Herzog Blutungsdauer

Die Dauer der Blutgerinnung (CK) ist einer der wichtigen Indikatoren, die zur Bestimmung der qualitativen Zusammensetzung und zur Beurteilung des Gesundheitszustands von Blutgefäßen beitragen. Es wird empfohlen, die Dauer der SC bei Menschen mit Erkrankungen des Kreislaufsystems, bei Frauen vor der Geburt und bei Patienten zur Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe herauszufinden. Der Arzt sollte wissen, wie sehr der Körper des Patienten Blutverlust verhindern kann. Die Blutungszeit wird nach der Panchenkov-Lee-White-Methode bestimmt, aber eine der effektivsten kann als Duque-Methode bezeichnet werden.

  1. Warum überprüfen?
  2. Warum hohe Gerinnbarkeit gefährlich ist?
  3. Blutungszeit nach Sukharev
  4. Merkmale der Duque-Technik
  5. Methode zur Bestimmung der Gerinnbarkeit nach Lee-White
  6. Moravitz-Methode
  7. Was ist bei Abweichungen von der Norm zu tun?

Warum überprüfen?

Die Intensität der Blutung ist ein besonders wichtiger Parameter, da sie den Zustand der Blutgefäße, ihre Elastizität und Integrität anzeigt. Diese Analyse hilft bei der Beurteilung des Selbstverteidigungsgrades des Körpers gegen schweren Blutverlust..

Der Blutgerinnungsprozess findet aufgrund eines bestimmten Proteins statt - Fibrin. Sein Zweck ist die Bildung von Blutgerinnseln und die schnelle Blutgerinnung an der Stelle der Verletzung. Ohne dies kann der Körper nicht normal funktionieren. Es ist Fibrin, das eine rechtzeitige "Reparatur" des Gefäßes ermöglicht, dessen Integrität verletzt wird.

Wenn der Gerinnungsparameter des Patienten höher oder niedriger als normal ist, führt dieser Zustand zu schwerwiegenden Konsequenzen. Wenn die Blutungsdauer (die Norm beträgt 2-3 Minuten) über den angegebenen Grenzwerten liegt, hat die Person jede Chance, aufgrund eines schweren Traumas, eines tiefen Schnittes oder während der Operation eine große Menge Blut zu verlieren.

In folgenden Fällen ist eine Gerinnungsratenanalyse erforderlich:

  • In der Vorbereitungszeit vor der Geburt,
  • Vor der Operation,
  • Mit der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen,
  • Mit Hämorrhoiden,
  • Mit Krampfadern,
  • Mit Gefäßthrombose (Thrombozytopenie),
  • Mit häufigen Blutungen.

Dieser Indikator ist für Frauen von besonderer Bedeutung. Während der frühen Schwangerschaft besteht ein hohes Risiko für Fehlgeburten, wenn dieser Indikator höher als normal ist. Abtreibung oder Fehlgeburt führen zu Blutverlust, der in einigen Fällen zum Tod führt. Wenn eine Frau die Gerinnbarkeit verringert hat, ist es ziemlich schwierig, die Blutung zu stoppen. Dieser Faktor ist auch an kritischen Tagen wichtig..

Für Männer kann ein solches Blutmerkmal ein Zeichen für eine genetisch bedingte Krankheit sein - Hämophilie. Diese Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit der Blutgerinnung, da einer Person bei Hämophilie das Fibrinprotein ganz oder teilweise fehlt. Diese Art der Krankheit führt zu einer hohen Mortalität bei Kindern. Die moderne Medizin kann Hämophilie auch bei Neugeborenen diagnostizieren.

Warum hohe Gerinnbarkeit gefährlich ist?

Es ist wichtig, die Gerinnungsrate regelmäßig zu überprüfen. Die Rate für Frauen und Männer sollte nicht weniger als 2-3 Minuten betragen. Wenn diese Geschwindigkeit im Gegenteil erhöht wird, besteht für den Patienten ein erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall oder einen Myokardinfarkt zu entwickeln..

Es ist schwierig, dass dickes Blut durch die Gefäße zirkuliert, was zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dem Auftreten von Hämorrhoiden und Krampfadern führt. Oft führt diese Pathologie zu Funktionsstörungen der Leber und des Harnsystems..

Wichtig! Frauen, die Antibabypillen einnehmen, erhöhen eher die Blutgerinnungsrate.

Im Alter von über 40 Jahren ist es sowohl für Frauen als auch für Männer wichtig, den Gerinnungsgrad zu überwachen, da sich das Blut in einem höheren Alter aufgrund von Wassermangel im Körper und langsamem Stoffwechsel tendenziell verdickt. Dieser Indikator wird durch schlechte Gewohnheiten, ungesunde Ernährung und Dehydration beeinflusst..

Wenn wir über die Technik sprechen, die die Gerinnungsrate nach Duque bestimmt, sollte die Norm bei Kindern nicht höher als 4 Minuten sein. Sie können Probleme mit dem Kreislaufsystem feststellen, wenn das Kind häufig Nasenbluten hat, Wunden lange bluten und jugendliche Mädchen schwere Perioden haben.

Blutungszeit nach Sukharev

Das Material wird nur auf leeren Magen eingenommen. Kapillarblut wird zur Forschung entnommen. Nach dem Durchstechen des Fingers wird der erste Blutstropfen entfernt. Der Rest des Blutvolumens wird in einer Kapillare gesammelt, die dann speziell zu den Seiten geschwenkt wird. Die Stoppuhr misst die Zeit, die das Gerinnsel benötigt, um sich zu bilden.

Wichtig! Die Norm von SK nach Sukharev ist 30-120 Sekunden.

Merkmale der Duque-Technik

Die Blutungsdauer nach Duque wird ebenfalls durch Kapillarblut bestimmt, der Patient wird mit den Ohrläppchen oder dem Ringfinger durchbohrt. Dieser Vorgang wird mit einer speziellen Frank-Nadel durchgeführt. Alle 15 bis 20 Sekunden wird ein spezielles Papier auf die Einstichstelle aufgetragen, das das freigesetzte Blut absorbiert. Die Technik ist sehr effektiv und schnell ausgeführt. Die Studie ist abgeschlossen, wenn keine Flecken auf dem Papier sind..

Wichtig! Duque SK Norm für Erwachsene - 60-180 Sekunden.

Die Technik von Duke wird häufig verwendet, um den Zustand von Blutplättchen zu beurteilen. Diese Blutzellen beginnen als erste zu arbeiten, wenn die Gefäßwand beschädigt ist. Wenn die Gefäße elastisch sind, schrumpfen sie bei Beschädigung und verstopfen den beschädigten Bereich.

Wenn wir die Blutungszeit nach Duke schätzen, liegt die Norm bei Kindern zwischen 2 und 4 Minuten. Zusätzlich zur Duke SC-Zeitnorm bestimmen Laborassistenten mehrere Indikatoren, die die Thrombozytenaktivität anzeigen. Führen Sie für diesen Vorgang Folgendes aus:

  • Zählen der Anzahl der Blutplättchen,
  • Bewertung der Aggregation von ADP und Blutplättchen,
  • Bewertung der Fähigkeit von Blutplättchen, mit Kollagen und Adrenalin zu reagieren,
  • Bewertung der Aktivität des von Willebrand-Faktors.

Diese Forschungsmethode wurde vom amerikanischen Wissenschaftler William Duke entwickelt. Die Entdeckung fand zu Beginn des 20. Jahrhunderts statt, aber zu dieser Zeit wurde das Blut nur vom Ohrläppchen untersucht.

Methode zur Bestimmung der Gerinnbarkeit nach Lee-White

Diese Technik hilft zu beurteilen, wie schnell venöse Blutgerinnsel in einem Reagenzglas sind. Der Hauptzweck der Analyse besteht darin, das Anfangsstadium der Hämostase zu bestimmen, nämlich das Auftreten von Prothrombinase. Dieser Indikator ist sehr wichtig. Es hängt davon ab:

  • Gefäßwandbedingungen,
  • Thrombozytenzahl,
  • Plasmaproteinkonzentration.

Die SC-Geschwindigkeit hängt von der Forschungstechnik ab:

  • In einem Glasröhrchen gerinnt das Blut in 4-7 Minuten,
  • In einem Silikon-Reagenzglas dauert SC 15-25 Minuten.

Die Lee-White-Methode ist sehr einfach und kann in jedem Labor angewendet werden. Der Spezialist sollte dem Patienten 3 ml Blut aus einer Vene entnehmen und in drei Röhrchen verteilen. Dann werden sie auf ein spezielles Stativ gestellt, das in einem Winkel von 50 ° geneigt ist, und die Zeit, während der das Blut vollständig koaguliert, wird auf der Stoppuhr aufgezeichnet. Die Zeit stoppt in dem Moment, in dem das Blut nicht mehr fließt..

Wichtig! Der Gerinnungsprozess beginnt in dem Moment, in dem die Nadel aus der Vene gezogen wird. Daher müssen Sie die Stoppuhr rechtzeitig einschalten.

Wenn der SK falsch ist, muss dringend die Ursache für diese Verstöße ermittelt werden. Jede Abweichung kann auf das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie beim Patienten hinweisen..

Moravitz-Methode

Nimmt die Verwendung von Kapillarplasma an. 2-3 Stunden vor der Einnahme des Materials sollte der Patient das Essen verweigern. Vor dem Eingriff muss er ein Glas sauberes Wasser trinken.

Ein Arzt legt eine Blutprobe auf ein Laborglas. Alle halbe Minute wird es mit einer Glasröhre überprüft. Der Zeitpunkt des Auftretens des Fibrinfilaments wird als Testergebnis angesehen. Gemäß den Vorschriften sollte der SK 3-5 Minuten dauern.

Die Koagulation kann nach White, Duke oder Panchenkov beurteilt werden. Alle diese Methoden sind in der Lage, den Gerinnungsgrad zu charakterisieren, aber Laboratorien, in denen Analysen durchgeführt werden, können unterschiedliche Standards haben. Es ist wichtig, die Analyse in einem Labor durchzuführen, um Tabellen korrekt zusammenzustellen oder mit den Ergebnissen zu vergleichen.

Was ist bei Abweichungen von der Norm zu tun?

Eine schlechte Gerinnung kann ein Zeichen für einen Vitamin-K-Mangel sein. Um ihn wieder aufzufüllen, muss der Patient seine Ernährung verdünnen:

  • Spinat,
  • Salat,
  • Brokkoli,
  • Möhren,
  • Hülsenfrüchte,
  • Buchweizen.

Ebenfalls nützlich ist die Verwendung:

  • Kohl,
  • Koriander,
  • Grün,
  • Rettich,
  • roter Pfeffer,
  • Mandeln und Walnüsse.

Getränke sind nützlich Granatapfelsaft und leichte Trauben.

Wenn das Blut sehr dick ist und schnell gerinnt, kann es verdünnt werden mit:

  • fettiger Fisch (Makrele, Stöcker, Lodde oder Wels),
  • Fischöl,
  • Hafer,
  • Gurken,
  • Zitrone,
  • Topinambur,
  • 30-50 ml natürlicher Rotwein.

Sie können Blutgerinnsel mit Hilfe von Zwiebeln und Knoblauch beseitigen, aber sie müssen richtig verwendet werden:

  1. Den Knoblauch in dünne Scheiben schneiden und an der Luft etwas trocknen.
  2. Zwiebeln in Wasser oder Brühe kochen.

Es ist die Aufgabe des Arztes, zu entscheiden, ob eine hohe Gerinnung verringert oder umgekehrt erhöht werden soll. Es ist verboten, Medikamente selbst einzunehmen, zu verschreiben oder abzubrechen..

Hämostatisches System: Blutungszeit

Bluttest auf Blutungszeit

Was diese Studie zeigt

Eine Analyse zur Ermittlung der Blutungszeit ermöglicht es Ihnen, den Zustand von Blutplättchen und Blutgerinnungssystemen zu beurteilen. Mit dieser Diagnosemethode können Sie die funktionelle Aktivität von Blutplättchen bewerten und gegebenenfalls Verstöße gegen deren Aggregation feststellen..

In den meisten Fällen wird bei der Analyse der Blutungszeit Folgendes festgestellt:

  • latente Thrombozytopenie (bei Vorhandensein von Grenzwerten im allgemeinen Bluttest);
  • Thrombozytopathie mit normalen Thrombozytenzahlen;
  • von von Willebrant-Krankheit.

Wem wird zum Zeitpunkt der Blutung eine Analyse zugewiesen?

Eine Analyse des Blutungszeitpunkts ist für alle Patienten vor den bevorstehenden Operationen obligatorisch. Es wird auch empfohlen, diese Studie bei Patienten durchzuführen, die Zahnärzte besuchen..

Es ist wichtig, diese Analyse allen schwangeren Frauen zuzuweisen, um die Taktik des Arbeitsmanagements zu bestimmen..

Es ist wichtig, diese Studie für alle Kinder durchzuführen, deren Eltern oder Verwandte an Erkrankungen des Blutgerinnungssystems leiden und auch an Leukämie oder Leukämie leiden.

Welche Ergebnisse liefert diese Analyse?

Wofür ist diese Studie?

Analyseraten für die Blutungszeit

Interpretation der Analyseergebnisse

Ein normales Ergebnis zeigt eine ausreichende Funktion des Blutgerinnungssystems an.

Negatives Ergebnis

Ein negatives Ergebnis wird definiert, wenn die Blutung vor dem festgelegten normalen Mindestgrenzwert stoppt.

Dies kann Folgendes anzeigen:

  • erhöhte Thrombozytenaggregation;
  • übermäßiger Vasospasmus;
  • eine Veränderung der rheologischen Eigenschaften von Blut und eine Abnahme des Plasmas;
  • erhöhte Thrombozytenzahl.
Positives Ergebnis

Das Ergebnis wird als positiv für die Blutungszeit angesehen, bei der die Blutung in mehr als 4 Minuten aufhört.

Bluttest auf Gerinnung und Blutungsdauer

Die Blutgerinnung wird durch ein Protein namens Fibrin verursacht. Seine Aktivität ist die Bildung von Blutgerinnseln und die Blutverdickung. Die Koagulation ist sehr wichtig für das normale Funktionieren des gesamten Organismus, da Sie so den Verlust von Flüssigkeit und Blutkörperchen bei verschiedenen Arten von Schäden vermeiden können. Wenn eine Blutuntersuchung auf Gerinnung und die Dauer der Blutung Anomalien zeigten, müssen die Ärzte die Ursache für diese Situation so schnell wie möglich ermitteln, da die Folgen bis zu einem tödlichen Ausgang unterschiedlich sind. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Blutgerinnungsfunktion zu kontrollieren und die Gefäße zu überwachen. Die normale Blutungsdauer beträgt 2-3 Minuten, nachdem eine biologische Flüssigkeit zur Analyse entnommen wurde.

Warum die Gerinnungszeit kennen?

Die Gerinnungszeit beschreibt verschiedene Funktionen des Blutstillungssystems - wie schnell sich Blutgerinnsel bilden, wie gut Blutplättchen aneinander haften können und gibt dem Arzt Auskunft darüber, wie lange es dauern wird, bis der Körper das Leck abdichtet, wenn die Integrität der Gefäßwände gebrochen ist. Während dieser Zeit verwandelt sich Fibrinogen in Fibrin und bildet einen "Stopfen", der große Verluste an biologischer Flüssigkeit verhindert.

Die Untersuchung der Blutungsdauer, die Analyse für das erweiterte Koagulogramm wird durchgeführt bei:

  • vorgeburtliche Periode, da Komplikationen möglich sind.
  • vor der Durchführung mittlerer und großer chirurgischer Eingriffe.
  • chronischer Blutverlust aufgrund von Pathologien wie Hämorrhoiden, Malory-Weiss-Syndrom, Erosionen des Verdauungssystems, Krebsvorstufen und Krebserkrankungen.
  • thrombotische Störungen, einschließlich Krampfadern.
  • Autoimmunerkrankungen.

Eine verminderte Blutgerinnung birgt das Risiko eines langfristigen Blutverlusts während einer Operation oder einer Verletzung. Der Verlust einer großen Anzahl von Blutkörperchen und Plasma bedroht den Körper und seine lebenswichtigen Funktionen. Eine besondere Risikogruppe bilden Frauen in der Zeit nach der Geburt während der Menstruation.

Eine andere solche Gruppe sind Männer mit einer Krankheit wie Hämophilie, die das Fehlen einiger Proteine ​​impliziert, die eine Blutstillung verursachen. In diesem Fall sind die gerechteren Geschlechter nur Träger der Gene dieser Pathologie. Eine verminderte Gerinnung tritt auch vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus oder der regelmäßigen Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien, auf.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Hyperkoagulation auch nicht als Variante der Norm angesehen wird, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung sogenannter Gefäßkatastrophen besteht - Thrombose jeglicher Lokalisation, einschließlich Herzinfarkt und ischämischer Schlaganfälle. Dies ist auf die Bildung von Gerinnseln im Gefäßbett zurückzuführen, die den Blutfluss durch die Gefäße verstopfen, wodurch sich eine Nekrose des Gewebes entwickelt, das von dieser Autobahn gespeist wurde..

Andere Ergebnisse der Hyperkoagulation sind Krampfadern, die Entwicklung von Hämorrhoiden und andere Krankheiten. Die Bildung einer erhöhten Gerinnbarkeit ist auf Dehydration, Nieren- und Lebererkrankungen zurückzuführen, und bei Frauen wird dies manchmal bei der Einnahme oraler hormoneller Kontrazeptiva festgestellt.

Die Blutungsdauer ist normal

Der Blutgerinnungsindex bei gleichaltrigen Frauen und Männern ist normalerweise gleich. Die einzige Ausnahme ist die Schwangerschaftsperiode. Bei Kindern und älteren Menschen ist dies jedoch aufgrund hormoneller Veränderungen etwas anders. Das Tragen eines Babys unterscheidet sich darin, dass die Gerinnung aktiver wird, da das Blutstillungssystem hier für zwei Organismen gleichzeitig verantwortlich ist und aktiver auf die aufgetretenen Probleme reagieren sollte.

Bei Babys im ersten Lebensjahr ist die Blutgerinnung ebenfalls unterschiedlich, und bei Neugeborenen steigt der PTV um 2-3 Sekunden. Bei Frühgeborenen ist die Prothrombinzeit ebenfalls nicht um einige Sekunden höher..

Die Hauptkomponenten des Koagulogramms sind solche Indikatoren.

  1. Die Anzahl der Blutplättchen, die 150 g / l nicht unterschreiten sollten. Bei Erwachsenen liegt die Obergrenze der Norm bei 380 g / l, bei Babys zwischen 320 und 350.
  2. Die Koagulationszeit nach Sukharev beinhaltet die Entnahme von Blut aus einem Finger. Der Beginn dieses Vorgangs erfolgt nach 30-150 Sekunden, die maximal zulässige Dauer beträgt 6 Minuten. Ärzte betrachten jedoch 5 Minuten als die Norm, dh 300 Sekunden.
  3. Die Lee-White-Analyse beinhaltet die Untersuchung dieses Indikators für venöses Blut. Wie lange es anhält, hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab, aber 5-10 Minuten werden als normaler Wert angesehen.
  4. Bei der Bestimmung der Zeit nach Duque wird auch ein Fingerzaun ausgeführt, die Pathologie reicht von Zeit bis 4 Minuten.
  5. Die Entnahme des biologischen Testmaterials aus der Vene ist erforderlich, um die Thrombinzeit zu untersuchen. Die zulässigen Grenzwerte liegen bei 15 bis 20 Sekunden.
  6. Der Prothrombinindex kann sowohl aus Kapillar- als auch aus venösem Blut bestimmt werden. Im ersten Fall liegen die Zielwerte bei 90-105% und im zweiten bei 93-107%.
  7. APTT - aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Gültige Ziffern sind 30-50 Sekunden.
  8. Fibrinogen ist das Protein, aus dem Fibrin gebildet wird. Bei Kindern der ersten Lebenstage beträgt die Menge 1,5-3 g / l und bei Erwachsenen 2-4 g / l.

Sukharev Gerinnungszeit

Die Blutentnahme erfolgt am Finger, am besten auf nüchternen Magen oder einige Stunden nach dem Essen. Es gibt keine spezifischen Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten auf diesen Test. Es ist nur wichtig, dass es sich um Kapillarblut handelt. Die Sukharev-Gerinnungszeit spiegelt nicht die Aktivität von Blutplättchen im Blut wider oder wie viele Sekunden das venöse Blut gerinnen wird.

Der erste erhaltene Tropfen wird mit einem Tupfer entfernt. Danach wartet der Laborassistent auf das Erscheinen des nächsten Tropfens, der in einen speziellen Kolben gegeben werden muss. Es wird abwechselnd in beide Richtungen gepumpt. Dieser Vorgang wird durch eine Stoppuhr gesteuert. Sobald sich die biologische Flüssigkeit verfestigt, stoppt die Uhr und der Zeitraum von Anfang bis Ende ist die Gerinnungszeit. Normalerweise dauert es 30 bis 120 Sekunden.

Vom Moment der Fibrinbildung bis zum Ende der Koagulation selbst sollte es nicht länger als 5 Minuten dauern. Mit dieser Technik können Sie das Stadium der Bildung von Fibrin aus Fibrinogen bestimmen, wenn es nicht mehr löslich ist.

Moravitz-Methode

Diese Technik zur Bestimmung der Blutgerinnung ist heutzutage weit verbreitet, obwohl sie sehr einfach ist. Die Blutentnahme nach Moravitz erfolgt auf nüchternen Magen, die Zubereitung erfordert den Ausschluss des Alkoholkonsums 2-3 Tage vor dem Test. Es wird auch nicht empfohlen, am Tag der Analyse zu rauchen und Kaffee zu trinken. Ärzte raten, nur Wasser zu trinken, was die Genauigkeit und Effizienz der Studie erhöht.

Der Laborassistent legt einen Blutstropfen aus einem Finger auf einen Objektträger. Dann startet die Stoppuhr. In diesen Tropfen wird alle 30 Sekunden eine Glasröhre gegeben. Sobald der Fibrinfaden dahinter sichtbar ist, stoppt die Messung und die resultierende Zeit ist das Ergebnis der Moravitz-Analyse. Die Norm liegt im Bereich von 3-5 Minuten.

Duque-Koagulationsverfahren

Diese Technik, die die Blutstillung untersucht, erfordert auch eine Nüchternblutentnahme, vorzugsweise am Morgen. Das Ohrläppchen des Patienten wird mit einer speziellen Nadel namens Franks Nadel durchbohrt. Alle 15 Sekunden wird Papier auf die Einstichstelle aufgetragen. Sobald keine Blutspuren mehr vorhanden sind, endet der Test. Normale Werte bedeuten, dass die Blutung aufgrund der Bildung von Fibrinfäden, Gerinnseln und Blutgerinnseln in 1-3 Minuten gestoppt wird.

Koagulierbarkeit nach Lee-White

Die Methode zur Bewertung der Indikatoren des Hämostase-Systems nach Lee-White impliziert die Zeit, während der das venöse Blut im Reagenzglas gerinnt. Es ist nicht erforderlich, dem Finger des Patienten Kapillarblut zu entnehmen..

Der Zweck dieser Analyse besteht darin, die erste Stufe der Koagulation, wenn Prothrombinase gebildet wird, so genau wie möglich zu bestimmen. Dieser Moment spielt eine sehr wichtige Rolle und ist für Ärzte wichtig, da er von mehreren Faktoren abhängt, darunter:

  • Durchlässigkeit der Gefäßwand;
  • die Menge an Plasmaproteinen;
  • das Niveau der Blutplättchen und anderer gebildeter Elemente, die zur Aggregation fähig sind.

Das Verhältnis der oben genannten Komponenten wird als Schlüsselglied bei der Blutstillung für einen gesunden Menschen angesehen. Die Lee-White-Gerinnungszeit kann manchmal unterschiedlich sein. Dies ist auf die Bedingungen und die Technik des Verfahrens zurückzuführen. In einem gewöhnlichen Laborglas-Reagenzglas sind es 4 bis 7 Minuten, und aufgrund der Tatsache, dass andere Materialien andere physikalische Eigenschaften haben, erhöht sich die Testdauer in ihnen auf 15 bis 25 Minuten. Eine Zunahme der Gerinnung zeigt das Vorhandensein einer übermäßigen Aktivität der ersten Verbindung der Hämostase an..

Die Hauptgründe für die Abweichung von der Norm

Änderungen der Blutgerinnungszeitindikatoren weisen auf die Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse im Körper hin. Am häufigsten weisen die Gründe für das erhöhte Ergebnis der Analyse des Hämostase-Systems auf solche Pathologien hin.

  1. Lebererkrankungen, insbesondere das Stadium der Dekompensation von Zirrhose, Hepatitis und onkologischen Zuständen, wenn das Parenchym des Organs als inkompetent eingestuft wird.
  2. Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren oder deren Minderwertigkeit führt dazu, dass normale Proteine ​​in einer reduzierten Menge enthalten sind und einfach nicht ausreichen, um eine normale Gerinnung sicherzustellen.
  3. Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms.

Die Verlängerung des Indikators wird auch festgestellt, wenn der Patient Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, Heparintherapie, einnimmt. Dies erfordert, dass sie häufiger getestet werden als gesunde Menschen. Beispielsweise ist bei regelmäßiger Anwendung von Warfarin eine monatliche Überwachung der INR erforderlich.

Eine Verkürzung der Hämostaseindikatoren wird bei den folgenden Pathologien beobachtet.

  1. Das Anfangsstadium des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms wird als Hyperkoagulierbarkeit bezeichnet.
  2. Krankheiten mit erhöhtem Thromboserisiko - Bluthochdruck, Atherosklerose, Dyslipidämie mit erhöhtem Cholesterinspiegel, verschiedene Thrombosen, Thrombophilie, Krampfadern.
  3. Langzeitanwendung oraler hormoneller Kontrazeptiva.
  4. Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken haben.
  5. Dehydration.
  6. Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden, die absolut alle Prozesse im Körper beeinflussen können.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich die Laborbedingungen etwas von denen in einem geschlossenen Körpersystem unterscheiden, da bei der Bestimmung des Zustands des Blutstillungssystems jeweils nur ein Indikator bewertet wird, während innerhalb der Homöostase des Körpers alle Faktoren gleichzeitig die Gerinnung beeinflussen. Dies macht es erforderlich, mehrere Indikatoren gleichzeitig zu untersuchen, um das Gesamtbild zu beurteilen..

Was sollte die Norm für die Dauer der Blutung, die Bestimmungsmethoden und die Behandlung der Pathologie sein??

Die Dauer der Blutgerinnung (CK) ist einer der wichtigen Indikatoren, die zur Bestimmung der qualitativen Zusammensetzung und zur Beurteilung des Gesundheitszustands von Blutgefäßen beitragen. Es wird empfohlen, die Dauer der SC bei Menschen mit Erkrankungen des Kreislaufsystems, bei Frauen vor der Geburt und bei Patienten zur Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe herauszufinden. Der Arzt sollte wissen, wie sehr der Körper des Patienten Blutverlust verhindern kann. Die Blutungszeit wird nach der Panchenkov-Lee-White-Methode bestimmt, aber eine der effektivsten kann als Duque-Methode bezeichnet werden.

Warum überprüfen?

Die Intensität der Blutung ist ein besonders wichtiger Parameter, da sie den Zustand der Blutgefäße, ihre Elastizität und Integrität anzeigt. Diese Analyse hilft bei der Beurteilung des Selbstverteidigungsgrades des Körpers gegen schweren Blutverlust..

Der Blutgerinnungsprozess findet aufgrund eines bestimmten Proteins statt - Fibrin. Sein Zweck ist die Bildung von Blutgerinnseln und die schnelle Blutgerinnung an der Stelle der Verletzung. Ohne dies kann der Körper nicht normal funktionieren. Es ist Fibrin, das eine rechtzeitige "Reparatur" des Gefäßes ermöglicht, dessen Integrität verletzt wird.

Wenn der Gerinnungsparameter des Patienten höher oder niedriger als normal ist, führt dieser Zustand zu schwerwiegenden Konsequenzen. Wenn die Blutungsdauer (die Norm beträgt 2-3 Minuten) über den angegebenen Grenzwerten liegt, hat die Person jede Chance, aufgrund eines schweren Traumas, eines tiefen Schnittes oder während der Operation eine große Menge Blut zu verlieren.

In folgenden Fällen ist eine Gerinnungsratenanalyse erforderlich:

  • In der Vorbereitungszeit vor der Geburt;
  • Vor der Operation;
  • Mit der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen;
  • Mit Hämorrhoiden;
  • Mit Krampfadern;
  • Mit Gefäßthrombose (Thrombozytopenie);
  • Mit häufigen Blutungen.

Dieser Indikator ist für Frauen von besonderer Bedeutung. Während der frühen Schwangerschaft besteht ein hohes Risiko für Fehlgeburten, wenn dieser Indikator höher als normal ist. Abtreibung oder Fehlgeburt führen zu Blutverlust, der in einigen Fällen zum Tod führt. Wenn eine Frau die Gerinnbarkeit verringert hat, ist es ziemlich schwierig, die Blutung zu stoppen. Dieser Faktor ist auch an kritischen Tagen wichtig..

Für Männer kann ein solches Blutmerkmal ein Zeichen für eine genetisch bedingte Krankheit sein - Hämophilie. Diese Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit der Blutgerinnung, da einer Person bei Hämophilie das Fibrinprotein ganz oder teilweise fehlt. Diese Art der Krankheit führt zu einer hohen Mortalität bei Kindern. Die moderne Medizin kann Hämophilie auch bei Neugeborenen diagnostizieren.

Warum hohe Gerinnbarkeit gefährlich ist?

Es ist wichtig, die Gerinnungsrate regelmäßig zu überprüfen. Die Rate für Frauen und Männer sollte nicht weniger als 2-3 Minuten betragen. Wenn diese Geschwindigkeit im Gegenteil erhöht wird, besteht für den Patienten ein erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall oder einen Myokardinfarkt zu entwickeln..

Der Prozess der Entwicklung eines Schlaganfalls

Es ist schwierig, dass dickes Blut durch die Gefäße zirkuliert, was zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dem Auftreten von Hämorrhoiden und Krampfadern führt. Oft führt diese Pathologie zu Funktionsstörungen der Leber und des Harnsystems..

Im Alter von über 40 Jahren ist es sowohl für Frauen als auch für Männer wichtig, den Gerinnungsgrad zu überwachen, da sich das Blut in einem höheren Alter aufgrund von Wassermangel im Körper und langsamem Stoffwechsel tendenziell verdickt. Dieser Indikator wird durch schlechte Gewohnheiten, ungesunde Ernährung und Dehydration beeinflusst..

Wenn wir über die Technik sprechen, die die Gerinnungsrate nach Duque bestimmt, sollte die Norm bei Kindern nicht höher als 4 Minuten sein. Sie können Probleme mit dem Kreislaufsystem feststellen, wenn das Kind häufig Nasenbluten hat, Wunden lange bluten und jugendliche Mädchen schwere Perioden haben.

Blutungszeit nach Sukharev

Das Material wird nur auf leeren Magen eingenommen. Kapillarblut wird zur Forschung entnommen. Nach dem Durchstechen des Fingers wird der erste Blutstropfen entfernt. Der Rest des Blutvolumens wird in einer Kapillare gesammelt, die dann speziell zu den Seiten geschwenkt wird. Die Stoppuhr misst die Zeit, die das Gerinnsel benötigt, um sich zu bilden.

Wichtig! Die Norm von SK nach Sukharev ist 30-120 Sekunden.

Merkmale der Duque-Technik

Die Blutungsdauer nach Duque wird ebenfalls durch Kapillarblut bestimmt, der Patient wird mit den Ohrläppchen oder dem Ringfinger durchbohrt. Dieser Vorgang wird mit einer speziellen Frank-Nadel durchgeführt. Alle 15 bis 20 Sekunden wird ein spezielles Papier auf die Einstichstelle aufgetragen, das das freigesetzte Blut absorbiert. Die Technik ist sehr effektiv und schnell ausgeführt. Die Studie ist abgeschlossen, wenn keine Flecken auf dem Papier sind..

Die Technik von Duke wird häufig verwendet, um den Zustand von Blutplättchen zu beurteilen. Diese Blutzellen beginnen als erste zu arbeiten, wenn die Gefäßwand beschädigt ist. Wenn die Gefäße elastisch sind, schrumpfen sie bei Beschädigung und verstopfen den beschädigten Bereich.

Wenn wir die Blutungszeit nach Duke schätzen, liegt die Norm bei Kindern zwischen 2 und 4 Minuten. Zusätzlich zur Duke SC-Zeitnorm bestimmen Laborassistenten mehrere Indikatoren, die die Thrombozytenaktivität anzeigen. Führen Sie für diesen Vorgang Folgendes aus:

  • Zählen der Anzahl der Blutplättchen;
  • Bewertung der Aggregation von ADP und Blutplättchen;
  • Bewertung der Fähigkeit von Blutplättchen, mit Kollagen und Adrenalin zu reagieren;
  • Bewertung der Aktivität des von Willebrand-Faktors.

Diese Forschungsmethode wurde vom amerikanischen Wissenschaftler William Duke entwickelt. Die Entdeckung fand zu Beginn des 20. Jahrhunderts statt, aber zu dieser Zeit wurde das Blut nur vom Ohrläppchen untersucht.

Methode zur Bestimmung der Gerinnbarkeit nach Lee-White

Diese Technik hilft zu beurteilen, wie schnell venöse Blutgerinnsel in einem Reagenzglas sind. Der Hauptzweck der Analyse besteht darin, das Anfangsstadium der Hämostase zu bestimmen, nämlich das Auftreten von Prothrombinase. Dieser Indikator ist sehr wichtig. Es hängt davon ab:

  • der Zustand der Wände von Blutgefäßen;
  • Thrombozytenzahl;
  • Plasmaproteinkonzentration.

Die SC-Geschwindigkeit hängt von der Forschungstechnik ab:

  • in einem Glasreagenzglas Blutgerinnsel in 4-7 Minuten;
  • In einem Silikon-Reagenzglas dauert SC 15-25 Minuten.

Die Lee-White-Methode ist sehr einfach und kann in jedem Labor angewendet werden. Der Spezialist sollte dem Patienten 3 ml Blut aus einer Vene entnehmen und in drei Röhrchen verteilen. Dann werden sie auf ein spezielles Stativ gestellt, das in einem Winkel von 50 ° geneigt ist, und die Zeit, während der das Blut vollständig koaguliert, wird auf der Stoppuhr aufgezeichnet. Die Zeit stoppt in dem Moment, in dem das Blut nicht mehr fließt..

Wichtig! Der Gerinnungsprozess beginnt in dem Moment, in dem die Nadel aus der Vene gezogen wird. Daher müssen Sie die Stoppuhr rechtzeitig einschalten.

Wenn der SK falsch ist, muss dringend die Ursache für diese Verstöße ermittelt werden. Jede Abweichung kann auf das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie beim Patienten hinweisen..

Moravitz-Methode

Nimmt die Verwendung von Kapillarplasma an. 2-3 Stunden vor der Einnahme des Materials sollte der Patient das Essen verweigern. Vor dem Eingriff muss er ein Glas sauberes Wasser trinken.

Ein Arzt legt eine Blutprobe auf ein Laborglas. Alle halbe Minute wird es mit einer Glasröhre überprüft. Der Zeitpunkt des Auftretens des Fibrinfilaments wird als Testergebnis angesehen. Gemäß den Vorschriften sollte der SK 3-5 Minuten dauern.

Die Koagulation kann nach White, Duke oder Panchenkov beurteilt werden. Alle diese Methoden sind in der Lage, den Gerinnungsgrad zu charakterisieren, aber Laboratorien, in denen Analysen durchgeführt werden, können unterschiedliche Standards haben. Es ist wichtig, die Analyse in einem Labor durchzuführen, um Tabellen korrekt zusammenzustellen oder mit den Ergebnissen zu vergleichen.

Was ist bei Abweichungen von der Norm zu tun?

Eine schlechte Gerinnung kann ein Zeichen für einen Vitamin-K-Mangel sein. Um ihn wieder aufzufüllen, muss der Patient seine Ernährung verdünnen:

  • Spinat;
  • Salat;
  • Brokkoli;
  • Möhren;
  • Hülsenfrüchte;
  • Buchweizen.

Ebenfalls nützlich ist die Verwendung:

  • Kohl;
  • Koriander;
  • Grün;
  • Rettich;
  • roter Pfeffer;
  • Mandeln und Walnüsse.
Vitamin K Nachschub

Getränke sind nützlich Granatapfelsaft und leichte Trauben.

Wenn das Blut sehr dick ist und schnell gerinnt, kann es verdünnt werden mit:

  • fettiger Fisch (Makrele, Stöcker, Lodde oder Wels);
  • Fischöl;
  • Hafer;
  • Gurken;
  • Zitrone;
  • Topinambur;
  • 30-50 ml natürlicher Rotwein.

Sie können Blutgerinnsel mit Hilfe von Zwiebeln und Knoblauch beseitigen, aber sie müssen richtig verwendet werden:

  1. Den Knoblauch in dünne Scheiben schneiden und an der Luft etwas trocknen.
  2. Zwiebeln in Wasser oder Brühe kochen.

Es ist die Aufgabe des Arztes, zu entscheiden, ob eine hohe Gerinnung verringert oder umgekehrt erhöht werden soll. Es ist verboten, Medikamente selbst einzunehmen, zu verschreiben oder abzubrechen..

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