International normalisiertes Verhältnis

M HO in einer Blutuntersuchung ist ein qualitativer Indikator für die Gerinnungsrate: Wie schnell ändert das flüssige Bindegewebe die rheologischen Eigenschaften (verliert an Flüssigkeit).

Es gibt andere Namen für die Analyse. Eine verwandte Methode wird verwendet - die Untersuchung des Prothrombinindex. In der Tat sind sie das gleiche. Der einzige Unterschied besteht darin, welche Methoden die Laboratorien anwenden.

Die Abkürzung MHO steht für International Normalized Ratio. Und das spiegelt ihre Essenz wider. Normalerweise verwenden verschiedene Labors unterschiedliche Reagenzien, daher unterscheiden sich die Referenznormalwerte erheblich..

Es ist nicht bequem. Daher wird die Prothrombinzeit (lesen Sie hier über die Methode) durch das international normalisierte Verhältnis ersetzt. Die gleichen Reagenzien werden verwendet. Aber das Wesen ändert sich nicht. Die Studie zielt darauf ab, die Gerinnungsrate zu untersuchen.

Über das Wesentliche der Methode

Um zu verstehen, was was ist, müssen Sie auf Anatomie und Physiologie aufbauen. Normalerweise ist Blut eine flüssige Substanz, Bindegewebe. Sobald ein bestimmter Teil des Gefäßes zerstört ist, beginnt eine Blutung, es bilden sich gebildete Blutplättchenzellen.

Hinzu kommen die sogenannten Gerinnungsfaktoren - spezielle Proteine.

Blutzytologische Strukturen sammeln sich an der Stelle der Läsion an und haften zusammen. Dieser Prozess wird als Thrombozytenaggregation bezeichnet. Normalerweise beträgt die Zeit, in der es auftritt, 15 bis 20 Sekunden. Selten ein bisschen mehr.

Die INR-Studie zeigt nur, wie viel es dauert, bis sich flüssiges Bindegewebe faltet.

Um den Index zu erhalten, wird eine spezielle Formel verwendet.

Es sieht so aus: Die Blutgerinnungsrate des Probanden selbst in der Analyse geteilt durch die normalisierten Indikatoren.

Ein Beispiel ist es wert, gegeben zu werden:

Bei einem bedingten Patienten gerinnt das Blut in 25 Sekunden und die Norm beträgt 20 Sekunden. Dementsprechend wird der INR-Index 25/20 sein - es stellt sich heraus, 1,25.

Mit einem bedingt angemessenen Wert von 1 oder weniger. Ausnahmen sind häufig, aber selten. Das Blut gerinnt langsamer, die Verarbeitung dauert länger. Es ist zu flüssig. In diesem Sinne wird das Problem berücksichtigt.

Ein INR-Test ist im Kern ein Koagulogramm. Ein wesentlicher Bestandteil der Untersuchung der Blutgerinnung.

Indikationen

Es gibt viele Situationen, in denen Sie nicht auf die Diagnose eines solchen Plans verzichten können. Unter diesen:

  • Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft wird das Blut dicker. Dies ist auf die erhöhte Belastung des Körpers der werdenden Mutter zurückzuführen. Auf eine spezielle Diagnose kann nicht verzichtet werden. Einschließlich einer Schätzung der Gerinnungsrate. Verschreiben Sie die Therapie nach Bedarf.
  • Chirurgische Behandlung. Wenn der Patient eine chirurgische Manipulation benötigt, ist die Untersuchung der Qualität der Blutplättchenaggregation obligatorisch. Ist immer. Denn ohne dies besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass auf dem Operationstisch Blutungen auftreten. Es geht um eine Frage des Lebens des Patienten.
  • Mangel an Vitamin K. Ohne diese Substanz wird defektes Prothrombin synthetisiert. Die Verbindung gehört zur Klasse der Proteine, ist für die normale Blutgerinnung verantwortlich. Wenn der Körper nicht genug Vitamin K erhält, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass defektes Protein produziert wird. Daher nehmen die Probleme mit der Gerinnung und die Zeit, die für den natürlichen Prozess benötigt wird, zu.
  • Systematische Verabreichung von Antikoagulanzien. Obligatorische Kontrolle von MNO bei Verwendung von Warfarin, anderen Arzneimitteln. Es ist sinnvoll, den Prothrombinindex mindestens sechs Monate lang zu kontrollieren. Plus oder minus. Häufigkeit - ungefähr 1-2 mal im Monat oder mehr.
  • Leberzirrhose. Andere Krankheiten dieses Organs. Einschließlich Hepatitis. Entzündungsprozesse. Die Zerstörung der Strukturen der größten Drüse geht mit einem Anstieg der INR einher. Da wird das Blut zu dünn.

In der Leber werden inzwischen die meisten Gerinnungsfaktoren synthetisiert. Wir brauchen eine ständige Überwachung. Mindestens mehrmals im Monat. Einschließlich zur Untersuchung der Qualität der Behandlung.

  • Störungen des Herz-Kreislauf-Systems. Bei vielen Pathologien von Herzstrukturen ändern sich die rheologischen Eigenschaften von Blut. Und radikal. Normalerweise wird das Bindegewebe viel dicker und es fließt schlechter durch die Gefäße.

Daher eine erhöhte Belastung der Arterien, eine Abnahme der Elastizität und letztendlich eine Behinderung oder der Tod durch einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt. Eine Thrombose ist ebenfalls möglich. Gerinnselbildung, Verstopfung der Lungengefäße und Tod durch Komplikationen.

  • Gerinnungsstörungen eines anderen Plans. Nicht drogenbedingt. Zum Beispiel vor dem Hintergrund genetischer Anomalien, Krankheiten. Beispielsweise ist eine systematische Untersuchung des INR-Spiegels bei Hämophilie und myeloproliferativen Diagnosen erforderlich. Es gibt viele Möglichkeiten. Die Frage der Zweckmäßigkeit entscheidet der Arzt. Sowie die Häufigkeit der Forschung.
  • Der INR-Test ist eine Möglichkeit, Krampfadern zu diagnostizieren und zu untersuchen. Mit einem reduzierten Indikator für eine Substanz, einem Gerinnungsfaktor, ist es möglich, die Schwere der Erkrankung zu untersuchen und den Ansatz von Komplikationen zu erkennen. Reagieren Sie rechtzeitig und verschreiben Sie eine qualitativ hochwertige Behandlung.
  • Funktionsstörung des Knochenmarks. Bei vermuteten oder bereits etablierten Diagnosen lohnt es sich, die Prothrombinkonzentration systematisch zu überprüfen. Studie INR. Um den Moment nicht zu verpassen, in dem die Therapie beginnen soll.

Das Wesentliche der Methode ist die Untersuchung der Blutgerinnungsrate. Es gibt viele Indikationen für die Diagnose und sie sind alle mit Störungen der rheologischen Eigenschaften des Gewebes verbunden..

Vorbereitung und Lieferung der Analyse

Um die genauesten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen:

  • Das Essen sollte etwa 7-14 Stunden lang nicht eingenommen werden. Dies ist wichtig, da die Prothrombinkonzentration nach dem Essen ansteigt. Folglich wird das Blut dicker und die Ergebnisse werden verzerrt. Sie müssen die Analyse auf eine neue Weise durchführen usw., bis alle Bedingungen erfüllt sind. Damit können die Ergebnisse als objektiv bezeichnet werden.

Es ist wichtig, dass die Zeit 14 Stunden nicht überschreitet. Denn auf nüchternen Magen ist alles genau umgekehrt.

  • Gleichzeitig wird Blut ausschließlich auf leeren Magen gespendet. Es ist wichtig, einen Teil der obigen Empfehlungen zu befolgen..
  • Am Tag vor der INR-Analyse müssen scharfe und zu fetthaltige Lebensmittel abgelehnt werden. Lipide während des Zerfalls, der Ablagerung und der Verarbeitung erhöhen die INR. Das Blut wird dick, geht schlecht durch die Gefäße. Daher die ausgeprägten Verzerrungen in den Testergebnissen.
  • Etwa das Gleiche passiert beim systematischen Rauchen. Daher können Sie Tabakprodukte nicht innerhalb von 8 Stunden konsumieren. Zu diesem Teil der Vorbereitung gehören auch Vapes und Shisha. Es ist am besten, sich mindestens 1-2 Stunden zu enthalten. Um keine Blutgerinnsel zu provozieren.
  • Wenn der Patient Medikamente der Gruppe der Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnimmt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Änderungen der Ergebnisse. Es ist fast hundertprozentig. In diesem Fall ist es wichtig, die Labortechniker und dann den Arzt über die Einnahme von Medikamenten zu informieren. Einschließlich Dosierung, Name eines bestimmten Arzneimittels. Damit Ärzte dies betonen und die Ergebnisse korrekt entschlüsseln können.

Die Analyse findet von 7 bis 12.00 Uhr statt. Die Blutspende für INR erfolgt auf nüchternen Magen. Die Regeln sind ungefähr die gleichen wie für die reguläre Forschung. Aus einer Vene wird Blut entnommen. Dann in ein Reagenzglas geben, markieren und ins Labor schicken.

Dann zentrifugiert, in Fraktionen getrennt und untersucht. Der Patient erhält die Ergebnisse am selben oder am nächsten Tag. Er wird selbst ausgehändigt oder zum Arzt geschickt.

Die Entschlüsselung und Interpretation erfolgt durch Spezialisten. Normalerweise Hämatologen. Ärzte der Endokrinologie und Onkologen fühlen sich von der Not angezogen.

Es ist nicht so einfach, die Ergebnisse selbst zu entschlüsseln. Es ist notwendig, nicht nur die INR-Indikatoren zu berücksichtigen, sondern auch die Ergebnisse der begleitenden objektiven Forschung..

Normen je nach Geschlecht

Das Niveau wird als Index berechnet. Das heißt, ein numerischer Wert ohne Einheit. Wie man das Ergebnis erhält - bereits zuvor erwähnt.

  • Die INR-Rate für Frauen liegt zwischen 0,7 und 1,3. Der Durchschnittswert variiert um eins.
  • Vertreter des männlichen Teils der Bevölkerung haben ungefähr den gleichen Koeffizienten. Plus oder minus. Zu diesem Thema gibt es mehrere Standpunkte. Einige Ärzte sagen, dass es überhaupt keine Unterschiede gibt, andere geben an, dass die INR-Rate bei erwachsenen Männern 1,2-1,4 beträgt.
  • Bei Kindern liegt ein adäquater Indikator bei etwa 0,9-1,1. Kleinere Abweichungen möglich.

Gründe für Aufzucht- und Behandlungsmethoden

Wenn die INR erhöht wird, bedeutet dies, dass das Blut zu flüssig ist und langsam gerinnt.

Das Wachstum des Indikators ist ziemlich häufig: Wir sprechen von 0,5-1,2% der Gesamtbevölkerung des Planeten. Was könnte die Schuld des pathologischen Prozesses sein.

Mangel an Vitamin K.

Seine Rolle bei der Synthese von Prothrombin wurde vor nicht allzu langer Zeit entdeckt. Im letzten Jahrzehnt. Formal stellte sich bei einer gezielten Untersuchung der Konzentration eines Stoffes alles als in Ordnung heraus. Aber paradoxerweise gerann das Blut nicht schnell genug.

Das Problem ist anders. Vitamin K ist für die normale "Verpackung" von Prothrombin verantwortlich. Das heißt, die Schaffung seiner vollständigen, funktionalen aktiven Form. Ohne dies steigt die Blutgerinnungsrate. Es wird dünner.

Behandlung. Gebrauchte Zubereitungen von Vitaminen vom Typ K. Bei einem Mangel werden Schockdosen von Arzneimitteln verschrieben. Bis der hauptsächliche pathologische Prozess korrigiert ist: zum Beispiel Störung des Verdauungstrakts, Dünndarm.

Systematischer Konsum von Medikamenten der Antikoagulansgruppe

Einschließlich Warfarin. In diesem Fall ist INR eine Möglichkeit, pathologische Prozesse frühzeitig zu untersuchen. Diejenigen, die von einer Verletzung der normalen Synthese von Prothrombin begleitet werden. Auch die Qualität der durchgeführten Korrektur. Dies ist eine komplexe Technik.

Behandlung. Die Ablehnung von Drogen wird gezeigt. Oder Ersatz durch sicherere und gut verträgliche Gegenstücke. Der Arzt entscheidet die Frage, nichts sollte willkürlich gemacht werden.

Orale Verhütungsmittel

Und andere nicht gerinnungshemmende Medikamente. Die Liste ist ziemlich umfangreich. Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin und sogar moderne Analoga, entzündungshemmender, nichtsteroidaler Herkunft, hormonelle Wirkstoffe und andere.

Alle von ihnen sind in der Lage, das Blut zu verdünnen, was zweifellos den Zustand des flüssigen Bindegewebes beeinflusst und sich in der Analyse durch eine Erhöhung der INR bemerkbar macht.

Behandlung. Aufhebung von Medikamenten, die den Körper auf ähnliche Weise beeinflussen können, oder Reduzierung der Dosierung.

Erbkrankheiten

INR zeigt Störungen des genetischen Profils, indirekt ist jedoch eine Untersuchung des Karyotyps erforderlich. Beratung mit einem spezialisierten Genetiker.

Normalerweise ist eine Behandlung nicht möglich. Oder genauer gesagt, es wird symptomatisch sein. Ziel ist es, Manifestationen zu korrigieren.

Hämophilie und andere Bluterkrankungen

Störungen genetischen Ursprungs und erworbene pathologische Prozesse. Zum Beispiel myeloproliferative Störungen. Die eine Erhöhung der Konzentration von Prothrombin und gebildeten Zellen (Blutplättchen, rote Blutkörperchen) verursachen. Schwierige Frage.

Die Behandlung hängt vom zugrunde liegenden pathologischen Prozess ab:

  • Beispielsweise wird bei Hämophilie dringend empfohlen, die körperliche Aktivität zu minimieren. Besonders traumatisch. Die Bluttransfusion wird systematisch durchgeführt.

Die Patienten nehmen Medikamente der hämostatischen Gruppe ein, um Blutungen vorzubeugen.

  • Maligne myeloproliferative Prozesse erfordern Bestrahlung und Chemotherapie. Die Frage wird von einem Spezialisten vor Ort gelöst. Nach einer gründlichen Prüfung.

Herz-Kreislauf-Pathologie

Erkrankungen der Herzstrukturen gehen auf die eine oder andere Weise mit Störungen der Blutstruktur einher. Und in beide Richtungen. Vor dem Hintergrund der Grunderkrankung selbst oder anderer Erkrankungen ändern sich die rheologischen Eigenschaften des Gewebes.

Gleiches gilt für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Antihypertensiva haben eine ähnliche Wirkung..

Behandlung. Korrektur der Hauptdiagnose. Medikamente werden nach Bedarf ersetzt. Diejenigen, die besser vertragen werden.

Gründe für den Rückgang und Therapiemethoden

Der Abfall des INR-Indikators ist etwas seltener, aber dies ist auch möglich. Es gibt mehrere Provokateure.

Unsachgemäße Ernährung

Patienten, die viel tierisches Fett konsumieren, sind am stärksten gefährdet. Das Problem ist, dass Lipide die Qualität und Geschwindigkeit des Blutflusses beeinflussen. Es werden mehr Gerinnungsfaktoren erzeugt, die ihre Aufgabe zu schnell erfüllen, daher der niedrige INR.

Die Behandlung ist ziemlich einfach. Ernährungsumstellung erforderlich. Fügen Sie mehr angereicherte Lebensmittel hinzu. Zum Beispiel Gemüse und Obst.

Sie können auch künstliche, fertige Vitamine in Tabletten einnehmen. Zusammen mit Mineralien Spurenelemente zur Normalisierung des Fettstoffwechsels.

Pathologien des Verdauungstrakts

Besonders gefährlich aus Sicht des Zustands. Führen dazu, dass Fettverbindungen selbst in übermäßigen Mengen aufgenommen werden. Dies führt zu einer abnormalen Blutgerinnung.

In einem solchen Fall funktioniert es jedoch nicht normal, die Störung selbst zu korrigieren. Ernährungsumstellungen gibt es nur wenige. Es ist notwendig, die Grundbedingung zu beseitigen.

Es ist notwendig, die normale Position des Verdauungstrakts wiederherzustellen:

  • Gastritis, Entzündung der Leber, Bauchspeicheldrüse werden durch die Ernährung korrigiert. Sie benötigen auch Enzyme, Hepatoprotektoren.
  • Colitis wird mit Immunsuppressiva, Glukokortikoiden (mit Autoimmunschäden) beseitigt..
  • Infektiöse Prozesse erfordern die Einnahme von Antibiotika.

Überschüssiges Prothrombin

Es wird aus verschiedenen Gründen hergestellt. Zum Beispiel vor dem Hintergrund onkologischer Prozesse, um pathologische Veränderungen im Körper auszugleichen. Die Quintessenz ist, dass die Blutgerinnung signifikant zunimmt und die INR entsprechend abnimmt.

Daher gibt es keine spezielle Behandlung.

Die Therapie besteht in der Wiederherstellung der rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) des Blutes. Zum Beispiel mit Hilfe von Antikoagulanzien: Heparin, Warfarin. Hier sind die ersten Medikamente.

Darüber hinaus wird bei Bedarf eine unterstützende Therapie verschrieben..

Onkologie

Besonders bösartig in fortgeschrittenen Stadien. Tumorstrukturen zerfallen, was zu einem Reflexanstieg der Prothrombinkonzentration führt. Es wird benötigt, um Blutungen auszugleichen. Gut versorgte Tumoren sind besonders gefährlich.

Es ist sinnvoll, sich so schnell wie möglich operieren zu lassen. Bei Bedarf werden auch Chemotherapie und Strahlentherapie verschrieben..

Zusätzliche Untersuchungen

Ein Koagulogramm reicht nicht aus. Eine Hilfsdiagnostik muss so früh wie möglich unter Aufsicht eines Hämatologen durchgeführt werden.

  • Mündliche Befragung und Sammlung von Anamnese. Identifizierung der Hauptsymptome der Krankheit, Klärung des wahrscheinlichen Ursprungs des pathologischen Prozesses.
  • Knochenmarkpunktion. Nach Bedarf. Bei Verdacht auf myeloproliferative Störung oder Krebs.
  • Ultraschall des Verdauungstraktes. Andere Methoden zur Identifizierung von Magen-Darm-Pathologien.
  • EKG. Eine Methode, die auf der Bestimmung von Funktionsstörungen aus dem Herz-Kreislauf-System basiert.
  • Echokardiographie. Wird verwendet, um organische Störungen, Pathologien wie Laster zu identifizieren. Angeboren oder erworben.

Mit der Diagnose können Sie die richtige Behandlung verschreiben.

INR ist eine einfache, aber effektive Technik zur Untersuchung des Körpers. Es stimmt, es allein reicht nicht aus. Hilfsmethoden sind erforderlich. Die Ergebnisse sind also genauer und informativer..

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