Blutgerinnungstest (Koagulogramm): Was ist darin enthalten, wie ist es einzunehmen?

Ein Blutkoagulogramm ist ein umfassender Test, der die Fähigkeit Ihres Blutes zur Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) bewertet. Die Ergebnisse helfen dem Arzt, das Risiko übermäßiger Blutungen oder Thrombosen einzuschätzen..

Es ist allgemein anerkannt, dass Blutplättchen für die Gerinnung verantwortlich sind und es ausreicht, ihre Anzahl zu zählen. Dies ist eine faire Aussage, aber nur teilweise. Die Blutstillung erfolgt durch viele verschiedene Zellen und Substanzen:

Endothel ist die innere Auskleidung der Gefäße. In den Momenten des Schadens wirft er einige biologisch aktive Substanzen aus, die den Prozess der Blutgerinnsel auslösen.

Gerinnungsfaktoren sind Substanzen und Enzyme, die in Blutplättchen und Plasma vorkommen. Insgesamt gibt es 22 Thrombozytenfaktoren und 13 Plasma.

Einige dieser Substanzen sind nur im Blutgerinnungstest enthalten. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Zeit abzuschätzen, in der sich Ihr Blut zu verdicken beginnt und Gerinnsel bildet..

Indikationen für das Koagulogramm

Möglicherweise wird Ihnen ein Blutgerinnungstest verschrieben, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat:

Thrombophlebitis und Bluthyperkoagulabilität;

Hämorrhagische Störungen wie Hämophilie (Blutverdünnung), Thrombozytopenie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) usw.;

Lebererkrankung (Zirrhose);

Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit, Vorhofflimmern);

Lungenembolie.

Koagulogramm-Referenzwerte

Wie bereits erwähnt, ist ein Koagulogramm eine komplexe Analyse und enthält daher mehrere Messparameter..

Gerinnungszeit

Gerinnungsfaktor V (Proaccelerin)

Verringerte Faktor V-Spiegel können auf Lebererkrankungen, primäre Fibrinolyse (Auflösung von Blutgerinnseln) oder disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) hinweisen..

Fibrinogen

Gerinnungsfaktoren wandeln Fibrinogen in Fibrinfilamente um, aus denen sich während der Blutung Blutgerinnsel bilden. Ungewöhnlich niedrige Fibrinogenspiegel können ein Zeichen für Fibrinolyse, Hämophilie und andere ähnliche Faktoren sein..

Andere Namen für diesen Test: Faktor I oder Hypofibrinogenämie-Test.

Prothrombinzeit (PT)

Bestimmt den sogenannten externen Blutgerinnungsweg und bewertet die Blutstillung im Allgemeinen. Die normale Prothrombinzeit beträgt 11-16 Sekunden.

Prothrombin-Index (PTI)

Prothrombin ist ein weiteres Protein, das von der Leber hergestellt wird. Der Prothrombinindex vergleicht die Blutgerinnungszeit des Patienten mit der normalen, gemessen als Prozentsatz. Tatsächlich leitet sich dieser Teil des Koagulogramms aus der Prothrombinzeit ab.

Thrombinzeit

Misst, wie effizient Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird.

Abnormale Ergebnisse sind normalerweise mit erblichen Störungen der Fibrinogenproduktion, Lebererkrankungen und bestimmten Arzneimitteln verbunden, die die Gerinnung beeinträchtigen.

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)

Ein Test, der die Blutgerinnung entlang des internen Weges während der Kontaktaktivierung der Hämostase simuliert. Wird oft in Verbindung mit der Prothrombinzeit verwendet.

Plasminogen

Die primäre Form des Enzyms Plasmin, die die Gerinnung begrenzt. Mit einem Anstieg des Plasminogens ist das Risiko von Blutgerinnseln verbunden.

Wie man ein Koagulogramm richtig macht

Technisch unterscheidet sich ein Koagulogramm nicht von anderen Blutuntersuchungen. Probe aus einer Vene entnommen.

Um jedoch angemessene Ergebnisse zu erzielen, ist eine gründlichere Vorbereitung erforderlich:

Die Blutentnahme muss ausschließlich auf leeren Magen und vorzugsweise morgens erfolgen. Am Vorabend ist nur ein leichtes Abendessen erlaubt;

Trinken Sie am Tag der Blutspende nur Wasser oder grünen Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke.

Trinken Sie mindestens 3 Tage vor dem Test keinen Alkohol.

Begrenzen Sie die körperliche Aktivität am Tag vor dem Test.

Rauchen Sie mindestens 2-3 Stunden lang nicht.

Essen Sie am Vortag keine fetthaltigen, salzigen, geräucherten oder würzigen Speisen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt den Namen und die Dauer der Verabreichung mit.

Orale Kontrazeptiva, NSAIDs (Aspirin) und Antikoagulanzien können die Ergebnisse erheblich verfälschen. Sie sollten ca. 2 Wochen vor der Aufnahme des Koagulogramms abgebrochen werden.

Koagulogramm

Ein Koagulogramm (syn.hemostasiogram) ist eine spezielle Studie, die zeigt, wie gut oder schlecht die Koagulation der biologischen Hauptflüssigkeit des menschlichen Körpers stattfindet. Tatsächlich zeigt eine solche Analyse den genauen Zeitpunkt der Blutgerinnung an. Ein solcher Test ist wichtig für die Bestimmung des Gesundheitszustands des Menschen und für die Verletzung der Blutgerinnung.

Eine solche Untersuchung des Blutes zeigt verschiedene Faktoren des hämatopoetischen Systems, die von der Norm nach oben oder unten abweichen können. In jedem Fall sind die Gründe unterschiedlich, aber sie haben fast immer eine pathologische Grundlage..

Abweichungen von normalen Werten haben keine eigenen klinischen Manifestationen, weshalb eine Person nicht unabhängig herausfinden kann, dass sie einen gestörten Blutgerinnungsprozess hat. Die Symptome umfassen nur Anzeichen einer provokativen Krankheit.

Ein Blutgerinnungstest beinhaltet die Untersuchung von biologischem Material aus einer Vene. Die Entnahme von Flüssigkeit selbst nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, und die Entschlüsselung der Ergebnisse, an der der Hämatologe beteiligt ist, dauert nur wenige Tage.

Es ist auch erwähnenswert, dass der Patient sich im Voraus darauf vorbereiten muss, dass der Kliniker die genauesten Informationen erhält. Es gibt nur wenige vorbereitende Maßnahmen, die ein Koagulogramm erfordert, und alle sind einfach.

Das Wesen und die Indikationen des Koagulogramms

Ein Blutgerinnungsdiagramm ist eine spezifische Analyse, die den Zeitpunkt seiner Gerinnung anzeigt. Ein solcher Prozess weist an sich auf die Möglichkeit hin, den menschlichen Körper vor Blutungen zu schützen..

Die Koagulation erfolgt dank der speziellen Zellen der biologischen Hauptflüssigkeit, die als Blutplättchen bezeichnet werden. Es sind diese geformten Elemente, die zur Wunde rasen und ein Blutgerinnsel bilden. In einigen Situationen können sie sich jedoch feindselig verhalten, insbesondere bilden sie unnötig Blutgerinnsel. Diese Störung wird Thrombose genannt..

Eine solche Analyse spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Zustands einer Person. Koagulogramm-Indikatoren ermöglichen die Vorhersage von:

  • das Ergebnis der Operation;
  • die Fähigkeit, Blutungen zu stoppen;
  • Ende der Arbeit.

Das Blutgerinnungssystem oder die Blutstillung wird durch das Nerven- und Hormonsystem beeinflusst. Damit das Blut alle notwendigen Funktionen vollständig erfüllen kann, muss es eine normale Fließfähigkeit aufweisen, die auch als rheologische Eigenschaften bezeichnet wird..

Das Koagulogramm kann normalerweise verringert oder erhöht werden:

  • Im ersten Fall sprechen Ärzte über Hypokoagulation, die zu einem starken Blutverlust führen kann, der das Leben von Menschen bedroht.
  • In der zweiten Situation entwickelt sich eine Hyperkoagulation, gegen die sich Blutgerinnsel bilden, die die Lumen lebenswichtiger Gefäße blockieren. Infolgedessen kann eine Person einen Herzinfarkt oder Schlaganfall entwickeln..

Die Hauptkomponenten der Blutstillung sind:

  • Blutplättchen;
  • in der Gefäßwand enthaltene Endothelzellen;
  • Plasmafaktoren.

Ein Merkmal der Gerinnungskomponenten ist, dass fast alle von ihnen in der Leber sowie unter Beteiligung von Vitamin K gebildet werden. Ein ähnlicher Prozess wird auch durch fibrinolytische und gerinnungshemmende Systeme gesteuert, deren Hauptfunktion darin besteht, die spontane Thrombusbildung zu verhindern.

Alle Indikatoren, aus denen das Koagulogramm besteht, sind ungefähre Angaben. Für eine vollständige Beurteilung der Blutstillung müssen alle Gerinnungsfaktoren untersucht werden. Es gibt ungefähr 30 von ihnen, aber jedes zu brechen ist ein Problem.

Eine Blutuntersuchung für ein Koagulogramm hat folgende Indikationen:

  • Beurteilung des allgemeinen Zustands des Blutstillungssystems - dies bedeutet, dass eine solche Laborstudie zu vorbeugenden Zwecken durchgeführt werden muss;
  • geplante Untersuchung vor medizinischer Intervention;
  • spontaner Wehenbeginn bei Frauen oder Kaiserschnitt;
  • schwerer Verlauf der Gestose beim Tragen eines Kindes;
  • Kontrolle der Behandlung, bei der Antikoagulanzien verschrieben wurden (zum Beispiel "Aspirin", "Trental" oder "Warfarin") oder von Heparin enthaltenden Arzneimitteln;
  • Diagnose von hämorrhagischen Erkrankungen, einschließlich Hämophilie, Thrombozytopathie, Thrombozytopenie und von Willebrand-Krankheit;
  • chronische Lebererkrankungen wie Zirrhose oder Hepatitis;
  • Identifizierung des DIC-Syndroms;
  • Krampfadern;
  • die Verwendung von oralen Kontrazeptiva, Anabolika oder Glukokortikosteroiden;
  • der Verlauf akuter Entzündungsprozesse;
  • Diagnose verschiedener Thrombosen, nämlich Thromboembolien der Lungenarterie, der Beingefäße, des Darms oder des ischämischen Schlaganfalls.

Koagulogrammindikatoren und -normen

Ein Blutgerinnungstest kann unter Verwendung verschiedener Techniken durchgeführt werden (zum Beispiel Lee-White, Mas-Magro). Normalerweise kann die ungefähre Blutgerinnungsrate zwischen 5-10 und 8-12 Minuten variieren. Die Dauer der Blutung hängt von der gewählten Technik ab:

  • Herzog - 2-4 Minuten;
  • laut Ivy - nicht mehr als 8 Minuten;
  • auf Shitikova - nicht mehr als 4 Minuten.

Die Bewertung der Konformität der Ergebnisse sollte sowohl für jeden Faktor einzeln als auch für ihre Kombination durchgeführt und mit allgemein anerkannten Standards verglichen werden. Somit hat das Koagulogramm die folgende Norm:

Blutgerinnungstest - Koagulogramm

Die Natur gab Blut zu Blut eine besondere Eigenschaft - zu koagulieren, wenn dies nicht der Fall wäre, würden selbst geringfügige Gewebeschäden tödlich enden - eine Person würde einfach an Blutverlust sterben. Bei einigen Pathologien ist dieser Prozess jedoch gestört. Nachdem man eine Analyse zur Blutgerinnung bestanden und gelernt hat, wie das Blutstillungssystem funktioniert, kann man das Vorhandensein vieler Krankheiten im Körper beurteilen.

Die Bestimmung der Blutgerinnungsfähigkeit wird als Koagulogramm (Hämostasiogramm) bezeichnet. Die Studie wird verschrieben, um eine Reihe von Pathologien (Hämophilie, Krebs, Thrombose, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen usw.) und vor der Operation oder Geburt zu identifizieren.

Normalerweise sollte die Hämokoagulation nur außerhalb des Körpers stattfinden, da sonst die gebildeten Gerinnsel durch die Gefäße zum Herzen, zur Lunge oder zum Gehirn wandern, Blutgerinnsel bilden und Ischämie, Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen. Indem Sie Blut zur Gerinnung spenden, können Sie die Gerinnungsfähigkeit (Gerinnung) bestimmen. Dies hilft dem Arzt, das Risiko von Blutungen oder die Entwicklung von Blutgerinnseln einzuschätzen..

Blutgerinnungstest

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Arten von Labortests zur Koagulation

Der Blutgerinnungstest umfasst folgende Indikatoren:

  • Fibrinogenspiegel Diese Substanz ist ein Protein, das von der Leber hergestellt wird. Bei einem gesunden Menschen beträgt Fibrogen 2-4 g / l.
  • Antithrombin III. Dies ist ein Regulator der Hämokoagulation. Der Antithrombin-Indikator liegt bei Erwachsenen bei 75-125%, bei Kindern über einem Monat bei 80-120% und bei Neugeborenen bei 30-80%.
  • Prothrombin-Index (PTI). Der Prozentsatz der Zeit der Hämokoagulation bei einer bestimmten Person mit einem ähnlichen Indikator in der Kontrollprobe. Der normale PTI beträgt 93-107%.
  • Thrombinzeit. Bei gesunden Menschen sind es 14 bis 20 Sekunden. Während dieser Zeit muss Prothrombin in Thrombin umgewandelt werden. Das Ergebnis kann sich bei Verwendung bestimmter Medikamente wie Aspirin oder Warfarin ändern. Der Thrombinzeittest (PT) zeigt, wie gut das Blutgerinnsel einer Person ist.
  • Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT). Der Indikator wird verwendet, um den Hämokoagulationsprozess bei Patienten, denen Heparin verschrieben wird, und bei der Diagnose von DIC zu kontrollieren. Normalerweise beträgt diese Zahl 29-39 Sekunden..
  • Die Zeit (Zeit) der Blutung. Gibt an, wie schnell das Blut stoppt, wenn die Integrität kleiner Gefäße verletzt wird. Dazu wird am Finger des Patienten eine Punktion vorgenommen und die Zeit aufgezeichnet. Normalerweise sind es 2-3 Minuten..
  • Koagulationszeit. Bestimmt durch das Zeitintervall zwischen Blutaufnahme und Gerinnselbildung. Bei gesunden Menschen dauert dieser Vorgang 2 bis 5 Minuten..
  • D-Dimer. Dies ist eine Substanz, die durch die Zersetzung von Fibrin entsteht. Normalerweise sollte dieser Indikator nicht mehr als 250 μg / l (0,25 μg / ml) betragen..

Wie man Blut für die Gerinnung spendet

Die Bestimmung der Blutungszeit erfolgt mit Kapillarblut, für andere Gerinnungstests wird Material aus einer Vene benötigt.

Studien werden auf nüchternen Magen durchgeführt, vor der Analyse kann man nur Wasser trinken. Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt davor warnen, da einige Medikamente die Ergebnisse beeinflussen..

Wenn Sie regelmäßig Tests für ein Hämostasiogramm durchführen, können Sie viele gefährliche Krankheiten rechtzeitig diagnostizieren.

Erhöhte Blutgerinnung und Thrombusbildung

Viele Faktoren können zu einer erhöhten Blutgerinnung, Einschränkung oder Blockierung des Blutflusses und infolgedessen zu Blutgerinnseln führen. Blutgerinnsel können durch Arterien und Venen wandern und schwerwiegende Folgen haben, einschließlich des plötzlichen Todes durch Embolie.

Indikationen für die Prüfung

Die Blutgerinnung beträgt normalerweise 2-5 Minuten (nach Sukharev). Eine Analyse zur Bestimmung dieses Indikators (Koagulogramm, Hämostasiogramm) ist vorgeschrieben für:

  • Erkrankungen der inneren Organe;
  • Verdacht auf erbliche hämostatische Pathologie;
  • Schwangerschaft;
  • Krampfadern, Thrombose;
  • Diabetes Mellitus;
  • die Ernennung von Gerinnungsmitteln;
  • während der präoperativen und postoperativen Periode.

Risikofaktoren

Eine erhöhte Hämokoagulation tritt häufig auf, wenn:

  • eine erhöhte Anzahl von Blutzellen und Hämoglobin, Strahlung, Krebs;
  • Überfunktion der Milz, Versauerung und Dehydration des Körpers, meist verbunden mit schlechter Darmfunktion;
  • erhöhter Verbrauch von Zucker und Kohlenhydraten;
  • Übergewicht, Schwangerschaft, längere Bettruhe, sitzender Lebensstil und "sitzende" Arbeit;
  • Mangel an spezifischen Hormonen und Enzymen, Verwendung von Antibabypillen oder Hormonersatztherapie.

Manchmal ist die Tendenz zu einer erhöhten Gerinnung angeboren. Diese Pathologie nennt man Thrombophilie. Es wird durch eine angeborene Abnahme der Antikoagulanzien C und S, Antithrombin III, Gerinnungsfaktor VII, Heparin-Cofaktor II, Dysfibrinogenämie, Sichelzellenanämie, Hyperlipoproteinämie, erhöhte Aktivität von Hageman-, Rosenthal-Faktoren und antihämophilem Globulin verursacht. Mit dieser Pathologie stellen Patienten ähnliche Fälle bei nahen Verwandten fest. Manchmal ist erbliche Thrombophilie eine Ursache für Fehlgeburten bei Frauen.

Eine Verdickung des Blutes im Alter droht die Aktivität des Gehirns zu stören, und bei schwangeren Frauen kann dies den Zustand von Mutter und Fötus negativ beeinflussen. Eine schlechte Rheologie führt zu einer Ischämie der Organe und Gewebe, die sich negativ auf den Zustand des gesamten Organismus auswirkt.

Wie man eine erhöhte Gerinnung vermutet

  • Die Thrombusbildung ist ein Zeichen für eine erhöhte Hämokoagulation. Wenn Sie schmerzhafte bläuliche "Blutgefäße" oder Knötchen an den Gliedmaßen bemerken, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und auf Blutgerinnungsindikatoren untersucht zu werden.
  • Ein weiteres Symptom, das Sie alarmieren sollte, sind Herzprobleme. Sie sollten dich dazu drängen, getestet zu werden..

Wenn die Koagulogrammindizes nicht der Norm entsprechen, muss dringend mit der Behandlung begonnen werden, um eine Thromboembolie zu verhindern.

Krankheiten, die von einer erhöhten Blutgerinnung begleitet werden

  • Atherosklerose. Bei Atherosklerose bilden sich Plaques in den Arterien. Im Laufe der Zeit kann die Plaque platzen und Blutplättchen bilden an der Stelle der Verletzung Gerinnsel.
  • Vaskulitis verursacht Gefäßentzündungen, Thrombozytenaggregation und infolgedessen einen Anstieg der Koagulogrammindizes.
  • Diabetes führt dazu, dass sich Plaque in den Arterien ansammelt, weshalb fast 80 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung an den Folgen von Blutgerinnseln und Ischämie sterben..
  • Bei Herzinsuffizienz kann dieses Organ nicht genug Blut pumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen, seine Durchblutung verlangsamt sich, es verdickt sich und Blutgerinnsel treten auf.
  • Bei Patienten mit Krampfadern wird häufig eine hohe Blutgerinnung beobachtet. In diesem Fall müssen Blutgerinnsel mit Hilfe spezieller Medikamente "verflüssigt" werden, um das Auftreten von Gangrän und Nekrose zu verhindern, die mit einer schlechten Durchblutung verbunden sind
  • Dieser Indikator steigt auch bei einigen Infektionskrankheiten, insbesondere bei Fieber. In diesem Fall wird das Blut viskos, daher wird den Patienten reichlich Alkohol und intravenöse Flüssigkeiten verschrieben..

Erhöhte Koagulogrammindizes sind sehr gefährlich, da dieser Zustand mit schwerwiegenden Komplikationen und schwerwiegenden Folgen droht..

Verminderte Blutgerinnung

Die Blutgerinnung ist ein komplexer, fein ausbalancierter Prozess, der den Körper vor Blutverlust schützt. Infolge verschiedener Pathologien können Zustände auftreten, die zu einer Verletzung der Hämokoagulation und schwerwiegenden Folgen führen..

Wie man eine Verschlechterung der Blutgerinnungshämostase vermutet

Die ersten Anzeichen für eine schlechte Blutgerinnung sind anhaltende Blutungen mit geringfügigen Hautläsionen oder nach Injektionen. Normalerweise sollten Schnitte oder Injektionen nicht länger als 3-5 Minuten bluten, aber bei Vorliegen einer Pathologie kann sich diese Zeit erheblich verlängern. Manchmal haben diese Menschen Blutungen unter der Haut..

Ein weiteres Symptom für diesen Zustand sind anhaltende Nasenbluten, die schwer zu stoppen sind. Bei Frauen mit Hämokoagulationsstörungen können Menorrhagie und Metrorrhagie auftreten. Manchmal können sogar Blutspuren im Urin und im Kot vorhanden sein.

Wenn diese Symptome auftreten, wird empfohlen, Blut für ein Koagulogramm zu spenden. Von unseren Spezialisten durchgeführte Studien werden Verstöße gegen die Blutgerinnungshämostase aufdecken. Alle Analysen werden mit modernen Geräten und Reagenzien durchgeführt.

Ursachen für die Verschlechterung der Hämokoagulation

Medikamente

  • Medikamente der Cumarin-Gruppe reduzieren die Gerinnung, da sie Antagonisten von Vitamin K sind. Diese Medikamente werden zum Schutz vor Thrombosen nach größeren Operationen verwendet. Bei falscher Anwendung können diese Substanzen jedoch die Blutgerinnung erheblich verschlechtern.
  • Aspirin, das häufig bei Erkältungen und Herzerkrankungen eingesetzt wird und in hohen Dosen eingenommen wird, kann auch zu einer Verringerung der Gerinnungsraten führen.
  • In einigen Fällen wird dieser Effekt durch eine Kombination mehrerer Arzneimittel hervorgerufen, deren Einnahme nicht empfohlen wird..

In solchen Fällen wird dem Patienten nach Bestimmung der Gerinnungszeit und der Blutungsdauer Vitamin K zugewiesen, das eine wichtige Rolle im Prozess der Blutstillung spielt. Den Patienten wird empfohlen, grünes Gemüse (Kohl und Spinat), Eier, Milch und Getreide zu essen, um den Mangel an diesem Vitamin zu beseitigen.

Erbliche Krankheiten

  • Hämophilie. Diese Krankheit ist erblich bedingt und betrifft nur Jungen. Bei Patienten treten in der frühen Kindheit Symptome einer verminderten Blutgerinnung auf. Bei dieser Krankheit können verschiedene Gerinnungsfaktoren fehlen, so dass die Krankheit mehr oder weniger schwerwiegend sein kann. Die Patienten werden lebenslang von einem Hämatologen behandelt. Substitutionstherapie, Bluttransfusionen und Einschränkung der körperlichen Aktivität werden durchgeführt.
  • Das Willebrand-Syndrom ist auch durch eine Abnahme der Gerinnung gekennzeichnet, aber sowohl Männer als auch Frauen leiden darunter. Zur Behandlung von Patienten werden Tranexamsäure und Desmopressin verwendet und Bluttransfusionen durchgeführt.

Andere Pathologien

Eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) tritt bei verschiedenen anämischen Zuständen, Leukämie, nach Strahlentherapie, Virusinfektionen, Einnahme von Antibiotika und einigen anderen Arzneimitteln auf. Dieser Zustand kann durch Erkrankungen der Leber, Nieren und Milz verursacht werden. Dieser Zustand wird mit der Verabreichung spezieller Blutprodukte behandelt..

Ein weiterer Grund für die Verletzung der Hämokoagulation ist die Lebererkrankung, durch die die Synthese von Substanzen, die für die korrekte Blutstillung verantwortlich sind, gestört wird. Eine verminderte IPT und eine verlängerte Blutgerinnungszeit gelten als indirektes Zeichen einer Hepatitis.

Nach Operationen, die von starkem Blutverlust begleitet sind, kann es zu einer Abnahme der Koagulogrammindikatoren kommen. Dieser Zustand stellt keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar und verschwindet von selbst.

Eine richtig ausgewählte Behandlung mit einer Verringerung der Blutgerinnung hilft, schweren Blutverlust und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Blutgerinnungsraten während der Schwangerschaft

Jede schwangere Frau, die in der Geburtsklinik registriert ist, wird vom Gynäkologen zu einer Analyse geschickt, die als Hämostasiogramm bezeichnet wird. Die Ergebnisse eines Hämostasiogramms ermöglichen es, das Vorhandensein von Störungen im Blutgerinnungssystem, falls vorhanden, zu bestimmen..

Die Rolle der Blutstillung in der Schwangerschaft

Die Blutstillung wirkt als "Verdickungsmittel" des Blutes. Dank dieses Systems vermeidet eine Person einen signifikanten Blutverlust bei Gefäßschäden. Zusammen mit dem Gerinnungssystem wirkt im Körper ein Antikoagulationssystem - ein „Verdünner“ des Blutes. Wenn das Gleichgewicht nicht ausgeglichen ist, funktioniert das System nicht richtig. Infolgedessen kann das Blut zu viskos werden, was zur Bildung von Blutgerinnseln oder zu flüssig führt. In beiden Fällen ändert sich die Blutgerinnungszeit.

Warum ist eine Verletzung der Blutstillung für schwangere Frauen gefährlich?

Eine erhöhte Blutgerinnung während der Schwangerschaft kann zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung führen, bei der das verdickte Blut in den Gefäßen eine Verletzung des Blutflusses in der Plazenta verursacht. Der Zustand ist gefährlich für das Baby, da es keine ausreichende Ernährung erhalten kann, was sich unmittelbar auf seine Entwicklung auswirkt. In schweren Fällen kann die Schwangerschaft einfrieren, wodurch der Fötus stirbt. Die rechtzeitige Abgabe einer Analyse auf Blutstillung bietet eine große Chance, solche Komplikationen zu vermeiden.

Störungen des Gerinnungssystems können auch bei normaler Lage zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta führen.

Wenn es notwendig ist, einen Blutgerinnungstest durchzuführen

Es wird empfohlen, vor der erwarteten Schwangerschaft ein Hämostasiogramm zu erstellen. Bei schlechten Indikatoren kann eine Therapie durchgeführt werden, die der Arzt individuell auswählt. Die Risikogruppe, die eine obligatorische Voruntersuchung zur Gerinnung aufweist, umfasst Frauen:

  • Verwandte haben, die einen Schlaganfall, Herzinfarkt, Thrombose oder Krampfadern erlitten haben;
  • eine Fehlgeburt hatten oder eine Schwangerschaft verpasst haben;
  • Sportlerinnen und harte Arbeiter.

Während der Schwangerschaft ist es auch notwendig, sich einer Diagnose zu unterziehen, insbesondere wenn der Arzt Folgendes diagnostiziert:

  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt - das Vorhandensein von zwei oder mehr erfolglosen Schwangerschaften (Fehlgeburt, Verblassen);
  • Gestose - Schwellung der Extremitäten, Eiweiß im Urin, Bluthochdruck;
  • bedrohte Abtreibung.

Wenn während der Schwangerschaft eine Gestose auftritt, nimmt die Blutgerinnung in 70% der Fälle zu, was die Behandlung verschlimmert. Sie können die Situation auch verhindern, indem Sie die Analyse rechtzeitig bestehen und sich einer Therapie unterziehen..

Methoden zur Behandlung von Blutstillungsstörungen bei Schwangeren

Mit der rechtzeitigen Diagnose von Blutstillungsstörungen können viele Komplikationen der Schwangerschaft vermieden werden. In der europäischen medizinischen Praxis wird das DIC-Syndrom mit Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht behandelt, die für den Fötus absolut sicher sind. Sie können mit Erlaubnis eines Gynäkologen zu Hause behandelt werden, vorbehaltlich Kontrolltests (alle 2 Wochen). Gleichzeitig verschreiben Ärzte Antioxidantien, Aspirin-haltige Medikamente, Folsäure und Vitamin B..

Wenn der Patient nicht die Möglichkeit hat, teure Heparine mit niedrigem Molekulargewicht zu kaufen, kann der Spezialist sie durch herkömmliches Heparin ersetzen. In diesem Fall ist eine strenge Kontrolle über die Ergebnisse und den Zustand der schwangeren Frau erforderlich, da es sehr schwierig ist, die Dosis des unfraktionierten Arzneimittels sofort zu erhalten. Sie müssen die Klinik zweimal pro Woche aufsuchen. Zur Kontrolle müssen Sie regelmäßig einen Blutgerinnungstest durchführen.

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Blutstillungssystem (Screening)

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Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen (mindestens 8 und höchstens 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Wenn die Studie während der Einnahme von Medikamenten verschrieben wird, die die Blutgerinnung beeinflussen, sollte dies in der angegebenen Richtung vermerkt werden.

Die Untersuchung des Blutstillungssystems ist einer der am häufigsten verwendeten Tests in der modernen Medizin. Die Untersuchung von Indikatoren, die die Blutstillung (Blutgerinnung) charakterisieren, ist von großer Bedeutung für die Diagnose verschiedener Krankheiten (Herz-Kreislauf-, Geburtshilfe-, genetische Pathologie, systemische Erkrankungen, Erkrankungen des Blutsystems usw.), die Verhinderung von Komplikationen nach Operationen usw..

Das Programm enthält die Hauptindikatoren für das Blutsystem der Gerinnung und des Antikoagulans (Antikoagulans).

Interpretation

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Feststellung der Diagnose sowie die Ernennung einer Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden müssen.

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Biomaterial und verfügbare Einnahmemethoden:
Eine ArtIm Büro
Gefrorenes Plasma (Natriumcitrat)
Liste der Studien:
Hämostasiologische Studien
  • Aktivierte partielle Thromboplastinzeit
  • Antithrombin III (Antithrombin III)
  • Prothrombin, International Normalized Ratio, INR
  • Thrombinzeit
  • Fibrinogen (Fibrinogen)
Vorbereitung für die Forschung:

Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen (mindestens 8 und höchstens 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Wenn die Studie während der Einnahme von Medikamenten verschrieben wird, die die Blutgerinnung beeinflussen, sollte dies in der angegebenen Richtung vermerkt werden.

Die Untersuchung des Blutstillungssystems ist einer der am häufigsten verwendeten Tests in der modernen Medizin. Die Untersuchung von Indikatoren, die die Blutstillung (Blutgerinnung) charakterisieren, ist von großer Bedeutung für die Diagnose verschiedener Krankheiten (Herz-Kreislauf-, Geburtshilfe-, genetische Pathologie, systemische Erkrankungen, Erkrankungen des Blutsystems usw.), die Verhinderung von Komplikationen nach Operationen usw..

Das Programm enthält die Hauptindikatoren für das Blutsystem der Gerinnung und des Antikoagulans (Antikoagulans).

Interpretation

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Feststellung der Diagnose sowie die Ernennung einer Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden müssen.

Gerinnungszeit

Studieninformationen

Lokal bestimmt.

Die Blutgerinnungszeit ist eine Studie, die den Prozess der Blutgerinnselbildung im Vollblut charakterisiert. Der Test wird verwendet, um grobe Verstöße gegen die Blutstillung festzustellen, und wird häufig in der vorbeugenden Untersuchung sowie im präoperativen Stadium eingesetzt..

Eine Verlängerung der Blutgerinnungszeit weist auf eine Blutungsneigung hin und wird beobachtet, wenn:

  • signifikanter Mangel an Plasma-Gerinnungsfaktoren oder deren angeborene Funktionsstörung;
  • Lebererkrankungen mit Funktionsstörungen;
  • Behandlung mit Heparin, indirekten Antikoagulanzien;
  • DIC-Syndrom (Hypokoagulationsphase).

Eine Verkürzung der Blutgerinnungszeit weist auf ein erhöhtes Risiko der Thrombusbildung hin und wird beobachtet in: - hyperkoagulierbarem Stadium der DIC; - Thrombose und Thrombophilie (Zustände mit einem hohen Risiko einer aktiven Thrombusbildung); - Langzeitanwendung von Pillen-Verhütungsmitteln, Hormonpräparaten, die Kortikosteroide enthalten, usw..

Es ist keine besondere Vorbereitung für das Studium erforderlich. Es ist notwendig, die allgemeinen Regeln für die Vorbereitung auf die Forschung zu befolgen.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER FORSCHUNG:

1. Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens von 8 bis 11 Uhr Blut auf leeren Magen zu spenden (zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden vergehen, Sie können wie gewohnt Wasser trinken), am Vorabend der Studie ein leichtes Abendessen mit Einschränkung fetthaltige Lebensmittel essen. Für Infektionstests und Notfallstudien ist es zulässig, 4-6 Stunden nach der letzten Mahlzeit Blut zu spenden.

2. ACHTUNG! Spezielle Vorbereitungsregeln für eine Reihe von Tests: Auf leeren Magen sollte nach 12 bis 14 Stunden Fasten Blut für Gastrin-17, Lipidprofil (Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, VLDL-Cholesterin, Triglyceride, Lipoprotein (a)) gespendet werden. Apolipoprotein A1, Apolipoprotein B); Der Glukosetoleranztest wird morgens nach 12-16 Stunden Fasten auf nüchternen Magen durchgeführt.

3. Schließen Sie am Vorabend der Studie (innerhalb von 24 Stunden) Alkohol, intensive körperliche Aktivität und die Einnahme von Medikamenten aus (wie mit dem Arzt vereinbart)..

4. 1-2 Stunden vor der Blutspende nicht rauchen, keinen Saft, Tee oder Kaffee trinken, Sie können kohlensäurefreies Wasser trinken. Beseitigen Sie körperlichen Stress (Laufen, schnelles Treppensteigen) und emotionale Erregung. Es wird empfohlen, sich 15 Minuten vor der Blutspende auszuruhen und zu beruhigen.

5. Spenden Sie nicht unmittelbar nach physiotherapeutischen Eingriffen, instrumentellen Untersuchungen, Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen, Massagen und anderen medizinischen Eingriffen Blut für Laboruntersuchungen.

6. Bei der Überwachung der Laborparameter in der Dynamik wird empfohlen, wiederholte Studien unter denselben Bedingungen durchzuführen - im selben Labor zur gleichen Tageszeit Blut spenden usw..

7. Blut für Forschungszwecke muss vor der Einnahme von Medikamenten oder frühestens 10 bis 14 Tage nach dem Absetzen des Arzneimittels gespendet werden. Um die Kontrolle der Wirksamkeit der Behandlung mit Arzneimitteln zu beurteilen, sollte eine Studie 7 bis 14 Tage nach der letzten Einnahme des Arzneimittels durchgeführt werden.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber..

Blutgerinnungstest

Ein Blutgerinnungstest (Koagulogramm) ist im Untersuchungskomplex für Lebererkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Krampfadern der unteren Extremitäten enthalten. Darüber hinaus wird diese Studie vor Operationen, während der Schwangerschaft, dh während des Zeitraums, in dem erwartet wird, dass eine Person Blut verliert, verschrieben. Überlegen Sie, was diese Studie ist und was die Norm der Hauptindikatoren ist.

Blutgerinnungstest

Die Blutgerinnung ist ein komplexer biologischer Prozess, bei dem Fibrin (ein spezielles Protein) gebildet wird. Fibrin ist an der Bildung von Blutgerinnseln im Körper beteiligt. Durch die Bildung von Blutgerinnseln gerinnt die Konsistenz des Blutes, seine Fließfähigkeit verschwindet. Somit ist die Blutgerinnung eine Schutzreaktion des Körpers, die ihn vor Blutverlust schützt..

Der Prozess der Regulierung der Gerinnung wird vom endokrinen und Nervensystem durchgeführt. Aufgrund der Fließfähigkeit des Blutes haften seine Zellen nicht zusammen und bewegen sich leicht durch die Gefäße. Der flüssige Zustand des Blutes ist notwendig, um Transport-, Schutz-, thermoregulatorische und trophische Funktionen (Gewebenahrung) auszuführen. Im Falle einer Verletzung der Integrität der Wände von Blutgefäßen besteht jedoch ein Bedarf an der Fähigkeit des Blutes, im betroffenen Bereich ein Gerinnsel (Thrombus) zu bilden, dh an der Gerinnbarkeit.

Die Kombination der Fähigkeit des Blutes, ständig eine flüssige Form aufrechtzuerhalten, gleichzeitig mit der Fähigkeit, gegebenenfalls Blutgerinnsel zu bilden und diese zu beseitigen, wird durch das Blutgerinnungssystem (Hämostase) und das Antikoagulanssystem bereitgestellt.

Eine Blutgerinnungsstörung kann schwerwiegende Folgen haben und Thrombose, Schlaganfall und Herzinfarkt verursachen. Eine erhöhte Blutgerinnung (Hyperkoagulation) ist besonders gefährlich.

Indikationen zur Analyse

  • Blutgerinnungsstörungen;
  • Leber erkrankung;
  • Krampfadern;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Untersuchung während der Schwangerschaft;
  • Kontrolle der Therapie mit indirekten Antikoagulanzien;
  • prä- und postoperative Perioden.

Das Blut für diese Studie muss auf nüchternen Magen entnommen werden, dh es müssen mindestens acht Stunden ab dem Zeitpunkt der letzten Mahlzeit vergehen.

Decodierungsanalyse

Im Blutgerinnungssystem (Hämostase) werden verschiedene Faktoren unterschieden, die durch labordiagnostische Methoden bestimmt werden.

Die Methoden zur Untersuchung der primären Blutstillung (Gefäßplättchen) umfassen also die Blutungszeit, die Aggregations- und Adhäsionsfähigkeit von Blutplättchen und andere spezifische Indikatoren.

Um die sekundäre Hämostase (Gerinnung), die Blutgerinnungszeit, den Prothrombinindex (PTI), die Prothrombin- und Thrombinzeit, die Menge an Fibrinogen, APTT und einige andere Indikatoren zu untersuchen, werden diese bestimmt.

Berücksichtigen Sie diese Indikatoren bei der Entschlüsselung eines Blutgerinnungstests.

  1. Blutungszeit (BK) - das Zeitintervall zwischen dem Zeitpunkt der Punktion des Fingers und dem Stoppen der Blutung. Die Rate dieses Indikators beträgt 2-3 Minuten ab dem Zeitpunkt der Punktion.
    Eine Verlängerung der Blutungszeit tritt auf, wenn ein Mangel an Vitamin C, eine erbliche Thrombozytopenie (eine Verringerung der Anzahl von Blutplättchen im Blut) und ein längerer Gebrauch von Arzneimitteln zur Verringerung der Blutgerinnung (Antikoagulanzien) auftreten..
  2. Aggregation ist die Eigenschaft von Blutplättchen, sich zu verbinden. Die Rate der spontanen Aggregation beträgt 0-20%.
    Eine Abnahme der Aggregation kann auf eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut zurückzuführen sein, einige spezifische Krankheiten. Der Aggregationsgrad steigt mit Thrombose, Diabetes mellitus, Atherosklerose und Myokardinfarkt.
  3. Adhäsion ist die Fähigkeit von Blutplättchen, an beschädigten Gefäßwänden zu haften. Die Rate des Haftindex beträgt 20-50%.
    Eine Abnahme des Adhäsionsindex kann auf akute Leukämie und Nierenversagen hinweisen.
  4. Blutgerinnungszeit - der Zeitraum vom Moment der Blutentnahme bis zum Auftreten eines Fibringerinnsels. Für Kapillarblut ist die Norm: Anfang - 0,5-2 Minuten, Ende - 3-5 Minuten. Für venöses Blut beträgt die Blutgerinnungszeit 5-10 Minuten.
    Die Blutgerinnungszeit wird aufgrund des Fehlens einiger Gerinnungsfaktoren bei der Entwicklung von Pathologien wie Hämophilie oder Lebererkrankungen verlängert. Dieser Indikator steigt auch bei der Einnahme von Antikoagulanzien an..
    Die Blutgerinnungszeit nimmt nach starken Blutungen unter Verwendung oraler Kontrazeptiva im Vergleich zum Normalwert ab.
  5. Der Prothrombinindex (PTI) ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Patientenplasmas zur Gerinnungszeit des Plasmas einer gesunden Person (Kontrollplasma). Die Rate des Prothrombinindex beträgt 93-107%.
    Prothrombin ist ein komplexes Protein, das den Zustand der Blutstillung charakterisiert. Es ist ein Vorläufer von Thrombin, einem spezifischen Protein, das die Thrombusbildung stimuliert. Da seine Synthese in Leberzellen stattfindet, dient der Prothrombinindex als Merkmal des Funktionszustands dieses Organs..
    Ein Anstieg des PTI weist auf die Möglichkeit einer Thrombose hin. Diese Zahl steigt auch bei oralen Kontrazeptiva und in den letzten Monaten der Schwangerschaft.
    Eine Abnahme des PTI zeigt eine Abnahme der Blutgerinnung an. Dies kann passieren, wenn Vitamin K im Körper fehlt, da es für die Bildung des Prothrombinkomplexes benötigt wird. Dieser Zustand ist typisch für Dysbiose, Enterokolitis aufgrund einer beeinträchtigten Aufnahme von Vitamin K im Darm. Auch der Prothrombinindex nimmt ab, wenn große Dosen Diuretika, Acetylsalicylsäure, eingenommen werden.
  6. Die Thrombinzeit ist der Zeitraum, in dem Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird. Bei der Analyse auf Blutgerinnung beträgt die Norm der Thrombinzeit 15 bis 18 Sekunden.
    Eine verkürzte Thrombinzeit zeigt einen Überschuss an Fibrinogen oder das Vorhandensein spezifischer Immunglobulin-Paraproteine ​​an. Ein Anstieg dieses Indikators tritt bei angeborenem Fibrinogenmangel oder schwerer Lebererkrankung auf.
  7. Fibrinogen ist ein spezielles Protein, das in der Leber produziert und durch bestimmte Blutfaktoren in Fibrin umgewandelt wird. Fibrinogen wird bestimmt, wenn Blutgerinnungspathologien, präoperative und postoperative Untersuchungen während der Schwangerschaft diagnostiziert werden und der Zustand des Blutes während entzündlicher Prozesse im Körper überwacht wird. Die Rate dieses Indikators beträgt 2,0-4,0 g / l.
    Eine Abnahme der Fibrinogenmenge wird bei Leberzirrhose, Hepatitis, Blutgerinnungserkrankungen, Mangel an Vitamin B12 und C und Toxizität bei schwangeren Frauen beobachtet. Der Fibrinogengehalt im Blut steigt bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten, Lungenentzündung, Myokardinfarkt, Hypothyreose, nach Operation, Geburt.
  8. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ist der Zeitraum, in dem sich unter dem Einfluss von Calciumchlorid und einigen anderen Substanzen ein Blutgerinnsel bildet. Bei der Analyse auf Blutgerinnung beträgt die Norm dieses Indikators 30-40 Sekunden.
    Eine Abnahme des APTT-Wertes tritt bei Hämophilie auf. Ein Anstieg der APVT wird bei einem Mangel an Vitamin K und Lebererkrankungen beobachtet.

Blutgerinnungstest

Die Wirkung von Blut auf den menschlichen Körper ist schwer zu unterschätzen, da es an den lebenswichtigen Prozessen absolut aller Organe beteiligt ist. Und die Blutgerinnung ist einer der äußerst wichtigen Indikatoren. Sowohl unzureichende als auch überschätzte Indikatoren können sich äußerst negativ auf den Körper auswirken. Daher ist es äußerst wichtig, dies zu kontrollieren. Und dies kann durch eine entsprechende Gerinnungsstudie erfolgen..

Basierend auf seinen Ergebnissen wird eine Bewertung der Fähigkeit des Blutes zur Verdickung, dh zur Gerinnbarkeit, bereitgestellt. Sehr oft wird eine solche Analyse auch als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet. Ein solcher Blutgerinnungstest zeigt ein vollständiges Bild von Indikatoren wie Gerinnungs- und Antikoagulationswert..

Der Normalzustand dieser Flüssigkeit wird durch das ideale Gleichgewicht zwischen Prozessen wie Gerinnung und Blutverdünnung bestimmt. Es ist äußerst wichtig, dass sich die Blutzellen an der Stelle einer frischen Wunde schnell zusammenballen und eine Art "Stopfen" bilden, der verhindert, dass lebenswichtige Flüssigkeit aus dem beschädigten Gefäß fließt. Ein solches Blutgerinnsel verhindert nicht nur unerwünschten Blutverlust, sondern schützt den Körper auch vor Infektionen. Gleichzeitig muss der Zustand der restlichen Blutsubstanz flüssig sein, da sonst die Prozesse der menschlichen Vitalaktivität geschwächt werden.

Wie man einen Blutgerinnungstest macht

Um einen Blutgerinnungstest durchzuführen, müssen Sie unsere Klinik für moderne Medizin besuchen. Sie können alle Details klären und im Voraus herausfinden, wie hoch der Preis für die Studie ist: Rufen Sie das Telefon an, bestellen Sie einen Rückrufdienst, senden Sie eine Nachricht oder wenden Sie sich an die Registrierung.

Diese Blutuntersuchung wird aus einer Vene entnommen. Die entnommene Probe wird in ein Reagenzglas gegeben, wobei eine spezielle Substanz hinzugefügt wird, die das Eindicken der Flüssigkeit nicht zulässt. Danach wird eine Studie durchgeführt, deren Zweck es ist, sowohl die Haupt- als auch die Hilfsparameter zu identifizieren..

Die als Ergebnis dieser Blutuntersuchung ermittelten Hauptindikatoren umfassen:

  • Prothrombinindex (PTI), Prothrombinzeit (TPT), die für den äußeren Weg der Flüssigkeit zur Verdickung verantwortlich sind;
  • partielle aktivierte Thrombinzeit (APTT), die für den internen Weg zum Stoppen des Blutverlusts verantwortlich ist;
  • Thrombinzeit (TB), die für den Zeitpunkt der Gerinnselbildung verantwortlich ist.

Zusätzliche Parameter des Blutgerinnungstests umfassen:

  • Antithrombin III, dh ein Antikoagulansfaktor, dessen Fehlen Thrombosen, Krampfadern und andere Krankheiten verursacht;
  • D-Dimer, ein Produkt, das auf natürliche Weise die Zerstörung eines Blutgerinnsels verursacht, was für die Früherkennung von Thrombosen und die vorbeugende Behandlung von Gefäßerkrankungen wichtig ist;
  • Protein C, das für das Antikoagulanssystem verantwortlich ist, weil sein Mangel nach der Geburt und Operation innere Blutgerinnsel verursachen kann;
  • Lupus-Antikoagulans (VA) bei Verdacht auf Antiphospholipid-Syndrom.

Welche Tests durchgeführt werden müssen, wird vom Arzt festgelegt. Um die Blutgerinnung so genau wie möglich zu bestimmen, wird sie morgens auf leeren Magen eingenommen. Ab dem Moment der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergehen (idealerweise - 12). Abends nicht rauchen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, informieren Sie unbedingt unsere Spezialisten darüber..

Wie heißt die Analyse zur Bestimmung der Blutgerinnbarkeit: Dekodierung und Norm?

Ein Blutgerinnungstest ist ein unverzichtbarer Bestandteil einer Reihe umfassender Studien für schwere Lebererkrankungen, während der Schwangerschaft oder bei venösen Erkrankungen. Es ist ratsam, eine solche Studie zur Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs nicht aufzugeben. Wie heißt der Test und was sollten die "gesunden" Ergebnisse sein? Wir sagen.

Warum machen sie einen Blutgerinnungstest?

Störungen des Blutgerinnungssystems sind einer der Hauptgründe für die Entwicklung einer Reihe von kardiovaskulären Pathologien. Wenn die Indikatoren abnehmen, ist dies mit vermehrten Blutungen behaftet. Wenn sie jedoch zunehmen, steigt das Risiko von Blutgerinnseln. Um zu verstehen, wie richtig die Koagulation verläuft, wird eine entsprechende Analyse zugewiesen. Seine medizinische Definition ist "Koagulogramm".

Die Funktionsweise des Gerinnungssystems ist recht komplex. Sie können beispielsweise einen regelmäßigen Schnitt vornehmen. Die Tiefe und der Ort der Verletzung bestimmen die Geschwindigkeit, mit der das Blut fließt. Sobald das Bedürfnis nach Schutz entsteht, kommen Blutzellen ins Spiel: Sie sammeln sich an dieser Stelle, um die notwendige Barriere zu bilden - ein Gerinnsel.

Dank des Gerinnsels tritt ein Hindernis auf, das verhindert, dass flüssiges Blut aus dem verletzten Bereich des Körpers fließt. Tatsächlich schützt es den Körper vor übermäßigem Blutverlust und verhindert auch das Eindringen einer Infektion in die Verletzungsstelle, wodurch die Wundränder "zusammengehalten" werden.

In diesem Fall muss das Blut flüssig bleiben, damit es im Körper normal weiter zirkulieren kann. Nachdem das Blut im gewünschten Bereich geronnen ist, tritt eine ausgeglichene Ausdünnung auf.

Der Indikator für das Gleichgewicht ist der Zeitraum, in dem der Prozess der Koagulation und der umgekehrten Verflüssigung stattfindet. Wenn innerhalb dieser Zeit Abweichungen auftreten, empfehlen die Ärzte, eine detaillierte Blutuntersuchung durchzuführen und alle Parameter genau zu bestimmen.

Wer muss diese Analyse durchführen?

Die Verletzung des Gerinnungsprozesses ist mit Herzinfarkten, Schlaganfällen und Thrombosen behaftet. Bei reduzierten Raten ist es unmöglich vorherzusagen, wie die Operation oder die Geburt verlaufen wird: Der Patient kann einfach ausbluten. Die rechtzeitige Erkennung von Verstößen trägt auch dazu bei, die Entwicklung gefährlicher Krankheiten zu verhindern..

Die Analyse kann bei Verdacht auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Störungen des Gerinnungssystems verschrieben werden. In einigen Fällen ist dies erforderlich. Diese Situationen umfassen:

  • vorgeburtliche Periode;
  • Verdacht auf erbliche Pathologie;
  • prä- und postoperative Zeit;
  • die Notwendigkeit einer langfristigen Verwendung von Antikoagulanzien;
  • akute Durchblutungsstörungen des Gehirns;
  • Erkrankungen des Immunsystems.

Wenn während einer Routineanalyse eine Abnahme des Thrombozytenspiegels festgestellt wurde, ist es erforderlich, ein Hämostasiogramm durchzuführen.

Bei diesen Pathologien muss die Funktion des Gerinnungssystems überprüft werden, um die Diagnose zu bestätigen und mögliche Komplikationen zu vermeiden..

Warum gerinnt Blut?

Koagulation bezieht sich auf einen ziemlich komplexen biologischen Prozess. Während dieser Aktion wird Fibrin gebildet, ein spezielles Protein, das für die Bildung von Gerinnseln notwendig ist. Durch sie wird das Blut weniger flüssig, seine Konsistenz ähnelt Hüttenkäse. Der Blutgerinnungsindex hängt weitgehend von diesem Protein ab..

Die Regulierung der Gerinnung hängt von zwei Körpersystemen ab: dem nervösen und dem endokrinen. Aufgrund der Fließfähigkeit haften die Blutzellen nicht zusammen und können sich leicht durch die Gefäße bewegen. Verschiedene Funktionen hängen vom Zustand der Flüssigkeit ab:

  • trophisch;
  • Transport;
  • thermoregulatorisch;
  • schützend.

Wenn die Integrität der Gefäßwände verletzt wird, besteht ein dringender Bedarf an Gerinnungsprozess: Ohne die Bildung eines Gerinnsels im Problembereich kann eine Person schwer verletzt werden.

Das Blut behält aufgrund eines speziellen Antikoagulans-Systems eine flüssige Form bei, und die Blutstillung ist für die Bildung von Gerinnseln verantwortlich.

Merkmale der Analyse während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft unterliegt der weibliche Körper schwerwiegenden physiologischen Veränderungen. Am Prozess beteiligt:

  • Blut;
  • Hormonsystem;
  • Ausscheidungsorgane;
  • Zentrales Nervensystem;
  • das Herz-Kreislauf-System;
  • Verbindungen der Blutstillung.

Während dieser Zeit kommt es häufig zu einem signifikanten Anstieg der Blutgerinnungsfaktoren, was auf die physiologische Norm zurückzuführen ist. Ein Blutgerinnungstest während der Schwangerschaft ist obligatorisch.

Während der Zeit, in der ein Kind mit Blut geboren wird, treten bestimmte Veränderungen auf, darunter die folgenden:

  • verminderte Aktivität von C-Protein;
  • verminderte Aktivität von Antithrombin;
  • Unterdrückung der Fibrinolyseaktivität;
  • Erhöhung der Aggregationseigenschaften von Blutplättchen.

Änderungen im Zusammenhang mit dem Blutstillungsprozess sind adaptiv. Sie sind notwendig, um übermäßige Blutungen während der Wehen und nach der Geburt zu vermeiden. Dies geschieht aufgrund einer allmählichen, aber konstanten Abnahme der fibrinolytischen Aktivität und einer erhöhten Gerinnung.

Aufgrund der schweren hormonellen Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, verändert sich das hämostatische System. Dies wird auch durch die Bildung des uteroplazentaren Kreislaufs beeinflusst. Einige Frauen entwickeln eine disseminierte intravaskuläre Koagulation: Zunächst wird eine Hyperkoagulation beobachtet, die allmählich durch eine Hypokoagulation ersetzt wird.

Dies kann zu einem erheblichen Blutverlust führen. Um dies zu verhindern, muss die Analyse nicht nur im ersten, sondern auch in den nächsten beiden Trimestern bestanden werden, damit Spezialisten alle Änderungen nachverfolgen können. Es ist unbedingt erforderlich, zunächst eine Studie für Frauen durchzuführen, die an Uterushypertonizität litten oder eine Fehlgeburt hatten.

Es ist zu bedenken, dass die Blutgerinnungsrate bei schwangeren Frauen von der üblichen abweichen kann. Dies liegt in der Reihenfolge der Dinge. Der behandelnde Arzt sollte alle Nuancen der Dekodierung der Analyse erläutern.

Wie vorzubereiten

Vor der Analyse sind einige Vorbereitungen erforderlich, von denen die Zuverlässigkeit der erhaltenen Daten abhängt. Die Blutgerinnung kann sich aufgrund der Wirkung verschiedener Faktoren ändern, von denen die meisten direkt vom Patienten abhängen.

Bei der Vorbereitung sind bestimmte Regeln zu beachten. Die einfachste Liste ist:

  1. Es ist notwendig, Blut ausschließlich auf leeren Magen zu spenden. Jedes Lebensmittel kann zu einer Verzerrung der Analyseergebnisse führen.
  2. Es ist ratsam, dass die letzte Mahlzeit 12 Stunden vor der Blutentnahme war.
  3. In der Nacht zuvor darf nur klares Wasser getrunken werden, jedoch in begrenzten Mengen. Eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme kann das Ergebnis ebenfalls verzerren..
  4. Tee und Kaffee sind morgens vor dem Zaun strengstens verboten.
  5. 2-3 Tage vor der Blutspende ist es ratsam, scharfe und fettige Lebensmittel zu vermeiden: Solche Lebensmittel können den Gerinnungsprozess beeinträchtigen.
  6. Alkohol kann nur 3-4 Tage vor der Analyse konsumiert werden. Das Rauchen ist am Tag der Lieferung verboten.
  7. Wenn möglich, ist es wünschenswert, ernsthafte körperliche Aktivitäten auszuschließen..

Es ist zu bedenken, dass einige Medikamente auch die Blutflüssigkeit beeinflussen. Wenn zum Zeitpunkt der Entnahme einige Medikamente verschrieben werden, ist es wert, den Arzt zu warnen, der die Analyse verschreibt, da sonst die Dekodierung fehlerhaft ist.

Normale Daten

Die Gerinnungsfähigkeit des Blutes wird durch Labortests bestimmt. Hierzu können sowohl venöses als auch kapillares Blut von einem Finger verwendet werden. Jeder der Tests erfordert eine bestimmte Blutgruppe und ermöglicht es Ihnen, den Zustand einzelner Teile des Gerinnungssystems zu bestimmen.

Anfangslaufzeit - bis zu 2 Minuten, Fertigstellung - im Intervall von 3 bis 5 Minuten

Thrombozytenzahl

Herzog Blutungsdauer

Nicht mehr als 4 Minuten

Die Norm für Erwachsene liegt bei 2–4 g / l; für ein neugeborenes Kind - 1,25-3,0 g / l

12 bis 20 Sekunden

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit

Basierend auf den Ergebnissen der Analyse und nach Feststellung von Abweichungen kann der Spezialist die eine oder andere Diagnose stellen, die seine zusätzliche Forschung erfordert.

So entschlüsseln Sie die Ergebnisse

Die Dekodierung eines Blutgerinnungstests erfordert die Bewertung mehrerer Parameter, von denen jeder in der Ergebnisaussage angezeigt wird. Dieser oder jener Gegenstand kann auf das Vorhandensein bestimmter Anomalien im Körper hinweisen..

Die Hauptparameter umfassen die folgenden Daten:

  • Blutungsdauer: Die Zeitspanne von der Punktion des Fingers bis zum letzten Blutungsstopp. Vitaminmangel, bestimmte Medikamente und schwerer Stress können diese Daten beeinflussen..
  • Adhäsion - die Fähigkeit von Blutplättchen, sich an problematisch verletzte Bereiche von Blutgefäßen zu binden.
  • Die Aggregation ist ein Indikator, der die Verbindungseigenschaften von Blutplättchen kennzeichnet. Ein Überschuss des Prozentsatzes tritt vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten auf, meistens endokriner.
  • Die Gerinnungszeit zeigt den Zeitraum der Gerinnselbildung an.
  • Thrombinzeit - der Zeitraum, in dem Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird.
  • Der Prothrombinindex zeigt das Verhältnis der Plasma-Gerinnungszeit zur Normalen an.
  • APTT - aktivierte partielle Thromboplastinzeit.
  • Fibrinogen - dieses Wort bezieht sich auf ein Protein, das sich in flüssigem Blut befindet und als Substrat zur Bildung eines Blutgerinnsels dient.

In einigen Fällen können die Indikatoren etwas von der Norm abweichen, gleichzeitig fehlen jedoch Pathologien oder Krankheiten. Der behandelnde Arzt sollte sich mit den Daten befassen..

Preise und Besonderheiten

Solche Analysen werden nicht in allen Polikliniken und Kliniken durchgeführt. Es ist ziemlich schwer eindeutig zu sagen, wie viel die Forschung kostet, da die Preise für jedes Zentrum individuell sind. Der Preis kann auch von den Besonderheiten der erforderlichen Informationen abhängen..

Im Zentrum von Invitro kostet eine Untersuchung des Thrombozytenfibrinogenrezeptors ohne die Schlussfolgerung eines Genetikers 1,2 Tausend Rubel. Die teuerste Methode ist eine erweiterte Analyse der Gene des Hämostase-Systems mit dem Schluss eines erfahrenen Genetikers. Sie müssen dafür mehr als 10 Tausend Rubel bezahlen..

Wie viel Analyse durchgeführt wird, wird auch in der ausgewählten Klinik angegeben. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, sind einige chemische Reaktionen erforderlich. Die durchschnittliche Studiendauer beträgt 2-4 Tage.

Wenn der Arzt einen Gerinnungstest verschreibt, können Sie diesen auf keinen Fall ablehnen. Rechtzeitige Probleme können nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben der Menschen retten..

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