AFP (Alpha-Fetoprotein): die Norm während der Schwangerschaft

Eine Blutuntersuchung auf AFP kann bei einem zweijährigen Mädchen, einem zwölfjährigen Jungen und einer Großmutter fast immer die gleichen und normalen Ergebnisse zeigen. Der AFP während der Schwangerschaft steigt jedoch sehr stark und schnell an, und durch die Dekodierung dieses Werts können Sie viel über den Verlauf der Schwangerschaft und die vielen Gefahren lernen, die auf ein sich entwickelndes Baby warten.

Eine große Anzahl verschiedener Substanzen zirkuliert ständig im Blut einer Person. Einige von ihnen behalten während des gesamten Lebens einen engen Rahmen ihrer Konzentration bei, da sie die Konstanz der inneren Zusammensetzung des Körpers oder die Homöostase sicherstellen. Diese Indikatoren umfassen beispielsweise den pH-Wert (Säure-Base-Gleichgewicht). Normalerweise schwankt es sehr nahe bei 7,36 - eine leicht alkalische Umgebung.

Einige Substanzen ändern ihre Konzentration in Abhängigkeit von der Menge des Gewebes im Körper und der Höhe seines Stoffwechsels. Daher steigt die Kreatininkonzentration mit zunehmendem Alter allmählich an und übersteigt bei erwachsenen Männern die Konzentration derselben Substanz bei Frauen, da ihre Menge in direktem Zusammenhang mit dem Stoffwechsel des Muskelgewebes steht.

Es gibt aber auch solche Metaboliten, die nur zu einem bestimmten Zeitpunkt und überhaupt nicht in großen Mengen auftreten. Ein bemerkenswertes Beispiel für eine solche Substanz ist das Alpha-Fetoprotein, das einfach als AFP bezeichnet wird.

Warum wird Alpha-Fetoprotein synthetisiert??

Was ist Alpha-Fetoprotein und welche Rolle spielt diese chemische Verbindung im Blut schwangerer Frauen? Alpha-Fetoprotein ist ein spezielles Protein, das mit einem Kohlenhydratrest oder gemäß der chemischen Nomenklatur mit einem Glykoprotein assoziiert ist. Es kann nicht vom Körper eines Erwachsenen und einer gesunden Person produziert werden und beginnt erst während der intrauterinen Entwicklung und darüber hinaus zu bestimmten Zeiten im Fötus zu synthetisieren. Nach der Geburt nimmt die Menge im Blut schnell ab, und nachdem das Kind ein Jahr alt ist, ändert sich diese geringe Konzentration im weiteren Verlauf seines Lebens nicht. In seltenen Fällen nimmt zwar die Menge an Alpha-Fetoprotein zu, und dies ist ein wichtiger diagnostischer Marker für einige maligne Neoplasien. Solche Substanzen werden Tumormarker genannt und werden im Artikel Bluttest auf Tumormarker ausführlich besprochen.

Die Produktion von AFP oder Alpha-Fetoprotein im Fötus ist unersetzlich. In dem Artikel Albumin in der Blutuntersuchung wird die Funktion der "gewichtigsten" Fraktion - Albumin - ausführlich beschrieben. Sie "übertragen" verschiedene Verbindungen, übernehmen die Bindung und Übertragung von Hormonen unter Regulierung ihrer Wirkung auf Organe und Gewebe. AFP erfüllt in fötalen Geweben genau die gleiche Funktion. Ohne sie ist die Entwicklung des Embryos unmöglich und schützt das Baby vor dem übermäßigen Einfluss der mütterlichen Immunität..

Gleichzeitig korreliert die AFP-Konzentration streng mit dem Alter (Gestationsalter), beginnend mit dem Zeitpunkt der Befruchtung des Eies und stetig steigend bis zu einem bestimmten Zeitraum. Es ist bekannt, dass der AFP-Spiegel während der Schwangerschaft zuerst im Gewebe des Fötus auftritt, dann weiter ansteigt und allmählich in das mütterliche Blut gelangt, wo er analytisch nachgewiesen werden kann.

Eine Blutuntersuchung kann diese Substanz ab 6-7 Wochen nachweisen und wächst dann normalerweise bis 30 oder 32 Wochen weiter. Danach steigt die Konzentration von Alpha-Fetoprotein nicht mehr an und nach der Geburt nimmt sie allmählich ab. Dies bedeutet, dass es möglich ist, die AFP-Raten streng nach Schwangerschaftswoche zu berechnen..

Wie dringt Alpha-Fetoprotein vom Körper des ungeborenen Kindes in das Blut der Mutter ein? Natürlich durch die Plazenta. Und deshalb passiert eine sich normal entwickelnde Plazenta diese Substanz frei.

Eine Änderung der Normalwerte der Analyse kann auf einen ungünstigen Zustand der Nieren des Fötus, seines Magen-Darm-Trakts und insbesondere der Leber hinweisen, in der hauptsächlich Alpha-Fetoprotein synthetisiert wird. Aus diesem Grund ist die AFP-Analyse bei Verdacht auf geburtshilfliche Pathologie ein sehr wichtiger Indikator für die Gesundheit des Fötus..

Viel aussagekräftiger ist jedoch nicht nur die AFP-Analyse während der Schwangerschaft, sondern auch der sogenannte Triple-Test, bei dem neben diesem Metaboliten auch chronisches Gonadotropin und Östradiol bestimmt werden. Am informativsten ist eine solche Dreifachstudie in der 15. bis 20. Schwangerschaftswoche..

Und wenn die Person "nicht schwanger" ist?

Es wurde oben gesagt, dass bei gesunden Erwachsenen und nicht schwangeren Frauen der Gehalt an Alpha-Fetoprotein im Blut extrem niedrig ist. In einigen Fällen kann die Konzentration einer Lebererkrankung ansteigen. In erheblichen Mengen findet es sich jedoch in Lebertumoren, in malignen Neubildungen der Gonaden und bei der Diagnose von Metastasen verschiedener Neubildungen im Lebergewebe.

Für den Fall, dass es sich um primären Leberkrebs handelt, der nicht mit Metastasen assoziiert ist, ist der diagnostische Wert und die Dekodierung eines Anstiegs des Spiegels dieses Proteins sehr groß. Es ist ein Tumormarker und tritt im peripheren Blut viel früher auf als die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit, die den Patienten stören. Im Durchschnitt steigt das Alpha-Fetoprotein bei Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom 2 Monate früher an, als Schmerzen, Gelbsucht und andere Anzeichen auftreten. Dies ist wichtig für eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung und bietet auch eine bessere Überlebenschance. Ausführliche Informationen zu hohen Alpha-Fetoprotein-Spiegeln als Tumormarker bei Erwachsenen finden Sie im Artikel Alpha-Fetoprotein (AFP) - einem Tumormarker.

Analyse auf AFP während der Schwangerschaft: Indikationen

Es besteht kein Grund zur Angst und Sorge, wenn der Geburtshelfer-Gynäkologe der Geburtsklinik eine Analyse auf Alpha-Fetoprotein verschreibt. Es wird allen schwangeren Frauen mindestens einmal als Screening-Test verschrieben, informativ und kostengünstig. Wie oben erwähnt, beginnt es ab der sechsten Woche im mütterlichen Blut zu bestimmen, aber die Analyse wird am besten zwischen 16 und 18 Wochen durchgeführt..

Die Konzentration von AFP während der Schwangerschaft zu diesem Zeitpunkt im Blut ist ziemlich hoch und seine Abweichung von der Norm ist zuverlässig. Es gibt aber auch strenge Hinweise für die Analyse, es ist das Vorhandensein solcher Risikofaktoren:

  • eng verwandte Ehe, wenn ein Kind von einem Blutsverwandten gezeugt wird, zum Beispiel von einem Cousin;
  • späte erste Schwangerschaft, über 35 Jahre alt, und insbesondere, wenn das Alter des Ehepartners ebenfalls 40 Jahre überschreitet;
  • das Vorhandensein verschiedener Entwicklungsstörungen oder Erbkrankheiten bei früheren Kindern;
  • industrielle Gefahren;
  • langfristige Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt oder Totgeburt.

Schädliche Medikamente, die den Fötus nachteilig beeinflussen, Erbkrankheiten bei Eltern, Röntgenstrahlen bei schwangeren Frauen im Frühstadium sind ebenfalls ungünstige Faktoren und erfordern eine obligatorische Überwachung des AFP.

In Gegenwart dieser Risikofaktoren wird nicht nur eine einmalige Studie, sondern auch eine erneute Untersuchung in späteren Stadien der Schwangerschaft durchgeführt. Ein vollwertiges vorgeburtliches Screening kann jedoch nicht nur als Analyse auf Alpha-Fetoprotein angesehen werden, auch wenn es wiederholt wird, sondern als eine ganze Reihe von Studien. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Fetus mit Dopplerometrie, einem Dreifachtest und anderen Maßnahmen, einschließlich genetischem Screening.

Wie man richtig getestet wird?

Um zufällige Abweichungen in den Testergebnissen zu vermeiden, ist es etwa zwei Wochen vor der Blutspende, dh etwa in der 15. Schwangerschaftswoche, erforderlich, den Einsatz von Medikamenten nach Möglichkeit so weit wie möglich zu reduzieren. Tatsache ist, dass einige Medikamente die Ergebnisse des Alpha-Fetoprotein-Tests verfälschen können. Natürlich versuchen schwangere Frauen bereits, nur die lebenswichtigen Medikamente einzunehmen, und ihre Ernennung wird streng kontrolliert..

Am Tag vor der Blutspende ist es notwendig, die Ernährung auf scharf, salzig, fettig und gebraten zu beschränken. In der Regel ist die Ernährung schwangerer Frauen ausgewogen, und der Missbrauch solcher Produkte an sich kann zu einer Allergie des Babys sowie zu Stoffwechselstörungen bei der werdenden Mutter und dem werdenden Kind führen. Daher muss dieser Rat auch in jedem Stadium der Schwangerschaft befolgt werden.

Es ist auch notwendig, die körperliche Aktivität pro Tag zu begrenzen, wenn auch gering, und die letzte Mahlzeit sollte spätestens um 20 Uhr am Vorabend der morgendlichen Blutspende sein. Am Morgen, nach dem Aufwachen, können Sie sicher eine kleine Menge reines Wasser trinken und dann auf nüchternen Magen Blut spenden. Es ist wichtig, dass der Laborbesuch ausreichend früh erfolgt, da ein späterer Besuch die tatsächliche Konzentration von Alpha-Fetoprotein im Blutplasma verzerren kann..

AFP-Rate bei schwangeren Frauen und anderen

Zum Vergleich: Bei Männern und nicht schwangeren Frauen sowie bei allen Kindern über 1 Jahr schwankt der Alpha-Fetoprotein-Indikator in Referenzwerten zwischen 0,9 und 6,67 IE / ml, dh der Indikator ist unabhängig von Geschlecht und Alter. Bei Säuglingen im Alter von 1 Monat bis zu einem Jahr liegt die Menge an Alpha-Fetoprotein bei Jungen zwischen 0,5 und 23 Einheiten und bei Mädchen zwischen 64 Einheiten.

Hinweis: Einige Labors verwenden einen Cobas 8000-Analysator von Roche Diagnostics und haben eine Obergrenze für den ELISA von 5,8 IE / ml für den Festphasen-Chemilumineszenz-ELISA..

Für die AFP-Rate während der Schwangerschaft gibt es eine Alpha-Fetoprotein-Tabelle zur Beurteilung der Konzentration:

  • 1-12. Woche 0,5-15 IE / ml
  • 12-15. Woche 15 - 60 IE / ml
  • 15.-19. Woche 15 - 95 IE / ml
  • 19.-24. Woche 27 - 125 IE / ml
  • 24.-28. Woche 52-140 IE / ml
  • 28. - 30. Woche 67 - 150 IE / ml
  • 30-32. Woche 100 - 250 IE / ml

Die Anreicherung von Alpha-Fetoprotein und eine Erhöhung seiner Konzentration erfolgt, bis das Baby wächst, Gewebe erzeugt und differenziert. Nachdem das Baby alle Organe und Gewebe bereits vollständig gebildet hat, hört in der 32. Schwangerschaftswoche der Anstieg der Konzentration dieses Proteins auf. Jetzt "nehmen die Gewebe nur noch zu", aber nichts Neues im Körper des Fötus wird gelegt.

Was ist IOM??

In seriösen, großen Labors wird das Analyseergebnis nicht nur in Einheiten pro Milliliter (U / ml) angegeben, sondern es wird auch ein anderer, erleichternder Indikator verwendet. Dies ist MoM - Vielfaches des Medians, Vielfaches des Medians.

Wie berechnet man diesen Wert? Hierzu wird die Konzentration von Alpha-Fetoprotein bei der Patientin durch die durchschnittliche Konzentration geteilt, die für ein bestimmtes Gestationsalter normal ist. Der Nenner ist also der Median der Konzentration. Infolgedessen gibt es für jede Schwangerschaftswoche eine bestimmte Streuung der Werte, aber die Norm in Vielfachen des Medians für jeden Zeitraum sollte zwischen 0,5 und 2,0 MoM liegen. Wenn eine schwangere Frau in einer Woche ein Ergebnis erhält, z. B. 0,6 oder 1,4, ist dies die Norm.

In spezialisierten perinatalen Zentren sowie in Spezialisten für die Pathologie der Schwangerschaft gibt es spezielle, korrigierte relative MoM-Einheiten. Sie berücksichtigen nicht nur die normale Konzentration von Alpha-Fetoprotein in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft, sondern es gibt spezielle Anpassungen für das Gewicht der schwangeren Frau, das Alter, das Vorhandensein von Risikofaktoren und verschiedene Krankheiten.

Es muss beachtet werden, dass eine schwangere Frau, die monoklonale Antikörperpräparate einnimmt, auch das Ergebnis verändern und zu ungenauen Indikatoren führen kann. Interessanterweise ist bei Frauen der schwarzen Rasse der Alpha-Fetoprotein-Spiegel in allen Stadien der Schwangerschaft im Durchschnitt um 15% höher als bei Weißen, und bei Frauen der mongolischen Rasse ist die Rate im Gegenteil niedriger. Wenn eine Frau an Typ-1-Diabetes leidet, dh insulinabhängig, ist die Konzentration von Alpha-Fetoprotein gleichzeitig niedriger als die einer gesunden schwangeren Frau.

Unter welchen Bedingungen ändert sich Alpha-Fetoprotein und wann wird es als gefährlich angesehen?

Gründe für die Ablehnung

Hier werden wir die verschiedenen fetalen Anomalien, die eine Vielzahl von Krankheiten umfassen können, die mit einem Anstieg des AFP auftreten, nicht im Detail aufzählen. Diese Pathologie der Plazenta und des fetalen Teratoms sowie Missbildungen. In der Praxis wird jedoch angenommen, dass Alpha-Fetoprotein, das stark zunimmt, in sehr hohem Maße auf die Wahrscheinlichkeit hinweist, Defekte im Neuralrohr des Fötus zu entwickeln. Dies ist Spina bifida, schwer, unvereinbar mit Lebensfehlern wie Anenzephalie (Abwesenheit des Gehirns). Seine Konzentration kann jedoch nachlassen, und dies ist auch ein sehr schlechtes Zeichen..

Ein niedriges Alpha-Fetoprotein in einer kurzen Tragzeit (bis zu 15 Wochen) kann auf eine Gefahr einer Fehlgeburt hinweisen, das Risiko einer Frühgeburt, wenn die Frist später ist. Ein niedriger Indikator zeigt an, dass das Wachstum des Fetus verzögert ist, die Schwangerschaft eingefroren sein kann oder sich eine zystische Drift entwickelt hat.

Ein niedriges Alpha-Fetoprotein weist höchstwahrscheinlich auf Chromosomenentwicklungsstörungen hin. Dies sind Krankheiten wie das Down-Syndrom, das Patau- oder das Edwards-Syndrom. Aber manchmal zeigt es nur die Fettleibigkeit einer schwangeren Frau an..

Damit biochemische Methoden die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Erbkrankheit genauer bestimmen können, muss gemeinsam eine Dreifachanalyse durchgeführt werden, wenn neben Alpha-Fetoprotein auch hCG untersucht wird. Als letztes Mittel mindestens doppelte Analyse: hCG und Alpha-Fetoprotein. Wenn beispielsweise beide Indikatoren sehr hoch sind, deutet dies auf das Vorhandensein offener fetaler Defekte hin, und wenn beide Indikatoren niedrig sind, deutet dies auf eine schwere Form der fetoplazentaren Insuffizienz hin..

Dreifachtest oder "pränatale Risikobewertung": hCG, AFP und freies Östriol

Der Hauptzweck von Blutuntersuchungen während der Schwangerschaft besteht darin, das Risiko von fetalen Anomalien zu bestimmen. "Triple Test" - eine Blutuntersuchung einer schwangeren Frau auf den Gehalt an hCG, AFP und freiem Östriol.

Der Test wird zwischen der 16. und 18. Schwangerschaftswoche morgens ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Arzt in der Geburtsklinik ist verpflichtet, die werdende Mutter zu dieser Studie zu schicken. Ein spezielles Programm berechnet das Risiko, ein Baby mit Morbus Down zu bekommen, das Risiko für DZST (diese Abkürzung bezeichnet bestimmte Gruppen angeborener Missbildungen) und das Risiko einer Wachstumsverzögerung des Fötus. Als Ergebnis erhalten Sie ein Ergebnis, bei dem unverständliche Zahlen und Buchstaben geschrieben werden.

Lassen Sie uns also herausfinden, was all diese Abkürzungen, Zahlen, Buchstaben bedeuten und was sie für uns bedeuten.

HCG - menschliches Choriongonadotropin

  • HCG ist ein menschliches Choriongonadotropin, das unmittelbar nach dem Anbringen des Embryos an der Gebärmutterwand im Körper einer Frau ausgeschieden wird (dies geschieht ungefähr am vierten bis fünften Tag nach der Befruchtung). HCG ist ein Protein der Plazenta, dessen Spiegel den Zustand der Plazenta in einem bestimmten Stadium der Schwangerschaft charakterisiert. Es kann sich ändern, wenn der Fötus (und dementsprechend in der Plazenta) Chromosomenanomalien aufweist. Die Proteinspiegel können auch das Vorhandensein einer Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs, Veränderungen der Plazenta aufgrund einer Infektion, eines immunologischen Konflikts und aus anderen Gründen widerspiegeln. Ein veränderter hCG-Spiegel kann auch bei einer normalen Schwangerschaft beobachtet werden (!).

Wenn das hCG niedrig ist (die Normen für den hCG-Spiegel für jeden Begriff siehe unten), kann dies auf eine drohende Unterbrechung (wenn der Hormonspiegel progressiv um mehr als 50% der Norm abnimmt), auf chronische Plazenta-Insuffizienz, auf längere Schwangerschaft und auch auf vorgeburtliche Schwangerschaft hinweisen fetaler Tod.
Wenn der hCG hoch ist, kann dies auf Mehrlingsschwangerschaften (das Niveau des Indikators steigt proportional zur Anzahl der Feten), eine längere Schwangerschaft, eine Diskrepanz zwischen dem tatsächlichen und dem festgestellten Gestationsalter, Toxikose, Gestose, Diabetes mellitus bei der Mutter und die Verwendung synthetischer Gestagene (Hormone, die zum normalen Verlauf beitragen) hinweisen Schwangerschaft). Ein hoher hCG kann auch auf das Vorhandensein eines Down-Syndroms beim Fötus hinweisen, jedoch nur in Kombination mit reduzierten AFP- und freien Östriolspiegeln!

AFP - Alpha-Fetoprotein

  • AFP - steht für Alpha-Fetoprotein. Es ist ein Proteinprodukt, das von der Leber des Babys produziert wird und während der Schwangerschaft in den Blutkreislauf der Mutter gelangt. Die Bestimmung seines Spiegels wird verwendet, um die Entwicklung von Neuralrohrdefekten im Fötus, verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts, des Harnsystems sowie des Shershevsky-Turner-Syndroms (eine unheilbare Chromosomenerkrankung, die durch angeborene Herz- und andere innere Organdefekte, Unfruchtbarkeit gekennzeichnet ist; manchmal - eine Abnahme der geistigen Entwicklung) auszuschließen. schwere fetale Wachstumsverzögerung, bestimmte Erkrankungen der Plazenta und schließlich das Down-Syndrom.

Ein niedriger AFP (siehe unten für das normale Niveau für jeden Begriff) tritt beim Down-Syndrom beim Fötus mit niedriger Plazenta, Fettleibigkeit, Vorhandensein von Diabetes mellitus, Hypothyreose und einigen anderen Krankheiten bei einer schwangeren Frau sowie bei normaler Schwangerschaft (!) Auf. Es gibt auch eine Rassen- und AFP-Beziehung.
Wenn der AFP hoch ist, kann dies bedeuten, dass das Kind das Nervensystem schädigt: Erweichung der Wirbelsäule, Abwesenheit des gesamten Gehirns oder von Teilen davon. Mit dieser Pathologie kann ein Kind mit einer Lähmung der unteren Körperhälfte und Anenzephalie geboren werden (eine Krankheit, bei der das Gehirn des Kindes stark unterentwickelt ist oder sich überhaupt nicht entwickelt). Außerdem wird ein erhöhter AFP-Spiegel bei ungünstigem Schwangerschaftsverlauf, drohender Beendigung, Rh-Konflikt, Oligohydramnion und intrauterinem Fetaltod beobachtet. Ein erhöhter AFP-Spiegel bei Mehrlingsschwangerschaften ist eine physiologische Norm..

E3 oder freies Östriol

  • E3 oder freies Östriol ist ein weibliches Sexualhormon, das von der Plazenta und der Leber des Fötus produziert wird. Mit der Schwangerschaft steigt der Östriolspiegel im Blut der Frau allmählich an. Östriol verbessert die Durchblutung der Gebärmuttergefäße und fördert die Entwicklung von Brustgängen während der Schwangerschaft. Eine Abnahme oder eine starke Abnahme des Östriols (um 40% oder mehr) zeigt einen pathologischen Zustand des Fötus an.

Ein niedriger Östriolspiegel kann auf eine Gefahr einer Fehlgeburt oder Frühgeburt, einer verlängerten Schwangerschaft, einer fetoplazentaren Insuffizienz, einer fetalen Unterernährung (verzögerte fetale Wachstumsraten), eines Rh-Konflikts, einer fetalen Anämie (verringertes Hämoglobin), einer intrauterinen Infektion, einer Nebennierenhypoplasie und eines Anenzephalus hinweisen Fötus (ZNS-Defekte), Herzfehler sowie Down-Syndrom. Auch bei der werdenden Mutter mit unzureichender Ernährung sowie bei der Einnahme von Antibiotika kann ein geringer Gehalt an freiem Östriol beobachtet werden.
Wenn Östriol hoch ist, deutet dies meistens auf einen großen Fötus oder eine Mehrlingsschwangerschaft hin, es kann auch über Lebererkrankungen sprechen und nur mit einem starken (!) Anstieg des Hormons - über die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt.
Der Gehalt an Serummarkern im Blut schwangerer Frauen variiert je nach Gestationsalter. Jedes Labor verwendet je nach Art der verwendeten Reagenzien seine eigenen Standards. Bei der Auswertung der Ergebnisse müssen Sie sich nur auf die Standards des Labors verlassen, in dem die Analyse durchgeführt wurde. Zur Vereinfachung der Beurteilung des Spiegels von Serummarkern werden die Werte normalerweise in relativen Einheiten - MoM (Vielfache des Medians - ein Vielfaches des Mittelwerts) ausgedrückt. Die Norm in MoM für jeden Serummarker in jedem Stadium der Schwangerschaft beträgt 0,5-2,0 MoM.

Das Ändern nur eines der Indikatoren des "Dreifachtests" ist nicht signifikant, eine umfassende Analyse ist immer erforderlich. Eine korrekte Bewertung des Ergebnisses kann mithilfe von Computerprogrammen zur Berechnung des genetischen Risikos erfolgen, die die individuellen Indikatoren jedes Patienten berücksichtigen - Alter, Gewicht, ethnische Zugehörigkeit, Vorhandensein bestimmter Krankheiten, Ultraschalldaten. Und selbst die Ergebnisse von Computerberechnungen dienen nicht als Diagnose der Krankheit, sondern stellen nur eine statistische Bewertung des individuellen Risikos dar.


Unten ist die indikative Rate von hCG, AFP und E3. Wie oben erwähnt, verwenden Laboratorien jedoch unterschiedliche Maßeinheiten, und neben dem Ergebnis werden häufig Indikatoren für die Norm angegeben..

Der normale hCG-Spiegel im Serum bei schwangeren Frauen kann aus der folgenden Tabelle bestimmt werden:

Gestationsalter
(Wochen)
Median
(mittlere Bedeutung)
Norm
1-215050-300
3-420001500-5000
4-520.00010000-30000
5-650.00020.000-100.000
6-7100.00050.000-200.000
7-870.00020000-200000
8-96500020.000-100.000
9-1060.00020000-95000
10-115500020000-95000
11-124500020000-90000
13-143500015000-60000
15-252200010000-35000
26-372800010000-60000

Der Gehalt an Östriol (E3) im Blut schwangerer Frauen:

SchwangerschaftswocheÖstriolkonzentration
(nmol / l)
121,05-3,5
dreizehn1,05-3,85
vierzehn1.4-5.6
fünfzehn3.5-15.4
Sechszehn4,9-22,75
175.25-23.1
achtzehn5,6-29,75
196,65-38,5
207,35-45,5

Der Gehalt an Alpha-Fetoprotein (AFP) im Blut schwangerer Frauen:

SchwangerschaftswocheMittlere Bedeutung
(Median)
IE / ml
vierzehn26.0
fünfzehn30.2
Sechszehn34.4
1739.0
achtzehn44.2
1950.2
2057.0

Der Dreifachtest ist sowohl für die Mutter als auch für den Fötus physisch sicher. Die einzige Gefahr sind unnötige Sorgen und Sorgen. Der Hauptnachteil der Studie ist, gelinde gesagt, ihre Ungenauigkeit. Jetzt sagen Experten etwa 80% der falsch positiven Ergebnisse (laut offizieller Version 5%). Zum Beispiel ist ein falsch positives Ergebnis mit einem falsch definierten Gestationsalter, Abweichungen im Gewicht der Mutter und Diabetes der Mutter durchaus möglich.
Nur Ihr persönlicher Arzt kann die Testergebnisse auswerten: Nur er kann alle Nuancen des Tests sehen! Damit der Arzt eine genetische Pathologie beim Fötus vermuten kann, müssen die Indikatoren des Dreifachtests um ein Vielfaches höher oder niedriger als die Norm sein, aber unbedeutende Änderungen der Indikatoren sind in der Regel der Grund für die erneute Durchführung der Analyse.
Liebe zukünftige Mütter! Denken Sie an eine einfache Sache: Sie können mit diesem Test nicht genau diagnostizieren! Sie können nur gefährdete schwangere Frauen identifizieren, die sich einer ernsthaften zusätzlichen Untersuchung unterziehen müssen! Wenn der Dreifachtest positiv ist, verzweifeln Sie nicht und springen Sie nicht zu Schlussfolgerungen.!

Kontaktieren Sie die Spezialisten für eine detaillierte Untersuchung!

AFP-Rate während der Schwangerschaft

Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein Protein, das in der Leber und im Magen-Darm-Trakt des Embryos produziert wird. Aufgrund seiner physikochemischen Eigenschaften liegt AFP nahe am Serumalbumin. Erstens wird Fetoprotein vom Corpus luteum der Eierstöcke produziert, aber bereits in der fünften Woche beginnt der Fötus, es selbst zu produzieren.

Es ist AFP, das die Mutter vor der Immunabstoßung des Fötus durch den Körper der Mutter schützt. Darüber hinaus ist es in der Lage, den osmotischen Druck des fetalen Blutes aufrechtzuerhalten, um an der Leberorganogenese teilzunehmen. Bis zum Ende der "Fähigkeit" der AFP haben die Ärzte jedoch noch nicht untersucht.

Während der Schwangerschaft wird eine AFP-Analyse verschrieben, um die Entwicklung des Fötus zu diagnostizieren..

Sein Spiegel steigt mit zunehmender Konzentration dieses Proteins im Blut des Embryos. Der Fötus kann bereits in der 12. bis 16. Schwangerschaftswoche diagnostiziert werden. Die maximale AFP-Konzentration erreicht 32-34 Schwangerschaftswochen. Und dann beginnt es allmählich abzunehmen. Das AFP-Niveau eines gesunden Menschen wird im ersten Lebensjahr eines Babys erreicht.

Am Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters wird die fetale Leber zum Hauptort für die Synthese von AFP. Von dort gelangt das Protein in den Blutkreislauf des entstehenden Babys, wird dann von den Nieren verarbeitet und im Urin in das Fruchtwasser ausgeschieden. Zusammen damit wird AFP wieder vom Fötus verschluckt und verdaut. Protein gelangt entweder durch Diffusion oder durch die Membranen oder durch die Plazenta- oder Nabelschnurgefäße in das Blut der Mutter.

Zum ersten Mal wurde 1972 der Zusammenhang zwischen einem erhöhten AFP-Spiegel im Blut einer schwangeren Frau und dem Vorhandensein von Neuralrohrdefekten beim Fötus festgestellt. Wenig später stellten die Ärzte fest: Ein Anstieg des AFP-Spiegels bei Müttern ist auch bei Defekten der vorderen Bauchwand des Fetus mit angeborener Nephrose im Allgemeinen und schweren Pathologien möglich das kann zu einer Behinderung führen oder zu Kontraindikationen für das Leben werden.

Die Assoziation von niedrigem AFP mit fetalen Pathologien wie dem Down-Syndrom wurde 1984 entdeckt. Gleichzeitig stellten Experten fest, dass durch die Diagnose des AFP-Spiegels mehr als die Hälfte aller Fälle von Down-Syndrom erkannt werden können.

Gynäkologen verwenden diese Analyse, um Chromosomenanomalien und fetale Pathologien zu diagnostizieren. Jegliche Abweichungen in der Entwicklung führen zu einem Anstieg des AFP im Blut der Mutter, und jede Abweichung vom Spiegel ist mit einer geburtshilflichen Pathologie bei der Mutter verbunden.

HCG- und AFP-Blutuntersuchungen während der Schwangerschaft. Was ihre Ergebnisse anzeigen

Analyseinterpretation und AFP-Rate

Nach bestandener Analyse ist das Ergebnis in zwei Tagen fertig, kann aber in Notfällen nach zwei Stunden bei Bedarf abgerufen werden. Um verlässliche Daten zu erhalten, sollte die Analyse im zweiten Schwangerschaftstrimester häufig in Kombination mit einem Ultraschall, einer Studie auf Plazentahormone und anderen diagnostischen Techniken durchgeführt werden..

Jedes Labor verwendet seine eigene Methodik und Reagenzien bei der Analyse des AFP-Spiegels. Gleichzeitig werden die Maßeinheiten in allen Fällen auf die gleiche Weise angegeben: IE / ml oder MoM. Wenn beispielsweise während der Schwangerschaft eine Analyse von AFP und hCG durchgeführt wird, beträgt die Norm (MoM) 0,5-2. Wenn das Labor jedoch andere Messungen (IE / ml) verwendet, ändert sich der Proteinspiegel abhängig von der Dauer der Schwangerschaft wie folgt (siehe Tabelle unten)..

AFP-Rate abhängig vom Gestationsalter

Wie oben erwähnt, beträgt die Norm bei Männern nicht mehr als 10 IE / ml. Gleiches gilt für nicht schwangere Frauen..

Dekodierung

Die Menge an Alpha-Fetoprotein im Blut kann höher oder niedriger als normal sein. Dies zeigt, dass der Fötus verschiedene Pathologien haben kann..

In MoM werden unterschiedliche AFP-Raten während der Schwangerschaft ausgegeben, die einen bestimmten Wert für einen bestimmten Zeitraum der Schwangerschaft anzeigen. Die normale Konzentration beträgt 0,6 - 2,4 MoM. Wenn unterhalb oder oberhalb der Grenze von der Norm abgewichen wird, besteht die Möglichkeit einer fehlerhaften Bildung des Babys.

Wenn Sie während der Schwangerschaft AFP durchgeführt haben, ist die Rate zu folgenden Zeiten höher:

  • zwei oder mehr Krümel tragen;
  • Absterben der Leberkrümel;
  • Fehlbildung des Neuralrohrs (Vergrößerung des Gehirns);
  • Nabelbruch bei einem Kind;
  • beeinträchtigte Nierenentwicklung;
  • andere fetale Wachstumsprobleme.

Bei niedrigen AFP-Raten bei einer schwangeren Frau kann ein Gynäkologe Probleme vermuten wie:

  • Down-Syndrom (nach der elften Woche der Empfängnis);
  • Trisomie für 18 Chromosomenpaare;
  • Tod des Embryos;
  • unerwarteter Schwangerschaftsbruch.

Eine niedrige Proteinkonzentration zeigt auch eine ungenaue Einstellung des Zeitpunkts der Empfängnis an, dh die eigentliche Empfängnis kam später..

In der Medizin gilt die AFP-Analyse als wichtigster Marker für genetische Störungen im Chromosom selbst und für die normale Entwicklung des Babys beim Tragen..

Eine unsachgemäße Bildung des Babys führt zu einer Erhöhung der AFP-Substanz im Blut einer Frau während der Wehen, und eine andere Verschiebung des Proteinspiegels ist meistens eng mit der Pathologie bei Müttern verbunden.

Diese Analyse sollte nur in Verbindung mit einem Ultraschall durchgeführt werden, um die meisten Defekte und Probleme bei der Bildung Ihrer Krümel aus der Liste zu entfernen.

Es ist auch sehr wichtig für eine Frau in der Arbeit, Plazenta und hCG für Hormone zu übergeben. Alle diese Analysen werden als "Dreifachtest" bezeichnet und helfen, das Problem des Auffindens verschiedener Syndrome und Anomalien bei der Entwicklung des Embryos verantwortungsbewusster anzugehen

Meistens bekommt eine Frau während der Schwangerschaft eine gute Reaktion auf einen AFP-Test, aber die Dinge sind anders! Wenn Sie ein negatives Ergebnis erhalten, müssen Sie nicht in Panik geraten. Erstens ist die AFP-Analyse selbst nicht indikativ und zeigt möglicherweise nicht sofort Chromosomenanomalien der Krümel an. Zweitens erzielen etwa 6% aller schwangeren Frauen keine sehr guten Ergebnisse, aber 91% von ihnen (laut Statistik) bringen gesunde Babys zur Welt.

Eine erhöhte Proteinrate kann auf eine falsch definierte Empfängniszeit hinweisen. Nachdem Sie alle Tests und Ultraschalluntersuchungen bestanden haben, müssen Sie möglicherweise einen Genetiker konsultieren. Und danach lohnt es sich, eine Entscheidung über die sofortige Behandlung des Fötus oder über die künstliche Unterbrechung seiner Entwicklung zu treffen..

Nach den Bewertungen schwangerer Frauen sind die meisten von ihnen mit dem AFP-Test und dessen Ergebnis zufrieden, weil werdende Mütter sind besorgt über die Nützlichkeit und Gesundheit ihrer Krümel. Die Analyse selbst ist nicht schwer durchzuführen, der Preis ist auch akzeptabel.

Nach den Empfehlungen der Ärzte sollte eine solche Analyse während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Entwicklung des ungeborenen Kindes zu diagnostizieren. Da die Analyse selbst nicht vollständig aussagekräftig ist, muss im Falle eines negativen Ergebnisses zusätzlich ein Ultraschall durchgeführt und Plazentahormone gespendet werden.

Wie werdende Mütter sagen, werden viele von ihnen von ihren Freunden und Ratschlägen aus Foren im Internet davon abgehalten, eine solche Analyse durchzuführen. Es ist jedoch besser, den Empfehlungen Ihres Frauenarztes zu folgen

Die Gesundheit der Kinder ist besonders während der Ausbildungszeit sehr wichtig

Eine weitere Behandlung ist wichtig, wenn die Ergebnisse schlecht sind! Da die Welt und die Menschen vollwertige, gesunde Erben des zukünftigen Fortschritts und des Lebens auf dem Planeten Erde brauchen. Niemand möchte Verantwortung für das Leben von Kindern mit verschiedenen Syndromen und einer Wachstumsverzögerung des Fötus übernehmen. Führen Sie daher alle notwendigen Manipulationen rechtzeitig für die zukünftige Gesundheit Ihres Kindes und seiner Generation durch..

Gesundheit für Sie und Ihre Kinder!

Ein negatives Testergebnis für die Konzentration von AFP-Protein während der Schwangerschaft

Internationale Statistiken besagen, dass bei 5% der schwangeren Frauen die Analyse des AFP-Gehalts in die eine oder andere Richtung von der etablierten Norm abweicht. 90% dieser Frauen brachten jedoch später sicher absolut gesunde Babys zur Welt. Es sollte klar sein, dass es nur auf der Grundlage der Ergebnisse der Analyse des AFP-Inhalts unmöglich ist, eine endgültige und genaue Diagnose zu erstellen. Diese Analyse wird durchgeführt, um die abnormale Entwicklung des ungeborenen Kindes zu identifizieren. Eine separate Analyse der Konzentration des Proteins von Alpha-Fetoprotein kann keine vollständige und garantierte Genauigkeit der Ergebnisse liefern. Um die objektivsten Informationen über den Verlauf der Schwangerschaft zu erhalten, wird empfohlen, diese Analyse in Kombination durchzuführen. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, sollten Sie sich Tests unterziehen, die den Gehalt an hCG, den Gehalt an freiem Östiol sowie Ultraschall bestimmen.

Der behandelnde Arzt wird den am besten geeigneten Zeitpunkt für das Bestehen dieser Tests genau bestimmen und deren Bedarf ermitteln. Die Blutentnahme zum Nachweis der Konzentration von Alpha-Fetoprotein erfolgt nur aus einer Vene. Das Verfahren muss auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Zwischen dem Essen (sogar einem leichten Frühstück) und der Blutentnahme für diese Analyse sollte das Zeitintervall mehr als 4 Stunden betragen. Daher ist die beste Zeit dafür die Morgenstunde vor dem Frühstück..

Im Falle eines unbefriedigenden Ergebnisses, wenn es auch nur geringfügige Abweichungen von der oberen oder unteren Norm zeigt, ist der behandelnde Arzt verpflichtet, eine wiederholte Blutuntersuchung zu verschreiben. Darüber hinaus wird eine schwangere Frau einer detaillierteren und komplexeren Ultraschalluntersuchung unterzogen. Um das genaueste und detaillierteste Ergebnis zu erhalten, müssen Sie eine Analyse des Fruchtwassers durchführen. Die Konsultation und Beobachtung durch einen Genetiker ist auch bei nachteiligen AFP-Testergebnissen nicht überflüssig.

Basierend auf Materialien von nedeli-beremennosti.com

Hypertonie-Behandlung von Hypertonie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird Bluthochdruck behandelt. Die Hauptbehandlung ist die Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten. Die Anwendung einer Reihe von ihnen ist aufgrund der nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus begrenzt, weshalb die derzeit entwickelten wirksamen blutdrucksenkenden Behandlungsschemata nicht immer bei schwangeren Frauen angewendet werden können. Von besonderer Bedeutung bei schwangeren Frauen ist die nicht medikamentöse Therapie (beruhigende Physiotherapie, Kräutermedizin, Ernährungsumstellung, Begrenzung der Aufnahme von Speisesalz - weniger als 6 g pro Tag)..

Von Medikamenten bei schwangeren Frauen werden Diuretika, krampflösende Mittel, Calciumionenantagonisten, adrenerge Rezeptorstimulanzien, Vasodilatatoren und Ganglienblocker verwendet.

Von den Diuretika sollten kaliumsparende Arzneimittel bevorzugt werden: Triamteren, Spironolacton oder Thiaziddiuretikum Indapamid, das eine natriuretische Wirkung hat und die periphere Vasodilatation fördert, ohne das Herzzeitvolumen und die Herzfrequenz zu verringern. Diuretika werden in Kursen von 1-3 Tagen nach 7-10 Tagen angewendet.

Nach modernen Konzepten wirken krampflösende Mittel (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Aminophyllin) im Vergleich zu anderen neu vorgeschlagenen Arzneimitteln schwach blutdrucksenkend. Aufgrund des Fehlens einer negativen Wirkung von krampflösenden Mitteln auf den Fötus sind sie jedoch bei schwangeren Frauen unersetzlich. Gleichzeitig wirken krampflösende Mittel bei der parenteralen Verabreichung besser, insbesondere bei der Linderung von hypertensiven Krisen.

Gegenwärtig werden Calciumionenantagonisten der Dihydropyridin-Reihe zunehmend als Arzneimittel der ersten Stufe verwendet. Aus dieser Gruppe von Arzneimitteln während der Schwangerschaft ist es ratsam, Arzneimittel der zweiten Generation (Norvax, Lomir, Foridon) zu verwenden, die eine hochspezifische Wirkung haben und sich durch eine lange Halbwertszeit und eine sehr geringe Anzahl von Nebenwirkungen auszeichnen. Der Calciumionen-Antagonist Nifedipin der ersten Generation ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Stimulanzien von adrenergen Rezeptoren (Clonidin, Methyldopa) werden während der Schwangerschaft aufgrund ihrer Wirksamkeit und mangelnden negativen Wirkung auf den Fötus häufig verwendet.

Von den Vasodilatatoren während der Schwangerschaft wird Hydralazin (Apressin) am häufigsten bei Bluthochdruckkrisen oder bei diastolischem Druck über 100-110 mm Hg eingesetzt..

Ganglienblocker (Pentamin, Benzohexonium) haben Nebenwirkungen, beeinträchtigen die Darmfunktion des Fötus und können beim Neugeborenen eine Darmobstruktion verursachen. Diese Medikamente werden nur während der Wehen angewendet, um eine schnelle und kurzfristige Blutdrucksenkung zu erreichen..

Die Behandlung von Bluthochdruck bei schwangeren Frauen erfolgt nach den gleichen Grundsätzen wie bei nicht schwangeren Frauen. Bei Bluthochdruck im Stadium I wird häufiger eine Monotherapie durchgeführt, im Stadium II werden Kombinationen von zwei oder drei blutdrucksenkenden Arzneimitteln mit unterschiedlichem Wirkmechanismus verschrieben. Gleichzeitig werden Maßnahmen ergriffen, um die Mikrozirkulation zu normalisieren und eine Plazentainsuffizienz zu verhindern. Mit der Entwicklung einer Gestose oder Plazenta-Insuffizienz vor dem Hintergrund der Hypertonie wird der gesamte Behandlungskomplex verschrieben, der für diese Komplikationen der Schwangerschaft verwendet wird.

Die Entbindung bei Frauen mit essentieller Hypertonie erfolgt meist über den vaginalen Geburtskanal mit Anästhesie und blutdrucksenkender Therapie. Ein Kaiserschnitt wird bei geburtshilflichen Indikationen oder unter Bedingungen durchgeführt, die die Gesundheit und das Leben der Mutter gefährden (Netzhautablösung, zerebrovaskulärer Unfall usw.)..

Ed. G. Savelyeva

"Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) während der Schwangerschaft" - Artikel aus dem Abschnitt Schwangerschaft

ENAP - Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Enap wird wie andere ACE-Hemmer im ersten Schwangerschaftstrimester nicht empfohlen. Die Verwendung von ACE-Hemmern, inkl. Medikament Enap ist im II und III Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert.

Epidemiologische Daten zum Risiko teratogener Wirkungen von ACE-Hemmern in der Schwangerschaft lassen keine endgültigen Schlussfolgerungen zu. Die Möglichkeit teratogener Wirkungen kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Wenn ACE-Hemmer verwendet werden müssen, sollte die Patientin mit einem anderen blutdrucksenkenden Medikament mit einem nachgewiesenen Sicherheitsprofil für schwangere Frauen behandelt werden.

Wenn die Schwangerschaft bestätigt ist, sollte Enap so schnell wie möglich abgebrochen werden..

Die Einnahme von ACE-Hemmern im II- und III-Schwangerschaftstrimester kann fetotoxische Wirkungen (Nierenfunktionsstörungen, Oligohydramnion, verzögerte Ossifikation der Schädelknochen) und neonatale toxische Wirkungen (Nierenversagen, arterielle Hypotonie, Hyperkaliämie) verursachen..

Wenn die Patientin im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester einen ACE-Hemmer einnahm, wird empfohlen, einen Ultraschall der Nieren und Schädelknochen des Fötus durchzuführen.

In den seltenen Fällen, in denen die Verwendung eines ACE-Hemmers während der Schwangerschaft als notwendig erachtet wird, sollte regelmäßig Ultraschall durchgeführt werden, um den Fruchtwasserindex zu bestimmen. Wenn während des Ultraschalls Oligohydramnion festgestellt wird, muss die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Patienten und Ärzte sollten sich bewusst sein, dass sich Oligohydramnion entwickelt, wenn der Fötus dauerhaft geschädigt wird. Wenn ACE-Hemmer während der Schwangerschaft verwendet werden und sich Oligohydramnion entwickelt, kann je nach Gestationsalter ein Stresstest, ein Nicht-Stresstest oder eine Bestimmung des fetalen biophysikalischen Profils erforderlich sein, um den Funktionszustand des Fetus zu beurteilen.

Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft ACE-Hemmer einnahmen, sollten auf mögliche arterielle Hypotonie überwacht werden. Enalapril, das die Plazenta passiert, kann durch Peritonealdialyse teilweise aus dem Kreislauf des Neugeborenen entfernt werden. Theoretisch kann es durch Austauschtransfusion entfernt werden.

Enalapril und Enaprilat werden in der Muttermilch in Spurenkonzentrationen bestimmt. Wenn das Medikament Enap während der Stillzeit angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

AFP-Analyse während der Schwangerschaft und ihre Norm pro Woche

Nicht jede werdende Mutter weiß genau, welche Tests sie beim Tragen eines Kindes in Richtung eines Arztes durchführt. Und das ist nicht immer erforderlich. AFP-Tests sind schwangeren Frauen jedoch gut bekannt. Welche Art von Forschung ist das, worüber es spricht und was die normativen Werte von AFP während der Schwangerschaft sind, werden wir in diesem Artikel erzählen..

Die Abkürzung AFP steht für das Protein Alpha-Fetoprotein. Dieses Protein im mütterlichen Organismus wird während der Entwicklung des Embryos und des Fötus gebildet. Ursprünglich wurde die Substanz als Marker für Krebstumoren entdeckt, und erst in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts bemerkten Ärzte und Wissenschaftler ein Muster - das Protein erscheint im Blut schwangerer Frauen, die keine bösartigen Tumoren haben.

Alpha-Fetoprotein ist einem anderen Protein sehr ähnlich - Serumalbumin.

Bei Erwachsenen überträgt es verschiedene Substanzen mit niedrigem Molekulargewicht in Gewebe. Bei einem Baby, das sich im Mutterleib entwickelt, ersetzt AFP Albumin und erfüllt seine Funktionen - es überträgt die für Wachstum und Entwicklung notwendigen Substanzen auf alle Gewebe mit Blut.

Alle Funktionen dieses erstaunlichen Proteins sind der Wissenschaft noch nicht bekannt. Enzyklopädien und wissenschaftliche Nachschlagewerke enthalten daher die Formulierung "wahrscheinliche Funktionen", "mögliche und mutmaßliche Funktionen"..

Zu diesen wahrscheinlichen Funktionen von AFP gehört eine immunsuppressive Wirkung - das Protein beeinflusst durch unbekannte Mechanismen die Immunität einer Frau, unterdrückt seine Aktivität und mögliche Abstoßung des Fötus, der für ihn nur halb "heimisch" ist. AFP wird auch "verdächtigt", die fetale Immunität zu unterdrücken. Andernfalls könnte das Baby negativ auf neue Verbindungen und Proteine ​​reagieren, die es aus dem Blut der Mutter erhält..

Zu Beginn der Schwangerschaft wird das AFP-Protein vom Corpus luteum produziert. Bereits drei Wochen nach der Empfängnis beginnt der Baby-Embryo jedoch, die notwendige Proteinverbindung selbst zu produzieren. Die Substanz gelangt mit dem Urin der Krümel in das Fruchtwasser und von dort in den Blutkreislauf der Mutter, um entnommen zu werden.

Die Menge an AFP steigt allmählich an und ist von 11 bis 12 Wochen im Blut der Frau gut definiert.

In der 16-17 Woche steigt die Konzentration der Substanz um große Indikatoren.

Der höchste AFP-Gehalt im Blut einer Frau wird nach 33 bis 34 Wochen beobachtet. Danach beginnt die Menge an embryonalem (fötalem) Protein langsam abzunehmen.

Das Protein hat eine weit verbreitete Verwendung bei der Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Krebs, gefunden. Es wird aus plazentarem und abgebrochenem Blut extrahiert. Während der Schwangerschaft kann der AFP-Spiegel auf mögliche Komplikationen und genetische Pathologien des Fetus hinweisen..

Die Analyse auf Alpha-Fetoprotein wird auch als Tatarinov-Abelev-Test bezeichnet. Es ist im sogenannten "Dreifachtest" enthalten, der im Rahmen des zweiten vorgeburtlichen Screenings allen schwangeren Frauen zugeordnet wird.

Das Beste für die Analyse wird als 16-17-18 Schwangerschaftswochen angesehen, da während dieser Zeit das Protein im Blut der Frau gut definiert ist und einen zuverlässigen diagnostischen Wert hat.

Ein Fötus mit Chromosomenanomalien (Down-Syndrom, Turner, Patau und andere, nicht-molare Trisomien sowie Fehlbildungen des Neuralrohrs - Gehirn und Rückenmark) produziert bestimmte Mengen dieses Proteins.

Anhand des AFP-Niveaus kann indirekt eine mögliche Abweichung in der Entwicklung des Kindes beurteilt werden..

Um das Bild vollständiger zu machen, wird die Konzentration an fötalem Protein mit dem Gehalt an hCG (chorionisches gonadotropes Hormon) sowie dem Gehalt an freiem Östriol verglichen.

In einigen Kliniken wird auch der Inhibinspiegel, ein Hormon der Plazenta, bestimmt, und dann wird die Analyse als "Vierfach-Test" bezeichnet. Ergänzt das Laborbild des Ultraschalls, das im Rahmen einer Screening-Untersuchung obligatorisch ist.

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Eine Frau sollte morgens mit leerem Magen ins Labor oder in den Behandlungsraum kommen, nachdem sie zuvor die Einnahme aller Hormone und Antibiotika, falls vorhanden, vom Arzt verschrieben hatte..

Einige Tage vor der Blutspende für die Analyse einer schwangeren Frau lohnt es sich, die Einnahme von fetthaltigen und süßen Lebensmitteln, großen Mengen Salz, kohlensäurehaltigen Getränken und Kaffee zu verweigern. Wenn die werdende Mutter trotz des offensichtlichen Schadens dieser Gewohnheit raucht, bevor Sie Blut spenden, sollten Sie 3-4 Stunden lang nicht rauchen.

Ein nervöser Faktor kann auch die Ergebnisse der Analyse beeinflussen, daher wird einer Frau geraten, nicht nervös zu sein.

Der Spiegel des fetalen AFP-Proteins steigt mit dem Gestationsalter, was aus der Tabelle leicht zu verstehen ist:

AFP-Konzentration (in U / ml)

AFP-Analyse Alpha-Fetoprotein während der Schwangerschaft, die Norm im Blut

Alpha-Fetoprotein (AFP, AFP, α-Fetoprotein) ist ein Protein, das vom Dottersack und dann in der Leber und im Magen-Darm-Trakt des Embryos produziert wird. Der AFP-Test in der Schwangerschaft dient zur Diagnose angeborener Fehlbildungen des Fetus. In den meisten Fällen sind AFP-Veränderungen mit dem Vorliegen einer geburtshilflichen Pathologie bei der Mutter verbunden. In der Onkologie ist Alpha-Fetoprotein ein Marker für primären Leberkrebs.

Während der Schwangerschaft dringt α-Fetoprotein ab der sechsten Schwangerschaftswoche vom Fötus in das Blut der Mutter ein und steigt progressiv an und erreicht nach 32 bis 33 Schwangerschaftswochen ein Maximum.

Schwangere spenden zu Beginn des zweiten Trimesters für einen Zeitraum von 16 bis 20 Wochen (optimalerweise 16 bis 18 Wochen) Blut für die AFP-Analyse, zusammen mit einer Analyse von hCG zum Screening angeborener Fehlbildungen des Fetus.

Die genauesten Ergebnisse können erzielt werden, wenn zwischen der 16. und 18. Schwangerschaftswoche eine Blutuntersuchung durchgeführt wird. Forschung vor der 14. oder nach der 21. Woche liefert keine genauen Ergebnisse.

Das Protein Alpha-Fetoprotein ist nach "Fötus" benannt - dem Protein des Fötus. AFP verschwindet innerhalb eines Jahres nach der Geburt einer Person fast vollständig aus dem Blut. Im Alter von 1 Jahr ist der normale AFP-Spiegel im Blutserum der gleiche wie bei Erwachsenen, dh weniger als 15 ng / ml. Das Protein tritt jedoch im Blut von Erwachsenen mit der Entwicklung von Leberkrebs und einigen Tumoren des Fortpflanzungssystems auf..

Bei schwangeren Frauen steht Alpha-Fetoprotein in direktem Zusammenhang mit vielen Prozessen im Körper der Frau. AFP schützt den Fötus vor einer Immunabstoßung durch den Körper der Mutter.

Die Alpha-Fetoprotein-Spiegel korrelieren mit dem Gestationsalter und dem Gewicht des Fötus, was den Grad der intrauterinen Reifung des Fetus und die Reife bei der Geburt widerspiegelt.

Der normale AFP-Wert während der Schwangerschaft liegt zwischen 0,5 und 2,0 MoM. Wenn die Schlussfolgerung zeigt, dass der AFP-Spiegel 0,2 beträgt, sprechen wir daher von einer verringerten Proteinkonzentration, und wenn der Wert von Alpha-Fetoprotein 2 MoM überschreitet, sprechen wir von einem erhöhten Proteinspiegel.

Im Blut von Frauen, die mit einem Fötus mit Down-Syndrom schwanger sind, wird der durchschnittliche AFP-Spiegel im zweiten Trimester gesenkt und der hCG-Spiegel erhöht. Auf dieser Grundlage wird die Untersuchung des Serums schwangerer Frauen auf AFP und hCG als Methode zur pränatalen Massenuntersuchung von Müttern verwendet, mit der es möglich ist, bei Frauen eine Hochrisikogruppe für das Vorhandensein von ZNS-Missbildungen beim Fötus (Anenzephalie, Enzephalozele, Spina bifida) oder beim Down-Syndrom zu bilden.

Und wenn die Person nicht schwanger ist

Es wurde oben gesagt, dass bei gesunden Erwachsenen und nicht schwangeren Frauen der Gehalt an Alpha-Fetoprotein im Blut extrem niedrig ist. In einigen Fällen kann die Konzentration einer Lebererkrankung ansteigen. In erheblichen Mengen findet es sich jedoch in Lebertumoren, in malignen Neubildungen der Gonaden und bei der Diagnose von Metastasen verschiedener Neubildungen im Lebergewebe.

Für den Fall, dass es sich um primären Leberkrebs handelt, der nicht mit Metastasen assoziiert ist, ist der diagnostische Wert und die Dekodierung eines Anstiegs des Spiegels dieses Proteins sehr groß. Es ist ein Tumormarker und tritt im peripheren Blut viel früher auf als die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit, die den Patienten stören. Im Durchschnitt steigt das Alpha-Fetoprotein bei Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom 2 Monate früher an, als Schmerzen, Gelbsucht und andere Anzeichen auftreten. Dies ist wichtig für eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung und bietet auch eine bessere Überlebenschance. Ausführliche Informationen zu hohen Alpha-Fetoprotein-Spiegeln als Tumormarker bei Erwachsenen finden Sie im Artikel Alpha-Fetoprotein (AFP) - einem Tumormarker.

Wie man auf hCG getestet wird

Für maximale Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse müssen Sie einige Regeln befolgen

Der Arzt sollte über das Präparat informieren, es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Analyse des Gehalts an hCG-Hormon während der Schwangerschaft auf nüchternen Magen durchgeführt werden muss. Es wird auch empfohlen, dies am Morgen zu tun, andere Tageszeiten sind zulässig, sofern zuvor mindestens 5 Stunden lang nichts gegessen wurde

Blut für diese Analyse wird aus einer Vene entnommen. Am Tag vor der Blutspende sollten Sie jegliche körperliche Aktivität ausschließen, da nur auf diese Weise das Ergebnis zuverlässig ist

Ebenso wichtig ist es, sich daran zu erinnern, dass eine Frau, die vor dem Bestehen des Tests eine Hormonbehandlung erhalten hat, die Ergebnisse mit Sicherheit beeinflusst. Daher muss der Laborangestellte darüber informiert werden

Blutspenden zur Analyse des hCG-Gehalts sollten nicht früher als zwei Tage nach verzögerter Menstruation oder 12 Tage nach der beabsichtigten Empfängnis erfolgen. Gleichzeitig kann das Vorhandensein des Hormons Choriongonadotropin im Blut auch eine Woche nach der Empfängnis festgestellt werden, aber in diesem Fall ist die Genauigkeit der Analyse gering. Um die Dynamik des hCG-Wachstums zu verfolgen, muss dreimal Blut gespendet werden. Der Unterschied sollte mindestens 2 Tage betragen und wird gleichzeitig empfohlen. Um fetale Pathologien zu identifizieren, sollten Tests auf Choriongonadotropin in der 14. bis 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.

Die Normen für hCG während der Schwangerschaft sind einer der wichtigsten Indikatoren, die unter anderem auf den normalen Verlauf der Schwangerschaft hinweisen, und sie tragen auch zur Diagnose einer Vielzahl von Schwangerschaftsstörungen bereits in den frühen Stadien ihrer Entwicklung bei..

Auf die eine oder andere Weise sollten Sie, wenn das Ergebnis der Analyse des Gehalts an Choriongonadotropin alarmierend ist, nicht in Panik geraten und weitreichende Schlussfolgerungen ziehen - nur ein qualifizierter Arzt kann die Indikatoren zuverlässig interpretieren, der weitere Maßnahmen erklärt und möglicherweise empfiehlt, die Analyse erneut durchzuführen.

Alternative Diagnosemethoden

Das Prinzip der Bestimmung des Konzentrationsgrades von hCG im Körper ist in die schnelle Diagnose einer Schwangerschaft eingebettet, dh in Schwangerschaftstests zu Hause. Der Unterschied in diesem Fall besteht darin, dass keine Blutspende erforderlich ist, da Urin diagnostiziert wird. Alle modernen Tests weisen ab den ersten Tagen einer Verzögerung der Menstruation eine ausreichende Empfindlichkeit und einen ausreichenden Informationsgehalt auf. Gleichzeitig ist ihr diagnostischer Wert zweifellos etwas niedriger als der der gleichen Laborbluttests. Diese Methoden werden auch für völlig unterschiedliche Zwecke durchgeführt, sodass sie sich nur ergänzen und nicht ersetzen können.

Die Kombination der Methoden sollte der folgenden Taktik folgen: Um das Vorhandensein einer Schwangerschaft zu bestätigen, beginnt die Diagnose mit der Verwendung eines herkömmlichen Express-Tests und anschließend eines Labortests. Es ist auch notwendig, Blut zu spenden, wenn das Testergebnis positiv ist und Anzeichen von Anomalien im Verlauf der Schwangerschaft vorliegen und der Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft besteht. Es ist möglich, aber nicht rational, mit der Diagnose einer Schwangerschaft zu beginnen, indem Blut für die Analyse gespendet wird.

Bluttest auf Progesteron bei der Bestimmung der Schwangerschaft

Es gibt Fälle, in denen Ärzte zusätzlich zur Bestimmung des Choriongonadotropinspiegels eine Blutspende zur Analyse des Progesterongehalts empfehlen. Ein weiteres Schwangerschaftshormon heißt Progesteron. Laut seinem Inhalt bestimmen Ärzte, wie erfolgreich seine Entwicklung ist..

Die meisten Ärzte akzeptieren allgemein, dass Progesteronspiegel in der frühen Schwangerschaft über 25 ng / ml darauf hinweisen, dass die Schwangerschaft innerhalb normaler Grenzen verläuft. Wenn der Spiegel dieses Hormons während der Schwangerschaft 5 ng / ml nicht überschreitet, verringert dies die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erheblich. Ein Zwischenwert von 5 bis 25 ng / ml muss nach einiger Zeit erneut gemessen werden.

Mehr Über Tachykardie

Aus früheren Artikeln kennen Sie bereits die Zusammensetzung des Blutes und die Struktur des Herzens. Offensichtlich erfüllt das Blut alle Funktionen nur aufgrund seiner konstanten Zirkulation, die dank der Arbeit des Herzens ausgeführt wird.

Anzeichen eines Schlaganfalls bei jungen Frauen werden aufgrund atypischer Symptome häufig ignoriert. Aus diesem Grund ist die Sterblichkeitsrate von Frauen trotz der Tatsache, dass Schlaganfälle vor dem 30.

Die Thrombozytenverteilungsbreite ist ein zusätzlicher klinischer Wert, der den Grad der Thrombozytenanisozytose angibt. Es ist zu beachten, dass die relative Breite der Thrombozytenvolumenverteilung nicht als unabhängiger klinischer Indikator angesehen wird.

Der Blutdruck (BP) ist ein Indikator für die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems. Seine optimalen Werte (100 60 - 139 89 mm Hg) versorgen alle Körperteile mit Blut.