Was ist alkalische Phosphatase und was zeigt ihren Gehalt??

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 06.07.2018

Datum der Artikelaktualisierung: 19.12.2019

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) ist einer der Indikatoren in der Liste der Parameter des biochemischen Bluttests (Biochemie)..

In diesem Artikel werden wir bestimmen, welche Werte für diesen Indikator als normal angesehen werden, wie Sie sich richtig auf den Test vorbereiten und die Hauptgründe für die Erhöhung oder Verringerung der alkalischen Phosphatase berücksichtigen..

Wofür ist im Körper verantwortlich??

Alkalische Phosphatase (abgekürzt als ALP oder PS) ist ein Enzym, das chemische Reaktionen beschleunigt. Es spielt eine Schlüsselrolle beim Transport von Phosphor durch die Zellmembran. Es ist einer der Hauptregulatoren für den Austausch von Phosphor und Kalzium. ALP ist in allen Geweben des menschlichen Körpers in unterschiedlichen Konzentrationen vorhanden. Sein maximaler Gehalt findet sich in Leber, Gallenwegen, Knochengewebe, Nieren und Darm.

Der Aktivitätspeak dieser Substanz tritt auf, wenn sie in Bedingungen mit erhöhtem Alkaligehalt gerät. Im Blut eines gesunden Menschen ist dieses Isoenzym in minimalen Mengen vorhanden und zeigt seine Aktivität nicht. Wenn eine Blockade der Gallenwege, eine Störung der normalen Funktion der Gallenblase oder der Leber vorliegt, sammelt sich alkalische Phosphatase im Körper an und gelangt in den Blutkreislauf.

Durch den Gehalt an alkalischer Phosphatase können Sie viele Pathologien diagnostizieren, die die Funktion der Leber und des Gallensystems stören. Außerdem wird die Aktivität des Enzyms bei einer Verletzung des Phosphor- und Kalziumstoffwechsels überschätzt, was zur Zerstörung und Verformung der Knochen führt und die Erholungsprozesse des Skelettsystems verlangsamt.

Normalwerte

Die allgemein anerkannte ALP-Rate, die auf traditionellen Forschungsmethoden basiert, kann von den in einigen Laboratorien erhaltenen Werten abweichen.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Aktivität des Enzyms mit unkonventionellen Labormethoden bestimmt wird und die Inkubation des Biomaterials bei unterschiedlichen Temperaturen durchgeführt wird..

Daher ist es bei der Bestimmung der Normalwerte für alkalische Phosphatase am besten, sich auf die Referenzwerte eines bestimmten Labors zu konzentrieren, die im Testergebnisblatt angegeben sind. Die allgemein anerkannte Einheit zur Messung des ALP ist die internationale Aktivitätseinheit (ME oder U) pro Liter (l)..

Bei erwachsenen Männern und Frauen

Die allgemeine ALP-Rate eines Erwachsenen bis zu 50 Jahren ist im "Plug" der Indikatoren von 20 bis 130 ME / l enthalten.

Wenn man jedoch die Rate des Enzyms unter Berücksichtigung der Alterskategorien und des Geschlechts berücksichtigt, nimmt das untere Ende des Bereichs zu. Im Durchschnitt liegt der ALP-Wert bei Männern um 10 bis 30 Einheiten höher.

Die Tabelle zeigt die Werte, die das normale ALP-Niveau mit Differenzierung nach Alter und Geschlecht widerspiegeln:

Alter, Anzahl der JahreAlkalische Phosphatase-Rate, U / l
MännerFrauen
20 bis 30100-11080-90
31 bis 45110-12090-100
46 bis 54120-130105-115
55 bis 70135-145125-135
Nach 71180-190155-165

In Kindern

Die ALP-Aktivität bei Kindern ist signifikant höher als bei Erwachsenen, und dies ist normal. Das Kind befindet sich in einem kontinuierlichen Wachstumsprozess. Alle Organe und Systeme entwickeln sich während der gesamten Kindheit bis zum Ende der Pubertät.

Während dieser Zeit gibt es eine vollständige Bildung des Skelettsystems, die Bildung von Hormonspiegeln, Pubertät.

Alkalische Phosphatase-Rate vom Säuglingsalter bis zum Erwachsenenalter:

  • In den ersten Wochen nach der Geburt kann der Säuglingsspiegel bei Säuglingen bis zu 400 U / l erreichen, bei Frühgeborenen ist dieser Wert viel höher - bis zu 1000 U / l. Dies ist auf die intensivere Entwicklung von organischem Gewebe und Knochengewebe zurückzuführen..
  • Im Alter von einem und bis zu 3 Jahren kann der ALP-Wert zwischen 350 und 600 U / l liegen.
  • Von 3 bis 9 Jahren - von 400 bis 700 U / l.
  • ALP ist zwischen 10 und 18 Jahre alt und zwischen 155 und 500 U / l. Während der Pubertät kann seine Konzentration die höchsten Werte erreichen und 800 - 900 U / l betragen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Körper des Jugendlichen ernsthafte Veränderungen durchläuft, die mit der erhöhten Produktion seiner eigenen Hormone verbunden sind, die alle Stoffwechselprozesse regulieren.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist der ALP-Spiegel höher als normal. Dies liegt an der Tatsache, dass sich im Körper einer Frau ab der zweiten Woche nach der Empfängnis die Plazenta aktiv entwickelt, die eine große Menge dieses Enzyms enthält..

Ein rascher Anstieg der Werte für Plazenta-ALP wird im dritten Trimester kurz vor der Geburt des Kindes beobachtet, wenn die Plazenta ihren Höhepunkt der Reife erreicht.

Zu diesem Zeitpunkt ist der Gehalt an alkalischer Phosphatase doppelt so hoch wie der maximale Indikatorwert einer gesunden nicht schwangeren Frau..

Tabelle der plazentaren ALP-Normen gemäß den Schwangerschaftstrimestern:

SchwangerschaftszeitErstes TrimesterZweites TrimesterDrittes Trimester
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Ein signifikanter Überschuss der angegebenen Normen weist auf einen ungünstigen Schwangerschaftsverlauf hin - die Entwicklung einer schweren Form der Gestose.

Ein niedriger ALP-Gehalt im Körper einer Frau, die ein Baby erwartet, kann die Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz bedeuten und sollte ein Grund sein, den Reifegrad der Plazenta zu überprüfen. Daten zum ALP-Spiegel einer schwangeren Frau sind von großem diagnostischen Wert..

Die korrekte Interpretation der Ergebnisse eines biochemischen Bluttests ermöglicht es, schwerwiegende Komplikationen zu identifizieren und rechtzeitig Korrekturmaßnahmen zu ergreifen.

Vorbereitung auf die Analyse und deren Durchführung

Der alkalische Phosphat-Test wird durchgeführt, indem das venöse Blut des Patienten entnommen wird. Um die Konzentration des Enzyms im erhaltenen biologischen Material zu bestimmen, werden eine chemische Methode namens Kolorimetrie und eine Reihe von Reagenzien verwendet..

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, sollten Sie vor der Blutspende einfache Empfehlungen befolgen:

  1. Es ist besser, früh morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Die Fastenzeit sollte mindestens 8-10 Stunden und nicht mehr als 14 Stunden betragen, während Trinkwasser ohne Gas erlaubt ist.
  2. Am Tag vor der Blutspende sollten Sie auf körperliche Aktivität und intensives Training verzichten.
  3. Vermeiden Sie es, zwei bis drei Tage vor der Studie Alkohol zu trinken.
  4. Der emotionale Zustand sollte möglichst ruhig sein und den Einfluss von Faktoren begrenzen, die die Stressreaktion verursachen.
  5. Wenn Sie rauchen, rauchen Sie nicht, bevor Sie Blut spenden. Die Pause sollte mindestens eine halbe Stunde dauern.
  6. Warnen Sie Ihren Arzt vor den Medikamenten, die Sie einige Tage vor dem Test eingenommen haben.

In den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests wird ALP mit der allgemeinen Abkürzung ALP bezeichnet. Ein zusätzlicher Buchstabe nach dieser Bezeichnung gibt den Ort an, an dem diese Fraktion des Enzyms gebildet wurde. Zum Beispiel ALPI - im Darm, ALPL - in den Geweben der Leber, der Knochen, der Nieren oder auch als unspezifisches ALP, ALPP - in der Plazenta.

Wenn Abweichungen des ALP-Niveaus von der Norm festgestellt werden, werden zusätzlich die folgenden Indikatoren analysiert, um die Gründe zu klären:

  • Enzyme ALT und AST;
  • Bilirubin;
  • Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor;
  • GGTP oder GGT.

Der Preis der Analyse (im Jahr 2018) zur Bestimmung des ALP-Spiegels in Moskau ohne die Kosten für das Blutentnahmeverfahren beträgt durchschnittlich 250 - 270 Rubel.

Was verursacht den Anstieg?

Ein hoher Enzymgehalt ist nicht immer ein Zeichen für eine Pathologie, sondern kann auch eine Folge natürlicher physiologischer Gründe oder der Reaktion des Körpers auf bestimmte Medikamente sein.

Zum Beispiel steigt es aufgrund von:

  • Knochenwachstum aus altersbedingten Gründen;
  • die Bildung von neuem Knochengewebe nach einer Verletzung;
  • Pubertät, hormonelle "Anpassung";
  • altersbedingte degenerativ-dystrophische Prozesse in der Knochenstruktur;
  • verbessertes Sporttraining;
  • Mangel an Vitaminen infolge falscher Ernährung, Ernährung;
  • Alkohol- und Nikotinsucht;
  • Übergewicht, überschüssiges Körperfett;
  • geringe körperliche Aktivität;
  • übermäßige Mengen an Vitamin C;
  • Einnahme von Medikamenten, die Acetylsalicylsäure, Paracetamol sowie Arzneimittel der Kategorie Antibiotika enthalten;
  • Schutz vor Schwangerschaft durch orale Kontrazeptiva;
  • Einnahme von Arzneimitteln, die eine negative toxische Wirkung auf das Lebergewebe haben (Sulfonamide, Methotrexat, Tetracyclin).

Ein Anstieg des Niveaus der alkalischen Phosphatase bei Frauen bedeutet nicht notwendigerweise das Vorhandensein von Erkrankungen der inneren Organe. Es gibt zwei physiologische Hauptgründe, die durch keine Pathologie verursacht werden - Schwangerschaft und Stillzeit..

Die über der Norm liegenden Enzymwerte signalisieren jedoch häufig das Vorhandensein schwerwiegender Krankheiten. Bei schweren Formen von Pathologien kann der Gehalt an alkalischer Phosphatase bis zu 2000 U / l erreichen.

Krankheiten, die einen starken Anstieg des Gehalts an alkalischer Phosphatase hervorrufen, bilden drei bedingte Gruppen.

Pathologien der Leber und der Gallenwege

Dieses Enzym wird als Marker für die Gallenstase angesehen, die bei folgenden Erkrankungen beobachtet wird:

  • Cholestase;
  • Cholangitis;
  • Leberzirrhose (Gallenvariante);
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Hepatitis verschiedener Herkunft (viral, medizinisch, toxisch);
  • onkologische Erkrankungen der Leber und der Gallenwege;
  • die Bildung von Steinen, die den Abfluss von Galle blockieren;
  • mechanischer, cholestatischer Ikterus (vor dem Hintergrund eines längeren Gebrauchs weiblicher Sexualhormone).

Knochenschaden

Das Enzym wird aktiv in Osteoblasten produziert - neuen knochenbildenden Zellen, die entstehen, wenn alte zerstört werden. Je höher ihre Aktivität ist, desto ausgeprägter ist die Konzentration an alkalischer Phosphatase..

Unter den Krankheiten, die das Knochengewebe zerstören, gibt es:

  • Morbus Paget (Entzündung des Skeletts);
  • Osteomalazie (eine Abweichung im Mineralisierungsprozess, die zu unnatürlicher Flexibilität, Zerbrechlichkeit und Weichheit der Knochen führt);
  • Osteosarkom (maligne Läsion knochenbildender Zellen).

Andere Krankheiten

Eine große Anzahl von Krankheiten, die verschiedene Körpersysteme betreffen, verursachen einen Anstieg der alkalischen Phosphatase:

  • Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems - chronische Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Schädigung des Gewebes des Herzmuskels;
  • hormonelle Störungen - Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Nebennierenpathologie (Hyperfunktion), Hyperparathyreoidismus (Burnet-Syndrom), diffuser toxischer Kropf (Basedow-Krankheit);
  • angeborene Erkrankung des Harnsystems (Osteonephropathie oder "Nieren" -Rachitis);
  • Rachitis bei Kindern im ersten Lebensjahr, verursacht durch einen Mangel an Vitamin D;
  • Miliartuberkulose;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts - Bildung einer durchgehenden Schädigung der Magenwand, Krebs des Magen-Darm-Trakts, Colitis ulcerosa (UC), Entzündungsprozess der Darmschleimhaut (Morbus Crohn);
  • maligne Läsionen des Blutes (Leukämie), Lymphgewebes (Lymphome);
  • Entzündung der inneren Geschlechtsorgane, Eierstockkrebs, Endometrium, Gebärmutterhals;
  • Schädigung von Knochenmarkszellen (Multiples Myelom) und anderen.

Was verursacht das Downgrade??

Eine Abnahme der ALP-Spiegel im Blut kann darauf hinweisen, dass es Krankheiten im Körper gibt, die behandelt werden müssen:

  • Mangel an Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) infolge der Entwicklung von Myxödemen (Schleimödemen), geistiger und körperlicher Behinderung (Kretinismus);
  • schwere Anämie;
  • Darmenzymopathie (Zöliakie, Zöliakie);
  • angeborene Fehlbildungen des Skeletts (Achondroplasie, Hypophosphatasie).

Darüber hinaus kann ALP aufgrund von:

  • Mangel an Vitaminen - Gruppen C und B (B6, B9, B12);
  • Mangel an Elementen - Zink und Magnesium;
  • überschüssiges Vitamin D;
  • schwere Dystrophie vor dem Hintergrund eines Proteinmangels (Kwashiorkor);
  • Spenderbluttransfusion, Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft;
  • Menopause;
  • Einnahme von Hormonen, die Östrogen enthalten.

Unter den kardiovaskulären Gründen, warum die Phosphatase verringert werden kann, ist eine chronische Herzinsuffizienz häufig, die zu einer Vergrößerung der Herzkammern und ihrer pathologischen Ausdehnung führt..

Hoher Cholesterinspiegel, Tachykardie und Blutgefäßerkrankungen werden häufig zusammen mit einer niedrigen alkalischen Phosphatase diagnostiziert..

Schlussfolgerung: Wenn der Gehalt an alkalischer Phosphatase über 150 U / l liegt, sollten Sie auf Ihre eigene Gesundheit achten, insbesondere wenn Sie bereits an chronischen Leber- und Gallenwegserkrankungen leiden.

Die folgenden Symptome können auf eine Verletzung von Stoffwechselprozessen hinweisen: Übelkeit, Müdigkeit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen, unangenehme Schmerzempfindungen im Bereich unter dem rechten Hypochondrium. Wenn Pathologien ausgeschlossen sind, lohnt es sich, die Analyse eine Woche nach der ersten Studie erneut durchzuführen und alle Empfehlungen zur Vorbereitung des Tests zu befolgen.

Alkalische Phosphatase-Spiegel im Blut und Ursachen für Anomalien

Ursachen für einen Anstieg der ALP-Spiegel

Ein Anstieg des ALKP-Spiegels kann ein Symptom für viele Krankheiten sein. Für eine detailliertere Diagnose werden zusätzliche Labortests durchgeführt und die Daten verschiedener Enzymparameter verglichen:

ALT und AST über dem Normalwert sind ein sicheres Zeichen für eine Leberschädigung.

Erhöhtes Kalzium, Phosphor und ALKP - dies bedeutet, dass das Knochengewebe in der ersten Schwangerschaftswoche beschädigt ist oder eine Mononukleose (akute Infektionskrankheit) vorliegt.

Mögliche Gründe für hohe Raten, die in der medizinischen Praxis als mäßig und ungefährlich gelten:

Frakturheilungszeit;

Die letzten beiden Schwangerschaftstrimester, da sich in dieser Zeit das Knochengewebe des ungeborenen Kindes aktiv entwickelt;

Die Verwendung von Medikamenten - Magnesia, Antibiotika;

Mangel an kalzium- und phosphorreichen Lebensmitteln in der Ernährung.

In der medizinischen Praxis wurden der Einfachheit halber alle möglichen Ursachen für erhöhte Raten in 4 Gruppen eingeteilt:

Leberschäden durch solche Krankheiten:

Verstopfung der Gallenwege;

Postoperative Narben im Bereich der Gallenwege;

Myokardinfarkt, Schädigung der Darmwände, Kalziummangel in den Knochen;

Physiologische Prozesse: Schwangerschaft, Medikamente, Unterkühlung;

Osteomalazie (Kalziummangel und infolgedessen Erweichung des Knochens), Osteosarkom (Tumor des Knochengewebes), Morbus Paget (der Mechanismus der Knochenwiederherstellung ist beeinträchtigt), Rachitis (Mangel an D-Vitaminen), Myelom.

Was ist alkalische Phosphatase?

Der menschliche Körper enthält viele Enzyme, die an verschiedenen Prozessen beteiligt sind. Diese natürlichen Katalysatoren umfassen alkalische Phosphatase (ALP).

Diese Gruppe von Enzymen ist in fast allen Geweben des menschlichen Körpers vorhanden. Phosphatase erhielt ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass sie nur in einer alkalischen Umgebung wirkt (mit einem Säuregehalt von mindestens 8,6)..

Eine Person isst Lebensmittel, die Phosphorsäure enthalten, die für verschiedene Stoffwechselreaktionen notwendig ist. Die alkalische Phosphatase ist für die Trennung dieser Substanz von organischen Verbindungen verantwortlich..

Aufgrund ihrer Lokalisation kann diese Gruppe von Enzymen Leber-, Nieren-, Knochen-, Plazenta- und Darmenzyme sein.

Die Indikatoren dieser Katalysatoren sind nicht konstant - je nach Alter und Geschlecht einer Person ist die alkalische Phosphatase an verschiedenen Stellen erhöht..

Zum Beispiel haben Kinder und Jugendliche das meiste Enzym im Knochengewebe, da während dieser Zeit ihr aktives Wachstum beobachtet wird..

Bei Erwachsenen ist alkalische Phosphatase überwiegend in der Leber vorhanden. Plazenta-ALP spielt bei jeder schwangeren Frau eine aktive Rolle..

Alkalische Phosphatase wird in Zellen synthetisiert und gelangt nach ihrer Zerstörung ins Blut. Durch Beobachtung des Gehalts dieses Enzyms kann der Arzt bestimmte Krankheiten frühzeitig diagnostizieren..

Daher wird bei einer allgemeinen Blutuntersuchung die alkalische Phosphatase unbedingt überprüft, insbesondere bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen oder bei der Vorbereitung auf die Operation..

Der Eingriff selbst wird fast immer morgens durchgeführt, da vor der Einnahme des Materials zehn bis zwölf Stunden lang gefastet werden muss.

Lebensmittel, insbesondere fetthaltige, würzige und salzige Lebensmittel, können den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut verändern, und die Testergebnisse sind unzuverlässig.

Einige Tage vor dem Eingriff ist es besser, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören..

Alkohol wirkt sich nachteilig auf den Körper aus und verursacht bestimmte chemische Reaktionen. Er kann den Gehalt bestimmter Substanzen im Blut sowohl senken als auch erhöhen.

Infolgedessen wird das Gesamtbild erheblich verzerrt, und es wird für den Arzt ziemlich schwierig sein, eine genaue Diagnose zu stellen..

Eine ähnliche Situation besteht bei der Einnahme von Medikamenten. Regelmäßige Medikamente wirken sich auf den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut aus, was die Arbeit des Arztes erheblich erschwert.

Aus diesem Grund ist es besser, einige Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, außer in den Fällen, in denen das Leben einer Person davon abhängt..

In einer solchen Situation ist es jedoch unbedingt erforderlich, den Arzt darüber zu informieren, damit er die erforderlichen Anpassungen an den Analyseergebnissen vornimmt..

Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase (ALP)

Alkalische Phosphatase (ALP) katalysiert die Hydrolyse von organischen Phosphorsäureestern in einem alkalischen Medium. Es gibt mindestens 5 Isoformen des Enzyms: Leberfraktion (charakteristisch für die sinusförmigen und röhrenförmigen Oberflächen von Hepatozyten), alkalische Phosphatase von Knochen, Darmfraktion (Zellen der Darmschleimhaut), alkalische Phosphatase der Plazenta und alkalische Phosphatase, die mit Tumorgeweben assoziiert sind, bestimmt während der Trennung. Plazenta- und Tumor-assoziiertes ALP kann gegen Hitzeinaktivierung resistent sein. Mehr als 96% der Gesamtaktivität entfallen auf die Knochen- und Leberfraktionen (das Verhältnis)

1: 1). Halbwertszeit von ALP von 7 bis 10 Tagen.

Warum sind die Enzymspiegel niedrig?

Niedrig alkalische Phosphatase bei Frauen kann aus verschiedenen Gründen auftreten, von denen der sicherste eine ungesunde Ernährung ist.

Niedrige Enzymspiegel in dieser Gruppe treten bei regelmäßiger Unterernährung und Mangel an ausreichend Protein in der Nahrung auf.

Darüber hinaus können die Gründe im Mangel an Vitamin C im Körper liegen (sehr oft entwickelt sich Skorbut, gekennzeichnet durch Zahnfleischbluten, Zerbrechlichkeit der Blutgefäße, Hautausschlag), B.6, B.12, Folsäure.

Mikroelemente sind nicht weniger wichtig - eine geringe Menge Magnesium, Zink und Phosphor in der verzehrten Nahrung führt auch dazu, dass die alkalische Phosphatase einer Frau gesenkt wird.

Ein Überschuss an Vitamin D im Körper kann auch den Gehalt an alkalischer Phosphatase senken. Darüber hinaus können die Gründe für den Rückgang in der Spende liegen - bei regelmäßiger Blutspende kommt es häufig zu Anämie.

Der Gehalt dieser Gruppe von Enzymen kann auch bei Hypothyreose reduziert werden - unzureichende Hormonproduktion durch die Schilddrüse.

Aus dem gleichen Grund hat eine Person Jodmangel (eine kleine Menge Jod im Körper). Diese Krankheit führt zu Abnormalitäten in der körperlichen und geistigen Entwicklung (Kretinismus), die auch zum Auftreten einer Situation beitragen, in der die alkalische Phosphatase gesenkt wird.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Pathologie kann mit dem Zustand der Knochen zusammenhängen, die manchmal mit zunehmendem Alter zusammenbrechen (Osteoporose entwickelt sich)..

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase kann auch durch seltene Krankheiten wie Kwashiorkor (eine Art von Dystrophie, die sich aufgrund eines Proteinmangels in der Nahrung entwickelt), Achondroplasie (eine Erbkrankheit, die häufig zu Zwergwuchs führt) und Zöliakie (eine Verletzung der Verdauungsprozesse, die durch Schädigungen des Dünndarms durch einige verursacht wird, gesenkt werden Produkte).

Bei schwangeren Frauen kann der Enzymgehalt aufgrund einer unzureichenden Plazentaentwicklung verringert sein.

Ein weiterer eher seltener Grund für eine verminderte alkalische Phosphatase ist die Strahlenexposition.

Wenn der Gehalt an alkalischer Phosphatase aufgrund von Mangelernährung gesenkt wird, wird dem Patienten eine spezielle Diät verschrieben, um den Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen im Körper auszugleichen.

Wenn die Ursache der Pathologie in einer Krankheit liegt, zielt die Therapie in erster Linie darauf ab, diese Krankheit zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass jede Behandlung unter Anleitung eines qualifizierten Arztes erfolgen sollte..

Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen in Körpergeweben, die bestimmte Funktionen erfüllen.

Wenn der Gehalt dieses Katalysators verringert wird, bedeutet dies häufig, dass eine Person bestimmte Krankheiten entwickelt..

Um den normalen Gehalt an alkalischer Phosphatase wiederherzustellen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Bestimmung der Indikatoraktivität

Für die Analyse benötigen Sie Blut aus einer Vene, das morgens auf nüchternen Magen entnommen wird. Am Tag vor der Diagnose werden fetthaltige und würzige Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen. Die Essenspause sollte mindestens 10 - 12 Stunden betragen. Danach können Sie Wasser trinken. Am Morgen der Blutuntersuchungen ist es verboten, Saft oder Kaffee oder Tee zu trinken. Rauchen Sie eine Stunde lang nicht, vermeiden Sie körperliche Aktivität und Stresssituationen.

Eine medikamentöse Therapie kann zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen. Daher ist es mindestens 3 Tage im Voraus erforderlich, mit dem behandelnden Arzt zu vereinbaren, dass Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Alkohol für einen Tag ausgeschlossen werden.

Die meisten Laboratorien verwenden eine Reaktion mit einer Änderung der Färbung des Blutserums, nachdem ein Reagenz (p-Nitrophenylphosphat) hinzugefügt wurde. Alkalische Phosphatase spaltet Phosphat davon ab, und Nitrophenol in einem alkalischen Medium verleiht der Lösung eine gelbe Farbe. Die Enzymaktivität wird in Abhängigkeit von der Farbintensität bestimmt.

Sehen Sie sich das Video über alkalische Phosphatase im Blut und die Analyse an:

Ursachen für eine erhöhte Abnahme der alkalischen Phosphatase

In der medizinischen Praxis beginnt der Patient, nachdem er die geringsten Abweichungen von den Referenzwerten betrachtet hat, sofort, auf jede mögliche Weise Alarm zu schlagen oder sich Sorgen zu machen, aber nicht immer sind erhöhte / verringerte Indikatoren eine Folge der Pathologie.

Physiologische Ursachen und Eigenschaften des Körpers können niemals außer Acht gelassen werden. Daher ist eine detaillierte Untersuchung und Befragung des Patienten eine notwendige diagnostische Maßnahme, um ein falsches Krankheitsbild zu vermeiden. Die Endergebnisse hängen von Alter, Geschlecht, Ernährung, Körperbau, früheren Verletzungen und Frakturen usw. ab..

von 45-148 U / L Signifikanter Anstieg der Phosphatase

  • Pathologien und Erkrankungen der Leber: obstruktiver Ikterus, verschiedene Hepatitis, Zirrhose, Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse, des Magens und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts, Narben im Lebergewebe nach der Operation;
  • Steine ​​in der Gallenblase, Verstopfung der Gallenwege mit Sand und Steinen, Cholangitis, Choleocystitis usw.;
  • Infektiöse Mononukleose (EBV), da die Krankheit selbst zu einer Störung der Leber führt;
  • Pathologische Veränderungen im Knochengewebe: Myelom, Knochenmetastasen, Osteomalazie, Rachitis, Morbus Paget usw.;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Darminfektionen, Colitis ulcerosa;
  • Herzinfarkt;
  • Physiologische Ursachen.

In jedem Fall sollte der Arzt den Grund für die überschätzten Ergebnisse herausfinden. Aus physiologischen Gründen haben Menschen normalerweise während der Schwangerschaft, Kindheit oder Jugend einen erhöhten Phosphatase-Spiegel infolge eines Knochenbruchs, während sie antibakterielle und hormonelle Medikamente usw. einnehmen..

Der Arzt findet solche Umstände normalerweise heraus und fragt detailliert nach der Anamnese und dem Lebensstil des Patienten. Ein geringfügiger Überschuss dieses Parameters vor dem Hintergrund anderer normaler Indikatoren ist jedoch keine Pathologie, sondern eine individuelle Norm.

Um das klinische Bild zu beurteilen, analysiert der Arzt die Ergebnisse anderer Labortests, um Korrelationen festzustellen. Eine falsche Lagerung von Biomaterial im Labor verzerrt auch die Ergebnisse nach oben und unten, aber dieser Faktor ist sehr schwer zu überprüfen..

Niedrige Mengen an alkalischer Phosphatase gelten als weniger gefährlich als hohe Werte, werden jedoch am häufigsten unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Anämie, einschließlich ihres bösartigen Verlaufs;
  • Magnesium- und Zinkmangel;
  • Bluttransfusion oder signifikanter Blutverlust;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Erbliche Autoimmunknochenerkrankung - Hypophosphatose;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • Falsche Lagerung von Biomaterial, Unterkühlung des Blutes;
  • Kretinismus;
  • Achondroplasie ist eine schwere Knochenerkrankung, die mit einer Beeinträchtigung des Knochenwachstums verbunden ist.

Es kann viele Gründe geben, aber die Hauptsache ist, die Ursache der Krankheit zuverlässig zu finden, da die physiologischen Gründe für die Zunahme / Abnahme der Phosphatase keine besondere Behandlung und Pflege erfordern und jede Pathologie sorgfältig diagnostiziert werden sollte, um eine falsche Interpretation der Ergebnisse zu vermeiden.

Wenn Symptome in Form von Schmerzen auf der rechten Seite, Hypochondrium, Verschlechterung der Gesundheit vorliegen, sind die überschätzten Indikatoren das Ergebnis einer Lebererkrankung, aber in diesem Fall nehmen die Leberfraktionen zwangsläufig zu (direktes, allgemeines, indirektes Bilirubin)..

Sehr oft ist die Phosphatase bei infektiöser Mononukleose erhöht, aber um diese Diagnose zu bestätigen, reicht ein solcher Indikator nicht aus, da Sie dafür alle Blutuntersuchungen auf das Epstein-Barr-Virus (Mononukleose) bestehen müssen.

Darüber hinaus berücksichtigt der Arzt nur einen signifikanten diagnostischen Anstieg der Phosphatase sowie andere Parameter, die bei verschiedenen Krankheiten definitiv von der Norm abweichen. In diesem Fall ist es ratsam, einen detaillierten biochemischen Bluttest zu bestehen, da die isolierten Phosphatase-Werte nicht ausreichen, was dem Arzt mitteilen kann

Dies wird den Arzt nur dazu veranlassen, zusätzliche Studien zu verschreiben, insbesondere in Fällen, in denen der Patient schwere Symptome hat..

Normen von Enzymen im Blut

Die gesunde Menge an alkalischer Phosphatase ändert sich mit dem Alter und ist geschlechtsabhängig. Die Indikatoren werden in internationalen Einheiten pro Liter Blut (IE / l, U / l) gemessen..

Für ein neugeborenes Kind liegt die Norm bei Werten von 70 bis 370 U / l. Mit fünf Jahren liegen die Normalwerte bei Jungen zwischen 180 und 415 internationalen Einheiten alkalischer Phosphatase in einem Liter Blut und bei Mädchen zwischen 160 und 350. Im Alter von zehn Jahren lauten die Normen wie folgt: 190 - 430 U / L und 215 - 475 U /. l.

Da sich Mädchen etwas früher physiologisch entwickeln, haben sie im Alter von elf - 175 - 520 internationalen Einheiten in einem Liter Blut den höchsten Enzymspiegel. In Zukunft beginnt bei Vertretern beider Geschlechter ein Rückgang der Normen..

Bei 16-jährigen Jugendlichen sollte die alkalische Phosphatase im Blut im folgenden Bereich liegen: von 100 bis 415 U / l bei Jungen und von 65 bis 265 U / l bei Mädchen.

Ein gesunder erwachsener Mann hat die folgenden Normalwerte: 100 bis 125 internationale Einheiten pro Liter Blut. Bei Frauen zwischen neunzehn und sechzig Jahren sollte die Norm zwischen 55 und 110 U / l liegen.

Mit zunehmendem Alter steigt der Normalwert der alkalischen Phosphatase im Blut. Bei Männern über 60 Jahren ist dieser Indikator wie im Laufe des Lebens etwas höher als bei Frauen..

Vertreter des stärkeren Geschlechts haben normalerweise 180 - 190 U / l, während die schwachen - 155 - 165 internationalen Einheiten alkalische Phosphatase in einem Liter Blut enthalten sind.

Der Körper der Frau wird für die gesamte Zeit des Tragens eines Kindes wieder aufgebaut, da jetzt Nahrung für zwei Personen bereitgestellt werden muss. Bei einer gesunden werdenden Mutter sollte ein normaler Bluttest auf alkalische Phosphatase die folgenden Werte aufweisen: 60 bis 250 internationale Einheiten pro Liter.

Wenn die Studie zeigte, dass eine Frau eine niedrige alkalische Phosphatase hat, muss der Arzt vorsichtig sein.

Ein solches Phänomen kann sowohl auf eine schlechte Ernährung als auch auf schwere Krankheiten hinweisen, die eine sofortige Behandlung erfordern..

Für eine genauere Diagnose können zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben werden, um die Krankheit zu erkennen.

Es sollte bedacht werden, dass wenn die alkalische Phosphatase gesenkt wird, dies keine Krankheit als solche ist, sondern nur ein Zeichen, das auf die Entwicklung anderer Pathologien hinweist. In der Regel normalisiert sich der Gehalt dieser Enzymgruppe im Blut nach Behandlungsende von selbst wieder..

Was kann die Testergebnisse beeinflussen?

In Bezug auf den direkten Einfluss auf die Ergebnisse sollte verstanden werden, dass während der Schwangerschaft im Normalzustand die Indikatoren für die Aktivität der alkalischen Phosphatase erhöht sind, da sie in der Plazenta konzentriert ist. Ein weiterer Faktor, der mit einem vorübergehenden Anstieg der Enzymaktivitätsindikatoren verbunden ist, sollte als Zeitintervall nach den resultierenden Frakturen (sowohl offen als auch geschlossen) betrachtet werden..

Es versteht sich auch, dass bei Kindern und Jugendlichen die Indikatoren für die Phosphataseaktivität höher sind als bei Erwachsenen, da bei ihnen das Wachstum von Knochenstrukturen festgestellt wird. Experten zufolge können Medikamente wie Aspirin, Paracetamol, Allopurinol, Antibiotika und einige andere die Kriterien für die Aktivität der alkalischen Phosphatase durchaus erhöhen. Ein weiterer Faktor ist die Verwendung oraler Kontrazeptiva. Dies führt jedoch nicht immer zu einer Verschlechterung der Aktivitätsindikatoren des vorgestellten Enzyms..

Es ist auch bemerkenswert, dass die mit alkalischer Phosphatase im Blut verbundene Aktivität überschätzt werden kann, wenn das Blut nach der Entnahme abgekühlt wurde. Daher sollte in keinem Fall die diagnostische Bedeutung eines Enzyms wie Phosphatase vernachlässigt werden. Sie zeigt, wie normal der Körper funktioniert, nämlich Organe wie Leber, Magen und einige andere

Es ist sehr wichtig zu wissen, welche Norm für jedes Alter gilt und warum sie sich in die eine oder andere Richtung ändert.

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Gründe für eine Blutuntersuchung

Normalerweise hat alkalische Phosphatase einen konstanten Aktivitätsindikator, da sie ständig am Transfer von Phosphorionen durch die Zellmembran beteiligt ist. Im Körper kann es in fast jedem Gewebe gefunden werden, aber die wichtigsten sind Nieren, Leber, Knochen und Plazenta. Bei gesunden Menschen ist die Leberform überwiegend bestimmt. Ein Merkmal des Enzyms ist, dass es nicht im Blut wirkt, sondern nur dann darin erscheint, wenn Zellen zerstört werden.

Die Analyse der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blutserum ist für die Untersuchung der Leberfunktion von größter Bedeutung. Dieser Labortest ist Teil der biochemischen Analyse, nämlich in der Gruppe der Lebertests. Er wird in solchen Fällen verschrieben:

  • mit Beschwerden über allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bitterkeit im Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Kots;
  • zur Diagnose von Hepatitis und Leberzirrhose;
  • um eine krebsartige Degeneration von Leberzellen festzustellen;
  • Patienten mit Stagnation der Galle in den Gallengängen.

In der traumatischen und orthopädischen Praxis werden Frakturen, Knochenschmerzen, vermutete Knochentumoren oder Metastasen von Krebszellen im Knochen untersucht. Eine Blutuntersuchung hilft bei der Erkennung von Nierenkrebs. Die Überwachung der Aktivität der alkalischen Phosphatase in der Dynamik wird während der medikamentösen Therapie gezeigt, um ihre Ergebnisse zu bewerten. Der Chirurg kann vor der Operation eine Überweisung zur Analyse ausstellen..

Die Diagnose ist bei einer kürzlichen Mahlzeit nicht aussagekräftig, da die Aktivität des Enzyms im Darm stark zunimmt. Bei Kindern werden unzureichend indikative Ergebnisse gefunden, da während der Zeit des aktiven Knochenwachstums der Knochenanteil des Proteins zunimmt. Vor dem Hintergrund einer intensiven Antibiotikatherapie werden ungenaue Indikatoren erhalten.

Was ist alkalische Phosphatase?

Was ist alkalische Phosphatase? Dies ist eine Sammlung von 11 Isoenzymen, die zur Gruppe der Hydrolasen gehören (Enzyme, die eine kovalente Bindung hydrolysieren). In der Diagnostik werden häufiger als bei anderen Arten von Isoenzymen die folgenden Lokalisierungen verwendet:

Tumoren und Neoplasien;

Alkalische Phosphatase ist ein Protein mit einer komplexen chemischen Struktur. Es enthält zwei Zinkatome. Dieses Enzym ist in einer alkalischen Umgebung mit einem pH-Wert von 9-10 sehr aktiv. In biochemischen Prozessen wird ihm die Funktion eines Katalysators zugewiesen.

Die Hauptquellen für "natürlichen Katalysator" sind:

Sein Zweck in unserem Körper ist es, Phosphorsäure von der Nahrung zu trennen und das Gewebe damit anzureichern. All dies wirkt sich direkt auf den Stoffwechsel aus..

Wenn eine Person gesund ist, wird die Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut gleichmäßig in Leber- und Knochenfraktionen aufgeteilt. Es ist zu beachten, dass Hepatozyten die Quelle der Leberfraktion sind und die Knochenfraktion in Osteoblasten gebildet wird. Andere Arten sind ebenfalls im Blut enthalten, aber ihr Gehalt ist minimal. Mit der Pathologie und einer Reihe von physiologischen Veränderungen ändert sich das Verhältnis der Isoenzyme. Dieser Prozess wurde erfolgreich in der Diagnose eingesetzt.

Indikatorlevel während der Schwangerschaft

Die physiologische Norm ist ein Anstieg der alkalischen Phosphatase während der Schwangerschaft. Dies ist hauptsächlich auf die Entwicklung des Fötus und der Plazenta zurückzuführen, und der Körper beginnt während dieser Zeit "für zwei" hart zu arbeiten und setzt viele Enzyme und Hormone frei. Dies erfordert keine medizinische Korrektur und Behandlung, und eine erhöhte Phosphatase ist keine Bedrohung für die Schwangerschaft..

Wenn eine Frau jedoch vor der Empfängnis chronische Erkrankungen der Leber, des Magen-Darm-Trakts und der Knochen hatte, hat dieser Indikator einen diagnostischen Wert, und die Ergebnisse des Enzyms müssen ständig überwacht werden, um intrauterine und Geburtskomplikationen zu vermeiden. Ein signifikanter Anstieg der Phosphatase erfordert ärztliche Überwachung und Diagnose, da während der Schwangerschaft Hepatitis und andere Krankheiten auftreten können.

ausreichend Sauerstoff

Abweichungen von der Norm

Der physiologische Grund für eine Zunahme der alkalischen Phosphatase bei Kindern oder eine Abnahme ihrer Aktivität ist das intensive Wachstum der Knochen oder die Unterbrechung ihres Wachstums aufgrund des Alters der Person. Es gibt aber auch pathologische Gründe für Änderungen der Konzentration dieser Enzyme..

Erhöhte alkalische Phosphatase

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum kann aufgrund von Erkrankungen der Organe auftreten, in denen diese Enzyme enthalten sind. Die alkalische Phosphatase ist bei folgenden Krankheiten erhöht:

Lebererkrankungen - Hepatitis, parenchymale Nekrose, Zirrhose, Arzneimittelvergiftung, toxischer Typ, Organschäden durch Parasiten usw..

Pathologien der Gallenwege und der Gallenblase - Cholezystitis, mechanischer Ikterus, Adhäsionsprozess.

schwere akute Darminfektionen;

Sehr häufig tritt bei Kindern eine pathologisch erhöhte alkalische Phosphatase aufgrund von Knochenerkrankungen auf. Es kann sich um einen Tumorprozess handeln, der während der Rehabilitationsphase nach schweren Knochenbrüchen in Knochengewebe, Rachitis und Stoffwechselstörungen lokalisiert ist. Wenn Knochen nach Frakturen fusioniert werden, wird immer ein hoher ALP aufgezeichnet..

Der Tumorprozess im Körper bewirkt auch einen raschen Anstieg dieses Indikators. Wenn die Konzentration dieser Enzyme auf sehr hohe Werte angestiegen ist, kann dies auf einen bösartigen Tumor hinweisen..

Bei Kindern und Jugendlichen ist die alkalische Phosphatase im Blut erhöht, wenn der Körper zu schnell wächst, was zu verschiedenen pathologischen Zuständen führt oder auf Pathologien des endokrinen Systems zurückzuführen ist.

Bestimmte Medikamente können auch den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Serum erhöhen. Dies sind beispielsweise Paracetamol, Erythromycin, Antibiotika der Penicillin-Gruppe usw..

Sichere Abweichung von der Norm

Eine hohe Konzentration von Enzymen im Körper eines Kindes kann für ein Kind sicher sein. Laut Statistik tritt dies bei 1-5% der Kinder in einem frühen Alter auf. Dieser Zustand wird als vorübergehende Hyperphosphatasämie bezeichnet. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Kindern unter 5 Jahren beobachtet..

Dies kann nur zufällig während einer vorbeugenden Untersuchung diagnostiziert werden, da solche Abweichungen keine Symptome zeigen, da sie keine Leber- oder Knochenpathologien anzeigen. Eine vorübergehende Hyperphosphatasämie bei Kindern ist eine vorübergehende Erkrankung. Das heißt, nach einigen Wochen und in einigen Fällen nach mehreren Monaten wird der normale ALP-Spiegel wiederhergestellt. Gleichzeitig entstehen keine negativen Folgen für die Gesundheit des Kindes..

Reduzierte alkalische Phosphatase

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase bei Kindern nimmt ab, wenn der Körper nicht die erforderliche Menge an Mineralien und Vitaminen erhält. Nämlich Phosphor, Magnesium und Zink. Dies tritt auf, wenn das Kind unterernährt ist.

In seltenen Fällen manifestieren Kinder Zustände wie:

eine genetische Störung, bei der es eine Störung im Metabolismus der Phosphatase gibt.

Reduzierte alkalische Phosphatase-Spiegel sind für Kinder unter 6 Monaten sehr gefährlich. Da eine solche Abweichung eine Entwicklungsverzögerung verursacht, nimmt das Kalzium im Körper pathologisch zu, die Knochen werden deformiert. Oft führt diese Pathologie zum Tod. Für ältere Kinder ist die Senkung des alkalischen Phosphatase-Spiegels nicht so gefährlich. Aber alles genau kann zu Deformationen des Knochengewebes und häufigen Frakturen führen. Auch diese Kinder werden langsam wachsen.

Alkalische Phosphatase-Rate im Serum

Die Einheit zur Messung der Aktivität von Protein im Blut ist die internationale Einheit - IE / l. Je nach Alter gibt es Unterschiede in den physiologischen Parametern. Erwachsene haben auch geschlechtsspezifische Unterschiede..

Bei Männern

Der Norm entsprechende Indikatoren können aus der Tabelle ermittelt werden.

Gesamtalkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen, die in fast allen Körpergeweben vorkommen und in Leber, Knochen und Plazenta vorherrschen. Phosphatasen in Zellen sind an der Abspaltung von Phosphorsäureresten von seinen organischen Verbindungen beteiligt. Die Aktivität der gesamten alkalischen Phosphatase nimmt bei einer Reihe von Krankheiten zu, begleitet von Schäden an Lebergewebe, Knochen, Nieren und anderen Organen.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalische Phosphatase.

Kinetische kolorimetrische Methode.

U / L (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  1. Vor dem Test 12 Stunden lang nicht essen.
  2. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  3. Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in den Zellen der Leber und der Gallenwege vorkommt und ein Katalysator für bestimmte biochemische Reaktionen in diesen Zellen ist (es funktioniert nicht im Blutkreislauf). Wenn diese Zellen zerstört werden, gelangt ihr Inhalt in den Blutkreislauf. Normalerweise werden einige der Zellen erneuert, so dass eine gewisse Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut gefunden wird. Wenn viele Zellen sterben, kann es sehr stark ansteigen.

Galle wird in den Zellen der Leber gebildet und über das intrahepatische Gallengangssystem ausgeschieden. Sie verbinden sich dann zu den Lebergängen, die sich außerhalb der Leber erstrecken und einen gemeinsamen Gallengang bilden, der in den Dünndarm abfließt..

Galle ist wichtig für die Aufnahme von Nahrungsfetten. Einige Arzneimittel werden auch über die Galle ausgeschieden. Es wird ständig gebildet, gelangt aber nur während und nach den Mahlzeiten in den Darm. Wenn es nicht benötigt wird, sammelt es sich in der Gallenblase an..

Die Aktivität der alkalischen Phosphatase wird stark erhöht, wenn der Gallenfluss behindert wird, wie z. B. Steine ​​in den Gallengängen. Diese Stagnation der Galle nennt man Cholestase..

In Knochen wird alkalische Phosphatase in speziellen Zellen gebildet, die Osteoblasten genannt werden und eine wichtige Rolle bei der Bildung und Erneuerung von Knochengewebe spielen. Je höher die Aktivität von Osteoblasten ist, desto höher ist die Aktivität von alkalischer Phosphatase im Blut. Daher ist bei Kindern und Personen mit Knochenbrüchen die Aktivität von alkalischer Phosphatase auf einem hohen Niveau.

Alkalische Phosphatase kommt auch in Darm- und Plazentazellen vor.

Wofür die Forschung verwendet wird?

Dieser Test wird normalerweise durchgeführt, um auf Leber- oder Knochenerkrankungen zu prüfen. Darüber hinaus ist die alkalische Phosphatase bei Erkrankungen der Gallenwege erhöht, sodass dieser Test dazu beiträgt, die Blockade des Gallentrakts mit Steinen im Gallengang oder bei Pankreastumoren zu bestätigen..

Alkalische Phosphatase- und Gamma-Glutamyltransferase-Tests werden durchgeführt, um Krankheiten zu diagnostizieren, die den Gallentrakt betreffen: primäre biliäre Zirrhose und primäre sklerosierende Cholangitis.

Alle Zustände, die mit Knochenwachstum oder erhöhter Knochenzellaktivität verbunden sind, erhöhen die Aktivität der alkalischen Phosphatase. Daher kann die Analyse auf alkalische Phosphatase beispielsweise verwendet werden, um festzustellen, dass sich der Tumor über den primären Fokus hinaus ausgebreitet hat - im Knochen.

Die erneute Verabreichung von alkalischer Phosphatase wird verwendet, um die Aktivität von Krankheiten zu kontrollieren, bei denen sie erhöht ist, oder um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Wann ist die Studie geplant??

Der alkalische Phosphatasetest kann Teil der Standarddiagnose-Panels sein, die für routinemäßige medizinische Untersuchungen und zur Vorbereitung eines Patienten auf eine Operation verwendet werden. Es ist normalerweise auch in den "Leberfunktionstests" enthalten, die zur Bewertung der Leberfunktion verwendet werden.

Diese Studie wird durchgeführt, wenn der Patient über Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen (insbesondere im rechten Hypochondrium), Gelbsucht, dunklen Urin oder Kotaufhellung, Hautjucken klagt.

Darüber hinaus wird die Analyse für Symptome von Knochenläsionen verschrieben: Schmerzen in den Knochen, deren Verformung, häufige Frakturen.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Alter Geschlecht

Referenzwerte

Wenn die Werte, die als Ergebnis anderer Tests erhalten wurden, wie beispielsweise der Test auf Bilirubin, Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST), ebenfalls erhöht sind, kann die Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut mit einer Leberschädigung verbunden sein. Wenn sich die Calcium- und Phosphorgehalte ändern, ist die wahrscheinlichste Ursache für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase Knochenanomalien. Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase bedeutet fast immer eine Schädigung oder Beteiligung des pathologischen Prozesses der Leber, der Gallenwege oder der Knochen.

Erhöhte Aktivitäten von Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) und 5-Nucleotidase weisen darauf hin, dass der Anstieg der alkalischen Phosphatase auf eine Schädigung der Gallenwege zurückzuführen ist..

Die Gründe für die erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase

1. Schädigung der Leber und der Gallenwege.

  • Obstruktiver Ikterus im Zusammenhang mit einer Obstruktion der Gallenwege.
    • Gallengangsteine, Gallengangsnarben nach der Operation.
    • Gallengangstumoren.
    • Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse, Magenkrebs mit mechanischer Kompression des gemeinsamen Gallengangs, durch den die Galle in den Zwölffingerdarm gelangt.
  • Leberkrebs, Metastasen von Tumoren anderer Organe in die Leber.
  • Leberzirrhose ist ein pathologischer Prozess, bei dem normales Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird, das alle Leberfunktionen hemmt.
  • Hepatitis jeglichen Ursprungs (normalerweise wird ALP dadurch dreimal so normal).
  • Infektiöse Mononukleose ist eine akute Virusinfektion, die sich durch Fieber, Halsentzündungen und geschwollene Lymphknoten äußert. In diesem Fall ist die Leber häufig am pathologischen Prozess beteiligt..
  • Primäre biliäre Zirrhose und primäre sklerosierende Cholangitis sind seltene Krankheiten, die bei Erwachsenen auftreten und mit Autoimmunschäden an den Gallengängen verbunden sind. Begleitet von extrem hoher Aktivität von alkalischer Phosphatase und Gamma-Glutamyltransferase.

2. Knochenschaden.

  • Bei Morbus Paget wird eine besonders hohe ALP-Aktivität (15-20 Normen) beobachtet. Dies ist eine Krankheit, die an bestimmten Stellen mit pathologischem Knochenwachstum und einer Störung ihrer Struktur einhergeht.
  • Osteosarkom.
  • Metastasen anderer Tumoren des Knochens.
  • Osteomalazie - Knochenerweichung durch Kalziummangel.

3. Andere Gründe.

  • Hyperparathyreoidismus ist eine hormonelle Erkrankung, die mit einer übermäßigen Produktion von Nebenschilddrüsenhormon durch die Nebenschilddrüsen verbunden ist und zum Auswaschen von Kalzium aus den Knochen führt.
  • Herzinfarkt.
  • Colitis ulcerosa, Darmperforation (da alkalische Phosphatase auch in Darmzellen vorkommt).

Ursachen für verminderte Aktivität der alkalischen Phosphatase

  1. Schwere Anämie.
  2. Massive Bluttransfusionen.
  3. Hypothyreose - ein Zustand, bei dem die Funktion der Schilddrüse eingeschränkt ist.
  4. Mangel an Magnesium und Zink.
  5. Hypophosphatasie ist eine seltene angeborene Erkrankung, die zu einer Erweichung der Knochen führt.
  6. Eine deutliche Abnahme der alkalischen Phosphatase bei schwangeren Frauen ist ein Zeichen für eine Plazenta-Insuffizienz.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Während der Schwangerschaft ist die normale Aktivität der alkalischen Phosphatase erhöht, da sie in der Plazenta enthalten ist.
  • Nach Frakturen ist ein vorübergehender Anstieg der ALP-Aktivität festzustellen.
  • Bei Kindern und jungen Männern ist die Aktivität der alkalischen Phosphatase höher als bei Erwachsenen, so dass bei ihnen Knochenwachstum auftritt..
  • Aspirin, Paracetamol, Allopurinol, Antibiotika und verschiedene andere Medikamente können die Aktivität der alkalischen Phosphatase erhöhen.
  • Die Einnahme oraler Kontrazeptiva führt manchmal zu einer verminderten Aktivität der alkalischen Phosphatase.
  • Die Aktivität der alkalischen Phosphatase kann überschätzt werden, wenn das Blut nach der Entnahme abgekühlt ist..

Die Aktivität der alkalischen Phosphatase nimmt bei gesunden Personen manchmal zu, dies weist nicht unbedingt auf eine Pathologie hin. Um die Änderung der ALP-Aktivität richtig zu interpretieren, ist eine umfassende Bewertung der Ergebnisse anderer Analysen sowie anderer medizinischer Daten erforderlich..

Wer bestellt die Studie??

Allgemeinarzt, Internist, Gastroenterologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Hämatologe, Endokrinologe, Chirurg.

Alkalische Phosphatase-Blutuntersuchung

Der biochemische Bluttest (BAC) oder auch "Biochemie" genannt, ermöglicht es Ihnen, die Qualität der Funktion innerer Organe zu beurteilen, um die notwendigen Informationen über den Stoffwechsel und den Bedarf des Körpers an Mikroelementen zu erhalten. Bei der Untersuchung von Labordaten wird besonderes Augenmerk auf den Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel gelegt, da ein Mangel an seinen Bestandteilen sowohl im Kindesalter als auch im Erwachsenenalter zu schweren Krankheiten führen kann..

Das erste, worauf ein Spezialist, der die Ergebnisse der Analyse interpretiert, aufmerksam macht, ist die alkalische Phosphatase (ALP), ein Enzym der Klasse der Hydrolasen (Katalysatoren für die Spaltung chemischer Bindungen in Molekülen unter Beteiligung von Wasser). Anhand der im biochemischen Bluttest erhaltenen ALP-Werte kann der behandelnde Arzt eine Vielzahl von Veränderungen leicht erkennen und dem Patienten eine weitere spezifischere Untersuchung empfehlen.

Die Rolle der alkalischen Phosphatase in Stoffwechselprozessen

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym der Hydrolase-Klasse, das am häufigsten vorkommt. Die meisten biochemischen Prozesse in zellulären Strukturen finden nicht ohne seine Beteiligung statt. ALP ist in unterschiedlichem Maße in allen Körpergeweben enthalten. Es ist keine homogene (homogene) Substanz, sondern besteht aus einer Gruppe biologisch aktiver Bestandteile einer ähnlichen Art. Jeder von ihnen zeichnet sich jedoch durch eine selektive Wirkung auf verschiedene Zelltypen aus..

ALP hat 11 Isoformen (Unterarten). In Bezug auf die Bedeutung für das adäquate Funktionieren des Körpers sind die wichtigsten jedoch intestinale, unspezifische (in Knochen-, Nieren- und Lebergewebe lokalisiert) und Plazenta. Die letztere Art von Isoenzym wird während der Schwangerschaft aktiv erhöht, was auf die Bildung und Entwicklung der Plazenta zurückzuführen ist. Die Hauptaufgabe der alkalischen Phosphatase besteht darin, den Phosphor-Calcium-Metabolismus sicherzustellen, nämlich die Teilnahme an der Übertragung von Phosphor auf Gewebe, während ein ausreichender Calciumspiegel aufrechterhalten wird.

Die sekundäre Aufgabe dieses Katalysators besteht darin, die sekretorische Aktivität der Leber zu regulieren und Bedingungen für die Erzeugung von Knochengewebe zu schaffen. Von Leberzellen (Hepatozyten) produzierte Galle enthält Proteine, Nukleotide, Alkaloide und Phospholipide - organische Verbindungen, deren biochemische Formel Phosphatasemoleküle enthält. Da die Gewebe keine Zeit hatten, sie rechtzeitig zu entsorgen, landen sie in der Galle.

ALP baut diese Verbindungen ab, extrahiert Phosphatase aus ihren Molekülen und bringt gleichzeitig doppelte Vorteile - es verwendet sie und neutralisiert sie. Die zweithäufigste im Körper ist die Unterart der alkalischen Knochenphosphatase, die für die Bildung von Knochen und Knorpelgeweben verantwortlich ist. Isozyme dieses Typs kommen überwiegend in Osteoblastenzellen vor, und Phosphatase dient als bildende Funktion als unersetzlicher Katalysator, der Calciummoleküle strukturiert.

Indikatoren der Norm

Die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut unterscheidet sich nach Alter und Geschlecht und ist ein ziemlich breiter Bereich. Seine Grenzen können zwischen 30 und 500 IE / l liegen. Beispielsweise wird im Blut von Frauen, die gerade ein Kind tragen, und von jugendlichen Kindern eine Wertsteigerung festgestellt. Darüber hinaus wird dieses Phänomen nicht als Abweichung angesehen und ist mit Störungen im Körper verbunden - der Pubertätsreifung, der Bildung von Knochenstrukturen oder der Entwicklung der Plazenta.

Bestimmte Werte werden periodisch transformiert, aber ihr Bereich bleibt ungefähr im gleichen Intervall. Daher verwendet das an der Interpretation von Forschungsmaterialien beteiligte medizinische Personal bei der Bestimmung der Norm der alkalischen Phosphatase im Bluttest gemittelte Indikatoren.

Gründe für Änderungen der Aktivität der alkalischen Phosphatase

Eine Blutuntersuchung auf alkalische Phosphatase wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durchgeführt. Darüber hinaus ist bei Kindern die Aktivität dieses Katalysators ungefähr 1,5-mal höher. Dies ist auf das intensive Wachstum und die Entwicklung des Kindes ab den ersten Lebenstagen zurückzuführen. Daher kann der ALP-Indikator so hohe Werte wie 800-1000 IE / l erreichen, was ebenfalls als normal angesehen wird, vorausgesetzt, die Dekodierung anderer Blutparameter lässt keinen Verdacht auf das Vorhandensein einer Pathologie aufkommen.

Ein solcher Anstieg der Enzymaktivität ist auf das gleichzeitige Vorhandensein von zwei Unterarten zurückzuführen - Knochen und Leber, die an der Bildung von Hepatozyten und Osteoblasten beteiligt sind - Leber- und Knochenzellen. Bei Erwachsenen steigt die alkalische Phosphatase im Blut hauptsächlich aufgrund eines Isoenzyms (Enzyms) der Leber an, wenn das Skelettsystem sein Wachstum abgeschlossen hat. Die Änderung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blutserum tritt auf, wenn der Phosphor-Calcium-Metabolismus gestört ist, was als eine Art Marker bei der Bestimmung der bei älteren Menschen häufig auftretenden Knochenerkrankung - Osteoporose - dient.

Durch Screening der Biochemie können Sie diese und andere Erkrankungen der Knochenstrukturen im Anfangsstadium erkennen. Die ALP-Aktivität nimmt bei schwangeren Frauen im dritten Trimester und vor der Geburt sowie bei Frühgeborenen spürbar zu, da das Kind Gleichaltrige intensiv einholen muss, die sich im Mutterleib ausreichend entwickelt haben. Ein solcher Überschuss an normalen Parametern wird als physiologisch angesehen und entspricht den beschriebenen Bedingungen..

Umgekehrt weist eine Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase bei Frauen in einer Position auf eine unzureichende Entwicklung der Plazenta hin, was ein Signal an den Geburtshelfer-Gynäkologen ist, die erforderliche Therapie zu verschreiben. Mit der Entwicklung neoplastischer Prozesse in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems (Gebärmutterhalstumoren) wird die Plazentafraktion hoch, die im LHC als erhöhte alkalische Phosphatase auftritt.

Wenn Forschung nötig ist?

Die Diagnose von Veränderungen des Phosphatase-Spiegels im Blut - dessen Abnahme oder Zunahme erfolgt nach bestimmten Indikationen. Dazu gehört nicht nur eine Routineuntersuchung, mit der Verstöße gegen die Funktionsweise des einen oder anderen Organs festgestellt werden können. Die Phosphatasekonzentration wird zur Vorbereitung der Operation sowie zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit der Leber anhand von Leberfunktionstests überprüft.

Zusätzlich wird der Spiegel dieses Enzyms bestimmt, um pathologische Zustände zu identifizieren, begleitet von:

  • ursachenlose Müdigkeit;
  • verminderte oder Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit und Erbrechen unbekannter Ätiologie;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium usw..

Eine Veränderung der alkalischen Phosphatase in den Blutergebnissen kann verschiedene ausgedehnte Läsionen des Knochengewebes oder einzelner Knochenbereiche zeigen. Ein Anstieg dieses Enzyms bedeutet fast immer, dass sich Pathologien im Knochen- oder Gallensystem oder in der Leber entwickeln. Zur Unterscheidung und Klärung der erhaltenen Materialien werden zusätzliche Studien vergeben. Wenn parallel zu einem Anstieg der alkalischen Phosphatase ein Anstieg der Phosphor- und Calciumkonzentration beobachtet wird, deutet dies hundertprozentig auf eine Schädigung des Knochengewebes hin, beispielsweise auf Frakturen.

Aufleveln

Die Hauptgründe für die Erhöhung der Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut lassen sich in 4 Gruppen einteilen, die einen relativ ähnlichen Ursprung haben. Dazu gehören Lebererkrankungen, Knochenstrukturen, Faktoren anderen Ursprungs und nicht pathologische Zustände..

Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Trakts

Die Gruppe umfasst Störungen oder Veränderungen in der Funktion des hepatobiliären Systems und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie z.

  • obstruktiver Ikterus, der zu einer Verstopfung der Gallenwege, postoperativen Adhäsionen oder Steinen führte, die das Lumen der Kanäle blockierten;
  • Tumorprozesse des Magens, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber unter Bildung metastatischer Herde;
  • Hepatitis aller Art und Leberzirrhose;
  • obstruktive Pankreatitis, Cholestase;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Fettleber.

Krankheiten, die mit einer Schädigung des Knochengewebes einhergehen

Die Liste enthält:

  • Osteomalazie - Erweichung der Knochen durch Kalziummangel;
  • Knochenkrebs, Knochenmetastasen, Multiples Myelom;
  • Akromegalie - Pathologie der vorderen Hypophyse, manifestiert durch eine erhöhte Produktion von Wachstumshormon - Somatotropin;
  • Morbus Paget - eine Verletzung der Knochenstruktur während ihres pathologischen Wachstums;
  • Frakturen, Rachitis - abnorme Knochenentwicklung bei Kindern aufgrund von Vitamin-D-Mangel.

Nach einem Knochenbruch kommt es zu einem signifikanten Anstieg des Isoenzyms im Blut. Dies ist auf die aktive Heilung von Knochenfragmenten und die Wundheilung zurückzuführen. Der Stoffwechsel ist für solche Prozesse verantwortlich, daher werden viele Indikatoren seiner Komponenten erhöht. Solche Änderungen gelten als normal. Extrem hohe ALP-Werte mit hoher Wahrscheinlichkeit weisen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse des Knochensystems hin..

Gründe anderer Herkunft

Ein deutlicher ALP-Sprung kann durch Myokardinfarkt, Nebennierenüberfunktion, Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und deren mögliche gefährliche Folge - Perforation (Perforation) - verursacht werden. Es gibt auch eine Zunahme dieses Isoenzyms bei Hyperparathyreoidismus - einer hormonellen Störung, bei der Kalzium aus Knochenstrukturen ausgelaugt wird.

Bedingungen, die nicht pathologisch sind

Diese Gruppe umfasst Zustände, die durch eine Reihe nicht pathogener Faktoren verursacht werden. Dazu gehören Adoleszenz, Schwangerschaft und Jugendlichkeit des Körpers (gesunde Frauen unter 20 Jahren und Männer unter 30 Jahren). Ähnliche Zustände treten auch auf, wenn hormonelle Kontrazeptiva, antibakterielle Arzneimittel und andere Arzneimittel aus einer Liste mit mehr als 250 Elementen entnommen werden.

Es ist unbedingt zu beachten, dass ein Anstieg der alkalischen Phosphatase kein absolutes Zeichen für eine Funktionsstörung eines bestimmten Organs ist. In einigen Fällen kann es sogar bei völlig gesunden Menschen überschritten werden, beispielsweise nach einer schweren Mahlzeit oder übermäßiger körperlicher Anstrengung. In solchen Fällen müssen zum Nachweis hoher ALP-Spiegel, um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen oder festzustellen, zusätzliche Diagnosen durchgeführt und die erhaltenen Materialien in einem Komplex untersucht werden.

Niedriges Niveau

Bei der Analyse der Blutbiochemie muss der niedrigalkalischen Phosphatase nicht weniger Aufmerksamkeit geschenkt werden als bei einer Erhöhung ihrer Werte, da ihre Abnahme als Zeichen für dieselben gefährlichen Krankheiten dienen kann. Es gibt viele Gründe, die zu Zuständen im Körper führen, bei denen der Gehalt an alkalischer Phosphatase gesenkt wird. Als eine der Optionen kann es sich um eine unausgewogene oder unzureichende Ernährung handeln, was zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels führt..

Zellen und Organe sind nicht in der Lage, einen normalen Zustand aufrechtzuerhalten und wie gewohnt zu funktionieren. Infolgedessen treten irreversible Veränderungen in den Geweben auf, die mit einer Veränderung ihrer Funktionsstruktur verbunden sind. Solche Pathologien sind schwer zu behandeln und erfordern langfristige therapeutische Maßnahmen..

Wenn sich der Patient nicht über eine unzureichende Ernährung beschwert, weist eine niedrige Phosphatase auf schwerwiegende Erkrankungen hin, wie z.

  • schwere Anämie;
  • ein Überschuss an Vitamin D;
  • reduzierter Proteingehalt;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Vitaminmangel - Mangel an Magnesium, Zink, Vitamin B und C;
  • Hypophosphatose (Phosphormangel) - eine angeborene Krankheit, die zur Erweichung des Knochengewebes führt;
  • Beim Tragen eines Kindes ist eine Abnahme der alkalischen Phosphatase eine Manifestation einer Plazenta-Insuffizienz.

Zusätzlich zu diesen Faktoren kann ein niedriger Spiegel dieses Enzyms beobachtet werden, wenn Medikamente eingenommen werden, die Aufenthalte oder Sulfonamide enthalten, sowie nach häufigen oder volumetrischen Bluttransfusionen. Daher wird Spendern, die kontinuierlich Blut spenden, regelmäßig eine Reihe von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln verschrieben - biologisch aktive Zusatzstoffe.

Mit Beginn der Wechseljahre erfahren fast alle Frauen eine physiologische Verlangsamung aller Prozesse. Der Stoffwechsel ist ebenfalls keine Ausnahme von der Regel, daher nimmt der Spiegel aller Enzyme, einschließlich der alkalischen Phosphatase, ab. Solche Veränderungen gelten nicht als pathologisch, sondern als Norm..

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