrigiert werden, und nach entsprechender Behandlung wird die Manipulation durchgeführt. Andere Symptome sind absolute Kontraindikationen.

erwartetes Ergebnis

Wenn das RFA-Verfahren des Herzens gemäß den Indikationen und auf einem hervorragenden Niveau durchgeführt wird, folgt der Patient allen Empfehlungen, das Ergebnis ist ab den ersten Tagen sichtbar. Die beste Reaktion auf das Wolff-Parkinson-White (WPW) -Syndrom bei jungen Menschen ist die ventrikuläre paroxysmale Tachykardie.

Die Manifestationen von Vorhofflimmern verschwinden bei 80% der Patienten für immer, im Übrigen geht es in eine langfristige Remission oder die Intensität ist signifikant verringert. Diese Operation wird mit minimalem Risiko durchgeführt, die Mortalität liegt unter 0,7%.

Vorbereitung auf die Operation

Der RFA-Betrieb wird routinemäßig durchgeführt. Am Tag zuvor sollten Sie nur leichte Lebensmittel essen, Sie können 12 Stunden vor dem Eingriff nicht mehr essen. Abends geben sie einen reinigenden Einlauf.

Das Haar wird in der Leisten- und Schlüsselbeinregion rasiert. Für die Einnahme von Medikamenten am Tag vor dem Eingriff und unmittelbar vor der Manipulation ist eine Konsultation mit dem behandelnden Arzt und Anästhesisten obligatorisch.

Ausführungsalgorithmus

Die Beseitigung der Arrhythmie dauert etwa zwei Stunden. Die Operationsperiode beginnt mit der Einstellung von Venflon, das die Verabreichung der notwendigen Medikamente direkt in den Blutkreislauf ermöglicht. Dem Patienten können Beruhigungsmittel verabreicht werden, um die Angst zu verringern. Anschließend wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Als nächstes wird die Oberschenkelarterie zum Einführen von Elektroden punktiert.

Die Sensoren des EFI-Systems sind angeschlossen, um externe und interne Elektrokardiogramme aufzuzeichnen. Die Daten werden an den Computer übertragen, was die Steuerung erleichtert. Ein Kontrastmittel wird mitgeliefert, um Bereiche zu identifizieren, die abnormale Kontraktionen verursachen. Der Fokus, der einen Strahl falscher Impulse liefert, wird auf 60 Grad erhitzt, was zu Nekrose führt.

Erholungsphase

Nach der Durchführung der Katheterablation des Herzens wird der Patient zur Station geschickt, wo die Funktion des Organs überwacht und der Druck gemessen wird. Eine Person bleibt 1-2 Tage in der Abteilung. Die Intervention ist wenig traumatisch, nachdem es keine starken Schmerzen gibt, die die Einnahme spezieller Medikamente erfordern. Es gibt keine Nähte, die lange verarbeitet werden müssen. Es gibt keinen nachfolgenden kosmetischen Defekt in Form einer Narbe.

In Zukunft ist es notwendig, einen korrekten Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und die Salzaufnahme zu reduzieren. Mäßige Bewegung sollte die Norm sein. Die Rehabilitation nach RFA des Herzens ist einfach, Rückfälle sind äußerst selten.

Komplikationsrisiko und Prognose

Es besteht das Risiko von Komplikationen, die sich aus dem Eingriff ergeben. Ihre Häufigkeit ist minimal, normalerweise verläuft die Manipulation sicher. In seltenen Fällen können eine oder mehrere der folgenden Ursachen auftreten:

  • Blutung;
  • Schädigung des Herzgewebes;
  • Thrombose;
  • Komplikation der Nierenfunktion durch Kontrasteinwirkung;
  • Verletzung der Integrität von Blutgefäßen.

Am häufigsten treten solche Zustände bei älteren Patienten auf, deren Vorgeschichte mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen belastet ist. Weniger als 1% der Menschen leiden unter sich verschlechternden Arrhythmien. Alle diese Bedingungen werden erfolgreich von qualifizierten Ärzten kontrolliert. Wenn der Patient alle Empfehlungen befolgt, verläuft der Genesungsprozess ohne unangenehme Konsequenzen.

Verfahrenskosten

Die Radiofrequenzablation des Herzens wird in vielen Herzzentren durchgeführt. In St. Petersburg ist dies die Klinik für hochmedizinische Technologien N.I. Pirogov. Moskauer Zentrales Klinisches Krankenhaus, Arrhythmologisches Zentrum des A. V. Vishnevsky Institute of Surgery, Meshalkin Research University, löst erfolgreich das Problem von Herzrhythmusstörungen.

Das Bakulev National Medical Research Center für kardiologische Chirurgie behandelt solche Patienten. Die Preise hängen von der Art der Arrhythmie ab, für die RFA erforderlich ist. In der NSMC von Astana liegen die Kosten für die Operation zwischen 18.000 und 595.200. Das Herzzentrum von A. L. Myasnikov wird bei 210.000 Rubel wegen Knotentachykardie, bei 325.000 bei Vorhofflattern und bei 380.000 bei Vorhofflimmern in israelischen Kliniken viel mehr geheilt. Beispielsweise ist die Katheterablation 3-5 mal teurer.

Bewertungen von Patienten und Ärzten

Das RFA-Verfahren des Herzens war nach den Bewertungen von Kardiologen ein echter Durchbruch bei der Behandlung schwerer Arrhythmien. Zuvor war ein komplexer chirurgischer Eingriff an einem offenen Organ erforderlich, der einen erheblichen Prozentsatz an Risiken und Komplikationen aufwies. Der Patient brauchte lange, um sich zu erholen, konnte kein normales Leben führen. Unbehandelt sind Arrhythmien häufig die Ursache für Behinderungen.

Sergey, Arzt, Berufserfahrung 35 Jahre.

Als ich meine praktische Tätigkeit aufnahm, bekämpften sie Herzrhythmusstörungen nur mit Hilfe von Medikamenten. Normalerweise verschlechterte sich der Zustand der Patienten im Laufe der Zeit, die Anfälle verlängerten sich, es waren anhaltende chirurgische Eingriffe erforderlich.

Aber nicht jeder entschied sich für eine solche Behandlung, der Gesundheitszustand konnte es nicht zulassen. Also mussten die Menschen ihr ganzes Leben lang auf Tabletten sitzen und Probleme zu Tode ertragen. Das Aufkommen des RFA-Verfahrens ermöglichte es, einer sehr großen Anzahl von Patienten zu helfen, ohne den Körper zu verletzen, ohne Schnitte und komplexe Rehabilitation..

Mikhail, Kardiologe, 10 Jahre Berufserfahrung

Ich weiß von Kollegen mit langjähriger Berufserfahrung, dass Arrhythmien vor nicht allzu langer Zeit in schweren Fällen nur durch Operationen am offenen Herzen behandelt wurden. Patienten, die sich für eine lange Zeit erholt hatten, konnten für eine lange Zeit nicht zu einem normalen Lebensstil zurückkehren. Es ist gut, dass wir eine solche Methode entwickelt haben. Eine Reihe von Patienten hat dieses Verfahren bereits durchlaufen. Jeder tolerierte es leicht, sehr glücklich, niemand hatte einen Rückfall.

Die Hochfrequenzablation des Herzens hat positive Bewertungen und Kommentare von Patienten erhalten. Sie haben schwere Anfälle ohne Schnitte und anschließende Narbenbildung beseitigt. Der Krankenhausaufenthalt und die Erholungsphase dauerten sehr kurz.

Sie litt über 10 Jahre an Vorhofflimmern. Krampfanfälle wurden im Laufe der Jahre häufig, Medikamente halfen nicht viel. Der Zustand war sehr schmerzhaft. Der Arzt empfahl die Hochfrequenzablation. Ich zweifelte lange, aber die Kinder bestanden darauf und ich wandte mich an die Bakulev-Klinik.

Dort erklärten sie mir ausführlich, wie die Intervention abläuft. Das Verfahren war einfach. Während der Manipulation gab es nur kleine Momente des Unbehagens. Die postoperative Genesung war nicht kompliziert.

Am nächsten Tag ließen sie mich nach Hause gehen. Nach einer Woche erinnerte mich nichts mehr an die Operation, ich kehrte zu meinem normalen Lebensstil zurück. Mehr als 5 Jahre sind vergangen, die Arrhythmie ist nicht zurückgekehrt.

Vor einigen Jahren entwickelten sich Anfälle von paroxysmaler Tachykardie, die Herzfrequenz erreichte 180 Schläge pro Minute. Sie waren schlecht angedockt und mussten für kurze Zeit oft in der Kardiologie liegen. Der Arzt sagte, dass RFA die beste Lösung wäre. Vor einem Jahr habe ich der Manipulation zugestimmt. Die Intervention und die Rehabilitationsphase verliefen gut, jetzt fühle ich mich großartig, Arrhythmien treten nicht auf, ich kehrte zu meinem gewohnten Weg zurück.

Postoperativer Lebensstil

Nach einem solchen chirurgischen Eingriff kann der Patient in wenigen Tagen zum normalen Leben zurückkehren. Aber schlechte Gewohnheiten müssen ausgeschlossen werden. Kaffee trinken wird nicht empfohlen.

Während des Jahres muss der Patient in einer Herzapotheke registriert sein. Von seinem Arrhythmologen beobachtet.

Fazit

Die Technik der Hochfrequenzablation des Herzens ist eine moderne Methode zur Behandlung einer großen Anzahl von Arrhythmien. Diese minimalinvasive Manipulation hilft dabei, Rhythmusstörungen bei Patienten zu beseitigen, die für eine umfassende Intervention kontraindiziert sind..

Zuvor waren sie für immer dazu verdammt, mit einem so ernsten Problem zu leben, schmerzhafte Anfälle zu ertragen und Einschränkungen im Alltag zu beachten. Jetzt wird diese Pathologie ohne Schnitte beseitigt und gibt vielen Menschen die Freude eines vollen Lebens zurück..

Was ist Hochfrequenzablation des Herzens? Angaben zur Durchführung, Vorbereitung und Durchführung der Operation

Die Hochfrequenzablation des Herzens (oder RFA) ist eine der modernsten und effektivsten Methoden zur antiarrhythmischen Behandlung

Arrhythmien vereinen eine große Gruppe verschiedener Herzrhythmusstörungen.

Die häufigsten sind:

  • Vorhofflattern
  • Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern
  • ventrikuläre vorzeitige Schläge
  • AV-Knoten reziproke Tachykardie
  • ventrikuläre Tachykardie.

Zum ersten Mal wurde eine solche minimalinvasive Operation in den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts erfolgreich durchgeführt..

Die hochfrequente Herzablation ist eine hochwirksame Alternative zur herkömmlichen Behandlung mit Antiarrhythmika oder zur traumatischen Operation am offenen Herzen.

Es wird von Arrhythmologen oder Herzchirurgen durchgeführt. Im Operationssaal unter Kontrolle von Röntgenstrahlung, ohne Verwendung eines Skalpells und Hautschnitte.

Hauptindikationen für den RFA-Betrieb

Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern und Vorhofflattern. Diese Herzrhythmusstörungen sind die 1. häufigste unter allen Arten von Arrhythmien. Die Gefahr liegt in der Verfünffachung des Schlaganfallrisikos. Solche Schlaganfälle sind bei Patienten mit einer höheren Mortalität und einer schweren Behinderung verbunden..

RFA für Vorhofflimmern wird durchgeführt, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist und häufige Herzrhythmusstörungen auftreten.

Manchmal sind mehrere Verfahren erforderlich, um eine dauerhafte klinische Wirkung zu erzielen..

Am häufigsten wird eine Hochfrequenzablation des Herzens bei folgenden Herzrhythmusstörungen durchgeführt:

  1. AV-Knoten reziproke Tachykardie. Die absoluten Indikationen für eine Ablation sind Resistenz gegen antiarrhythmische Behandlung oder Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten..
  2. Supraventrikuläre oder supraventrikuläre Tachykardie ist: Sinus, sinoatriale Tachykardie durch den Wiedereintrittsmechanismus, atriale Tachykardie. Die Herzfrequenz für diese Arten von Arrhythmien beträgt normalerweise 150 oder mehr Schläge pro Minute..
  3. Ventrikuläre Tachykardie ist die gefährlichste Art von Arrhythmie, weil es kann sich in Kammerflimmern verwandeln, was zu einem Herzstillstand führt. Eine Katheterablation ist angezeigt bei idiopathischer, in Abwesenheit einer organischen Herzkrankheit, ventrikulärer Tachykardie aus dem Abflusstrakt des linken Ventrikels, faszikulärer Tachykardie und in einigen anderen Situationen.
  4. Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder WPW-Syndrom. Bei dieser Erkrankung im Herzen gibt es zusätzliche Leitungswege, auf denen sich ein falscher Impuls ausbreitet, der zum Auftreten einer reziproken AV-Knoten-Tachykardie führt.

Gegenanzeigen gegen RFA

Die Hochfrequenzablation des Herzens kann verschoben oder abgebrochen werden, wenn der Patient die folgenden Kontraindikationen hat:

  • Allergie gegen jodhaltige Arzneimittel, da ein auf Jod basierendes Kontrastmittel in die Gefäße injiziert wird;
  • akuter Myokardinfarkt oder Schlaganfall, sowohl hämorrhagisch als auch ischämisch;
  • das Vorhandensein von intrakardialen Blutgerinnseln;
  • Blutgerinnungsstörungen - Hypokoagulation oder Hyperkoagulation, schwere Anämie;
  • akute entzündliche Erkrankungen;
  • chronische Erkrankungen im Stadium der Dekompensation - schweres Herz-, Nieren-, Atemversagen;
  • infektiösen Endokarditis.

Präoperative Vorbereitung

Vor der Durchführung des Hochfrequenzablationsverfahrens muss der Patient eine Standardliste von Untersuchungen durchlaufen:

  • allgemeine klinische Blut- und Urintests;
  • biochemischer Bluttest, Koagulogramm;
  • Bestimmung der Blutgruppenzugehörigkeit und des Rh-Faktors;
  • Marker für Virushepatitis, HIV;
  • Wasserman-Reaktion, d.h. Analyse auf Syphilis);
  • Elektrokardiogramm;
  • tägliche EKG-Überwachung - Holter-EKG;
  • Echokardiographie - Ultraschall des Herzens.

Der Arrhythmologe kann zusätzliche diagnostische Tests anordnen.

Stresstest auf einem Laufband oder Fahrradergometer, EGD, Koronarangiographie, transösophageale Echokardiographie.

Hochfrequenzablation des Herzens

Die Aufhebung von Antiarrhythmika und Antikoagulanzien wie Warfarin oder Aspecard kann einige Tage zuvor erforderlich sein.

Am Tag vor der Untersuchung des Patienten durch einen Anästhesisten ist das Frühstück am Tag des Eingriffs ausgeschlossen.

Der Patient muss die Leistengegend auf beiden Seiten rasieren.

Die Hochfrequenzablation des Herzens wird in einem Röntgenoperationsraum durchgeführt.

  • Der Patient wird auf den Operationstisch gelegt und an eine Überwachungsstation für EKG, Blutdruck und Sauerstoffsättigung angeschlossen.
  • Ein peripherer Katheter wird in eine Vene eingeführt, um Arzneimittel zu verabreichen.
  • Der Arzt führt alle Manipulationen unter Kontrolle der Röntgenstrahlung durch. Das Bild wird auf dem Monitor im Operationssaal angezeigt.
  • Der Herzchirurg befindet sich rechts vom Patienten und verarbeitet das Operationsfeld mit einer antiseptischen Lösung.
  • Dann führt er eine Lokalanästhesie mit einer Lösung von Novocain oder Lidocain in den Leistenbereichen durch und führt eine Punktion durch - Punktion der Oberschenkelvene.
  • Weitere Manipulationen werden mit Instrumenten mit kleinem Durchmesser von nicht mehr als 5 mm durchgeführt. Katheter werden durch die Vena cava inferior an das Herz abgegeben.
  • Mit Hilfe eines Kontrastmittels auf Jodbasis, beispielsweise Omnipaque, Ultravista, Optirea, Tomogeksol, findet der Arzt die erforderliche Herzzone.

Es kann entweder linkes oder rechtes Atrium sein..

Diagnose von Arrhythmieherden

Der Fokus der Arrhythmie wird diagnostiziert, indem ein elektrophysiologischer Katheter durchgeführt und eine Karte mit Herzimpulsen erstellt wird.

Wenn der Patient keine Symptome einer Arrhythmie hat, provoziert der Bediener sein Auftreten durch die Einführung spezieller Medikamente.

Oder Isoproterenol oder elektrische Wirkung auf die Innenwand des Herzens.

Bei Vorhofflimmern liegt der Fokus um die Öffnungen der Lungenvenen. Mit Vorhofflattern oder WPW-Syndrom - in verschiedenen Teilen eines der Vorhöfe.

Die Hochfrequenzablation des Herzens erfolgt durch einen lokalen Hochtemperatureffekt auf den Fokus der Rhythmusstörung. Was zur Zerstörung und zum Tod des Herzgewebes führt.

Auf diese Weise wird die Ausbreitung pathologischer Impulse durch das Myokard unterbrochen. Die Ablation kann auch Laser-, Ultraschallenergie oder Niedertemperatur-Kauterisation - Kryodestruktion - verwenden.

Endgültige RFA-Verfahren

Nach Abschluss der RFA wartet der Bediener 15 bis 20 Minuten und versucht erneut, einen Arrhythmie-Anfall zu provozieren. Wenn die Arrhythmie nicht auftritt, wird die Operation als abgeschlossen erkannt und beendet.

Der Zeitpunkt der Ablation ist streng individuell. Dies hängt in der Regel von der Art der Arrhythmie und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Beim WPW-Syndrom, der reziproken AV-Knoten-Tachykardie, beträgt die durchschnittliche Dauer des Verfahrens etwa 1 Stunde. Während Vorhofflimmern kann bis zu 3-4 Stunden und manchmal mehr dauern.

Katheter werden aus den Oberschenkelgefäßen entfernt, gelegentlich wird die Zugangsstelle mit 1-2 Nähten vernäht, um mögliche Blutungen zu stoppen.

Ein steriler Verband wird an den Leistenbereichen angelegt und fest verbunden. Danach wird der Patient auf die Station gebracht.

Mögliche Komplikationen nach einer RFA-Operation

Die Inzidenz von Nebenwirkungen bei der Hochfrequenzablation ist gering und überschreitet 2–3% nicht.

Sie sind in 4 Gruppen von Komplikationen unterteilt:

  1. Komplikationen im Zusammenhang mit Punktion und Gefäßkatheterisierung:
    • Hämatom in der Leistengegend
    • femorale Thrombose
    • falsches Aneurysma
    • Perforation der Wand einer Vene oder Arterie
    • Blutung.
  2. verursacht durch Manipulation eines Katheters im Herzen:
    • Herzklappenverletzung
    • Schäden an der Herzwand
    • massive Blutungen und Tamponade
    • Thromboembolie.
  3. verursacht durch die Ablation selbst:
    • atrioventrikulärer Block
    • Myokardverletzung
    • akuter zerebrovaskulärer Unfall.
  4. im Zusammenhang mit Röntgenstrahlung: Verbrennungen, Strahlenkrankheit. Gegenwärtig treten sie aufgrund der Verwendung moderner Geräte sowie der kurzen Zeit der Strahlenexposition praktisch nicht auf..

Die häufigsten lokalen Komplikationen der Punktion sind Hämatome und leichte Blutungen.

Sie benötigen keine zusätzliche Therapie und gehen von selbst weg.
Anhaltende AV-Blockade und Herztamponade sind möglicherweise gefährlich. Wenn ein wiederholter chirurgischer Notfall erforderlich ist.

Ihre Häufigkeit erreicht kaum 1% und die Mortalität mit RFA überschreitet 0,2% nicht.

Postoperative Zeit

Am Ende des Eingriffs wurde dem Patienten verschrieben, 12 bis 24 Stunden im Bett zu bleiben. Es ist notwendig, die Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken, am Tag der Operation auf 1,5 bis 2 Liter Wasser zu erhöhen, um den Kontrast so schnell wie möglich zu entfernen.

Schmerzempfindungen sind nicht typisch. Der Patient wird am nächsten Tag oder höchstens nach einigen Tagen entlassen.

Im Stadium der Rehabilitation kann es abhängig von der Pathologie des Herzrhythmus erforderlich sein, Antikoagulanzien, Antiarrhythmika, 2-4 Wochen lang einzunehmen.

Es ist notwendig, die Empfehlungen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und einer gesunden Ernährung zu befolgen, schlechte Gewohnheiten auszuschließen und verschriebene Medikamente einzunehmen.

Nach 1 Monat wird ein tägliches Kontroll-Holter-EKG durchgeführt, um die Stabilität des erzielten Effekts zu bestätigen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Hochfrequenzablation des Herzens eine ernsthafte Verletzung des Körpers darstellt und dem Patienten nach Abschluss der Operation Bettruhe verschrieben werden muss.

Er muss unter ständiger Aufsicht von Ärzten und unter Überwachung des Körperzustands stehen. In regelmäßigen Abständen muss sich der Patient wiederholten EKG-Eingriffen unterziehen.

Die erste Elektrokardiographie wird sechs Stunden nach Abschluss der Ablation durchgeführt. Weiter in zwölf Stunden und der letzte - an einem Tag.

Es misst auch den Blutdruck und die Körpertemperatur.

Dies ist ein normaler postoperativer Zustand. Es dauert nicht länger als 30 Minuten und vergeht ohne Einnahme von Medikamenten.

Wenn die Beschwerden nach 30 Minuten zunehmen oder nicht verschwinden, müssen Sie dies sofort dem Arzt mitteilen.

In den ersten Tagen nach der RFA-Operation kann der Patient einen unregelmäßigen Herzschlag verspüren. Dies geht jedoch sehr schnell vorbei..

Der Patient kann am nächsten Tag nach dem Ende der Hochfrequenzablation des Herzens entlassen werden. Es gab Fälle, in denen der Gesundheitszustand es einer Person ermöglicht, innerhalb weniger Stunden nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen zu werden.

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen und der Arzt die Entlassung des Patienten unmittelbar nach der Operation zulässt, wird nicht empfohlen, das Auto selbst zu fahren. Besser, wenn ihn jemand nach Hause bringt.

Radiofrequenzablation RFA: Indikationen zur Behandlung, Vorbereitung und Rehabilitation

Herzrhythmusstörungen sind häufige Herzerkrankungen, die nicht immer sofort operiert werden müssen, aber die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Unbehandelt können Arrhythmien zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Eine gute Alternative für diese Krankheit ist die Behandlung mit Hochfrequenzablation..

Die Radiofrequenzablation (RFA) ist eine Methode zur Behandlung von Arrhythmien, bei der dünne Katheterelektroden unter ständiger Röntgenkontrolle durch große Gefäße in das Herz des Patienten eingeführt werden. Durch sie wird ein Hochfrequenzsignal gesendet, das den pathologischen Fokus kauterisiert, dem Herzen abnormale Impulse liefert und Arrhythmien verursacht. Da das Verfahren minimal invasiv ist, dh keine großen Gewebeschäden erfordert, treten bei seiner Durchführung praktisch keine Komplikationen auf..

RFA hat sich als wirksame Methode zur Behandlung vieler Herzrhythmusstörungen erwiesen, die es dem Patienten ermöglicht, die Einnahme von Antiarrhythmika vollständig abzubrechen und ein normales Leben zu führen..

Das RFA-Verfahren stammt aus den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts, als es zum ersten Mal an Tieren getestet wurde. Nachdem sie gute Ergebnisse erzielt hatten, begannen sie, es dem Menschen anzutun. Im Moment ist dies eines der effektivsten Verfahren bei der Behandlung von Arrhythmien..

Arten der Ablation

Die Zerstörung des pathologischen Fokus, die zu Störungen der normalen Herzfunktion führt, kann unter Verwendung verschiedener physikalischer Einflüsse durchgeführt werden, daher gibt es die folgenden Arten der Ablation:

  • Radiofrequenz.
  • Ultraschall.
  • Laser.
  • Kryodestruktion.

Die Hochfrequenzablation hat jedoch unter ihnen die größte Beliebtheit erlangt, da die Kauterisierung des pathologischen Bereichs mit Hilfe hochfrequenter elektrischer Energie eine sichere und schmerzlose Behandlungsmethode ist. Manchmal wird dieses Verfahren auch als Katheterablation bezeichnet, da Katheter zur Durchführung in das Herz eingeführt werden..

Indikationen für

Eine RFA-Operation wird bei Personen durchgeführt, deren Herzrhythmusstörung nicht mit Medikamenten korrigiert werden kann, die Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen oder deren Körperzustand lebensbedrohlich ist und die Gefahr eines plötzlichen Herzstillstands besteht. Die Operation wird von einem Kardiologen oder Herzchirurgen verschrieben. Es wird bei folgenden Krankheiten durchgeführt:

  • Vorhofflimmern oder Flattern;
  • ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardie;
  • WPW-Syndrom;
  • paroxysmale Tachykardie.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für diese Operation sind relativ, dh wenn der Zustand des Patienten angepasst wird, kann die Operation weiterhin durchgeführt werden. Ohne vorläufige Stabilisierung des Körperzustands kann in folgenden Fällen keine Operation durchgeführt werden:

  • Wenn der Patient eine anhaltend erhöhte Körpertemperatur hat;
  • Während der Zeit einer akuten Infektionskrankheit;
  • Bei schwerer Lungen- oder Nierenerkrankung;
  • Mit Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens, dh Endokarditis;
  • Wenn innerhalb von vier Wochen eine instabile Angina beobachtet wurde;
  • Bei akutem Myokardinfarkt in den ersten Tagen;
  • Während einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz;
  • Mit schwerer arterieller Hypertonie;
  • Wenn ein Aneurysma des linken Ventrikels von einem Thrombus begleitet wird;
  • Wenn sich in einem anderen Teil des Herzens Blutgerinnsel befinden;
  • Mit Anämie;
  • Im Falle einer Verletzung der Blutgerinnung;
  • Bei Stenose der Aortenöffnung, wenn ein Zugang zum linken Ventrikel erforderlich ist;
  • Wenn Sie allergisch gegen ein Kontrastmittel sind oder eine Jodunverträglichkeit haben.

Darüber hinaus wird bei schwangeren Frauen keine RFA durchgeführt, um den Fötus keiner ionisierenden Strahlung auszusetzen. Komplikationen während dieses Verfahrens können auch bei Patienten mit mechanischen Herzklappenprothesen auftreten, durch die es manchmal schwierig ist, einen Ablationskatheter zu führen..

Vorbereitung auf die Operation

Die Vorbereitung für die Hochfrequenzablation besteht nicht nur in der Durchführung verschiedener diagnostischer Studien, sondern auch in der direkten Vorbereitung des Körpers durch den Patienten..

Vor der Verschreibung einer Operation führt der Arzt mehrere wichtige Studien durch:

  • EKG;
  • Echokardiographie;
  • Holter-Überwachung - eine elektrophysiologische Untersuchung, bei der innerhalb eines Tages ein Elektrokardiogramm erstellt wird;
  • Bluttests;
  • Stresstest;
  • MRT des Herzens.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analysen und Untersuchungen wird entschieden, ob Herzrhythmusstörungen mit Hilfe der Kauterisation der pathologischen Stelle behandelt werden müssen..

Der Patient muss seinerseits mehrere Schritte unternehmen, um sich vorzubereiten:

  • Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie einige Tage vor der Operation absetzen müssen. Antiarrhythmika nehmen normalerweise 2-4 Tage und einige Stunden vor dem Eingriff ab und glukoseabsenkende Medikamente;
  • Stellen Sie sicher, dass Sie mit leerem Magen zur Operation kommen. Die letzte Mahlzeit ist spätestens zwölf Stunden vor RFA erlaubt;
  • Rasieren Sie den Leistenbereich, in dem die Katheterisierung durchgeführt wird.
  • Entfernen Sie alle Dekorationen

Verfahren

Die Katheterablation wird in einem Krankenhaus in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt, in dem alle Bedingungen nicht nur für das Verfahren selbst, sondern auch für die Beurteilung seiner Wirksamkeit geschaffen werden und bei Bedarf auch Mittel zur Wiederaufnahme des Herzschlags vorhanden sind.

Vor der Operation muss dem Patienten ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, und mit Hilfe einer Lokalanästhesie werden die Stellen, an denen der Katheter eingeführt wird, betäubt. Typischerweise wird ein Katheter durch die rechten oder linken Oberschenkelarterien eingeführt, manchmal durch die Radialarterien. Die Einstichstelle wird sorgfältig mit einem Antiseptikum behandelt, um eine Infektion zu verhindern, und dann mit sterilem Material bedeckt.

Das Blutgefäß wird mit einer Nadel durchstochen, durch die dann Katheter eingeführt werden. Die Katheter erreichen das Herz und befinden sich in seinen Kammern. Dann werden sie an spezielle Geräte angeschlossen, die ein Elektrokardiogramm aufnehmen. Anhand von Signalen von der Innenwand des Herzens kann die Quelle der Arrhythmie identifiziert werden. Manchmal ist es notwendig, zusätzlich Arrhythmien zu provozieren. Das Verfahren wird als elektrophysiologische Untersuchung des Herzens (EPI) bezeichnet..

EFI ist eine Methode zur Untersuchung von Patienten mit Arrhythmien, bei der der Arzt zusätzlich verschiedene Teile des Herzens stimuliert und ein Elektrokardiogramm aufzeichnet. EFI mit RFA wird durchgeführt, um den genauen Ort des pathologischen Fokus zu bestimmen.

Wenn eine EFI durchgeführt wird, kann es zu Beschwerden in der Brust, leichten Schmerzen oder Herzinsuffizienz kommen. Sie sollten keine Angst davor haben, da alles unter der Aufsicht eines Arztes geschieht und Sie den pathologischen Fokus genau bestimmen können, der die falschen Impulse an das Herz sendet.

Nachdem der pathologische Fokus erkannt wurde, wird eine Elektrode zu ihm gebracht, die mit Hilfe eines elektrischen Stroms auf das Herzgewebe einwirkt und es auf vierzig Grad erwärmt. Hitze erzeugt eine Mikronarbe, die abnormale Nervenimpulse blockiert.

Um zu verstehen, ob alles richtig gelaufen ist, wird das EKG erneut aufgenommen. Wenn das Ergebnis des Verfahrens zufriedenstellend ist, werden Elektroden und Katheter aus dem Körper entfernt. Wenn nicht, wird die Ablation erneut durchgeführt. Ein Druckverband wird an der Einstichstelle angelegt, um die Blutung zu stoppen. Danach bleibt der Patient mehrere Tage im Krankenhaus. Am ersten Tag ist Bettruhe vorgeschrieben und es ist verboten, die Beine zu beugen, um Komplikationen zu vermeiden.

Die Dauer des Eingriffs selbst beträgt in der Regel eineinhalb bis sechs Stunden, abhängig von der Tiefe des pathologischen Fokus.

Komplikationen nach RFA

Komplikationen nach diesem Eingriff sind äußerst selten, müssen jedoch noch berücksichtigt werden. Am häufigsten treten sie bei Patienten mit eingeschränkter Blutgerinnung, bei Patienten mit Diabetes mellitus und bei älteren Menschen nach 75 Jahren auf. Das kann sein:

  • Blutungen an der Einstichstelle, insbesondere bei schlechter Blutgerinnung;
  • Punktion eines Blutgefäßes während des Durchgangs von Kathetern, wenn die Wände des Gefäßes dünn sind oder wenn der Katheter versehentlich schief gelaufen ist;
  • Die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen, die in dünnere Gefäße fallen und diese blockieren können;
  • Verletzung der Integrität des Herzgewebes während der Ablation selbst;
  • Störung der Nierenfunktion nach dem Eingriff;
  • Fehlfunktion des Herzens, die die Arrhythmie weiter verschlimmert;
  • Verengung der Lungenvenen.

Rehabilitationsphase

Die Rehabilitation nach RFA dauert zwei bis drei Monate. Der Patient bleibt mehrere Tage in der kardiologischen Abteilung und beobachtet am ersten Tag eine strenge Bettruhe. Unmittelbar nach der Operation können Sie Beschwerden in der Brust und drückende Schmerzen an der Einstichstelle verspüren, aber innerhalb einer halben Stunde sollten diese Empfindungen verschwinden. Wenn sie länger dauern, müssen Sie Ihren Arzt informieren. Wenn keine Komplikationen auftreten, wird der Patient nach einigen Tagen nach Hause entlassen.

Während der Genesung von RFA können je nach Zustand des Patienten und Begleiterkrankungen Antiarrhythmika, Antikoagulanzien und andere Medikamente verschrieben werden.

Normalerweise verläuft die Rehabilitation gut und es ist keine weitere Wiederholung des Verfahrens erforderlich. Der Patient sollte jedoch seinen Lebensstil überdenken: Mit dem Rauchen aufhören, keinen Alkohol und keine koffeinhaltigen Getränke konsumieren, Salz und fetthaltige Lebensmittel reduzieren. Es ist auch wichtig, dem Körper eine realisierbare Belastung zu geben. Überlasten Sie ihn nicht mit körperlicher Bewegung, sondern führen Sie auch keinen sitzenden Lebensstil. Das Herz sollte funktionieren, aber ohne Überlastung. Spaziergänge an der frischen Luft sind nützlich.

Vorteile von RFA gegenüber anderen Behandlungen

Patienten, die sich einer RFA unterzogen haben, sprechen gut auf das Verfahren an. Ärzte glauben auch, dass diese chirurgische Behandlung von Herzrhythmusstörungen derzeit eine der besten Methoden ist..

  • Die Operation erfordert keine großen Einschnitte, nur eine Punktion ist erforderlich, um die Nadel einzuführen.
  • Das Verfahren ist praktisch schmerzfrei. Die Injektionsstelle wird mit einem Lokalanästhetikum behandelt, nach dem Ende ist es nicht erforderlich, dem Patienten Anästhetika zu geben. Während des Eingriffs selbst können nur unangenehme Empfindungen in der Brust beobachtet werden, die innerhalb einer halben Stunde nach Abschluss verschwinden.
  • Patienten tolerieren leicht RFA und erholen sich in kurzer Zeit. Sie werden nach einigen Tagen nach Hause entlassen, im Gegensatz zu Menschen, die sich einer Bauchoperation unterziehen. Sie verbringen manchmal mehrere Wochen in Krankenhäusern. Die Rehabilitation dauert ebenfalls nur 2-3 Monate.
  • Nach der Operation heilt die Einstichstelle sehr schnell aus und hinterlässt im Gegensatz zur Narbe nach einer Bauchoperation überhaupt keine Spuren.

Derzeit ist RFA die einzige Alternative für Patienten, denen aus irgendeinem Grund die Operation am offenen Herzen untersagt ist.

Der einzige Nachteil, der für dieses Verfahren genannt werden kann, ist der Preis. Dies liegt jedoch an der Tatsache, dass für den Betrieb die neuesten und teuersten Geräte verwendet werden..

Ablation (RFA des Herzens): Was es ist, Indikationen und Kontraindikationen für eine Operation, wie es durchgeführt wird, Rehabilitation und mögliche Komplikationen

Und Blation ist eine Methode zur minimalinvasiven Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Die Technik weist klare Hinweise auf, die hauptsächlich mit einem instabilen, instabilen Schlagen eines Muskelorgans verbunden sind. Zu den Diagnosen gehören beispielsweise Tachykardien, die durch übermäßige Stimulation der Kameras usw. verursacht werden..

Es kann viele Möglichkeiten geben. Das Verfahren ist in der Regel recht sicher, hat ein Minimum an Kontraindikationen. Darüber hinaus wird der Effekt bei mehr als 80% der Patienten beobachtet. Andere Fälle sind mit einer falschen Diagnose oder einer falschen Ausführungstechnik verbunden.

Im Gegensatz zur Operation erfordert die Ablation keine lange Erholung. Nach einem Tag oder noch früher kann der Patient nach Hause gehen.

Die Einschränkungen während der Rehabilitationsphase sind minimal: Tragen Sie keine Gewichte, üben Sie keine intensive körperliche Aktivität aus usw. Aber es gibt viele Nuancen zu berücksichtigen..

Die Essenz der Methode und welche Aufgaben sie löst

Die Aktion basiert auf der Wirkung von elektrischem Strom auf das Herz. Genauer.

Krankheiten, die Arrhythmien hervorrufen, wirken sich hauptsächlich auf verschiedene Arten aus.

  • Das erste ist die übermäßige Erzeugung eines bioelektrischen Impulses. Dies ist in der Regel ein angeborenes Merkmal. Eine solche Pathologie kann nur bedingt genannt werden. Dies schafft jedoch große Probleme..

Übermäßige Aktivität des Sinusknotens führt dazu, dass sich das Muskelorgan häufiger zusammenzieht. Der natürliche Schrittmacher ist auch anfällig für provozierende Faktoren..

Das heißt, eine leichte körperliche Aktivität reicht aus, damit das Herz um ein Vielfaches aktiver arbeitet, als es sollte. In diesem Fall wird eine Ablation durchgeführt, um die Aktivität der Erzeugung eines bioelektrischen Impulses zu verringern..

Es gibt noch ein anderes Extrem. Zum Beispiel, wenn das leitende System in einem Bereich blockiert ist. Andere Kardiomyozyten (Herzzellen) beginnen einen bioelektrischen Impuls zu erzeugen.

Das kann nicht normal sein. Da der natürliche Schrittmacher an der Synthese beteiligt ist - der Sinusknoten. Es befindet sich im rechten Atrium.

Im gleichen anomalen Fall wird ein vollständiges Chaos beobachtet. Alle Kameras ziehen sich in ihrem eigenen Tempo zusammen. Dies nennt man Flimmern. Ein Herzstillstand ist sehr wahrscheinlich, wenn nichts unternommen wird..

  • Der zweite ist der Einfluss einer normalen Pulsintensität. Vorausgesetzt jedoch, dass zusätzliche leitfähige Bündel vorhanden sind (WPW-Syndrom).

In diesem Fall wird das bioelektrische Signal so synthetisiert, wie es sollte. Aufgrund des Vorhandenseins zusätzlicher Pfade verbreiten sie das Signal jedoch außerhalb der normalen anatomischen Position..

Die Aufgabe der Ärzte in diesem Fall ist es, die zusätzlichen Strahlen zu beseitigen. Dies ist die Essenz der Ablation.

Ein minimalinvasives Verfahren, die RFA des Herzens, ist eine Methode, mit der Ärzte abnormale Mikrobereiche eines Muskelorgans kauterisieren und zerstören.

Die Spezialisten haben mehrere Aufgaben:

  • Wiederherstellung des normalen Rhythmus. Je nachdem, welcher pathologische Prozess vorherrscht, ist die Korrekturmethode unterschiedlich. Zum Beispiel das Kauterisieren einzelner Cluster von Kardiomyozyten (Herzzellen), um ein Flimmern zu verhindern. Oder die Zerstörung des angeborenen überschüssigen leitenden Strahls. Mehrere Möglichkeiten.
  • Verhinderung eines erneuten Auftretens des pathologischen Prozesses. Die Ablation reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens der Störung auf Null. Da wird der Hauptschuldige vernichtet.
  • Rückkehr zur normalen Belastungstoleranz. Eine verminderte Toleranz gegenüber mechanischer Aktivität ist ein typisches Symptom für Herzerkrankungen. Der Patient in fortgeschrittenen Stadien kann keine Treppen steigen, hundert Meter ohne Atemnot gehen.

Wenn die Ursache beseitigt ist, kehrt die Herzfrequenz ebenfalls zu angemessenen Werten zurück. Eine Person kann die üblichen Aktivitäten ohne besondere Einschränkungen ausführen. Vorausgesetzt, dass sich noch keine irreversiblen Veränderungen gebildet haben und die Behandlung rechtzeitig eintrifft.

  • Wiederherstellung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten. Kehre zu einem gesunden Leben zurück. Obwohl Sie oft Erhaltungsmedikamente nehmen müssen. Kardioprotektoren wie Mildronate oder Riboxin. Wenn nicht ständig, dann zumindest in Kursen.

Die Essenz der Therapie besteht darin, Bereiche mit abnormaler elektrischer Aktivität zu beseitigen. Bei ausreichender Qualifikation des Arztes ist es möglich, das Problem ein für alle Mal zu lösen..

Indikationen

Es gibt mehrere Gründe für eine Herzablation. Herkömmlicherweise können wir über drei Klassen sprechen. Sie sind nach Priorität kategorisiert. Wenn wir die Indikationen von den wichtigsten bis zu den am wenigsten fundamentalen benennen, lautet die Liste wie folgt.

Erste Klasse

Atrioventrikuläre oder paroxysmale Tachykardie.

Der AV-Knoten befindet sich im zentralen Bereich des Herzens. Er ist für die Umverteilung des eingehenden elektrischen Signals verantwortlich. Verhindert, dass sich die Ventrikel zusammenziehen, bis der Prozess in den Vorhöfen endet.

Dann transportiert es den Impuls weiter. Er selbst erzeugt kein Signal. Vor dem Hintergrund des genannten pathologischen Prozesses ist jedoch das Gegenteil der Fall..

Ein Abschnitt mit zusätzlicher Reduktion wird gebildet. Der atrioventrikuläre Knoten selbst beginnt als Schrittmacher zu arbeiten. Dies ist äußerst gefährlich und führt zu einer signifikanten Erhöhung der Herzfrequenz. Bis zu 180 Schläge pro Minute oder mehr.

Vor dem Hintergrund eines Anfalls ist es möglich, die Herzaktivität und den Tod des Patienten zu stoppen. In der Regel ist nicht die gesamte Einheit beteiligt, sondern ein Teil davon. Durch Katheterablation kauterisieren Ärzte den abnormalen anatomischen Bereich.

Lesen Sie mehr über paroxysmale Tachykardie in diesem Artikel..

Oder WPW-Syndrom. Ein relativ seltener pathologischer Prozess. Nach verschiedenen Schätzungen tritt es weltweit bei weniger als 0,1-2% der Patienten auf. Das Wesen der Störung ist oben grob beschrieben..

Zusätzliche leitende Bündel gelangen zu den Ventrikeln. Sie fungieren als unabhängige Transportwege, biegen sich um den atrioventrikulären Knoten und gelangen direkt in die Kammern des Muskelorgans.

Folglich ändert sich die normale Vertragsordnung. Die Ventrikel beginnen zu arbeiten, bevor die Vorhöfe ihre Funktion erfüllen. Das ist nicht normal.

Hilfsbündel werden kauterisiert.

Vorhofflattern oder -flimmern.

Es geht mit einer spontanen Zunahme der elektrischen Aktivität der supraventrikulären Strukturen des Muskelorgans einher. Sie beginnen chaotisch zu schrumpfen. Es sollte nicht sein.

Spezialisten stimulieren künstlich Bereiche des Herzens und provozieren Fehlfunktionen. Somit wird der Schuldige des Problems aufgedeckt. Dann bleibt es, sie zu beseitigen und den normalen Rhythmus wiederherzustellen..

Vorhofflattern wird in diesem Artikel und Fibrillieren in diesem Artikel beschrieben.

Die drei genannten Pathologien sind die Hauptindikationen für eine dringende Therapie. Abgesehen von der RFA-Operation (Radio Frequency Ablation) gibt es keine andere Möglichkeit, einen normalen Herzschlag wiederherzustellen. Es gibt weniger spezifische Gründe für diese Behandlung..

Zweite Klasse

Ineffektivität von Antiarrhythmika vor dem Hintergrund des Vorhofflatterns.

Manchmal greifen Spezialisten vor der Verschreibung einer bestimmten Korrektur auf eine medikamentöse Behandlung zurück. Spezielle Medikamente wie Amiodaron oder Chinidin werden verwendet.

Wenn Arzneimittel nicht dazu beitragen, den pathologischen Prozess zu beseitigen, ist es sinnvoll, eine Ablation durchzuführen..

Die Essenz ist ungefähr gleich. Von Zeit zu Zeit beginnen Herzstrukturen, selbst Impulse zu erzeugen. In diesen Momenten rutschen zusätzliche, außergewöhnliche Schläge aus. Sie fühlen sich an wie Putsche, scharfe Kontraktionen eines Muskelorgans.

Dies ist ein gefährlicher Zustand, der jedoch hauptsächlich mit Medikamenten behandelt wird. Eine Radiofrequenzablation des Herzens zur Beseitigung von Extrasystolen wird nur verschrieben, wenn eine medikamentöse Therapie unwirksam ist. Als Zweitlinienmaß.

Normalerweise dauert es mehrere Wochen, bis die Ursache gefunden ist. In der Regel ist alles die Schuld an zusätzlichen Aufregungsschwerpunkten. Dieses Problem kann nur mit invasiven Mitteln gelöst werden. Die Pillen sind nutzlos und lindern die Symptome nur vorübergehend.

Dritte Klasse

Es gibt Hinweise, die keine obligatorische Operation implizieren. Die Frage wird von Ärzten unter Berücksichtigung der Meinungen der Patienten entschieden.

Die ventrikuläre Tachykardie ist die Hauptbasis dieser Untergruppe. Sie wird mit Medikamenten behandelt. Die Ablation wird nur verschrieben, wenn sie unwirksam ist.

Es gibt viele Hinweise. Aber RFA ist nicht gedankenlos gemacht. Daher wird der Patient vor dem Eingriff zu weiteren Untersuchungen überwiesen..

Kontraindikationen

Es gibt nur wenige Gründe, die Hochfrequenzablation abzulehnen.

Herzinsuffizienz in der Phase der Dekompensation

Da die Herzstrukturen genau Gegenstand der Intervention sind. Es ist möglich, dass das Organ nicht mehr funktioniert und der Patient an Komplikationen stirbt. Bis sich der Zustand normalisiert und kompensiert hat, ist es strengstens verboten, die Operation vorzuschreiben und durchzuführen.

Die Anzeichen einer Herzinsuffizienz bei Frauen werden hier und bei Männern hier ausführlich beschrieben.

Nierenerkrankung in schwerer Phase

Zum Beispiel Nephropathie mit dysfunktioneller Beeinträchtigung. Das Problem ist, dass alle diese Zustände zu einem raschen Anstieg des Blutdrucks führen. Somit wird das Herz angegriffen.

Eingriffe bei nicht korrigierten Nierenerkrankungen sind verboten.

Myokardinfarkt und einige Tage danach

Bis der betroffene Bereich vollständig vernarbt ist. Es ist ratsam, einige Wochen oder sogar Monate zu warten. Vorausgesetzt, eine so lange Wartezeit führt nicht zu gefährlichen Komplikationen.

Die Frage wird vom Arzt vor Ort entschieden. Nach einer gründlichen Beurteilung des Zustands des Patienten. Grad und Geschwindigkeit der Genesung nach einem Herzinfarkt.

Elektrolytische Probleme

Mangel an Kalium, Kalzium, Magnesium oder Natrium. Übermaß auch. Pathologien dieser Art provozieren häufig Rhythmusstörungen. Daher ist es leicht zu verwechseln, wo organische Probleme liegen und wo ein Elektrolytmangel oder der umgekehrte Prozess vorliegt.

Bis klar wird, was und was, wird die Operation verschoben. Darüber hinaus ist die Ablation bei einem Ungleichgewicht im Wasser-Salz-Stoffwechsel nutzlos und sogar kritisch gefährlich..

Akute Infektionen

Unabhängig von der Lokalisierung. Während der Zeit, in der der Körper Viren und Bakterien bekämpft, ist es unmöglich, die Operation durchzuführen. Da besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, einschließlich Herzstillstand.

Sie müssen warten, bis der Körper vollständig von der Pathologie wiederhergestellt ist, und erst dann das Herz behandeln.

Kontrastunverträglichkeit

Die Ablation erfolgt durch Katheterisierung. Das heißt, die Elektrode wird zu den Herzstrukturen bewegt. Um den Vorschub des Instruments von der Arterie zum Myokard zu überwachen, wird ein spezieller Scanner verwendet.

Kontrastmittel verbessert die Sichtbarkeit. Aber diese Medikamente können allergisch sein. Daher wird der Patient vor dem Termin sorgfältig auf Drogenunverträglichkeit befragt..

Kontrasttests werden durchgeführt, um eine Feldreaktion auszuschließen.

Koagulopathie

Einfach ausgedrückt - Blutgerinnungsstörungen.

Arterieller Hypertonie

Druckanstieg über 140 bis 90 mm Hg. Dies ist der Grund, den Vorgang zu verschieben, bis der Zustand wieder normal ist. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen.

Einige Herzfehler

Zum Beispiel Verengung der Mitralklappe. Die Frage ist offen. Es wird von Kardiologen und Fachchirurgen gelöst.

Die Radiofrequenzablation des Herzens ist ein sicheres Verfahren, jedoch nur, wenn alle Kontraindikationen befolgt werden. Das Ergebnis und die Dauer der Rehabilitation hängen davon ab. Seine Dauer, Schwere.

Ausbildung

Keine besonderen Schwierigkeiten:

  • Echokardiographie wird durchgeführt. Mit dieser Technik können Sie die organische Position des Herzens erkunden. Sein anatomischer Zustand. Zeigt alle strukturellen Veränderungen.
  • Ein EKG ist ebenfalls erforderlich. Im Gegensatz zur vorherigen Technik zeigt es funktionale Abweichungen. Beide Methoden sind im System zugeordnet.
  • Allgemeine Blutuntersuchung und Biochemie. Identifizierung möglicher entzündlicher, infektiöser oder autoimmuner Prozesse. Welches sind Kontraindikationen.
  • Auch ein Koagulogramm. Untersuchung der Blutgerinnung. Da die Gründe für die Ablehnung des Verfahrens in diesen Fällen möglich sind.

Zusätzliche Maßnahmen sind vorgeschrieben. Alternativ Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder Ultraschall der inneren Organe. Urinuntersuchung. Es ist besser, diesen Punkt mit Ihrem Arzt zu besprechen. Dann beginnt die Vorbereitung..

  • Für 12 Stunden vor dem Eingriff verweigern sie Nahrung und Wasser. Dies verringert die Intensität der Beschwerden und erhöht die Ablationstoleranz..
  • Für 24-48 Stunden hörten sie mit dem Rauchen auf, Alkohol. Sie verursachen eine Verengung des Lumens der Blutgefäße, einen Anstieg des Blutdrucks. Es ist unwahrscheinlich, dass Ärzte ihre Arbeit aufnehmen, wenn sich der Patient in diesem Zustand befindet.
  • Es ist notwendig, Ihren Arzt über Medikamente zu konsultieren. Wenn ein Patient Medikamente wie blutdrucksenkende, antiarrhythmische Medikamente einnimmt, müssen Sie dies mit einem Spezialisten besprechen. Es kann sinnvoll sein, bestimmte Medikamente zu überspringen. Aber keineswegs allein.
  • Informieren Sie die Ärzte vor Ort über den installierten Schrittmacher. Wenn man implantiert ist.

Ansonsten kommen Sie einfach zur vereinbarten Zeit an den Ort.

Betriebsfortschritt

Der Patient legt sich auf die Couch.

  • Der Bereich des Oberschenkelknochens, der Arteria radialis oder anderer Zugangsstellen wird mit einem Anästhetikum behandelt. Sonst ist nichts erforderlich.
  • Dann wird ein Kontrastmittel zur besseren Sichtbarkeit injiziert..
  • Der Spezialist führt EFI durch. Das Herz wird mit Hilfe von Elektroden durch die Speiseröhre oder einem invasiven Ansatz stimuliert. In verschiedenen Brennpunkten wird ein Strom geringer Stärke geleitet. Dies ist erforderlich, um den genauen Ort der Anomalie zu bestimmen. Es gibt Fälle, in denen es mehrere solcher Bereiche gibt. Sie müssen sie also alle verarbeiten.
  • Nachdem die EFI durchgeführt wurde, beginnt der eigentliche Hochfrequenzbetrieb. Die Elektrode ist mit einer speziellen Vorrichtung verbunden. Abnormale Bereiche werden mit Strom kauterisiert. Dies erfolgt schrittweise und unter der vollen Kontrolle der Vorrichtung. Daten werden visualisiert und angezeigt.
  • Nach Abschluss der RFA-Operation wendet der Arzt den EFI erneut an, stimuliert das Herz und untersucht die Organreaktion. Normalerweise sollte es minimal sein. In Reaktion auf die korrekte Leitung eines elektrischen Impulses zieht sich das gesamte Herz zusammen und nicht einzelne Kammern.

Während des Eingriffs ist ein Gefühl des Umkippens und Flatterns des Herzens möglich. Es ist ganz normal. Beschwerden sollten sofort mit einem Kardiologen oder Chirurgen besprochen werden.

Rehabilitation

Die Erholungsphase dauert etwa eine Woche. Die ersten ein oder zwei Personen sind in einem Krankenhaus. Für Spezialisten, die sich um den postoperativen Patienten kümmern. Beurteilte den Zustand und half bei Bedarf.

  • Sie müssen sich 3-4 Stunden hinlegen. Damit das Herz neu aufgebaut wird und sich auch Wunden im Bereich des Katheterzugangs nicht öffnen.
  • Sobald die Person entlassen ist, kann sie zu ihrem normalen Leben zurückkehren. Die Einschränkungen gelten jedoch für körperliche Aktivität. Sie können nicht laufen, springen, Gewichte über 10 kg tragen. Während der Woche müssen Sie ein sparsames Regime einhalten.
  • Dementsprechend gibt es keine Temperaturextreme oder den Einfluss von ausgeprägter Kälte / Hitze. Bäder, lange heiße Bäder sind kontraindiziert.

Nach ca. 7 Tagen müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen. Dann können Sie mit seiner Erlaubnis zum normalen Leben zurückkehren..

Mögliche Konsequenzen

Komplikationen treten in 1-2% der Fälle auf. Es gibt Hinweise auf mehr oder weniger Indikatoren.

Mögliche Folgen von RFA sind:

  • Nervenschäden. Seltener Fall. Nur wenn der Arzt nicht qualifiziert ist.
  • Läsionen der Speiseröhre. Führen Sie zu Beschwerden im Hals, Bauch. Blutungen sind wahrscheinlich.
  • Schmerzen an der Katheterzugangsstelle.
  • Eine Thromboembolie ist eine Komplikation nach RFA im Herzen, wenn die Gefäße beschädigt wurden.
  • Der Tod ist auch möglich. Dies ist jedoch eine äußerst seltene Komplikation. Es tritt nur bei Patienten auf, bei denen eine endovaskuläre Ablation grundsätzlich kontraindiziert ist. Wenn aus irgendeinem Grund die Gründe für die Ablehnung nicht berücksichtigt wurden, besteht die Möglichkeit des Todes..

RFA in der Kardiologie ist ein unersetzlicher Weg zur Behandlung von Arrhythmien. Richtig, nicht alle. Die Technik ist 100% sicher, es gibt Risiken, wenn auch nicht groß. Die Frage der Zweckmäßigkeit eines solchen Verfahrens entscheidet der Arzt.

Die Herzablation ist eine der Behandlungen für Arrhythmien

Bei einigen Arten von Herzrhythmusstörungen führt die Verwendung von pharmakologischen Arzneimitteln und anderen Behandlungsmethoden nicht zu einem positiven Ergebnis und ermöglicht nicht die Entfernung klinischer Manifestationen. Die Herzablation ist eine medizinische Manipulation, bei der bestimmte Bereiche des Myokards durch Bindegewebe zerstört oder ersetzt werden, die eine abnormale elektrophysiologische Aktivität verursachen und aufrechterhalten.

Geschichte

Katheter wurden bereits Ende der 1960er Jahre zur intrakardialen Stimulation und Aufzeichnung der elektrischen Aktivität eingesetzt. Zu dieser Zeit wurden chirurgische Manipulationen verwendet, um anhaltende Formen von Rhythmusstörungen zu behandeln, beispielsweise die Entfernung eines arrhythmogenen Fokus bei atrialer Tachykardie oder die Kryochirurgie des AV-Knotens bei resistenter ventrikulärer Tachykardie. 1967 beschrieben zwei renommierte Ärzte, Dürer und Kumel, die Möglichkeit, durch programmierte elektrische Stimulation Tachyarrhythmien auszulösen. Zu dieser Zeit war es dank der intrakardialen Katheterisierung möglich, die Merkmale der im Myokard ablaufenden elektrischen Prozesse zu bewerten, was es ermöglichte, ein Verfahren wie die epikardiale Kartierung durchzuführen.
1981 wurde das Konzept erstmals in der Praxis angewendet, aber es geschah zufällig. Dr. Gonzales beschrieb einen Fall, in dem ein Patient nach der Defibrillation einer elektrophysiologischen Untersuchung unterzogen wurde, jedoch ein Kontakt zwischen der Defibrillatorelektrode und der Katheterelektrode auftrat, der eine in den Giss-Strahl gerichtete Hochspannungsentladung auslöste. Die freigesetzte Energie verursachte eine Schädigung des darunter liegenden Gewebes und löste einen vollständigen Herzblock aus. Anschließend wurde dieser Fall eingehend untersucht und auf seiner Grundlage moderne Techniken der Herzablation entwickelt, die Hunderttausenden Menschen das Leben retteten..

Methodenessenz

Dieses Verfahren kann bestimmte Arten von Rhythmusstörungen und andere strukturelle Herzerkrankungen behandeln. Arrhythmie entsteht, wenn die elektrischen Impulse des leitenden Systems inkonsistent werden, was einen beschleunigten, verlangsamten oder unregelmäßigen Rhythmus hervorruft.

Die Kardioablation verhindert Kontraktionsinkonsistenzen, indem sie die elektrischen Wege unterbricht und einen normalen Herzschlag wiederherstellt. Vor der Durchführung der Manipulation muss eine katheterphysiologische Untersuchung durchgeführt werden, bei der die elektrische Aktivität des Herzens bewertet und der Ablationsbereich bestimmt wird..

Indikationen zur Herzablation

Es gibt drei Klassen von Indikationen für eine Herzablation.

Erste Klasse
  • Supraventrikuläre Tachykardie durch atrivertrikuläre knotige reentrante Tachykardie.
  • Wolff-Parkinosan-White-Syndrom;
  • Unifokale atriale Tachykardie oder atriales Flattern (insbesondere häufige rechtsseitige Formen).

Bei den oben genannten Arrhythmien ist die Ablation die Erstlinientherapie.

Zweite KlasseVorhofflattern, begleitet von einer Abnahme der Lebensqualität sowie einer Unwirksamkeit oder Unverträglichkeit gegenüber mindestens einem Antiarrhythmikum. Wenn die Ablation des linken Vorhofs und die Ablation des AV-Übergangs zur Steuerung der Herzfrequenz verwendet werden, ist dies eine Indikation der Klasse I..
Dritte KlasseDiese Gruppe von Indikationen umfasst symptomatische ventrikuläre Tachykardien. Die Katheterablation ist die Behandlung der Wahl bei idiopathischer VT. Bei strukturellen Herzerkrankungen wird die Katheterablation normalerweise durchgeführt, wenn das Arzneimittel keinen Nutzen bringt. Es wird auch als Zusatztherapie bei Patienten eingesetzt, bei denen zu häufig ein Schock durch einen implantierten Kardioverter-Defibrillator auftritt..

Seltenere Indikationen sind folgende Erkrankungen:

  • Symptomatische medikamentenrefraktäre idiopathische Sinustachykardie;
  • Ektopische Kontraktionen, die die Lebensqualität beeinträchtigen;
  • Symptomatische ektopische Knotentachykardie.

Die Hochfrequenzkatheterablation wird bei klinisch signifikanten Tachykardien verwendet, einschließlich polymorpher VT und AF. Die größte Wirksamkeit der Behandlung wird bei Patienten beobachtet, die an häufigen Formen der SVT leiden, nämlich an einer nodalen reziproken Tachykardie und an einer orthodromalen reziproken Tachykardie..

Gegenanzeigen für das Verfahren

Es gibt mehrere Faktoren, die die Hochfrequenzablation vollständig verbieten. Die Ablation des linken Vorhofs und die Ablation bei anhaltendem Vorhofflattern sollten bei Vorliegen eines diagnostizierten Vorhof-Thrombus nicht in Betracht gezogen werden. In ähnlicher Weise ist das Vorhandensein eines beweglichen Thrombus eine Kontraindikation für eine linksventrikuläre Ablation..
Mechanische Herzklappenprothesen kreuzen sich normalerweise nicht und interagieren nicht mit Ablationskathetern. Bei Verdacht auf eine Schwangerschaft dürfen sich Frauen im gebärfähigen Alter keiner Durchleuchtung unterziehen.

Vorbereitung für die Operation

Vor dem Eingriff muss der Patient eine Reihe von diagnostischen Tests durchlaufen, um seinen allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Der Arzt bespricht dann mit dem Patienten die möglichen Risiken und Vorteile einer Herzablation. Es ist verboten, am Abend vor der Manipulation zu essen und zu trinken. Wenn der Patient pharmakologische Medikamente einnimmt, muss er den behandelnden Arzt darüber informieren. In einigen Fällen werden die Patienten gebeten, die Einnahme von Antiarrhythmika einige Tage vor der Ablation abzubrechen.
Wenn der Patient ein implantiertes Herzgerät wie einen Herzschrittmacher oder einen Kardioverter-Defibrillator hat, ergreift der Arzt spezielle Maßnahmen, um intraoperative Komplikationen zu vermeiden.

Methodik

Da die Ablation nicht mit starken Schmerzen einhergeht, wird das Verfahren normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Lange flexible Schläuche (Katheter) werden (je nach Problembereich) in eine Vene oder Arterie eingeführt und durch das Kreislaufsystem zum Herzen geführt. Sobald sie in der richtigen Position installiert werden können, wird ein hochfrequenter Energieimpuls durch den Draht gesendet, der das Herzgewebe erwärmt und zerstört und zur Entwicklung von Arrhythmien beiträgt. Der Vorgang dauert normalerweise 2 bis 4 Stunden, kann aber länger dauern.

Hochfrequenzkatheterablation des Herzens

Dies ist ein mikrochirurgisches Verfahren, bei dem dünne, flexible Schläuche, sogenannte Katheter, verwendet werden, um in das Herz zu gelangen. Die Manipulation ist bequem, da keine Vollnarkose oder Herzstillstand erforderlich ist. Die Methode wird in speziellen Kardiologiezentren mit der erforderlichen Ausrüstung angewendet.


Für das Verfahren werden ein oder mehrere Katheter in die Blutgefäße eingeführt und unter Verwendung von Fluoroskopie (ein Verfahren zum Erhalten eines dynamischen Röntgenbildes) in die Herzkammern gebracht. Katheter werden in diagnostische und ablative unterteilt. Der erste Typ ermöglicht es Ihnen, die Ursache des abnormalen Herzrhythmus zu bestimmen, und der zweite ist erforderlich, um ihn zu beseitigen.

RFA Vorteile

Dank der Katheterablation ist es möglich, Patienten vollständig von Arrhythmiesymptomen zu entlasten.
Video: Katheterablation

Nach Manipulationen bei Patienten, die zuvor an einer dauerhaften Form der Tachykardie litten, verbessert sich die Atmung, die Atemnot verschwindet, Müdigkeit und allgemeine Schwäche verschwinden. Im Verlauf statistischer Studien wurde festgestellt, dass das Verfahren die Lebenserwartung erhöht und das kardiovaskuläre Risiko um 60% senkt..
Im Vergleich zu anderen Manipulationen wie der chirurgischen Ablation bietet das Boot eine Reihe von Vorteilen:

  • Weniger traumatisch;
  • Erfordert keine Vollnarkose;
  • Erfordert keinen intraoperativen Herzstillstand;
  • Hat eine kürzere Rehabilitationszeit;
  • Geringeres Risiko für Blutungen und adhäsive Komplikationen.

Thorakoskopische Ablation

Das Wesen dieser Behandlungsmethode unterscheidet sich nicht sehr von der vorherigen. Der Hauptunterschied ist die Art und Weise, wie Sie auf den Herzmuskel zugreifen. Der Eingriff selbst wird in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt. Zur Durchführung der Thoraxablation werden auf jeder Seite der Brust kleine Schnitte gemacht, durch die ein spezieller Schlauch mit einer Videokamera am Ende eingeführt wird. Dann werden Hochfrequenzelektroden in die Bereiche der pathologischen Aktivität gebracht, und durch sie wird ein starker elektrischer Impuls geliefert, der den pathologischen Fokus durch Narbengewebe ersetzt.

Laserablation

Dies ist ein innovativer mini-invasiver chirurgischer Eingriff, bei dem ein spezieller medizinischer Laser verwendet wird, mit dessen Hilfe eine Vernarbung pathologischer Bereiche des Myokards erreicht werden kann. Während der Manipulation wird ein gerichteter Fluss erzeugt, der thermische Veränderungen in den Muskeln des Herzens hervorruft und diese durch Bindegewebe ersetzt. Es können mehrere Wiederholungen erforderlich sein, damit sich das Verfahren positiv auswirkt. 2-3 "Kurse" Laserablation ermöglichen es Ihnen, das erforderliche Volumen an Narbengewebe zu erreichen und den Bereich abnormaler elektrophysiologischer Aktivität vollständig zu ersetzen.

Wie ist die postoperative Zeit?

Am Ende des Verfahrens werden alle Schläuche, Drähte und Katheter aus dem Körper des Patienten entfernt. Manchmal kann es zu leichten Blutungen aus der Leiste, dem Handgelenk oder einem anderen Bereich kommen, durch den der operative Zugang durchgeführt wurde. Mit einfachen Manipulationen und einem Druckverband stoppt es in der Regel schnell..
Der Patient muss mehrere Stunden in Rückenlage bleiben. Eine verminderte motorische Aktivität verhindert die Entwicklung von Blutungen im Bereich der Operationswunde. Mindestens eine Nacht nach dem Eingriff muss in der stationären Einheit unter Aufsicht eines Spezialisten verbracht werden. Viele Patienten fühlen sich in den ersten Tagen nach der Ablation allgemein müde, aber nach etwa einer Woche normalisiert sich das Leben wieder..

Komplikationen

Die größte Bedrohung für den Patienten ist nicht das Verfahren selbst, sondern die Röntgenkontrolle, die die zulässige Strahlendosis überschreiten kann. Die statistische Analyse ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, nach einer Durchleuchtung ein Kind mit genetischen Defekten zu bekommen, 1 zu 1 Million Geburten beträgt. Das durchschnittliche Risiko, bei einer Bestrahlung von mehr als 60 Minuten maligne Neoplasien zu entwickeln, liegt zwischen 0,3 und 2,3 Todesfällen pro 1000. In den meisten Fällen beträgt die Bestrahlungsdauer nicht mehr als eine Stunde.
Die Hauptkomplikationen, die direkt bei der Ablation beobachtet werden können, treten bei etwa 3% der Patienten auf. Thromboembolien treten in etwa 1% der Fälle auf. Gleichzeitig sind 0,1-0,2% aller Eingriffe tödlich. Die Inzidenz von Herzkomplikationen variiert je nach Ort und Art der Ablation. Zu den Herzkomplikationen gehören:

  • Hochwertiger AV-Block;
  • Herztamponade;
  • Krampf / Thrombose der Koronararterien;
  • Perikarditis;
  • Ventil beschädigt.

Zu den Gefäßkomplikationen, die bei 2-4% der Gesamtzahl der Eingriffe beobachtet werden können, gehören:

  • Retroperitoneale Blutung;
  • Hämatom;
  • Gefäßverletzung;
  • Vorübergehender ischämischer Anfall / Schlaganfall;
  • Hypotonie;
  • Luft oder Thromboembolie.

Komplikationen der Atemwege:

  • Pulmonale Hypertonie mit oder ohne Hämoptyse (kann sich mit Lungenarterienstenose entwickeln);
  • Pneumothorax.

Andere, weniger häufige Komplikationen:

  • Linke atriale Ösophagusfistel;
  • Akuter Pyloruskrampf;
  • Phrenicusparese;
  • Strahlung oder elektrische Schädigung der Haut;
  • Infektion an der Zugangsstelle;
  • Pathologische Sinustachykardie;
  • Proarrhythmie.

Lebensstil und Prognose nach der Operation

In den meisten Fällen kann eine Rhythmusnormalisierung nach der ersten Manipulation erreicht werden, aber einige Patienten benötigen eine Wiederholung des Verfahrens. Manchmal müssen Sie auch nach der Ablation Ihre Medikamente weiter einnehmen. Es gibt eine Reihe von Änderungen im Lebensstil, die Sie vornehmen können, um Ihr Herz vor Rhythmusproblemen zu bewahren:

  • Vermeiden Sie die Einnahme von Stimulanzien, die Herzrhythmusstörungen verursachen können, wie Koffein, Alkohol und Nikotin.
  • Überprüfen Sie regelmäßig den Blutdruck und den Cholesterinspiegel im Blut und halten Sie diese Indikatoren innerhalb normaler Grenzen.
  • Es ist notwendig, körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten. Es wird empfohlen, dass Sie mit Ihrem Arzt das optimale Maß an körperlicher Aktivität besprechen und auf dieser Grundlage ein Übungsprogramm erstellen.
  • Vermeiden Sie Stress und psycho-emotionalen Stress.
  • Iss gesunde Lebensmittel und bekämpfe Übergewicht;
  • Holen Sie sich regelmäßige Überprüfung.

Fazit

Die Herzablation ist eine hochwirksame und minimal traumatische Methode zur Wiederherstellung des Herzrhythmus. Das Verfahren wirkt sich günstig auf den Allgemeinzustand der Patienten aus, beseitigt die klinischen Manifestationen von Arrhythmien, erhöht die Lebenserwartung und verringert das Risiko eines vorzeitigen Todes. Die Technik wurde zu einer neuen Runde in der Entwicklung der Kardiologie und ermöglichte es, die gefährlicheren chirurgischen Eingriffe an einem offenen Herzen zu überschatten..

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