Serumeisen - was ist das und was ist seine Norm für Frauen?

Der Artikel erklärt, was Serumeisen ist, was seine Norm für verschiedene Altersgruppen ist und wie man sich richtig auf die Studie vorbereitet..

Eine Laboranalyse des Niveaus ist nicht bei jedem Arztbesuch erforderlich. Durch Messen des Indikators können Sie jedoch verschiedene Pathologien identifizieren, die mit einem Eisenüberschuss oder -mangel im Blut verbunden sind..

Serumeisen - was ist das??

Serumeisen ist ein Spurenelement, das über die Nahrung in den menschlichen Körper gelangt. Es wird mit Hilfe eines speziellen Proteins - Transferrin, das in der Leber synthetisiert wird, zu allen Geweben transportiert. Ohne einen ausreichenden Eisengehalt im Blut ist die Bildung von Hämoglobin unmöglich (Eisen ist der Hauptbestandteil von Häm - ein Protein, mit dem Sauerstoff von der Lunge zu Zellen und Geweben transportiert werden kann)..

Dies schränkt die biologische Bedeutung des betreffenden Stoffes nicht ein. Serumeisen ist essentiell für ein Enzym, das Methan zu Methylalkohol oxidiert. Es ist ein Teil des Ribonukleotidreduktaseenzyms, ohne das der Prozess der DNA-Synthese unmöglich ist. Daher ist es ziemlich schwierig, die Bedeutung des fraglichen Mikroelements für eine Person zu überschätzen..

Die Substanz wird in einem speziellen Proteinkomplex - Ferritin - abgelagert. So kann das Spurenelement in ungiftiger Form für menschliches Gewebe gelagert werden. Bis zu 30% des gesamten Eisenspiegels im Blut liegen in der abgelagerten Form vor.

Die Rate des Serumeisens im Blut für Frauen und Männer

Nach russischen Empfehlungen beträgt die tägliche Eisenaufnahme für Frauen 18 mg und steigt während der Schwangerschaft eines Kindes auf 30 mg. Bei Männern sollte die tägliche Aufnahme nicht weniger als 10 mg betragen.

Die Aufnahme der Substanz erfolgt mit der Nahrung. Es werden jedoch nicht mehr als 10% der Gesamtmenge des ankommenden Mikroelements absorbiert. Eisen in Lebensmitteln wird klassifiziert in:

  • Häm - in Fleischprodukten enthalten, in der Zusammensetzung von Hämoglobin;
  • Nicht-Häm - stammt aus pflanzlichen Lebensmitteln in Kombination mit Proteinen wie Ferritin oder Enzymen.

Die Effizienz der Assimilation von Hämeisen ist bis zu 35% höher als die von Nicht-Hämeisen. Verschiedene Faktoren beeinflussen die vollständige Absorption des letzteren. Zum Beispiel aktiviert Ascorbinsäure den Assimilationsprozess, während Eier, Koffein und Kalzium im Gegenteil verhindern.

Lebensmittel, die den Rekord für den Eisengehalt halten, sind Leber und rotes Fleisch. Auch Kürbiskerne, rote Äpfel, Datteln, Feigen, Sesam, Müsli, Petersilie und Salat sind von Vorteil..

Eine interessante Tatsache: Spinat wurde lange Zeit den rekordverdächtigen Produkten zugeschrieben. Ein ähnlicher Fehler wurde aufgrund von Tippfehlern in den Forschungsdaten gemacht, bei denen in den Daten keine Null nach dem Dezimalpunkt angegeben wurde..

Die Eisenrate pro Tag im Blut bei Kindern

Serumeisen ist im Körper des Kindes von besonderer Bedeutung. Ein ausreichender Eisengehalt im Blut ermöglicht es dem Körper des Babys, sich vollständig zu entwickeln und das normale Immunsystem und die Stoffwechselprozesse zu unterstützen. Es ist der Mangel an diesem Mikroelement, der dazu beiträgt, die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers des Kindes zu verringern, was zu häufigen Erkältungen führt.

Die Quelle des Spurenelements ist Nahrung. Bei Babys kann es aufgrund unzureichender Eisenmengen in der Muttermilch zu einem Eisenmangel im Blut kommen. Während dieser Zeit ist es wichtig, die Ernährung des Babys einschließlich der erforderlichen Makro- und Mikroelemente korrekt zu korrigieren. Ein Kinderarzt sollte sich mit diesem Problem befassen. Das Vernachlässigen der Empfehlung erhöht das Risiko, bei Säuglingen eine Eisenmangelanämie zu entwickeln.

Der tägliche Bedarf hängt direkt vom Alter ab: Je älter das Kind ist, desto mehr Mikroelement benötigt sein Körper. Für Neugeborene reicht es aus, 0,3 mg pro Tag zu erhalten. Da Babys mit einem bestimmten Vorrat an Spurenelementen geboren werden, die in Kombination mit dem Protein Ferritin durch die Plazenta gelangt sind. Dies unterstreicht erneut die Bedeutung der Tatsache, dass die Eisenrate im Blut für Frauen in dieser Position ständig überwacht und aufrechterhalten werden sollte..

Die anfänglichen Reserven der Substanz werden nach sechs Monaten verbraucht, daher sollte das Baby von diesem Zeitpunkt bis zu einem Jahr pro Tag 10 mg Eisen erhalten. Bis zu drei Jahren reduziert sich der Tagesbedarf auf 7 mg. Im Alter von 4 bis 8 Jahren steigt sie dann wieder auf 10 mg an. Bis zum Beginn der Pubertät beträgt die tägliche Zulage für einen Teenager 8 mg. Nach der Pubertät ist die RDA identisch mit der von erwachsenen Männern und Frauen. Es sollte beachtet werden, dass Mädchen während ihrer Periode die Menge an eisenreichen Nahrungsmitteln erhöhen sollten. Da tritt sein erhöhter Verlust auf.

So erhalten Sie eine Blutuntersuchung auf Serumeisen?

Die Serumeisenanalyse wird durchgeführt für:

  • Bewertung der Reserven eines Spurenelements im Körper;
  • Diagnostik der Anämie und des Vergiftungszustands einer Substanz, wenn diese in übermäßiger Menge absorbiert und abgelagert wird;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

Eine Überweisung wird von einem Kinderarzt, Allgemeinarzt, Gastroenterologen, Hämatologen, Gynäkologen oder Chirurgen ausgestellt für:

  • Nachweis eines niedrigen Hämoglobin- oder Erythrozytenspiegels bei einem Patienten in einer klinischen Blutuntersuchung;
  • Schwangerschaft (diese Analyse ist im Komplex der Standardstudien enthalten);
  • Beobachtung von Symptomen einer Eisenmangelanämie (Schwäche, Schwindel, chronische Müdigkeit, ständige Schläfrigkeit, gelbliche Hautfarbe, trockene Haut, brüchige Nägel usw.) oder Anzeichen einer Mikroelementvergiftung;
  • die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der Therapie bei Eisenüberschuss oder Eisenmangel im Blut zu beurteilen.

Patienten fragen sich - wie wird Eisen in einer Blutuntersuchung angezeigt? Das Überweisungsformular kann Folgendes anzeigen: Serumeisen, Eisen, Eisenionen, Serumeisen, SerumFe, Eisen, Fe. Bezeichnungen sind gleichwertig und ihre Bedeutung ist identisch.

Die Vorbereitung eines Patienten auf die Analyse ist einer der wichtigsten Faktoren, die die endgültige Genauigkeit der erzielten Ergebnisse bestimmen. Blutspenden für Forschungszwecke sollten nach einer 8-stündigen Fastenzeit für Erwachsene erfolgen. Kinder dürfen den Zeitraum auf 4 Stunden verkürzen.

Alkoholische Getränke und Medikamente sollten nach vorheriger Absprache mit dem behandelnden Arzt täglich abgesetzt werden. Das Rauchen ist eine halbe Stunde vor der Einnahme des Biomaterials nicht gestattet.

Für die Forschung wird venöses Blut aus einer Vene an der Ellenbogenbeuge entnommen. Warum sollte kein Kapillarblut entnommen werden? Die biochemische Zusammensetzung von venösem Blut ist stabiler als die von Kapillarblut. Daher sind die erhaltenen Daten zuverlässiger..

Der Wert des Spurenelements kann tagsüber variieren. Spitzenwerte von Eisen im Blut erreichen morgens Mindestkonzentrationen - abends.

Was beeinflusst den Indikator??

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Eisen im untersuchten Blutserum aufgrund der Einnahme von nur 1 Tablette mit diesem Spurenelement signifikant ansteigen kann. Hormonelle Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva, wirken sich ebenfalls auf den Indikator aus. Antibakterielle Medikamente, Vitamine und Medikamente zur Behandlung von Diabetes mellitus können den Gehalt einer Substanz im Körper verändern. Nahrungsergänzungsmittel können zu falsch positiven Ergebnissen führen und sollten vor dem Testen abgesetzt werden..

Es sollte bedacht werden, dass während der Menstruationsblutung der Eisengehalt im Blut einer Frau leicht abnimmt. Was kann zu falsch negativen Labortestdaten führen?.

Der Indikator wird vom Lebensstil des Patienten beeinflusst. Längerer Schlafentzug und emotionaler oder physischer Stress führen zur Erschöpfung der Mikronährstoffreserven. Infolgedessen können Indikatoren unter dem Normalwert aufgezeichnet werden..

Übermäßige Anwendung des Tourniquets führt zu einer Hämolyse des gesammelten Biomaterials im Reagenzglas. Erythrozyten werden abgebaut und Eisen gelangt zusammen mit Häm in das Plasma. Anzeichen einer Hämolyse sind eine Verdunkelung des Blutes im Reagenzglas. In diesem Fall ist die Durchführung von Forschungsarbeiten strengstens untersagt. Eine wiederholte Probenahme von Biomaterial ist erforderlich.

Abnormalitäten im Serumeisen

Normale Eisenwerte für einen erwachsenen Patienten liegen zwischen 5,83 und 34,5 μmol / l.

Bei Kindern unter einem Jahr liegt die Norm zwischen 7 und 18 μmol / l. Bei Patienten von 1 bis 14 Jahren - von 9 bis 21,5 μmol / l.

Eine isolierte Messung des Eisengehalts im Blut einer Person ohne zusätzliche Studien reicht nicht aus, um einen Eisenmangel oder dessen Überschuss festzustellen. Für die Diagnostik werden verschiedene Arten von Labortests verwendet, die Stoffwechselprozesse beim Menschen widerspiegeln. Zusätzliche Labortests:

  • klinischer Bluttest + ESR;
  • Ferritin;
  • Bestimmung der Eisenbindungskapazität im Serum;
  • Hämatokrit.

Basierend auf allen oben genannten Studien und der Anamnese des Patienten wird die endgültige Diagnose gestellt.

Eisen unter dem Normalwert

Lassen Sie uns genauer betrachten, warum der Indikator nach unten von der Norm abweichen kann..

Eine der häufigsten Ursachen ist eine Anämie, die durch einen Mangel des betreffenden Spurenelements im Blut verursacht wird. Anämie tritt aufgrund von großem Blutverlust oder Unterernährung auf. Der Mangel an rotem Fleisch in der Nahrung trägt erheblich zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie bei.

Chronische Pathologien, beispielsweise rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes, verhindern die vollständige Absorption des Spurenelements aus der Nahrung. Ein ähnlicher Zustand tritt bei Krankheiten auf, die die Organe des Magen-Darm-Trakts betreffen. Was zur Entwicklung seines chronischen Mangels beiträgt.

Auch bei akutem und chronischem Blutverlust (Hämorrhoiden, dysfunktionelle Uterusblutungen, Magen-Darm-Geschwüre usw.) kann ein niedriger Eisengehalt beobachtet werden.

Während der Schwangerschaft eines Babys bei einer Frau im dritten Trimester ist das Serumeisen im Blut häufig niedrig. Da ein Teil der Reserven der Frau beginnt, in Kombination mit dem Protein Ferritin aktiv zum sich entwickelnden Baby transportiert zu werden.

Niedrige Eisenspiegel können auch während der Behandlung mit Allopurinol, hohen Dosen von Acetylsalicylsäure, Metformin, Cortisol usw. beobachtet werden..

Eisen über dem Normalwert

Pigmentierte Zirrhose ist eine erbliche Pathologie, bei der überschüssiges Eisen vom Körper aufgenommen wird. Ionen der Substanz lagern sich aktiv in verschiedenen Organen und Geweben ab und provozieren die Entwicklung sekundärer Pathologien. Zum Beispiel Diabetes mellitus, Arthritis und Leberzirrhose.

Bei Kindern ist eine der möglichen Ursachen eine Drogenvergiftung. Dies ist möglich bei einer unabhängigen, oft fehlerhaften Auswahl der Dosierung eines Arzneimittels oder bei einer versehentlichen Anwendung durch ein Kind. In diesem Fall ist es wichtig, den Magen des Babys rechtzeitig zu erkennen und zu waschen.

Eine überschüssige Menge eines Spurenelements wird bei Patienten beobachtet, bei denen mehrere Spenderbluttransfusionen durchgeführt wurden. Und auch vor dem Hintergrund einer unzureichenden Therapie mit Medikamenten mit dieser Substanz.

Erhöhte Werte können auch während der Behandlung mit niedrigen Dosen von Acetylsalicylsäure, oralen Kontrazeptiva, Eisenpräparaten, Methotrexat usw. beobachtet werden..

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend sollte betont werden:

  • Eisen ist ein Baustein aus Häm und einigen Enzymen;
  • Die tägliche Aufnahme der Substanz in den Körper bei Männern, Frauen und Kindern ist unterschiedlich. Daher ist der maximale Bedarf typisch für Frauen (insbesondere während der Menstruation) und Kinder im ersten Lebensjahr und in der Pubertät.
  • Unterernährung, Blutverlust und chronische Erkrankungen führen in der Regel zu einem Eisenmangel. Überschüsse werden vor dem Hintergrund angeborener Erkrankungen und falscher Dosierung von Eisenpräparaten beobachtet.
  • Über den Autor
  • Aktuelle Veröffentlichungen

Nach ihrem Abschluss als Fachärztin schloss sie 2014 ihr Studium der Mikrobiologie an der Landesuniversität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums an der Staatlichen Agraruniversität Orenburg.

Im Jahr 2015. am Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften bestand ein Fortbildungsprogramm unter dem zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie".

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" 2017.

Eisen, Blut

Eisen ist eines der Spurenelemente des Körpers, das Teil des Hämoglobins ist und an der Übertragung von Sauerstoff beteiligt ist. Sein anhaltender Mangel und die Erschöpfung der Reserven im Körper können zu Anämie, Eisenüberschuss und übermäßiger Akkumulation führen - zu Schäden an inneren Organen wie Leber, Herz und Bauchspeicheldrüse.
Ein Eisengehaltstest wird vorgeschrieben, um die Menge an Sauerstoff zu bestimmen, die das Blut tragen kann, sowie um seine Reserven im Körper zu bewerten. Die Studie wird auch in der Differentialdiagnose der Ursachen von Anämie durchgeführt, um insbesondere herauszufinden, ob diese durch Eisenmangel oder B12-Mangel oder chronische Krankheiten verursacht wird. Der Eisengehalt wird überprüft, wenn der Verdacht auf eine Eisenvergiftung besteht oder auf Anzeichen einer erblichen Hämochromatose, einer Krankheit, bei der der Körper übermäßig viel Eisen ansammelt. Der Grund für die Ernennung der Studie können Abweichungen in den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung sein, z. B. ein niedriger Hämoglobinspiegel, Erythrozyten, Hämatokrit, das Vorhandensein von Symptomen, die für Eisenmangel und Hämochromatose charakteristisch sind. Die Analyse ist auch erforderlich, um die Wirksamkeit der Behandlung von Anämie und Krankheiten zu überwachen, die durch eine Überladung des Körpers mit Eisen gekennzeichnet sind..

Eines der wichtigsten Elemente im menschlichen Blut ist Eisen. Es ist verantwortlich für die Regulierung des Stoffwechsels, den Sauerstofftransport, die Stimulierung des Wachstums und der körperlichen Entwicklung des Körpers, die Neutralisierung von Toxinen und Arzneimitteln, die DNA-Synthese und die Aufrechterhaltung eines optimalen Zustands von Haaren, Haut und Nägeln.

Die Hauptmenge an Eisen im Körper ist in Hämoglobin und Myoglobin enthalten - es wird auf dem gleichen Niveau gehalten, sowohl aufgrund des kontinuierlichen Abbaus von Erythrozyten als auch bei Nahrungsaufnahme. Die Hauptquellen für Eisen sind Leber, rotes Fleisch, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Thymian, Petersilie, Sesam und Kürbiskerne. Vitamin C und Säure, die im Magensaft enthalten sind, verbessern die Eisenaufnahme. Calcium, Eiweiß, Tannine, Oxalate, Koffein und Phytinsäure verhindern dessen Aufnahme. Eisen wird über Urin, Kot und Schweiß aus dem Körper ausgeschieden..

Eine Abnahme des Eisenspiegels im Blut innerhalb des normalen Bereichs tritt häufig während der Schwangerschaft, der Menstruation und während des aktiven Wachstums des Kindes auf. Sie wird auch bei Blutspendern, Vegetariern und Veganern beobachtet. Solche Veränderungen in der biochemischen Zusammensetzung des Blutes sind nicht kritisch. Aber auch Eisenmangel kann ein Symptom für Pathologien des Magen-Darm-Trakts und latenten Blutverlust sein, der durch Autoimmunerkrankungen, parasitäre und onkologische Erkrankungen hervorgerufen wurde..

Ein Anstieg des Eisenspiegels erhöht die Produktion freier Radikale durch den Körper, hemmt den Schutz der Zellen vor den Wirkungen von Antioxidantien und trägt auch zur Entwicklung von Atherosklerose bei. Sowohl im ersten als auch im zweiten Fall wird empfohlen, eine Blutuntersuchung durchzuführen, um den Eisengehalt zu bestimmen.

Wann wird empfohlen, Blut für Eisen zu spenden??

Die Untersuchung der biochemischen Zusammensetzung von Blut im Labor ist notwendig für:

  • Verdacht auf latente Blutung oder offenes Trauma mit großem Blutverlust;
  • Diagnostik von Pathologien im Zusammenhang mit Veränderungen des Eisenspiegels, die vererbt werden;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Einnahme eisenhaltiger Medikamente;
  • die Diagnose einer Anämie, die von Asthenie, Schwäche, Müdigkeit und Blässe der Haut begleitet wird;
  • Bestimmung von Pathologien des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems und der Verdauungsorgane;
  • Verdacht auf hohen oder niedrigen Eisengehalt.

Wie bereite ich mich auf eine Eisenspende vor??

Es ist keine spezielle Schulung erforderlich, um diesen Test zu bestehen. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie:

  • morgens Blut spenden - während dieser Zeit ist der Eisengehalt im Blutserum maximal;
  • Trinken Sie vor der Blutentnahme keine koffeinhaltigen Getränke - nur Trinkwasser ohne Gas ist erlaubt;
  • Vermeiden Sie Alkohol und Medikamente wie orale Kontrazeptiva, Chlorafenicol und Eisenpräparate.

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ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperlichen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Blutuntersuchung auf Eisen - Indikationen für die Verschreibung, normale Indikatoren bei Kindern oder Erwachsenen

Bei unzureichender Eisenaufnahme aus der Nahrung oder einem großen Verlust dieses Spurenelements entwickelt eine Person eine Eisenmangelanämie. Diese Abweichung wird besonders häufig bei Säuglingen und schwangeren Frauen diagnostiziert. Eisen ist wichtig für den Körper, da es am Sauerstofftransport beteiligt ist. Ein Mangel wie ein Überschuss dieses Spurenelements wirkt sich negativ auf viele Körperfunktionen aus. Die Person beginnt unter starker Müdigkeit, Unwohlsein und schneller Herzfrequenz zu leiden. Bei solchen Symptomen verschreibt der Arzt einen Serumeisentest..

Was ist ein Eisenbluttest?

Das meiste Eisen (Ferrum oder Ferrum) im Körper enthält rote Blutkörperchen - Erythrozyten und insbesondere deren Bestandteil - Hämoglobin. Eine kleine Menge enthält auch Gewebe und Plasma - in Form komplexer Verbindungen mit dem Transferrin-Protein und in der Zusammensetzung von Hämosiderin und Ferritin. Tagsüber ändert sich der Eisengehalt im Blut erheblich. Im Allgemeinen führt es die folgenden Funktionen aus:

  • aktiviert die Arbeit von Atempigmenten, die Sauerstoff transportieren;
  • beteiligt sich an der Synthese von Hämoglobin und oxidativen Zellreaktionen;
  • sorgt für das normale Funktionieren hämatopoetischer Prozesse;
  • beteiligt sich an der Bindung und Übertragung von Sauerstoff, hält ihn in Erythrozyten.

Mit einem Mangel an Eisen wird der Prozess der Hämoglobinsynthese und des Sauerstofftransports durch den Körper gestört. Die Folge davon ist Sauerstoffmangel - Hypoxie. Ein Überschuss dieses Spurenelements ist seltener, stellt jedoch auch eine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Bestimmung des Eisengehalts und von Abweichungen von der Norm und Verschreibung eines biochemischen Tests für Eisen.

Indikationen

Eine häufige Indikation für eine Blutuntersuchung auf Eisen ist der Verdacht auf eine Zunahme oder Abnahme des Eisenspiegels. Dies geschieht bei einigen Krankheiten, die der Arzt bestätigen muss. Für die Forschung wird venöses Blut entnommen. Die Ferrumkonzentration wird durch die Intensität der Farbe der Lösung bestimmt, die direkt von der Menge dieses Spurenelements abhängt. Diese Blutuntersuchung auf Eisen gilt als eine der genauesten. Die Indikationen für sein Verhalten sind:

  • Verdacht auf Eisenmangelanämie;
  • Differentialdiagnose der Anämie;
  • Vitaminmangel oder Hypovitaminose;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Anämie;
  • Vergiftung mit Eisentabletten;
  • Störung des Magen-Darm-Trakts, die die normale Eisenaufnahme stört;
  • Blutungen verschiedener Ursachen;
  • Identifizierung von Abweichungen in Bezug auf Erythrozyten und Hämatokrit im allgemeinen Bluttest auf Eisen;
  • entzündliche Prozesse, akute Infektionskrankheiten;
  • Diagnostik der Hämochromatose (erbliche Pathologie, bei der der Eisenaustausch beeinträchtigt ist).

Wie vorzubereiten

Damit das Forschungsergebnis genauer ist, muss die Analyse ordnungsgemäß vorbereitet werden. Blut wird morgens auf nüchternen Magen gespendet - von etwa 8 bis 10 Stunden, da diesmal die maximale Konzentration an Ferrum ist. Eisenpräparate sollten 6 Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden. Für den gleichen Zeitraum sollten fetthaltige und frittierte Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen werden. Zur Vorbereitung müssen einige weitere Regeln beachtet werden:

  • Rauchen und alkoholische Getränke einen Tag vor dem Eingriff ausschließen;
  • Nehmen Sie 8–9 Stunden vor der Studie zum letzten Mal Nahrung ein (vor der Analyse ist nur sauberes Wasser zulässig).
  • Stellen Sie die Anwendung oraler Kontrazeptiva einige Tage vor dem Eingriff ein.
  • Vor der Analyse keine Fluorographie und Radiographie durchführen.
  • Begrenzen Sie die körperliche Aktivität einige Tage vor der Analyse.
  • Schlafen Sie gut in der Nacht vor dem Eingriff, vermeiden Sie emotionalen Stress.

Wie man sich testen lässt

Das Verfahren wird unter Laborbedingungen durchgeführt. Am Morgen, gegen 8-10 Uhr, muss der Patient in die Klinik kommen. Der Spezialist entnimmt mit einer Einwegspritze venöses Blut aus der Kubitalvene. Vor dem Start wird die Einstichstelle mit medizinischem Alkohol desinfiziert und anschließend Blut aus der Vene entnommen. Der gesamte Vorgang dauert ca. 1,5 Minuten und der Vorgang ist nahezu schmerzfrei. Serum ist das biologische Material für die Analyse. Dies bedeutet, dass der Spezialist das entnommene Blut in ein Reagenzglas gibt, das noch nie benutzt wurde und nicht mit Reinigungsmitteln in Kontakt gekommen ist..

Dekodierung

Ein qualifizierter Spezialist, der das Verfahren unter Laborbedingungen durchführt, ist für die Dekodierung verantwortlich. Der gesamte Vorgang dauert ca. 3 Stunden. Da sich der Eisengehalt im Laufe des Tages ändert, werden nicht bestimmte Zahlen als normal angesehen, sondern Wertebereiche. Bei Männern beträgt die durchschnittliche Ferrumkonzentration 14,3–25,1 µmol / l, bei Frauen 10,7–21,5 µmol / l. Die Unterschiede hängen mit dem physiologischen monatlichen Blutverlust während der Menstruation zusammen, der nur dem gerechteren Geschlecht innewohnt. Es gibt drei Optionen für die Analyseergebnisse:

  • Wenn der Eisengehalt innerhalb der angegebenen Bereiche liegt, weist dies auf einen normalen Elektrolythaushalt hin..
  • Wenn die Menge an Ferrum unter den normalen Werten liegt, diagnostizieren Ärzte einen Eisenmangel (Anämie)..
  • Wenn die Eisenrate im biochemischen Bluttest überschritten wird, geben Experten einen Überschuss dieses Elements im Körper an.

Bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt der Arzt nicht nur die erhaltenen Werte, sondern auch eine Reihe anderer Faktoren wie Ernährung, Menstruationszyklus und Einnahme bestimmter Medikamente. Vor und während der Menstruation haben Frauen einen erhöhten Eisengehalt. Aus diesem Grund wird ihnen empfohlen, sich nach Ablauf ihrer Frist testen zu lassen. Manchmal hat der Patient Schwankungen im Ferrumspiegel: Sie sind mit einem starken Anstieg des Fleischkonsums des Patienten verbunden. Das Niveau dieses Mikroelements wird auch durch Medikamente beeinflusst, wie zum Beispiel:

  • Acetylsalicylsäure;
  • Methotrexat;
  • orale Kontrazeptiva;
  • Antibiotika;
  • Medikamente mit Östrogenen;
  • Metformin;
  • Asparaginase;
  • Cortisol;
  • Cholestyramin;
  • Testosteronpräparate.

Die Eisenrate im Blut

Indikatoren für das Niveau dieses Elements hängen nicht nur vom Geschlecht, sondern auch vom Alter ab. Für jede Alterskategorie haben Ärzte ihre eigene Serumeisenrate im Blut bestimmt. Bei Neugeborenen nimmt das Volumen des Ferrums mehrere Stunden nach der Geburt ab. Wenn wir älter werden, steigt sein Niveau allmählich an. Die spezifischen Normen für Eisen im Blut bei Frauen und Männern unter Berücksichtigung des Alters spiegeln sich in der Tabelle wider:

Alter

Norm für Frauen, μmol / l

Norm für Männer, μmol / l

Von 1 Monat bis 1 Jahr

10-13 Jahre alt

13-16 Jahre alt

16-18 Jahre alt

Niedrige Eisenwerte im Blut

Die wichtigsten Anzeichen eines Eisenmangels äußern sich in Symptomen einer Anämie. Dazu gehören Kopfschmerzen, blinkende Fliegen vor den Augen, trockene und blasse Haut. Äußere Anzeichen sind spröde Nägel und Haarausfall. In den frühen Stadien sind die Symptome nicht sehr ausgeprägt. Im Laufe der Zeit, wenn die Reserven des Ferrums vollständig erschöpft sind, fühlt sich die Person schwach, Migräne und Schwindel. Im nächsten Stadium der Anämie treten weitere Anzeichen auf:

  • Brustschmerzen;
  • ungewöhnliche Geschmackspräferenzen (Wunsch, Kreide oder Ton zu essen);
  • Schwäche in den Beinen;
  • Dyspnoe;
  • Appetitlosigkeit;
  • Muskelhypotonie.

Ursachen

Die Hauptursache für Eisenmangel ist eine unzureichende Aufnahme von Ferrum mit der Nahrung, d.h. Eisenmangel in der Ernährung. Dies geschieht mit einer strengen Diät, Unterernährung. Eisenmangel ist typisch für Vegetarier, da Eisen aus Fleisch im Vergleich zu Gemüse vom Körper leichter aufgenommen wird. Gleiches gilt für Kinder unter 2 Jahren und Jugendliche in der Pubertät. Ihr Eisenmangel wird durch schnelles Wachstum verursacht, das einen hohen Verbrauch an Spurenelementen erfordert. Neben Ernährung und Alter sind folgende Gründe für das Fehlen dieses Spurenelements zu nennen:

  • Eisenmangelanämie;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • chronisches Nierenversagen, Cholestase, nephrotisches Syndrom;
  • reichliche Menstruation;
  • Hepatitis, Leberzirrhose;
  • Hypothyreose;
  • Thrombozytopenie;
  • chronische Überlastung;
  • Gastritis mit verminderter Sekretionskapazität;
  • Enterokolitis, Enteritis;
  • Neoplasien im Magen und Darm;
  • Blutungen im Magen-Darm-Trakt, auch aufgrund von Tumoren;
  • drittes Trimenon der Schwangerschaft;
  • Uterusblutung;
  • verlängerte Infektionen;
  • Blutverlust während der Operation;
  • Stillzeit;
  • Anorexie;
  • Menopause;
  • Osteomyelitis, Rheuma;
  • Herzinfarkt.

Mit normalem Hämoglobin

Ein Mangel an Ferrum bei normalem Hämoglobinspiegel weist auf einen latenten (latenten) Eisenmangel hin. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper in einem frühen Stadium des Fehlens dieses Spurenelements seine eigenen Enzymsysteme belastet und es aus seinen eigenen Reserven entfernt. Aus diesem Grund bleibt der Rest des Blutbildes normal, die Anzahl der Erythrozyten und des Hämoglobins nimmt nicht ab - nur die gesamte Eisenbindungskapazität des Serums ändert sich. All dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Ferrum in drei Arten im Körper vorhanden ist:

  • zellulär - als Teil von Hämoglobin;
  • extrazellulär - in Form von plasmafreien Spurenelementen Transportproteine;
  • in Form von Reserven - Hämosyridin, Ferritin.

Hämoglobin beeinflusst nur den Spiegel des zellulären Ferrums, aber eine Abnahme der Menge an extrazellulärem Eisen verläuft zu Beginn ohne Anämie. Das Hämoglobin nimmt ab, jedoch nur im Laufe der Zeit. Dies wird diagnostiziert, nachdem der latente Eisenmangel aufgrund der vollständigen Erschöpfung seiner Reserven in eine Eisenmangelanämie umgewandelt wurde. Eisenmangel mit normalem Hämoglobin wird in folgenden Fällen festgestellt:

  • in Verletzung des Stoffwechsels von Mineralien;
  • nach Hämodialyse erzwungene Diurese;
  • nach Eingriffen zur Stimulation des Stuhlgangs oder des Urinierens.

Wie zu erhöhen

Schwere Anämie wird sechs Monate oder länger behandelt, eine mildere Form - innerhalb von zwei Monaten. Die überwiegende Mehrheit der Patienten erhält eisenhaltige Medikamente, aber zusätzlich zu deren Einnahme muss eine Person eine spezielle Diät einhalten. Da Eisenmangel häufig mit Ungenauigkeiten in der Ernährung verbunden ist, besteht der erste Schritt darin, Ihr Menü zu überarbeiten. Die Diät muss Lebensmittel enthalten, die die maximale Menge dieses Elements enthalten:

  • Buchweizen;
  • Leber;
  • Pistazien;
  • Spinat;
  • Linsen;
  • Haferflocken;
  • Mais;
  • Cashewnüsse;
  • Hartriegel;
  • Brokkoli;
  • Seetang;
  • Rindfleisch;
  • getrocknete Aprikosen;
  • Henne;
  • Zuckerrüben;
  • Äpfel;
  • ein Fisch;
  • Hülsenfrüchte;
  • Eigelb;
  • Kürbiskerne;
  • getrocknete Pilze.

Sie müssen jeden Tag Proteinprodukte essen, da Protein am Aufbau von Hämoglobin beteiligt ist, das außerdem an der Anreicherung des Körpers mit Sauerstoff beteiligt ist. Um die Aufnahme von Ferrum im Darm zu verbessern, muss Ascorbinsäure (Vitamin C) in die Nahrung aufgenommen werden - sie kommt in Zitrusfrüchten und Sauerkraut vor. Während der Schwangerschaft wird Eisenmangel durch einen Mangel an Folsäure verursacht. In diesem Fall wird es Frauen in Form von Medikamenten verschrieben, obwohl es auch in Lebensmitteln wie Kohl und Kefir enthalten ist..

Der zweite Weg zur Bekämpfung des Eisenmangels ist die Einnahme von Eisenpräparaten. Wenn die Resorption von Arzneimitteln aus dem Magen-Darm-Trakt nicht durchgeführt werden kann, werden dem Patienten parenterale Formen dieser Arzneimittel verschrieben. Sie werden intravenös oder intramuskulär mit einer kritischen Abnahme von Hämoglobin oder Ferrum verabreicht. Im ersten Fall wird zuerst eine Testdosis verabreicht, die zur Beseitigung von Nebenwirkungen beiträgt. Oft werden Injektionsverfahren mit Bluttransfusionen kombiniert. Injektionen werden hauptsächlich auf der Basis von Eisen (III) hergestellt:

  • Ferbitol;
  • Ferkoven;
  • Ferrum Lek.

Sie werden intramuskulär injiziert, da das Risiko von Allergien bei intravenöser Infusion hoch ist. Die Arzneimittel werden mit verdünnter Salzlösung in einer Geschwindigkeit von 50 mg / min verabreicht. Jede Woche werden 2 Injektionen verabreicht. Die durchschnittliche Dosierung für einen Erwachsenen beträgt 100 mg pro Verabreichung. Die Behandlung dauert 2-3 Wochen. Indikationen zur intravenösen Verabreichung sind auch Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die die Eisenaufnahme verringern..

Bei oralen Formen eisenhaltiger Arzneimittel sollte der Patient 20 bis 30 mg des fehlenden Nährstoffs pro Tag erhalten. Zu diesem Zweck werden Medikamente verwendet auf der Grundlage von:

  • Eisen. Sie gelten als veraltet, haben aber geringere Kosten. Sie werden für eine erhöhte Magensäure verschrieben, da Salzsäure die Absorption von dreiwertigem Ferrum stört. Beispiele für diese Gruppe von Arzneimitteln sind Eisensulfat, Gluconat und Chlorid. Die Wirkung ihrer Behandlung ist bereits am 10. und 12. Tag des Therapieverlaufs spürbar.
  • Eisen (III). Sie werden hauptsächlich im Anfangsstadium der Eisenmangeltherapie ausgewählt. Diese Medikamente sind hochwirksam und erfordern keine strengen Intervalle zwischen Mahlzeiten und Tabletten. Der Nachteil ist, dass ihre Bioverfügbarkeit im Vergleich zu zweiwertigen geringer ist. Beispiele für Zubereitungen auf Eisenbasis sind Ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Erhöhtes Bluteisen

Ein Zustand, bei dem der Ferrumspiegel im Blut erhöht ist, ist seltener als ein Eisenmangel. Ein Überschuss dieses Elements wird diagnostiziert, wenn seine Aufnahme in den Körper den Verbrauch und die Ausscheidung übersteigt. Der kritische Wert wird mit 30,4 μmol / l angenommen. Wenn diese Anzahl überschritten wird, hat der Patient einen Überschuss an Ferrum. Dies ist bei einigen Krankheiten und einer Überdosis eisenhaltiger Medikamente möglich. Die Symptome dieser Abweichung sind:

  • Gelenkschmerzen und Schwellungen;
  • Appetitverlust;
  • Arthritis;
  • Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Haarausfall;
  • Muskelkater;
  • verminderte Libido.

Ursachen

Eine weniger gefährliche Ursache für den Überschuss dieses Spurenelements ist eine Überdosis eisenhaltiger Arzneimittel. In diesem Fall werden sie abgebrochen, wonach der Eisengehalt in ein paar Tagen wieder normal sein sollte. Bei Verwendung von bis zu 200 mg Ferrum pro Tag tritt eine Überdosierung auf. Die Gründe für das Übermaß sind einige Krankheiten und Sonderfälle:

  • Hämochromatose;
  • verschiedene Arten von Anämie (hämolytisch, aplastisch, sideroblastisch, hypoplastisch)
  • Hämosiderose;
  • Thalassämie;
  • prämenstruelle Periode;
  • häufige Bluttransfusionen;
  • virale und akute Hepatitis;
  • Störungen des Eisenaustauschs;
  • akute Lebernekrose;
  • chronische Cholezystitis;
  • Hepatopathie.

Wie man senkt

Im Gegensatz zur Behandlung von Eisenmangel erfordert die Senkung des Ferrumspiegels die Beseitigung der oben aufgeführten Lebensmittel mit hohem Ferrumgehalt. Dies sind Fleisch, Bohnen, Pilze, Meeresfrüchte, Äpfel, Birnen usw. Es ist auch notwendig, auf Medikamente zu verzichten, die die Absorption dieses Elements im Darm verbessern. Dies gilt für Vitamine der Gruppen B und C, Folsäure. Von Medikamenten zur Senkung des Ferrumspiegels helfen:

  • Heptapeptide;
  • Hepatoprotektoren;
  • Zinkpräparate;
  • Komplexbildner.

Eisenbindende Arzneimittel wie Calciumtetacin, Deferoxamin und Desferal können ebenfalls verwendet werden. Neben Medikamenten werden spezielle Verfahren durchgeführt:

  • Phlebotomie - periodisches Blutvergießen. Jede Woche werden einer Person etwa 350 ml Blut entnommen.
  • Hirudotherapie. Dies ist eine Behandlung mit Blutegeln, die sich von menschlichem Blut ernähren. Aufgrund dieses Prozesses nimmt der Eisengehalt ab. Dies liegt daran, dass das Blut Hämoglobin verliert.
  • Spenderbluttransfusion. Eine solche Spende wird auch als Austauschspende bezeichnet. Es besteht aus der Entnahme von Blut aus dem Blutkreislauf und der gleichzeitigen Infusion des Spenders.

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Bluttest auf Eisen - wie man den Spiegel kontrolliert und die Gründe diagnostiziert, warum es wichtig ist

Eisen ist für eine Reihe grundlegender Körperfunktionen unerlässlich, von denen eine, die kognitiven Fähigkeiten, für Geeks von entscheidender Bedeutung ist..

Darüber hinaus reguliert Eisen eine Reihe von Prozessen, von denen einige im Bild dargestellt sind..

In dem Artikel werden wir herausfinden, was die Ursachen für das Eisenungleichgewicht sind, welche Tests zur Kontrolle durchgeführt werden müssen und wie das Niveau im normalen Bereich gehalten werden kann..

Eisenhomöostase

Betrachten Sie ein Bild, das die Eisenhomöostase zeigt [1].

Zahl: 1. Systemische Eisenhomöostase. Eisen (Fe) zirkuliert im Blutkreislauf von Transferrin (TF) (einem Blutprotein, dessen Funktion darin besteht, Eisen zu transportieren)..

Das meiste Eisen wird zur Produktion roter Blutkörperchen (RBCs) in das Knochenmark transportiert, weniger Eisen wird für grundlegende zelluläre Prozesse in andere Gewebe transportiert und der Überschuss wird zur Lagerung in die Leber transportiert.

Die systemische Eisenhomöostase wird vorwiegend durch Rezirkulation von Eisen aus roten Blutkörperchen über retikuloendotheliale Makrophagen aufrechterhalten.

Durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln durch die Enterozyten des Zwölffingerdarms wird weniger Eisen bereitgestellt, was mit einem unregulierten Eisenverlust infolge von Epithelpeeling und Blutverlust einhergeht [1]..

Das meiste Eisen ist im Hämoglobin der Erythrozyten (2 g Eisen) enthalten und wird während der Erythrophagozytose von retikuloendothelialen Makrophagen verarbeitet.

Diese Makrophagen sind neben Leberhepatozyten einer der wichtigsten Eisenspeicher (machen 60% bis 80% der Lebermasse aus)..

Alle anderen Zellen im Körper enthalten weniger Eisen für wichtige zelluläre Prozesse.

Der zirkulierende Eisenpool ist relativ klein (2–4 mg). Es wird alle paar Stunden durchgeführt, um den täglichen Bedarf des Körpers zu decken sowie die Erythropoese (bei der sich rote Blutkörperchen bilden) und andere Bedürfnisse des Körpers (20-25 mg) aufrechtzuerhalten..

Ungefähr 1–2 mg Eisen werden durch Nahrungsaufnahme im Zwölffingerdarm bereitgestellt, was durch einen unregulierten Verlust von 1–2 mg Eisen, hauptsächlich durch epitheliale Abschuppung und Blutverlust, ausgeglichen wird.

Die Eisenausscheidung im Urin scheint aufgrund des Transferrin-bedingten zirkulierenden Eisens und mehrerer Mechanismen der Eisenregeneration in der Niere minimal zu sein.

Da der Eisenverlust im Körper nicht reguliert wird, besteht die Hauptmethode zur Regulierung des systemischen Eisenhaushalts darin, die Erneuerung des Eisens in der Nahrung und die Freisetzung von Eisen aus zirkulierenden Makrophagen und Hepatozyten zu kontrollieren [1]..

Krankheiten, die mit Störungen des Eisenstoffwechsels verbunden sind

Eisenmangel

Die häufigste klinische Manifestation eines Eisenmangels ist Anämie (eine Verringerung der Anzahl sauerstofftragender roter Blutkörperchen)..

Laut der Weltgesundheitsorganisation betrifft Anämie fast ein Viertel der Weltbevölkerung, wobei 50% der Fälle mit Eisenmangel verbunden sind [2]..

Zu den wichtigsten gesundheitlichen Folgen einer Anämie zählen ein erhöhtes Risiko für Mütter- und Kindersterblichkeit, eine beeinträchtigte kognitive und körperliche Entwicklung bei Kindern, eine verminderte körperliche Leistungsfähigkeit und Produktivität bei Erwachsenen sowie eine verminderte kognitive Leistungsfähigkeit bei älteren Menschen..

Gefährdet sind Kinder, Frauen während der Schwangerschaft, Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen (einschließlich solcher, die mit Hämodialyse assoziiert sind), Menschen, die regelmäßig Medikamente wie Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Ketoprofen) sowie Medikamente einnehmen, die die Eisenaufnahme durch Enterozyten beeinträchtigen (Phosphatbinder, Antazida) [1].

Überschüssiges Eisen

Die Hauptursachen für eine systemische Eisenüberladung sind angeborene oder erbliche Erkrankungen (Hämochromatose, Thalassämie, angeborene dyseritropoetische Anämien, sideroblastische Anämien, myelodysplastische Syndrome - eine Gruppe von Knochenmarkerkrankungen (kann zu Osteoporose führen) [3]) und Transfusionen (im Zusammenhang mit Bluttransfusionen) oder andere Formen der Eisenüberladung.

Eisenüberladung kann zu Diabetes mellitus, anderen Endokrinopathien und in einigen Fällen zum Wachstum von bösartigen Tumoren führen [4,5].

Die Organe des endokrinen Systems, insbesondere die Bauchspeicheldrüse (Pankreatin), sind oxidativem Stress ausgesetzt.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Eisenüberladung die Insulinempfindlichkeit des Körpers verringert..

Das Herz ist eines der Hauptorgane, in denen sich Eisen bei erblicher Hämatochromatose und Thalassämie ansammelt. Dies führt zu einer Überlastung des Herzens, einer Verletzung der elektrischen Funktion des Herzens, der Entwicklung von Fibrose.

Die Leber ist der Hauptspeicher für Eisen und das Hauptorgan, das unter Überlastungsbedingungen überschüssiges zirkulierendes, nicht an Transferin gebundenes Eisen verwendet.

Bei Überlastung kommt es zu einer oxidativen Schädigung der Leber, die zu einer Leberzirrhose führen kann.

Alkoholismus, Fettleibigkeit und Virushepatitis sind die Hauptrisikofaktoren [1].

Eisen und Gehirn

Eisen ist das am häufigsten vorkommende Übergangsmetall im Gehirn und wird zur Aufrechterhaltung einer hohen Atmungsaktivität im Gehirn, für die Myelinogenese (den Prozess der Bildung von Nervenfasern) und für die Produktion von Neurotransmittern wie Dopamin und Noradrenalin benötigt.

Eisenmangel beeinflusst die Entwicklung und Wahrnehmung des Gehirns.

Eisenüberladung wurde mit vielen neurodegenerativen Erkrankungen (Alzheimer, Parkinson) in Verbindung gebracht [6].

Eisen und Infektionen

Darüber hinaus ist zu beachten, dass viele pathogene Mikroorganismen Eisen benötigen..

Es wurde vermutet, dass eine der Funktionen des Hepcidin (Hormon) - Ferroportin (Protein) -Systems beim Menschen darin besteht, die Verfügbarkeit von Eisen für Mikroorganismen zu begrenzen, indem Eisen in Makrophagen isoliert und die zirkulierenden Eisenspiegel gesenkt werden. Zum Beispiel kann Eisenmangel auf Krankheiten wie Malaria, Durchfallerkrankungen und Tuberkulose hinweisen [7]..

Diagnose

Einer der Hauptindikatoren für den Eisengehalt im Körper ist Serumeisen. Es wurde bereits im fernen 1930er Jahr entdeckt und sollte normalerweise 2 bis 4 mg pro Person entsprechen, wie in Abbildung 1 dargestellt (Serum ist Plasma) Blut ohne Fibrinogen).

Neben Serumeisen sind Hämoglobin, Ferritin und Transferrin die Hauptindikatoren für den Eisenstoffwechsel. Auf einfache Weise ist Eisen dafür verantwortlich, unseren Körper mit Sauerstoff zu versorgen..

Fahren wir mit der Diagnose fort.

Die Diagnose eines Eisenmangels mit einem vollständigen Blutbild kann durch die damit verbundene Entzündung schwierig und kompliziert sein [8]..

Eisentestergebnisse sollten immer als Gesamtbild interpretiert werden, anstatt sich auf einzelne Parameter zu konzentrieren.

Es ist auch wichtig, eine detaillierte Anamnese zu führen. Es ist schwierig, auf der Grundlage eines einzelnen Tests Schlussfolgerungen zu ziehen.

Ein vereinfachter Algorithmus zur Diagnose von Eisenmangel basierend auf Serumferritin (SF) -Spiegeln und prozentualer Transferrinsättigung (TST) wird vorgeschlagen (Abb. 2):

1) Mindestens einmal im Jahr führen wir unabhängig von Geschlecht und Alter eine allgemeine Blutuntersuchung durch. Wenn Sie auf die eine oder andere Weise mit Problemen ins Krankenhaus kommen, wird Ihnen im Allgemeinen das Blut abgenommen, und es wäre schön, nach den Ergebnissen Ihrer Tests zu fragen. Wenn sich das Hämoglobin oder der Hämatokrit gegenüber den Referenzwerten verschiebt, fahren Sie mit den folgenden Punkten fort.

2) Das Anfangsstadium der Bewertung wird unter Ausschluss des β-Thalassämie-Merkmals reduziert. Dies kann gemäß Tabelle 1 erfolgen. Das Hauptkriterium ist eine starke Abnahme der Gesamtzahl der Zellen.

Tabelle 1. Interpretation von Assays im Zusammenhang mit dem Eisenstoffwechsel [8].

OCC - Gesamtzahl der Zellen, H - Norm, ↓ - Abnahme, ↑ - Zunahme, ↓↓ - starke Abnahme, PPT - Lösliche Transferrinrezeptoren.

3) Unter Verwendung der SF- und TST-Werte definieren wir drei bedingte Untergruppen mit Anämie: Patienten mit (1) SF> 100 μg / l und TST 20-50%; (2) SF> 100 μg / L und TST-Algorithmus für Maßnahmen gegen Anämie (dt.)

Zahl: 2. Wirkungsalgorithmus bei Anämie [9].

These:

  • Die Patienten sollten überwacht werden, auch wenn eine wahrscheinliche Ursache für einen Eisenmangel festgestellt wurde. - Bei Eisenmangel muss es von außen geliefert werden.
  • Patienten, die keine positiven Veränderungen in der Therapie zeigen, sollten an Studien überwiesen werden, die innere Blutungen ausschließen.
  • Für die meisten erwachsenen Patienten wird als Ersttherapie tägliches orales Eisen (30-100 mg elementares Eisen) empfohlen (Tabelle 2).
  • Dreiwertige Carboxymaltose ist ein sicheres und wirksames Medikament für intravenöse (IV) Eiseninfusionen geworden.
  • Solche Maßnahmen sind nur für Patienten erforderlich, die nicht auf parenterale (orale) Medikamente ansprechen. Die Bluttransfusion ist ein letzter Ausweg für eine Eisenmangelanämie, die nur in Situationen angewendet wird, in denen das Leben des Patienten gefährdet ist.

Tabelle 2. Eisenersatztherapie [8]. Eine 1-Linien-Therapie wird bevorzugt.

Die Hauptnebenwirkungen der Eisenergänzung sind Verstopfung / Durchfall, Übelkeit, Stuhlverfärbung.

Auswahl der Medikamente

Ich würde sagen, dass die Wahl eines Arzneimittels zur oralen Verabreichung nicht viel ausmacht. Es ist jedoch notwendig, die Vorbereitung der IV-Injektion mit Bedacht anzugehen und vorzugsweise einen Arzt zu konsultieren..

Die wichtigsten modernen Arzneimittel zur intravenösen Verabreichung sind Eisencarboxymaltazat, Ferumoxytol, Eisensaccharat, Natriumeisengluconatkomplex sowie Eisendextran mit hohem Molekulargewicht und Eisendextran mit niedrigem Molekulargewicht. Risiken mit diesen Medikamenten sind allergische Reaktionen und Eisenüberladung..

Bevorzugte Arzneimittel sind Eisencarboxymaltazat und niedermolekulares Eisendextran..

Gründe für Eisenmangel

Die Hauptursachen für Eisenmangel sind unzureichende Ernährung oder Blutverlust (Tabelle 3)..

Tabelle 3. Die Hauptursachen für Eisenmangel [8]

Diät

Um das Risiko eines Eisenmangels zu minimieren, können Sie die Diät befolgen..
Die tägliche Eisenmenge beträgt 10 - 30 mg (Tabelle 4).

Tabelle 4. Ungefährer Eisengehalt in Lebensmitteln.

Die reichsten Lebensmittel in Eisen sind Hülsenfrüchte, Gemüse und Kräuter, Eier, Fisch und Meeresfrüchte, Fleischprodukte und Organfleisch. Das heißt, Vegetarier müssen einige Lebensmittel aus der Liste zu ihrer Ernährung hinzufügen, um Risiken zu verringern..

Abschließend möchte ich sagen, dass es möglich ist, Störungen des Eisenhaushalts selbst zu bekämpfen, aber es ist besser, einen Arzt zu konsultieren.

Der wichtigste zu verstehende Punkt ist, dass eisenbedingte Störungen in vielen Fällen ein Signal dafür sind, dass etwas im Körper nicht stimmt, und dass Veränderungen im Stoffwechsel Indikatoren für verschiedene Krankheiten sind, die oft sehr schwerwiegend sind.

Vergessen Sie außerdem nicht die richtige Ernährung, regelmäßige Bewegung, vorzugsweise im Freien, das Aufgeben von Alkohol und andere schlechte Gewohnheiten. Dadurch können Sie die Risikogruppe für viele Krankheiten verlassen..

Abschließende Empfehlungen

Führen Sie einmal im Jahr Tests auf Hämoglobin, Ferritin, Transferrin und Serumeisen durch. Wenn sie von der Norm abweichen, ist es ratsam, eine Analyse auf C-reaktives Protein durchzuführen (Sie können dies direkt zusammen durchführen, diese Analyse ist auch in der jährlich empfohlenen Lieferung enthalten) und dann mit den Testergebnissen zum Arzt zu gehen.

Zuvor können Sie die Gründe gemäß dem Diagramm in der Abbildung oben unabhängig untersuchen, um mögliche Diagnosen zu kennen und auf informierte Weise mit dem Arzt zu kommunizieren..

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit, ich hoffe, der Artikel war hilfreich.

Fragen in den Kommentaren beantworte ich gerne..

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4 Regeln zur Vorbereitung der Analyse des Serumeisenspiegels im Blut

Vitamine, Spurenelemente und Makronährstoffe spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts unseres Körpers. Weiter werden wir über ein solches Spurenelement wie Serumeisen sprechen. Es gibt viele Indikatoren, die den Eisenaustausch im Körper charakterisieren. Im Folgenden werden wir die Konzentration dieses Elements im Blutserum und seine Normen im Blut in verschiedenen Bevölkerungsgruppen diskutieren. In diesen Fällen nimmt sein Gehalt ab und zu.

Serumeisenfunktionen

Eigenschaften eines Spurenelements

Eisen gehört zusammen mit einigen anderen Elementen zu Spurenelementen. Dies bedeutet, dass der Körper eine sehr kleine Menge dieses chemischen Elements enthält. Dieser Betrag reicht aus, um seine Aufgaben zu erfüllen. Welche spezifischen Funktionen Eisen im menschlichen Körper erfüllt, wird später beschrieben.

Fe gelangt mit Nahrung in den menschlichen Körper. Im Durchschnitt beträgt der tägliche Bedarf, dh die erforderliche Eisenmenge für den Körper pro Tag, etwa 10 Milligramm für Männer, 15 Milligramm für Frauen. Abhängig von Alter und Zustand kann diese Rate jedoch geringfügig abweichen. Tabelle 1 enthält Beispiele dafür, wie sich die Tagegelder zwischen den Bevölkerungsgruppen unterscheiden..

Tabelle 1. Täglicher Eisenbedarf.

GruppeEisenpreis pro Tag
Kinder unter dem ersten Jahr11 Milligramm
Jahr - zwei7 Milligramm
Vierzehn - achtzehn Jahre altJungen - 10 Milligramm

Mädchen - 15 MilligrammSchwanger25 Milligramm

Welche Produkte enthalten?

Es ist notwendig zu wissen, welche Lebensmittel reich an Eisen sind, da sie hauptsächlich zur Korrektur von Zuständen verwendet werden, die mit einem geringen Gehalt dieses Spurenelements im Blut einhergehen..

Eisen ist reich an Fleisch, Leber, Hülsenfrüchten, getrockneten Früchten, Pilzen, etwas Gemüse und Kräutern. Weitere Informationen zum Eisengehalt in Lebensmitteln finden Sie in Tabelle 2.

Tabelle 2. Eisengehalt in Lebensmitteln.

ProduktEisengehalt pro 100 Gramm
Schweineleber19 Milligramm
Buchweizen8,3 Milligramm
Ei2,5 Milligramm
Getrocknete Pilze35 Milligramm
Rosinen3 Milligramm
Erbsen6,8 Milligramm
Haselnuss3 Milligramm
Kakaopulver12 Milligramm
Seekohl16 Milligramm

Ich mache Sie darauf aufmerksam, dass der Eisengehalt pro 100 Gramm des Produkts angegeben wird. Das heißt, um den täglichen Eisenbedarf zu decken, muss ein Mann (theoretisch) 350 g Rosinen oder 125 g Buchweizen konsumieren. Allerdings ist auch hier nicht alles so einfach. Sie müssen wissen, dass Eisen von keinem Produkt vollständig absorbiert wird. Darüber hinaus ist Eisen in tierischen Produkten die am besten zugängliche Form für die Absorption.

Die Rolle des Eisens

Eisen hat genug Funktionen im Körper. Fast jeder weiß, dass dieses chemische Element Teil von Hämoglobin ist - einem Protein aus Erythrozyten. Es färbt das Blut rot und erfüllt eine wichtige Funktion - den Gasaustausch zwischen Gewebe und Lunge.

Neben Hämoglobin kommt Eisen in anderen Proteinen und Enzymen vor, zum Beispiel:

  • Myoglobin - ein Protein, das Sauerstoff im Muskelgewebe speichert und dabei hilft, Zellen mit Energie zu versorgen;
  • Cytochrome - Proteine, die an Energieprozessen in Zellen beteiligt sind und auch an den Prozessen der Neutralisierung toxischer Substanzen in der Leber beteiligt sind;
  • Enzyme aus der Klasse der Oxidoreduktasen.

Eisenstoffwechsel im Körper

Eisen gelangt mit pflanzlichen und tierischen Nahrungsmitteln in den Körper. Das Spurenelement wird im Darm absorbiert, wo eine Oxidation von Fe2 + zu Fe3 + auftritt. Ferner wird ein Teil des Eisens im Urin ausgeschieden und ein Teil in Kombination mit Transferrin, einem speziellen Transportprotein, durch den Körper transportiert. Transferrin überträgt dieses chemische Element auf verschiedene Organe und Gewebe, wo es benötigt wird. Dort kann dieses Spurenelement in Form von Ferritin gespeichert werden - einem speziellen Protein, das eine Eisenreserve darstellt..

Der Körper kann die Aufnahme von Eisen aus dem Darm regulieren. Zum Beispiel, wenn es im Körper fehlt, nimmt die Absorption aus dem Darm zu und mit einem Überschuss der umgekehrte Prozess.

Warum wird der Serumeisenspiegel im Blut bestimmt??

Die Bestimmung des Eisengehalts im Blut kann auf der Grundlage der Ergebnisse anderer Tests, beispielsweise eines allgemeinen Bluttests, vorgeschrieben werden. Die Indikation zur Bestimmung des Fe-Spiegels im Körper ist ein niedriger Hämoglobingehalt im Blut, eine Verletzung des Verhältnisses von Blutkörperchen zu Plasma, eine Abweichung des Erythrozytenspiegels.

Auch wenn Sie einen Eisenüberschuss im Körper vermuten, zum Beispiel im Falle einer Überdosis von Arzneimitteln, die Fe in ihrer Zusammensetzung enthalten.

Bei Verdacht auf Anämie oder Hämachromatose werden auch die Eisenwerte im Serum gemessen..

Wenn dieses chemische Element im Blut fehlt, kann eine Pathologie wie Anämie auftreten. Infolgedessen tritt ein sideropenisches Syndrom auf, das sich in trockener Haut, Haarausfall, Verschlechterung des Nagelzustands, ungewöhnlichen Geschmackssüchtigkeiten (Wunsch, Kreide, Erde, rohe Kartoffeln zu essen) äußert..

Serumeisen wird auch gemessen, um die Wirksamkeit des Therapieverlaufs insbesondere bei Krankheiten wie Anämie zu beurteilen.

Die Bestimmung des Fe-Ionen-Spiegels im Blutserum ermöglicht es auch, den Spiegel der Spurenelementreserven im Körper grob abzuschätzen. Für genauere Informationen über den Eisenstoffwechsel im Körper wird empfohlen, mindestens folgende Tests zu bestehen:

  • Gesamteisenbindungskapazität des Serums;
  • Transferrin;
  • Ferritin.

Dies ist die Mindestanzahl von Indikatoren, anhand derer analysiert werden kann, welche Schlussfolgerungen über den Metabolismus von Fe im Körper gezogen werden können..

Vorbereitung zur Analyse

Vor jeder Analyse ist eine kompetente Vorbereitung unerlässlich. Dadurch erhält der Patient genaue Testergebnisse. Damit der Serumeisenspiegel im Blut die Realität widerspiegelt, sollte der Patient einfache Regeln befolgen:

  • Blut für Forschungszwecke sollte auf leeren Magen gespendet werden, die Nacht des Fastens sollte mindestens 10 Stunden betragen;
  • Es wird empfohlen, vor der Studie einige Stunden lang nicht zu rauchen.
  • Es ist ratsam, einen Tag vor der Analyse keine physischen und emotionalen Überlastungen zu erleben.
  • Besprechen Sie mit dem behandelnden Arzt, welche Medikamente, biologischen Zusatzstoffe und Vitamine der Patient einnimmt. Einige von ihnen müssen möglicherweise vor der Blutentnahme abgesagt werden.

Ein Anstieg des Eisenionenspiegels im Blut kann durch orale Kontrazeptiva, einige Antibiotika und Methotrexat verursacht werden. Und Allopurinol, Glukokortikoide, ein Überschuss an Aspirin kann im Gegenteil zu einer Unterschätzung des Gehalts dieses Spurenelements führen.

Außerdem sollte man die Manipulationen und Operationen, die am Patienten durchgeführt wurden, nicht vor dem Arzt verbergen. Beispielsweise können Bluttransfusionen den Eisengehalt im Serum signifikant beeinflussen..

Serumeisenbestimmungsmethode

Das Material zur Bestimmung des Eisengehalts ist venöses Blut. Die Bestimmung des Serumeisenspiegels im Blut erfolgt nach folgenden Methoden:

  • Absorptionsspektroskopie. Dieses Verfahren ist in der Praxis aufgrund der Schwierigkeiten mit einer Kathodenlampe von geringem Nutzen. Auch eine Reihe von Substanzen im Blutserum beeinflussen die Bestimmung von Eisen;
  • kolorimetrische Methode. Diese Methode basiert auf der Tatsache, dass reduziertes Eisen bei der Wechselwirkung mit bestimmten Verbindungen farbige Komplexe bildet. Am häufigsten wird Batophenanthrolin verwendet, das einen starken Komplex mit Eisen aufweist..

In modernen Labors wird eine zweite Methode verwendet, um den Eisengehalt im Serum zu bestimmen. Irgendwo berechnet der Analysator die Änderung der Farbintensität der Lösung und gibt das Ergebnis des Gehalts an Spurenelementen im Blut aus. In einigen Labors wird zuerst die optische Dichte bestimmt, dann wird der entsprechende Wert gemäß dem Kalibrierungsdiagramm berechnet..

Nachdem die Daten zum Gehalt eines Spurenelements im Blut bekannt geworden sind, werden die Ergebnisse der Studie interpretiert..

Eisenspiegel im Blutserum

Die Eisenrate im Blut

Die Serum-Fe-Spiegel sind in Tabelle 3 aufgeführt. Beachten Sie, dass es bei Frauen eine andere Blut-Eisen-Rate gibt.

Tabelle 3. Referenzwerte des Eisengehalts im Blutserum.

GruppeNorm
Kind bis zu einem Jahr alt7,2 - 17,9 umol / l
Ein Jahr - vierzehn Jahre9,0 - 21,5 umol / l
Frauen über vierzehn Jahre7,2 - 25,2 umol / l
Männer über vierzehn Jahre10,2 - 28,6 umol / l

Fe im Serum wird in Mikromol pro Liter gemessen.

Die Tabelle zeigt, dass Männer mehr Eisen im Blut haben sollten als Frauen..

Diese Referenzwerte können von Labor zu Labor geringfügig abweichen, jedoch nicht stark. Daher sollte man sich beim Entschlüsseln der Daten auf diejenigen verlassen, die im Labor vorgeschlagen wurden..

Für eine vollständigere Diagnose des Eisenstoffwechsels im Körper sollten die Ergebnisse in Verbindung mit anderen Analysen ausgewertet werden..

Blut Eisen ist über dem Normalen

Eine Erhöhung der Konzentration eines Spurenelements im Blut kann in folgenden Fällen auftreten:

  • Hämochromatose ist eine Krankheit, bei der überschüssiges Eisen aus dem Darm aufgenommen wird. Außerdem lagert es sich in den Organen ab und führt zu Arbeitsstörungen.
  • erbliche Hämoglobinopathie - Thalassämie durch Verletzung der Struktur der Hämoglobinketten;
  • Bluttransfusion;
  • Übertreiben Sie es mit Eisenpräparaten.

Alkoholkonsum kann auch den Serumspiegel dieser Chemikalie erhöhen..

Eisen im Serum

Serumeisenmangel kann folgende Ursachen haben:

  • akute oder chronische Blutungen;
  • Eisenmangelanämie, einer der Gründe für das Auftreten ist das Fehlen dieses Spurenelements in Lebensmitteln;
  • einige chronische Krankheiten, zum Beispiel Autoimmunerkrankungen, infektiös;
  • Schwangerschaft. Die Schwangerschaft und der Gehalt dieses Spurenelements werden nachstehend beschrieben.
  • Störungen der Absorption von Fe im Darm;
  • Anämie, die vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Bindegewebsläsionen auftritt;
  • Mangel an Transferrin bei Leberzirrhose;
  • Hämodialyse durchführen;
  • bösartige Neubildungen.

Serumeisen kann abnehmen, wenn der Bedarf des Körpers steigt. Der Bedarf an diesem chemischen Element steigt im Jugendalter, während des Stillens und bei intensiver körperlicher Aktivität.

Schlechter Schlaf, ständiger Stress können zu einer Abnahme des Serumeisenspiegels führen.

Eisengehalt bei schwangeren Frauen

Die Schwangerschaft ist eine Phase im Leben einer Frau, in der sich der Körper an die Geburt und Geburt eines Kindes anpasst. Während der Schwangerschaft entsteht der zuvor erwähnte erhöhte Eisenbedarf, da ein weiterer kleiner Organismus auftritt.

Aufgrund der Tatsache, dass die Bedürfnisse des Körpers einer schwangeren Frau mehr von diesem Spurenelement im Körper erfordern, steigt auch der tägliche Bedarf, der mit der Nahrung aufgenommen wird (siehe Tabelle 1)..

Daher ist es wichtig, genügend Eisen zu konsumieren, damit sich die werdende Mutter wohlfühlt und sich das Kind gesund entwickelt. Es sei daran erinnert, dass Eisen der Hauptbestandteil des Hämoglobins ist, das Sauerstoff transportiert.

Um den Zustand der werdenden Mutter und des werdenden Kindes zu überwachen, führt eine schwangere Frau eine Analyse durch, um den Hämoglobinspiegel im Blut zu bestimmen. Und wenn sein Gehalt weniger als 100 Gramm pro Liter beträgt, müssen erfolgreiche Wege gefunden werden, um den Hämoglobinspiegel zu korrigieren.

Wo kann man Blut spenden und wie viel kostet es??

Die Bestimmung des Fe-Spiegels im Blut erfolgt kostenlos im Rahmen der Krankenversicherungspflicht in der Klinik am Wohnort.

Gegen eine Gebühr können Sie Blut spenden, um den Eisengehalt im Serum zu untersuchen. Diese Studie kostet je nach Region zwischen 200 und 400 Rubel. Plus dazu - die Kosten für die Blutentnahme.

Empfehlungen

Eisen wird vom Körper über Urin, Kot und Schweiß ausgeschieden. Daher hilft eine ausgewogene Ernährung dabei, den Eisengehalt im Körper wieder aufzufüllen, normalerweise ohne dass zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente erforderlich sind..

Um sich nicht noch mehr zu verletzen, sollte ein Patient mit abnormalen Eisenwerten im Serum einen Arzt konsultieren, um Hilfe bei der Normalisierung dieses Spurenelements zu erhalten..

Fazit

Eisen ist ein essentielles Spurenelement. Obwohl es in einer kleinen Menge enthalten ist, reicht es aus, um die wichtigen Funktionen unseres Körpers sicherzustellen. Eine davon ist die Beteiligung an der Bildung des Hämoglobinmoleküls, das für den Gasaustausch im Blut verantwortlich ist. Eisen ist auch in einer Reihe von Enzymen und Proteinen enthalten, die dazu beitragen, Energie in Zellen zu gewinnen, die an den Entgiftungsprozessen des Körpers beteiligt sind..

Es ist sehr wichtig, den Eisengehalt im Körper zu überwachen, insbesondere bei schwangeren Frauen. Und im Falle eines Mangels suchen Sie nach Gründen. Der erste Schritt zur Korrektur von Abweichungen im Eisengehalt besteht in der Überprüfung der Ernährung..

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