Helicobacter-Tests: Typen, Zuverlässigkeit, Vorbereitung und Ergebnisse

Eine Analyse auf Helicobacter (Helicobacter pylori) wird bei Vorliegen von Symptomen einer chronischen Gastritis und Magengeschwüren verschrieben, da dieses Bakterium der Erreger dieser Krankheiten ist. Was ist es, wann sollte eine Studie durchgeführt werden, wie werden die Ergebnisse entschlüsselt und wie wird eine Infektion behandelt??

Der Name des Mikroorganismus stammt von "pylori" und gibt seinen Lebensraum (Pylorusmagen) und die Merkmale der Form an - "helico", was "Spirale" bedeutet..

Helicobacter-Tests

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine HP-Infektion zu diagnostizieren (abgekürzt HP von Helicobacter pylori). Sie weisen eine unterschiedliche Zuverlässigkeit auf und unterscheiden sich in Zeit und Kosten. Welche Methode ist schneller und billiger und welche zeigt das Ergebnis genauer an?

Die Methoden zur Labordiagnose einer Helicobacter pylori-Infektion werden in invasive und nicht-invasive unterteilt. Invasive umfassen die Endoskopie mit der Entnahme von Biomaterial (Biopsie) und der anschließenden zytologischen Untersuchung.

Die aussagekräftigsten nicht-invasiven Tests sind immunologische Studien, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori im Blut, H. pylori-Antigen im Kot, PCR-Analysen zur Identifizierung des genetischen Materials der Bakterien und Atemtests bestimmen.

Die Polymerasekettenreaktion (PCR) ist eine molekulargenetische Studie, mit der Sie DNA-Fragmente des Erregers von Helicobacter pylori identifizieren können. Fäkalien werden als Testbiomaterial verwendet. Während der Analyse wird ein Teil der bakteriellen DNA aus dem Biomaterial isoliert, das dann wiederholt auf einem speziellen Gerät - einem Verstärker - dupliziert wird. Wenn die DNA-Menge für den weiteren Nachweis ausreicht, wird bestimmt, ob in der Probe ein für Helicobacter pylori charakteristisches Genomfragment gefunden wird. Ein positives Ergebnis bedeutet das Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion. Mit der PCR-Analyse können Sie das Vorhandensein eines fremden Mikroorganismus im Körper mit einer Genauigkeit von 90-95% bestätigen. Normalerweise wird das genetische Material von Helicobacter pylori im Testmaterial nicht nachgewiesen.

Immunologische Methoden bestimmen den Erreger nicht direkt, sondern weisen Antikörper gegen seine charakteristischen Antigene nach.

Eine Helicobacter pylori-Infektion ist mit chronischer Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, bösartigen Magentumoren (Adenokarzinom, B-Zell-Lymphom) verbunden..

Die Hauptmethode der Blutanalyse auf Antikörper ist der ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) - eine quantitative Bestimmung des Antikörperspiegels der Klassen IgA, IgM und IgG gegen Helicobacter pylori. Mit dem ELISA können Sie auch die Wirksamkeit der Infektionstherapie bewerten. Somit ist die Produktion von IgM-Antikörpern gegen Helicobacter pylori ein Marker für das akute Stadium des Prozesses. IgM verschwindet einige Wochen nach der Erstinfektion. Mit dem Fortschreiten der Krankheit und ihrem Übergang zu einer chronischen Form werden Antikörper der IgA-Klasse und dann IgG nachgewiesen. Hohe Konzentrationen bleiben lange im Blut. Die Empfindlichkeit der Methode beträgt 87-98%.

Immunoblot

Das Immunblotting ist anderen immunologischen Methoden sowohl hinsichtlich der Kosten als auch der Mühsamkeit der Analyse erheblich unterlegen. Nur mit seiner Hilfe und nur mit dem Blutserum des Patienten können jedoch Daten über die Eigenschaften des Helicobacter pylori-Stammes erhalten werden (basierend darauf, ob es spezifische Antigene CagA und VacA produziert ).

Atemtests

Atemtest - Bestimmung der Produkte der Harnstoffhydrolyse durch H. pylori-Urease in der Ausatemluft des Patienten. Die Studie basiert auf der Fähigkeit von Bakterien, das hydrolytische Enzym Urease zu produzieren. Im Verdauungstrakt zersetzt Urease Harnstoff in Kohlendioxid und Ammoniak. Kohlendioxid wird in die Lunge transportiert und während der Atmung mit Luft freigesetzt. Seine Menge wird von einem speziellen Gerät zur Urease-Analyse aufgezeichnet. Atemtests für Helicobacter sind in Kohlenstoff und Ammoniak unterteilt.

Mikrobiologische Methoden

Mikrobiologische und bakteriologische Methoden werden seltener angewendet, da sie länger dauern. Sie umfassen die bakteriologische Inokulation von Kot, die Isolierung der Pathogenkultur und die Bestimmung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Im Verlauf der Studie werden die Fäkalien in ein Wachstumsmedium gegeben, das für die Kultivierung von Helicobacter-Kolonien günstig ist. Nach einer gewissen Zeit wird die Kultur unter einem Mikroskop untersucht, wobei die Anzahl der Kolonien und ihre Eigenschaften notiert werden.

Die Hauptzeichen, die auf eine Infektion mit Helicobacter pylori hinweisen können, sind typische Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Die Entscheidung über die Wahl der Methode trifft der behandelnde Arzt. Wenn bei einem Patienten eine HP-Infektion festgestellt wird, kann es ratsam sein, die Familienmitglieder des Patienten zu untersuchen..

Vorbereitung zur Analyse

Um die Analyse für Helicobacter zu bestehen, ist keine spezielle Schulung erforderlich. Es ist jedoch wichtig, die allgemeinen Regeln zu befolgen, da nur korrekt gesammeltes Material die Zuverlässigkeit des Ergebnisses garantiert. In der Regel werden alle Tests auf nüchternen Magen durchgeführt, dh nach mindestens acht Stunden Abstinenz von der Nahrung. Vor der Studie sollten Alkoholkonsum, Rauchen, fetthaltige und frittierte Lebensmittel ausgeschlossen werden. Wenn Sie beispielsweise Material für die Stuhlanalyse selbst sammeln, ist es wichtig, eine Kontamination zu vermeiden, da Fremdkörper (z. B. Reinigungsmittel zur Reinigung der Toilettenschüssel oder der Bettpfanne) das Ergebnis verfälschen können.

Eine wichtige Regel bei der Durchführung von Tests: Innerhalb eines Monats vor der Einnahme des Materials sollte der Patient keine Antibiotika und Medikamente einnehmen, die die Magenmotilität stimulieren.

Wie die Ergebnisse dekodiert werden

Wenn eine qualitative Analyse durchgeführt wurde (Bestimmung des Vorhandenseins von Helicobacter-Bakterien im Körper), kann es in Form von Ergebnissen nur zwei Optionen geben - "negativ" oder "positiv". Wenn die Analysemethode eine quantitative Bewertung umfasste, hängen die Ergebnisse von der Methodik, dem Labor, den Maßeinheiten und anderen Faktoren ab. Daher kann nur ein Arzt die Ergebnisse der Analyse interpretieren, er stellt auch die endgültige Diagnose und verschreibt die Behandlung.

Helicobacter pylori und seine Merkmale

Bis in die 70er Jahre des letzten Jahrhunderts glaubte man, dass alle Bakterien, die in den Magen gelangten, unter dem Einfluss von Salzsäure, Lysozym und Immunglobulin absterben würden. 1989 gelang es den Forschern, einen spiralförmigen Mikroorganismus aus der Magenschleimhaut eines an Gastritis leidenden Patienten zu isolieren und zu kultivieren - das Bakterium Helicobacter pylori.

Die aussagekräftigsten nicht-invasiven Tests sind immunologische Studien, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori im Blut, H. pylori-Antigen im Kot, PCR-Analysen zur Identifizierung des genetischen Materials der Bakterien und Atemtests bestimmen.

Der Name des Mikroorganismus stammt von "pylori" und gibt seinen Lebensraum (Pylorusmagen) und die Merkmale der Form an - "helico", was "Spirale" bedeutet..

Eine Infektion mit Bakterien erfolgt normalerweise durch Kontakt mit schmutzigen Oberflächen, durch Speichel, Tröpfchen in der Luft, durch Kontakt mit einem infizierten Patienten, Nichtbeachtung der Hygieneregeln, unzureichend sauberes Gemüse und Obst sowie Wasser aus kontaminierten Quellen.

Nach dem Eintritt in den Körper bewegt sich das Bakterium mit Hilfe von Flagellen entlang der Magenschleimhaut und wird an seinen Wänden fixiert. Der Mikroorganismus produziert Substanzen, die die Epithelzellen der Magenschleimhaut zerstören und Toxine freisetzen, die Immunerkrankungen verursachen. Beim Versuch, sich gegen einen parasitären Mikroorganismus zu verteidigen, erhöht der Magen die Sekretion von Salzsäure und Substanzen, die seine Wände zerstören. Aufgrund des von ihm abgesonderten Enzyms Urease, das den Mikroorganismus vor den Auswirkungen von Magensaft schützt, kann das Bakterium in einer sauren Umgebung jedoch lange überleben.

Das Auftreten klinischer Symptome hängt vom Zustand der Immunität ab. Bei infizierten Menschen findet sich auch ein asymptomatischer Transport, da die Mikrobe zu einem langfristigen Parasitismus ohne ausgeprägte klinische Manifestationen und Konflikte mit dem Immunsystem des Wirts fähig ist. In diesem Fall nimmt das Bakterium eine inaktive Form an und erhöht seine Aktivität, wenn günstige Bedingungen auftreten. Selbst in einem inaktiven Zustand kann der pathogene Mikroorganismus jedoch die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms schädigen. Die Entwicklung entzündlicher Veränderungen kann zu Schleimhautatrophie und zur Entwicklung bösartiger Neoplasien führen.

Wenn eine qualitative Analyse durchgeführt wurde (Bestimmung des Vorhandenseins von Helicobacter-Bakterien im Körper), kann es in Form von Ergebnissen nur zwei Optionen geben - "negativ" oder "positiv"..

Eine Helicobacter pylori-Infektion ist mit chronischer Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, bösartigen Magentumoren (Adenokarzinom, B-Zell-Lymphom) verbunden..

Symptome einer Helicobacter pylori-Infektion

Die Hauptmerkmale, die auf eine Infektion mit Helicobacter pylori hinweisen können, sind typische Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:

  • Schmerzen in der Magengegend;
  • schlechter Atem;
  • saures Aufstoßen;
  • Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen;
  • Appetitverlust;
  • Gefühl der Schwere nach dem Essen;
  • erhöhte Gasbildung;
  • verlängerte Verstopfung oder lose Stühle sowie deren Wechsel.

Helicobacter pylori-Bakterien

7. Februar 2018

Viele Menschen möchten wissen, wie Helicobacter pylori übertragen und behandelt wird - ein gefährliches Bakterium, das im Magen lebt und für chronische Gastritis, Erosionen, Geschwüre und sogar Magenkrebs verantwortlich ist.

Was ist das für ein Bakterium??

Helicobacter pylori - übersetzt aus dem Lateinischen - ist ein Spiralbakterium, das im Gatekeeper lebt. In der Tat ist ein mikroskopisch kleines Bakterium wie eine Spirale, die von Haaren umgeben ist. Mit Hilfe dieser Haare - Flagellen - bewegt sie sich ziemlich schnell durch die inneren Organe zu ihrem ständigen Wohnort - dem Pförtner - der unteren Magenschicht und dem ersten Teil des Darms - dem Zwölffingerdarm. Das Helicobacter-Bakterium hat den Mythos widerlegt, dass die Salzsäure des Magens alle Mikroben abtötet. Im Gegenteil, der kleine Raubtier in der zerstörerischen Säure fühlt sich dank des Enzyms Urease, das Salzsäure abbaut, zu Hause.

Wie wirkt sich Helicobacter auf den Magen aus? Zerstört parietale (parietale) Zellen der (inneren) Magenschleimhaut und wirft giftige Produkte - Toxine - aus. Die schützenden Blutzellen - Neutrophile, Lymphozyten und andere - verfolgen den Schädling und versuchen, ihn und die veränderten Belegzellen zu zerstören. Es kommt zu Entzündungen. Die Menge an Schutzschleim an der Stelle des Bakteriums ist merklich verringert, Salzsäure wirkt sich schnell auf die veränderte Stelle aus und verschlimmert die ständige Entzündung der Schleimhaut. Dies äußert sich in Magenschmerzen "im Magen", Sodbrennen, Aufstoßen, Plaque auf der Zunge, Mundgeruch, ständiger Übelkeit, dh Symptomen einer chronischen Gastritis. Chronische Langzeitentzündungen der Magenschleimhaut führen zu einer Veränderung ihrer Zellen bis hin zur Entwicklung von Magenkrebs.

Wie gelangt Helicobacter in den Körper? Da Helicobacter im Magen lebt, ist eine Infektion möglich, wenn Bakterien über den Mund in den menschlichen Körper gelangen. Dies ist die Gewohnheit, Essen oder Geschirr mit ungewaschenen Händen einzunehmen, und der Wunsch, Essen auf dem Teller eines anderen zu probieren oder den Apfel oder das Sandwich eines Freundes abzubeißen, wenn es angeboten wird - so oft infizieren sich Kinder. Darüber hinaus können Sie sich durch Küssen infizieren, wenn Sie gewöhnliche Gerichte verwenden. Daher kommt Helicobacter häufig bei Mitgliedern derselben Familie vor.

Also, was soll ich jetzt mit deinem Geschirr in ein Café gehen? Glücklicherweise ist H. pylori kein resistentes Bakterium, und das Geschirrspülen reicht aus, um sie abzutöten. Natürlich sind gute Restaurants und Cafés mit solchen Maschinen ausgestattet, und Sie können sie ohne das Risiko einer Infektion besuchen..

Wie kann ich feststellen, ob ich eine H. pylori-Infektion habe??

Es gibt viele Möglichkeiten, das Vorhandensein heimtückischer Bakterien im Körper festzustellen. Erstens ist dies eine histologische Methode, wenn während der FGDS (Fibrogastroduodenoskopie) - einer Untersuchung des Magens, die in Tscheljabinsk in der Clinic All Medicine durchgeführt werden kann - Zellen der Magenschleimhaut zur Untersuchung entnommen werden. Es wird nicht nur das Helicobacter pylori-Bakterium nachgewiesen, sondern auch der Zustand der inneren Magenschleimhaut - der Schweregrad der Entzündung und der Grad der Veränderung der Schleimhautzellen vor dem Hintergrund der Entzündung. Die nächsten Methoden sind Atemtests. Helicobacter produziert das Enzym Urease, das Harnstoff unter Bildung von Ammoniak und Kohlendioxid zersetzen kann. Das Wesentliche der Methoden zur Bestimmung oder Zusammensetzung von Kohlendioxid in der Ausatemluft eines Patienten (Urease-Atemtest) oder Ammoniak (Helik-Test). Der Helik-Test wird insbesondere in der pädiatrischen Praxis häufig als einfache, nicht-invasive Diagnosemethode für den Patienten eingesetzt. Eine weitere übliche diagnostische Methode ist der Nachweis spezifischer Antikörper gegen Immunglobuline der Klasse G - IgG im Blut des Patienten. Die Infektion mit Helicobacter pylori geht mit der Entwicklung einer Immunantwort einher - der Produktion von Antikörpern, von denen in 95-100% der Fälle IgG gefunden werden. Dies ist eine zuverlässige Diagnosemethode, mit der Sie den Grad der Kontamination mit Helicobacter pylori beurteilen können, jedoch nicht die beste Methode zur Kontrolle der Behandlung von Helicobacter pylori-Infektionen, da der Gehalt an IgG-Antikörpern nach dem vollständigen Tod des Mikroorganismus über einen langen Zeitraum - 1-1,5 Jahre - hoch bleiben kann. In diesem Fall wird, wenn die Analyse auf Antikörper dennoch durchgeführt wird, die Abnahme ihres Spiegels frühestens 2-3 Monate nach dem Ende der Behandlung beurteilt. Um die Wirksamkeit der Behandlung der Helicobacter pylori-Infektion zu überwachen, werden häufiger Kot analysiert. Es basiert auf dem Nachweis von Helicobacter-DNA im Kot und ist qualitativ - es zeigt, ob Helicobacter nachgewiesen wird oder nicht, ohne den Grad der Kontamination zu beurteilen. Das Verfahren kann auch verwendet werden, um das Vorhandensein einer Infektion vor der Behandlung, beispielsweise bei Kindern, als einfach und schmerzlos zu diagnostizieren.

Ich habe Helicobacter pylori identifiziert - was zu tun ist?

Wenn ein positiver Test auf Helicobacter pylori festgestellt wird, müssen Sie einen Gastroenterologen oder Therapeuten konsultieren. Antibiotika werden zur Behandlung der Infektion eingesetzt und nur von einem Arzt verschrieben.

Ist es möglich, Helicobacter durch Einnahme des in der Werbung gezeigten Arzneimittels De-Nol oder durch Volksheilmittel zu heilen? Eine Infektion mit Helicobacter pylori kann nur mit bestimmten Antibiotika vollständig beseitigt werden..

Muss ich mich mit Antibiotika vergiften, wenn mich nichts stört und das Testergebnis für Helicobacter positiv ist? Die Infektion stört Sie vielleicht nicht einmal, in 70% der Fälle geht die Gastritis jahrelang "lautlos" weiter, aber nach einigen Jahren tritt aufgrund einer schleppenden Entzündung eine Schleimhautatrophie auf und ihr Übergang zu Magenkrebs kann nicht ausgeschlossen werden. Die Entscheidung über die Behandlung trifft jeweils der behandelnde Arzt..

Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist in der Bevölkerung sehr häufig. Gibt es einen Behandlungspunkt, wenn Sie dann erneut infiziert werden können? Ja, eine erneute Infektion ist möglich, kommt aber nicht oft vor - etwa 6 von 100 behandelten Personen erhalten die Infektion erneut, wenn die Präventionsregeln nicht eingehalten werden. Sie sind sehr einfach - waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen, probieren Sie nicht das Essen anderer Leute, essen Sie nicht in zweifelhaften Restaurants, in denen kein Vertrauen in die korrekte Verarbeitung von Geschirr besteht, küssen Sie keine Leute, die nicht sehr nah sind. Wenn eine Infektion mit Helicobacter pylori festgestellt wird, ist es auch wichtig, alle Familienmitglieder ab der Pubertät darauf zu überprüfen und im Idealfall für alle Infizierten gleichzeitig zu behandeln. Kinder werden, wenn nichts stört, von der Pubertät an behandelt - von 12 bis 13 Jahren. Wenn ein Kind über Bauchschmerzen oder Übelkeit klagt, erfolgt die Untersuchung und Behandlung nach Indikationen in einem früheren Alter..

Menschen klagen sehr oft über eine Verschlimmerung der Gastritis. In vielen Fällen kann es jedoch geheilt werden, indem die Bakterien entfernt werden, die die Magenentzündung verursacht haben. Wenn die Infektion im Laufe der Zeit unbeaufsichtigt bleibt, wird die Gastritis atrophisch. Dann muss der Patient mindestens einmal im Jahr an 5-7 Stellen des Magens eine Biopsie durchführen, um Krebs nicht zu verpassen..

Helico-Bakterium: Norm und Interpretation von Analyse, Test und Diagnostik

Letzte Aktualisierung am 17. November 2017 um 00:41 Uhr

Lesezeit: 6 Minuten

Das kleine gewundene pathogene Bakterium Helicobacter pylori oder Helicobacter pylori ist tatsächlich ziemlich häufig.

Platz zwei in Bezug auf Infektionen in der Bevölkerung nach Herpes.

Da die Analyse auf Helicobacter pylori nur nach ärztlicher Verschreibung durchgeführt wird, kann sie nur in einem vernachlässigten Zustand festgestellt werden, wenn sich das Bakterium bereits im ganzen Körper ausgebreitet hat. Der Mikroorganismus ist nicht empfindlich gegenüber der sauren Umgebung des Magens sowie gegenüber den Wirkungen vieler Antibiotika, daher ist seine Behandlung normalerweise komplex und langfristig.

Indikatoren in der Diagnose, wie die Helicobacter pylori-Norm, fehlen. Es ist für jede Person individuell. In einigen Fällen unterliegt es keiner Therapie, wenn eine Person chronische Pathologien und Krankheiten hat.

Was ist Helicobacter pylori?

Eine besondere Gefahr wird durch ein Bakterium verursacht, das sich aufgrund seiner besonderen Struktur, seiner geringen Größe von nur 3 Mikrometern und seiner besonderen Flagellen schnell im Körper ausbreitet. Es können 4-6 von ihnen sein. Selbst das defensive Immunsystem des Körpers kann den Mikroorganismus nicht beeinflussen.

Unter ungünstigen Bedingungen wandeln sich die Kokkenbakterien von einer Spiralform in eine Kugelform um. Interagiert mit dem Epithel und den Magenwänden, bewirkt die Synthese von Ammoniak und neutralisiert den Säuregehalt von Magensaft.

Helicobacter pylori weist jedoch charakteristische Manifestationssymptome auf:

  1. Schmerzen während und nach dem Essen;
  2. regelmäßiges Sodbrennen;
  3. unangenehmer Geruch und bitterer Geschmack im Mund;
  4. Übelkeit;
  5. Schleim im Stuhl oder Verstopfung;
  6. Verdauungsstörungen;
  7. kalte nasse Glieder;
  8. niedriger Druck;
  9. die Herzfrequenz ist reduziert;
  10. blasse Hautfarbe.

In diesem Fall muss eine vollständige Prüfung durchgeführt werden, um die genaue Ursache solcher Verstöße festzustellen. Es ist obligatorisch, eine Blutuntersuchung auf Helicobacter-Bakterien sowie auf das Vorhandensein von schützenden IgG-Antikörpern durchzuführen.

Andernfalls sind gesundheitliche Komplikationen möglich:

  1. Gastritis;
  2. ulzerative Läsionen des Zwölffingerdarms;
  3. Dysbiose;
  4. atopische Dermatitis;
  5. Ruhr;
  6. Krebs, Neoplasien.

Bei Verstößen wenden Sie sich an einen Gastroenterologen, der die erforderliche Untersuchung durchführt, eine Anweisung zur Diagnose gibt und mit der korrekten intensiven Behandlung der Helicobacter pylori-Bakterien beginnt.

Helicobacter pylori Atemtest

Oft wird ein Atemtest verwendet, bei dem die Urease-Aktivität von Bakterien im Körper untersucht oder Gas freigesetzt wird. Es wird empfohlen, beim ersten Besuch eines Spezialisten einen Atemtest durchzuführen oder den Prozess der medizinischen Therapie zu überwachen.

Das Verfahren wird auf zwei Arten durchgeführt:

  • Indikator Kunststoffrohr;
  • digitaler Apparat.

In diesen Fällen platziert der Patient das Gerät in der Mundhöhle, ohne den Gaumen oder die Zunge zu berühren. Bewegen Sie sich während des Atemtests nicht. Die erste Prüfungsphase dauert nicht länger als 6 Minuten. Brechen Sie mit der Einnahme von Harnstofflösung. Die zweite Etappe dauert ebenfalls 6 Minuten. Zu diesem Zeitpunkt gilt die Studie als abgeschlossen..

Der Atem-Urease-Test für Helicobacter pylori hat einen Indikator als Norm - "0". Dies ist der Unterschied zwischen den beiden Phasen der Umfrage. Gemessen in ppm.

Andere Ergebnisse weisen auf das Vorhandensein von Bakterien im Körper hin:

  • 1,5 - 3,5. Inaktive Phase;
  • 3,5 - 5,5. Geringe Aktivität;
  • 5.5 - 7. Die Manifestation des Mikroorganismus;
  • 7 - 15. Aktive Aktivität;
  • 15 und höher. Hohe Menge an Helicobacter pylori im Blut.

Damit die Analyse erfolgreich durchgeführt werden kann, dürfen Sie 3 Stunden vor dem Start nicht rauchen, am Vortag nach 22.00 Uhr essen, Hülsenfrüchte und Milchprodukte verwenden. Es ist verboten, Antibiotika und alkoholische Getränke einzunehmen. Achten Sie darauf, Ihre Zähne am Morgen zu putzen.

Helicobacter-Bluttest

Nicht jeder Person wird als Untersuchung eine genauere und gründlichere Blutuntersuchung auf Bakterien verschrieben. Hierfür muss es einen Grund und eine ernsthafte Verschlechterung der Gesundheit in Form von Ulzerationsherden, Gastritis, Störungen des Verdauungssystems, Verdacht eines Gastroenterologen auf Mikroorganismen geben:

  • das Immunsystem senken;
  • genetische Veranlagung für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Infektion eines Familienmitglieds;
  • Verhütung;
  • Bewertung der Behandlung.

Jeder Besucher der Klinik kann freiwillig untersucht werden und erhält auf Wunsch eine Überweisung von einem Spezialisten.

ELISA-Bluttest auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori

Forschung mit speziellen Farmenzymen zur Bestimmung der Titer oder der Konzentration von IgG, Antikörpern gegen Helicobacter pylori. Ein Enzymimmunoassay wird unter Verwendung der Klassen A, M und G durchgeführt.

Diese Indikatoren für Immunglobuline geben die Anzahl der pathogenen Mikroorganismen an:

  • IgG. Sie treten in einem frühen Stadium der Infektion auf. Nach 3-4 Wochen. Eine erhöhte Anzahl von Titern warnt vor einer verlängerten Lebensdauer der Pylori im Körper;
  • IgM. Das Vorhandensein von Bakterien auf der Schleimhaut. Primäre Penetration.

Oft werden falsch positive und falsch negative Ergebnisse beobachtet. Dies ist auf die Inkubationszeit des Krankheitsverlaufs zurückzuführen. Mehr als 50% aller Menschen, die eine Behandlung erhalten und Mikroorganismen entfernt haben, können ihre Anwesenheit für eine lange Zeit zeigen.

Die Dekodierung, wenn eine Blutuntersuchung die Norm von Immunglobulinen zeigt, ist wie folgt:

  1. A ist weniger als 0,9 U / ml;
  2. G ist weniger als 0,9 U / ml;
  3. M weniger als 30 U / ml.

Mit einem Anstieg eines Indikators hat die Decodierung andere Werte der Indikatoren:

  • IgG. Die frühe Periode entspricht 3-4 Wochen der Infektion;
  • IgM. Wenn keine anderen Antikörper vorhanden sind, ist das Ergebnis negativ.
  • IgA. Aktive akute Phase.

Die Norm für das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses und einer Infektion ist 30 für IgG- und IgA-Antikörper. Wenn in den Ergebnissen kein IgA-Immunglobulin nachgewiesen wird, muss die Studie wiederholt werden. Bei erhöhten IgG-, IgA- und IgM-Spiegeln besteht die Gefahr einer Verschlimmerung der Infektion.

PCR-Diagnostik für Helicobacter pylori

Eine andere Methode, bei der nicht das Serum untersucht wird, sondern ein Vollbluttest und das Vorhandensein der DNA eines fremden Bakteriums darin, gefolgt von der Untersuchung und dem Vergleich mit zuvor erhaltenen Proben. Seltener wird die Einnahme anderer Materialien verwendet: Kot, Urin, Speichel. Biopsie durchgeführt.

Wird häufig zur Analyse von Kot auf Helicobacter verwendet. Der diagnostische Erfolg wird auf 93% geschätzt.

Wenn sich der Patient erholt, kann die DNA der Bakterien in den Materialproben für eine lange Zeit verbleiben. Eine Blutuntersuchung zeigt auch tote Zellen eines fremden Mikroorganismus..

Die erhaltene positive Antwort zeigt das Vorhandensein von Helicobacter pylori an, negativ - das Fehlen. Falsch positive und negative Ergebnisse sind ebenfalls häufig. In diesem Fall wird der PCR-Bluttest oder die Materialentnahme erneut wiederholt.

Express-Test für Helicobacter pylori

Es gibt eine sofortige Bestimmung für eine bakterielle Helicobacter-Infektion. Dies ist ein kleiner Teststreifen, der ein Färbungsenzym enthält. Ähnelt einer Atemanalyse. Die Benutzerfreundlichkeit besteht in der Selbstbestimmung des akuten Krankheitsverlaufs.

Einfache und dekodierende Analyse:

  1. "+++". In den ersten 60 Minuten nach der Untersuchung. Zeigt Entzündung und Verschlimmerung an;
  2. "++" Die Manifestation wird nach 2-3 Stunden beobachtet. Geringer Infektionsgrad;
  3. "+". Die Anzeige färbte sich innerhalb von 24 Stunden leicht farbig. Geringe Anwesenheit von Mikroorganismen.

Die Anfangsfarbe des Teigs ist orange. Allmählich mit dem Durchgang des Streifens sollte sich ein Himbeerfarbton ändern. Wenn keine Palettenänderung erfolgt, ist die Analyse negativ.

Biopsie für Helicobacter pylori

Es ist eine zytologische Laborstudie des zur Untersuchung entnommenen Materials. Um eine Probe zu erhalten, wird die Gastroskopie-Methode (FGDS) mit einer speziellen Sonde zur Probenahme verwendet.

Biopsieregeln:

  • Morgenstunden auf nüchternen Magen;
  • Beendigung der Einnahme von Antibiotika;
  • Trinken und Essen am Vortag ausschließen. 10 Stunden vor der Probenahme.

Die Durchführung dieser Studie ist zweckmäßig, da gleichzeitig Veränderungen der Verdauungsorgane visuell beobachtet und analysiert werden können.

Das Entschlüsseln einer Biopsie ist einfach:

  • Helicobacter pylori-Norm - völlige Abwesenheit von Bakterien;
  • positives Ergebnis. Wenn mindestens 1 Vertreter des Mikroorganismus gefunden wird.

Die Bequemlichkeit dieser diagnostischen Methode besteht auch darin, die Anzahl der Bakterien zu bestimmen:

  1. "+". Bis zu 20 Personen;
  2. "++" Der Abstrich zeigt ungefähr 40 Bakterien;
  3. "+++". Probe überfüllt mit Mikroorganismen.

Manchmal wird das entnommene Material unter ein Mikroskop gestellt. Bei einem akuten Entzündungsprozess werden alle Personen sichtbar gemacht.

Behandlungsschema für Helicobacter pylori-Bakterien

Die Identifizierung eines gefährlichen Bakteriums im Körper, das Komplikationen wie Gastritis, ulzerative Läsionen und Herde im Zwölffingerdarm und Magen hervorruft, machte es notwendig, nach einer intensiven Behandlung zu suchen. Dabei werden nicht nur Antibiotika, sondern auch verschiedene Chemotherapeutika eingesetzt..

Medikamente werden auch häufig gegen Bakterien und zur Verringerung der Magensekretion eingesetzt. Eine Selbstentsorgung von Mikroorganismen ist nicht möglich.

Nur ein erfahrener Gastroenterologe kann das richtige Genesungsschema erhalten:

  • zuerst. Bietet die Verwendung von 2 antibakteriellen Arzneimitteln und 1 Mittel zur Verringerung der Sekretion von Magensaft;
  • zweite. Antibakterielle Mittel - 2 Termine, 1 - gegen die Sekretion von Magensaft, 1 Wismutpräparat.

Es gibt ein anderes Behandlungsschema. Es wird in Abwesenheit einer Empfindlichkeit einer Reaktion auf Antibiotika in Bakterien und für zwei Kurse der vorherigen Therapie verwendet. Die meisten dieser Fälle.

Die häufigsten Mittel gegen Helicobacter pylori:

  • "Tetracyclin". Unterdrückt die Darmflora, hemmt Bakterien. Die tägliche Dosierung beträgt 4-mal 0,25 - 0,5 Gramm. Es ist möglich, die Aufnahme während einer Exazerbation zu erhöhen - 0,5-1 Gramm alle 12 Stunden;
  • Flemoxin. Bei einem schwachen Verlauf wird eine tägliche Einnahme verschrieben - 500-750 mg 2-mal. Bei Komplikationen beträgt die tägliche Aufnahme dreimal 0,75-1 Gramm.
  • Levofloxacin. Die tägliche Dosierung beträgt 500 mg 2-mal. Therapiedauer - 14 Tage.

Die Behandlung erfolgt vollständig unter ärztlicher Aufsicht. Es werden regelmäßig Laboruntersuchungen durchgeführt, um den korrekten Ablauf der medikamentösen Therapie sicherzustellen. Zusätzlich sind Medikamente enthalten, um die Arbeit des Verdauungssystems Magen wiederherzustellen.

Analyse auf Helicobacter pylori: Was wird es zeigen?

Menschen sind es gewohnt, ungesunde Lebensmittel und Stress für das Auftreten von Gastritis und Geschwüren verantwortlich zu machen, obwohl die meisten Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt "Verdienst" des heimtückischen Bakteriums Helicobacter pylori sind.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ist ein spiralförmiges parasitäres Bakterium, das in die Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm eindringen kann. Es produziert Toxine, die die Schleimhäute dieser Organe beeinflussen und pathologische Veränderungen verursachen. Die Besonderheit von Helicobacter pylori ist, dass die aggressive saure Magenumgebung ein sehr komfortabler Lebensraum für Helicobacter pylori ist. Und wenn die meisten Bakterien in einer so aggressiven Umgebung sterben, passt sich Helicobacter perfekt an. Laut Statistik sind mehr als 80% der russischen Bevölkerung mit diesem Bakterium infiziert.

Für eine genaue Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Problemen muss der Patient auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori-Bakterien im Körper getestet werden. Welche Methoden der Labordiagnostik gibt es heute und wie genau sind sie??


Tests auf Helicobacter pylori. Welches ist das effektivste?

In der modernen Labordiagnostik werden verschiedene Methoden angewendet, um das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Körper nachzuweisen: Bluttest, Kot, Atemtest oder Biopsie. Warum ist eine Analyse erforderlich? Ein einfaches Beispiel: Wenn eine Person ein klinisches Bild von Gastritis hat, müssen Sie zuerst die Ursache für ihr Auftreten und ihre Entwicklung verstehen, bevor Sie die Behandlung verschreiben.

Die Hauptindikationen für das Bestehen der Analyse für Helicobacter pylori:

  • Gastritis;
  • anhaltendes Sodbrennen;
  • Bauchschmerzen nach dem Essen;
  • häufiger Durchfall und Verstopfung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blähungen, Rumpeln im Magen.

Helicobacter-Immunosorbens-Assay (ELISA)

Am häufigsten überweisen Gastroenterologen den Patienten zu einer Blutuntersuchung. Sie müssen jedoch verstehen, dass sich keine Helicobacter-Bakterien im Blut befinden. Unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays werden Antikörper gegen das Vorhandensein von Helicobacter im Blut nachgewiesen, die als Reaktion auf eine Infektion eine Immunität erzeugen.
Diese Analyse kann nicht als 100% genau bezeichnet werden. Der Grund ist, dass die Immunantwort bei einer Person an verschiedenen Punkten im Leben verändert werden kann. Zum Beispiel hatte ein Patient Halsschmerzen, nahm eine Antibiotikakur ein, die Immunität nahm vor dem Hintergrund der Krankheit ab, die Produktion von Antikörpern war beeinträchtigt....

Kotanalyse auf Helicobacter

Mit diesem einfachen Test kann Helicobacter pylori-DNA in menschlichem Biomaterial nachgewiesen werden. Die Analyse ist sehr genau - bis zu 95%. Geeignet für kleine Kinder, ältere Menschen und diejenigen, die eine Biopsie benötigen. Die Studie selbst wird mit der PCR-Methode (Polymerasekettenreaktion) durchgeführt. Die Forschung im Labor wird wie folgt durchgeführt: Ein DNA-Schnitt wird aus dem Biomaterial isoliert, wonach er auf einem Verstärker dupliziert wird. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob die Probe ein für das Helicobacter-Bakterium charakteristisches Genomfragment enthält.

Ein abgespeckter Schnelltest für Helicobacter

Das Prinzip des Atemtests ist, dass sich Bakterien in der Submukosa des Magens befinden und während ihrer lebenswichtigen Aktivität eine große Menge Harnstoff absondern. Dieser Harnstoff wird durch den Atemtest eingefangen und reagiert positiv. Vor dem Eingriff muss der Patient eine spezielle Lösung entnehmen. Danach werden innerhalb einer Stunde 4 Luftproben entnommen. Das Testergebnis ist sofort sichtbar.

Der Test ist jedoch auch nicht 100% empfindlich. Es ist erwähnenswert, dass der Cut-Down-Test für Helicobacter in Sotschi nur in großen medizinischen Einrichtungen zu finden ist..

Bakterielle Aussaat für Helicobacter

Dies ist die empfindlichste Methode und liefert ein genaues Ergebnis. Die Studie selbst ist jedoch ziemlich kompliziert, da das Material für die Biopsie, und dies ist ein Abschnitt der Magenschleimhaut, während der Gastroskopie entnommen wird. Eine betriebliche Verbindung zwischen dem Endoskopiker und dem LHC-Labor ist erforderlich, damit das Biomaterial unmittelbar nach dem Eingriff zur Forschung geschickt werden kann.

Die Entscheidung über die Ernennung einer bestimmten Diagnose trifft der Gastroenterologe in Abhängigkeit vom Krankheitsbild und dem Zustand des Patienten. Manchmal sind mehrere Tests erforderlich, um das Vorhandensein von Bakterien im Körper zu bestätigen. Beachten Sie, dass am häufigsten eine Blutuntersuchung verschrieben wird. Weniger häufig - bakterielle Aussaat für Helicobacter. Die Bakterienkultur ist am genauesten, aber im Hinblick auf die Komplexität des Verfahrens und den Komfort für den Patienten ist diese Studie weniger vorzuziehen.


„Nach den Empfehlungen der österreichischen Gemeinschaft von Gastroenterologen, die Helicobacter untersuchen, werden Kotanalysen und Atemtests für Patienten verschrieben, die bereits zu Kontrollzwecken mit Helicobacter behandelt wurden“, erklärt Vladimir Kadushev, Gastroenterologe am ELISA MDC. - Das heißt, die Primärdiagnose wird mit einem Enzymimmunoassay durchgeführt. Aber die Titer von Antikörpern gegen Bakterien, mit anderen Worten, ihr Gedächtnis, können lebenslang bestehen bleiben. Aus diesem Grund wird kein Blut für die Kontrollanalyse verwendet..


Muss ich erneut auf Helicobacter pylori testen??

Ja, nach dem Verlauf der Behandlung muss ein zweiter Test für Helicobacter bestanden werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten.

Wie man eine Analyse für Helicobacter pylori macht?

Damit das Forschungsergebnis so genau wie möglich ist, muss die Analyse ordnungsgemäß vorbereitet und die Regeln für die Einreichung von Biomaterial eingehalten werden.

  • Vorbereitung für die Stuhllieferung

Antibiotika dürfen nicht mindestens einen Monat vor Einreichung des Biomaterials eingenommen werden. Essen Sie drei Tage vor dem Laborbesuch nicht die sogenannten "Farbstoffe": schwarze Johannisbeeren, Rüben, Trauben und andere. Das Verbot gilt auch für Produkte mit groben Ballaststoffen: Karotten, Radieschen, Kohl, Kleie. Der Gastroenterologe wird Sie an die Notwendigkeit erinnern, Medikamente abzusetzen, die die Magenmotilität stimulieren.
Um Biomaterial zu sammeln, müssen Sie in der Apotheke einen speziellen Behälter kaufen. Versuchen Sie, das Biomaterial unverzüglich an das Labor zu liefern, da die Haltbarkeit des Biomaterials nicht mehr als 10-12 Stunden beträgt.

  • Vorbereitung auf eine Blutuntersuchung

Schließen Sie am Vorabend einer Blutuntersuchung fetthaltige und frittierte Lebensmittel von der Ernährung aus, rauchen Sie nicht, trinken Sie keinen Alkohol und geben Sie anstrengende körperliche Aktivitäten auf. Blut wird morgens auf nüchternen Magen gespendet.

  • Vorbereitung auf den Atemtest

Essen Sie nicht, bevor Sie einen Atemtest machen. Wenn Sie morgens den Helicobacter-Test machen, sollte die letzte Mahlzeit spätestens um 22.00 Uhr sein. Entfernen Sie 3 Tage vor der Studie Lebensmittel, die die Gasproduktion erhöhen - Äpfel, Hülsenfrüchte, Kohl, Backwaren. Beseitigen Sie Flüssigkeiten, die die CO2-Konzentration mit ausgeatmeter Luft erhöhen, wie z. B. Soda. Das Verbot gilt auch für Zigaretten, Alkohol und Kaugummi.

  • Vorbereitung für eine Biopsie

Vor einer EGD mit Biopsie müssen Sie 12 Stunden lang aufhören zu essen. Außerdem dürfen Sie 2 Stunden vor dem Studium nicht rauchen oder trinken..

Wie die Analyse für Helicobacter dekodiert wird?

Wenn die Forschung qualitativ ist, kann es nur zwei Ergebnisse geben - "positiv" oder "negativ". Wenn eine quantitative Methode verwendet wird, hängen die Analysenormen von einem bestimmten Labor ab, und nur ein Arzt kann sie interpretieren..

Wie können Sie sich mit Helicobacter pylori infizieren??

Das Bakterium Helicobacter pylori wird als intrafamiliale Infektion bezeichnet und kommt in 80% der Bevölkerung Russlands vor. Die Hauptübertragungsarten: fäkal-oral, oral-oral, Haushalt. Es kann Küssen, Teilen von Utensilien, Essen von unzureichend sauberem Gemüse und Obst, Nichtbeachtung der Regeln der persönlichen Hygiene sein... Meistens tritt eine Infektion in der Kindheit durch Haushaltskontakt auf. Wenn zum Beispiel Eltern das Bakterium Helicobacter pylori in ihrem Körper haben, wird es auf Kinder übertragen. Eine andere Frage ist, in welchem ​​Lebensabschnitt sich ein Mensch manifestieren wird. Vergessen Sie nicht, dass die meisten Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts genau aufgrund dieses Bakteriums auftreten. Gastroenterologen warnen, dass 100% der Menschen mit H. pylori im Laufe der Zeit eine Gastritis entwickeln. Daher ist es wichtig, es rechtzeitig zu finden und sich einer Behandlung zu unterziehen..

Ist es möglich, Helicobacter loszuwerden??

Ja, Sie können das Bakterium Helicobacter pylori loswerden. Ein Behandlungsverlauf von mindestens 80% ergibt das gewünschte Ergebnis.


"Es gibt strenge Indikationen für die Behandlung", erklärt Vladimir Kadushev, Gastroenterologe am ELISA MDC. - Sie sind relativ und absolut (erforderlich). Die obligatorischen umfassen: Magengeschwür, Tumoren, atrophische Gastritis und Patienten des ersten Grads der Beziehung von Patienten mit Magenkrebs. Hier ist eine Behandlung notwendig! Alles andere sind relative Indikationen. Zum Beispiel oberflächliche Gastritis, funktionelle Dyspepsie - sie erfordern keine Notfallbehandlung von Helicobacter pylori. Sie können den richtigen Zeitpunkt im Leben des Patienten wählen, an dem die Behandlung so effektiv wie möglich ist. Sie müssen verstehen, dass Antibiotika Nebenwirkungen haben oder schlecht vertragen werden können. Daher wird der Behandlungsbedarf individuell bestimmt. Natürlich wird Gastritis, wenn Sie eine haben, nicht daraus verschwinden. Es ist unmöglich, einen neuen Magen zu "wachsen", die Umstrukturierung im Körper hat bereits stattgefunden.

Es stellt sich die Frage, warum dann Helicobacter gegen Gastritis behandelt wird. Die Antwort ist einfach: Um die Degeneration der Gastritis in komplexere Formen zu vermeiden. Nach 40 Jahren kann eine unbehandelte Gastritis zu einer Umstrukturierung der Magenschleimhaut führen. Und dies ist bereits das Risiko, in Zukunft an Magenkrebs zu erkranken. Jedes Jahr werden in Russland 45.000 bis 60.000 neue Fälle von Magenkrebs registriert. Daher ist die beste Krebsprävention die rechtzeitige Behandlung von Helicobacter pylori..

Im ELISA-Labor in Sotschi können Sie Tests auf Helicobacter pylori bestehen:

In unserem medizinischen Zentrum können Sie sich nach Anweisung Ihres Arztes auf Helicobacter pilori testen lassen. Sie können auch einen Termin mit einem Therapeuten oder Gastroenterologen vereinbaren und sich über die Symptome beraten lassen, die Sie stören..

Welche Tests für Helicobacter pylori zu nehmen

Jede Krankheit hat eine Ursache. Und die Wirksamkeit der Behandlung und die zukünftige Gesundheit des Patienten hängen davon ab, wie sie richtig bestimmt wird. Verschiedene diagnostische Methoden helfen bei der Ermittlung der Ursache von Gastritis und Geschwüren: Instrumental und Labor.

Betrachten wir die wichtigsten Methoden zum Nachweis eines der häufigsten Bakterien, die Magen-Darm-Probleme verursachen können - N. rulori.

Wie man das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen bestimmt

Es ist nicht möglich, einen so kleinen Organismus mit einer Länge von nur 2-3 Mikrometern mit dem Auge zu sehen und zu Hause Diagnosen durchzuführen.

Der Patient kann das Vorhandensein einer Gastritis nur anhand der entsprechenden Symptome annehmen: Magenschmerzen nach dem Essen, Schwere und Beschwerden im Magen, Sodbrennen, Aufstoßen mit Luft oder saurer, metallischer Geschmack im Mund. Diese Anzeichen eines erhöhten Säuregehalts gehen sehr häufig mit einer Gastritis einher, die mit einer pathogenen Mikrobe verbunden ist..

Es ist jedoch möglich, zuverlässig festzustellen, ob sich das Bakterium Helicobacter pylori im Körper niedergelassen hat oder nicht. Dies ist nur in der Diagnoseabteilung der Ambulanz, des Krankenhauses oder des Labors möglich.

Es gibt spezielle Methoden, die es ermöglichen, sowohl die Mikrobe selbst als auch die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität sowie vom Körper als Reaktion auf die Einführung der Mikrobe produzierte Antikörper mit hoher Zuverlässigkeit nachzuweisen:

  • Bakteriologisch

Nachweis eines Erregers in Abstrichen aus einem Abschnitt der Mageninnenwand oder Kultivierung eines Mikroorganismus auf Nährmedien.

  • Serologisch

Nachweis von Antikörpern im Blut, Antigenen von Mikroben im Kot.

  • Morphologisch

Nachweis von N. rulori unter einem Mikroskop, wenn die Untersuchungsprobe mit speziellen Farbstoffen beschichtet wird.

  • Molekulargenetisch

Polymerase-Kettenreaktionsmethoden.

  • Biochemisch

Urease-Test, Atemtest.

Alle oben genannten Methoden können in zwei große Gruppen eingeteilt werden:

  1. Angreifend. Diagnosemethoden basierend auf endoskopischer Untersuchung - FGDS, mit Biopsie. Der Abschnitt der Innenwand des Magens kann dann einer zytologischen, kulturellen Forschung und einem Urease-Test unterzogen werden.
  2. Nicht-invasiv. Andere Methoden zum Nachweis von Infektionen, bei denen keine EGD durchgeführt wird.

Helicobacter pylori Test - was ist das?

Bevor der Arzt Forschungen und Diagnosen durchführt, muss dem Patienten biologisches Material entnommen werden, ob sich im Magen ein pathogener Mikroorganismus befindet oder nicht. Ein solches Material kann sein:

  • Ein kleiner Bereich der Magenschleimhaut.

Ein Stück Schleimhaut wird während der Fibrogastroskopie abgespalten - eine Biopsie wird mit einem speziellen Gerät direkt während der FGDS durchgeführt.

Ferner wird die Biopsieprobe verschiedenen Studien unterzogen: Mikroskopie, Kultur auf Nährmedien oder Expressdiagnostik. Der Zweck der Methoden ist der gleiche: die Identifizierung von Helicobacter rulori oder seinen Toxinen.

Mit einer Blutuntersuchung können Sie nicht das Bakterium selbst, sondern die Immunglobuline nachweisen, die sich im Körper als Reaktion auf eine Infektion bilden: IgA, IgG, IgM. Lesen Sie auch das Protokoll der Tests auf eine Infektion mit Helicobacter pylori.

Wenn N. ruli in den Magen gelangt und sich aktiv vermehrt, löst das Immunsystem eine Kaskade von Reaktionen aus, die darauf abzielen, den schädlichen Mikroorganismus auszutreiben. Dies manifestiert sich in der Produktion spezifischer Antikörper, die die Mikrobe binden und versuchen, ihre Toxine zu neutralisieren..

Antikörper oder Immunglobuline (IgA, IgG, IgM), die über die normale Menge hinausgehen, können mehrere Wochen nach der Infektion auftreten, und ihr hoher Spiegel bleibt auch nach erfolgreicher Eradikationstherapie - Helicobacter pylori - noch einige Zeit bestehen.

Die Analyse von Fäkalien ermöglicht es Ihnen, Fragmente bakterieller DNA im Stuhl mithilfe einer speziellen hochpräzisen Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) zu identifizieren..

Diese Methode ist sehr praktisch für die folgenden Personengruppen: ältere, geschwächte Patienten, Personen mit Kontraindikationen für EGD mit Biopsie, kleine Kinder. Es ist nicht invasiv und schmerzlos.

Der Nachteil der Methode ist, dass auch nach der Therapie und der Beseitigung der Infektion die Reste der bakteriellen DNA des toten N. ruli weiterhin mit dem Kot herauskommen und die Analyse positiv bleiben kann.

  • Ausgeatmete Luft

Zur Durchführung eines Atemtests wird dem Patienten angeboten, eine spezielle Lösung mit 13C-markierten Harnstoffisotopen einzunehmen. Diese wässrige Lösung ist sicher für den Körper.

Nachdem der Patient es getrunken hat, werden 4 Stunden lang im Abstand von 15 Minuten 4 Proben ausgeatmeter Luft entnommen. Die Methode basiert auf der Fähigkeit des Erregers, Harnstoff abzubauen und in Ammoniak und Kohlendioxid umzuwandeln.

Mit einem speziellen Gerät wird mit einem Massenspektrometer der Gehalt des 13C-Isotops in der Ausatemluft bestimmt. Normalerweise überschreitet es 1% der Gesamtmenge an Kohlendioxid nicht. Wenn der Indikator überschritten wird, liegt eine bakterielle Infektion vor.

Diese Methode ist nicht in allen Polikliniken verfügbar und ihre Kosten sind heute hoch. Seine Vorteile sind Geschwindigkeit, Schmerzlosigkeit und Informationsgehalt..

Analyse auf Helicobacter invitro

In vitro - übersetzt aus dem Griechischen bedeutet "in Glas". Dies ist ein Komplex diagnostischer Methoden, die außerhalb des menschlichen Körpers durchgeführt werden..

Eine Helicobacter pylori-Infektion wird im Wesentlichen mit allen In-vitro-Methoden diagnostiziert:

Nach der Entnahme eines Biopsiematerials wird ein Schleimhautabschnitt auf Glas gedruckt, gefärbt und unter einem Mikroskop untersucht - eine zytologische Methode oder eine Biopsie wird in eine spezielle Umgebung gebracht - ein Urease-Test.

Aus einer Schleimhautbiopsie können Zellkulturen in einem Reagenzglas oder einer Petrischale auf speziellen Nährmedien gezüchtet werden - mikrobiologische Methode.

Die Untersuchung von Urin und Kot zum Nachweis von Antikörpern und Antigenen von Bakterien wird auch in vitro außerhalb des menschlichen Körpers durchgeführt.

Welche Tests müssen für Helicobacter pylori durchgeführt werden?

Derzeit gibt es sehr viele Möglichkeiten, Bakterien, ihre Stoffwechselprodukte und Antikörper dagegen nachzuweisen. Jede der Methoden hat bestimmte Vor- und Nachteile..

Daher wird dem Patienten empfohlen, mehrere Tests durchzuführen, um das Vorhandensein einer Mikrobe im Körper zu bestätigen. Ein Arzt sollte sie unter Berücksichtigung des spezifischen klinischen Falls und der technischen Ausstattung der Einrichtung, in der die Diagnose durchgeführt wird, empfehlen.

Jeder Patient muss sich einer EGD mit Biopsie unterziehen. Ferner ist die Untersuchung der bioptierten Schleimhaut unter einem Mikroskop, Express-Tests oder durch Kultivieren von Bakterien auf Nährmedien möglich.

Es ist nicht überflüssig, Blut und Kot für die serologische Diagnostik zu spenden. Schließlich kann ein hoher Antikörpertiter eines Bakteriums oder seiner DNE-Fragmente im Kot eine Bestätigung einer Infektion sein..

Der Atemtest ist eine hervorragende nicht-invasive Methode, um das Vorhandensein von Bakterien im Körper und seine Aktivität zuverlässig zu bestätigen. Und wenn es die Möglichkeit gibt, es in einer medizinischen Einrichtung zu bestehen, sollten Sie es auf jeden Fall nutzen.

Tests auf eine Helicobacter pylori-Infektion werden nicht nur durchgeführt, um einen Mikroorganismus zu identifizieren, sondern auch um die Heilung zu überwachen. Welcher Forschungsbedarf besteht, entscheidet immer der Arzt.

Was ist die informativste Analyse für Helicobacter pylori

Genaue Analysen sind:

  • zytologische Methode, wenn ein Arzt das Vorhandensein von Bakterien unter einem Mikroskop beobachtet
  • Kulturmethode - Wachstum von Bakterien auf Nährmedien
  • PCR-Diagnosemethode oder molekulargenetisch - Nachweis von Genen oder DNA-Fragmenten von Bakterien

Alle diese Methoden basieren auf der anfänglichen Entnahme einer Biopsie - einem Stück Magenschleim während der EGD. Sie sind invasiv. Diese Methoden können nicht durchgeführt werden, ohne "die Röhre zu schlucken"..

Im Gegensatz zu Methoden der serologischen Blutuntersuchung, bei denen Antikörper nachgewiesen werden, die indirekt auf das Vorhandensein einer Mikrobe im Körper hinweisen, oder Enzymmethoden, mit denen die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität diagnostiziert werden können, zeigt die Zytologie den Erreger als Ganzes persönlich.

Für diese Studie werden Abstriche von Biopsien der Magenschleimhaut verwendet. Es ist wichtig, eine Biopsie von den informativsten Stellen und vermuteten Lebensräumen der Bakterien zu entnehmen - häufiger ist dies das Antrum.

Die Abstriche werden getrocknet, mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop untersucht. Bakterien befinden sich im Schleim, sie sind S-förmig oder spiralförmig, haben Flagellen am Ende des Körpers. Das erfahrene Auge des Diagnostikers wird diese Mikroorganismen nicht mit anderen verwechseln.

Mit der Kulturmethode können Sie eine ganze Bakterienkolonie auf speziellen Nährmedien züchten. Krankheitserreger lieben eine Umgebung mit einem niedrigen Sauerstoffgehalt (nicht mehr als 5%), Blutkulturmedien werden für ihre Kultivierung verwendet.

Unter günstigen Bedingungen, Einhaltung des Temperaturregimes während der Kultivierung und unter anaeroben Bedingungen, wachsen nach 3-5 Tagen runde, transparente Bakterienkolonien auf dem Medium, die dann einer Identifizierung unterzogen werden.

PCR-Methoden zum Nachweis von Genen und Fragmenten von Helicobacter-DNA sind informativ, erfordern jedoch spezielle Geräte und Reagenzien. Nicht jede Poliklinik hat es heute..

Ärzte empfehlen die Verwendung von drei oder besser vier Diagnosemethoden zur Identifizierung von N. ruli mit dem Ziel der größtmöglichen Informativität: zytologischer, kultureller, PCR- und Atemtest.

Welche Analyse ist für Helicobacter am besten?

Die Liste der Tests sollte vom Arzt unter Berücksichtigung des konkreten Falls und des Zwecks der Studie festgelegt werden..

Für prophylaktische Zwecke ohne Beschwerden aus dem Magen-Darm-Trakt können Sie nicht-invasive Diagnosemethoden (ohne EGD) verwenden:

  • Bluttest zum serologischen Nachweis von Antikörpern gegen die Mikrobe
  • Analyse von Fäkalien zur PCR-Diagnostik von DNA-Fragmenten
  • Alkoholtest

Außerdem werden nach der Behandlung nicht-invasive Methoden empfohlen, um die Wirksamkeit bei geschwächten, schwerkranken Patienten zu klären, die keine Sonde herstellen und keine invasiven Diagnosemethoden durchführen können.

Bei Beschwerden aus dem Magen-Darm-Trakt oder Infektionsverdacht ist unbedingt eine EGD durchzuführen, gefolgt von einem Abschnitt der Magenschleimhaut. In diesem Fall wird ein zytologischer, kultureller Urease-Express-Test oder eine PCR-Diagnose einer Biopsieprobe empfohlen..

Es gibt keinen "Goldstandard" für die Mikrobendiagnostik. Alle Methoden ergänzen sich, daher müssen Sie mehrere verwenden. Die Wahl und Taktik der Diagnose ist das Vorrecht des behandelnden Arztes.

Wie man eine Analyse für das Bakterium Helicobacter pylori durchführt

Wenn sie das Bakterium selbst oder seine Fragmente diagnostizieren wollen, nehmen sie bei der Durchführung von FGDS mit einem speziellen Gerät einen Teil der Schleimhaut aus dem Magen. Der Arzt bestimmt die Einstichstelle - dies sind die hyperämischsten und geschwollenen Bereiche der inneren Magenwand. Sie können kein Stück vom Boden der Erosion oder Geschwüre für die Forschung nehmen.

Wenn der Zweck der Diagnose eine vorbeugende Untersuchung oder Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung ist, können nicht-invasive Methoden angewendet werden: Blutuntersuchung, Kot, Atemtest durchführen.

Vor der Durchführung invasiver Analysen muss sich der Patient nur auf die endoskopische Untersuchung vorbereiten - die Fibrogastroskopie.

Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen, die Analyse erfordert keine spezielle Vorbereitung des Patienten. Es ist ratsam, Blut auf nüchternen Magen zu spenden. Abends erlauben wir ein leichtes Abendessen. Es ist nicht ratsam, zu viel zu essen oder fetthaltige Lebensmittel zu essen.

Bevor Sie den Kot analysieren, sollten Sie 3 Tage lang richtig essen: Essen Sie keine Lebensmittel, die eine große Menge an Farbstoffen und Konservierungsstoffen enthalten, grobe Ballaststoffe, keine Medikamente, Alkohol.

Die Vorbereitung ist auch wichtig, bevor Sie einen Atemtest machen. Essen Sie am Vorabend des Tests und am Morgen nicht nach 22.00 Uhr. Schließen Sie zwei Tage vor der Studie alle Produkte und Flüssigkeiten aus, die die Gasbildung erhöhen und die CO2-Konzentration mit ausgeatmeter Luft erhöhen können: Kohl, Hülsenfrüchte, Äpfel, Backwaren, Soda. Kein Alkohol oder Rauchen, Kaugummi.

Die Qualität und das Ergebnis hängen davon ab, wie bewusst der Patient auf die Vorbereitung der Analysen reagiert. Dies bedeutet Nachbehandlung und allgemeines Wohlbefinden.

Helicobacter-Test für FGDS und Gastroskopie

Schnelltests zur Diagnose von Bakterien erfreuen sich immer größerer Beliebtheit. Sie sind sehr informativ und ermöglichen es Ihnen, die Infektion von N. ruli innerhalb weniger Minuten nach der EGD schnell festzustellen. Dies sind schnelle Urease-Tests.

Sie basieren auf der Fähigkeit des mikrobiellen Enzyms Urease, Harnstoff unter Freisetzung von Ammonium abzubauen. Ammoniumionen erzeugen eine alkalische Umgebung und tragen zur Farbänderung des Indikators des Express-Systems bei.

Das Einweg-Express-Kit enthält:

  • Harnstoff
  • PH-Indikator (anfangs ist seine Farbe gelb)
  • bakteriostatisches Mittel

Bei der Durchführung von FGDS wird ein Schleimhautbereich entnommen. Dieser Bereich befindet sich auf dem Express-Wähltastenfeld. Wenn diese Schleimhaut eine Mikrobe enthält, beginnt ihr Ureaseenzym, den im Teig enthaltenen Harnstoff aktiv abzubauen..

Ammoniak wird freigesetzt, alkalisiert das Medium, der Indikator reagiert auf seine Freisetzung und ändert seine Farbe von gelb nach purpurrot. Der Test wird von mehreren Minuten bis zu einem Tag ausgewertet. Himbeerfärbung zeigt das Vorhandensein einer Infektion und einen positiven Test an.

Wenn der Indikator seine Farbe nicht ändert oder nach einem Tag erscheint, wird das Ergebnis als negativ angesehen. Die Biopsie enthält keinen Erreger.

FGDS mit Biopsie für Helicobacter

Es ist notwendig für Personen, die:

  1. Haben Symptome einer Pathologie des Magen-Darm-Trakts: Sodbrennen, Übelkeit, Beschwerden oder Schmerzen im Epigastrium, ein metallischer Geschmack im Mund
  2. Haben Sie engen Kontakt zu Personen, bei denen diese Infektion bereits diagnostiziert wurde, oder bei Familienmitgliedern wurde diese Diagnose gestellt
  3. Sie haben bereits Gastritis, Ösophagitis, Geschwüre ohne etablierte Ätiologie in der Anamnese
  4. Abschluss einer Eradikationstherapie für diese Infektion zur Beurteilung der Behandlungsqualität
  5. Haben Hautprobleme unbekannter Ätiologie, Immunerkrankungen
  6. Erfolgreiche Behandlung von N. rlori mit zuverlässig bestätigten Labordaten zur Verhinderung einer erneuten Infektion einmal im Jahr.

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