Alkoholische Polyneuropathie

Alkoholische Neuropathie ist die Reaktion des Körpers auf den ständigen Ethanolkonsum einer Person. Es manifestiert sich in Form eines ganzen Komplexes von Symptomen: von Beinschwäche bis zu Gangstörungen. Es ist wichtig zu beachten, dass Art und Qualität des Alkohols keine Rolle spielen. Die Hauptkomponente, die Nervenimpulse und -reaktionen beeinflusst, ist die Menge und Häufigkeit des Trinkens alkoholischer Getränke.

Wenn die Krankheit auftritt?

Es besteht ein Missverständnis, dass dieser Zustand ausschließlich auf eine längere Einnahme alkoholischer Getränke zurückzuführen ist. Tatsächlich werden die Symptome bei Personen beobachtet, die keine Alkoholiker sind, aber der Ethanolkonsum ist regelmäßig (mindestens 100 pro Tag). Das medizinische Verständnis dieses Zustands ist die Wirkung von Alkohol auf das periphere Nervensystem einer Person, die Alkohol trinkt..

Eine genauere und korrektere Definition dieser Pathologie ist die alkoholische Polyneuropathie. "Poly" bedeutet "multiple", "Neuropathie" - eine Manifestation des bereits betroffenen peripheren Nervensystems einer Person. Zusammen bedeutet dieser Begriff eine mehrfache (ausgedehnte) Schädigung der Nervenfasern, nicht eines einzelnen Nervs einer Person.

Laut Statistik leiden 50% der Menschen, die Alkohol in irgendeiner Form konsumieren, an dieser Pathologie. Die individuellen Eigenschaften des Körpers und die anfänglich gute körperliche Fitness können die Entwicklung einer Neuropathie etwas verlangsamen. Die für andere sichtbaren Manifestationen sind erst nach einer Weile sichtbar.

Ursachen der Polyneuropathie

Schon aus dem Lehrplan wissen wir, wie schädlich Alkohol für den menschlichen Körper ist. Die Wirkungen von Ethanol sind weitreichend: Störungen des Nervensystems, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, toxische Wirkungen auf den gesamten Körper, die in Kombination mit schweren Krankheiten zu komplexen und tödlichen Krankheiten führen können (Pankreatitis, Nieren- und Leberversagen, Geschwüre, akute Vergiftung, Störungen des Urogenitalsystems, Krebs Bildung).

Die Gründe, warum periphere Nerven von Ethanol betroffen sind, sind:

  • Die Wirkung von Acetaldehyd (Ethylalkohol-Metaboliten) auf Nervenzellen;
  • Stoffwechselstörungen, die vor dem Hintergrund einer falschen Ernährung auftreten (ein Alkoholiker ersetzt oder unterdrückt den Wunsch, alkoholische Getränke zu essen, das Fett- und Eiweißgleichgewicht des Körpers ist gestört)..

Menschen, die unter Alkoholabhängigkeit leiden, achten nicht auf Punkte wie eine richtige und ausgewogene Ernährung. Die Ernährung wird knapp, es gibt keine notwendige Verfügbarkeit von Vitaminen. Der Mangel an B-Vitaminen ist besonders akut. Es sind diese Vitamine, die eine große Rolle bei der Gewährleistung der normalen Funktion der Organe spielen und für die Energiefunktionen verantwortlich sind.

Thiamin, Riboflavin, Niacin, Pyridoxin, Levocarnitin, Cobalamin und Folsäure - dies ist das erste im Körper einer Person, die von alkoholischen Getränken abhängig ist. Die ersten Manifestationen sind Reizbarkeit, Depression, Stimmungsschwankungen, Aggression, Gedächtnisverlust und räumliche Orientierung. Eine Person verschlechtert sich, und nach einigen Jahren überrascht sogar eine sehr kluge Person andere mit einem Gedankengang.

Pathologische Veränderungen: Symptome einer alkoholischen Polyneuropathie

Die alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist das erste Symptom der Krankheit. Dieser Faktor basiert auf der Wirkung von Alkohol auf die längsten Nervenimpulse. Anfänglich klagt der Patient über ständige Taubheit der Extremitäten, es kann ebenso einfach sein, schnelles Kribbeln in den Muskeln und akute krampfhafte Schmerzen. Die Dynamik des Fortschreitens der Symptome in zunehmendem Maße:

  1. Taubheit der Glieder;
  2. Brennen, Kribbeln;
  3. Kribbeln an den Beinen. Am häufigsten werden solche Symptome als Krabbeln von Insekten auf der Haut beobachtet und erklärt;
  4. Jucken und Brennen der Füße;
  5. Überempfindlichkeit der Haut in der Nacht. Die Reizbarkeit durch die Berührung von synthetischen Stoffen und durchbrochenen Produkten ist besonders deutlich zu spüren und zu manifestieren.
  6. Das letzte Stadium der vollständigen Zerstörung der Nervenfasern ist durch das völlige Fehlen von Empfindungen an Beinen und Armen gekennzeichnet..

Nach einem starken Rückgang der Beschwerden glaubt der Patient, dass die Krankheit von selbst vergangen ist. Eine alkoholische Polyneuropathie ist jedoch gefährlich, da die Nervenenden vollständig zerstört und alle Muskelgruppen verkümmert sind.

Äußere Manifestationen des Alkoholismus: visuell sichtbare Veränderungen

Die Hauptsymptome sind sehr unterschiedlich. Je nach Grad der Schädigung der Nerven und inneren Organe können wir über völlig unterschiedliche Symptome sprechen. Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie wird erfolgreich sein, vorausgesetzt, der Patient hat den Alkohol vollständig aufgegeben. Andernfalls verkümmern die Muskeln und Gewebe bald so stark, dass der Alkoholiker zu einer behinderten Person wird, die sich nicht selbst bedienen kann.

Wenn Veränderungen über einen längeren Zeitraum auftreten, gibt es die ersten Anzeichen von Alkoholismus, die für alle sichtbar sind. Zusätzlich zu den Gesichtsmuskeln, der Haut und dem Teint verändert sich der Gang des Alkoholikers vollständig. Dies ist ein instabiler und ungleichmäßiger Gang, selbst wenn er nüchtern ist. Eine beeinträchtigte Bewegungskoordination ist auf die Unfähigkeit zurückzuführen, den Prozess zu steuern, die abhängige Person wird hilflos und Nervenimpulse kommen nicht in der richtigen Menge. Alkoholische Polyneuropathie und ihre Symptome:

  • Mangel an Empfindlichkeit der unteren Extremitäten;
  • Änderung oder Verlangsamung der Reaktion auf thermische Effekte (der Alkoholiker spürt keine Verbrennungen, Frost, was im Winter zu einem hohen Prozentsatz der Sterblichkeit führt);
  • Ständiges Stolpern über Steine ​​auf dem Weg (der Süchtige fühlt und fühlt den Boden mit seinen Füßen, seine Härte und Eigenschaften nicht und die Steine ​​sind einfach unsichtbar);
  • Veränderungen in der Pigmentierung der Haut des ganzen Körpers: Dies sind rote und dunkle burgunderfarbene Flecken auf der gesamten Haut von Gesicht, Hals, Armen und Beinen. Der Patient sieht "ständig betrunken" aus, unabhängig von der Menge des konsumierten Alkohols;
  • Dünne Arme und Beine sind eine Folge von Muskelschwund;
  • Schmerzen in Waden, Beinen und Armen - das Ergebnis einer Atrophie der Sehnen und Bänder;
  • Schmerzhafte Schmerzen in Wirbelsäule und Nacken sind das Ergebnis einer ständigen Überlastung des Skeletts, die die Funktion des Muskelgewebes übernimmt.
  • Inkohärente, stark beeinträchtigte Sprache ist die Wirkung von Ethanol auf Nervenenden und die Großhirnrinde.

Symptome und Anzeichen dieser Krankheit sind bei Frauen am offensichtlichsten. Dies liegt an den Besonderheiten des Nervensystems: Frauen sind emotionaler und die Nervenzerstörung erfolgt dreimal schneller als bei Männern..

Kann Polyneuropathie geheilt werden??

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie sowohl der unteren Extremitäten als auch anderer Muskelgruppen ist ein langer und anstrengender Prozess. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus und dem Grad der Komplexität der Atrophie hört der Alkoholiker irgendwann auf, seine Beine zu fühlen und zu fühlen. Dieses Symptom kann einige "zur Besinnung bringen".

Das Hauptgeheimnis des Erfolgs ist die vollständige Ablehnung von Alkohol in jeder seiner Erscheinungsformen. Umfassende Behandlung umfasst Präparate und Filter zur Reinigung des gesamten Körpers. Wichtige Behandlungspunkte:

  1. Vollständige Ablehnung von Alkohol. Selbst kleine Einweggetränke mit Alkohol wirken sich negativ auf das Gesamtergebnis der Behandlung aus. Einige Arzneimittel sind absolut nicht mit Alkohol kompatibel. Daher ist es für die Dauer der Behandlung wichtig, auch medizinische alkoholische Tinkturen (Baldrian, Weißdorn) abzulehnen.
  2. Mäßige körperliche Aktivität. Körperliche Aktivität in den ersten Stadien der Behandlung wird sehr schwierig sein. Einige der Übungen scheinen fast unmöglich. H, es lohnt sich, Geduld und Ausdauer zu zeigen, und nach einer Weile werden die Ergebnisse angenehm gefallen. Zunächst lohnt es sich, auf Arten von Übungen wie Race Walking, Nordic Walking, Atemübungen, Schwimmen und einfache Gymnastikübungen zu achten.
  3. Richtige Ernährung. Die Grundlage der Ernährung sind Eiweiß und mäßig fetthaltige Lebensmittel. Hühnerfleisch, Nüsse, Obst- und Gemüsesäfte, Trockenfrüchte, Fisch, Eier, Zitronen- und Zitrusfrüchte, Milch- und Sauermilchgerichte, Honig- und Vitaminzusätze. Eine Ernährungsumstellung auch ohne zusätzlichen Vitaminkomplex und die Einnahme von Medikamenten wirkt sich positiv auf die Erneuerung der Körperkräfte aus: Leber und Nieren sind mit den notwendigen Vitaminen gesättigt, nehmen ihre wichtigen Filterfunktionen wieder auf, das Gehirn erhält die richtige Menge Sauerstoff, Nervenimpulse und Nervenzellen werden wiederhergestellt.

Arzneimittelbehandlung

Wenn sich der Patient für eine Behandlung entscheidet, entscheidet der Arzt über eine komplexe Therapie, die Folgendes umfasst:

  • Intramuskuläre Injektionen von Vitamin B1, B6;
  • Tablettierte Form von Vitamin B - Benfotiamin;
  • Folsäure;
  • Emoxipin, Vinpocetin oder Curantil zur Verbesserung der Blutversorgung geschädigter peripherer Nerven;
  • Berlition, Thiogamma oder Octolipen zur Wiederherstellung des Stoffwechsels;
  • Neurotrophe Medikamente zur Wiederherstellung der Funktionen des Nervensystems und der Großhirnrinde - Solcoseryl, Bilobil und Semax;
  • Wiederherstellung der Leitung von Nervenenden - Neuromidin;
  • Hepatoprotektoren zur Wiederherstellung der Funktionen der geschädigten Leber, die als erste die gesamte "Last" des Alkoholismus übernimmt.

Da der Hauptgrund, warum ein Alkoholiker die medikamentöse und diätetische Behandlung unterbrechen kann, das Schmerzsyndrom ist, wird eine Entscheidung über den Termin getroffen:

  • Ibuprofen - ein analgetisches, fiebersenkendes Mittel;
  • Antikonvulsiva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepressiva - Paroxetin, Actaparoxetin, Sertralin, Plizil.

Behandlungsprognose

Alkoholismus und seine Wirkung auf den gesamten Körper führen häufig zu komplexen klinischen Zuständen. Bei unkontrolliertem Alkoholkonsum in großen Dosierungen ohne ausreichende Ernährung besteht keine Notwendigkeit, über eine vollständige Heilung der kranken Person zu sprechen. Wenn die Nervenbündel zu beschädigt sind, können wir nicht über eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen sprechen. Die durchschnittliche Rehabilitationsdauer nach Alkoholismus im Frühstadium beträgt 6 Monate. Komplexere Fälle werden individuell betrachtet.

Die Behandlung ist langfristig und symptomatisch. Das enorme Genesungspotential und der Wunsch, sein Leben zu verändern, können einem ehemaligen Alkoholiker jedoch helfen, sich vor allem zu beweisen, dass das Unmögliche nicht existiert. Die Hauptregel ist eine vollständige lebenslange Ablehnung von alkoholischen Getränken. Der Preis für ein flüchtiges Hobby ist zu hoch. Alkohol auf Kosten des Lebens ist für viele Menschen ein Luxus, unabhängig von den Lebensumständen und -situationen.

Symptome und Behandlung der alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten

Die Entwicklung einer alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten führt zum Missbrauch alkoholischer Getränke. Diese neurologische Erkrankung schädigt das periphere Nervensystem und entwickelt sich aufgrund einer toxischen Schädigung des Körpers. Die Krankheit wirkt sich negativ auf das Nervensystem aus und führt zu schweren Erkrankungen.

Ursachen der Neuropathie

Eine alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten tritt aufgrund des Konsums alkoholischer Getränke in großen Mengen auf (sowohl nach einmaliger als auch nach mehrfacher Einnahme). Allerdings neigen nicht alle Patienten, bei denen eine neurologische Pathologie diagnostiziert wurde, dazu, Alkohol zu trinken, so dass Alkohol nicht der einzige Grund für die Entwicklung der Krankheit ist..

Die Entwicklung einer alkoholischen Neuropathie erfolgt auch unter dem Einfluss folgender Faktoren:

  • Stoffwechselerkrankung;
  • Mangel an B-Vitaminen, Magnesium;
  • Verletzung der Mikrozirkulation in Nervenfasern;
  • Quetschen von Nervenenden durch längeren Aufenthalt in einer Position.

Beim Trinken von Alkohol entwickelt sich die Polyneuropathie der unteren Extremitäten in mehreren Stadien:

  1. Verminderte Nährstoffversorgung des Gewebes aufgrund der toxischen Wirkung von Ethylalkohol, der den Stoffwechsel stört.
  2. Abnahme der Durchgangsgeschwindigkeit von Impulsen entlang der Nervenfasern.
  3. Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems.
  4. Funktionsstörung des Verdauungssystems (beeinträchtigte Absorption der Darmwand).
  5. Schwächung des Immunsystems, wodurch der Körper Antikörper produziert, die gesunde Zellen "angreifen".
  6. Die Anreicherung von Toxinen im Körper aufgrund von Stoffwechselstörungen.

Die Entwicklung einer alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist nicht vollständig verstanden. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass Axone die Hauptziele für Alkoholvergiftungen sind. Diese Prozesse sind für die Übertragung von Nervenimpulsen verantwortlich.

Bei längerem Gebrauch alkoholhaltiger Getränke leidet die Leber und die Konzentration an B-Vitaminen im Körper nimmt stark ab.

Symptome

Die alkoholische Neuropathie der unteren Extremitäten hat zunächst Symptome in Form einer Schwäche der Muskeln des Unterschenkels. Auf dieser Basis sind jedoch eine Reihe anderer Krankheiten charakterisiert und einfach körperliche Müdigkeit. Daher achten die meisten Menschen nicht auf die primären Manifestationen der Pathologie und beginnen die Behandlung in den späteren Stadien ihrer Entwicklung..

Die folgenden Symptome weisen auf eine Polyneuropathie der unteren Extremitäten hin:

  • Erhöhung oder Verringerung der Hautempfindlichkeit;
  • Trockenheit und Peeling der Haut;
  • Gangänderung;
  • Haut wird blau oder marmoriert;
  • Veränderungen des Blutdrucks;
  • brennende Schmerzen;
  • Delaminierung von Nagelplatten;
  • Haarausfall.

Die Niederlage des peripheren Nervensystems äußert sich in einem Gefühl von "Gänsehaut" an den unteren Gliedmaßen, teilweiser oder vollständiger Taubheit. Dieses Symptom wird durch Muskelkrämpfe ergänzt. Und die Intensität schmerzhafter Empfindungen im Unterkörper nimmt mit Kontakt oder körperlicher Anstrengung zu..

Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Atrophie der Muskelfasern, begleitet vom Auftreten von Geschwüren auf der Hautoberfläche. In schweren Fällen werden Symptome einer alkoholischen Neuropathie in Form eines schnellen Herzschlags, vermehrten Schwitzens und Atemnot festgestellt. Diese Faktoren weisen auf Lungenschäden hin, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern..

Bei einer akuten Vergiftung des Körpers kommt es zu Verwirrung, Anzeichen von psychischen Störungen. Verletzungen des Gesichtsausdrucks, vorübergehende Beibehaltung des Wasserlassens sind ebenfalls möglich..

Ein wichtiges Merkmal der alkoholischen Polyneuropathie ist, dass etwa einen Monat nach dem Einsetzen der ersten Anzeichen eine Linderung auftritt, dieses Symptom jedoch den Übergang der Krankheit in die chronische Phase anzeigt.

Wenn nur die Beine zu schmerzen begannen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Behandlung gegen Alkoholabhängigkeit unterziehen.

Diagnose der Polyneuropathie

Die Diagnose einer Neuropathie der unteren Extremitäten beginnt mit der Erfassung von Patienteninformationen. Die oben beschriebenen Symptome können auf viele andere Pathologien hinweisen, die häufig im Stadium der Kommunikation mit dem Patienten beseitigt werden können..

Im nächsten Stadium werden die Beine untersucht, was die aufgetretenen Veränderungen aufzeigt: Muskelschwäche, Taubheit, Atrophie und andere Anzeichen von Schäden..

Um die Polyneuropathie von anderen neurologischen Störungen zu unterscheiden, wird die Elektroneuromyographie verwendet. ENMG zeigt den Grad der Schädigung der Nervenfasern, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses und den Verlauf degenerativer Prozesse. Bei Verdacht auf eine Krankheit wird zusätzlich eine Biopsie verschrieben, die zur Bestätigung der Diagnose erforderlich ist.

Behandlung der alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten

Alkoholische Polyneuropathie wird auf komplexe Weise behandelt. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose wird eine Medikamenteneinnahme verordnet, mit der der Mangel an Spurenelementen beseitigt und der Patient von Begleitsymptomen befreit werden soll. Eine erfolgreiche Therapie erfordert Anpassungen des Lebensstils, die eine vollständige Ablehnung alkoholischer Getränke beinhalten.

Physiotherapieverfahren und Bewegungstherapie helfen, die Genesung des Patienten zu beschleunigen. Bei milden Formen von Läsionen, die mit dem Verlauf einer alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten verbunden sind, ist eine Behandlung mit Volksheilmitteln möglich. Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, die tägliche Ernährung zugunsten einer richtigen Ernährung zu ändern..

Drogen Therapie

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten erfolgt mit folgenden Medikamenten:

  • B-Vitamine, die intramuskulär oder intravenös verabreicht werden;
  • Vitamin C;
  • "Pentoxifyllin" oder "Cytoflavin", die die Mikrozirkulation im Blut verbessern;
  • Antihypoxika (Actovegin). Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Gewebes, wodurch die Entwicklung von Hypoxie verhindert wird;
  • "Curantil" oder "Vinpocetin". Stärkt die Gefäßwände und verbessert den venösen Ausfluss;
  • "Neuromedin". Normalisiert die Leitung von Nervenfasern und den Signalfluss zu den Muskeln.

Unabhängig vom Entwicklungsstadium der Pathologie werden Antidepressiva ("Amitriptylin", "Paroxetin") und Antiepileptika ("Carbamazepin", "Neurontin") empfohlen. Alkoholische Neuropathie erfordert die Ernennung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (Diclofenac, Ibuprofen).

Bei solchen Läsionen werden Medikamente empfohlen, die die Stoffwechselprozesse stimulieren. Diese Medikamente enthalten Nootropika. Arzneimittel dieser Gruppe wirken sich positiv auf den Austausch von Nukleinen im Interzellularraum von Nervenfasern aus. Nootropika stellen die Funktion des Zentralnervensystems wieder her und unterdrücken die Symptome einer Neuropathie.

Hepatoprotektoren sind zusätzlich in der medikamentösen Therapie enthalten. Diese Medikamente stellen die Leberfunktion wieder her und verhindern Organschäden..

Physiotherapie

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten soll ihre verlorenen Funktionen wiederherstellen. Zu diesem Zweck werden neben Medikamenten auch physiotherapeutische Maßnahmen gezeigt:

  • Massage;
  • Elektro- und Magnetfeldtherapie zur Stimulierung der Arbeit des Nervensystems;
  • Blutreinigung mit geeigneten Geräten;
  • Bewegungstherapie.

Physiotherapieverfahren werden normalerweise nach einer medikamentösen Therapie verschrieben.

Diese Aktivitäten werden über mehrere Monate durchgeführt, da die Neuropathie schwerwiegende Störungen hervorruft, die eine langfristige Genesung erfordern.

Während der Rehabilitationsphase wird dem Patienten eine Gymnastikübung verschrieben, die den Muskeltonus normalisiert.

Diät

Aufgrund der Tatsache, dass die alkoholische Polyneuritis der unteren Extremitäten den gesamten Körper betrifft, ist eine ständige Nährstoffversorgung für die Rehabilitation des Patienten erforderlich. Zu diesem Zweck wird der Patient auf eine spezielle Diät umgestellt, bei der tierische Leber, fermentierte Milchprodukte, Gemüse und Obst verwendet werden.

Es ist besonders wichtig, Mahlzeiten in die Ernährung aufzunehmen, die B-Vitamine enthalten. Neben der Leber sind diese Spurenelemente in Kleie und Weizenkeimen enthalten.

Da Alkohol die Funktionen des Verdauungssystems beeinträchtigt, wird empfohlen, würzige und salzige Gerichte von der Ernährung auszuschließen, die den Verdauungstrakt zusätzlich belasten..

Behandlung mit Volksheilmitteln

Zusätzlich zur traditionellen Therapie wird einer Person, die an einer alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten leidet, durch die Behandlung mit Volksheilmitteln geholfen: Tinkturen auf den Kräutern Baldrian, Mutterkraut und Thymian. Diese Medikamente dürfen mit ärztlicher Genehmigung eingenommen werden..

Eine wirksame umfassende Behandlung und alternative Therapie sind Faktoren für den erfolgreichen Kampf gegen die Krankheit..

Mit der Niederlage der unteren Extremitäten werden folgende Mittel gezeigt:

  1. Brühen aus einer Schnur, Oregano, Lamm, Bettkraut. Diese Bestandteile werden zu gleichen Teilen aufgenommen und mit Süßholz- und Klettenwurzeln, Holunderblüten, Hopfenzapfen und Birkenblättern gemischt. Der Zusammensetzung werden 2 Tassen kochendes Wasser zugesetzt. Die Brühe wird drei Stunden lang infundiert. Das Tool hilft, den Stoffwechsel wiederherzustellen.
  2. Abkochung von Petersilie und Sonnenblumen, um Giftstoffe zu entfernen. Sie benötigen 2 EL. Samen und ein halbes Glas Gemüse. Der Mischung werden 300 ml Kefir zugesetzt. Die Zusammensetzung wird 40 Minuten vor dem Frühstück eingenommen.
  3. Eine Mischung aus Mariendistelsamen und Sonnenblumenöl. Es wird 4 EL dauern. Samen und 150 ml Öl. Die Zutaten werden miteinander und mit 2 EL gemischt. getrocknete Pfefferminze. Die resultierende Zusammensetzung wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten verwendet. Dieses Mittel normalisiert die Leberfunktion.

Die traditionelle Medizin ersetzt die medikamentöse Therapie nicht, sondern ergänzt sie.

Prognose und Konsequenzen

Die Genesung nach Polyneuropathie der unteren Extremitäten dauert vorbehaltlich aller ärztlichen Verschreibungen bis zu sechs Monate. Die Ablehnung der Therapie führt zur Entwicklung schwerer Komplikationen. Alkoholische Neuropathie verursacht teilweise oder vollständige Lähmungen, Schädigungen des Kleinhirns, Funktionsstörungen des Zentralnervensystems und das Auftreten von psychischen Störungen. Der Patient kann auch an Leberschäden oder Herzstillstand sterben..

Verhütung

Die einzige Möglichkeit, einer alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten vorzubeugen, besteht darin, das Trinken alkoholhaltiger Produkte vollständig einzustellen. Es wird auch empfohlen, die Grundsätze der richtigen Ernährung zu befolgen und einen aktiven Lebensstil zu führen, um Stoffwechselstörungen vorzubeugen..

Alkoholische Polyneuropathie

Alkoholismus ist eine langsame und schmerzhafte Selbstzerstörung. Giftige Produkte des Ethanolstoffwechsels treffen alle Körpersysteme. Alkohol beeinträchtigt die Immunität, beeinträchtigt die kognitiven Fähigkeiten und verwandelt den Körper in einen nutzlosen Behälter für Alkohol. Eine der vielen Krankheiten, zu denen Alkoholmissbrauch führt, ist die alkoholische Polyneuropathie..

Polyneuropathie oder alkoholische Neuropathie ist eine schwere Krankheit, die normalerweise durch toxische Schäden am Nervensystem verursacht wird. Neben chronischem Alkoholmissbrauch können auch Diabetes mellitus oder akute Infektionen diesen Zustand verursachen. In diesen Fällen entwickelt sich die Krankheit, wenn sie durch die ersten beiden Gründe verursacht wird, allmählich mit zunehmender Zunahme der Symptome. In 10% der Fälle beginnt es akut und kann innerhalb weniger Tage zu schwerwiegenden Folgen führen. Der einzige Trost ist, dass mit Beginn einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung die alkoholische Polyneuropathie normalerweise überwunden werden kann. Aber wenn Sie es ausführen, kann es eine chronische Form annehmen..

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Krankheitssymptome

Alkoholneuropathie ist eine Krankheit, deren Symptome allmählich zunehmen. Alkoholische Polyneuropathie beeinflusst das Nervensystem, und dies ist ein entscheidender Faktor für den klinischen Verlauf der Krankheit. Zu Beginn der Krankheit verspürt der Patient ein unangenehmes Kribbeln, Taubheitsgefühl und "Gänsehaut" in den Fingern und Zehen. Im Laufe der Zeit breiteten sich diese Gefühle auf Hände und Füße aus. Eine Störung der Durchblutung führt zu einem Gefühl der Kälte in den Beinen. Muskelatrophie führt zu ihrer visuell beobachteten Abnahme. In den Gliedmaßen treten Krampfkrämpfe auf, die sich nachts verstärken. Die Haut der Beine bekommt einen bläulichen, "toten" Farbton.

Mit fortschreitender Krankheit kommt es zu einer Lähmung der Arme und Beine. Die Person kann nicht mehr stehen, kann nicht mehr täglich arbeiten und ist oft in ihrem eigenen Bett gefangen. Hinzu kommt eine allgemeine Schwächung des Körpers, Phantomschmerzen, ähnlich wie bei Menschen nach einer Amputation, Schmerzen in den Wadenmuskeln. In schweren Fällen kann die Krankheit durch psychische Störungen verschlimmert werden. Die Krankheit betrifft auch andere Nerven, so dass bei Patienten Sehstörungen, Arrhythmien und Atemversagen auftreten können. Die alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten betrifft hauptsächlich die Beine, daher wird es bei dieser Form der Krankheit für eine Person schwieriger, jeden Tag zu gehen. Es ist erwähnenswert, dass je nach den Gründen für den Ausbruch der Krankheit die Teilsymptome unterschiedlich sein können, die allgemeinen Symptome - Krämpfe, Muskelatrophie und Lähmung - jedoch unverändert bleiben..

Bei der Behandlung der alkoholischen Neuropathie nehmen die Symptome allmählich ab und verschwinden, aber in einigen Fällen gibt es ähnliche Resteffekte wie im ersten Stadium der Krankheit.

Diagnose einer alkoholischen Polyneuropathie

Der Arzt sammelt anhand einer Umfrage Fakten über den Lebensstil des Patienten, findet zusätzliche Krankheiten heraus, die zu Polyneuropathie (Alkoholismus, Diabetes mellitus) führen können, und führt eine neurologische Untersuchung durch, um Pathologien zu identifizieren.

Das genaue Ausmaß der Läsion wird mittels Elektroneuromyographie (ENMG) bestimmt. Es zeigt den Grad der peripheren Nervenschädigung, ihre Verteilung und Art - chronisch oder akut. ENMG kann auch Krankheiten wie Muskeldystrophie, Tunnelsyndrom und Amyotrophe Sklerose erkennen. ENMG hilft auch bei der Überwachung der Behandlung und des Prozesses der Krankheitsregression..

In einigen Fällen kann eine Biopsie des Nervengewebes durchgeführt werden. Es wird auch bei Verdacht auf schwerwiegendere, insbesondere onkologische Krankheiten durchgeführt, wodurch ein Fehler bei der Diagnose der Krankheit ausgeschlossen werden kann. Zusammen ermöglichen diese Methoden es Ihnen, die Ausbreitung und Schwere der Krankheit mit maximaler Genauigkeit zu bestimmen und die Behandlung in kurzer Zeit zu beginnen..

Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie

Alkoholische Polyneuropathie wird normalerweise zu Hause nach Anweisung Ihres Arztes behandelt. Wenn die Krankheit das Leben des Patienten bedroht, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den Patienten ins Krankenhaus aufzunehmen. Bei der Behandlung der Krankheit werden verschiedene Medikamente eingesetzt..

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit ab. Wenn dieser Grund Alkoholismus ist, müssen Sie zunächst den Alkoholkonsum dauerhaft einstellen, auch in begrenzten Mengen. Dies ist der erste und notwendigste Schritt, ohne den eine Behandlung praktisch nutzlos ist. Meistens kann eine Person, die seit vielen Jahren Alkohol missbraucht, diese Sucht nicht alleine beenden. Hier können Kodierung, Psychotherapie und Familienunterstützung helfen und sollten gemeinsam durchgeführt werden, um Ausfälle zu vermeiden..

Nach der Ablehnung von Alkohol ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu etablieren. Ein ganztägiges Programm und eine richtige Ernährung in Verbindung mit einer kompetenten Behandlung können den Patienten schnell auf die Beine stellen. Eine angemessene Ernährung für alkoholische Polyneuropathie umfasst protein- und vitaminreiche Lebensmittel. Nur ein Arzt, der den Patienten untersucht und eine Behandlung verschreibt, kann Empfehlungen zur Ernährung geben.

Diät und Alkoholabstinenz werden mit Medikamenten kombiniert. Die Medikamente zur Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie sind vielfältig. Sie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

  • Vitaminkomplexe, die reich an B-Vitaminen (Pentovit, Complivit) sind, wirken sich positiv auf das Nervensystem aus.
  • Neurotropika;
  • Nootropika können die geistige Aktivität stimulieren, die Resistenz gegen toxische Wirkungen auf das Gehirn erhöhen und bei psychischen Störungen bei Polyneuropathie (Piracetam, Phenibut, Glycin) helfen.
  • Antidepressiva helfen, auf Alkohol zu verzichten und das Schmerzsyndrom (Amitriptylin) zu lindern;
  • Stoffwechselmittel (Amiridin, Dibazol) werden während der Erholungsphase verschrieben und in Kombination mit Physiotherapie eingesetzt.

Der Arzt kann Hepatoprotektiva verschreiben, wenn Leberschäden festgestellt werden, und Antioxidantien als allgemeines Tonikum. Ein Zusatz im Kampf gegen die Krankheit kann die traditionelle Medizin sein: Tinktur aus Nelken, Mariendistelsamen, Karottensaft, Olivenöl.

Von den nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden sollten physiotherapeutische Verfahren beachtet werden. Eine Elektrostimulation der Nervenfasern und des Rückenmarks kann durchgeführt werden. Massage, Akupunktur und Bewegungstherapie haben sich als Hilfsmittel bewährt..

In Russland ist die anerkannte Behandlungsmethode die Magnetotherapie, die jedoch keine ausreichenden Beweise für ihre Wirksamkeit aufweist und ausschließlich als Hilfsmittel verwendet werden kann. In den USA ist der Verkauf und die Werbung von Magnetotherapeutika als Medizinprodukte verboten..

Während der Behandlung benötigt der Patient psychologische Unterstützung, sowohl im Haushalt als auch in Form einer Therapie. Die Stabilisierung der Atmosphäre im Alltag, die Herstellung neuer Kontakte und die Veränderung der Situation machen die medikamentöse Behandlung nicht nur wirksamer, sondern auch zur Vorbeugung dieser Krankheit. Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen: Verweigerung von Alkohol, Besuch von Sanatorien, regelmäßige Ruhezeiten und Minimierung von Stressfaktoren ermöglichen es Ihnen, die Krankheit zu vergessen. Viele Patienten, die am Rande standen und jederzeit behindert werden konnten, waren vollständig geheilt.

Komplikationen der alkoholischen Polyneuropathie

Das Nervensystem ist eine der komplexesten Strukturen des menschlichen Körpers. Das Nervensystem reguliert die Arbeit der Organe, ist verantwortlich für Denkprozesse, Empfindungen, körperliche Aktivität und die Arbeit anderer Körpersysteme. Eine Störung des Nervensystems führt zum Versagen der Arbeitssysteme des Körpers. Das traurigste Ergebnis einer fortgeschrittenen alkoholischen Polyneuropathie kann ein Herzstillstand aufgrund einer Schädigung der für ihre Arbeit verantwortlichen Nerven sein. Die Krankheit kann andere Nerven, einschließlich des Hirnnervs, wie den Sehnerv, betreffen.

Progressive Muskelatrophie kann irreversibel werden und zu Behinderungen führen. Eine Störung der Atemwege ist ein ernstes Problem. Wenn eine Person weiterhin Alkohol trinkt, kann dies zu einer starken Abnahme der geistigen Fähigkeiten, Verhaltensstörungen und einer starken Verschlechterung des Gedächtnisses führen. In besonders tragischen Fällen führt dies zu Demenz..

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose bei rechtzeitiger Behandlung relativ günstig. Trotzdem wird der Patient oft behindert und erhält eine Behinderung. Es besteht nur dann Hoffnung auf eine vollständige Heilung, wenn sich die Person vollständig weigert, alkoholhaltige Getränke in beliebigen Mengen einzunehmen, und die Empfehlungen des Arztes strikt befolgt.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer für alkoholische Polyneuropathie beträgt 3-4 Monate. In der Regel ist es jedoch erforderlich, eine Diät einzuhalten und auf eine Zusatzbehandlung zurückzugreifen, um eine langfristige therapeutische Wirkung zu erzielen..

Wenn die Behandlung spät begonnen wird oder für den Zustand des Patienten unzureichend ist, ist die Prognose ungünstiger. In den meisten Fällen ist es nicht möglich, eine vollständige Wiederherstellung und Wiederherstellung der Arbeitskapazität zu erreichen. Ohne Behandlung führt die Krankheit in 50% der Fälle innerhalb von zehn Jahren zum Tod. Die Prognose verschlechtert sich, wenn der Vagusnerv des Herzmuskels betroffen ist.

Es ist unmöglich, Alkoholismus zu heilen.

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Symptome und Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie

Alkoholische Polyneuropathie ist eine der häufigsten Erkrankungen bei toxischen neurologischen Erkrankungen. Ihre Ursache ist der Missbrauch von alkoholischen Getränken..

Es wird empfohlen, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen, wenn die ersten Anzeichen auftreten. Dies wird dazu beitragen, Behinderung und Tod zu vermeiden..

Was ist alkoholische Polyneuropathie??

Die alkoholische Polyneuropathie (ICD 10-Code - G62.1) ist eine neurologische Erkrankung, die auf eine weitgehende Schädigung der Nervenzellen durch toxische Zerfallsprodukte von Ethylalkohol zurückzuführen ist. Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit bei chronischen Alkoholikern, viel seltener wird sie nach einer akuten Ethylvergiftung diagnostiziert.

Unter dem Einfluss von Alkoholmetaboliten werden Nervenfasern des peripheren Nervensystems zerstört. Die Übertragung von Nervensignalen wird gestoppt, was zur Gewebezerstörung führt. Die Empfindlichkeit der Gliedmaßen nimmt ab, kognitive Funktionen werden beeinträchtigt und Bewegungsstörungen werden beobachtet. Der Patient entwickelt einen speziellen, sogenannten "alkoholischen" Gang. Das heißt, eine Person kann nicht reibungslos gehen, ohne zu taumeln, selbst wenn sie nüchtern ist..

Zusätzlich zur Polyneuropathie kann eine Ethanolschädigung des Zentralnervensystems eine Enzephalopathie verursachen..

Ursachen

Alkoholtoxine wirken sich negativ auf Neuronen aus und stören die in ihnen ablaufenden Stoffwechselprozesse. Die folgenden Faktoren können die Krankheit provozieren:

  • die Verwendung von minderwertigem Alkohol, Ersatzstoffen;
  • chronischer Alkoholismus;
  • die Unfähigkeit des Körpers, Ethanolmetaboliten zu neutralisieren (aufgrund des Alters, aufgrund von Krebs, genetischer Störung oder Schwächung des Körpers);
  • Mangel an Vitaminen (insbesondere Gruppe B), nützliche Elemente;
  • Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose);
  • Stoffwechselerkrankung;
  • Vererbung;
  • längerer (oft falscher) Gebrauch bestimmter Medikamente.

Das Schlafen in einer unbequemen Position nach Einnahme einer großen Dosis Alkohol ist ein weiterer Grund, warum Alkoholiker ihre Beine aufgeben. Dies führt zu einer Kompression bestimmter Bereiche der Fasern und deren Beschädigung. Die Krankheit kann auch nach längerem Anfall auftreten.

Formen

Die Klassifizierung der Krankheit basiert im Einzelfall auf dem Krankheitsbild. Abhängig von der Form der Krankheit zeigt der Patient verschiedene Symptome und dementsprechend wird eine unterschiedliche Therapie verschrieben.

Formen der alkoholischen Polyneuropathie:

  1. Subklinisch - Nervenzellen beginnen gerade erst zusammenzubrechen, es gibt noch keine offensichtlichen Symptome, Empfindlichkeit, Motorik, Reflexe nehmen leicht ab.
  2. Sensorisch - die Haut der Gliedmaßen wird merklich weniger empfindlich, es treten Schmerzen auf.
  3. Motor - Es liegt eine spürbare Verletzung der Funktion des Reflexmotors vor.
  4. Gemischt - der Patient hat gleichzeitig Symptome motorischer und sensorischer Formen der Krankheit.
  5. Pseudo-Stoffwechsel - Bewegungen sind sehr unkoordiniert.
  6. Vegetativ - Pathologie betrifft die Zellen des autonomen Nervensystems, das die Aktivität des gesamten Organismus reguliert. Infolgedessen treten Verletzungen der Arbeit von Blutgefäßen, Drüsen und inneren Organen auf.

Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Am häufigsten betrifft die Pathologie die unteren Extremitäten. Sie sind aufgrund der hohen Arbeitsbelastung anfälliger, sodass die Störungen schneller fortschreiten und die Symptome heller erscheinen. Ohne angemessene Behandlung kann die Krankheit schwerwiegende Folgen haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Beine einer Person aufgrund eines längeren Alkoholmissbrauchs versagen.

Versagen der unteren Extremitäten

Bei der distalen Polyneuropathie der unteren Extremitäten leiden normalerweise der Fuß und der angrenzende Bereich. Die proximale Form beeinflusst den Bereich der darüber liegenden Beine.

Die Krankheit wird aufgrund des Auftretens klassifiziert:

  • toxische Polyneuropathie der unteren Extremitäten - die Ursache ist der Einsatz toxischer Medikamente (Arsen, Quecksilber, Blei), manchmal provoziert die Krankheit den Einsatz von Antibiotika;
  • dysmetabolische Polyneuropathie der unteren Extremitäten - tritt unter dem Einfluss von Substanzen auf, die aufgrund der Entwicklung bestimmter Pathologien im Körper produziert werden und vom Blutkreislauf getragen werden;
  • Diabetiker - entwickelt sich bei Patienten mit Diabetes;
  • Alkoholiker - Die langfristige Einnahme großer Dosen Alkohol wird zur Ursache der Krankheit.

Polyneuropathie der oberen Extremitäten

Erkrankungen der oberen Extremitäten treten meist durch den Konsum von Alkohol und Chemikalien auf. Die Ursache des Auftretens können auch Pathologien der Nieren, der Leber, der Bauchspeicheldrüse sowie Vitaminmangel und verschiedene Infektionen sein. Eine alkoholische Neuropathie der oberen Extremitäten wird am häufigsten bei Alkoholikern mit langjähriger Erfahrung beobachtet.

Symptome einer alkoholischen Polyneuropathie

Die Symptome des durch Alkoholvergiftung verursachten neurologischen Syndroms hängen weitgehend von der Form der Krankheit ab. Polyneuropathie äußert sich in einer Verletzung der Funktionen des Nervensystems. Wenn die Pathologie die Zellen des peripheren Nervensystems beeinflusst hat, entwickelt sich entweder eine sensorische oder eine motorische oder eine gemischte Sorte. Und eine Schädigung von Neuronen im Gehirn oder Rückenmark führt zur Entwicklung einer vegetativen Form der Krankheit.

Alkoholische Polyneuropathie geht einher mit Symptomen wie:

  • Schwellung von Füßen, Händen, Gelenken;
  • verminderte Empfindlichkeit und Reflexe;
  • Gedächtnisstörungen, vorübergehende Fehler;
  • psychische Störungen;
  • Funktionsstörungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems, der inneren Organe;
  • Schädigung des N. oculomotorius, verschwommenes Sehen.

Oft werden die Hände des Patienten nach Einnahme einer großen Dosis Alkohol taub oder die Beine werden weggenommen.

Häufige Anzeichen einer Neuropathie

Aufgrund der Tatsache, dass viele kleine Nerven während einer Neuropathie geschädigt werden, treten die folgenden Symptome auf:

  • Die Muskeln der Arme und Beine verlieren an Kraft (der Prozess beginnt mit den Füßen und Händen und erstreckt sich allmählich auf das gesamte Glied).
  • Verlust von Reflexen;
  • ungewöhnliche Empfindungen in den Gliedern - Brennen, Kribbeln, laufende Gänsehaut;
  • starker ursachenloser Schmerz;
  • unwillkürliches Muskelzucken, zitternde Finger;
  • erhöhtes Schwitzen, unabhängig von Umgebungstemperatur und körperlicher Aktivität;
  • erhöhte Herzfrequenz, Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit;
  • Schwindel, Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination.

Koordinationsprobleme

Die Krankheit kann sich sehr schnell entwickeln oder über mehrere Monate allmählich fortschreiten.

Subklinische Form

In der Anfangsphase der Entwicklung manifestieren sich klinische Anzeichen einer Polyneuropathie praktisch nicht. Die Krankheit kann nur durch instrumentelle Forschung nachgewiesen werden. Ein Verlust der Empfindlichkeit der Gliedmaßen und eine Verschlechterung der Feinmotorik sind möglich. Beim Drücken an bestimmten Stellen (wo der Nerv vorbeigeht) treten Schmerzen auf.

Motorform

Diese Art der Neuropathie ist gekennzeichnet durch Muskelschwächung, verminderte motorische Fähigkeiten, das Auftreten einer partiellen Lähmung, das Auftreten sensorischer Störungen (seltsame Empfindungen in den Gliedmaßen, Schwächung und erhöhte Empfindlichkeit)..

Mit der motorischen Form der Krankheit werden Verletzungen in der Arbeit der Streckmuskeln beobachtet, das Volumen und der Tonus der Muskeln nehmen ab. Der Gang eines Menschen ändert sich, er geht auf Zehenspitzen.

Sinnesform

In der sensorischen Form der Krankheit sind die unteren Extremitäten am häufigsten betroffen. Beobachtete:

  • Krämpfe im Wadenmuskel;
  • Jucken und Kribbeln in den Beinen (oder Händen);
  • Füße (oder Hände) sind ständig kalt;
  • Muskeln werden schwächer, Beine (oder Arme) werden taub;
  • Sehnenreflexe sind reduziert;
  • In den Füßen (oder Händen) verschwindet oder steigt die Schmerzempfindlichkeit, Temperaturänderungen.

Sensorische Symptome sind häufig mit autonomen und motorischen Störungen verbunden. Das Schwitzen verstärkt sich, die Haut an Füßen und Händen wird bläulich. Manchmal bilden sich trophische Geschwüre.

Pseudotabetische Form

Der Patient entwickelt spezifische Störungen der Bewegungs- und Gangkoordination sowie Störungen der Muskel-Gelenk-Empfindlichkeit. Beim Abtasten der Zone der Nervenfasern treten scharfe, starke Schmerzen auf. Trotz der Tatsache, dass das Krankheitsbild der Tabes dorsalis ähnlich ist, gibt es keinen Hexenschuss, der dieser Krankheit inhärent ist.

Vegetative Form

Die vegetative Form ist durch Störungen der Reflexfunktionen der Gefäße, Drüsen und inneren Organe gekennzeichnet. Am häufigsten betrifft die Pathologie das Herz-Kreislauf-, Kreislauf- und Urogenitalsystem..

Symptome einer autonomen Polyneuropathie:

  • häufiger Schwindel, Bewusstlosigkeit;
  • Sehstörungen - Punkte flackern vor den Augen;
  • Druckabfall beim Haltungswechsel;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • anhaltende Übelkeit, Erbrechen;
  • starkes Schwitzen;
  • Verdauungsstörungen, Durchfall;
  • Harninkontinenz;
  • verminderte Libido bei Männern und Frauen;
  • erektile Störung.

Bei anderen Formen der Krankheit können auch vegetative Anzeichen auftreten..

Behandlung

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten umfasst mehrere Bereiche:

  • Drogen Therapie;
  • Physiotherapie (Einfluss auf Nervenfasern und Rückenmark durch elektrische Impulse, Akupunktur, Magnetotherapie);
  • Massage- und Physiotherapieübungen, die es im Laufe der Zeit ermöglichen, den Muskeltonus wiederherzustellen, stärken den Körper;
  • Normalisierung der Ernährung, vollständige Ablehnung von Alkohol.

Bei der medikamentösen Behandlung der alkoholischen Neuropathie wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  • Entgiftungsmedikamente (um den Körper von Toxinen zu reinigen);
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • krampflösende Mittel, Antidepressiva - zur Schmerzlinderung;
  • vasoaktiv, Vasodilatatoren - zur Normalisierung der Blutversorgung;
  • B-Vitamine;
  • Medikamente, die die neuromuskuläre Überleitung verbessern;
  • Nukleotide - um die Erregbarkeit von Nervenfasern zu beseitigen.

Im Falle einer Leberschädigung werden Hepaprotektoren in das Behandlungsschema aufgenommen.

Beachtung! Methoden und Medikamente zur Behandlung der Polyneuropathie der unteren Extremitäten sollten nur nach vollständiger Untersuchung des Patienten von einem qualifizierten Arzt ausgewählt werden.

Mögliche Komplikationen

Der menschliche Körper funktioniert aufgrund der guten Funktion des Nervensystems. Wenn Nervenzellen unter dem Einfluss von Ethanoltoxinen geschädigt werden, wird die Arbeit aller Organe allmählich gestört. Ohne den Einsatz moderner Methoden zur Behandlung der Polyneuropathie kann die Krankheit zur Entwicklung von Komplikationen führen:

  • Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • Lähmung der Gliedmaßen;
  • psychische Störungen;
  • Nierenversagen;
  • Lähmung des Atmungszentrums;
  • Geistige Behinderung;
  • Tod.

Im Anfangsstadium ist die Krankheit leicht zu behandeln, aber mit der Entwicklung der Pathologie wird die Behandlung immer länger, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist höher und die Prognose für eine Genesung ist immer ungünstiger..

Genesungsprognose

Trotz der Komplexität der Krankheit ist die Prognose bei rechtzeitigem Beginn der Behandlung günstig. Es ist sehr wichtig, auf Alkohol vollständig zu verzichten und alle Vorschriften des behandelnden Arztes zu befolgen. Medikamente, spezielle körperliche Übungen, Massagen im Laufe der Zeit führen zur Wiederherstellung von Neuronen und zur vollständigen Genesung.

Polyneuropathie wird ziemlich lange behandelt. Zusammen mit der obligatorischen anschließenden Rehabilitation beträgt die Therapiedauer etwa ein Jahr..

Wenn der Patient weiterhin Alkohol trinkt oder die Behandlung ablehnt, sind Lähmungen, Behinderungen und anschließend der Tod aufgrund einer Schädigung der Nervenzellen, die für die Funktion des Gehirns, der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems verantwortlich sind, möglich.

Fazit

Alkoholische Polyneuropathie ist ein fast unvermeidliches Ergebnis für alle, die alkoholabhängig sind und Alkohol missbrauchen. Diese Krankheit kann einen Menschen in relativ kurzer Zeit vollständig verändern und ihn behindern. Die Bekämpfung der Krankheit ist nur möglich, wenn der Alkohol vollständig aufgegeben und unter Aufsicht eines Arztes eine komplexe Behandlung durchgeführt wird..

Alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Alkoholische Polyneuropathie ist eine Komplikation einer alkoholischen Erkrankung, die sich durch Alkoholmissbrauch entwickelt. Eine Schädigung der peripheren Nerven äußert sich in Parästhesien (einem Gefühl des Kriechens), einem anhaltenden Schmerzsyndrom und einer beeinträchtigten Empfindlichkeit in den betroffenen Bereichen der Gliedmaßen.

Ärzte der Neurologischen Klinik des Jussupow-Krankenhauses verwenden die neuesten Methoden zur Diagnose der alkoholischen Polyneuropathie, die es ermöglichen, die Krankheit im präklinischen Stadium zu identifizieren, wenn pathologische Veränderungen reversibel sind und die Prognose für eine Genesung zufriedenstellend ist. Der Einsatz der neuesten Medikamente, innovative Methoden der nicht-medikamentösen Therapie, ermöglichte es, die Behandlungsergebnisse zu verbessern und eine stabile langfristige Remission zu erreichen.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Die einzige Ursache für alkoholische Polyneuropathie ist der Missbrauch alkoholischer Getränke über einen langen Zeitraum. Schäden an peripheren Nerven treten aufgrund der direkten toxischen Wirkung von Ethanol und seinen Stoffwechselprodukten sowie eines Mangels an B-Vitaminen, insbesondere B, auf1 (Thiaminhydrochlorid).

Thiamin-Diphosphat (aktive Form von Vitamin B.1) beteiligt sich an der biologischen Synthese einer Reihe von Zellbestandteilen, dem Abbau von Kohlenhydraten und der Produktion von Substanzen, die den Körper vor oxidativem Stress schützen. Alkohol reduziert die Aufnahme von Vitamin B.1 im Dünndarm, wodurch seine Reserven in der Leber verringert werden, was den Gehalt der aktiven Form von Thiaminhydrochlorid verringert. Vitamin B-Mangel1 führt zu einer Veränderung des Glukosestoffwechsels. Infolgedessen treten im Körper folgende pathologische Prozesse auf:

  • Verletzung der Biosynthese und Austausch von Neurotransmittern;
  • verminderter Einbau von Lipiden in das Myelin;
  • die Bildung von Zonen mit Laktatazidose und intrazellulärer Calciumakkumulation.
Sie tragen zur Manifestation der neurotoxischen Wirkung von Alkohol bei. Die Produktion von Neurofilamentproteinen nimmt ab, die Geschwindigkeit des axonalen Transports wird gestört. Die Neurotoxizität beruht auf der direkten schädlichen Wirkung von Ethanol und seinen Stoffwechselprodukten auf Nervenzellen. Eine Verletzung des Ethanolstoffwechsels führt zur Bildung von Proteinen, die die Zellen des Nervensystems reversibel beeinflussen. Daher wird die Prognose bei Durchführung einer adäquaten Therapie im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses signifikant verbessert.

Ethanol-Stoffwechselprodukte haben folgende Wirkungen:

  • das Myokard und die peripheren Muskeln direkt schädigen;
  • die Peroxidationsprozesse verbessern;
  • führen zu übermäßiger Bildung von freien Radikalen, die Entwicklung von oxidativem Stress.
Aufgrund der übermäßigen Erregbarkeit von Schmerzrezeptoren, die auf Reize reagieren, die den Körper mit Schäden bedrohen, steigt bei Patienten mit chronischer alkoholischer Polyneuropathie die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren.

Neurologen unterscheiden die folgenden Arten der alkoholischen Polyneuropathie:

  • sensorisch;
  • Motor;
  • gemischt;
  • ataktisch;
  • subklinisch;
  • vegetativ.
Bei der sensorischen Form der alkoholischen Polyneuropathie treten bei Patienten Schmerzen in den distalen Extremitäten, ein Gefühl von Taubheit, Frösteln und Brennen auf. Manchmal gibt es Krämpfe in den Wadenmuskeln. Die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit an Füßen und Handflächen nimmt zu oder ab. Sensorische Störungen gehen mit vegetativ-vaskulären Störungen einher: Blässe der Haut, vermehrtes Schwitzen. Reflexe können abnehmen.

Bei der motorischen Form der alkoholischen Polyneuropathie betrifft der pathologische Prozess häufig die unteren Extremitäten. Patienten haben periphere Parese und leichte sensorische Beeinträchtigungen.
Die gemischte Form der Krankheit ist durch motorische und sensorische Beeinträchtigungen gekennzeichnet. Bei Patienten zeigen Neurologen die folgenden Symptome:

  • vollständige Lähmung der Hände oder Füße;
  • schlaffe Parese;
  • erhöhte oder verringerte Empfindlichkeit im betroffenen Bereich.
Bei der ataktischen Form der alkoholischen Polyneuropathie ist die Koordinierung der Bewegungen, der Gang gestört, ein Gefühl der Taubheit in den Beinen tritt auf, es entwickelt sich eine erhöhte Empfindlichkeit der distalen (unteren) Extremitäten.
Ärzte unterscheiden chronische, akute und subakute, asymptomatische Art des Verlaufs der alkoholischen Polyneuropathie. Im chronischen Krankheitsverlauf entwickelt sich das Krankheitsbild über viele Jahre langsam. Der akute und subakute Typ der Krankheit ist durch die rasche Entwicklung von Krankheitssymptomen innerhalb eines Monats gekennzeichnet. Bei Patienten mit chronischer alkoholischer Erkrankung kann die Polyneuropathie asymptomatisch sein.

Krankheitsbild

Der klinische Verlauf der alkoholischen Polyneuropathie ohne Thiaminmangel unterscheidet sich von den Manifestationen der Krankheit mit schwerem Vitamin B-Mangel.1. Die alkoholische Polyneuropathie ohne Thiaminmangel schreitet langsam voran. Es manifestiert sich in zunehmenden Störungen der sensorischen oder motorischen Funktion der unteren Extremitäten. Im Zusammenhang mit der Niederlage dünner Nervenfasern beim polyneurotischen Typ wird die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit gestört, es entstehen vegetativ-trophische Störungen. 25–45% der Patienten klagen über Brennen, Schmerzen oder stechende Schmerzen.

Bewegungsstörungen treten in den späteren Stadien der Krankheit auf. Eine Schwäche der Streckmuskeln in den weit vom Körper entfernten Bereichen der Beine wird zu den bestehenden Symptomen hinzugefügt. Bei einigen Patienten erstreckt sich die Störung der motorischen Funktion auf die oberen Teile der unteren Extremitäten. Es wird schwierig für sie, Treppen zu steigen und aus einer sitzenden Position aufzustehen. Bei dieser Form der alkoholischen Polyneuropathie ist der motorische Defekt mäßig ausgeprägt. Neurologen bestimmen es bei der Durchführung von Funktionsbelastungen. In schweren Krankheitsfällen können auch die oberen Gliedmaßen am pathologischen Prozess beteiligt sein..

Trotz des überwiegend langsamen Fortschreitens der Krankheit können in einigen Fällen die Symptome einer alkoholischen Polyneuropathie innerhalb weniger Tage plötzlich auftreten. Sensorische Störungen bei Patienten mit alkoholischer Polyneuropathie ohne Vitamin-B1-Mangel bestimmen deren Schweregrad. Selbst bei einem langfristigen Krankheitsverlauf ist die Prognose relativ günstig. Die motorischen Funktionen bleiben bei der Hälfte der Patienten erhalten.

Bei alkoholischer Polyneuropathie ohne Vitamin B-Mangel1, Charakteristisch sind folgende mäßig ausgeprägte vegetative Störungen:

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Verstopfung;
  • orthostatische Hypotonie - ein starker Blutdruckabfall beim Aufstehen.
Bei den meisten Patienten ist das Schwitzen beeinträchtigt, der Puls wird in Ruhe häufiger, es kommt zu Schwellungen und übermäßiger Hautpigmentierung. Es gibt dystrophische Veränderungen in den Nägeln, Verfärbungen der Haut.
Alkoholische Polyneuropathie mit Thiaminmangel ist eine distalsymmetrische sensorisch-motorische oder motorisch-sensorische Form der Krankheit, bei der der pathologische Prozess die oberen und unteren Extremitäten betrifft. Es entwickelt sich bei Menschen, die lange Zeit Alkohol konsumieren, vor dem Hintergrund von Nährstoffmangel und unzureichender Aufnahme von Vitamin B.1.

Über mehrere Monate verlieren Patienten Gewicht. Als erste Manifestation einer peripheren Nervenschädigung betrachten Ärzte Parästhesien (ein kriechendes Gefühl) und Muskelschwäche in den distalen Teilen der unteren Extremitäten, die sich in aufsteigender Richtung ausbreiten. Langzeit- und empfindliche Störungen können akut (innerhalb eines Monats) oder chronisch (länger als ein Jahr) fortschreiten. Bei der Untersuchung von Patienten zeigen Neurologen, dass sensorische oder motorische Störungen überwiegen.

Bei 100% der Patienten, die an dieser Form der alkoholischen Polyneuropathie leiden, entwickeln sich neurologische Störungen in den oberen Extremitäten und in mehr als der Hälfte - in den unteren. Während der Untersuchung stellen Neurologen eine deutliche Abnahme der folgenden Empfindlichkeitsarten fest: Temperatur, Schmerz, Muskel-Gelenk und Vibration. Dies weist darauf hin, dass dicke, gut myelinisierte, schnell leitende periphere Nervenfasern betroffen sind..

Das Schmerzsyndrom ist bei Patienten mit alkoholischer Polyneuropathie mit Thiaminmangel seltener als bei Patienten ohne Vitamin B-Mangel1. Bei Patienten nehmen die Sehnenreflexe ab oder fallen früh aus. Zunächst entwickelt sich eine Schwäche der Streckmuskulatur der Füße. Mit fortschreitender Krankheit breitet sie sich in Richtung Rumpf aus und lässt den Patienten vollständig immobilisiert. Bestimmt durch Muskelhypotrophie der oberen und unteren Extremitäten, manchmal Atrophie durch Kontraktur (Unbeweglichkeit der Gelenke). Bei der Hälfte der Patienten wird im Bluttest eine megaloblastische Anämie (Anämie) festgestellt. Die Konzentration von B-Vitaminen im Blutserum nimmt ab.

Diagnose

Expertenmeinung

Verfasser: Andrey Igorevich Volkov

Neurologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Menschen, die Alkohol missbrauchen, kennen das Gefühl, wenn sich ihre Füße plötzlich kalt anfühlen und die Haut wie Nadeln kribbelt. Einige achten nicht auf diese Manifestation, andere sind sich sicher, dass sie von einer falschen Körperposition stammt. Beim ersten Auftreten eines solchen Symptoms sollten Sie jedoch einen Arzt konsultieren, da die Manifestation das Hauptsymptom für die Entwicklung einer alkoholischen Polyneuropathie ist..

Durch das Trinken alkoholischer Getränke, die regelmäßig eine starke toxische Wirkung auf den Körper haben, und die anschließende Störung von Stoffwechselprozessen kommt es zu einer irreversiblen Umwandlung der Nervenfasern. Ohne rechtzeitige therapeutische Maßnahmen ist eine Person von einer Behinderung bedroht.

Zunächst wird dem Patienten geholfen, die Alkoholabhängigkeit loszuwerden. Ohne diese Bedingung ist eine Behandlung unwirksam. Die anschließende Behandlungsstrategie zielt darauf ab, das Immunsystem und die Organe des Magen-Darm-Trakts zu regenerieren, die Arbeitsfähigkeit des Nervensystems wiederherzustellen und schmerzhafte Manifestationen zu beseitigen.

Laut Statistik leiden Frauen viel häufiger an alkoholischer Polyneuropathie als Männer. Das Risiko einer Krankheit steigt wahrscheinlich, selbst wenn Sie 100 ml Ethylalkohol pro Tag konsumieren. Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses führen eine vollständige Diagnose des Patienten durch, identifizieren eine genaue Diagnose und verschreiben gemäß den begleitenden Symptomen eine umfassende Behandlung.

Behandlung

Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses beginnen mit der Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie mit einer Therapie gegen alkoholische Erkrankungen. Die Patienten erhalten eine Infusionstherapie mit Entgiftungsmitteln und B-Vitaminen. Ärzte wählen die optimale Form von Thiamin in Abhängigkeit von mehreren Faktoren. Da Vitamin B-Mangel1 entwickelt sich infolge einer gestörten Absorption im Darm, beginnt die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie mit einer 5% igen Lösung von Vitamin B. Das Medikament wird parenteral verabreicht. Nach Erreichen der klinischen Besserung verschreiben Neurologen den Patienten zweimal täglich 100 mg Thiaminbromid oral.

Bentothiamin, eine fettlösliche Form von Thiamin, wirkt wirksamer. Ärzte nehmen häufig in das Behandlungsschema von Patienten mit alkoholischer Polyneuropathie kombinierte Zubereitungen von B-Vitaminen auf, die zusätzlich zu Thiaminbromid (Vit. B)1) enthält Pyridoxinhydrochlorid (Vit. B.6) und Cyanocobalaminhydrotartrat (Vit. B.12).

Da oxidativer Stress eine der Verbindungen in der Pathogenese der alkoholischen Polyneuropathie ist, verwenden Neurologen α-Liponsäure zur Behandlung von Patienten. Es hat folgende Auswirkungen:

  • verbessert den Transport von Glukose durch die Membranen von Nervenzellen und aktiviert die Prozesse ihrer Assimilation;
  • reduziert die Intensität der Proteinglykosylierung;
  • hat eine antioxidative Wirkung;
  • reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin und seinen Estern im Blut, die Konzentration an Fettsäuren im Plasma;
  • verhindert die Hemmung der Stickoxidaktivität;
  • erhöht die Beständigkeit der Zellen gegen Sauerstoffmangel.

Um neuropathische Schmerzen durch Alkoholvergiftung zu lindern, verschreiben Ärzte der neurologischen Klinik Patienten Antikonvulsiva und Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva beeinflussen den Zustand geschädigter Nerven nicht, blockieren jedoch den Fluss von Schmerzsignalen zum Gehirn. Dies erhöht den Serotoninspiegel, was Depressionen und Angstzustände reduzieren kann..

Die Neurologen des Jussupow-Krankenhauses wählen das Medikament für jeden Patienten individuell aus. Sie führen eine kombinierte analgetische Therapie mit Arzneimitteln durch, die unterschiedliche Wirkmechanismen haben. Aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit werden Opioidanalgetika (Tramadol) eingesetzt. Die komplexe Therapie umfasst Glukokortikoide, Vasodilatatoren, Arzneimittel, die den Stoffwechsel und die Mikrozirkulation des Blutes beschleunigen. Bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigen Ärzte den Grad der Leberfunktionsstörung aufgrund einer Alkoholvergiftung.

Im Yusupov-Krankenhaus behandeln Ärzte alkoholische Polyneuropathie mit Plasmapherese und nicht-medikamentösen Methoden: Magnetotherapie, Darsonvalisierung, Galvanotherapie, Elektrostimulation. Die Spezialisten der Klinik für körperliche Rehabilitation führen Akupunktursitzungen, Physiotherapieübungen und verschiedene Arten von Massagen durch.

Da sich viele Patienten noch mehr unwohl fühlen, wenn sie mit Kleidung oder Bettzeug in Kontakt kommen, verfügt die Neurologieklinik über spezielle Geräte, die die Decke über dem Körper halten. Um Bereiche des Körpers mit reduzierter Empfindlichkeit zu schützen und den Patienten vor möglichen Verletzungen zu schützen, empfehlen Ärzte:

  • Überprüfen Sie die Wassertemperatur im Badezimmer, um versehentliche Verbrennungen zu vermeiden.
  • Behandeln Sie Schuhe regelmäßig mit Antimykotika.
  • Überprüfen Sie regelmäßig die Füße und Schuhe des Patienten, um Schäden durch Zusammendrücken oder Reiben durch versehentlich eingeklemmte Gegenstände zu vermeiden.
  • Wählen Sie lose Schuhe für den Patienten, um die Füße vor übermäßiger Kompression zu schützen.

Wenn dem Patienten beim Aufstehen schwindelig wird, wird ihm empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen und mit erhobenem Kopf zu schlafen. Wenn Sie die Kontrolle über das Wasserlassen verlieren, können Sie Ihre Hand auf den Unterbauch drücken, um das Wasserlassen zu induzieren. Im Falle einer Harnverhaltung wird eine Blasenkatheterisierung durchgeführt. Die Behandlung der erektilen Dysfunktion wird von einem Andrologen-Sexologen durchgeführt.


Prognose

Die vollständige Wiederherstellung der durch Alkohol und seine Zerfallsprodukte geschädigten Nervenfasern findet normalerweise nicht statt. Wenn der Patient nicht aufhört, Alkohol zu trinken, und anfängt, gut zu essen, kann sich sein Zustand verschlechtern. Mit einer rechtzeitig eingeleiteten adäquaten Therapie der alkoholischen Polyneuropathie verbessert sich die Lebensqualität der Patienten erheblich.

Die Spezialisten für körperliche Rehabilitation im Yusupov-Krankenhaus entwickeln für jeden Patienten ein individuelles Übungsset, dessen regelmäßige Durchführung die Funktion der Muskeln und peripheren Nerven verbessert. Neurologen führen eine vorbeugende Therapie mit den neuesten Medikamenten durch. Der Erfolg der Behandlung ist nur möglich, wenn der Patient den Alkoholkonsum nicht wieder aufnimmt.

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