LDH im Bluttest

8 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1190

  • Grundlegende Konzepte und Funktionen von LDH
  • Indikationen für die Forschung
  • Blut Analyse
  • Standardwerte
  • Gründe für Abweichungen
  • zusätzlich
  • Ergebnis
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Laborbluttests sind informative Methoden der Primärdiagnose. Anhand ihrer Ergebnisse werden mögliche Verstöße gegen die Funktion von Organen und Körpersystemen bewertet. Die Untersuchung von LDH in einem biochemischen Bluttest zielt hauptsächlich auf die Bestimmung von hämatologischen, kardialen, muskulären und onkologischen Pathologien ab.

Grundlegende Konzepte und Funktionen von LDH

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Oxidoreduktaseenzym, das die Reaktion der Milchsäurebildung während der Glykolyse (Glucoseoxidation) beschleunigt. Wie die meisten Katalysatoren reichert sich Lactatdehydrogenase nicht in Zellen an, sondern wird in einer Menge aus dem Körper ausgeschieden, die der gebildeten entspricht.

Die höchste Konzentration des Enzyms wird im Parenchym der Leber und Nieren, im Gewebe des Muskelapparates und des Herzens beobachtet. Jeder Lokalisierungsbereich hat sein eigenes Isoenzym (eine Art von LDH). Eine kleine Menge Laktatdehydrogenase befindet sich in roten Blutkörperchen (Erythrozyten)..

Während der Zerstörung von LDH-haltigen Zellen tritt ein Anstieg des Enzymspiegels im Blut auf. Durch die Beurteilung der Art des erhöhten Isoenzyms im Verlauf der Biochemie wird der Ort des Schadens bestimmt, dh das Organ, dessen Zellen zerstört wurden. Die Enzymisoformen sind je nach Standort von 1 bis 5 nummeriert:

IsozymzahlOrtProzentuale Konzentration im Blut
Nr. 1Muskelschicht des Herzens (Myokard), Gehirngewebe17-27
Nr. 2gebildete Elemente des Blutes (Blutplättchen und Erythrozyten), Nierenparenchym27–37
Nummer 3Lunge, Milz, Schilddrüse, Nebennieren, Lymphozyten, Bauchspeicheldrüse18-25
Nummer 4körnige Leukozyten, Plazenta, Milz, Nebennieren, männliche Keimzellen, Lunge, Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse3-8
Nr. 5Hepatozyten (Leberzellen), Knochengewebebis zu 5

Die erhöhte Aktivität der einen oder anderen Art von Laktatdehydrogenase ist ein Marker für die destruktive Transformation des Gewebes der Organe, in denen sie enthalten ist. Bei der biochemischen Standardanalyse gibt die Form normalerweise den gesamten LDH-Indikator an.

Falls erforderlich, wird eine erweiterte Studie mit einer Bewertung jeder einzelnen Isoform des Enzyms durchgeführt (Sevel-Tovarek-Test, Methoden zur Inaktivierung mit Harnstoff und thermische Hemmung). Im Blut eines gesunden Menschen ist LDH statisch und hat bestimmte Referenzwerte..

Indikationen für die Forschung

Blutbiochemie ist vorgeschrieben:

  • entsprechend den symptomatischen Beschwerden des Patienten;
  • während Routineuntersuchungen (klinische Untersuchung, Screening schwangerer Frauen, IHC usw.);
  • laufende Therapie zu überwachen;
  • in Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe.

Bei einer vermuteten Diagnose wird den LDH-Indikatoren im Bluttest verstärkt Aufmerksamkeit geschenkt:

  • Anämie (Anämie);
  • ischämische Nekrose eines Teils des Myokards (Infarkt);
  • Zirrhose, Hepatitis, Leberkarzinom (Krebs);
  • onkohämatologische Erkrankungen (Blutkrebs und Lymphgewebe);
  • Blutvergiftung (Sepsis);
  • schwere Vergiftung, begleitet von der Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse von Erythrozyten);
  • nekrotische Prozesse und mechanische Schädigung der inneren Organe.

Die biochemische Zusammensetzung des Blutes wird nach einer Behandlung mit Chemotherapeutika überprüft. Zur differenzierten Diagnose einiger bakterieller und viraler Infektionen erfolgt die Bestimmung des LDH-Spiegels durch Analyse der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit)..

Blut Analyse

Um objektive Ergebnisse zu erzielen, sollte Blut auf leeren Magen gespendet werden. Das Fasten sollte 8 bis 10 Stunden dauern. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen:

  • sportliche (andere körperliche) Aktivitäten einschränken;
  • fetthaltige Lebensmittel (Würstchen, Mayonnaise-Saucen, Schweinefleisch, Lammfleisch usw.) und frittierte Lebensmittel aus der Ernährung streichen;
  • alkoholische Getränke ausschließen;
  • Kaffee ablehnen;
  • Stoppen Sie die Einnahme von Antikoagulanzien, hormonhaltigen Medikamenten und Ascorbinsäure.

Blut zur Analyse wird aus einer Vene entnommen. Die Decodierung erfolgt durch Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit Referenzwerten. Die Ergebnisse der Studie können an einem Tag gefunden werden. Wenn eine Notfall-Laboruntersuchung des LDH-Spiegels erforderlich ist (akute Zustände), wird das Blut ohne vorherige Vorbereitung untersucht.

Standardwerte

Die Norm des LDH-Gehalts im Blut bei Kindern und Jugendlichen wird durch das Alterskriterium bestimmt. Bei Erwachsenen (nach 17 Jahren) werden die Richtwerte nach dem Geschlecht des Patienten eingestuft. Der in der Labormikroskopie akzeptierte Messwert der Lactatdehydrogenase beträgt U / L..

Referenzwerte der Enzymkonzentration für Kinder und Jugendliche (in Einheiten / l)

Normalwerte, U / l

NeugeborenesKleinkind bis zu einem JahrBis zu 3 JahreBis zu 6 Jahre altBis zu 12 Jahre altUnter 17
2000Wichtig! Die LDH-Spiegel im Blut können sich nicht nur aufgrund von Zellzerstörung, sondern auch aus nicht pathologischen Gründen ändern.

Nicht pathologische Veränderung der Indikatoren

Zu den Faktoren, die die Ergebnisse verfälschen, gehören:

  • Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Blutentnahme für LDH;
  • intensives Sporttraining;
  • physische oder psycho-emotionale Überlastung am Vorabend der Analyse;
  • Thrombozytose - eine abnormale Zunahme von Blutplättchen (Blutplättchen) im Blut;
  • akute und chronische Hauterkrankungen;
  • extrarenale Blutreinigung durch Hämodialyse;
  • perinatale Periode bei Frauen.

zusätzlich

Um den Enzymspiegel zu senken, muss zunächst die Grunderkrankung diagnostiziert werden, die die Änderung der LDH-Konzentration verursacht hat. Die Hilfsdiagnose umfasst:

  • Laborbluttest zur Bestimmung des Enzymgehalts:
  • Leber und Herz - ALT und AST (Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase);
  • Muskel - CPK (Kreatinphosphokinase);
  • ALP (alkalische Phosphatase).
  • Bluttest auf globuläres Protein Troponin und sauerstoffbindendes Protein Myoglobin.
  • erweiterte Analyse zur Bestimmung der Konzentration aller Isozyme.

Bei einer vergleichenden Bewertung aller Indikatoren wird eine Hardware-Untersuchung der inneren Organe vorgeschrieben (Ultraschall, MRT, CT und andere Verfahren, abhängig vom mutmaßlichen Ort der Verstöße)..

Ergebnis

Lactatdehydrogenase ist ein Enzym, das als Katalysator für die Oxidation von Glucose und die Bildung von Milchsäure wirkt. Die Hauptmenge an LDH konzentriert sich auf Nieren-, Leber-, Herzgewebe und Muskelfasern. Für jedes Organ ist ein spezifisches Isoenzym (eine Art von LDH) verantwortlich.

Richtwerte für Blutspiegel bei Erwachsenen

FrauenMänner
von 135 bis 214 U / lvon 135 bis 225 U / l

Kinderindikatoren werden nach Alterskategorien eingestuft. Wenn die biochemische Analyse die erhöhte Aktivität der Laktatdehydrogenase im Blut feststellt, ist die Integrität des Parenchyms von Leber, Nieren und Myokard (Herzmuskel) beeinträchtigt. Bei einer destruktiven Läsion der aufgeführten Organe wird das Enzym über die betroffenen Bereiche in den systemischen Kreislauf freigesetzt.

Hohe Raten sind klinische Anzeichen von Herzinfarkt, Zirrhose, Krebstumoren, Pankreasnekrose, Lungenthromboembolie, Erkrankungen des Nierenapparats und anderen Pathologien, die mit Gewebezerstörung und dem Tod von Zellstrukturen verbunden sind. Nach den Ergebnissen der Studie wird eine bestimmte Krankheit nicht diagnostiziert. Die Indikatorverzerrung ist die Grundlage für eine umfassende Patientenuntersuchung.

Lactatdehydrogenase, LDH

Lactatdehydrogenase ist ein zinkhaltiges Enzym, das an den Reaktionen des Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt ist und als Katalysator für den letzten Zyklus der Glykolyse fungiert, nämlich die Umwandlung von Milchsäure (daher der Ursprung des Namens) und Brenztraubensäure. Es ist im Gewebe lokalisiert. Es ist am aktivsten im Herzen, in den Skelettmuskeln, in den Nieren, in der Bauchspeicheldrüse und in der Leber. Blutlaktatdehydrogenase ist weniger aktiv als Gewebedehydrogenase, aber ihr Spiegel steigt mit der Zerstörung von Gewebezellen, insbesondere solchen, in denen sie in großen Mengen konzentriert ist. Daher ist das Enzym einer der wichtigsten Indikatoren für einen Myokardinfarkt..

In verschiedenen Labors kann dies auf unterschiedliche Weise bestimmt werden. Wenn das Ergebnis der Laktatdehydrogenase in der Dynamik benötigt wird, ist es besser, die Analyse an derselben Stelle durchzuführen. In "Mobile Medical Lab" bestimmen Sie den Inhalt mit hoher Genauigkeit und in kürzester Zeit.

Lactatdehydrogenase wird in der medizinischen Literatur mit LDH abgekürzt. Da es hauptsächlich in Geweben vorkommt, deutet ein Anstieg seines Blutspiegels auf deren Zerfall hin. Seine Funktion im Körper ist nicht weniger wichtig, da ohne seine Beteiligung die Umwandlung der Hauptenergiequelle (Glukose) unmöglich wäre. Die Bedeutung seiner Bestimmung für die Früherkennung eines akuten Myokardinfarkts ist schwer zu überschätzen, da die Aktivität dieses Enzyms 8 bis 10 Stunden nach dem Einsetzen der Schmerzen stark zunimmt. Zusätzlich zu ihrer Rolle bei der Diagnose von Herzerkrankungen ist die Blutlaktatdehydrogenase auch ein Marker für die Überwachung der Dynamik der Behandlung von Krebspatienten..

Die Hauptgründe für die Verschreibung einer Enzymstudie sind:

  • Verdacht auf Myokardinfarkt und andere Erkrankungen des Herzmuskels, deren Überwachung,
  • Diagnose von Tumoren,
  • Identifizierung von Lebererkrankungen,
  • Identifizierung von Lungeninfarkt und Lungenembolie,
  • Beobachtung von Patienten, die sich einer zytostatischen Chemotherapie unterziehen,
  • Diagnose einer hämolytischen Anämie.

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, sind die Gründe dafür nicht immer mit Krankheiten verbunden. So steigt es nach körperlicher Anstrengung bei Frauen während der Schwangerschaft an, und sein hohes Niveau wird bei Neugeborenen beobachtet. Die Laktatdehydrogenase kann aufgrund der Verwendung von alkoholischen Getränken und bestimmten Medikamenten (Insulin, Anästhetika, Koffein, Aspirin und andere) zunehmen..

Für eine vollständige Diagnose von Krankheiten wird LDH in Kombination mit anderen Indikatoren analysiert.

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, können die Gründe im Vorliegen solcher Krankheiten liegen:

  • Herzinfarkt. Wie oben erwähnt, ist die Aktivität dieses Enzyms bei dieser Krankheit erhöht. Sie kann die Norm in den ersten beiden Tagen um das 10-15-fache überschreiten. Gleichzeitig bleibt die Laktatdehydrogenase ab dem Zeitpunkt des Ausbruchs eines Herzinfarkts in Form von Schmerzen fast 20 Tage lang erhöht,
  • Akute Leukämie,
  • Myokarditis, Herzinsuffizienz und Koronarinsuffizienz. In diesem Fall kommt es zu einem moderaten Wachstum des Enzyms.,
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, obstruktiver Ikterus),
  • Lungenembolie oder Lungeninfarkt,
  • Anämie verschiedener Ätiologie (hämolytisch, megaloblastisch, Sichelzelle, schädlich),
  • Nierenpathologie,
  • Hypothyreose,
  • bösartige Tumoren an verschiedenen Orten,
  • Muskeldystrophie
  • Infektiöse Mononukleose,
  • Schockzustände,
  • akute Pankreatitis,
  • schlimme Verbrennungen
  • konvulsives Syndrom,
  • Hautkrankheiten
  • extreme Unterkühlung,
  • Knochenbrüche und Skelettmuskelverletzungen,
  • Hypoxie,
  • alkoholisches Delirium.

Die Blutlaktatdehydrogenase kann aufgrund des Verlaufs der zytostatischen Chemotherapie des Patienten, aufgrund genetischer Störungen oder des Vorhandenseins eines Inhibitors im Blut abnehmen.

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Enzym, das Zink enthält. Es ist direkt am Stoffwechsel von Kohlenhydraten beteiligt. Der höchste Gehalt dieser Komponente findet sich in Leber, Skelettmuskeln, Herz, Bauchspeicheldrüse und Nieren..

Ein Anstieg der LDH im Blut tritt auf, wenn das Gewebe der inneren Organe zerstört wird. LDH in der biochemischen Analyse wird als einer der Hauptmarker für die Entwicklung eines Myokardinfarkts angesehen. Das Aktivitätsniveau des LDG-Enzyms steigt wenige Stunden nach dem Einsetzen der ersten schmerzhaften Anfälle bei Männern und Frauen stark an.

Darüber hinaus ist die Entschlüsselung des LDH-Bluttests als Tumormarker indikativ, wenn die Dynamik der Therapie bei Krebspatienten verfolgt wird..

Indikationen zur Bestimmung des LDH-Aktivitätsniveaus im Blut

Die Hauptgründe für allgemeine Labortests einer Serumprobe auf LDH-Enzym sind:

  • hämolytische Anämie;
  • pathologische Prozesse in der Leber;
  • Lungenembolie;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Herzinfarkt;
  • Erkrankungen der Organe des Herz-Kreislauf-Systems;
  • alkoholisches Delir;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • Hypothyreose;
  • Krämpfe;
  • Muskeldystrophie;
  • Verbrennungen mit großer Schadensfläche;
  • Unterkühlung;
  • dermatologische Erkrankungen;
  • Infektiöse Mononukleose.

Wenn der LDH-Spiegel im biochemischen Bluttest erhöht wird, weist dies nicht unbedingt auf das Vorhandensein von Problemen im Körper hin. Ein hohes Coenzym tritt auch bei intensiver körperlicher Anstrengung, übermäßigem Konsum von koffeinhaltigen Getränken und bestimmten Arten von Arzneimitteln auf. LDH ist sowohl bei Frauen während der Schwangerschaft als auch bei Neugeborenen erhöht.

Manchmal ist die Laktatdehydrodenase erhöht und manchmal verringert. Eine solche Abweichung von der Norm ist mit dem Patienten verbunden, der sich aufgrund genetischer Ausfälle oder aufgrund des Vorhandenseins eines Inhibitors im Blut einer zytostatischen Chemotherapie gegen Krebs unterzieht..

In unserem Zentrum können Sie Blutbiochemie für LDH spenden. Moderne Geräte verarbeiten Biomaterialproben umgehend und bestimmen den Gehalt an LDH-Fraktionen mit 100% iger Genauigkeit.

Der behandelnde Arzt hilft Ihnen bei der Entschlüsselung der Forschungsergebnisse gemäß den in der Tabelle angegebenen Standards. Wir bieten auch an, eine Analyse für alkalische Phosphatase und andere lebenswichtige Enzyme durchzuführen..

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperlichen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

LDH im Blut - was ist das?

Erhöhte Laktatdehydrogenase verursacht

Erhöhte Raten werden bei schwangeren Frauen und bei übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet.

Wenn als Ergebnis der Analyse die Laktatdehydrogenase erhöht wird. Die Gründe dafür sind die Entwicklung der folgenden Bedingungen:

  • Herzinfarkt.
  • Virale Lebererkrankungen.
  • Leberzirrhose.
  • Onkologie.
  • Akute Pankreatitis.
  • Pathologische Nierenerkrankung.
  • Anämie.
  • Leukämie.
  • Bedingungen, unter denen ein ausgedehnter Zellzerfall auftritt: Schock, schwere Hypoxie, großflächige Verbrennungen.
  • Umfangreiche Verletzungen.
  • Erkrankungen der Muskulatur.

Nicht nur diese Analyse bestätigt jedoch das Vorhandensein einer Pathologie im Körper. Weitere Tests sind erforderlich. Durch die Untersuchung der Aktivität von Isoenzymen kann ein Spezialist die Lokalisation der Krankheit bestimmen.

Behandlung von Krankheiten und Veränderung von LDH

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, kann die Behandlung der Krankheit diesen Indikator allmählich wieder normalisieren..

  1. Bei akuten Nierenexazerbationen ist die LDH erhöht, im chronischen Krankheitsverlauf bleibt sie normal. Erhöht sich nach Hämodialyse.
  2. Bei Leberzirrhose und chronischer Hepatitis sind die LDH-Werte normal, zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit steigen die Werte an.
  3. Bei Anämie wird LDH zur Differentialdiagnose eingesetzt.
  4. Bei einem Herzinfarkt steigt die LDH an und kehrt nach 10 bis 14 Tagen zur Normalität zurück. Die Überwachung dieses Enzyms ermöglicht es dem Arzt, den Behandlungsverlauf zu analysieren.

Wenn zu Beginn der Krankheit die Laktatdehydrogenase erhöht ist, nimmt bei erfolgreicher Behandlung von Anämie, Leukämie und Tumorerkrankungen die LDH-Aktivität ab.

Dies ist eine nicht ganz einfache Analyse, von der die meisten von uns nicht einmal wissen. Und er kann dem behandelnden Arzt viel erzählen.

Die Blutlaktatdehydrogenase (LDH) ist ein Labortest mit geringer Spezifität. Die Abweichung von der Norm ist jedoch eine ausreichende Voraussetzung für eine umfassende Untersuchung des Patienten. Es ist notwendig für die primäre Diagnose von Pathologien bei der Arbeit von Herz, Lunge, Nieren, verschiedenen Onkopathologien und der Zerstörung von Muskelgewebe beim Menschen..

LDH erhöht

Gefunden (44 Beiträge)

03-Krankenwagen
14. März 2008 / Dmitry

... hämatologische Abteilung mit niedrigem Hämoglobin (70), erhöhtem Bilirubin (88, frei -82), Er... Januar, Blut für Bilirubin (mäßig erhöht 25-35) und Hämoglobin (normal), nahm... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalische Phosphatase-792.
26.... offen

Hämatologe
14. März 2008 / Dmitry

... hämatologische Abteilung mit niedrigem Hämoglobin (70), erhöhtem Bilirubin (88, frei -82), Er... Januar, Blut für Bilirubin (mäßig erhöht 25-35) und Hämoglobin (normal), nahm... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalische Phosphatase-792.
26.... offen

Diabetes
10. Mai 2007 / Vladimir...

… Schwäche, schnelle Ermüdbarkeit. Zucker ist in normalen Grenzen. (kompensiert). Ich habe einen biochemischen und einen allgemeinen Bluttest bestanden. Bilirubin und LDH erhöhten sich dreimal, hoher ROE. Ärzte vermuten, dass ich Gelbsucht habe (als Kind habe ich... offen

Kardiologe
15. März 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Der Hämoglobingehalt ist ebenfalls erhöht (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Was bedeuten die Ergebnisse der Analyse, insbesondere die Indikatoren für ASAT, LDH, HBDH (sie liegen alle im Wesentlichen über der Norm)??
Danke. öffnen

Hämatologe
22. Juni 2005 / Ekaterina...

Hallo. Mein Sohn ist 3 Jahre alt. Vor 3 Monaten wurde bei uns eine aplastische Diamond-Blackfan-Anämie diagnostiziert. Jetzt trinkt er Methylprednisolon und sein Hämoglobin ist... offen geworden

9. Dezember 2006 / Marina

…, Harnstoff, Kreatinin, Gesamt- und Direktbilirubin, Calcium, Glucose, AlaT und AsaT, LDH, alkalische Phosphatase, Amylase, ASLO, RF, CRP. Erhöhter Cholesterinspiegel 5, 04 mmol / l und Eisen 23 mmol / l. Die Notiz sagt...

Onkologe
13. September 2005 / Ioannina

... der Schläfenknochen. Im CDC-Modus wird der Blutfluss nicht zuverlässig bestimmt.
In einem (n. Blut - Firretin reduziert 6, 5
LDH stieg um 666, AFP um 14, 88
NSE 28, 87
Ärzte sagen, 95% der Schuld ist gutartig... offen

Therapeut
25. August 2005 / Julia

... jeder schwitzt auch viel.
Wurde getestet: Blut (nur erhöhte Ioosinophile (EO) 8, 5
Biochemischer Bluttest (AlaT) 49, 1 erhöht, LDH (Lactatdehydrogenase) 626, 6
Ultraschall br. Hohlräume + Nieren sind praktisch... offen

Kardiologe
13. Mai 2005 / Jim

Begann Lokren zu nehmen. Der Druck scheint geringer geworden zu sein, aber ich fühle eine spürbare Schwäche. Herzfrequenz unter 60 (erreicht 52). Es ist in Ordnung?
Danke! öffnen

13. Mai 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... Juckreiz.
Andere: allergische Reaktionen, erhöhte LDH-Konzentration, Leberenzyme (AST, ALT), Azidose, Hypercholesterinämie,… die am wenigsten negative inotrope Wirkung. Ältere Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Unterkühlung, psychische Störungen,...

Neurologe
3. November 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, Monozyten 7%, Neutrophile 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, Cholesterin 4,5 mmol / l, Lipoproteine ​​5, 6 g / l. Zucker 5, 4 mmol / l,... Bereitschaft des Gehirns.
Doppler-Sonographie der Hals- und Kopfgefäße: erhöhter Gefäßtonus. Asymmetrie der Blutflussgeschwindigkeit durch Mittelwert... offen

Tierarzt
7. Juni 2004 / Irina

Hallo Doktor! Wir haben einen biochemischen Bluttest bestanden (ein Hund, 11 Jahre alt, steht nicht auf den Hinterbeinen). Gesamtbilirubin 7, 4 & mgr; mol / l; direktes Bilirubin 1,2 μmol / l; AST 38 Einheiten / l;... offen

7. Juni 2004 / A.V. Dubova.

... bei Metastasen eines Tumors in der Leber. Aber Bilirubin ist leicht erhöht, ALT und AST liegen ebenfalls im normalen Bereich, was dazu führt, dass... der Prozess der Nekrose weitergeht, Zellen zerstört werden, was durch einen Anstieg von LDH und ALP belegt wird. In Bezug darauf, welches Organ leidet - durch...

Forschungsverfahren

Für die Durchführung der Studie wird das venöse Blut des Patienten benötigt. Daher wird das Material auf übliche Weise aus der Vene entnommen, wenn mit einem Tourniquet oder einem speziellen Gürtel im mittleren Teil der Schulter geklemmt wird. Für die Blutentnahme und -analyse in normalen Kliniken ist eine Überweisung eines Arztes erforderlich. In Privatkliniken können Sie jedoch eine Analyse ohne speziellen Gutschein durchführen.

Serum wird verwendet, um die Konzentration des Enzyms zu bestimmen. Da LDH nicht zu bestimmten Indikatoren gehört, ist keine besondere Vorbereitung auf sein Verhalten erforderlich. Um jedoch die Möglichkeit auszuschließen, falsche Ergebnisse zu erzielen, ist es ratsam, vorher eine völlig einfache Vorbereitung durchzuführen..

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur echte Indikatoren für die Diagnose von Wert sind und nicht nur von der Arbeit der Labortechniker und der Einhaltung der Regeln für die Durchführung der Studie abhängen, sondern auch vom Patienten selbst und seinem Verhalten..

Empfehlungen zur Erzielung zuverlässiger Analyseergebnisse:

Blut sollte auf leeren Magen gespendet werden, mindestens 8 Stunden nach dem Abendessen und vor dem Zeitpunkt der Blutentnahme

Sie müssen vor dem Eingriff keine spezielle Diät einhalten, aber am Morgen vor dem Besuch der Klinik können Sie nichts essen, da in diesem Fall das gesammelte Blut gerinnt und die Studie unmöglich ist.
Es wird empfohlen, die Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln am Tag vor dem Eingriff zu begrenzen, da ein hoher Gehalt an Proteinen und Fett im Körper zu einer Trübung des Blutserums und seiner Gerinnung führt.

Es ist wichtig, 2 - 3 Tage vor dem Eingriff mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, da in diesem Fall das gesamte Blutbild geändert wird und das Testergebnis keinen Wert für die Diagnose hat. Hören Sie auf zu rauchen, bevor Sie Blut abnehmen

Nach dem Rauchen der letzten Zigarette und dem Eingriff müssen mindestens 2 Stunden vergehen.

Am Tag vor der Blutspende sollten Sie keine Medikamente einnehmen, da dies die Ergebnisse der Studie erheblich verfälschen kann. Es ist auch wichtig, am Tag vor dem Eingriff auf körperliche Aktivität zu verzichten, da dies auch die Ergebnisse verfälschen kann..

Nur ein qualifizierter Arzt sollte immer die Ergebnisse einer LDH-Blutuntersuchung entschlüsseln..

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten allein aufgrund der Ergebnisse einer Untersuchung der LDH-Konzentration zu behaupten..

Bei der Diagnose sollten die Ergebnisse der Studie und andere Indikatoren sowie andere Punkte von diagnostischem Wert berücksichtigt werden..

Ursachen und Folgen einer erhöhten LDH

Die Gründe für die Erhöhung der Laktatdehydrogenase sind vielfältig..

Zu den Krankheiten, bei denen LDH steigt, gehören:

  • Hepatitis;
  • Gelbsucht;
  • Leberpathologie (Zirrhose);
  • Blutkrankheiten;
  • Leukämie;
  • Erschöpfung der Muskelfasern;
  • Nierenerkrankung;
  • akute Pankreatitis;
  • Krebs;
  • einige Medikamente;
  • brennt.

Ein Anstieg der LDH kann infolge einer akuten Koronarinsuffizienz sowie bei anderen Herzerkrankungen auftreten. Zusätzlich zu Herzerkrankungen beeinflussen einige Lebererkrankungen die LDH-Spiegel. Die Gründe für den Anstieg dieses Enzyms bei Kindern sind nur im Säuglingsalter zulässig. Jedes Organ hat sein eigenes Isoenzym der Laktatdehydrogenase, daher ist es nicht schwierig zu bestimmen, welche Krankheit seinen Anstieg verursacht hat.

Eine Analyse zur Bestimmung des LDH-Spiegels wird durchgeführt:

  • Um festzustellen, wie stark das Gewebe des Patienten betroffen ist.
  • Um die Ursache von Brustschmerzen herauszufinden.
  • Um die Ursache für die Zerstörung der roten Blutkörperchen zu finden.
  • Den Verlauf von Krebs überwachen.
  • Eine Leberuntersuchung mit Nieren durchführen.
  • Nach schweren Muskelverletzungen.

Das erhaltene Forschungsmaterial wird nicht länger als 48 Stunden gelagert, während die Temperatur zwischen 18 und 25 ° C liegen sollte. Wenn die Probe kalt oder gefroren gestellt wird, beginnt die LDH-Konzentration schnell abzunehmen, das Ergebnis ist falsch.

Der Wert des Enzyms im Körper

LDH spielt eine wichtige Rolle in den lebenswichtigen Funktionen des Körpers. Es ist an chemischen Reaktionen wie der Oxidation von Glucose und der Bildung von Milchsäure beteiligt. LDH hilft dabei, Glukose in Energie umzuwandeln, die für die Funktion der Körperzellen unerlässlich ist. Eine ähnliche Reaktion findet in Gegenwart von Sauerstoff statt. Das Ergebnis ist die Freisetzung von Kohlendioxid-, Energie- und Wassermolekülen. Bei unzureichendem Sauerstoffgehalt nimmt die Energieproduktion um das Zehnfache ab und Milchsäure reichert sich im Gewebe an.
LDH ist auch erforderlich, um akkumulierte Milchsäure durch eine chemische Reaktion wieder in Glucose umzuwandeln. Eine Besonderheit von LDH ist, dass es sich nicht im Körper ansammeln kann. Daher wird es schnell zerstört und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden..

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Die Norm von LDH im Blut

Jede Interpretation der Ergebnisse sollte ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt werden. Aufgrund der geringen Spezifität des betrachteten Kriteriums ist seine isolierte Verwendung für die endgültige Diagnose der Krankheit verboten. Die Indikatoren für die normale LDH-Konzentration bei Erwachsenen und Kindern im Blut sind in der Tabelle aufgeführt.

Alter
Beide0-1 JahreBis zu 451
1-3 JahreBis zu 344
3-6 Jahre altBis zu 314
6-12 Jahre altBis zu 332
12-18 Jahre altBis zu 271
Frauen18 und älter130 - 215
Männer130 - 230

Es ist zu beachten, dass der normale LDH-Spiegel bei Männern höher ist als bei Frauen. Eine Abweichung von den Referenzwerten (normal) nach oben oder unten zeigt die Entwicklung eines pathologischen Prozesses an.

Der Wert von Indikatoren für LDH-Isozyme

Die Aktivität von Isoenzymen wird durch den Inaktivierungsgrad mit Harnstoff bestimmt. Es wurde gefunden, dass der Grad der Hemmung der enzymatischen Aktivität von Humanserum durch Harnstoff im Bereich von 26 bis 36% liegt. Dieser Wert wird als Standardwert zum Vergleich der inhibitorischen Eigenschaften von fünf Isozymfraktionen angesehen.

Der Grad der Inaktivierung aus der Gesamtaktivität von Harnstoff,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Die Tabelle zeigt, dass jede Fraktion ihren eigenen Inhibitionsgrad hat. Basierend auf den bekannten Daten zum Prioritätsorgan der Synthese jedes Isoenzyms und den erhaltenen Testergebnissen ist es mit hoher Wahrscheinlichkeit möglich, das Organ zu bestimmen, in dem sich die Krankheit entwickelt..

Gründe für den Anstieg

Erhöhte LDH-Spiegel können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden:

  • Schlaganfall;
  • einige Arten von Anämie (perniziös und hämolytisch)
  • Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Muskeldystrophie;
  • Pankreatitis;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • einige Formen von Krebs.

Die Enzymkonzentration steigt nach Verabreichung von Anästhetika und Einnahme von Aspirin sowie nach intensiver körperlicher Anstrengung an. Normale und niedrige LDH-Spiegel sind nicht pathologisch. Ein Faktor, der den Indikator reduziert, ist der Verbrauch einer großen Dosis Ascorbinsäure (Vitamin C)..

Die Gründe für eine erhöhte Laktatdehydrogenase sind vielfältig: HIV-Infektion, Sepsis, akute Nierenerkrankung, Darm- und Lungeninfarkt, Knochenbrüche, Hautausschlag am Körper.

LDH wird gesenkt, wenn sich Transsudat in Körperhöhlen wie dem Bauch ansammelt, was normalerweise durch Herzinsuffizienz oder Zirrhose verursacht wird.

LDH und Herzmuskelnekrose

Die Untersuchung der Laktatdehydrogenase hat einen besonderen diagnostischen Wert für Krankheiten und Schädigungen des Herzmuskels, daher wird sie praktisch als Haupttest zur Bestimmung des Myokardinfarkts angesehen, insbesondere am ersten Tag nach dem Einsetzen einer solchen Situation.

Ein Herzinfarkt führt zum Einsetzen eines nekrotischen Prozesses des Herzmuskels, der ein sehr gefährlicher Zustand ist, während als Ergebnis der Analyse ein Anstieg des LDH-Spiegels beobachtet wird, hauptsächlich der ersten und zweiten Fraktion, dh LDH-1 und teilweise LDH-2.

Die maximale LDH im Blut des Patienten nach einem Myokardinfarkt wird in ungefähr einem Tag notiert, dauert jedoch normalerweise ungefähr 10 Tage. Der Aktivitätsgrad (das Ausmaß des Anstiegs des Indikators) hängt immer vom Bereich der vorhandenen Läsion des Herzmuskels ab. Je größer dieser ist, desto stärker ist der Anstieg des Spiegels.

Die Erstdiagnose eines Herzinfarkts erfolgt über spezielle Labortests, mit denen der Kreatinkinase-Spiegel sowie dessen MB-Fraktionen bestimmt werden können. Es ist sinnvoll, die LDH-Konzentration nur einen Tag nach Beginn eines schmerzhaften Anfalls zu untersuchen, während ein solcher Test durchgeführt wird, um die Diagnose eines Herzinfarkts zu bestätigen. In seiner Gegenwart kann die Konzentration an LDH-Enzymen mehrmals überschritten werden, im Durchschnitt bis zu 10. Gleichzeitig gibt es eine spezielle Aktivität der Fraktion dieses Enzyms LDH-1, die für die Bestimmung des akuten Grades des Herzinfarkts wichtig ist..

Die Norm von LDH im Blut bei Frauen und Männern

Wenn eine Person gesund ist, tritt keine Akkumulation von LDH in ihrem Körper auf, da das Enzym durch natürliche biologische Prozesse neutralisiert oder einfach aus dem Körper ausgeschieden wird. Das Auftreten verschiedener Krankheiten und Pathologien führt jedoch zu einer Erhöhung der Konzentration dieses Enzyms, mit dessen Entwicklung der Zellzerfall beginnt.

Ärzte haben bestimmte Grenzwerte festgelegt, anhand derer beurteilt werden kann, ob das Blutlaktat normal ist oder ob Abweichungen vorliegen. Normen hängen in der Regel vom Alter der Person ab, da sich die LDH-Konzentration mit dem Wachstum und der Entwicklung des Körpers auf natürliche Weise ändert und allmählich abnimmt.

Die Tabelle zeigt die LDH-Norm bei Kindern:

AlterEnzymkonzentration in μkat / l
Neugeborene am ersten LebenstagBis zu 22.1
2. bis 5. TagBis zum 28.9
Vom 6. Tag bis 6 MonateBis zu 16.3
Von 6 bis 12 MonatenBis zu 18.3
1 bis 3 Jahre altBis zu 14.2

Tabelle der Norm der Laktatdehydrogenase im Blut je nach Geschlecht:

AlterEnzymkonzentration in μkat / l
Jungen und MännerMädchen und Frauen
7 bis 12 Jahre altBis zu 14.2Bis zu 9,67
13 und älterBis zu 11.4Bis zu 7.27

Natürlich werden in verschiedenen Labors die Normen unterschiedlich sein, ebenso wie die Einheit zur Messung der Konzentration des Enzyms, die von der Forschungsausrüstung abhängt..

In einigen Labors wird der LDH-Wert in U / Liter ausgedrückt, in anderen in μmol pro Deziliter. Daher sollten Sie das Labor um einen Ausdruck der festgelegten Standards bitten, um eine angemessene Bewertung der Ergebnisse der Studie zu erhalten..

LDH-Norm bei Kindern

Betrachten Sie die etablierten normalen Indikatoren für den LDH-Spiegel im Kindesalter:

  • von 1 bis 4 Lebenstagen -
  • von 4 bis 10 Lebenstagen -
  • bei Kindern unter zwei Jahren -
  • bei Kindern von zwei bis zwölf Jahren -

Eine solche biochemische Analyse in der Medizin wird als UV-Test bezeichnet. Diese Methode sollte in Richtung jedes solchen Patienten verschrieben werden. Voraussetzung ist nicht nur eine kurze Beschreibung der Ergebnisse, sondern auch eine detaillierte Beschreibung der einzelnen Indikatoren.

Heutzutage können die Ergebnisse bereits in wenigen Tagen erzielt werden, da sich die Ausrüstung jedes Jahr verbessert und verbessert. Sie sollten sich keine Sorgen um die Qualität machen. Es ist sehr selten, dass das Ergebnis eines durchgeführten Tests falsch ist. In dieser Situation führt eine weitere Diagnose und Behandlung jedoch nicht zu den erwarteten Ergebnissen. Die Analysen müssen erneut durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der vorherige Test falsch / wahr ist.

Die Rate der Laktatdehydrogenase unterscheidet sich nur nach dem Altersprinzip, wobei das Geschlecht in diesem Fall keine Rolle spielt. Für Erwachsene wird ein einziger Indikator für die Norm festgelegt, und für Kinder wird er nach Tag berechnet, insbesondere nach der Geburt.

Hochqualifizierte Fachkräfte beschäftigen sich mit der Diagnose von Kindern, da hier keine Fehler gemacht werden können.

Interpretation von Laktatdehydrogenase-Analysen

Wie oben erwähnt, kommt LDH in allen Körperzellen von Kindern und Erwachsenen vor. Die Hauptquelle des Enzyms LDH im Blut sind die zerstörten Zellen des Bindegewebes der Organe. Das LDH-Molekül besteht aus 4 Untereinheiten. Dieses Enzym ist in fünf Isoformen im menschlichen Blut vorhanden:

  • LDH1 - HHHH - Myokard und Erythrozyten;
  • LDG2 - HHHM - Lymphknoten, Milz;
  • LDG3 - HHMM - Lungen;
  • LDH4 - HMMM - Skelettmuskeln, Organe des endokrinen Systems, Nieren und Plazenta während der Schwangerschaft;
  • LDH5 - MMMM - Skelettmuskeln und Leber.

Die Formen des Enzyms unterscheiden sich auch in ihrer Beweglichkeit im Blutplasma, die erste bewegt sich am schnellsten und 5 ist die langsamste. Die Biochemie fängt LDH nach der Zerstörung von Zellen im betroffenen Organ ein. Bei einem gesunden Zustand der inneren Organe ist ein Anstieg dieses Indikators nicht festzustellen. Die LDH-Rate unterscheidet sich im Blut bei Frauen und Männern. Es gibt auch Unterschiede in den Alterskategorien: Neugeborene 220-600, Kinder von 1 Jahr - 115-300, Frauen 125-210, Männer 125-225.

Wie aus den Indikatoren der Norm hervorgeht, haben Kinder eine hohe Konzentration des Enzyms LDH im Blut. Dieser Zustand hält bis zur Pubertät an, dann nehmen die Indikatoren allmählich ab und werden den Standards für Erwachsene gleichgesetzt..

10-12 Stunden vor einem Angriff treten hohe LDH-Werte im Blut auf. Ursachen sind Lebererkrankungen: akutes Leberversagen, Vergiftung mit toxischen Lösungsmitteln, Virushepatitis, infektiöse Mononukleose sowie Hepatokarzinom, Zirrhose, Blutkrankheiten: Anämie, Vitamin B12-Mangel, Leukämie, Lymphom, Entzündung des Muskelgewebes - Myositis und Polymyosid mechanische Schädigung der Muskeln. Erhöhte Raten werden bei Tumoren, Schock, Lungenentzündung, Lungenembolie, Venenthrombose, Nierenversagen und Infarkt dieses Organs, akuter Pankreatitis, HIV, Sepsis beobachtet.

Die Gründe für den Anstieg der LDH können schwerwiegende Folgen haben und auf eine Entzündung der Membranen der Gehirnenzephalitis hinweisen. Während einer Blutuntersuchung kann die Entschlüsselung von LDH während der Schwangerschaft, der Konsum von Alkohol und auch Koffein erhöht werden.

LDH kann durch erfolgreiche Therapie von Tumorneoplasmen, hämolytischen Anämien, Leukämien und Lymphomen gesenkt werden. Die Gründe für einen niedrigen LDH-Index bei einem Kind und einem Erwachsenen werden nach einer hohen Aufnahme von Vitamin C beobachtet. Eine Abnahme der Indikatoren ist ziemlich selten und stellt im Allgemeinen keine Bedrohung für das Leben und die Gesundheit von Patienten dar, im Gegenteil, sie weist auf einen ausgezeichneten Zustand der inneren Organe hin.

Die Testergebnisse werden nicht als genaue Diagnose einer bestimmten Krankheit angesehen, sondern müssen beispielsweise mit Leberfunktionstests und instrumentellen Studien verglichen werden. Nur auf der Grundlage einer umfassenden Studie können die Ursachen für Schwankungen des LDH-Spiegels ermittelt und eine Diagnose gestellt werden.

LDH erhöht

Gefunden (44 Beiträge)

pädiatrischer Neurologe
2. November 2005 / Nikolay-Odessa...

Vollständiger Name *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 Jahre) Geburtsjahr *: 25.05.1997 E-Mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Privatadresse: 82400, Ukraine, Region Lemberg, Berge. Stryi, st. Sirka, 5 sq. 21 Diagnose,… offen

1. Februar 2011 / Gulnara...

... aufgrund posttonischer Bedingungen; möglicherweise: diffus reduziert in den Hüftadduktoren, erhöht in den Beugern der Arme, in den Wadenmuskeln. Die Reflexe sind hoch, mit Zonen... 0,82, Chloride -, P1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDH 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Urinanalyse...

Hämatologe
1. Januar 2011 / Elena / Moskau

... - 0 auf der Metavir-Skala.
ALT und AST sind normal. GGT-Level auf 130 Einheiten erhöht. Ich nehme Ursosan (... Hb - 134 g / l, PLT - 118 x 109 / l, lts - 65%, prolts - 2%. LDH - 230 Einheiten.

Schlussfolgerung: Immunphänotypisierung von peripheren Blutlymphozyten ergab... offen (25 weitere Meldungen) Letzte 5:

03-Krankenwagen
22. November 2010 / Anna / Moskau

LDH-250 (die Norm in der Form ist 100-190) und Cortisol306 (die Norm ist bis zu 250) sind sehr hoch. Welchen Arzt sollten Sie kontaktieren??
Von Beschwerden, Schmerzen im rechten Rücken in den Rippen, auf der rechten Seite, drückt in die Brust (keine Schmerzen, nur etwas störendes),... offen

Hämatologe
12. November 2010 / lidia / Lettland

Hallo! Herr Doktor, ich habe Ihnen Anfang des Jahres geschrieben. Ich habe B-Zell-Lymphom, Splenektomie wurde im Januar durchgeführt. Die letzte Chemotherapie im März, danach habe ich das Gefühl... offen zu sein (24 weitere Beiträge) Letzte 5:

14. November 2010 / Sergey Kuznetsov...

Gott weiß was es bedeutet. Meiner Meinung nach gab es anfangs keinen Anstieg der LDH, und dies ist für ON untypisch. Leukozyten und Blutplättchen jetzt... aber wenn es wirklich 3,3 ist, dann ist dies eine absolute Norm), ist das Hämoglobin überhaupt nicht erhöht (dies ist vielmehr die Untergrenze der Norm)..

14. November 2010 / Lydia

…. Am Dienstag gehe ich wieder zu einer Konsultation in die Klinik und werde wahrscheinlich eine Ultraschalluntersuchung verschreiben. Und was bedeutet LDG 706? Und eine reduzierte Anzahl von Nicht-Nitrophilen? Und warum ist Hämoglobin erhöht? Es ist nicht schlecht? Entschuldigung für...

Hämatologe
13. Mai 2009 / Olga

Hallo Doktor, sagen Sie mir, mein Sohn hatte bei der Geburt ein niedriges Hämoglobin-210, ost. zeigten: Erythrozyten -6,3 * 10v12, Leukozyten-12,6 * 10v9. Nach 3 Monaten: wieder Low-Hämoglobin-112,... offen (33 weitere Nachrichten) Letzte 5:

29. Juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Nichts gemeinsam. Eisenarm, Bilirubinarm, normale LDH-Aktivität, keine direkten oder indirekten Anzeichen dafür bei einer Blutuntersuchung... in Ihrer Biochemie war ich überrascht - ein erhöhter Kaliumspiegel. Darüber hinaus wird es in beiden Analysen erhöht, sodass es für ein Artefakt wie...

Hämatologe
25. März 2010 / Irina / 0

Hallo Sergey! Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie die Situation irgendwie kommentieren würden. In der Blutbiochemie ist LDH erhöht - in der ersten Analyse - 307, in der zweiten (mit einem Unterschied in einem Monat) - 377. In der Vergangenheit hatte er LHM (Remission 5 Jahre). Diese... öffnen sich

Gastroenterologe
9. Oktober 2009 / Alexander...

... Alkalisierung im Antrum.

Sigmoskopie:
Der Darmtonus wird erhöht, die Peristaltik wird verfolgt, die Wand ist elastisch, die Schleimhaut ist etwas ödematös,...
Amylase: 170 U / l
Lipase: -
Cholesterin: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / l
Gesamtprotein: 79,7 g / l
Zucker... offen

behindert
1. Juli 2009 / Svetlana...

…, Nach der Operation traten folgende Abweichungen auf: 1. Der Katecholaminspiegel war lange Zeit erhöht. 2. In der Projektion der entfernten Nebenniere zusätzlich... (Es gab einen Präzedenzfall für einen starken Rückgang der Blutplättchen und einen Anstieg des LDH. Wenn die Temperatur jetzt über 38,5 steigt, helfen sie... sich zu öffnen

Kinderarzt
18. März 2008 / Dmitry

... hämatologische Abteilung mit niedrigem Hämoglobin (70), erhöhtem Bilirubin (88, frei -82), Er... Januar, Blut für Bilirubin (mäßig erhöht 25-35) und Hämoglobin (normal), nahm... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalische Phosphatase-792.
26.... offen

LDH bei Kindern

Wenn wir über Kinder sprechen, sollte das Alter des Kindes berücksichtigt werden. Bei Kindern sind die LDH-Werte höher. Bevor Sie zum Arzt gehen, müssen Sie außerdem nachverfolgen, welche Medikamente das Kind einnimmt, und seine körperliche Aktivität überwachen. Wenn die Laktatdehydrogenase bei einem Kind erhöht ist, können die Ursachen durch eine der oben beschriebenen Pathologien verursacht werden. Es sollte bedacht werden, dass eine allergische Erkrankung des Babys auch das Ergebnis beeinflussen kann, insbesondere bei schwerem Ekzem im Kindesalter oder Asthma bronchiale. Verletzungen und Blutergüsse können die Analyse sowie das Vorliegen einer Anämie beim Kind verzerren.

Wenn das erste Ergebnis höher als normal ist, muss die Analyse erneut durchgeführt werden, um ihre Genauigkeit sicherzustellen. Ist die Laktatdehydrogenase bei einem Kind dennoch erhöht, ist eine vollständige Untersuchung erforderlich. Dieser Indikator allein gibt nicht das Recht, eine endgültige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben..

Laktatdehydrogenase (LDH) in einem biochemischen Bluttest: Was ist das, die Normen für das Alter, was eine Zunahme und Abnahme des Enzymspiegels bedeutet

K-letale Enzyme sind hinsichtlich der Untersuchung und Identifizierung pathologischer Prozesse eher unspezifisch. Der Anstieg und Abfall der Indikatoren wird in verschiedenen Fällen beobachtet. Manchmal sprechen wir über Dutzende möglicher Krankheiten. Daher müssen Spezialisten Modifikationen und neue Diagnosemethoden entwickeln.

LDH im Blut ist ein spezielles Enzym, das als Laktatdehydrogenase bekannt ist und für den Energiestoffwechsel auf zellulärer Ebene verantwortlich ist: insbesondere für den Abbau von Glukose und die Beschleunigung der Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure.

Es ist ausnahmslos in allen zytologischen Strukturen, im Körpergewebe enthalten. Richtig, in verschiedenen Konzentrationen. Ohne sie kann es kein normales Leben als solches geben.

Die Substanz erreicht die höchste Konzentration in funktionell aktiven, belasteten Organen. Zum Beispiel in Leber, Herz, Lunge. Es ist auch in Blutzellen vorhanden, jedoch in vernachlässigbaren Mengen, da ihre Rolle völlig unterschiedlich ist..

Die LDH-Studie wird im Rahmen eines biochemischen Bluttests durchgeführt. Es ist nicht erforderlich, die Indikatoren speziell zu untersuchen, es sei denn, es besteht der Verdacht. Dann werden zusätzliche Visiertechniken vorgeschrieben.

Was ist LDH und wann wird dieser Indikator untersucht??

Die Rolle des Enzyms im Körper, wie die Analyse zeigt

Laktatdehydrogenase ist für den Energiestoffwechsel auf zellulärer Ebene verantwortlich. Insbesondere sind dank dieser Substanz zwei Hauptprozesse möglich:

  • Sauerstofffreier Abbau von Glukose. Es ist nicht die effizienteste Methode zur Energieerzeugung, aber es ist extrem schnell. Aufgrund der Tatsache, dass es allgemein möglich ist, erhält der Körper ständig und ohne Unterbrechung zwar kleine, aber notwendige Ressourcen.

Sie werden für die Bereitstellung grundlegender Prozesse aufgewendet. Leitung von Nervenimpulsen, Muskelkontraktion, einschließlich Herz, Myokardmuskeln.

  • Der zweite Weg, den Lactatdehydrogenase bietet, ist der Sauerstoffabbau von Glucose. Indirekt jedoch. LDH beschleunigt die Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure. Diese Substanz ist bereits für die Oxidation von organischen Zuckern verantwortlich. Dies bedeutet eine signifikante Energieerzeugung.

Tatsächlich wird LDH selbst während dieser Prozesse nicht verbraucht. Es bleibt in der gleichen Konzentration in den Zellen. Dies ist das Ergebnis seiner chemischen Struktur..

Wie bereits erwähnt, ist Lactatdehydrogenase ein Enzym. Und wie alle Substanzen dieser Serie wird es nicht konsumiert, sondern beschleunigt nur biochemische Prozesse. Im vorliegenden Fall handelt es sich um eine zehnfache Erhöhung der Reaktionsintensität.

Die Analyse eignet sich hervorragend zur Diagnose von Pathologien innerer Organe. Insbesondere können Sie mit Hilfe der Forschung folgende Störungen identifizieren:

  • Angina pectoris, Herzinfarkt und andere Herzerkrankungen.
  • Nierenschäden. Pyelonephritis, alle Arten von zerstörerischen, entzündlichen Phänomenen.
  • Lymphadenitis.
  • Funktionsstörungen der Milz. Vergrößerung.
  • Lungenentzündung. Entzündung der Lunge.
  • Myositis. Entzündung der Muskeln. Gleiches gilt für degenerative Prozesse. Wenn die Muskulatur zusammenbricht.
  • Pankreatitis Andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
  • In geringerem Maße weist die Änderung auf Probleme mit dem hämatopoetischen System hin..

Es gibt viele Möglichkeiten. Es gibt jedoch eine erhebliche Schwierigkeit.

LDH in einer Blutuntersuchung ist ein unspezifischer Indikator: Wenn Gewebe und Zellen zerfallen, gelangt es zwar in den Blutkreislauf und wird von Laborgeräten aufgezeichnet, aber warum ist nicht zu sagen. Daher griffen Experten auf einen Trick zurück und untersuchten das Enzym genauer..

Es stellte sich heraus, dass Lactatdehydrogenase trotz der im Allgemeinen identischen Struktur eine Spezifität aufweist, die davon abhängt, wo sich die Substanz befindet und in welchen Zellen sie enthalten ist.

Die Modifikationen werden Isozyme genannt. Insgesamt gibt es 5 Optionen. Sie sind mit dem entsprechenden Postfix gekennzeichnet, der durch einen Bindestrich getrennt ist.

  • LDG-1. Es befindet sich in den Zellen der Nieren, Herz-Kreislauf-System. In viel geringeren Mengen kommt die Substanz in Erythrozyten vor. Manchmal im Laborprotokoll als HHHH oder H4 geschrieben.
  • LDG-2. Spezifischere Substanz. Es wird im Blutkreislauf gefunden, wenn die Lymphknoten gestört sind oder Probleme mit der Milz vorliegen. Die Änderung des Indikators kann indirekt sein. Müssen andere Enzymspiegel betrachten.

Im Laborprotokoll als H3M oder HHHM gekennzeichnet. Dies sind Synonyme. Wie eine bestimmte Klinik den Namen widerspiegelt, ist eine Frage der Präferenz und der anwendbaren Methodik.

  • LDG-3. Befindet sich in den Zellen des Lungensystems. Atmungsstrukturen. Aufgrund der hohen Spezifität ist es möglich, das Wesentliche des Problems genau zu beschreiben. Andere Namen - H2M2 oder HHMM.
  • LDG-4. Vorletzte Variation. Es befindet sich in den Strukturen der Plazenta bei schwangeren Frauen, auch in der Bauchspeicheldrüse. In den Organen des Verdauungstraktes. Andere Namen - HM3 oder HMMM.
  • LDG-5. Die letzte Option. Lokalisiert in der Leber, Skelettmuskulatur (nicht Herz). Beschrieben als M4 oder MMMM.

Laktatdehydrogenase-Isozyme werden, falls gerechtfertigt, separat getestet. Normalerweise in dem Fall, in dem der allgemeine Indikator im biochemischen Bluttest erhöht ist. Die Frage, ob eine Sichtungsschätzung erforderlich ist, liegt im Ermessen der Spezialisten..

Vorbereitung und Lieferung von Material

Es gibt keine Schwierigkeiten bei der Vorbereitung. Es reicht aus, einfache Tipps zu befolgen.

  • Gib das Essen für 12 Stunden auf. Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Am besten vor 9-10.00 Uhr. Während dieses Zeitraums sind die Ergebnisse am genauesten..
  • Für ein oder zwei Tage müssen Sie Alkohol ausschließen. Ethanol und seine Zerfallsprodukte verursachen unweigerlich Gewebeschäden. Dies führt zu einem Anstieg der LDH-Indikatoren, einem falschen Ergebnis und möglicherweise zu Problemen bei der Diagnose..
  • Gleiches gilt für die Ernährung. Es gibt keine spezielle Diät als solche. Es ist jedoch wichtig, die Menge an fettreichen Lebensmitteln pro Tag zu minimieren. Andernfalls wird die Leber überfordert sein. Dies wird unweigerlich die Konzentration des Enzyms beeinflussen. Ein falsches Ergebnis erfordert eine Wiederholung der Analyse.
  • Sie geben auch Tabak in 24 Stunden auf. Zigaretten verursachen die gleichen Probleme wie Alkohol.
  • Überanstrengen Sie sich einige Stunden vor dem Eingriff nicht. Eine intensive Muskelkontraktion führt zu einem falschen Anstieg der LGD-Werte.
  • Schließlich müssen Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer aktuellen Behandlung konsultieren. Viele Medikamente erhöhen den Laktatdehydrogenase-Spiegel künstlich. Zum Beispiel Produkte auf Basis von Acetylsalicylsäure. Oft sind auch entzündungshemmende Medikamente erhältlich. Es ist ratsam, sie mindestens ein oder zwei Tage aufzugeben. Dies ist jedoch nicht immer möglich. Es ist unmöglich, Medikamente ohne Erlaubnis abzubrechen.

Das Verfahren selbst unterscheidet sich nicht von einem Standard-Bluttest.

Der Patient kommt zur verabredeten Zeit an. Im Behandlungsraum wird Material aus einer Vene übergeben. Die Probe wird in ein Reagenzglas gegeben und markiert. Als nächstes berechnet das Labor die Konzentration der Substanz im Serum und gibt eine Schlussfolgerung.

Im Durchschnitt dauert die Erstellung der Ergebnisse 1-2 Tage. Es gibt keine Schwierigkeiten bei der Bewertung. Mit dem Protokoll, der Schlussfolgerung, wird dem Patienten empfohlen, den Arzt zu kontaktieren, der ihn zur Analyse geschickt hat.

Normtabelle nach Alter

Die Konzentration des Enzyms hängt von der Lebenszeit und dem Geschlecht der Person ab. Die LDH-Rate bei Frauen ist etwa 20% höher als bei Männern.

Referenzwerte ändern sich nur in der Kindheit. Dann stabilisiert sich die Reichweite und verschiebt sich nicht..

AlterLDH-Norm in Einheiten pro Liter Blut
Bis zu 1 JahrNicht mehr als 450
2-3Über 355
4-6Bis zu 310
7-12Nicht mehr als 330
13-18Nicht höher als 270
Nach 18130-210 für Männer und 130-232 für Frauen.

Die Werte sind ungefähr und beziehen sich auf die Gesamtkonzentration einer Substanz in einer biochemischen Analyse. Im Rahmen der erweiterten Diagnostik werden auch Isozyme untersucht. Die Dekodierung ist das Vorrecht eines Spezialisten.

Gründe für die Erhöhung der LDH

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht wird, bedeutet dies eine massive Zerstörung der Körperzellen und die Freisetzung des Enzyms in das Blut. Eine Zunahme der Konzentration einer Substanz tritt viel häufiger auf als eine Abnahme.

LDG ändert sich aufgrund einer Reihe von Faktoren:

  • Lungenpathologie. Entzündung (Lungenentzündung), Thrombose und andere Störungen. Diejenigen, bei denen die Orgel zerstört wird. Der Grund für den Anstieg der LDH ist die Zerstörung von Zellen, wodurch die angesammelten Reserven an Laktatdehydrogenase in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Darüber hinaus kann die Konzentration verwendet werden, um den Grad der Verletzung zu beurteilen.
  • Myokarditis. Herzinfarkt. Im ersten Fall handelt es sich um eine infektiöse Läsion der Muskelschicht des Organs. Normalerweise bakteriellen Ursprungs.

Im zweiten Fall geht es um den raschen Tod von Kardiomyozytenzellen infolge akuter Ischämie: unzureichende Ernährung und Atmung.

In beiden Situationen ist die LDH im biochemischen Bluttest erhöht, bei einem Herzinfarkt jedoch viel stärker, da das Volumen an totem Gewebe um ein Vielfaches größer ist. Gleiches ist bei schwerer Myokarditis möglich..

  • Bösartige Tumore. Es spielt keine Rolle, welche Lokalisierung. Sie wachsen infiltrativ - sie keimen durch gesundes Gewebe und zerstören es dadurch. Daher das Wachstum des Enzyms. Gleichzeitig haben bösartige Zellen eine Substanz auf Lager, die ihren Energiestoffwechsel sicherstellt..

Bei großen Tumorgrößen erhalten Krebsstrukturen nicht mehr genügend Nahrung und beginnen von selbst massiv abzusterben, was die Laktatdehydrogenase noch weiter erhöht.

  • Hepatitis. Eine Gruppe von Krankheiten, die durch Leberentzündungen gekennzeichnet sind. Normalerweise ansteckend. Weniger häufig giftig, medizinisch. Bei Hepatitis steigt die LDH-Konzentration innerhalb von 10-30% der Norm an. Dies ist kein so schwerwiegender Anstieg, sondern tritt nur in den frühen Stadien auf. Mit zunehmendem Fortschritt wird es schlimmer.
  • Leberzirrhose. Schwere Organerkrankung. Hepatonekrose. Das heißt, der Tod der Zellen der größten Drüse. In einem akuten Verlauf steigt die Konzentration von LGD direkt vor unseren Augen signifikant an. Chronische Zirrhose ist in dieser Hinsicht weniger aggressiv. Daher ist das Wachstum glatt.
  • Entzündliche Läsionen der Nieren. Pyelonephritis, Glomerulonephritis. Das heißt, sowohl ansteckend als auch autoimmun. Nicht an die Ätiologie gebunden. Auch andere Erkrankungen der Strukturen der Harnwege. Die Liste ist nicht auf die beiden genannten beschränkt.
  • Pankreatitis Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
  • Infektiöse Prozesse. Meistens verbunden mit Schäden an der pyogenen Flora (z. B. Staphylococcus) oder Herpesmitteln.

Die klassische Situation ist Mononukleose. Epstein-Barr-Virus-Krankheit. Oder Zytomegalie, eine Herpesinfektion vom Typ 5.

Wie stark der Indikator wächst, ist schwer zu sagen. Es hängt alles vom Grad der Störung des Körpers und der Intensität der Immunantwort ab. Es gibt keine einheitliche Berechnung, auch nicht annähernd.

  • Massive Verbrennungen. Bis zu einem gewissen Grad kommt das Enzym auch in den Zellen der Dermis sowie im subkutanen Fett vor. Wenn auch Muskeln betroffen sind, wird die Situation extrem bedrohlich. Je größer der Schadensbereich ist, desto schwerwiegender ist die Abweichung von LDH von der Norm.
  • Plazentaprobleme. Ablösung, Misserfolg.
  • Übermäßige Synthese von Schilddrüsenhormonen. Überfunktion.
  • Muskelatrophie. Zum Beispiel bei längerem Fasten. Wenn der Körper beginnt, seine eigenen Muskeln zu nutzen. Oder vor dem Hintergrund einer langen Immobilisierungsphase. Bei bettlägerigen Patienten.

Unter anderem kann man aufgrund der Dynamik Rückschlüsse auf die Art der Krankheit ziehen: wie sie fortschreitet und wie effektiv die Therapie ist.

Es gibt auch situative Schuldige. Sie gehören in der Regel nicht zu Krankheiten und sind auf die subjektiven Handlungen der Patienten zurückzuführen..

  • Alkoholkonsum in großen Mengen.
  • Körperliche Überlastung.
  • Rauchen am Vorabend der Studie.
  • Einnahme bestimmter Medikamente.

Und andere. Die Entschlüsselung sollte dem Arzt anvertraut werden. Normalerweise bedeutet eine erhöhte Laktatdehydrogenase, dass es Probleme mit dem organischen Plan gibt.

Gründe für den Leistungsabfall

Kommt mehrmals seltener vor. Die Schuldigen können sein:

  • Schlechte Ernährung. In der Regel kommt es zur Anreicherung von Oxalsäuresalzen. Oxalate (tatsächlich genannte Substanzen) hemmen die normale enzymatische Aktivität der Lactatdehydrogenase.

Nicht das gesamte Volumen der Verbindung ist an der Katalyse beteiligt (beschleunigt die Reaktionen). Folglich wird es Abweichungen in der Analyse geben. Da die Zählmethoden genau auf der Wechselwirkung spezieller Reagenzien und des LDH-Enzyms beruhen.

Um genauere Daten zu erhalten, sollte der Patient über die Art der Ernährung informiert werden. Es ist besonders wichtig, den Stoffwechselzustand zu überprüfen..

  • Nierenerkrankung. Oxalate werden normalerweise im Urin ausgeschieden. Wenn das Ausscheidungssystem nicht effizient genug arbeitet, kommt es zu einer umgekehrten Absorption von Substanzen, deren Eindringen in den Blutkreislauf. Die LDH-Konzentration ist bei Nephritis, Nierenversagen in der Phase der Sub- und Dekompensation reduziert. Je mehr der Prozess begonnen hat, desto schlimmer ist die Situation.
  • Stoffwechselstörungen. Auf der allgemeinen Ebene. Aus verschiedenen Gründen. Eine niedrige LDH im Blut tritt bei Schädigung der Hypophyse, Hypothalamus, Diabetes mellitus, Problemen mit den Nebennieren, Erkrankungen der Schilddrüse (bei denen die Hormonsynthese abnimmt) usw. auf..
  • Einnahme bestimmter Medikamente. Antibiotika (jeglicher Art) und hormonelle Medikamente wirken besonders wirksam gegen Laktatdehydrogenase. In geringerem Maße Vitamin C. Ascorbinsäure. Um einige Schlussfolgerungen zu ziehen, wird zuerst das Medikament abgebrochen, dann wird die biochemische Studie wiederholt. Wenn sich die Indikatoren erholt haben, sind die Medikamente schuld. Der Therapieverlauf wird überarbeitet.
  • Behandlung. Wenn der LDH abgesenkt wird, ist dies das gewünschte Korrekturergebnis. Wenn der Patient einen speziellen Kurs erhält und der Spiegel des Enzyms sinkt, erwartet der Spezialist genau dies. Im Zweifelsfall werden zusätzliche diagnostische Maßnahmen vorgeschrieben..

Niedrige LDH-Konzentrationen sind nicht üblich. Dies ist jedoch ein indikatives Ergebnis. Daher ist es für Ärzte etwas einfacher, solche Abweichungen zu interpretieren..

Zusätzliche Forschung

Es reicht nicht aus, Änderungen der Enzymkonzentration festzustellen. Um etwas Konkretes zu sagen, ist eine gründliche und umfassende Diagnose erforderlich. Zusätzliche Methoden umfassen:

  • Fachberatungen. Abhängig davon, welches Isozym außerhalb der Referenzwerte liegt. Bei Verdacht auf Leberprobleme - ein Gastroenterologe. Gleiches gilt für die Bauchspeicheldrüse. Wenn die Verletzung höchstwahrscheinlich das Herz betrifft, wird die Hilfe eines Kardiologen benötigt und so weiter. Bei der ersten Konsultation identifiziert der Arzt Beschwerden, erstellt eine Liste von Manifestationen und stellt Hypothesen auf. Sie müssen überprüft werden.
  • Anamnese nehmen. Behandlung. Derzeit verwendete Medikamente, frühere Krankheiten. Auch die Art des Essens, tägliche Aktivität.
  • Ultraschall der Bauchorgane. Weitere Ärzte interessieren sich für den Zustand der Leber selbst und der Bauchspeicheldrüse.
  • Bei Bedarf wird eine Szintigraphie verschrieben, um die funktionelle Sicherheit der größten Drüse zu untersuchen. Radioisotopenforschung. Nach der Injektion des Jodpräparats wird der Patient unter einen speziellen Sensor gestellt. Entsprechend der Dynamik der Ausscheidung, Akkumulation werden Rückschlüsse auf die Sicherheit des Organs gezogen. Seine Fähigkeit zu arbeiten.
  • Elektrokardiographie. Funktionsstörungen des Herzens zu identifizieren.
  • ECHO-KG. Ultraschallmodifikation. In diesem Fall wird das Muskelorgan untersucht. Es ist möglich, Schlussfolgerungen über die Art der Pathologien zu ziehen. Wenn es welche gibt. Die Technik ist besonders wichtig vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts oder einer Angina pectoris. Für das regelmäßige Screening auf Erkrankungen der Herzkranzgefäße.
  • Elektromyographie. Überprüfung der Kontraktilität und des Zustands der Muskeln.
  • Tests auf Hormone. Ärzte interessieren sich für die Spiegel von T3, T4, TSH, Cortisol, Adrenalin und anderen. Das heißt, Substanzen der Schilddrüse, Hypophyse und Nebennieren.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie spezielle Tests durchführen, um Diabetes zu identifizieren. Zumindest ein Blutzuckertest. Vielleicht mit Provokation. Wenn ein Patient aufgefordert wird, eine konzentrierte Glukoselösung zu trinken.
  • MRT oder CT werden nach Bedarf verschrieben. Im Rahmen der Diagnose komplexer organischer Pathologien oder Tumoren.

Es gibt viel Forschung. Ernennen Sie diejenigen, die in einem bestimmten Fall nützlich sind und dabei helfen, zuvor vorgebrachte Hypothesen zu widerlegen oder zu bestätigen.

Der LDH-Test ist eine effektive und einfache Möglichkeit zur Erstprüfung. Mit den Ergebnissen können Sie die Richtung der weiteren Diagnose bestimmen und verstehen, welches Organ angegriffen wird.

Um umfassende Daten zu erhalten, müssen Sie eine Reihe von Maßnahmen durchführen und die Ergebnisse im System auswerten.

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