Lipoproteine ​​mit hoher und niedriger Dichte

Cholesterin ist eine organische Verbindung, ein wichtiger Bestandteil des Fettstoffwechsels. Im Blut wird Cholesterin in Form von Gesamtcholesterin, Lipoproteincholesterin niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteincholesterin hoher Dichte (HDL) gefunden. HDL- und LDL-Cholesterin - was ist das??

Was ist LDL und HDL und was bedeuten sie?

Die organische Verbindung LDL ist die Haupttransportform des Gesamtcholesterins. Lipoproteine ​​niedriger Dichte transportieren Cholesterin zu Organen und Geweben. Mit der Entwicklung von Gefäßerkrankungen werden Lipoproteine ​​niedriger Dichte zu einer Quelle der Cholesterinakkumulation in den Wänden von Blutgefäßen.

Mit LDL ist das Risiko verbunden, atherosklerotische Plaques und koronare Herzkrankheiten zu entwickeln. HDL ist für den Transport von Fetten und Cholesterin von einer Zellgruppe zur anderen verantwortlich. Die organische Verbindung HDL kann Cholesterin aus den Gefäßen des Herzens, den Arterien des Gehirns, transportieren. HDL-Cholesterin kann überschüssiges Cholesterin aus Körperzellen entfernen.

Der menschliche Körper ist in der Lage, selbst Cholesterin zu produzieren. Der Synthesevorgang einer organischen Verbindung findet in der Leber statt, nur ein geringer Prozentsatz an Cholesterin kann in der Haut und den Darmwänden produziert werden. Darüber hinaus gelangen organische Verbindungen über die Nahrung in den Körper.

Eine große Anzahl von notierte seinen Inhalt in:

  • fettiges Fleisch;
  • öliger Fisch;
  • Butter;
  • Eier;
  • Milch und Margarine.

Was bedeutet die Erhöhung des LDL-Cholesterins?

Hoher LDL-Cholesterinspiegel, was bedeutet das? Ein Anstieg des LDL (LDL) trägt zur Bildung von Fettablagerungen in den Wänden der Blutgefäße bei. Vor dem Hintergrund eines erhöhten LDL-Cholesterins können Myokardinfarkt, Schlaganfall oder peripherer arterieller Verschluss auftreten. Um den Grad der Gefahr herauszufinden, sollte der erhaltene Indikator für die Konzentration von Lipoproteinen mit dem Normalwert verglichen werden.

Für Menschen im Alter von 25 bis 45 Jahren beträgt der normale Cholesterinspiegel 1,55 bis 4,4 mmol / l. Je älter die Person ist, desto höher ist der Cholesterinspiegel. Bei einem Anstieg des LDL-Cholesterins können sich atherosklerotische Plaques in den Blutgefäßen bilden.

Infolgedessen werden die Gefäße allmählich verstopft und es entsteht Atherosklerose. Was ist in diesem Fall zu tun? Sie sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, der Ihnen die entsprechende Behandlung verschreibt. Und auch vor dem Hintergrund eines erhöhten LDL können Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten, die mit einer Funktionsstörung der Arterien und Kapillaren verbunden sind.

Diese Beschwerden umfassen:

  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • periphere arterielle Okklusion.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte gehören zur Klasse der Blutlipoproteine, komplexe Proteine, die aus Lipiden und Apolipoproteinen bestehen. Die Größe von Lipoproteinen niedriger Dichte liegt im Bereich von 18 bis 25 nm.

Die Hauptaufgabe von LDL ist der Transport von Cholesterin im Blut. Cholesterin niedriger Dichte bezieht sich auf Beta-Lipoproteine ​​(schlechte Lipoproteine). Aufgrund seiner geringen Größe kann LDL frei in die Wände der Arterien eindringen.

Nach der Oxidation beginnen Lipoproteine ​​in den Arterienwänden zu verweilen und nehmen an der Bildung von Cholesterinplaques teil, die das Lumen der Blutgefäße verengen und zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL) erfordern eine sofortige Therapie und eine spezielle Nahrungsaufnahme.

Lipoproteine ​​hoher Dichte

High Density Lipoproteine ​​(hdl) sind Verbindungen, die aus Lipiden und Proteinen bestehen. Sie tragen dazu bei, die Verarbeitung und Beseitigung von Fetten aus dem Körper sicherzustellen. HDL ist das gute Alpha-Cholesterin. HDL ist erhöht als es provoziert wird?

Die häufigste Ursache für einen Anstieg der Lipoproteine ​​hoher Dichte bei Frauen ist die Schwangerschaftsperiode. Allmählich steigende Cholesterinspiegel im Blut während der Schwangerschaft sind normal und erfordern keine Behandlung. Ein pathologisch starker Anstieg des Cholesterins beim Tragen eines Babys kann jedoch Folgendes verursachen:

  • fetale Hypoxie;
  • Erhöhung der Blutviskosität;
  • erhöhte Thrombusbildung;
  • Störungen der Plazenta-Durchblutung;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung des Babys;
  • Schwangerschaftsabbruch.

Ein starker Anstieg der Lipoproteine ​​niedriger Dichte erfordert eine sofortige Therapie und die Einhaltung einer lipidsenkenden Diät. Lipoproteinspiegel mit hoher Dichte können aufgrund folgender Faktoren ansteigen:

  • Übergewicht;
  • das Vorhandensein einer endokrinologischen Pathologie;
  • Nierenerkrankung;
  • ertrug anhaltenden Stress, Depressionen, nervöse Erschöpfung;
  • Erbkrankheiten des Fettstoffwechsels;
  • Erkrankungen der Leber und der Gallenblase;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Pankreas-Pathologie.

Was kann sonst noch zu einem Anstieg des LDL-Cholesterins führen? Ein Anstieg des Lipoproteinspiegels kann durch den Verzehr von cholesterinreichen Lebensmitteln ausgelöst werden (solche Lebensmittel umfassen Eier, fetthaltige Milchprodukte, Fleisch usw.)..

Cholesterin mit hoher Dichte wird gesenkt und was es bedeutet

Cholesterin mit hoher Dichte kann gesenkt werden durch:

  • vaskuläre Atherosklerose;
  • Gallenstase;
  • das Vorhandensein von Diabetes mellitus oder Übergewicht;
  • Erkrankungen der Nieren und der Leber;
  • schwere Anämie;
  • akute Form des Myokardinfarkts;
  • ischämischer Schlaganfall;
  • kardiovaskuläre Pathologien.

Normen

Was ist der normale Cholesterinspiegel für einen gesunden Menschen? Jede Art von Cholesterin hat ihre eigene Rate. Experten verwenden häufig einen solchen diagnostischen Parameter wie den Atherogenitätskoeffizienten. Seine Essenz liegt im gleichen Verhältnis aller organischen Verbindungen außer HDL direkt zu HDL selbst.

Dieser Indikator sollte auf dem Niveau von 2-3 liegen. Wenn der HDL-Spiegel 4 erreicht oder sogar überschreitet, signalisiert dies die Ansammlung von schlechtem Cholesterin an den Gefäßwänden. Der Cholesterinspiegel kann je nach Geschlecht und Alter variieren.

Gemäß dem durchschnittlichen sicheren Indikator für jede Alterskategorie und jedes unterschiedliche Geschlecht wird der Cholesterinspiegel als Norm angesehen - 5 mmol / l, für LDL sollte der Indikator 4 mmol / l nicht überschreiten. Mit einem erhöhten Gehalt an organischen Verbindungen und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist es möglich, einen anderen diagnostischen Parameter zu verwenden - den Spiegel an Schilddrüsenhormonen.

Außerdem wird der Prothrombinindex berücksichtigt, der die Blutgerinnung und die Blutgerinnungsrate, den Hämoglobinindex, beeinflusst. Es ist ganz natürlich, dass der Cholesterinspiegel mit dem Alter allmählich ansteigt. Es ist zu beachten, dass das weibliche Geschlecht eine etwas höhere Cholesterinrate aufweist als das männliche.

Bei Männern über 70 nimmt die organische Verbindung wieder ab. Darüber hinaus sind Frauen weniger anfällig für die Ablagerung von schlechtem Cholesterin an den Gefäßwänden. Dieser Faktor entsteht aufgrund der verstärkten Schutzwirkung weiblicher Sexualhormone.

Friedwald LDL Cholesterin

Um Cholesterin niedriger Dichte zu bestimmen, das die Entwicklung der Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems negativ beeinflusst, schlug Friedwald die Verwendung einer speziellen linearen Formel vor. Lipoproteine ​​niedriger Dichte entsprechen der Differenz des Gesamtcholesterins mit der Summe von HDL und Triglyceriden geteilt durch 5: LDL = Gesamtcholesterin - (HDL + TG / 5).

Es ist sehr wichtig, dass die Bluttriglyceridzahl weniger als 400 mg / dl beträgt. Wenn dieser Indikator überschritten wird, sollten andere Arten von Formeln verwendet werden, um den Grad der LDL-Konzentration im Blut zu klären. Sie können Ihren Cholesterinspiegel ohne Medikamente senken. Die richtige Ernährung und ein gesunder Lebensstil tragen dazu bei, den Gehalt an organischen Verbindungen im Blut schnell zu senken.

LDL - was ist es in einem biochemischen Bluttest, die Gründe für den Anstieg

Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) sind Cholesterinfraktionen mit hoher Atherogenität. Erhöhte LDL- und VLDL-Cholesterinspiegel weisen auf das Vorhandensein oder ein hohes Risiko der Entwicklung atherosklerotischer Läsionen der Gefäßwände, einer Erkrankung der Herzkranzgefäße, eines akuten Myokardinfarkts und eines Hirnschlags hin.

Es ist anzumerken, dass in letzter Zeit eine ausgeprägte Tendenz zur Verjüngung kardiovaskulärer Pathologien besteht. Wenn früher eine schwere vaskuläre Atherosklerose und ihre Komplikationen bei Patienten über 55-60 Jahre auftraten, tritt diese Pathologie jetzt auch bei 25-30-Jährigen auf.

Was ist LDL in einem biochemischen Bluttest??

Lipoproteine ​​niedriger Dichte werden als "schlechte" Cholesterinfraktionen bezeichnet, die ein hohes Maß an Atherogenität aufweisen und zur Entwicklung atherosklerotischer Läsionen der Gefäßwände führen. In den frühen Stadien des Lipid-Ungleichgewichts, wenn sich Lipoproteine ​​niedriger Dichte gerade erst in der Gefäßintima ansammeln, wird HDL "eingefangen" und in die Leber transportiert, wo es in Gallensäuren umgewandelt wird..

Somit hält der Körper ein natürliches Lipidgleichgewicht aufrecht. Mit einem längeren Anstieg des LDL-Spiegels und einer Abnahme der HDL-Menge reichern sich Lipoproteine ​​niedriger Dichte nicht nur in der Gefäßwand an, sondern lösen auch die Entwicklung einer Entzündungsreaktion aus, die mit der Zerstörung von Elastinfasern einhergeht, gefolgt von deren Ersatz durch starres Bindegewebe.

Warum hohe LDL-Werte gefährlich sind?

Das Fortschreiten der Atherosklerose geht mit einer signifikanten Abnahme der Elastizität der Gefäßwand, einer beeinträchtigten Dehnungsfähigkeit des Gefäßes durch den Blutfluss sowie einer Verengung des Gefäßlumens aufgrund einer Zunahme der Größe von atherosklerotischem Plaque (Akkumulation von LDL, VLDL, Triglyceriden usw.) einher. All dies führt zu einer beeinträchtigten Durchblutung, einer erhöhten Bildung von Mikrothromben und einer beeinträchtigten Mikrozirkulation..

Abhängig von der Position des Fokus atherosklerotischer Gefäßläsionen entwickeln sich Symptome:

  • IHD (Atherosklerose der Herzkranzgefäße);
  • INC (Ischämie der unteren Extremitäten aufgrund atherosklerotischer Läsionen der Gefäße der Beine und der Bauchaorta);
  • zerebrale Ischämie (Verengung des Lumens der Gefäße des Halses und des Gehirns) usw..

In welchen Fällen wird die Diagnose LDL verschrieben??

LDL-Spiegel und das Risiko, Herz- und Gefäßerkrankungen zu entwickeln, stehen in direktem Zusammenhang. Je höher der Gehalt an Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient schwere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems entwickelt..

Durch die Durchführung eines regelmäßigen Bluttests auf LDL können Sie Störungen des Lipidgleichgewichts rechtzeitig erkennen und eine hypolipidämische Diät für den Patienten sowie gegebenenfalls ein Arzneimittelkorrekturschema für den Cholesterinspiegel auswählen.

Diese Analyse wird einmal jährlich für alle Personen über 35 Jahre empfohlen. Wenn Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorliegen, kann eine vorbeugende Untersuchung häufiger durchgeführt werden. Die Analyse wird auch angezeigt, wenn der Patient:

  • Fettleibigkeit;
  • Diabetes Mellitus;
  • Leber erkrankung;
  • Pathologien der Schilddrüse;
  • chronische Pankreatitis und Cholezystitis;
  • Beschwerden über Atemnot, ständige Muskelschwäche, Müdigkeit, Schwindel, Gedächtnisverlust;
  • Beschwerden über Schmerzen in den Beinen, die durch Gehen, wechselnde Lahmheit, ständige Kälte der Füße und Hände, Blässe oder Rötung der Beine usw. verstärkt werden..

Lipoproteine ​​niedriger Dichte in einer Blutuntersuchung werden auch während der Schwangerschaft bewertet. Es ist zu beachten, dass ein moderater Anstieg des Cholesterinspiegels während der Schwangerschaft normal ist und keine Behandlung erfordert. Bei einem signifikanten Anstieg des Spiegels an Lipoproteinen niedriger Dichte besteht jedoch das Risiko eines spontanen Abbruchs, einer Beeinträchtigung des Blutflusses in der Feto-Plazenta, eines Verblassens der Schwangerschaft, einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums, einer Frühgeburt usw..

Niedrigere LDL- und HDL-Cholesterinspiegel während der Schwangerschaft können auch auf ein hohes Risiko für die Entwicklung einer späten Toxikose sowie für Blutungen während der Geburt hinweisen..

Risikofaktoren für die Entwicklung von Atherosklerose und Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems

Typischerweise ist LDL-Cholesterin erhöht in:

  • Raucher;
  • Patienten, die alkoholische Getränke, fetthaltige, frittierte und geräucherte Lebensmittel, Süßigkeiten, Mehl usw.;
  • Patienten mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus;
  • Personen, die einen sitzenden Lebensstil führen;
  • Patienten mit Schlaflosigkeit und häufigem Stress;
  • Patienten mit einer belasteten Familienanamnese (Verwandte mit frühen kardiovaskulären Pathologien).

Auch LDL im Blut steigt bei chronischen Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, Vitaminmangel, erblichen Störungen des Lipidgleichgewichts usw. an..

Indikationen für einen Lipoprotein-Test niedriger Dichte

Das Lipidprofil wird bewertet:

  • das Vorhandensein von atherosklerotischen Gefäßläsionen zu bestätigen oder zu widerlegen;
  • während einer umfassenden Untersuchung von Patienten mit Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Ikterus sowie von Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf erbliche Lipidgleichgewichtsstörungen;
  • Bewertung des Risikos einer koronaren Herzkrankheit und Bestimmung des atherogenen Koeffizienten.

Die Berechnung des atherogenen Koeffizienten wird verwendet, um das Verhältnis der Menge an Gesamtcholesterin (TC) und Lipoproteinen hoher Dichte sowie das Risiko der Entwicklung schwerer atherosklerotischer Gefäßläsionen zu bestimmen. Je höher das Verhältnis, desto höher das Risiko.

Atherogener Koeffizient = (OH-HDL) / HDL.

Normalerweise liegt das Verhältnis von HDL zu Gesamtcholesterin (HDL + VLDL und HDL) im Bereich von 2 bis 2,5 (die maximal zulässigen Werte für Frauen sind 3,2 und für Männer - 3,5)..

Lipoproteinrate niedriger Dichte

Die LDL-Inhaltsrate hängt vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Die LDL-Norm im Blut von Frauen während der Schwangerschaft steigt je nach Schwangerschaftsdauer. Es kann auch zu geringfügigen Unterschieden bei den Indikatoren kommen, wenn Tests in verschiedenen Labors bestanden werden (dies ist auf die unterschiedlichen Geräte und Reagenzien zurückzuführen). In diesem Zusammenhang sollte die Beurteilung des LDL-Spiegels im Blut ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt werden..

Wie man auf LDL-Cholesterin getestet wird?

Die Blutentnahme sollte morgens auf nüchternen Magen erfolgen. Eine halbe Stunde vor der Analyse ist das Rauchen verboten. Auch körperlicher und emotionaler Stress ist ausgeschlossen.

Eine Woche vor der Studie muss die Aufnahme von Alkohol und cholesterinreichen Lebensmitteln ausgeschlossen werden.

LDL ist die Norm bei Männern und Frauen

Geschlechtsunterschiede in den Analysen sind auf den unterschiedlichen hormonellen Hintergrund zurückzuführen. Bei Frauen vor den Wechseljahren senken hohe Östrogenspiegel das LDL-Cholesterin im Blut. Dies trägt zur Bildung eines natürlichen hormonellen Schutzes gegen Arteriosklerose und kardiovaskuläre Pathologien bei. Bei Männern ist der LDL-Spiegel im Blut aufgrund der Prävalenz von Androgenen geringfügig höher als bei Frauen. Daher haben sie in jungen Jahren viel häufiger eine ausgeprägte Atherosklerose..

LDL-Cholesterinspiegel in der Tabelle nach Alter für Männer und Frauen:

PatientenalterFußbodenLDL,
mmol / l
Von 5 bis 10M.1,63 - 3,34
F.1,76 - 3,63
Von 10 bis 15M.1,66 - 3,44
F.1,76 - 3,52
15 bis 20M.1,61 - 3,37
F.1,53 - 3,55
20 bis 25M.1,71 - 3,81
F.1,48 - 4,12
25 bis 30M.1,81 - 4,27
F.1,84 - 4,25
Von 30 bis 35M.2,02 - 4,79
F.1,81 - 4,04
35 bis 40M.2,10 - 4,90
F.1,94 - 4,45
40 bis 45M.2,25 - 4,82
F.1,92 - 4,51
45 bis 50M.2,51 - 5,23
F.2,05 - 4,82
50 bis 55M.2.31 - 5.10
F.2,28 - 5,21
55 bis 60M.2,28 - 5,26
F.2,31 - 5,44
60 bis 65M.2,15 - 5,44
F.2,59 - 5,80
65 bis 70M.2,54 - 5,44
F.2,38 - 5,72
Mehr als 70M.2,28 - 4,82
F.2,49 - 5,34

Was bedeutet es, wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte erhöht sind?

LDL-Cholesterin ist erhöht bei Patienten mit:

  • verschiedene erbliche Lipidgleichgewichtsstörungen (Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie);
  • Übergewicht;
  • schwere Nierenerkrankungen (Vorhandensein eines nephrotischen Syndroms, Nierenversagen);
  • Gelbsucht, obstruktive Natur;
  • endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Hypothyreose, Nebennierenerkrankungen, Syndrom der polyzystischen Eierstöcke usw.);
  • nervöse Erschöpfung.

Der Grund für das falsch erhöhte Cholesterin niedriger Dichte in den Analysen kann die Einnahme verschiedener Medikamente (Betablocker, Diuretika, Glukokortikosteroidhormone usw.) sein..

Senktes LDL-Cholesterin

Ein verringerter LDL-Spiegel kann bei Patienten mit hereditärer Hypolipidämie und Hypotriglyceridämie, chronischer Anämie, gestörter Darmabsorption (Malabsorption), multiplem Myelom, schwerem Stress, chronischen Pathologien der Atemwege usw. beobachtet werden..

Auch die Verwendung von Cholestyramin ®, Lovastatin ®, Thyroxin ®, Östrogenen usw. führt zu einer Abnahme der Lipidspiegel..

So senken Sie den LDL-Cholesterinspiegel im Blut

Alle lipidsenkenden Therapien sollten vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Testergebnisse verschrieben werden. Medikamente werden in der Regel für Statine (Lovastatin ®, Simvastatin ®), Gallensäure-Sequestriermittel (Cholestyramin ®), Fibrate (Clofibrat ®) usw. verschrieben..

Multivitamine sowie Magnesium- und Omega-3-Präparate werden ebenfalls empfohlen. Entsprechend den Indikationen kann die Verhinderung der Thrombusbildung (Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien) verschrieben werden.

Wie man LDL Cholesterin ohne Medikamente senkt?

Diät- und Lebensstilkorrekturen werden als obligatorische Ergänzung zur medikamentösen Therapie durchgeführt. Sie können nur in den frühen Stadien der Atherosklerose als eigenständige Behandlungsmethoden eingesetzt werden..

In diesem Fall wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu steigern, das Körpergewicht zu reduzieren, mit dem Rauchen aufzuhören und cholesterinreiche Lebensmittel zu essen..

Lipidogramm - Bluttest auf Cholesterin. HDL, LDL, Triglyceride - die Gründe für die Erhöhung des Lipidprofils. Atherogener Koeffizient, schlechtes und gutes Cholesterin.

Wie man eine Blutuntersuchung auf Cholesterin macht?

Zur Bestimmung des Lipidprofils wird morgens Blut auf leeren Magen aus einer Vene entnommen. Die Vorbereitung für die Durchführung des Tests ist üblich. Sie verzichten 6-8 Stunden lang auf Lebensmittel, vermeiden körperliche Anstrengung und reichlich fetthaltige Lebensmittel. Die Bestimmung des Gesamtcholesterins erfolgt nach der einheitlichen internationalen Methode von Abel oder Ilk. Die Bestimmung der Fraktionen erfolgt durch Sedimentations- und Photometrieverfahren, die recht mühsam sind, jedoch genau, spezifisch und sehr empfindlich sind.

Der Autor warnt davor, dass die Normindikatoren gemittelt werden und in jedem Labor unterschiedlich sein können. Das Material des Artikels sollte als Referenz verwendet werden und nicht versucht werden, die Behandlung unabhängig zu diagnostizieren und zu beginnen..

Lipidogramm - was ist das??
Heute wird die Konzentration der folgenden Blutlipoproteine ​​bestimmt:

  1. Gesamtcholesterin
  2. Hochdichtes Lipoprotein (HDL oder α-Cholesterin),
  3. Lipoprotein niedriger Dichte (LDL Beta Cholesterin).
  4. Triglyceride (TG)
Die Kombination dieser Indikatoren (Cholesterin, LDL, HDL, TG) wird als Lipidprofil bezeichnet. Ein wichtigeres diagnostisches Kriterium für das Risiko, an Atherosklerose zu erkranken, ist eine Erhöhung der LDL-Fraktion, die als atherogen bezeichnet wird, dh zur Entwicklung von Atherosklerose beiträgt..

HDL ist im Gegenteil eine antiatherogene Fraktion, da es das Risiko für die Entwicklung von Atherosklerose verringert.

Triglyceride sind die Transportform von Fetten, daher führt ihr hoher Blutgehalt auch zum Risiko von Arteriosklerose. Alle diese Indikatoren werden zusammen oder getrennt verwendet, um Atherosklerose, ischämische Herzerkrankungen zu diagnostizieren und die Risikogruppe für die Entwicklung dieser Krankheiten zu bestimmen. Wird auch als Behandlungskontrolle verwendet.

Lesen Sie mehr über koronare Herzkrankheiten im Artikel: Angina

"Schlechtes" und "gutes" Cholesterin - was ist das??

Schauen wir uns den Wirkungsmechanismus von Cholesterinfraktionen genauer an. LDL-Cholesterin wird als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet, da es zur Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden von Blutgefäßen führt, die den Blutfluss stören. Infolgedessen tritt aufgrund dieser Plaques eine Verformung des Gefäßes auf, sein Lumen verengt sich und das Blut kann nicht frei zu allen Organen gelangen, wodurch sich eine Herz-Kreislauf-Insuffizienz entwickelt..

HDL hingegen ist "gutes" Cholesterin, das atherosklerotische Plaques von den Wänden der Blutgefäße entfernt. Daher ist es informativer und korrekter, den Cholesterinanteil und nicht nur das Gesamtcholesterin zu bestimmen. Immerhin besteht das Gesamtcholesterin aus allen Fraktionen. Zum Beispiel beträgt die Cholesterinkonzentration bei zwei Personen 6 mmol / l, aber einer von ihnen hat 4 mmol / l HDL und der andere hat die gleichen 4 mmol / l LDL. Natürlich kann eine Person mit einer höheren HDL-Konzentration ruhig sein, und eine Person mit einer höheren LDL sollte sich um ihre Gesundheit kümmern. Hier ist ein solcher möglicher Unterschied mit einem scheinbar gleichen Gesamtcholesterinspiegel.

Lesen Sie mehr über koronare Herzkrankheit und Myokardinfarkt im Artikel: Ischämische Herzkrankheit

Lipidprofil - Cholesterin, LDL, HDL, Triglyceride, atherogener Koeffizient

Betrachten Sie die Indikatoren des Lipidprofils - Gesamtcholesterin, LDL, HDL, TG.
Ein Anstieg des Blutcholesterins wird als Hypercholesterinämie bezeichnet..

Hypercholesterinämie tritt als Folge einer unausgewogenen Ernährung bei gesunden Menschen (reichlicher Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln - fetthaltiges Fleisch, Kokosnuss, Palmöl) oder als erbliche Pathologie auf.

Die Rate der Blutfette

Blutfette
IndexNorm
Gesamtblutcholesterin3,1-5,2 mmol / l
HDL bei Frauen> 1,42 mmol / l
bei Männern> 1,68 mmol / l
LDL5 - legt nahe, dass eine Person eine hohe Wahrscheinlichkeit für Atherosklerose hat, was die Wahrscheinlichkeit von Gefäßerkrankungen des Herzens, des Gehirns, der Gliedmaßen und der Nieren signifikant erhöhtWeitere Informationen zur Atherosklerose finden Sie im Artikel: Atherosklerose

Cholesterin - weniger als 5 mmol / l
Atherogener Koeffizient - weniger als 3 mmol / l
LDL-Cholesterin - weniger als 3 mmol / l
Triglyceride - weniger als 2 mmol / l
HDL-Cholesterin - mehr als 1 mmol / l.

Was sagen Verstöße gegen Lipidprofilindikatoren aus??

Triglyceride

HDL bei Männern beträgt weniger als 1,16 mmol / l, und bei Frauen ist weniger als 0,9 mmol / l ein Zeichen für Atherosklerose oder koronare Herzkrankheit. Mit einer Abnahme des HDL im Bereich der Grenzwerte (bei Frauen 0,9-1,40 mmol / l, bei Männern 1,16-1,68 mmol / l) können wir über die Entwicklung von Atherosklerose und ischämischer Herzkrankheit sprechen. Ein Anstieg des HDL zeigt an, dass das Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung der Herzkranzgefäße minimal ist..

Lesen Sie über die Komplikation von Atherosklerose - Schlaganfall im Artikel: Schlaganfall

Gehen Sie zum allgemeinen Abschnitt LABORFORSCHUNG

LDL-Cholesterin (LDL-C) - was ist das und wie hoch ist die Rate im Blut??

ZUSAMMENFASSUNG:

LDL (LDL) - was ist das bei einem biochemischen Bluttest??

LDL / LDL (oder Lipoproteine ​​niedriger Dichte) sind Mikropartikel / Proteinkomplexe im Blutplasma (Größen von 18 bis 26 nm), deren Hauptaufgabe darin besteht, Cholesterin, Triglyceride und Phospholipide von der Leber zu peripheren Geweben zu "transportieren". Sie werden zunächst aus VLDL / Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte (im Prozess der Lipolyse / "Spaltung") gebildet und dann bereits im gesamten Körper übertragen - viele lebenswichtige / wichtige Substanzen. Einschließlich - Cholesterin, Triacylglyceride ("Energiequelle" für den Menschen), Vitamin E und andere.

LDL-Struktur: Apolipoprotein B100 (98%), Proteine ​​(21-25%), Phospholipide (22-24%), Triglyceride (10-12%), Cholesterin (35-45%)

Eine weitere sehr wichtige "Mission" von LDL (wie kürzlich von dänischen / deutschen Wissenschaftlern bewiesen wurde) ist die "Neutralisierung" der freigesetzten - tödlichen / lebensbedrohlichen - bakteriellen Toxine. Zum Beispiel auch solche, die im Schlangen- oder Spinnengift enthalten sind.

Trotz der vielen nützlichen Funktionen hat die Münze einen Nachteil. Als fettiger (und daher „klebriger“) Alkohol „klebt“ LDL-Cholesterin (dh Cholesterin in der Zusammensetzung von Lipoproteinen niedriger Dichte) zuerst an den Wänden der Blutgefäße und dringt dann in das Innere ein. Danach (infolge anderer, in der Tat - Abwehrreaktionen) "wächst" es allmählich ", schichtet sich und bildet" Hügel ", die üblicherweise als" Cholesterin-Plaques "bezeichnet werden. Wie das alles passiert, sehen Sie im Video (UNTEN). Besser einmal sehen als 100 hören (oder lesen).

Deshalb wird LDL-Cholesterin als "schlecht" und "schädlich" angesehen. Im Gegensatz zu HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein), das Wissenschaftler als "GUTES" Cholesterin bezeichnet haben. Weil seine Hauptaufgabe (anfangs ein "leeres Taxi" zu sein, wie amerikanische Ärzte es ausdrückten) darin besteht, den Überschuss des ersten (d. H. LDL-Cholesterins) im Blut "aufzunehmen" und "nach Hause" zu bringen - zurück zur Leber (zur Verarbeitung) oder - Entsorgung).

Formel zur Berechnung des LDL-Cholesterinspiegels

In den meisten klinischen Labors wird der LDL-Cholesterinspiegel (genauer gesagt die Menge an Lipoproteincholesterin niedriger Dichte) durch Berechnung bestimmt. Gleichzeitig verwenden Experten die Friedwald-Formel und ersetzen sie - die Indikatoren des "Standard" -LIPIDOGRAMMS. Das heißt, Gesamtcholesterin (Gesamtcholesterin), HDL-Cholesterin (die Menge an Lipoproteincholesterin hoher Dichte) und TG (die Menge an TRIGLYCERIDEN).

Für den letzten Indikator (dh TG) muss das Laborpersonal (insbesondere in diesem Fall) die Menge an VLDL-Cholesterin berechnen.

Die Friedwald-Formel / Gleichung (übrigens 1972 entwickelt) sieht also so aus:

Übrigens können Sie den ONLINE-RECHNER auf unserer Website verwenden!

  • LDL-Cholesterin (mg / dl) = Gesamtcholesterin (mg / dl) - HDL-Cholesterin (mg / dl) - VLDL-Cholesterin (mg / dl) *
  • LDL-Cholesterin (mmol / l) = Gesamtcholesterin (mmol / l) - HDL-Cholesterin (mmol / l) - VLDL-Cholesterin (mmol / l) **

Wenn die Menge an VLDL-Cholesterin berechnet wird, indem der Wert (TG) der Triglyceride durch die Zahl 5 oder 2,2 dividiert wird (abhängig von der Maßeinheit):

  • * VLDL-Cholesterin (mg / dl) = TG (Triglyceride): 5
  • ** VLDL-Cholesterin (mmol / l) = (Triglyceride): 2,2

WICHTIGER HINWEIS: Diese Berechnungsmethode wird NICHT (!) Verwendet, wenn der Triglyceridspiegel (TG) Werte von mehr als 4,5 mmol / l (oder 400 mg / dl) aufweist..

Subfraktionaler Bluttest (LDL-P / LHP-C)

Es ist definitiv erwähnenswert, dass es in der modernen Medizin einen anderen Bluttest gibt, der streng Lipoproteine ​​niedriger Dichte (d. H. LDL) betrifft. Sein formaler Name ist "subfraktionales Lipidogramm". Grundsätzlich ist es der "klassische" Bluttest für LDL-Cholesterin (als Teil des "Standard" -Lipidprofils), der die Risiken von CVD (Herz-Kreislauf-Erkrankungen) anzeigen kann. Nach den Ergebnissen neuerer Studien haben Wissenschaftler jedoch festgestellt, dass einige Patienten mit NORMAL LDL-Cholesterinspiegeln immer noch ein hohes Risiko für CVD haben.!

Ebenso können Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen (wie z. B. Typ-2-Diabetes) gesunde LDL-C-Spiegel aufweisen. Daher wurde beschlossen, in Zukunft bestimmte Fälle zu berücksichtigen - NICHT (!) Die Cholesterinkonzentration in der LDL-Fraktion, sondern die Anzahl und Größe der Mikropartikel / LDL-Verbindungen (sdLDL). Welche, die durch das Kreislaufsystem zirkulieren, ihre Form ändern können: von „flauschig und groß zu klein und dicht. Darüber hinaus sind letztere in größerem Maße die Haupt- "Schuldigen" für die Entwicklung von Atherosklerose.

Der offizielle Name (im Ausland) dieser Blutuntersuchung / Studie: "Lipoprotein-Subfraktionsprofil mit niedriger Dichte" (Subfraktionsprofil von LDL / Lipoprotein mit niedriger Dichte).

Wenn eine Blutuntersuchung (Studie) vorgeschrieben ist?

Ein biochemischer Bluttest auf LDL-Cholesterin, der Teil des "normalen" Lipidprofils ist, wird in erster Linie verschrieben, um die Risiken einer atherosklerotischen CVD (dh Herz-Kreislauf-Erkrankungen) angemessen einschätzen zu können. Da es sich im Vergleich zu allen anderen Fraktionen von Cholesterin um LDL-Cholesterin handelt, wird ein Überschuss als "unerwünscht" (oder "schlecht") angesehen. Da sein "Überschuss", der sich (allmählich) in den Wänden der Blutgefäße ansammelt, "atherosklerotische Plaques" bildet. Diese Formationen, die "wachsenden Bergen" etwas ähnlich sind, stören nicht nur den normalen Blutfluss, sondern können auch die Blutgefäße verstopfen. Und das ist mit Herzinfarkt, Gangrän der Extremitäten oder Schlaganfall behaftet..

Als nächstes entscheidet der Arzt über die beste Behandlung (abhängig von der Grenze oder der hohen Menge an LDL-Cholesterin im Blutplasma sowie dem Vorhandensein anderer Risikofaktoren - sie werden etwas UNTEN beschrieben). Und dementsprechend Kontrollen - seine Wirksamkeit. Die effektivsten Behandlungsoptionen sind - einige Änderungen im Lebensstil (Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, speziellen Diäten und Bewegungstherapie / Physiotherapie-Übungen). Und auch die Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten (ATC-Code C10), zum Beispiel STATINS. Bei der Ernennung der letzteren überwachen die anwesenden Spezialisten ihre Wirksamkeit notwendigerweise mit Hilfe eines wiederholten Bluttests (für LDL-Cholesterin) nach 4 bis 12 Wochen (ab Beginn der medikamentösen Therapie) und dann alle 3 bis 12 Monate.

HAUPTRISIKOFAKTOREN für CVD (außer bei hohen LDL-Cholesterinspiegeln):

  • Rauchen (insbesondere "rote" Tabakerzeugnisse mit einem hohen Gehalt an Nikotin und Teer);
  • Übergewicht (mit einem BMI von 25 oder mehr nach Angaben der WHO) oder Fettleibigkeit (mit einem BMI von 30 oder mehr) ermitteln Sie Ihren BMI mit dem ONLINE-RECHNER.
  • "Ungesunde" Ernährung (mit einem Überschuss an Transfetten, tierischen Fetten und anderen Lebensmitteln, die das "schlechte" Cholesterin erhöhen);
  • inaktiver / "sitzender" Lebensstil oder körperliche Inaktivität ("sitzende Arbeit" oder andere Einschränkungen der körperlichen Aktivität);
  • das Alter einer Person (Männer - ab 45 Jahren, Frauen - ab 55 Jahren);
  • Hypertonie / arterielle Hypertonie (Bluthochdrucksyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • Familiengeschichte vorzeitiger CVD (bei Verwandten 1. Grades, d. h. Vätern - bis zu 55 Jahren und Müttern - bis zu 65 Jahren);
  • In der Vergangenheit verschoben - Herzinfarkt oder koronare Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit);
  • Typ 2 Diabetes oder Prä- / Diabetes.

HINWEIS: HDL-Cholesterinwerte von 1,55 mmol / l (60 mg / dl) und mehr gelten gemäß den Bestimmungen des NCEP (ab 2002) als „negativer Risikofaktor“, der den Ausschluss von der Gesamtmenge ermöglicht - einer der oben genannten / aufgeführten Risikofaktoren.

Bluttest zur Vorbeugung bei erwachsenen Männern und Frauen

In vielen Ländern kann während der obligatorischen / regelmäßigen ärztlichen Untersuchung ein biochemischer Bluttest für den LDL-Cholesterinspiegel (LDL-C) (als Teil des Lipidprofils) verschrieben werden. Gemäß den NCEP (ATP III) -Richtlinien sollten alle erwachsenen Männer und Frauen ohne CVD-Risikofaktoren (oben aufgeführt) diese Tests alle 4 bis 6 Jahre durchführen lassen.

Gleichzeitig kann bei Personen, die noch einen oder mehrere Hauptrisikofaktoren haben, das Lipidprofil des Blutes (Fasten) häufiger verschrieben werden (nach Ermessen des "Hausarztes"). Darüber hinaus wird es immer verschrieben (übrigens sowohl in unserem Land als auch im Ausland), wenn im allgemeinen Bluttest (von einem Finger) ein hoher Cholesterinspiegel (CS) beobachtet wird. Das heißt, Ärzte benötigen es, um zu überprüfen: und der TC-Spiegel (d. H. Gesamtcholesterin) ist nicht hoch - gerade wegen der erhöhten Menge an LDL-Cholesterin?

Bluttest auf LDL-Cholesterin zu prophylaktischen Zwecken für Jugendliche und Kinder

In den USA und Kanada beispielsweise durchlaufen Kinder gemäß den Empfehlungen der AAP (American Academy of Pediatrics) im Alter von 9 bis 11 Jahren (d. H. Wenn sie in die Pubertät eintreten) ein Lipidprofil. Und noch einmal als Jungen und Mädchen im Alter von 17 bis 21 Jahren. Natürlich können frühere (und häufigere) komplexe Studien des Blutfettspektrums verschrieben werden - sowohl für Kinder als auch für Jugendliche, die ein erhöhtes Risiko haben, an CVD zu erkranken. Zur gleichen Zeit genau wie bei Erwachsenen. Statistiken haben gezeigt, dass die häufigsten Probleme (aus dieser Liste) vorzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei ihren Eltern (Vätern und Müttern) sowie Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit sind. Darüber hinaus sollten auch sehr kleine Kinder mit einem erhöhten CVD-Risiko im Alter von 2 bis 8 Jahren ein Lipidprofil erhalten. Ein Kind unter 2 Jahren ist für eine solche Analyse zu jung.

Wie man sich richtig auf ein Lipidprofil vorbereitet

In der Regel wird eine biochemische Analyse des Lipidprofils (Spektrum) von Blut auf nüchternen Magen durchgeführt. Durch Entscheidung des Arztes (insbesondere für junge Menschen / ohne die oben genannten atherogenen CVD-Risikofaktoren) kann diese Analyse jedoch ohne "Hungerstreik" durchgeführt werden. Das heißt, ohne vorherige / vollständige Verweigerung der Nahrung 9-12 Stunden vor der Spende von venösem Blut. Sie können nur klares Wasser trinken (nicht süß / nicht kohlensäurehaltig). Unmittelbar vor dem Lipidprofil (30-40 Minuten) wird nicht empfohlen: RAUCHEN und Über- / Überanstrengung (sowohl physisch als auch emotional). In den meisten Labors darf eine Person vor der Blutentnahme (aus einer Vene) mindestens 5 Minuten lang still und vollkommen ruhig sitzen.

Was kann sich negativ auf die Ergebnisse auswirken??

Unerwünschte Verzerrungen in den Ergebnissen einer Blutuntersuchung auf den Gehalt an LDL-Cholesterin (oder Lipoproteincholesterin niedriger Dichte) können aus folgenden Gründen auftreten:

  • falsche Körperhaltung (in der Regel während der Entnahme von venösem Blut durch unerfahrenes Laborpersonal);
  • Blutspende unmittelbar nach einer Verschlimmerung einer Krankheit, eines Herzinfarkts oder einer Operation (um echte Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie weitere 6 Wochen warten);
  • "Stürmische" Feiertage am Vorabend (gesättigt mit Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln);
  • schwerwiegende Stresssituationen (Scheidung, Unfälle, Unfälle und sogar Zahnarztbesuche);
  • intensive körperliche Aktivität (verbunden mit harter körperlicher Arbeit oder Vorbereitung auf Sportwettkämpfe);
  • Einnahme von Medikamenten, oralen Kontrazeptiva oder "Sport" -Steroiden (siehe: Welche Medikamente erhöhen den Cholesterinspiegel im Plasma?);
  • Schwangerschaft (Lipidprofil / oder Blutlipidprofil wird immer mindestens 6 Wochen nach der Geburt des Babys verschrieben).

Wenn Sie also etwas finden, das oben aufgeführt ist, informieren Sie sofort Ihren Arzt darüber, der Ihnen in 1-3 Monaten einen zweiten Bluttest verschreiben wird. Es ist sicherlich erwähnenswert, dass die oben genannte / aufgelistete Liste nach Statistiken (Fällen) zusammengestellt ist - sowohl im In- als auch im Ausland.

Dekodierung von Indikatoren für LDL-Cholesterin

Was bedeutet das Lipidprofil (in Bezug auf den LDL-Cholesterinspiegel im Blutplasma) - sind sie gut oder schlecht? Woran orientieren sich unsere Ärzte, um die endgültige Entscheidung zu treffen? Derzeit verwenden sowohl ausländische Ärzte als auch inländische Spezialisten die „alten“ Bestimmungen der NCEP-Kommission (National Cholesterol Research Program) von 2002, um die Lipidspiegel zu bewerten (und eine Behandlung zu verschreiben). Auch trotz der neueren Richtlinien AAC (American College of Cardiology) und AHA (American Heart Association) von 2013. Welche (speziell) Personen sollten eine therapeutische Behandlung (insbesondere Medikamente) erhalten, die den Cholesterinspiegel in Abhängigkeit von Alter, CVD, Diabetes, Geschlecht, Rasse, Blutdruck und erhöhtem LDL-C (LDL-C) -Cholesterin senkt?.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass alles veraltet ist, sondern nur, dass die Amerikaner sehr vorsichtig sind! Aufgrund der Tatsache, dass viele der Grundsätze der neuen Leitlinien weiterhin umstritten waren, wurde beschlossen, erneut auf die Empfehlungen des NCEP (ATP III) zurückzukommen. Bis die Experten eine Menge herausgefunden haben, einschließlich des Rechners für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen (ASCVD), mit dem das „10-Jahres-Risiko für atherosklerotische CVD“ geschätzt wird. Auf den Ergebnissen beruhten tatsächlich neue Empfehlungen. Trotzdem fingen sie an, etwas auf eine neue Art und Weise zu tun. Das heißt, wenn frühere Kliniken die „Zielwerte“ von LDL-Cholesterin (LDL-C) berücksichtigten, um das Risiko einer atherosklerotischen CVD zu verringern, verlassen sich viele Spezialisten seit 2013 auf ihre prozentuale Verringerung. Wie von AAC und AHA empfohlen.

LDL-Cholesterinspiegel für Erwachsene

Entsprechend den Bestimmungen des NCEP (ATP III) für erwachsene Männer und Frauen (ohne CVD-Risikofaktoren) werden die LDL-Cholesterinspiegel wie folgt geschätzt:

  • weniger als 100 mg / dl (2,59 mmol / l) ist das optimale Niveau;
  • 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l) - normal / nahezu optimal;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - erhöhte / Grenzwerte
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - erhöhte / hohe Werte;
  • mehr als 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - sehr hoher (gefährlicher) Wert.

Detailliertere Informationen zu den Normen für LDL-Cholesterin (getrennt für Frauen und Männer) je nach Alter sind unten aufgeführt - in separaten Tabellen.

LDL-Cholesterinindikatoren für Kinder, Jugendliche und Jugendliche

Laut AAP (American Academy of Pediatrics) werden die LDL-Cholesterinspiegel für Kinder und Jugendliche (ohne CVD-Risikofaktoren) im Alter zwischen 2 und 17 Jahren wie folgt geschätzt:

  • weniger als 110 mg / dl (2,85 mmol / l) ist ein akzeptabler Wert;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - erhöhte / Grenzwerte;
  • mehr als 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - hoher Gehalt.

Die Indikatoren für LDL-Cholesterin für junge Menschen (d. H. Für Jungen und Mädchen im Alter von 17 bis 21 Jahren) werden von Ärzten wie folgt betrachtet:

  • weniger als 120 mg / dl (3,10 mmol / l) ist ein akzeptabler Wert;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - erhöhte / Grenzwerte;
  • mehr als 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - hoher Gehalt.

LDL-Cholesterin (LDL-C) - die Norm in der Frauentabelle (nach Alter)

Nachstehend (in der Tabelle) sind die Normen für LDL-C / LDL-Cholesterin (Lipoproteincholesterin niedriger Dichte) im Blutplasma bei Mädchen, Mädchen und erwachsenen Frauen nach (Alter) aufgeführt..

Was ist Lipoproteincholesterin niedriger Dichte (LDL, LDL)?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Hauptursache für Behinderung und Mortalität. Und es ist alles schuld - LDL-Cholesterin (Lipoprotein niedriger Dichte). Es lagert sich unkontrolliert in der Dicke der Arterienwände ab, verengt allmählich das Lumen und verringert den Blutfluss im Gewebe. Infolgedessen - Schlaganfall, Herzinfarkt, Brandwunde... Daher sollten Menschen, die zu Arteriosklerose neigen, regelmäßig eine Blutuntersuchung auf LDL durchführen (Low Density Lipoprotein - der internationale Name für LDL)..

Ja! Die Rate der Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut ändert sich mit dem Alter. Es kommt auch auf den Boden an. All diese Schwankungen sind jedoch unbedeutend. Eine andere Sache ist die chronische Hypercholesterinämie, die mit dem langfristigen Einfluss atherogener Faktoren verbunden ist. Damit steigt die LDL-Konzentration deutlich an.

Was dazu führt, dass "schlechtes" Cholesterin steigt, sind die Ursachen für die Beseitigung der Hyperlipidämie, wie sich dieser Zustand manifestiert und was zu tun ist, wenn Lipide mit niedriger physikalischer Dichte im Plasma erhöht sind?

Lipoproteine ​​niedriger Dichte - was ist das?

Cholesterin ist zusammen mit anderen organischen Verbindungen für den Körper essentiell. Es wird für den Aufbau der Membranen aller Zellen verwendet, ist an der Hormonsynthese beteiligt, produziert Vitamin D und schützt Erythrozyten vor der Wirkung hämotroper Gifte. Um ans Ziel zu gelangen, verbindet es sich mit Transportproteinen, da es sich sonst nicht im Blut bewegen kann, ohne eine Fettembolie zu verursachen.

Die Bildung von LDL erfolgt in der Leber. Zunächst werden Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL) gebildet, die aus Cholesterin, Triglyceriden, Provitaminen und niedermolekularem Protein bestehen. Dann wird eine kleine Menge Protein (Apolipoprotein Beta) zu ihrer Formel hinzugefügt, und die Dichte der Verbindungen nimmt zu, sie werden zu LDL. Letztere gelangen in den Blutkreislauf und werden an das Gewebe abgegeben. Daher ist LDL eine Trägersubstanz des im Körper synthetisierten Cholesterins..

Im Blut ist LDL auf die bedürftigen Zellen gerichtet, auf deren zytoplasmatischer Membran sich ein dafür spezifischer Rezeptor befindet. Lipoprotein niedriger Dichte ist an der Zelloberfläche fixiert und liefert Cholesterin, wodurch sich der Prozentsatz in Richtung des Transportproteins verschiebt. Die Dichte der veränderten Verbindung nimmt zu und wird bereits als Lipoprotein hoher Dichte bezeichnet. HDL wird mit dem Blutstrom zurück in das Lebergewebe transportiert, wo es in Gallensäure umgewandelt und in den Darm ausgeschieden wird.

Bisher sieht alles ausgewogen aus. Sobald jedoch der Stoffwechsel fetthaltiger Substanzen im Körper gestört ist, steigt der LDL-Spiegel. Wo kann ihr Überschuss ausgegeben werden??

  1. Es wird nicht für die zusätzliche Synthese von Hormonen ausgegeben, da der Bedarf an Steroiden durch die "höheren" endokrinen Drüsen reguliert wird. Die Nebennieren, Eierstöcke bei Frauen und die Hoden bei Männern produzieren genau so viele hormonaktive Substanzen, wie es der Hypothalamus und die Hypophyse zulassen.
  2. Eine verstärkte Synthese von Vitamin D wird ebenfalls nicht stattfinden. Seine Konzentration im Blut hängt direkt von der Menge an Provitamin ab, die unter dem Einfluss der Sonnenstrahlung in der Haut produziert wird.
  3. Cholesterin muss in äußerst seltenen Fällen Erythrozyten vor hämotropen Giften schützen..
  4. Bleibt die regenerative Aktivität von LDL: Sie "flicken" durch Cholesterin die zytoplasmatischen Membranen aller Körperzellen. Hier haben sie einen Platz zum Durchstreifen. LDL ist ständig im Blut und hat Kontakt mit der inneren Auskleidung der Gefäße. Und alles wäre in Ordnung, wenn sie nicht so oft Mikroschäden erleiden würde. Cholesterin wird sicher in die Zellmembranen der inneren Auskleidung der Arterien eingebettet, sammelt sich dann im Zytoplasma an und bildet dann - in der Dicke der Gefäßwände - eine atherosklerotische Plaque.

Nur LDL sind aufgrund ihrer Biochemie zur Ablagerung in Blutgefäßen geeignet. Andere Lipoproteine ​​sind in Größe, spezifischem Gewicht, Molekülstruktur und Polarität nicht „gegossen“. Daher wird LDL-Cholesterin als "schlecht" bezeichnet..

Diese Ablagerungen sind in den Gefäßen der Basis des Gehirns und des Herzens besonders gefährlich, da sie unweigerlich zu einem Herzinfarkt der entsprechenden Lokalisation führen (Schlaganfall ist ein klinischer, kein morphologischer Begriff und wird als "Schlag" übersetzt)..

Wie man den LDL-Spiegel im Blut bestimmt

Cholesterin-LDL in der biochemischen Laboranalyse von Blutplasma ist der Hauptindikator für das Risiko der Entwicklung und des Fortschreitens von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da es zur Berechnung des Atherogenitätskoeffizienten verwendet wird.

Eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Lipidkomplexen (Lipidprofil) umfasst auch VLDL, HDL, TG und Cholesterin, die in allen Arten von Lipoproteinen enthalten sind (insgesamt). TC, HDL und TG sind technisch einfach und schnell zu bestimmen, und es erfordert Zeit und eine Verschwendung von Reagenzien, um die LDL-Spiegel zu bestimmen. Um beides zu sparen, wurde eine mathematische Methode zur Berechnung der Menge an "schlechtem" Cholesterin entwickelt.

Wenn die Bestimmung des LDL-Spiegels nicht durch eine direkte Zentrifugationsmethode erfolgt, wird sie nach Friedwald unter Verwendung der folgenden Berechnungsformeln berechnet.

Berechnungsformel für Triglyceride im Blut unter 4,5 mmol / l:

LDL-Cholesterin = TC - HDL-Cholesterin - TG: 2,2

Berechnungsformel für höhere Triglyceridkonzentration:

LDL-Cholesterin = TC - HDL-Cholesterin - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Die Prognose der Entwicklung einer atherosklerotischen Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems sowie die Taktik zur Korrektur des Lipidstoffwechsels hängen vom Wert all dieser Indikatoren ab. Daher ist eine Analyse der Lipidspiegel erforderlich, insbesondere für gefährdete Personen.

Indikationen für die Prüfung

Ohne ersichtlichen Grund wird empfohlen, den Fettstoffwechsel zu kontrollieren:

  • bis 45 Jahre - einmal alle 5 Jahre;
  • nach 45 Jahren - einmal alle 1 Jahr.

Menschen aus der Risikogruppe müssen jedoch alle sechs Monate eine Analyse des venösen Blutes auf den Gehalt an Lipoproteinen, insbesondere LDL-Cholesterin, durchführen. Tatsache ist, dass der ständige Einfluss atherogener Faktoren zum Fortschreiten und zur Verschlimmerung der Atherosklerose führt. Atherosklerotische Plaques bilden sich nicht nur nicht zurück, sie nehmen auch an Größe und Anzahl zu. Daher können Sie in einem Gefäß Veränderungen in verschiedenen Entwicklungsstadien beobachten: von anfänglich bis kompliziert (mit Ulzerationen, Zerfall, Kalkablagerung oder Ossifikation)..

Die Risikogruppe umfasst Patienten mit:

  • Fettleibigkeit;
  • schlechte Gewohnheiten in Form von Rauchen und / oder häufigem Konsum von alkoholischen Getränken;
  • Sucht nach Lebensmitteln, die reich an tierischen Fetten, Fast Food und einfachen Kohlenhydraten sind;
  • Erkrankungen der Schilddrüse, die sich durch die Unterdrückung ihrer funktionellen Aktivität manifestieren;
  • arterielle Hypertonie (primär oder sekundär);
  • Diabetes mellitus beider Arten oder sekundäre Hyperglykämie;
  • Erkrankungen des Lebergewebes mit seinem Versagen;
  • Nierenerkrankung begleitet von Funktionsstörungen.

So bereiten Sie den Test richtig vor und bestehen ihn

Sie können die Analyse an Ihrem Wohnort oder in einem privaten Labor durchführen.

Um Blut in einer staatlichen medizinischen Einrichtung zu spenden, benötigen Sie eine Überweisung von einem Arzt (Bezirkspolizist, Freund - der Erfolg haben wird). Die Blutentnahme erfolgt erst am Morgen, möglicherweise nach einer langen Warteschlange. Das Ergebnis der Studie wird in 1-3 Tagen bekannt. Die Analyse ist jedoch kostenlos und umfassend (alle im Lipidprofil enthaltenen Indikatoren werden bestimmt)..

Für den Besuch eines privaten Labors ist keine Überweisung erforderlich. Die Zeit für die Blutspende wird vom Patienten selbst festgelegt. Der Zeitpunkt für die Erzielung des Ergebnisses hängt von der Liste der erforderlichen Daten ab: Private Laboratorien können nur den Gehalt an OH oder HDL usw. untersuchen. In diesem Fall ist jedoch die mathematische Berechnung von LDL ausgeschlossen. Daher ist es an der Rezeption erforderlich, den Umfang der Prüfung zu klären. Dort können Sie übrigens die Kosten der Dienstleistungen herausfinden und Ihre eigene Adresse hinterlassen, um das Ergebnis per E-Mail zu senden.

In beiden Fällen ist die Vorbereitung für den Test dieselbe:

  • In der Woche vor dem Laborbesuch ist schwerer physischer und psycho-emotionaler Stress verboten.
  • Seit einigen Tagen ist die Verwendung von aggressiven Nahrungsmitteln und Getränken, fetthaltigen Produkten tierischen und pflanzlichen Ursprungs verboten.
  • 2-3 Tage vor der Blutspende ist es verboten, die Sauna oder das Dampfbad zu besuchen, sich Eingriffen im physischen Raum zu unterziehen, sich auf Röntgengeräten und Ultraschall untersuchen zu lassen.
  • Innerhalb eines halben Tages vor der Probenahme des Biomaterials ist es verboten, Lebensmittel und Getränke zu essen, mit Ausnahme von nicht kohlensäurehaltigem reinem Wasser.
  • Unmittelbar vor dem Studium müssen Sie eine halbe Stunde lang nicht rauchen.

Ein paar Worte zur Einnahme von Medikamenten, die das Cholesterin im Blut beeinflussen. Vor der Analyse sollten sie für einige Tage abgesagt werden (mit Genehmigung des behandelnden Arztes). Nach der Studie kann es eine Frage zur weiteren Einnahme verschriebener Medikamente geben. Vielleicht werden sie abgesagt und eine weitere medikamentöse Therapie verschrieben..

Wo immer das Ergebnis erzielt wird, kümmert sich ein Spezialist um die Dekodierung. Dies kann ein Allgemeinarzt oder Hausarzt, Kardiologe, Gastroenterologe oder Endokrinologe sein. Trotzdem müssen Sie mit der Klinik an Ihrem Wohnort beginnen. Und dort werden sie bereits an enge Spezialisten überwiesen. Die letzte Phase ist immer ein Besuch bei einem Ernährungsberater, der die Ernährung anpasst, was eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Dyslipidämie spielt..

Die Norm von LDL bei Männern und Frauen

Die Norm des LDL-Gehalts im Blutplasma wird je nach Geschlecht und Alter berechnet. Es wird in eine spezielle Tabelle eingetragen, die Ärzte bei ihrer Arbeit verwenden. Es ist bemerkenswert, dass der Anstieg der LDL-Cholesterinmenge bei Männern und Frauen nicht gleich ist..

  1. Bei Männern tritt der Peak der Cholesterinkurve in der Pubertät auf, da die Menge an LDL in direktem Zusammenhang mit der Konzentration von Androgenen steht. Sobald die sexuelle Funktion nachlässt, beginnt der Cholesterinspiegel zu sinken (es sei denn, es gibt Gründe für eine Hypercholesterinämie)..
  2. Bei nicht schwangeren Frauen ist die Kurve eine fast flache Linie, die allmählich ansteigt. Jede Schwangerschaft in der Cholesterin-Tabelle äußert sich in einem LDL-Sprung. Dies ist jedoch ein physiologischer Prozess: Einige Monate nach der Geburt des Kindes wird das Lipidprofil wiederhergestellt.

Der Zielwert für Cholesterin niedriger Dichte von der Geburt bis ins hohe Alter schwankt: Mit 10 Jahren erreicht er 3,3 mmol / l, mit 40 - 4,4 und mit 70 - 5,5 mmol / l.

Während der Schwangerschaft werden Referenzwerte von 6,6 bis 11,6 mmol / l angenommen.

Nur eine Änderung der Normalwerte wird noch nicht als Krankheit angesehen. Es kann vorübergehend und kurzfristig sein und keine pathologischen Prozesse im Körper verursachen, aber es kann dauerhaft sein und dazu neigen, sich zu verschlimmern. Im letzteren Fall führt das Ungleichgewicht zu einer bestimmten Krankheit mit all ihren Folgen..

Hoher LDL-Cholesterinspiegel - was bedeutet das?

In der Studie sowohl echte Hypercholesterinämie als auch falsche.

  1. Falsche Zahlen in der Analyse können auf unsachgemäße Vorbereitung, minderwertige Reagenzien und Unerfahrenheit des Laborassistenten zurückzuführen sein. Wenn Sie den Verdacht haben, dass der "menschliche Faktor" beteiligt ist, ist es besser, die Analyse erneut durchzuführen. Wenn das Lipoproteincholesterin niedriger Dichte wieder höher als normal ist, bedeutet dies, dass die Ergebnisse wahr sind und keine Fehler aufgetreten sind.
  2. Echte Hypercholesterinämie weist auf das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit hin, die zu einem Anstieg der LDL-Spiegel beiträgt. Es führt dann zur Entwicklung von Atherosklerose bei der Mehrheit der erwachsenen Bevölkerung..

Gründe für ein Ungleichgewicht

Die Gründe für den Anstieg des LDL im Blutplasma sind in primäre, sekundäre und ernährungsbedingte unterteilt. Die Hauptursachen sind erbliche Störungen der Bindung von B-Lipoproteinen an Protein, oft kombiniert mit der Wirkung externer Faktoren. Sekundär - aufgrund einer oder einer Kombination mehrerer chronischer Krankheiten. Verdauungshypercholesterinämie durch Nahrungsüberschuss.

Dyslipidämie, bei der der Anteil an LDL-Cholesterin allein oder in Kombination mit anderen Lipoproteinen erhöht ist, ist im Hinblick auf die Entwicklung von Atherosklerose am gefährlichsten. Wenn wir uns der Fredrickson-Klassifikation zuwenden, entspricht sie der Art der Hyperlipidämie II a, II b und III:

  • II a - schlechtes Cholesterin ist aufgrund von Ernährungsstörungen und chronischen Krankheiten (Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Schilddrüse, Leber, Nierenpathologie, Fettleibigkeit) erhöht;
  • II c - Eine erhöhte Bildung von schlechtem Cholesterin tritt aufgrund eines erhöhten Spiegels seiner Vorläufer auf - Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte;
  • III - Hypercholesterinämie durch erbliche Beta-Lipoproteine, die bereits in jungen Jahren durch Atherosklerose kompliziert werden.

Mögliche Konsequenzen

Wenn das Cholesterin niedriger Dichte im Blutplasma erhöht ist, lagert es sich notwendigerweise in der Dicke der Gefäßwände ab. Aber er ist nur ein "Pionier". Auf LDL folgen Proteine, Blutplättchen und einige andere gebildete Elemente, Calciumsalze. So werden atherosklerotische Plaques stabil und bilden sich nicht zurück. Daher steigt das Risiko, eine vaskuläre Pathologie zu entwickeln.

Infolge der anhaltenden Verengung des Arterienlumens und des Verlustes der früheren Elastizität der Arterienwände wird die Gewebenahrung gestört, die Fragilität der Gefäße nimmt zu und ihre angemessene Reaktion auf Blutdruckänderungen fehlt. Daher wird die Atherosklerose der Hirnarterien durch Schlaganfall (Blutung oder Nekrose des Medulla), Erkrankung der Herzkranzgefäße - Herzinfarkt, Verstopfung der Gefäße der Gliedmaßen und des Darms - Gangrän kompliziert. Daher sollte der "schlechte" Cholesterinspiegel im normalen Bereich gehalten werden..

Wie man LDL-Cholesterin normalisiert

Der Plan zur Korrektur des Lipidstoffwechsels wird vom Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse des Lipidorgammas individuell erstellt. Seine Hauptpunkte:

  • Änderungen des Lebensstils durch Einführung einer ausgewogenen Ernährung, gesteigerte körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum;
  • Gewichtskorrektur unter Verwendung der oben genannten Methoden, medizinisch oder chirurgisch (nicht durch Fettabsaugung, sondern durch Trennen eines Teils des Verdauungstrakts vom Verdauungsprozess);
  • Einführung chronischer Krankheiten in das Stadium einer stabilen Remission;
  • Senkung des Cholesterinspiegels mit Volksheilmitteln und Arzneimitteln (Fibrate und Statine).

LDL gesenkt

Selten, aber auch Hypocholesterinämie. Es wird durch die Unfähigkeit der Leber verursacht, die erforderliche Menge an Vorläuferlipoproteinen (mit Zirrhose, Tumoren) zu synthetisieren, und durch eine beeinträchtigte Absorption von Cholesterin im Darm mit Hypocholesterin-Diäten. Da Lipide niedriger Dichte eine spezifische Funktion im Körper erfüllen, manifestiert sich ihr Mangel auch auf Zell-, Gewebe- und Organebene:

  • eine Abnahme der Regenerationsprozesse;
  • selektive Hypovitaminose D;
  • eine Abnahme der Hormonkonzentration der Nebennieren und Gonaden;
  • Verdauungsstörungen;
  • chronische Depression;
  • eine Abnahme der geistigen Fähigkeiten bis zur Alzheimer-Krankheit.

Es stellt sich heraus, dass eine Abnahme des Cholesterinspiegels die Gesundheit ebenso negativ beeinflusst wie eine Zunahme. Und wenn Sie den Fettstoffwechsel korrigieren, ist es wichtig, ihn nicht zu übertreiben und die minimalen LDL-Cholesterinwerte nicht zu erreichen. Nicht selbst behandeln, aber Sie sollten einen Spezialisten konsultieren.

LDL-Cholesterin hat eine unabhängige Bedeutung im Stoffwechsel, aber Ärzte beurteilen den Grad der Anfälligkeit für atherosklerotische Gefäßläsionen auf komplexe Weise. Daher müssen sie das Niveau aller anderen Komponenten des Lipidprofils und einige andere biochemische Blutparameter kennen. So können sie die am besten geeignete Behandlung verschreiben oder geeignete Maßnahmen zur Vorbeugung von Hypercholesterinämie empfehlen..

Mehr Über Tachykardie

Medikamente der Untergruppe sind ausgeschlossen. Aktivieren BeschreibungNootropika (griechisches Noos - Denken, Verstand; Tropos - Richtung) sind Mittel, die sich spezifisch positiv auf die höheren integrativen Funktionen des Gehirns auswirken.

Eine Abnahme der Basophilen im Blut ist eine Abnahme der Anzahl der Leukozytenelemente, was auf die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses im Körper hinweist. Es sollte jedoch beachtet werden, dass einigen Menschen Basophile im Blut fehlen, was eine angeborene Pathologie ist..

Von Evgeny Zhilyaev, Professor, MD, Arzt der höchsten Kategorie.Systemische Sklerodermie ist ein medizinischer Begriff für eine Gruppe von Bindegewebserkrankungen, die durch Schädigungen der Haut, der Blutgefäße und des Gewebes der inneren Organe gekennzeichnet sind.

Das Hämangiom bei Kindern ist eine gutartige Gefäßbildung, die auf eine abnormale Entwicklung der Blutgefäße in der pränatalen Phase zurückzuführen ist. Es sieht aus wie ein bläulicher, violetter oder roter Fleck, der flach oder über der Oberfläche gesunder Haut liegt..