Bluttest für rheumatische Tests

Ein Bluttest für rheumatische Tests ist ein übliches Verfahren zur Entnahme von venösem Blut, mit dem Entzündungsherde in Lymphe, Liquor cerebrospinalis, Knorpel, Sehnen, Gelenken, Knochen und Bändern identifiziert werden. In der Laborforschung werden auch schwerwiegende Krankheiten diagnostiziert, die mit einer Fehlfunktion des Immunsystems verbunden sind, beispielsweise systemischer Lupus erythematodes.

Die endgültigen Testergebnisse ermöglichen die Bestimmung der genauen Lokalisation der Entzündung und des Stadiums ihrer Entwicklung, wodurch Ärzte die Möglichkeit erhalten, eine geeignetere Strategie zur Unterdrückung der Pathologie zu entwickeln. Die regelmäßige Bereitstellung von Biochemie im Rahmen einer medizinischen Untersuchung ermöglicht es, den bestehenden Behandlungsverlauf anzupassen und die Dynamik der Genesung des Patienten zu verfolgen.

Indikationen für das Verfahren

Die Diagnose von Blut ist vor allem bei Personen mit folgenden Symptomen angezeigt:

  • Schwellung der unteren Extremitäten;
  • regelmäßige Gelenk- oder Kopfschmerzen;
  • Gicht;
  • Meteosensitivität, begleitet von Schmerzen des ganzen Körpers;
  • Schmerzen in der Lendengegend;
  • beeinträchtigte Gelenkbeweglichkeit;
  • verminderte Elastizität von Sehnen und Bändern;
  • das Auftreten von Körperasymmetrie;
  • Knirschen in den Knochen beim Bewegen.

Wenn eine Person eine genetische Veranlagung für die Onkologie hat, ist es unbedingt erforderlich, Blut für rheumatische Tests zu spenden, insbesondere wenn sich die oben genannten physiologischen Anomalien bemerkbar machen.

Da sich entzündliche Erkrankungen in der jüngeren Generation zunehmend manifestieren, wird aus Präventionsgründen empfohlen, sich nach 26 bis 28 Jahren einer hämatologischen Untersuchung zu unterziehen. Wenn ein Spezialist eine Diathese bei einem Kind vermutet, ist es höchstwahrscheinlich erforderlich, das Biomaterial für rheumatische Tests zu bestehen, um die angebliche Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Sie sollten den Test nicht ablehnen, da eine fortgeschrittene Form der Krankheit das ungehinderte Eindringen pathogener Bakterien und Viren durch geschwächte Schleimhäute sowie eine beschädigte Epidermis erleichtern kann.

Diagnose

Eine kleine Menge Blut wird hauptsächlich aus der Ulnarvene entnommen: Wenn sie zu tief liegt oder überhaupt nicht sichtbar ist, helfen die Venen von Hand, Unterarm, Bein oder Fuß. Fairerweise sollte jedoch beachtet werden, dass eine solche „Rochade“ nicht so häufig vorkommt. In der klassischen Version wird vor der Probenahme des Biomaterials ein Gummi-Tourniquet oder ein elastischer Gürtel auf die untere Hälfte der Schulter aufgebracht. Anschließend wird der Patient aufgefordert, seine Faust aktiv zu ballen und zu lockern, um das ausgewählte Gefäß mit Blut zu sättigen.

Nach der Bearbeitung der Einstichstelle mit medizinischem Alkohol wird eine Nadel mit einer weiteren Änderung des Neigungswinkels in die Vene eingeführt. Wenn die Probe entnommen wird, wird die resultierende Wunde mit einem sterilen Wattepad gepresst und das Tourniquet entfernt. Es wird empfohlen, die Hand 5-10 Minuten lang in einem gebogenen statischen Zustand zu halten - dies fördert eine gleichmäßige Blockierung des Gefäßes und verhindert das Auftreten eines subkutanen Hämatoms.

Wenn das Blut nicht innerhalb der vorgegebenen Zeit aufgehört hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. In der Regel wird das rheumatologische Screening in einem Schritt durchgeführt. Wenn die erzielten Ergebnisse jedoch zweifelhaft oder unsicher sind, wird dem Patienten nach einigen Tagen eine zusätzliche Blutuntersuchung verschrieben. Die Labordiagnostik dauert nicht länger als einen Tag.

Bei der Durchführung der Analyse sollte sichergestellt werden, dass der Labortechniker medizinische Manipulationen mit sauberen Einweghandschuhen durchführt. Im schlimmsten Fall besteht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Infektion in eine offene Wunde eingeführt wird. Im Falle einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens während des Eingriffs sollten Sie nicht zögern, die Labortechniker darüber zu informieren: Sie leisten die notwendige Unterstützung innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung.

Was zeigt eine Blutuntersuchung bei rheumatischen Untersuchungen??

Mit Hilfe des rheumatologischen Screenings erkennen Spezialisten folgende Erkrankungen:

  • Syphilis;
  • Gicht;
  • Autoimmunprostatitis;
  • Osteoporose;
  • Anina;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Röteln;
  • Vaskulitis;
  • Multiple Sklerose;
  • Sepsis;
  • rheumatisches Fieber in verschlimmerter Form;
  • Arthrose;
  • Scharlach;
  • Tuberkulose;
  • Blasenentzündung;
  • Lungenentzündung;
  • Grippe;
  • Morbus Sjögren;
  • Thyrodenitis;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Masern;
  • Glomerulonephritis;
  • infektiöse Arthrose;
  • Sklerodermie;
  • Sinusitis;
  • chronische Mandelentzündung;
  • Poliomyositis;
  • Epstein-Barr;
  • Rheuma;
  • Hepatitis;
  • Meningitis.

Wenn Leukämie, Melanom oder eine andere Art von bösartigem Tumor auftreten, weisen die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests darauf hin. Außerdem zeigt ein rheumatischer Test häufig eine latente Form eines Myokardinfarkts..

Grundlagenforschungsparameter

Eine Blutuntersuchung für rheumatische Tests umfasst normalerweise die Untersuchung von 3 indikativen Komponenten - CRP, ASLO und rheumatischer Faktor, die sich in der flüssigen Komponente des Blutplasmas befinden. Um sie zu extrahieren, wird ein Reagenzglas mit Biomaterial in eine spezielle Zentrifuge gegeben und in Betrieb genommen. Unter dem Einfluss der Zentrifugalkraft setzen sich geformte Elemente mit geringer Dichte am Boden ab, und das für die Untersuchung erforderliche Plasma schwimmt an die Oberfläche.

Jeder Parameter hat seine eigenen Eigenschaften:

KomponentennameBeschreibung
S-RBEs wird 5–12 Stunden nach der Bildung eines entzündlichen Fokus im Bindegewebe oder einer Schädigung von Muskeln, Herz und Gelenken von der Leber synthetisiert. Da sich der CRP-Spiegel extrem langsam stabilisiert, wird dieser Indikator als einer der genauesten bei der Identifizierung von Pathologien angesehen
ASLOEs wird ca. 4-6 Wochen nach der Infektion des Körpers mit Streptokokken aktiviert und beginnt sofort, seine Zellen zu eliminieren. Ein erhöhter ASLO-Spiegel weist auf das Vorhandensein von Infektionskrankheiten hin, die ein pathogenes Bakterium verursachen kann. Dazu gehören Mandelentzündung, Erysipel, Sepsis, Meningitis und Scharlach.
Refactor (RF)Zeigt eine Fehlfunktion im Programm der Schutzproteine ​​des Immunsystems an, die, anstatt die Entwicklung fremder Krankheitserreger zu stoppen, ihre eigenen Zellen angreifen

Wenn der Patient eine umfassendere Untersuchung benötigt, wird er gebeten, zweimal Blut zu spenden, um mehrere weitere klärende rheumatische Tests zu identifizieren:

MarkernameCharakteristisch
KEKZeigt die Anzahl der im Blut zirkulierenden Immunkomplexe an. Wenn die KEK die Norm überschreitet, beginnen sie, über den Blutkreislauf hinauszugehen und sich in den inneren Organen anzusammeln, was ihre normale Funktion beeinträchtigt
HarnsäureBeteiligt sich an wichtigen Reaktionen des Körpers, die im Blut zirkulieren. Der erhöhte Säurespiegel geht mit einem Entzündungsprozess einher, der durch die Ansammlung einer Substanz in den Gelenken und im Knorpel verursacht wird
GesamtproteinErmöglicht den Nachweis der Anzahl der Proteinstrukturen im Plasma. Sowohl ein Überschuss als auch ein Mangel dieser Elemente weisen auf eine Funktionsstörung des Körpers hin.
UAC mit LeukoformulaEine allgemeine hämatologische Analyse dieser Art gibt eine Vorstellung von fast allen Blutbestandteilen. Das Volumen von Hämoglobin, Blutplättchen, Erythrozyten sowie die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation - ESR - werden untersucht. Die Haupttypen von schützenden Leukozyten - Monozyten, Eosinophile, Lymphozyten, Basophile, Neutrophile - werden genauer untersucht. Die zuletzt gebildeten Blutelemente werden wiederum in zwei Typen unterteilt - segmentiert und stechend

Auch im Auszug erscheint häufig ein Parameter namens "Hämatokrit". Dieser Marker zeigt das Verhältnis der im Reagenzglas abgelagerten gebildeten Elemente zum Gesamtblutvolumen.

Analysedaten dekodieren

In dieser Tabelle sind Indikatoren angegeben, die den normalen Inhalt der wichtigsten rheumatischen Tests für jede Alterskategorie widerspiegeln:

Patientenalter (Jahre) / td>Die Grenzen der Norm
RF (IE / ml)ASLO (U / ml)C-RB (Me / mg)
0-12≤13≤1510-5
dreizehn+≤15≤203

Gute Ergebnisse für zusätzliche Marker ohne Berücksichtigung der Benutzerkontensteuerung sind wie folgt:

Patientenalter (Jahre)Die Grenzen der Norm
Gesamtprotein (g / l)Harnsäure (μmol / l)CEC (U / mg)
0-146-74120-320Patientenalter (Jahre)Die Grenzen der Norm
ESR (mm / Stunde)Erythrozyten (× 10 ^ 12 / L)Leukozyten (× 10 ^ 9 / l)Blutplättchen (× 10 ^ 9 / L)
0-12-104.0-6.110-15100-400
2-62-124-58-10180-320
7-12180-450
12-166.0-7.5
17+2-15 (für Frauen), 1-10 (für Männer)3,5-4,5 (für Frauen), 4,0-5,5 (für Männer)4-9150-320 (für Frauen), 200-400 (für Männer)

Hämoglobin und Hämatokrit sind detaillierter:

PatientenalterDie Grenzen der Norm
Hämoglobin (g / l)Hämatokrit (%)
1 Tag180-24041-65
Bis zu einem Monat115-17533–55
2-12 Monate110-14031-43
2-6 Jahre alt32-42
7-12 Jahre alt110-14533–43
13-15 Jahre alt115-15034–44
Sechszehn+120-140 (für Frauen), 130-160 (für Männer)33–47 (für Frauen), 37–53 (für Männer)

Die Leukozytenformel der UCK hat folgende zulässige Parameter:

AlterNormale Grenzwerte (%)
MonozytenBasophileLymphozytenEosinophileNeutrophile
StechenSegmentiert
Bis zu einem Monat4-130-0,516-361-61–5 (am ersten Lebenstag - 5–12)17–47 (am ersten Lebenstag - 50–70)
0,1-14-100-0.0546–7620-35
2-43-100-0,534-561-425–45
4-632-501-535–55
6-830–49
9-120-130–470-540-60
13-1530–46
Sechszehn+2-1218-40

Viele Labors geben Forschungsergebnisse mit bereits verfügbaren tabellarischen Daten zur Entschlüsselung heraus. In diesem Fall ist es notwendig, sich auf sie zu konzentrieren, da die numerischen Bezeichnungen von rheumatischen Tests in verschiedenen medizinischen Einrichtungen variieren können.

So bereiten Sie sich auf einen rheumatischen Test vor?

Die rheumatologische Blutuntersuchung ist so zuverlässig wie möglich, wenn der Körper im Voraus auf das bevorstehende Ereignis vorbereitet ist. Dazu müssen Sie einige wichtige Punkte beachten. Für eine Woche oder mindestens 3-4 Tage sollten Sie die Ernährung von schädlichen Produkten "reinigen", insbesondere Süßwaren, Marinaden, Fast Food, gebratenen und geräucherten Lebensmitteln.

Es ist unbedingt erforderlich, mindestens 1-2 Tage vor der Diagnose auf Fitness, Krafttraining und Schwimmen zu verzichten. Sie müssen jeden Tag mindestens 1,5-2 Liter sauberes Wasser ohne Gas trinken. Vor dem Gebrauch wird die Flüssigkeit aus dem Wasserhahn zuerst zum Kochen gebracht und dann filtriert. Es ist erforderlich, Stresssituationen und emotionale Überlastung zu vermeiden.

Am Vorabend der Sammlung von Biomaterialien ist gegen 20:00 Uhr ein leichtes Abendessen gestattet. Es ist besser, fettarmen gekochten Fisch, gebackenes Gemüse oder ein gewöhnliches Glas Kefir zu bevorzugen. Es ist verboten, vor dem Eingriff zu essen. Die letzte Zigarette darf mindestens 3-4 Stunden vor dem Labortest geraucht werden. Wenn für einen heißen Tag eine Blutuntersuchung geplant ist, sollten Sie vorab eine Kontrastdusche nehmen und vor der Diagnose lose Kleidung tragen, um Ohnmacht zu vermeiden.

Bei unstillbarem Durst können Sie eine Flasche stilles Wasser mitnehmen. Ungefähr 2 Wochen vor dem Eingriff sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente sprechen, die Sie einnehmen. Viele von ihnen sind in der Lage, das Verhältnis der Blutbestandteile und damit die Ergebnisse der Analyse zu ändern..

Besteht die Möglichkeit eines falschen Ergebnisses??

Oft kommt es zu einer Abnahme der Marker aufgrund von:

  • ein Überschuss an Lipiden im Blut;
  • Steroid-Medikamente einnehmen;
  • das Auftreten von Leberzirrhose;
  • Zerstörung der roten Blutkörperchen, begleitet von der aktiven Freisetzung von Hämoglobin.

Ein erhöhtes Ergebnis zeigt überhaupt keine Entzündung an, wenn die untersuchte Person:

  • leidet an Fettleibigkeit oder Hyperhidrose;
  • hatte zuvor eine Operation;
  • hält sich lange Zeit an eine proteinarme Diät;
  • unmittelbar vor dem Eingriff geraucht;
  • wurde kürzlich schwer verletzt;
  • nimmt hormonelle Verhütungsmittel.

Forschungskosten

Wenn der Patient Blut für rheumatische Tests spendet, die nicht der obligatorischen Krankenversicherung entsprechen, kostet ihn ein Standardtest für die Untersuchung von 3 Hauptmarkern mindestens 1200 Rubel, wobei die zusätzliche Zahlung für die direkte Probenahme von Biomaterial berücksichtigt wird. Der Preis reicht von 150 bis 350 Rubel in verschiedenen Regionen der Russischen Föderation. Falls erforderlich, erfordert eine detaillierte Diagnose etwa 2500-6000 Rubel, abhängig von der Reihe der rheumatischen Tests und dem Thema Russland, in dessen Hoheitsgebiet das Verfahren durchgeführt wird.

Was sind rheumatische Tests und welche Tests sind hier enthalten??

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 18.08.2018

Datum der Aktualisierung des Artikels: 4.09.2018

Rheumatische Tests - ein biochemischer Bluttest zur Identifizierung von Indikatoren, die auf mögliche Autoimmun- und Entzündungsreaktionen hinweisen, die eine Reihe von Pathologien hervorrufen können.

Mit einer solchen Studie können Sie auch die frühen Stadien der Entwicklung der Onkologie diagnostizieren. Aus diesen Gründen ist eine Blutuntersuchung für rheumatische Untersuchungen eine wichtige Methode zur Diagnose und Überwachung der Dynamik der Entzündungsentwicklung in Weichteilen oder Gelenken. Sie können je nach Dynamik der Krankheitsentwicklung mehrmals durchgeführt werden..

Das Standardset enthält Tests zur Identifizierung und Messung des Füllstands:

  • Rheumafaktor.
  • CRP (C-reaktives Protein).
  • Antistreptolysin-O.

Zusätzliche Studien können auch enthalten sein zu:

  • Antikörper gegen CCP.
  • Gesamtproteingehalt.
  • Zirkulierende Immunkomplexe.
  • Harnsäure.

Indikationen für

Die häufigsten Symptome, die es einem Arzt ermöglichen, einen rheumatischen Test zu verschreiben, sind:

  1. Gelenkschmerzen, Schwellung.
  2. Beeinträchtigte Gelenkleistung.
  3. Körperschmerzen aufgrund von Wetteränderungen sowie Schmerzen in der Lendenwirbelsäule.
  4. Häufige und anhaltende Kopfschmerzen.
  5. Subfebrile Temperatur.

Die Gründe für die Ernennung einer Analyse sind auch der Verdacht auf:

  • Systemische Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere).
  • Bösartige Tumore.
  • Leber erkrankung.
  • Sepsis.
  • Chronische Mandelentzündung.

Vorbereitende Vorbereitung

Für die produktivste Forschung am Vorabend müssen unbedingt mehrere Regeln befolgt werden:

  1. Die letzte Mahlzeit wird 7-10 Stunden vor der Analyse eingenommen.
  2. Tagsüber müssen Sie kein Fett essen, frittieren, keinen Alkohol trinken und auch Tee und Kaffee von der Diät ausschließen.
  3. Am Tag vor dem Eingriff muss körperliche Aktivität vermieden werden.

Es ist ratsam, diese Regeln einzuhalten, da sonst das Verfahren verschoben werden muss, um kein fehlerhaftes Ergebnis zu erhalten.

Basisindikatoren und ihre Normalwerte

Angesichts der Tatsache, dass eine solche Analyse eine Reihe von Labortests umfasst, gibt es keinen rheumatischen Test als solchen. Um das Ergebnis zu bestimmen, sollten die Indikatoren jedes Kriteriums separat berücksichtigt werden..

Rheumafaktor (RF)

Rheumafaktor-spezifische Autoantikörper, die auf ihre eigenen modifizierten Immunglobuline G reagieren und mit ihnen eine destruktive Reaktion eingehen. Dies geschieht beispielsweise unter dem Einfluss eines Virus.

Ein negativer Indikator oder ein Ergebnis gleich 0 wird als normal angesehen..

Es gibt jedoch eine Obergrenze der bedingten Norm, innerhalb derer der Test auf das Vorhandensein dieses Kriteriums als negativ angesehen wird:

  • Erwachsene - bis zu 13,9 IE / ml.
  • Kinder - weniger als 12,3 IE / ml.

Eine Ausnahme bildet die Altersgruppe ab 50 Jahren, da das Ergebnis altersbedingt positiv ausfällt.

Die Identifizierung des Rheumafaktors wird auch durch einen Verstoß gegen die Regeln für die Vorbereitung auf einen rheumatischen Test beeinflusst, beispielsweise durch den Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Ein Anstieg des Indikators wird normalerweise nur durch das Auftreten einer Streptokokkeninfektion im Körper verursacht. Als Reaktion auf sein Auftreten werden Antikörper produziert, deren längerer Kontakt mit der Infektion Pathologien verursacht.

Eine Abweichung vom normalen Antistreptolysinspiegel im Blut weist auf das Vorhandensein eines Streptokokkeninfektionsherdes oder einer kürzlich aufgetretenen Krankheit hin.

Die Norm für dieses Kriterium:

  • Kinder unter 14 Jahren - bis zu 148 U / ml.
  • Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre - bis zu 198 U / ml.

Faktoren, die die Abweichung von der Norm beeinflussen können:

Die ÄnderungUrsachen
ErweiterungEitrige Entzündung
ARVI
Übermäßige körperliche Aktivität
Hoher Cholesterinspiegel im Blut
Nieren- oder Lebererkrankung
VerringernEinnahme hormonhaltiger Medikamente
Antibiotika

C-reaktives Protein / Protein (CRP, CRP)

Die Überwachung der Dynamik von Änderungen des Spiegels dieses Indikators im Blut hilft dabei, den Moment der Verschlimmerung einer Reihe von Krankheiten schnell zu verfolgen. Beispielsweise kann ein starker Anstieg des Inhalts dieses Elements auf das Vorhandensein eines malignen Neoplasmas oder die Entwicklung eines Myokardinfarkts hinweisen..

Ein normaler Indikator für die CRP-Konzentration im Blut liegt im Bereich von 0 bis 6 mg / l.

Der Anstieg des Proteingehalts kann jedoch beeinflusst werden durch: Fettleibigkeit, das Vorhandensein nicht geheilter Hautläsionen, kürzlich durchgeführte Operationen, den Einsatz von Nikotin und den Einsatz von Hormonen.

Faktoren wie Steroidgebrauch, Hämolyse und hohe Blutfettwerte können eine Abnahme der C-reaktiven Proteinspiegel beeinflussen.

Gesamtprotein

Der Proteingehalt ist ein Maß für die allgemeine Gesundheit. Abweichungen von der normalen Grenze in die eine oder andere Richtung weisen auf die Möglichkeit der Entwicklung von Pathologien hin. Die Norm ist die Konzentration einer Proteinsubstanz (Gramm) pro Liter Blut, die für jede Altersgruppe individuell ist..

AlterNorm
Neugeborenes46-71 Gramm / Liter
Kleinkinder unter 1 Jahr51-76 Gramm / Liter
Kinder ab 3 Jahren61-82 Gramm / Liter
Erwachsene65-88 Gramm / Liter
Ältere Menschen61-81 Gramm / Liter

Verschiedene Faktoren können die Abnahme oder Zunahme des Indikators beeinflussen. Zum Beispiel werden hohe Proteinspiegel durch Dehydration beeinflusst, die durch anhaltenden Durchfall verursacht wird. Die Einnahme von hormonellen Medikamenten kann ebenfalls Auswirkungen haben.

Darüber hinaus können Krankheiten dazu beitragen, die Norm zu überschreiten:

  • Infektionskrankheiten.
  • Hodgkin-Krankheit.
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose).
  • Blutvergiftung.
  • Multiples Myelom, Waldenstrom-Krankheit.

Kann zur Abnahme beitragen: Fasten, übermäßige körperliche Aktivität, reichliche Flüssigkeitsaufnahme (ab 3 Liter pro Tag).

Eiweiß

Die Proteine ​​der Albuminfraktion im Körper sind proportional zu den Proteinen der Globulinfraktion verwandt. Dieses Gleichgewicht ist gestört, wenn eine Pathologie auftritt..
Zu den Faktoren, die den Überschuss des Indikators beeinflussen, gehören die Einnahme hormonhaltiger Arzneimittel sowie eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme.

Auch Krankheiten können die Abweichung von der Norm nach oben beeinflussen:

  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose).
  • Nephritis und Diabetes.
  • Darmverschluss.
  • Cholera.
  • Multiples Myelom; Waldenstrom-Krankheit.

Wenn das Ergebnis niedrig ist, können folgende Faktoren dazu führen: Ernährung, Tabakkonsum, Schwangerschaft oder Stillzeit.

Harnsäure (MK)

Wenn der Prozess der Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper gestört ist, besteht die Gefahr eines Anstiegs des Salzgehalts im Körper, was wiederum zur Entwicklung von Gicht und zum Auftreten von Nierenversagen führt.

Normale Indikatoren sind in der Tabelle dargestellt:

Geschlecht, AlterNorm
Frauen0,15-0,45 mmol / Liter
Männer0,17-0,52 mmol / Liter
Kinder0,12-0,3 mmol / Liter

Der Wert dieses Indikators hängt auch vom Vorhandensein übermäßiger körperlicher Anstrengung und dem Volumen der Muskelkörpermasse ab. Je höher diese Kriterien sind, desto höher sind die Indikatoren.

Der erhöhte Gehalt dieser Substanz im Blut kann beeinflusst werden durch: Übergewicht, tägliche Aufnahme von fetthaltigen und kohlenhydratreichen Lebensmitteln in Ihre Ernährung, Dehydration.

Zirkulierende Immunkomplexe

Dies sind Komplexe, die aus neu entstehenden Antigenen, Immunglobulinproteinen und Komplementen gebildet werden.

Der normale Indikator für dieses Kriterium ist 31-91 U / ml.

Abweichungen von der Norm nach oben können durch den Einsatz einer Reihe von Medikamenten ausgelöst werden:

  • Hormonhaltige Zubereitungen.
  • "L-Asparaginase".
  • Arzneimittel, die Betäubungsmittel enthalten.
  • Antikonvulsiva.

Die Abnahme der Indikatoren kann durch den Verlauf einer Chemotherapie oder den Einsatz von Antidepressiva erleichtert werden.

Antikörper gegen cyclisches Citrullinpeptid (A-CCP, A-CCP)

Das Vorhandensein dieser Antikörper ist ein klares Zeichen für die Entwicklung oder das Vorhandensein von Voraussetzungen für das Auftreten von rheumatoider Arthritis.

Es wird angenommen, dass der normale Antikörperspiegel innerhalb von 20 U / l liegt.

Wie man es nimmt?

Für einen rheumatologischen Test wird venöses Blut benötigt. Die Probenahme von Biomaterial zur Analyse der Hauptfaktoren wird einmal durchgeführt. Eine wiederholte Blutentnahme ist nur erforderlich, wenn ein erhöhter Gehalt an ASLO (Antistreptolysin) festgestellt wird. Es wird frühestens eine Woche nach der ersten Blutspende durchgeführt.

Kindern wird auch eine Blutspende für einen rheumatischen Test verschrieben. Hier werden die Ergebnisse etwas anders interpretiert: Bei Kindern im schulpflichtigen Alter sind die Antistreptolysinspiegel überdurchschnittlich hoch, was altersbedingt als ganz normal angesehen wird.

Bei schwangeren Frauen können die Ergebnisse einiger Tests (insbesondere die Analyse des Albumingehalts) unterschätzt werden.

Ergebnisse dekodieren

Wenn die Normen nach drei Hauptkriterien überschritten werden, kann geschlossen werden, dass bestimmte Krankheiten vorliegen.

Das Ergebnis ist positiv

Hoher ASLO-LevelHoher HF-PegelHoher CRP
Rheumatoide ArthritisRheumatoide ArthritisEntzündungsprozesse durch Erkrankungen der Gelenke oder des Knochengewebes
Chronische MandelentzündungInfektionskrankheiten (Tuberkulose, Grippe, Röteln)
ScharlachBösartige Tumore
OsteomyelitisPolymyositis
Lupus erythematodes
Gefäßwandverletzungen

Die Ergebnisse des rheumatischen Tests werden dem Patienten in der Regel einen Tag nach Abgabe des Biomaterials zur Verfügung gestellt. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt nur durch einen qualifizierten Spezialisten.

Das Ergebnis ist negativ

Das Ergebnis wird als negativ angesehen, wenn die Werte der Hauptindikatoren im Normbereich liegen. Dies ist kein Grund für einen wiederholten rheumatischen Test..

Faktoren wie Schwangerschaft, Nervosität oder körperliche Erschöpfung können ebenfalls ein geringes Ergebnis beeinflussen..

Durchschnittspreise

Die Kosten für eine Standardstudie mit 3 Indikatoren betragen ca. 1200 Rubel. Eine detaillierte rheumatologische Untersuchung kostet rund 3000 Rubel.

Bluttest für rheumatische Tests Dekodierung, Tabelle, Rate des Rheumafaktors

Welche Krankheiten weist das Vorhandensein von Rheumafaktor auf?

Eine Blutuntersuchung ist die häufigste diagnostische Methode in der Medizin und kann zur Erkennung vieler verschiedener Krankheiten eingesetzt werden. Verletzungen und Fehlfunktionen im Körper werden häufig frühzeitig erkannt, und dies ist sehr wertvoll, da der Erfolg der Behandlung in den meisten Fällen davon abhängt, wann sie begonnen wurde.

Bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis wird in der Regel ein Rheumatologe auf eine solche Analyse verwiesen. Arthritis ist jedoch bei weitem nicht die einzige Krankheit bei Männern, Frauen und Kindern, bei der die Indikatoren für den rheumatischen Faktor positiv sind. Beispielsweise wird bei einer Blutuntersuchung keine juvenile rheumatoide Arthritis festgestellt.

Rheumatoide Arthritis

Bei dieser Krankheit sind die kleinen Gelenke der oberen und unteren Extremitäten betroffen. Bei Frauen, Jugendlichen, älteren Patienten können verschiedene Arten und Formen der Krankheit beobachtet werden. Die Gründe für seine Entwicklung können genetisch bestimmt werden, obwohl diese Krankheit bis vor kurzem als infektiös angesehen wurde.

Die Analyse auf rheumatoide Arthritis, genauer gesagt auf den Nachweis des rheumatoiden Faktors, ist nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit wirksam. Wenn Arthritis fortgeschritten ist, sind die Ergebnisse oft negativ. Ein starker Anstieg des P-Faktors kann darauf hinweisen, dass der Patient das sogenannte Felty-Syndrom entwickelt..

Dies ist eine der seltenen Formen der rheumatoiden Arthritis. Der Ausbruch der Krankheit ist immer akut und schnell, häufig geht die Pathologie mit Leukopenie einher.

Wichtig: Die Analyse auf P-Faktor kann nicht der einzige Grund für die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis sein

Andere Krankheiten

Der P-Faktor im Blut kann auch auf das Vorhandensein von bösartigen Tumoren im menschlichen Körper oder auf entzündliche Prozesse hinweisen, deren Ursachen virale und bakterielle Infektionen sind:

  • Grippe;
  • Tuberkulose;
  • Akute Hepatitis;
  • Syphilis;
  • Lepra;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Bakterielle Endokarditis.

Innere Organschäden können den p-Faktor im Blut beeinflussen. Beispielsweise tragen Lungenfibrose, Leberzirrhose, Sarkoidose und Pneumosklerose zu einer Erhöhung des Rheumafaktors bei. Eine gemischte essentielle Kryoglobulinämie und eine chronisch aktive Hepatitis führen zu einem Anstieg der RF-Spiegel.

Wenn der Körper in irgendeiner Form Krebs entwickelt, sind die Indikatoren für den Rheumafaktor in jedem Stadium positiv. Ein Anstieg dieses Indikators kann während der Chemotherapie und Strahlentherapie festgestellt werden. Beim Lymphom wird ein ähnliches Phänomen festgestellt. Seltener steigt die RF mit Waldenstroms Makroglobulinämie und Myelom an.

Wenn der Patient versteht, warum diese oder jene Analyse erforderlich ist, wenn er weiß, wie viele Antikörper im Blut sein sollten und was die Zunahme ihrer Anzahl anzeigt, wird er die meisten seiner Ängste los und fühlt sich sicherer, wenn er von einem Arzt untersucht wird.

In diesem Fall wird die Informationsvorbereitung gleichzeitig moralisch. Wenn der Patient ruhig und bereit ist, den Ärzten zu helfen, verläuft die Behandlung erfolgreicher.

Bedingungen, die mit einem Anstieg des Rheumafaktors einhergehen

Hohe Raten der Russischen Föderation können mit einer ganzen Liste von Verstößen verbunden sein:

Die erste Gruppe von Pathologien sind systemische Bindegewebserkrankungen. Ihr anderer Name ist Kollagenosen. Kollagenosen umfassen:

  • Rheumatoide Arthritis;
  • Rheuma;
  • Sjögren-Syndrom;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Dermatomyositis;
  • Polymyositis;
  • Reiter-Syndrom.

Vaskulitis-Gruppe: systemische Vaskulitis, hypersensibilisierende Vaskulitis.

Hämatologische Störungen: gemischte Kryoglobulinämie, Waldenstrom-Krankheit, chronische Leukämie.

Systemische Autoimmunprozesse sind langsam und schwerwiegend. Krankheiten sind durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, sie sind schwer zu behandeln. Unklare, unzureichend untersuchte Ätiologie von Krankheiten ist der Grund für die Schwierigkeit ihrer Behandlung. Ärzte sind nicht in der Lage, die Krankheit vollständig auszurotten, aber ein breites Arsenal moderner Methoden ermöglicht es, den pathologischen Prozess unter zuverlässiger Kontrolle zu halten und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Infektiöse und parasitäre Prozesse unterschiedlicher Herkunft. Diese schließen ein:

  • Salmonellose;
  • Brucellose;
  • Tuberkulose;
  • Syphilis;
  • Röteln;
  • Parotitis;
  • Grippe;
  • chronische Hepatitis;
  • helminthische Invasionen;
  • Borreliose;
  • Malaria.

Eine infektiöse Entzündung geht häufig mit einem Anstieg des RF-Spiegels einher. Dies ist auf die aktive Produktion von Antikörpern durch den Körper gegen fremde virale Proteine ​​zurückzuführen. Infektionen mit akutem Verlauf (Influenza, Röteln) sind durch höhere Werte des Rheumafaktors gekennzeichnet; bei chronischen Infektionen (Tuberkulose, Syphilis) ist der RF-Spiegel in der Regel niedriger.

Weitere Gründe für die erhöhte RF:

  • Lungenerkrankungen (Sarkoidose, Silikose, Asbestose, interstitielle Fibrose);
  • Tumoren (Rektumkrebs)
  • Primäre biliäre Zirrhose.

Was tun, wenn die HF erhöht wird?

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die wahre Ursache für den Anstieg des Rheumafaktors herauszufinden..

Um rheumatoide Arthritis zu bestätigen oder auszuschließen, müssen Sie Blut spenden für:
- Komplettes Blutbild mit Leukozytenzahl

- AAT - Antiphilaggrin-Antikörper
- AKA - Anti-Keratin-Antikörper
- Antiperinukleärer Faktor

- ACCP - Antikörper gegen cyclisches Citrullinpeptid (genauer als RF-Marker für rheumatoide Arthritis)

- A-MCV - Antikörper gegen modifiziertes citrulliniertes Vimentin

Um die Schwere des Entzündungsprozesses mit (RF +) beurteilen zu können, muss Blut für Entzündungsmarker gespendet werden:
- ESR
- SRB

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ESR - die Norm im Blut bei Frauen, die Gründe für die Zunahme
C-reaktives Protein erhöht - Ursachen, Norm

Andere rheumatologische Tests:
- ASL-O (Antistreptolysin-O)
- ANF (antinukleärer Faktor)
- Protein (Proteinogramm)
- CEC (zirkulierende Immunkomplexe)

Wir möchten daran erinnern, dass die RF bei einer Reihe nicht-rheumatischer Erkrankungen zunimmt. Die häufigsten: Autoimmunthyreoiditis (Entzündung der Schilddrüse), chronische Hepatitis.
Daher sollten Patienten mit RF + in Zweifelsfällen:
- Ultraschall der Schilddrüse,
- Ultraschall der Leber;
- Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone;
- Blutuntersuchung auf ALT und AST, GGTP, ALP
- Blutuntersuchung auf Marker für Virushepatitis B und C.

Erhöhte RF im Blut bei Frauen

Bei Frauen treten rheumatische Erkrankungen dreimal häufiger auf als bei Männern. Daher müssen sie zunächst die Autoimmunpathologie ausschließen und von einem Rheumatologen und Endokrinologen untersucht werden.

Chronisch entzündliche gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose und Adnexitis können eine häufige Ursache für einen leichten oder mäßigen Anstieg der RF bei Frauen von weniger als 50 IE / ml sein..

Erhöhte RF im Blut bei Männern

Bei einem moderaten Anstieg des rheumatischen Faktors bei einem Mann ist es wichtig, Lebererkrankungen (Blutspende für Lebertests), chronische Urogenitalinfektionen, Lungenerkrankungen, Onkologie (insbesondere Waldenstrom-Makroglobulinämie, Darmkrebs) auszuschließen.

Erhöhte RF im Blut eines Kindes

Leider leiden Kinder auch an rheumatischen Erkrankungen. Die juvenile (Kinder-) rheumatoide Arthritis (JRA) verläuft jedoch in den allermeisten Fällen ohne Erhöhung des rheumatischen Faktors (RF + wird bei weniger als 15 bis 20% der Kinder mit JRA festgestellt)..

Die häufigsten Ursachen für einen erhöhten Rheumafaktor bei einem Kind

- Helminthiasen (helminthische Invasionen),
- virale und bakterielle Infektionen,
- dekompensierte chronische Mandelentzündung
- Röteln (Erreger: Rötelnvirus)
- infektiöse Mononukleose (Erreger: Epstein-Barr-Virus, EBV)
- Neugeborenen-Zytomegalie (Erreger: Zytomegalievirus, CMV - Herpes-simplex-Virus Typ 5)
- vorübergehender Zustand nach der Impfung (Impfung)

Um die Entwicklung rheumatischer Erkrankungen des Bindegewebes bei einem Kind vor dem Hintergrund parasitärer Erkrankungen oder Entzündungen der Gaumenmandeln zu verhindern, ist es hilfreich, sich von einem Parasitologen, pädiatrischen Gastroenterologen und HNO-Arzt beraten und behandeln zu lassen.

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Wie man den RF-Gehalt im Blut senkt?
Muss ich das tun??

Um die Konzentration des Rheumafaktors zu verringern, ist es offensichtlich notwendig, die Grunderkrankung (chronische Infektion, Entzündung, Autoimmunprozess usw.) zu behandeln. Eine wirksame Behandlung führt zur Normalisierung der RF.

Relativ sichere Medikamente zur Reduzierung der RF sind NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, ärztlicher Rat erforderlich).

Schwere Formen von RA und anderen Autoimmunerkrankungen werden mit Hormonen, Kortikosteroiden und Krebsmedikamenten (Methotrexat usw.) behandelt. Diese Medikamente unterdrücken das Immunsystem und senken schnell die RF-Spiegel. Die Einnahme ist jedoch mit sehr schwerwiegenden, gesundheitsschädlichen Nebenwirkungen verbunden. Daher wird es streng nach Terminvereinbarung und unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Die üblichen Prinzipien eines gesunden Lebens tragen dazu bei, einen geringen Anstieg der RF zu reduzieren:

  • Rationale Ernährung, Verweigerung von frittiertem und geräuchertem Essen, scharfe Einschränkung des Speisesalzes
  • Normalisierung des Körpergewichts
  • Mit dem Rauchen aufhören
  • Alkohol vermeiden
  • Regelmäßige körperliche Aktivität, moderates Sporttraining, Bewegungstherapie
  • Härten
  • Stressbewältigung, eine positive Lebenseinstellung

Definition des Konzepts des Rheumafaktors

Blutuntersuchung auf Rheumafaktor

Unter dem Rheumafaktor wird das Vorhandensein einer bestimmten Gruppe von Antikörpern im Blut verstanden, die während der Aktivität des Immunsystems gebildet werden. Diese Gruppe von Antikörpern beginnt bei einem Patienten erst nach Infektion mit bestimmten Krankheiten zu produzieren. Rheumatoide Antikörper wirken gegen die Aktivität von Immunglobulin-Antikörpern der Gruppe G..

Eine detailliertere Definition des Konzepts des Rheumafaktors bedeutet eine bestimmte Gruppe spezieller Autoantikörper, die zu bestimmten Klassen gehören. Diese Antikörper entstehen durch die Aktivität von Zellen der Plasmastruktur, die Teil der Strukturstruktur der im Gelenk befindlichen Synovialmembran sind. Wenn ein rheumatoider Faktor von der Synovialmembran in den Blutkreislauf gelangt, interagiert dieser Faktor mit einer Gruppe von Antikörpern, die mit Immunglobulin-Antikörpern G verwandt sind. Im Verlauf dieser Interaktion kann eine Immunverbindung erhalten werden, die eine Vereinigung von pathologischen und gesunden Antikörpern darstellt. Diese Immunverbindung dringt in den Blutkreislauf ein und trägt zur Zerstörung der menschlichen Gelenke und der Wände seiner Blutgefäße bei. Mit anderen Worten, die resultierende Immunverbindung ist für eine Person ziemlich gefährlich, da sie ihre Organe schädigen kann.

In den meisten Fällen liegt der Rheumafaktor in Form von Immunglobulinen der Klasse M vor. Sobald dieser Faktor im Körper gebildet wird, beginnen die Strukturelemente des Gelenks langsam zusammenzubrechen.

Diese Krankheit beinhaltet eine Autoimmunentzündung, die die Gelenkregion betrifft. Zusätzlich zu ihm findet sich der Faktor der rheumatoiden Präsenz bei Menschen, die vom Sjögren-Syndrom, Lebererkrankungen und auch bei Autoimmunerkrankungen betroffen sind. Autoimmunerkrankungen sind Läsionen des menschlichen Körpers, wenn die darin vorhandene Immunität beginnt, aktiv gegen gesunde Körperzellen zu kämpfen.

Dies ist ziemlich gefährlich und hat irreversible und unvorhersehbare Folgen. Die Person kann auch niedrige Rheumafaktorwerte im Blut haben. Dies geschieht, wenn der Körper von Infektionen oder der Entwicklung von Tumoren betroffen ist. Nachdem diese Pathologien besiegt sind, normalisiert sich die Konzentration des Rheumafaktors wieder..

Erhöhtes Ergebnis

Eine Erhöhung der RF erfordert keine spezifische Behandlung, da dies nur ein Indikator für die Aktivität der Krankheit ist. Wenn auf der Grundlage der gesammelten Anamnese, spezifischer Symptome und zusätzlicher Diagnosetechniken die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis bestätigt wurde, ist es notwendig, diese spezielle Pathologie zu behandeln.

Wie behandelt man? Die Grundtherapie bei rheumatoider Arthritis umfasst die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und Zytostatika, die das Fortschreiten des pathologischen Prozesses erheblich reduzieren und störende Symptome beseitigen können. In den meisten Fällen wird Patienten mit rheumatoider Arthritis zu Beginn der Behandlung eines von drei Medikamenten verschrieben:

  • Methotrexat ist ein Zytostatikum, das die Autoimmunaktivität unterdrückt. Die Dosierung wird je nach Schweregrad des pathologischen Prozesses individuell ausgewählt. Die Empfehlungen zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis zeigen, dass die wöchentliche Dosis 25 mg nicht überschreiten sollte. Allmählich wird die Dosierung jeden Monat um 2,5 mg erhöht, bis eine stabile klinische Wirkung erzielt wird oder bis eine Arzneimittelunverträglichkeit auftritt. Wenn der Patient bei der Einnahme der Tablettenformen von Methotrexat dyspeptische Störungen hat, kann das Medikament in injizierbarer Form verschrieben werden. Methotrextat kann mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden, die nicht mit rheumatoider Arthritis assoziiert sind. Zum Beispiel ist die Einnahme von Eutirox mit einer Grundbehandlung überhaupt nicht kontraindiziert..
  • Leflunomid - das Standardtherapieschema beinhaltet die Ernennung von 100 mg des Arzneimittels in oraler Form für 3 Tage (Ladedosis) und dann 20 mg pro Tag. Bei schlechter Verträglichkeit, Alter oder Leberversagen können sie mit 20 mg beginnen. Leflunomid ist genauso wirksam wie Methotrexat. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Leflunomid in den frühen Stadien der Entwicklung der rheumatoiden Arthritis eine günstigere Wirkung auf den Krankheitsverlauf hat. Die Kosten des Arzneimittels sind recht hoch, aber Patienten benötigen beim Kauf des Arzneimittels möglicherweise bevorzugt staatliche Unterstützung.
  • Sulfasalazin. Während klinischer Studien zeigte es eine ähnliche Wirksamkeit mit anderen Basismedikamenten. Die Praxis hat jedoch gezeigt, dass Sulfasalazin am besten bei geringer bis mäßiger Krankheitsaktivität angewendet wird.

Ergebnisse

Die Labormessung der Dosis eines krankheitserregenden Proteins erfolgt in einer von zwei Einheiten: ME / ml oder U / ml (internationale Einheit oder Aktionseinheit).

Die Analyse auf Rheumafaktor wird nach dem Grad der Zunahme in 4 Gruppen unterteilt:

  • Norm für rheumatische Faktoren: 0 bis 14 IE / ml oder 10 U / ml.
  • Übertrifft die Norm leicht: 25-50 IE / ml, und für U / ml ist ein Schritt 10-20 Werte niedriger.
  • Der rheumatische Faktor ist erhöht: 50-100 ME / ml, Schritt U / ml 30-40.
  • Deutlich übertroffen: mehr als das vorherige Ergebnis.

Der Rheumafaktor ist in fast 90% der von vornherein ausgeschlossenen Fälle die Norm bei Frauen im Vorruhestand und im Rentenalter. Männer leiden auch an Erkrankungen des Immunsystems, aber viel seltener wird dies im Labor aufgezeichnet und höchstwahrscheinlich aufgrund der kürzeren Lebenserwartung.

Es ist jedoch zu beachten, dass bei Alterspatienten auch ein falscher Anstieg des Rheumafaktors charakteristisch ist. Und dies garantiert nicht immer das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen. Zusätzliche Studien (Röntgen, Ultraschall) für diese Patientenkategorie sind erforderlich.

Der Rheumafaktor, die Norm bei Kindern mit juveniler rheumatoider Arthritis, wird ebenfalls als falscher, wenn auch unlogischer Indikator angesehen.

Obwohl die Rheumafaktornorm eine bestimmte Anzahl von Rheumafaktoreinheiten zulässt, sollte ein absolut gesunder Körper diese grundsätzlich nicht haben. In Gegenwart einer kleinen Anzahl solcher Proteine ​​ist die Hauptsache die regelmäßige Untersuchung und Überwachung Ihrer Gesundheit..

Die allerersten schmerzhaften Manifestationen in den Gelenken sollten eine wiederholte oder besser komplexe Forschung (unter Verwendung anderer Analysen) alarmieren und bestimmen.

Es ist zu beachten, dass der erhöhte Rheumafaktor auch bei gesunden Menschen falsch sein kann. Es ist selbst von den Wissenschaftlern selbst schwer zu erklären. Höchstwahrscheinlich beeinflusst durch die äußere Umgebung, Stress.

Beispielsweise kann die Rate des Rheumafaktors im Blut von Frauen, die gerade geboren haben, nicht durch allgemeine Parameter berechnet werden. Sein leichter Anstieg ist in diesen Situationen der Standard..

In einigen Fällen werden Symptome von rheumatoider Arthritis oder anderen Immunerkrankungen beobachtet, aber der Wert des rheumatoiden Faktors steigt nicht an.

Dies erklärt mehrere mögliche Gründe:

  • vorübergehende Verbesserung des Zustands des Patienten;
  • Mutation von Antikörpern unter dem Einfluss von Virusinfektionen;
  • die Entwicklung wirksamer Antikörper gegen das Virus;
  • allergische Komponente;
  • Entzündung (führt zu einem Anstieg des P-reaktiven Proteins).

Daher sollte eine Analyse auf Rheumafaktor, die eine vollständige Abwesenheit oder einen signifikanten Anstieg der Menge eines bestimmten Proteins zeigt, nicht als eindeutig bestätigte Tatsache des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins einer Autoimmunerkrankung angesehen werden..

Dies ist einer der wichtigsten, aber nicht der einzige Labortest, der für Personen in der Risikokategorie durchgeführt werden muss (unter Berücksichtigung des Alters, der genetischen Veranlagung oder des Vorhandenseins von Symptomen). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Die Ergebnisse der Studie müssen durch eine Reihe weiterer zusätzlicher Tests bestätigt werden. Je mehr Informationen in der Anamnese des Patienten enthalten sind, desto genauer ist die Diagnose und dementsprechend die Auswahl einer wirksamen Methode zur Bekämpfung der Krankheit.

Wenn die Krankheit auftritt, ist es notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren und alle seine Empfehlungen zu befolgen.

Eine rechtzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur maximal möglichen Unterbrechung der Entwicklung destruktiver Faktoren im Körper, zur Schmerzlinderung und zur Erhöhung der Lebenserwartung des Patienten.

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Was Sie über die RF wissen müssen

Normalerweise kann der Patient eine Überweisung erhalten, um den Rheumafaktor im Blut zu analysieren:

  • Rheumatologe;
  • Therapeut;
  • Traumatologe.

Was ist Rheumafaktor? Nicht jeder hat sich einer solchen Situation gestellt und nur wenige wissen, warum und in welchen Fällen diese Analyse notwendig ist. Sein Vorteil ist, dass der Arzt nach der Entschlüsselung einige Krankheiten in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung genau identifizieren kann, so dass er die richtige Diagnose stellen und rechtzeitig mit der Behandlung des Patienten beginnen kann..

Wenn Menschen über Rheumafaktor sprechen, meinen sie Autoantikörper, die Vorboten vieler Krankheiten im menschlichen Körper sind. Sie werden auch als aggressive Autoantikörper bezeichnet. Aus verschiedenen Gründen, die durch Fehlfunktionen von Organen und Systemen verursacht werden, greifen sie fälschlicherweise das Gewebe des menschlichen Körpers an und betrachten sie als fremd. Eine solch seltsame Transformation von Autoantikörpern ist das Ergebnis der Wirkung nicht nur von Viren und Bakterien, sondern auch von anderen Wirkstoffen..

Früher wurde angenommen, dass der Rheumafaktor ein begleitender Zusammenhang bei Gelenkerkrankungen ist (z. B. rheumatoide oder rheumatoide Arthritis). Normalerweise beginnt ein Problem mit dem Zustand der Gelenke mit einem entzündlichen Prozess, der in der Synovia auftritt, oder einer Synovitis, die sich anschließend auf Knorpel und Knochen ausbreitet und diese zerstörerisch beeinflusst. Die Zellen der Synovialmembran beginnen, Immunglobulin G-Klasse zu produzieren. Das Immunsystem sieht es als Feind und reagiert entsprechend darauf.

Der Prozess der Herstellung von Antikörpern dagegen beginnt, die als Rheumafaktor bezeichnet werden und produziert werden:

  • Zellen der Synovialmembran;
  • Milz;
  • Lymphknoten;
  • Knochenmark.

Rheumafaktor tritt bei 80% der Menschen auf, bei denen rheumatoide Arthritis diagnostiziert wird. Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie werden Antikörper nur im erkrankten Gelenk produziert, aber dann, wenn die Krankheit fortschreitet, werden sie in den oben genannten Bereichen produziert..

Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin wurde nachgewiesen, dass Autoantikörper aus den Gelenken in den Blutkreislauf gelangen, von wo aus sie in verschiedene Organe und Systeme eindringen und die Gefäßwände zerstören. Infolgedessen beginnen sich in vielen Organen Krankheiten zu entwickeln. Deshalb gibt nicht nur ein Rheumatologe Anweisungen für die Analyse.

Negatives Ergebnis

Der Rheumafaktor ist kein verlässlicher Indikator für das Vorhandensein oder Fehlen einer rheumatoiden Arthritis. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass das Vorhandensein von RF allein nicht ausreicht, um die Diagnose zu bestätigen, da bei 20% der Patienten der Rheumafaktor nicht einmal im Blut nachgewiesen wird. Ein negatives Ergebnis kann auch auf die Nichtbeachtung einiger Empfehlungen bei der Blutentnahme zurückzuführen sein:

  • Sie können die Behandlung mit Grundmedikamenten nicht vor dem Testen beginnen.
  • Es ist verboten, 8-12 Stunden vor der Blutspende zu essen.
  • Konsumieren Sie 24 Stunden vor der Blutentnahme keine alkoholischen Getränke sowie hormonelle, entzündungshemmende Medikamente.

Eine Reihe zusätzlicher Faktoren kann das Ergebnis ebenfalls beeinflussen:

  • Die Qualität der verwendeten Ausrüstung;
  • Menschlicher Faktor, Fehler von Labortechnikern;
  • Patientenalter.

Im Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, während des Tests ein unzuverlässiges Ergebnis zu erzielen, daher muss dieser Punkt berücksichtigt werden. Es müssen mehrere zusätzliche Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine Hinweise auf rheumatoide Arthritis vorliegen.

  • Vollständiges Blutbild zur Bestimmung der ESR;
  • Biochemischer Bluttest zum Nachweis von C-reaktivem Protein (CRP);
  • Analyse zur Bestimmung von Anticitrullin-Antikörpern.
  • Eine Blutuntersuchung zum Nachweis spezifischer antinukleärer Antikörper.

Darüber hinaus spielt die Röntgenuntersuchung eine wichtige diagnostische Rolle bei der Bestätigung der Diagnose einer rheumatoiden Arthritis. Besondere Anzeichen, die sich in Form von Deformität, Osteoporose, Verdichtung des periartikulären Gewebes und Zerstörung der Gelenkkomponenten äußern, weisen auf die wahrscheinliche Entwicklung dieser Pathologie hin..

Trotz aller modernen Diagnosetechniken, die sowohl Labortests als auch instrumentelle Studien umfassen, ist das klinische Bild der Krankheit von größtem Wert. Patienten mit rheumatoider Arthritis sind durch folgende Beschwerden gekennzeichnet:

  1. Morgens beginnende Schmerzen. Nach dem Schlafen treten bei Bewegungen schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken auf, die tagsüber allmählich nachlassen. In schweren Stadien der Krankheit, in denen sich eine schwere Verformung und Zerstörung der Gelenkkomponenten entwickelt hat, bleiben die Schmerzen den ganzen Tag über bestehen.
  2. Schwellung im betroffenen Gelenk. Während der Entzündungsprozesse, die sich infolge eines Autoimmunangriffs entwickeln, wird das betroffene Gelenk visuell vergrößert und geschwollen. Es gibt auch einen Temperaturanstieg im Vergleich zu anderen Körperteilen..

All dies ermöglicht es uns sicherzustellen, dass der Rheumafaktor kein hundertprozentiger Indikator für das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis ist, sodass ein negatives Testergebnis nicht die Abwesenheit einer Krankheit garantiert.

Positives Ergebnis

Die Untersuchung des Rheumafaktors kann nicht die einzige diagnostische Methode sein und erfordert zusätzliche diagnostische Maßnahmen.

In fast 80% der Fälle weist ein Anstieg der RA auf das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis hin..

Darüber hinaus können erhöhte Werte ein Zeichen sein für:

  • Autoimmunerkrankungen (Vaskulitis, Lupus);
  • Röteln;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Raynaud-Syndrom;
  • Salmonellose;
  • Brucellose;
  • Lungensilikose;
  • Gicht;
  • septische Thrombophlebitis;
  • Perikarditis;
  • onkologische Tumoren;
  • Virushepatitis;
  • Syphilis;
  • Tuberkulose;
  • Sjögren-Syndrom.

Darüber hinaus ist bei der Grippe und nach Einnahme von Hormonen und Antikonvulsiva ein leichter Anstieg zu beobachten..

Nicht in allen Fällen bestimmt der Rheumafaktor die Diagnose. Die Art der RF ist nicht vollständig verstanden, jede 4 Analyse ergibt ein falsch positives Ergebnis. Falsch positive Ergebnisse können verursacht werden durch:

  • allergische Reaktion;
  • eine Zunahme der Anzahl von Antikörpern gegen ein virales Protein;
  • der Prozess der Antikörpermutation aufgrund der Exposition gegenüber Viren.

Bei der rheumatoiden Arthritis gibt es natürlich zwei Arten: seropositive und seronegative.

Wenn ein seropositiver Verlauf der RF im Blut bestimmt wird, sind die Werte viel höher als normale Werte. In der seronegativen Form fehlt der Rheumafaktor, der Patient hat jedoch alle Anzeichen der Krankheit. Dies wird bei 25% der Patienten mit RA beobachtet..

Ein negatives Ergebnis kann auch zu Beginn des Krankheitsverlaufs auftreten. Daher ist nach 6-10 Monaten eine zweite Analyse erforderlich, damit die Plasmazellen, die Antikörper synthetisieren, erneuert werden..

Die Analyse auf RA kann nicht als Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendet werden. Die Einnahme von Medikamenten verzerrt das wahre Bild des Geschehens und kann falsche Hoffnung auf Genesung geben. Um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen, sollten mehrere RF-Tests durchgeführt und andere Diagnosemethoden angewendet werden.

Ein reduzierter (weniger als 12 U / ml) rheumatischer Faktor zeigt das Fehlen von Krankheiten nur an, wenn keine anderen Krankheitssymptome vorliegen.

Rheumafaktorraten

Die Rate des Rheumafaktors im Blut bei Frauen und Männern ist gleich. Idealerweise sollte der Rheumafaktor im Blut einer gesunden Person überhaupt nicht sein. Da jedoch jeder nachteiligen äußeren Einflüssen ausgesetzt ist, wurde beschlossen, den zulässigen Wert, bei dem eine Person keine pathologischen Veränderungen aufweist, und das Risiko ihres Auftretens hervorzuheben. Nach internationalen Standards gilt der Indikator mit einem Volumen von bis zu 25 IE / ml Blut als negativ. Die folgenden Indikatoren gelten als positive Ergebnisse:

  • leicht erhöht - von 25 IE / ml auf 50 IE / ml;
  • signifikant erhöht - von 50 IE / ml auf 100 IE / ml;
  • stark erhöht - über 100 IE / ml.

Nur ein signifikant und stark erhöhter positiver Rheumafaktor wird als diagnostisch wertvoll anerkannt..

Positives Ergebnis für Rheumafaktor

Nach einer positiven Analyse des Rheumafaktors kann der Arzt auf seiner Grundlage in Verbindung mit anderen Studien eine Diagnose mit maximaler Genauigkeit stellen. Ein positives Ergebnis tritt bei 80% der Patienten mit rheumatoider Arthritis auf. In den verbleibenden 20% zeigt das Blut während der Analyse keinen Rheumafaktor, was mit den Eigenschaften des Körpers und dem schwereren Krankheitsverlauf zusammenhängt. Zu Beginn der Krankheit steigt der Faktorindikator etwa 2 Wochen vor Auftreten der ersten Symptome an..

Beim Sjögren-Syndrom wird bei 100% der Patienten ein positives Testergebnis festgestellt.

Bei juveniler rheumatoider Arthritis unter 5 Jahren ist bei 20% der Patienten und nach 10 Jahren ein erhöhter Rheumafaktor vorhanden - nur bei 5% der Kinder.

In einigen Fällen, deren Gründe für Ärzte immer noch ein Rätsel sind (kryptogen oder idiopathisch), wird bei vollkommen gesunden Menschen ein Anstieg des Rheumafaktors beobachtet, der so spontan verläuft, wie es schien. Es gibt häufige Fälle, in denen der Rheumafaktor bei Frauen nach der Geburt höher als normal ist und 6 Monate lang auf einem signifikanten Niveau bleibt und sich dann von selbst normalisiert.

Manchmal wird eine falsch positive Reaktion bei Vorliegen einer allergischen Reaktion, Mutationsänderungen bei Antikörpern unter dem Einfluss einer kürzlich übertragenen Virusläsion und einer kürzlich aufgetretenen Entzündung festgestellt.

Das Alter des Patienten kann auch die Testergebnisse beeinflussen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen über 65 Jahre einen Rheumafaktor finden, der zu falsch positiven Ergebnissen führt..

Wenn der Patient die Anweisungen des Arztes zur Vorbereitung der Analyse nicht befolgt, kann dies manchmal das reale Bild stören, und zwar nicht nur hinsichtlich des Rheumaindex, sondern auch hinsichtlich der gesamten Biochemie. Daher liefern Analysen, selbst die genauesten, möglicherweise nicht immer das richtige Ergebnis..

Wenn es Symptome der Krankheit gibt, aber der Rheumafaktor normal ist

Wenn der Patient bei Vorliegen bestimmter Krankheitssymptome einer biochemischen Blutuntersuchung unterzogen wird und sich der Rheumafaktor nach seinen Ergebnissen als normal herausstellt, kann die Krankheit nicht ausgeschlossen werden. In dieser Situation gibt es möglicherweise zwei Optionen. Im ersten Fall bleibt das Blutbild aufgrund der Eigenschaften des Körpers trotz der Entwicklung der Krankheit normal. Der zweite Grund ist der nervöse Zustand des Patienten, wenn er, der keine Krankheit hat, seine Symptome deutlich spürt und sich auf seinen ernsten Zustand sicher ist, der in einigen Fällen den Arzt falsch informieren kann. Laut Statistik findet die erste Option immer noch häufiger statt..

In beiden Fällen werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um den Zustand des Patienten genau zu bestimmen. Sehr oft wird eine wiederholte Analyse des Rheumafaktors vorgeschrieben, da es nicht ungewöhnlich ist, dass er bei wiederholten Blutuntersuchungen nachgewiesen wird, wenn auch in geringer Menge..

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Ein Hämatokrit über dem Normalwert ist ein spezifisches Laborzeichen, das den Verlauf sowohl nicht schwerwiegender pathologischer Prozesse als auch lebensbedrohlicher Krankheiten anzeigen kann.