Was bedeutet der Prothrombinindex und was sollte die Norm sein?

Das Koagulogramm misst Prothrombin nach Quick und INR - dies sind Indikatoren, die die Prothrombinzeit ausdrücken, die die erste und zweite Phase der Plasma-Hämostase (Prothrombinbildung bzw. Thrombinbildung) charakterisiert und die Aktivität des Prothrombinkomplexes widerspiegelt (Faktoren VII, V, X und II)..

Prothrombin, Prothrombinindex, international normalisiertes Verhältnis.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Internationales normalisiertes Verhältnis.

Methode zur Erkennung der Seitenstreuung, Bestimmung des Endpunktprozentsatzes.

% (Prozent), sek. (Sekunden).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  • Vor dem Test 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Ein Koagulogramm definiert mehrere verwandte Metriken. Der Prothrombin-Zeittest bewertet einen von zwei Blutgerinnungsmechanismen, die als externe Gerinnungskaskade bezeichnet werden. Als Ergebnis werden die folgenden Indikatoren erhalten: Prothrombinzeit gemäß schnellem und international normalisiertem Verhältnis (INR). Schnelles Prothrombin ist ein Prozentsatz der Norm, der durch einen speziellen Zeitplan bestimmt wird, der unter Verwendung von Verdünnungen von Standardplasma erstellt wird. Die Bestimmung dieses Indikators ist nicht standardisiert, wird jedoch zur Beurteilung der Faktoren des externen Aktivierungsweges der Plasma-Hämostase empfohlen.

Das International Normalized Ratio (MHO) ist standardisiert und ist das Prothrombin-Verhältnis (das Verhältnis der Prothrombinzeit des Patienten zur Prothrombinzeit des normalen Plasmas), das auf die Potenz des International Sensitivity Index (MIC) angehoben wird. Die INR wird verwendet, um den Grad der Hypokoagulation bei der Behandlung von indirekten Antikoagulanzien (Warfarin und andere) unabhängig vom verwendeten Thromboplastin zu bewerten und die von verschiedenen Laboratorien erhaltenen Ergebnisse zu vergleichen.

Ziel-INR-Werte bei Verwendung indirekter Antikoagulanzien (WHO)

Klinischer Zustand

INR

Prävention von tiefen Venenthrombosen

Behandlung von tiefen Venenthrombosen und Lungenthromboembolien

Kritische Ischämie der unteren Extremitäten

Prävention von Thromboembolien bei Vorhofflimmern, Herzfehlern

Herzklappen-Bioprothesen

Sekundärprävention des Myokardinfarkts bei Vorliegen von Kontraindikationen gegen Aspirin

Prävention von Thrombosen beim Antiphospholipid-Syndrom

Mechanische Herzklappenprothesen

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Vermeidung von Blutungen bei Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Zur Bestimmung der Aktivität von Faktor VII.

Wann ist die Studie geplant??

  • Bei der Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Screening-Untersuchung des hämostatischen Systems.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte (Normtabelle der Koagulogrammindikatoren)

  1. Prothrombin nach Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Alter

Referenzwerte

Schwangerschaftswoche

Referenzwerte

  1. Prothrombin-Zeit

Alter

Referenzwerte

Eine Zunahme der Prothrombinzeit und ihrer charakteristischen Indikatoren (INR) zeigt eine Tendenz zur Hypokoagulation an, eine Abnahme - etwa eine Tendenz zur Hyperkoagulation.

Die Gründe für die Erhöhung der Prothrombinzeit und der INR im Koagulogramm

  • Angeborener Mangel an Gerinnungsfaktoren II, V, VII, X..
  • Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren aufgrund einer chronischen Lebererkrankung mit Funktionsstörungen, Amyloidose, nephrotischem Syndrom oder dem Vorhandensein von gerinnungshemmenden Autoantikörpern.
  • Vitamin-K-Mangel aufgrund von Cholestase (einschließlich chronischer Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsen- und Gallenblasenkrebs), Darm-Malabsorption oder Dysbiose.
  • DIC-Syndrom, auch bei akuter und chronischer Leukämie und anderen onkologischen Erkrankungen.
  • Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Afibrinogenämie, Hypofibrinogenämie, Dysfibrinogenämie und beeinträchtigte Fibrinpolymerisation.
  • Vorhandensein von Gerinnungsinhibitoren (Heparin, Fibrinabbauprodukte).
  • Die Verwendung einer Reihe von Medikamenten: Anabolika, Antibiotika, Acetylsalicylsäure (in großen Dosen), Abführmittel, Methotrexat, Nikotinsäure, Chinidin, Chinin, Thiaziddiuretika, Tolbutamid.
  • Erhöhte Antithrombin- und / oder Antithromboplastinspiegel.

Die Gründe für die Abnahme der Prothrombinzeit und der INR im Koagulogramm

  • Thrombose.
  • Hyperkoagulabilität (Polyzythämie).
  • Massive Freisetzung von Gewebethromboplastin in den Blutkreislauf aufgrund von Verletzungen oder Nekrose.
  • Erhöhte Faktor VII-Aktivität.
  • Erhöhte Blutgerinnung während der Schwangerschaft und nach der Geburt.
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente: Acetylsalicylsäure (in kleinen Dosen), Mercaptopurin, orale Kontrazeptiva.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Fibrinabbauprodukte oder Myelomproteine ​​(Paraproteine).

Wer bestellt die Studie??

Therapeut, Chirurg, Anästhesist-Wiederbelebungskünstler, Traumatologe, Kardiologe, Lungenarzt, Kinderarzt, Allgemeinarzt.

Literatur

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  • G. I. Nazarenko Klinische Bewertung der Laborforschungsergebnisse / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.

Prothrombin nach Quick: Transkript, Normalwerte

Ein Prothrombintest wird von einem Arzt verschrieben, um festzustellen, wie schnell Blutgerinnsel auftreten. Schnelles Prothrombin zeigt sehr oft schwerwiegende Pathologien im Körper. Normalerweise wird eine solche Analyse für Frauen in den Wechseljahren verschrieben, in anderen Fällen auch für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber. Die Methodik dieser Studie wurde von Kvik bereits in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts vorgeschlagen. Es ist noch heute beliebt. Das Forschungsergebnis wird in Prozent ausgedrückt.

Prothrombin nach Quick. Was bedeutet das?

Proteine ​​haben einen großen Einfluss auf die Blutgerinnung. Das wichtigste in diesem Fall ist Prothrombin. Das Prothrombinmolekül wird in unserer Leber synthetisiert. Für den erfolgreichen Ablauf dieses Prozesses muss der Körper eine normale Menge an Spurenelementen und Vitaminen, insbesondere Vitamin K, aufweisen. Studien zeigen, dass ein Mangel an diesem Vitamin zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt, die wiederum die ordnungsgemäße Durchblutung stören.

Der Koagulationsgrad wird durch den Prothrombinindex (PTI) charakterisiert. Es ermöglicht Ihnen, pathologische Prozesse im Körper zu identifizieren.

Schnelles Prothrombin wird durch das Verhältnis der zeitlichen Aktivität des Prothrombinproteins zur Kontrollprobe bestimmt. In Prozent ausgedrückt. Es charakterisiert die Prothrombinbildung - die erste Phase der Plasma-Homöostase wird gezeigt, der Gerinnungsfaktor II wird geschätzt.

Zweck der Analyse

Schnelles Prothrombin wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • Bei Verletzungen treten häufig Blutungen auf oder das Blut hört nicht lange auf.
  • Probleme mit Leber, Nieren, Dünndarm.
  • Verdacht auf Blutkrebs.
  • Blutkontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien.
  • Vor der Operation.
  • Frauen in den Wechseljahren aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels, um Krebs auszuschließen.

Am häufigsten sind Prothrombinindikatoren für Spezialisten wie Anästhesisten, Reanimatoren, Kardiologen, Gastroenterologen, Lungenärzte, Kinderärzte, Traumatologen, Chirurgen und Therapeuten von Interesse.

Analyse von Prothrombin nach Quick. Vorbereitung auf das Verfahren

Die Studie für Prothrombin erfordert keine spezielle Vorbereitung, alles ist das gleiche wie bei anderen Blutuntersuchungen. Es gibt aber auch bestimmte Merkmale:

  • Blut wird auf leeren Magen entnommen. Letzte Mahlzeit - spätestens acht Stunden vor dem Eingriff.
  • Einige Tage vor der Blutspende für Prothrombin gemäß Quick müssen Sie fetthaltige Lebensmittel ausschließen, die reich an Vitamin K sind. Essen Sie auch keine Nüsse, Hülsenfrüchte, Leber, Kohl und grünen Tee.
  • Schließen Sie alkoholische Getränke aus, da Vitamin K beim Verzehr zerstört wird und sich dies negativ auf das Testergebnis auswirkt.
  • Bevor Sie Blut spenden, können Sie nur sauberes Wasser trinken, jedoch nur eine Stunde vor dem Eingriff.

Einen Arzt konsultieren

Wenn Ihnen nach Quick eine Blutuntersuchung auf Prothrombin verschrieben wird, informieren Sie den Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Einige Medikamente beeinflussen den Prothrombinspiegel. Dazu gehören Diuretika mit Heparin, antibakteriellen Arzneimitteln, Aspirin, Barbituraten, Kortikosteroiden und Verhütungsmitteln. Sie sollten auch darauf hinweisen, dass einige der Bestandteile der Zusammensetzung die Analyse beeinflussen können, wenn Sie Sporternährungsergänzungsmittel einnehmen..

Es ist verboten, eine halbe Stunde vor dem Eingriff zu rauchen. Sie müssen sich entspannen und beruhigen. Negative Emotionen und körperliche Aktivität wirken sich negativ auf das Ergebnis aus.

Es ist unerwünscht, Prothrombin während der Menstruation durch Quick zu bestimmen. Die Ergebnisse sind ungenau.

Zur Analyse wird venöses Blut untersucht. Kapillare ist für diese Zwecke nicht geeignet. Für einige Zeit wird das entnommene Material belassen, bis das Plasma abgetrennt ist. Sie wird verschiedenen Studien unterzogen..

Bestimmung von Prothrombin

Prothrombin im Blut wird auf verschiedene Arten bestimmt:

  • Am beliebtesten ist laut Quick Prothrombin. Bietet genauere Informationen. Untersuchungen zeigen Verhältnisse als Prozentsätze. Die Plasmaaktivität, die Zeit, die für die Koagulation benötigt wird, wird während der Analyse bestimmt, die nach Quick als Prothrombin bezeichnet wird.
  • INR (International Normalized Ratio) zeigt ein relatives Ergebnis. Meistens wird eine solche Studie durchgeführt, während Antikoagulanzien zur Kontrolle des Zustands eingenommen werden.
  • Prothrombin-Index. Das Verfahren gilt als veraltet. Es wird in der Medizin selten verwendet, da es viel genauere Analoga gibt..
  • Die Prothrombinzeit gibt die Geschwindigkeit der Blutgerinnung an.

Es ist zu beachten, dass INR relative Ergebnisse zeigt. Dieser Test wird am häufigsten von Mikrobiologen verwendet. Schnelles Prothrombin liefert erweiterte Ergebnisse, genaue Zeit und PTI.

Dekodierung, schnelle Rate

Bei der Entschlüsselung der Analyse ermitteln die Forscher den PTI und die Zeit, die zum Falten benötigt wird. Dieser Indikator wird in Sekunden angezeigt. Für das Ergebnis wird ein Diagramm erstellt, das den Prozentsatz der Gerinnungswerte angibt. Jedes Labor interpretiert das Ergebnis auf seine eigene Weise. Es kann von den Wirkstoffen und der Qualität der Ausrüstung abhängen, davon, wie der Patient die Medikamente verwendet hat, von den Eigenschaften seiner Behandlung, von individuellen Normen.

Wenn Prothrombin gemäß Quick verschrieben wird, wird die Rate unabhängig vom Geschlecht festgelegt. Der Indikator wird nur vom Zustand des Körpers beeinflusst. Die normale Prothrombinzeit beträgt 9-12 Sekunden, die IPT bei Erwachsenen 82-142%.

Dieser Indikator ist während der Schwangerschaft wichtig, auch bei kleinen Veränderungen sollte eine Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden. Abweichungen von der Norm von Prothrombin deuten auf Störungen im Körper hin.

Erhöhte Leistung

Ein Wert, der die Norm überschreitet, zeigt eine Hyperkoagulierbarkeit an. Bei nur geringfügigen Abweichungen ist eine zusätzliche Prüfung erforderlich, um den Grund herauszufinden. Nachdem der Arzt die angemessene Ursache für die Verletzung der Prothrombinnorm ermittelt hat, kann er die richtige Behandlung verschreiben.

Erhöhte Prothrombinspiegel können auf folgende Probleme hinweisen:

  • erhöhte Heparinspiegel im Blut;
  • die Bildung von malignen Neoplasmen;
  • Blutgerinnsel in Blutgefäßen;
  • Probleme mit dem Herzen;
  • angeborene Defekte II, V, VII, X Gerinnungsfaktor;
  • erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren aufgrund von Amyloidose, nephrotischem Syndrom, Anomalien in der Leber, chronischen Krankheiten;
  • gerinnungshemmende Behandlung;
  • die Anwesenheit von Heparin;
  • bei chronischer und akuter Leukämie - DIC-Syndrom;
  • die Verwendung von Antibiotika, Abführmitteln, Anabolika, Aspirin, Chinidin, Nikotinsäure, Chinin, Thiaziddiuretika;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln.

Niedrige Rate

Was bedeutet es, wenn das Prothrombin nach Quick gesenkt wird? Dies kann auf eine Hypokoagulation (Blutungsneigung) hinweisen und ist auf einen Mangel an Vitamin K zurückzuführen. Dieses Vitamin ist für die Synthese von Gerinnungsfaktoren erforderlich. Normalerweise kann ein Vitamin-K-Mangel bei Darmerkrankungen und Dysbiose auftreten. Prothrombin nimmt ab, wenn eine Verletzung der Leber sowie der Bauchspeicheldrüse vorliegt. Der Grund für den gesenkten Indikator können die eingenommenen Medikamente sein, die die Blutgerinnung beeinflussen können..

Zu den Gründen für einen niedrigen Prothrombinspiegel gehören auch die folgenden Indikatoren:

  • Thrombose und Thromboembolie;
  • Polyzythämie;
  • Dehydration, Flüssigkeitsverlust nach Durchfall und Erbrechen;
  • Myokardinfarkt oder Zustand vor dem Infarkt;
  • Sprung, Anstieg der Aktivität des Gerinnungsfaktors VII;
  • Verletzungen, die dazu führten, dass große Mengen Thromboplastin in den Blutkreislauf gelangten;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • postpartale Periode;
  • angeborener Mangel an bestimmten Blutgerinnungsfaktoren;
  • schwerer erblicher oder erworbener Mangel an Fibrinogen im Blut.

Forschung erweitern

Wenn die oben genannten Methoden keine vollständigen Informationen liefern, wird die Untersuchung des Blutstillungssystems erweitert. Der Arzt muss die einzelnen Funktionen sowie die quantitativen Werte der Plasma- und Thrombozytenfaktoren untersuchen. Prothrombintests geben Anlass zur Suche nach verschiedenen Störungen der Hämokoagulation und legen weitere Forschungsmöglichkeiten nahe. Verwenden Sie für diese Zwecke die folgenden Parameter des Hämostasiogramms:

  • Thrombinzeit oder ein Maß, das den Übergang von Fibrinogen zu Fibrin anzeigt.
  • International normalisiertes Verhältnis.
  • Thrombozytenfaktoren werden bestimmt.
  • Bestimmung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit.
  • Analyse von löslichem Fibrinmonomerkomplex, Lupus-Antikoagulans, D-Dimer und anderen.

Die aufgeführten Laborstudien ermöglichen es nicht nur, den externen Weg der Blutstillung einer bestimmten Analyse zu untersuchen, sondern ermöglichen es auch, Verstöße im internen System der Hämokoagulation zu finden.

Wie man Prothrombin erhöht

Wenn Studien gezeigt haben, dass Prothrombin nach Quick reduziert ist, gibt der behandelnde Arzt Empfehlungen für seine Korrektur. Er wird empfehlen, natürliche Lebensmittel, die Vitamin K enthalten, in Ihre Ernährung aufzunehmen. Es wird notwendig sein, Ihren Wasserhaushalt zu normalisieren, den Verbrauch von sauberem Wasser zu optimieren und die Rate auf zwei Liter pro Tag zu bringen..

Essen Sie Lebensmittel, die die Blutgerinnung erhöhen. Dazu gehören Grünkohl (Blumenkohl und gemein), Spinat, Karotten, Mais, Walnüsse, Bananen, rote Beeren. Nützlich in solchen Fällen Buchweizenbrei, tierische Fette, Hülsenfrüchte, Leber, Weißbrot. Diese Produkte sollten jeden Tag auf der Speisekarte stehen. In diesem Fall sollte die Diät voller anderer Vitamine und Mineralien sein, Sie werden sie nur mit den aufgeführten Produkten ergänzen.

Um Blutungen vorzubeugen, empfiehlt der Arzt, Abkochungen aufgrund von Brennnessel, Rainfarn und Schafgarbe zu vermeiden.

Abnahme des Prothrombins

Viele fragen sich, wie man Prothrombin nach Quick senken kann. Um den Indikator leicht zu reduzieren, ist eine Diät geeignet, die Tomatensaft, Tomaten, Knoblauch, Zwiebeln, Bärentraube, Leinsamen und Olivenöl enthalten sollte. Zum Verzehr werden Meeresfrüchte, Fisch sowie Obst und Beeren empfohlen: Zitronen, Kirschen, Himbeeren, Preiselbeeren, Erdbeeren.

Ein erhöhtes Prothrombinsignal zeigt an, dass das Blut zu dick ist. Dies wirkt sich negativ auf die Arbeit des Herzens aus, bedroht die Bildung von Blutgerinnseln und wirkt sich im Allgemeinen negativ auf den Zustand des Körpers aus. Es gibt Medikamente, die die Blutdichte reduzieren, aber wenn sie aus irgendeinem Grund kontraindiziert sind? Zum Beispiel schwanger oder stillend.

Das folgende Rezept hilft:

  • Nehmen Sie drei süß-saure Äpfel, zwei Esslöffel reinen Grüntee und einen Esslöffel Honig.
  • Die Äpfel in dünne Scheiben schneiden, in eine Thermoskanne (1,5-2 l) geben, dort Tee einschenken und Honig hinzufügen. Gießen Sie heißes Wasser (90 Grad), nicht kochendes Wasser, und lassen Sie es drei Stunden lang stehen.
  • Machen Sie früh morgens eine Infusion und trinken Sie tagsüber. Also machen wir eine Woche lang jeden Morgen etwas zu trinken und zu trinken. Wir überprüfen den Prothrombinspiegel anhand von Tests.

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