Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori. Wie zu bestehen, Vorbereitung, Norm, Dekodierung

Probleme mit dem Verdauungstrakt verursachen große Beschwerden und beeinträchtigen die Lebensqualität. Einer der Gründe für solche Pathologien ist das Vorhandensein von Helicobacter pylori in den für die Verdauung verantwortlichen Organen. Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein eines Mikroorganismus helfen dem Gastroenterologen, eine genaue Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung zu verschreiben.

Was ist Helicobacter pylori?

Eine Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori ist Teil der obligatorischen Verfahren zur Untersuchung durch Gastroenterologen. Der Grund dafür liegt in der Tatsache, dass Helicobacter pylori ein häufiger Mikroorganismus ist, der lokale Entzündungen der Schleimhäute, ulzerative Läsionen dieses Organs, Adenokarzinome und Lymphome verursacht..

Bezieht sich auf gramnegative Mikroorganismen. Stirbt bei direktem Kontakt mit Sauerstoff. Das Bakterium ist spiralförmig und produziert eine große Menge an Toxinen, die die inneren Oberflächen des Darms und des Magens schädigen. Diese Organe sind am stärksten von diesem Schadorganismus betroffen..

Die Besonderheit des Bakteriums besteht darin, dass es in 90% seiner Träger einer der Bestandteile der Mikroflora ist, ohne eine Infektionskrankheit zu verursachen. Mit einer Abnahme der Immunabwehr aus dem einen oder anderen Grund ist dieses Bakterium jedoch das gefährlichste.

Helicobacter provoziert Krankheiten, die bis vor kurzem als genetisch bedingt galten. Einer der Hauptgründe für ihr Auftreten wurde als minderwertige und unangemessene Ernährung angesehen. Wissenschaftliche und klinische Studien haben jedoch gezeigt, dass Gastritis und Ulkuskrankheit durch die Aktivität dieses speziellen Mikroorganismus hervorgerufen werden..

Es ist bemerkenswert, dass, wenn die Mehrheit der pathogenen Mikroben in der Salzsäure des Magensafts stirbt, dies nur für Helicobacter ideal für die Existenz und Entwicklung ist. Im Laufe der Jahrhunderte hat sich das Bakterium an die Lebensbedingungen im Magen angepasst und Flagellen speziell für die Bewegung angepasst..

Der Mikroorganismus wird oral oder fäkal-oral übertragen. Es wird angenommen, dass Krankenschwestern einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, da die Bakterien durch schlecht sterilisierte Endoskope übertragen werden können. Es wird angenommen, dass die Besiedlung des Menschen durch dieses Bakterium vor sehr langer Zeit stattgefunden hat..

Die Resistenz von Helicobacter gegen eine aggressive Magenumgebung, das Immunsystem, legt nahe, dass es über Jahrzehnte an das Leben im Magen angepasst ist. Aus diesem Grund betrachten einige Ärzte den Körper als Symbionte..

Veränderungen in der äußeren Umgebung, Stress, Rauchen und Alkohol verändern die inneren Strukturen des Mikroorganismus und führen zu Mutationen.

Helicobacter ist auch ein klinisch wichtiger Erreger, der weltweit für einen erheblichen Anteil der Morbidität und Mortalität verantwortlich ist. Die Verbreitung von Helicobacter in unserem Land ist extrem weit verbreitet. In verschiedenen Regionen sind 65 bis 92% der Bevölkerung infiziert. Diese Tatsache ist auf einen niedrigen Lebensstandard, schlechte Gewohnheiten und einen Verstoß gegen die einfachsten Hygienevorschriften zurückzuführen..

Für die Forschung wurden Heliobacter B. Marshall und R. Warren mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Sie widerlegten auch den bestehenden Standpunkt, dass ein Geschwür oder eine Gastritis durch Stress, scharfes Essen und hohen Säuregehalt hervorgerufen wird. Interessanterweise nahm B. Marshall ihre Kultur in sich auf, um die Fähigkeit von Helicobacter zu beweisen, die Entwicklung von Magengeschwüren zu provozieren.

Der Wissenschaftler entwickelte eine akute Gastritis, die ohne therapeutische Intervention in Remission ging. Diese Tatsache bewies schließlich, dass es sich um das betreffende Bakterium handelt, das die Hauptursache für das Fortschreiten von Gastritis und Ulkuskrankheiten ist..

1994 erkannte die WHO den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Helicobacter und dem Magenkarzinom. Es begann als krebserregende Organismen der ersten Gefahrenklasse eingestuft zu werden.

Pathophysiologie

Wenn das überwiegend Antrum infiziert ist, steigt die Gastrinproduktion. Dies provoziert die Entwicklung von Zwölffingerdarmgeschwüren. Im Magen synthetisieren die Bakterien Urease. Diese Substanz reizt die Schleimhäute des menschlichen Verdauungstraktes..

In Gegenwart von Urease beginnt die Magenschleimhaut, eine große Menge Salzsäure zu produzieren. Es beginnt an den Wänden des Magens und des Darms zu fressen. Die Organe signalisieren von diesen schmerzhaften Empfindungen. Wenn das Immunsystem die Aktivität von Helicobacter nicht bewältigen kann, entsteht ein Geschwür oder eine Gastritis.

Wenn die Infektion überwiegend im Magen liegt, entwickelt sich eine atrophische Gastritis. Das von Helicobacter pylori produzierte Ammoniak verletzt die Integrität der Schleimhäute und neutralisiert die Wirkung der Bestandteile des Magensaftes. Cytotoxine, einige Enzyme, tragen zur Entwicklung der Ulcerogenese bei.

Bei mit Helicobacter infizierten Personen entwickelt sich Magenkrebs um ein Vielfaches häufiger. Das Krebsrisiko ist aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl von nicht heilenden Langzeitgeschwüren und -erosionen auf der Schleimhaut signifikant erhöht.

Das Bakterium ist in der Lage, starke Toxine freizusetzen, die eine Entzündung der Magenschleimhaut und deren Abstoßung verursachen. In einigen Fällen führt der Mikroorganismus zu einer Abnahme der Magensaftsynthese. Dies führt zu einer Atrophie der Magenschleimhaut.

Merkmale der Infektion

Das Bakterium wird durch Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Die Verwendung des gleichen Utensils führt dazu, dass Familienmitglieder mit der gleichen Art von Bakterien infiziert werden. Schmutzige Hände, Speichel und Schleim, die beim Husten freigesetzt werden, werden zu Infektionsquellen.

Kinder

Helicobacter wird über den Kot ausgeschieden und geht in Kokkenform über. In dieser Form kann es ziemlich lange bestehen bleiben. Der Mikroorganismus gelangt durch Gegenstände und schmutzige Hände in den Körper. Das Kind kann sich infizieren, wenn es mit ungewaschenen Händen isst oder umgebende Gegenstände leckt.

Diese Übertragungsmethode manifestiert sich oft genau bei Kindern, weil sie oft die umgebenden Objekte schmecken..

Kinder können die Bakterien durch Kontakt mit Tieren, insbesondere Katzen, bekommen.

Manchmal kann es zu Fällen kommen, in denen der Nippel zum Füttern nicht richtig gehandhabt wird. Helicobacter gelangt auch mit Muttermilch in den Körper des Kindes. Dann bekommt das Bakterium die Möglichkeit, sich schnell zu entwickeln..

Das Kind kann sich auch durch Küssen anstecken. In geringer Menge befindet sich die Mikrobe auf der Mundschleimhaut. Das Infektionsrisiko steigt erheblich an, wenn die Eltern selbst die grundlegenden Hygieneanforderungen nicht erfüllen.

Ein Bluttest für Babys, die von Müttern mit Bakterien im Körper geboren wurden, erkennt das Vorhandensein spezifischer Antikörper im Blut. Gleichzeitig gibt es beim Baby keine Krankheitssymptome. Stuhltests zeigen auch die Abwesenheit von Bakterien.

Kurz nach der Geburt nimmt der Gehalt an Antikörpern gegen Helicobacter ab. Dies legt nahe, dass Immunglobuline von der Mutter auf das Kind übertragen werden können.

Arten von Analysen

Eine Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori wird auf zwei Arten durchgeführt:

Verknüpfter Immunosorbens-Assay

Ein Antigen gegen die Bakterien verursacht eine spezifische Immunantwort. Dabei produziert es Antikörper, sogenannte Immunglobuline. Es ist eine sehr genaue und qualitativ hochwertige Analysemethode. Für das Biomaterial wird venöses Blut entnommen.

Eine solche Analyse kann als vorbeugende Studie für alle Personen verschrieben werden, die Haushaltskontakte zu Personen hatten, die an Erkrankungen des Verdauungstrakts leiden..

Western-Blot-Methode

Die Untersuchung ist vorgeschrieben, wenn Immunglobuline für den Erreger im Plasma nachgewiesen werden. Die Testergebnisse geben detaillierte Informationen über das Vorhandensein von Antikörpern im Blut. Eine hohe Genauigkeit der Untersuchung kann durch Elektrophorese erreicht werden: Dadurch werden die Proteine ​​des Extrakts des Mikroorganismus getrennt. Für biologisches Material wird venöses Blut entnommen.

Warum ist

Es muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Patient Antikörper gegen Helicobacter pylori hat. In diesem Fall wird nicht der Erreger selbst bestimmt, sondern das Vorhandensein von Immunzellen.

Sie werden von Plasmazellen aus B-Lymphozyten produziert. In Labortests werden sie auf der Oberfläche von Lymphozyten und im Serum gefunden. Im Fall von Helicobacter wird das Vorhandensein von IgG-, IgM- und IgA-Globulinen berücksichtigt.

In der Analytik werden normale Messwerte nicht berücksichtigt. Der Zweck eines Labortests besteht darin, das Vorhandensein von Antikörpern nachzuweisen. Das Vorhandensein von Immunglobulinen zeigt das Vorhandensein von Helicobacter an. Wenn Immunglobuline nicht nachgewiesen werden, wird angenommen, dass keine Infektion vorliegt.

Indikationen

Eine Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori ist angezeigt, wenn:

  • Schmerzsyndrom, das sich nach dem Ende der Mahlzeiten manifestiert;
  • periodisches Aufstoßen;
  • ein Gefühl der Schwere in der Magengegend, selbst von einem Snack;
  • Manifestation von Sodbrennen;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln, wenn der Patient spürt, wie sich Nahrungsmittel entlang der Speiseröhre bewegen;
  • erhöhte Bildung von Darmgas;
  • häufige Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • fauliger Geruch aus dem Mund;
  • abwechselnder Durchfall und Verstopfung;
  • Appetitverletzung;
  • unerklärlicher Gewichtsverlust;
  • das Auftreten von Blut, Schleim im Erbrochenen und Kot;
  • das Auftreten eines kleinen Ausschlags auf der Gesichtshaut in Form von rosa oder weißen Pickeln;
  • Entwicklung von Dermatitis, Ekzemen, Gürtelrose oder Erythem.

Selbst leichte Schmerzen im Magenbereich können nicht ignoriert werden. In den meisten Fällen signalisieren sie einen Ausbruch der Krankheit..

Bei Kindern ist es notwendig, die charakteristischen Symptome genau zu beachten:

  • starkes Aufblähen;
  • Aufstoßen;
  • Weinen beim Hochziehen der Beine;
  • Durchfall oder Verstopfung.

Bei Kindern ist die Schwere der Symptome einer Helicobacter-Infektion höher als bei Erwachsenen.

Vorbereitung und Durchführung

Eine Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Immunglobulinen im Serum. Sie entstehen durch die Aktivität von Immunfaktoren, die auf das Auftreten eines pathogenen Organismus reagierten..

Antikörper können durch erzeugte Reaktionen nachgewiesen werden. Der Arzt bedeutet, dass es einige Zeit (mindestens eine Woche) dauert, bis sich Antikörper bilden. Während dieser Zeit tritt eine Immunantwort auf das Auftreten von Krankheitserregern auf..

Um genaue Indikatoren für die Analyse zu erhalten, müssen sie im Voraus auf ihre Lieferung vorbereitet werden.

Der Patient muss diese Empfehlungen befolgen:

  • 2-3 Tage vor der Diagnose müssen Sie auf alkoholische Getränke, einschließlich Bier, vollständig verzichten.
  • Am Tag vor der Probenahme des Biomaterials ist es notwendig, schwere körperliche Arbeit und Training im Fitnessstudio zu begrenzen oder noch besser aufzugeben.
  • 8 Stunden vor der Untersuchung ist das Essen verboten (Sie können nur sauberes Wasser ohne Gas trinken), und ein leichtes Abendessen ist spätestens 22 Stunden erlaubt.
  • Am Tag der Analyse müssen Sie auf Zigaretten verzichten.
  • Die Blutentnahme sollte am Morgen vor den ersten Mahlzeiten erfolgen.
  • Vor der Einnahme des Biomaterials ist es verboten, alle Darreichungsformen einzunehmen (wenn es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, Medikamente abzulehnen, müssen Sie den Arzt darüber informieren)..

Die Analyse zeigt ein falsch positives Ergebnis, wenn die aufgeführten Empfehlungen verletzt werden. Es passiert auch, wenn nach der Infektion des Körpers nicht genügend Zeit vergangen ist..

Was beeinflusst das Ergebnis?

Bei einigen Patienten ist die Ansprechrate deutlich reduziert. Die Entwicklung der Immunglobuline dauert länger. Bestimmte Probleme treten auch bei Menschen mit verminderter Immunität und häufig kranken Kindern auf.

Ein falsch negatives Ergebnis tritt häufig bei Personen auf, die seit langer Zeit Immunsuppressiva einnehmen. Sie tragen zu einer Abnahme der Aktivität des Immunsystems bei, weshalb die Haupttiter

Wie man Biomaterial spendet

Die Probenahme von Biomaterial erfolgt in Laboratorien auf übliche Weise (aus einer Vene). Wenn Sie besondere Reaktionen auf das Sammelverfahren haben, sollten Sie die Verfahrenskrankenschwester darüber informieren..

Dekodierung

Bei der Dekodierung des ELISA werden die Merkmale des Verlaufs pathologischer Prozesse spezifiziert und therapeutische Techniken ausgewählt. Die Interpretation wird von einem Arzt durchgeführt, der weiß, wie man die Eigenschaften von Immunglobulinen bestimmt.

Normalerweise fehlt IgG vollständig oder sein Titer liegt unter 1: 5. Ein Titer von 1:20 zeigt ein positives Ergebnis an. Normalerweise sollten Immunglobuline der Klassen A und M auch nicht vorhanden sein oder sie werden in unbedeutenden Mengen beobachtet. Dieser Faktor hat keinen signifikanten diagnostischen Wert..

Bei positiven Testergebnissen liegt der Erreger vor. Nach zwei Wochen nach der Infektion werden M-Proteine ​​nachgewiesen. Bei Verdacht auf die Entwicklung onkologischer Probleme werden andere Untersuchungen empfohlen.

Bluttest auf Helicobacter pylori

Wenn ein Patient während der Erstbehandlung Immunglobuline im Blut hat, ist dies ein Symptom für eine akute Entzündung der Magenwand oder das Vorhandensein eines pathogenen Bakteriums.

Negative Testergebnisse treten nach erfolgreicher Antibiotikatherapie oder in Abwesenheit pathogener Bakterienaktivität auf. Manchmal tritt dieses Ergebnis bei kürzlich aufgetretenen Infektionen auf..

Die Werte der nachgewiesenen Immunglobuline sind wie folgt:

  • Es bestätigt die Tatsache einer Infektion mit den Bakterien. Immunglobuline dieses Typs werden am häufigsten 1 bis 3 Wochen nach dem Eintritt pathogener Mikroben in das Verdauungssystem gefunden. IgG bleibt während der gesamten Krankheit sowie eine bestimmte Zeit danach bestehen.
  • IgM werden im Blut selten nachgewiesen, da die Tests in der Regel vor dem Hintergrund starker Schmerzen durchgeführt werden.
  • IgA spricht vom frühen Einsetzen der Pathologie. Eine Infektion beim Menschen ist aufgetreten, aber die Krankheit hat einen latenten Verlauf.

Vor- und Nachteile der Methoden

Leistungen:

  • Wirksamkeit (ELISA ergibt eine Ergebnisgenauigkeit von 95%);
  • ermöglicht die Früherkennung von Bakterien;
  • ermöglicht es, die Pathologie in der Dynamik zu bewerten und die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen;
  • Sicherheit (Erhebungen können wiederholt durchgeführt werden);
  • Verfügbarkeit.

Diese Analyse hat auch Nachteile:

  • Der Arzt kann die Infektion nicht von den ersten Tagen der Krankheit an bestimmen.
  • Die Untersuchung zeigt nur das Vorhandensein von Antikörpern und nicht den Erreger selbst.
  • Wenn eine Mikrobe zum ersten Mal in den Körper eindringt, ist die Analyse fälschlicherweise negativ, was die Diagnose erheblich erschwert.
  • Ein falsch positives Ergebnis tritt auch nach der Heilung des Patienten auf.

Wo zu mieten und zu kosten

Die Analyse auf Helicobacter pylori wird in öffentlichen Kliniken (sowohl in Krankenhäusern als auch in Kliniken), Diagnosezentren und Privatkliniken durchgeführt.

Die Kosten der Umfrage unterscheiden sich je nach Region geringfügig:

RegionForschungspreis (Rub.)Hinweis
Moskau600-1100Verfügbar in allen Privatkliniken.
S.-Pb.500-890In einigen Zentren können die Kosten für das Sammeln von Biomaterial zusätzlich bezahlt werden.
Jekaterinburg430-1000
Tscheljabinsk520-850
Ufa490-800
Wladiwostok480-870

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Helicobacter nur mit Hilfe einer Blutuntersuchung nachgewiesen wird. Das Ergebnis wird mit hoher Zuverlässigkeit und Genauigkeit erzielt und ermöglicht auch einen differenzierten Ansatz bei der Auswahl der therapeutischen Techniken.

Die Entscheidung zur Ausrottung des Erregers wird von Gastroenterologen auf der Grundlage von Testdaten und Anamnese getroffen. Es kann mit einer Antibiotikatherapie entfernt werden. Die Eradikation wird nicht verzögert, wenn bei einem Patienten ein Geschwür eines Abschnitts oder eine akute Entzündung der Schleimhäute des Verdauungssystems diagnostiziert wird.

Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein eines Mikroorganismus sind ein wirksames Mittel zur Diagnose von Erkrankungen des Verdauungstrakts. Wenn Helicobacter pylori bei einer Person keine Komplikationen verursacht, keine Geschwüre oder Gastritis verursacht, sollten Sie keine Maßnahmen zur Ausrottung des Schädlings ergreifen, da moderne Antibiotika mehr Schaden anrichten können als das Vorhandensein dieses Symbionten in der Mikroflora.

Video über Helicobacter pylori

Was ist das und wie behandelt man Helicobacter pylori?

Wie erfolgt die Analyse auf Helicobacter pylori?

Der Inhalt des Artikels

  • Wie erfolgt die Analyse auf Helicobacter pylori?
  • Wie wird der Helicobacter pylori-Test durchgeführt?
  • Wie Helicobacter übertragen wird

Wie tritt die Infektion auf und wer sollte auf Helicobacter pylori getestet werden??

Helicobacter pylori "lebt" im unteren Teil des Magens, verträgt die Wirkung von Magensaft perfekt und wird über den Speichel übertragen. Daher tritt eine Infektion in der Regel bei enger Kommunikation oder bei Verwendung einer Schale auf. Laut Statistik sind mehr als 60% der Menschen auf unserem Planeten mit Helicobacter infiziert, aber nicht jeder hat gesundheitliche Probleme. Warum? Es hängt alles vom Zustand des Immunsystems und dem Vorhandensein von Risikofaktoren ab: Stress, schlechte Gewohnheiten, Essstörungen. Bei Patienten mit folgenden Symptomen ist eine dringende Diagnose erforderlich:

  • Schwere im Magen und Sodbrennen;
  • Magenschmerzen (besonders wenn sie nach dem Essen verschwinden);
  • körperliche Abneigung gegen Fleischnahrungsmittel.

In Gefahr sind auch Verwandte von Personen, bei denen Helicobacter pylori diagnostiziert wurde.

Wie werden Tests für Helicobacter pylori durchgeführt??

Heute werden verschiedene Diagnosemethoden verwendet:

  • Enzymimmunoassay, bei dem das Vorhandensein und die Menge an Antikörpern (Immunglobulinen) gegen Helicobacter pylori nachgewiesen und gezählt werden.
  • Atemwegstest.
  • Nachweis von Helicobacter pylori-DNA-Fragmenten im Kot durch Polymerasekettenreaktion (Antigenanalyse).
  • Biopsie mit Zytologie für die Fibrogastroduodenoskopie.

Die genaueste aller Studien ist eine Biopsie, und der Rest der Tests wird normalerweise in Kombination verschrieben - dies erhöht die Chancen auf ein zuverlässiges Ergebnis.

Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Helicobacter pylori: wie und wann?

Blut sollte morgens auf nüchternen Magen entnommen werden. Forschungsmaterial wird aus einer Vene in ein spezielles Röhrchen mit einem Gel gebracht, das die Plasmatrennung beschleunigt.

Wie wird ein Atemtest für Helicobacter pylori durchgeführt??

Der Atemtest wird auf nüchternen Magen durchgeführt und besteht aus der Entnahme von Luftproben, die vom Patienten ausgeatmet werden, um den Kohlendioxidanteil zu bestimmen, der durch den Abbau von Urease erhalten wird (dies ist ein Enzym, das von einem Bakterium produziert wird). Es wird nicht empfohlen, vor dem Eingriff zu rauchen und Wasser zu trinken. Sie können nur Ihre Zähne putzen, aber kein Mundwasser oder Atemerfrischer verwenden.

Wie wird die Kotanalyse für Helicobacter pylori durchgeführt??

Kot wird zu Hause gesammelt und in einem speziellen Behälter an das Labor geliefert. Die Probe muss frei von Fremdkörpern (Urin, Galle, Eiter, Blut, Schleim usw.) sein..

Wie man eine Analyse der Schleimhaut auf Helicobacter pylori mit FGDS durchführt?

Eine Biopsie mit Fibrogastrodoudenoskopie wird morgens in einem Krankenhaus auf nüchternen Magen durchgeführt. Während des Eingriffs wird mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung eine visuelle Untersuchung des Magens von innen durchgeführt und anschließend werden Schleimhautproben entnommen.

Vorbereitung für die Analyse auf Helicobacter pylori: Merkmale

Die Vorbereitung für die Analyse hängt von der Diagnosemethode ab.

  • Es ist nicht erforderlich, sich speziell auf die Blutentnahme vorzubereiten. Die Hauptsache ist, am Vortag keine fetthaltigen Lebensmittel zu essen, keinen Alkohol zu trinken und pünktlich zum Testpunkt zu kommen.
  • Die Vorbereitung auf den Urease-Test beinhaltet die Ablehnung von Medikamenten, die die Sekretion von Magensaft reduzieren (Sie müssen die Einnahme von Medikamenten 2 Wochen vor der Analyse abbrechen!), Alkohol (3 Tage vor dem Test) und Produkten, die eine erhöhte Gasproduktion verursachen (am Tag vor dem Test)..
  • Vor der Analyse von Fäkalien, Produkten mit einem hohen Gehalt an Ballaststoffen sollten Medikamente, die den Darm stimulieren, (3 Tage vor der Probenahme) von der Ernährung ausgeschlossen werden. Außerdem sollten keine Zäpfchen mehr verwendet werden und keine Einläufe mehr gemacht werden.
  • EGD wird auf nüchternen Magen durchgeführt (Sie können auch nicht rauchen!). In diesem Fall sollte das Zeitintervall zwischen der letzten Mahlzeit und dem Eingriff mindestens 12 Stunden betragen.

Helicobacter-Tests: Typen, Zuverlässigkeit, Vorbereitung und Ergebnisse

Eine Analyse auf Helicobacter (Helicobacter pylori) wird bei Vorliegen von Symptomen einer chronischen Gastritis und Magengeschwüren verschrieben, da dieses Bakterium der Erreger dieser Krankheiten ist. Was ist es, wann sollte eine Studie durchgeführt werden, wie werden die Ergebnisse entschlüsselt und wie wird eine Infektion behandelt??

Der Name des Mikroorganismus stammt von "pylori" und gibt seinen Lebensraum (Pylorusmagen) und die Merkmale der Form an - "helico", was "Spirale" bedeutet..

Helicobacter-Tests

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine HP-Infektion zu diagnostizieren (abgekürzt HP von Helicobacter pylori). Sie weisen eine unterschiedliche Zuverlässigkeit auf und unterscheiden sich in Zeit und Kosten. Welche Methode ist schneller und billiger und welche zeigt das Ergebnis genauer an?

Die Methoden zur Labordiagnose einer Helicobacter pylori-Infektion werden in invasive und nicht-invasive unterteilt. Invasive umfassen die Endoskopie mit der Entnahme von Biomaterial (Biopsie) und der anschließenden zytologischen Untersuchung.

Die aussagekräftigsten nicht-invasiven Tests sind immunologische Studien, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori im Blut, H. pylori-Antigen im Kot, PCR-Analysen zur Identifizierung des genetischen Materials der Bakterien und Atemtests bestimmen.

Die Polymerasekettenreaktion (PCR) ist eine molekulargenetische Studie, mit der Sie DNA-Fragmente des Erregers von Helicobacter pylori identifizieren können. Fäkalien werden als Testbiomaterial verwendet. Während der Analyse wird ein Teil der bakteriellen DNA aus dem Biomaterial isoliert, das dann wiederholt auf einem speziellen Gerät - einem Verstärker - dupliziert wird. Wenn die DNA-Menge für den weiteren Nachweis ausreicht, wird bestimmt, ob in der Probe ein für Helicobacter pylori charakteristisches Genomfragment gefunden wird. Ein positives Ergebnis bedeutet das Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion. Mit der PCR-Analyse können Sie das Vorhandensein eines fremden Mikroorganismus im Körper mit einer Genauigkeit von 90-95% bestätigen. Normalerweise wird das genetische Material von Helicobacter pylori im Testmaterial nicht nachgewiesen.

Immunologische Methoden bestimmen den Erreger nicht direkt, sondern weisen Antikörper gegen seine charakteristischen Antigene nach.

Eine Helicobacter pylori-Infektion ist mit chronischer Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, bösartigen Magentumoren (Adenokarzinom, B-Zell-Lymphom) verbunden..

Die Hauptmethode der Blutanalyse auf Antikörper ist der ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) - eine quantitative Bestimmung des Antikörperspiegels der Klassen IgA, IgM und IgG gegen Helicobacter pylori. Mit dem ELISA können Sie auch die Wirksamkeit der Infektionstherapie bewerten. Somit ist die Produktion von IgM-Antikörpern gegen Helicobacter pylori ein Marker für das akute Stadium des Prozesses. IgM verschwindet einige Wochen nach der Erstinfektion. Mit dem Fortschreiten der Krankheit und ihrem Übergang zu einer chronischen Form werden Antikörper der IgA-Klasse und dann IgG nachgewiesen. Hohe Konzentrationen bleiben lange im Blut. Die Empfindlichkeit der Methode beträgt 87-98%.

Immunoblot

Das Immunblotting ist anderen immunologischen Methoden sowohl hinsichtlich der Kosten als auch der Mühsamkeit der Analyse erheblich unterlegen. Nur mit seiner Hilfe und nur mit dem Blutserum des Patienten können jedoch Daten über die Eigenschaften des Helicobacter pylori-Stammes erhalten werden (basierend darauf, ob es spezifische Antigene CagA und VacA produziert ).

Atemtests

Atemtest - Bestimmung der Produkte der Harnstoffhydrolyse durch H. pylori-Urease in der Ausatemluft des Patienten. Die Studie basiert auf der Fähigkeit von Bakterien, das hydrolytische Enzym Urease zu produzieren. Im Verdauungstrakt zersetzt Urease Harnstoff in Kohlendioxid und Ammoniak. Kohlendioxid wird in die Lunge transportiert und während der Atmung mit Luft freigesetzt. Seine Menge wird von einem speziellen Gerät zur Urease-Analyse aufgezeichnet. Atemtests für Helicobacter sind in Kohlenstoff und Ammoniak unterteilt.

Mikrobiologische Methoden

Mikrobiologische und bakteriologische Methoden werden seltener angewendet, da sie länger dauern. Sie umfassen die bakteriologische Inokulation von Kot, die Isolierung der Pathogenkultur und die Bestimmung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Im Verlauf der Studie werden die Fäkalien in ein Wachstumsmedium gegeben, das für die Kultivierung von Helicobacter-Kolonien günstig ist. Nach einer gewissen Zeit wird die Kultur unter einem Mikroskop untersucht, wobei die Anzahl der Kolonien und ihre Eigenschaften notiert werden.

Die Hauptzeichen, die auf eine Infektion mit Helicobacter pylori hinweisen können, sind typische Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Die Entscheidung über die Wahl der Methode trifft der behandelnde Arzt. Wenn bei einem Patienten eine HP-Infektion festgestellt wird, kann es ratsam sein, die Familienmitglieder des Patienten zu untersuchen..

Vorbereitung zur Analyse

Um die Analyse für Helicobacter zu bestehen, ist keine spezielle Schulung erforderlich. Es ist jedoch wichtig, die allgemeinen Regeln zu befolgen, da nur korrekt gesammeltes Material die Zuverlässigkeit des Ergebnisses garantiert. In der Regel werden alle Tests auf nüchternen Magen durchgeführt, dh nach mindestens acht Stunden Abstinenz von der Nahrung. Vor der Studie sollten Alkoholkonsum, Rauchen, fetthaltige und frittierte Lebensmittel ausgeschlossen werden. Wenn Sie beispielsweise Material für die Stuhlanalyse selbst sammeln, ist es wichtig, eine Kontamination zu vermeiden, da Fremdkörper (z. B. Reinigungsmittel zur Reinigung der Toilettenschüssel oder der Bettpfanne) das Ergebnis verfälschen können.

Eine wichtige Regel bei der Durchführung von Tests: Innerhalb eines Monats vor der Einnahme des Materials sollte der Patient keine Antibiotika und Medikamente einnehmen, die die Magenmotilität stimulieren.

Wie die Ergebnisse dekodiert werden

Wenn eine qualitative Analyse durchgeführt wurde (Bestimmung des Vorhandenseins von Helicobacter-Bakterien im Körper), kann es in Form von Ergebnissen nur zwei Optionen geben - "negativ" oder "positiv". Wenn die Analysemethode eine quantitative Bewertung umfasste, hängen die Ergebnisse von der Methodik, dem Labor, den Maßeinheiten und anderen Faktoren ab. Daher kann nur ein Arzt die Ergebnisse der Analyse interpretieren, er stellt auch die endgültige Diagnose und verschreibt die Behandlung.

Helicobacter pylori und seine Merkmale

Bis in die 70er Jahre des letzten Jahrhunderts glaubte man, dass alle Bakterien, die in den Magen gelangten, unter dem Einfluss von Salzsäure, Lysozym und Immunglobulin absterben würden. 1989 gelang es den Forschern, einen spiralförmigen Mikroorganismus aus der Magenschleimhaut eines an Gastritis leidenden Patienten zu isolieren und zu kultivieren - das Bakterium Helicobacter pylori.

Die aussagekräftigsten nicht-invasiven Tests sind immunologische Studien, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori im Blut, H. pylori-Antigen im Kot, PCR-Analysen zur Identifizierung des genetischen Materials der Bakterien und Atemtests bestimmen.

Der Name des Mikroorganismus stammt von "pylori" und gibt seinen Lebensraum (Pylorusmagen) und die Merkmale der Form an - "helico", was "Spirale" bedeutet..

Eine Infektion mit Bakterien erfolgt normalerweise durch Kontakt mit schmutzigen Oberflächen, durch Speichel, Tröpfchen in der Luft, durch Kontakt mit einem infizierten Patienten, Nichtbeachtung der Hygieneregeln, unzureichend sauberes Gemüse und Obst sowie Wasser aus kontaminierten Quellen.

Nach dem Eintritt in den Körper bewegt sich das Bakterium mit Hilfe von Flagellen entlang der Magenschleimhaut und wird an seinen Wänden fixiert. Der Mikroorganismus produziert Substanzen, die die Epithelzellen der Magenschleimhaut zerstören und Toxine freisetzen, die Immunerkrankungen verursachen. Beim Versuch, sich gegen einen parasitären Mikroorganismus zu verteidigen, erhöht der Magen die Sekretion von Salzsäure und Substanzen, die seine Wände zerstören. Aufgrund des von ihm abgesonderten Enzyms Urease, das den Mikroorganismus vor den Auswirkungen von Magensaft schützt, kann das Bakterium in einer sauren Umgebung jedoch lange überleben.

Das Auftreten klinischer Symptome hängt vom Zustand der Immunität ab. Bei infizierten Menschen findet sich auch ein asymptomatischer Transport, da die Mikrobe zu einem langfristigen Parasitismus ohne ausgeprägte klinische Manifestationen und Konflikte mit dem Immunsystem des Wirts fähig ist. In diesem Fall nimmt das Bakterium eine inaktive Form an und erhöht seine Aktivität, wenn günstige Bedingungen auftreten. Selbst in einem inaktiven Zustand kann der pathogene Mikroorganismus jedoch die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms schädigen. Die Entwicklung entzündlicher Veränderungen kann zu Schleimhautatrophie und zur Entwicklung bösartiger Neoplasien führen.

Wenn eine qualitative Analyse durchgeführt wurde (Bestimmung des Vorhandenseins von Helicobacter-Bakterien im Körper), kann es in Form von Ergebnissen nur zwei Optionen geben - "negativ" oder "positiv"..

Eine Helicobacter pylori-Infektion ist mit chronischer Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, bösartigen Magentumoren (Adenokarzinom, B-Zell-Lymphom) verbunden..

Symptome einer Helicobacter pylori-Infektion

Die Hauptmerkmale, die auf eine Infektion mit Helicobacter pylori hinweisen können, sind typische Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:

  • Schmerzen in der Magengegend;
  • schlechter Atem;
  • saures Aufstoßen;
  • Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen;
  • Appetitverlust;
  • Gefühl der Schwere nach dem Essen;
  • erhöhte Gasbildung;
  • verlängerte Verstopfung oder lose Stühle sowie deren Wechsel.

Analyse auf Helicobacter pylori: Was wird es zeigen?

Menschen sind es gewohnt, ungesunde Lebensmittel und Stress für das Auftreten von Gastritis und Geschwüren verantwortlich zu machen, obwohl die meisten Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt "Verdienst" des heimtückischen Bakteriums Helicobacter pylori sind.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ist ein spiralförmiges parasitäres Bakterium, das in die Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm eindringen kann. Es produziert Toxine, die die Schleimhäute dieser Organe beeinflussen und pathologische Veränderungen verursachen. Die Besonderheit von Helicobacter pylori ist, dass die aggressive saure Magenumgebung ein sehr komfortabler Lebensraum für Helicobacter pylori ist. Und wenn die meisten Bakterien in einer so aggressiven Umgebung sterben, passt sich Helicobacter perfekt an. Laut Statistik sind mehr als 80% der russischen Bevölkerung mit diesem Bakterium infiziert.

Für eine genaue Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Problemen muss der Patient auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori-Bakterien im Körper getestet werden. Welche Methoden der Labordiagnostik gibt es heute und wie genau sind sie??


Tests auf Helicobacter pylori. Welches ist das effektivste?

In der modernen Labordiagnostik werden verschiedene Methoden angewendet, um das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Körper nachzuweisen: Bluttest, Kot, Atemtest oder Biopsie. Warum ist eine Analyse erforderlich? Ein einfaches Beispiel: Wenn eine Person ein klinisches Bild von Gastritis hat, müssen Sie zuerst die Ursache für ihr Auftreten und ihre Entwicklung verstehen, bevor Sie die Behandlung verschreiben.

Die Hauptindikationen für das Bestehen der Analyse für Helicobacter pylori:

  • Gastritis;
  • anhaltendes Sodbrennen;
  • Bauchschmerzen nach dem Essen;
  • häufiger Durchfall und Verstopfung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blähungen, Rumpeln im Magen.

Helicobacter-Immunosorbens-Assay (ELISA)

Am häufigsten überweisen Gastroenterologen den Patienten zu einer Blutuntersuchung. Sie müssen jedoch verstehen, dass sich keine Helicobacter-Bakterien im Blut befinden. Unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays werden Antikörper gegen das Vorhandensein von Helicobacter im Blut nachgewiesen, die als Reaktion auf eine Infektion eine Immunität erzeugen.
Diese Analyse kann nicht als 100% genau bezeichnet werden. Der Grund ist, dass die Immunantwort bei einer Person an verschiedenen Punkten im Leben verändert werden kann. Zum Beispiel hatte ein Patient Halsschmerzen, nahm eine Antibiotikakur ein, die Immunität nahm vor dem Hintergrund der Krankheit ab, die Produktion von Antikörpern war beeinträchtigt....

Kotanalyse auf Helicobacter

Mit diesem einfachen Test kann Helicobacter pylori-DNA in menschlichem Biomaterial nachgewiesen werden. Die Analyse ist sehr genau - bis zu 95%. Geeignet für kleine Kinder, ältere Menschen und diejenigen, die eine Biopsie benötigen. Die Studie selbst wird mit der PCR-Methode (Polymerasekettenreaktion) durchgeführt. Die Forschung im Labor wird wie folgt durchgeführt: Ein DNA-Schnitt wird aus dem Biomaterial isoliert, wonach er auf einem Verstärker dupliziert wird. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob die Probe ein für das Helicobacter-Bakterium charakteristisches Genomfragment enthält.

Ein abgespeckter Schnelltest für Helicobacter

Das Prinzip des Atemtests ist, dass sich Bakterien in der Submukosa des Magens befinden und während ihrer lebenswichtigen Aktivität eine große Menge Harnstoff absondern. Dieser Harnstoff wird durch den Atemtest eingefangen und reagiert positiv. Vor dem Eingriff muss der Patient eine spezielle Lösung entnehmen. Danach werden innerhalb einer Stunde 4 Luftproben entnommen. Das Testergebnis ist sofort sichtbar.

Der Test ist jedoch auch nicht 100% empfindlich. Es ist erwähnenswert, dass der Cut-Down-Test für Helicobacter in Sotschi nur in großen medizinischen Einrichtungen zu finden ist..

Bakterielle Aussaat für Helicobacter

Dies ist die empfindlichste Methode und liefert ein genaues Ergebnis. Die Studie selbst ist jedoch ziemlich kompliziert, da das Material für die Biopsie, und dies ist ein Abschnitt der Magenschleimhaut, während der Gastroskopie entnommen wird. Eine betriebliche Verbindung zwischen dem Endoskopiker und dem LHC-Labor ist erforderlich, damit das Biomaterial unmittelbar nach dem Eingriff zur Forschung geschickt werden kann.

Die Entscheidung über die Ernennung einer bestimmten Diagnose trifft der Gastroenterologe in Abhängigkeit vom Krankheitsbild und dem Zustand des Patienten. Manchmal sind mehrere Tests erforderlich, um das Vorhandensein von Bakterien im Körper zu bestätigen. Beachten Sie, dass am häufigsten eine Blutuntersuchung verschrieben wird. Weniger häufig - bakterielle Aussaat für Helicobacter. Die Bakterienkultur ist am genauesten, aber im Hinblick auf die Komplexität des Verfahrens und den Komfort für den Patienten ist diese Studie weniger vorzuziehen.


„Nach den Empfehlungen der österreichischen Gemeinschaft von Gastroenterologen, die Helicobacter untersuchen, werden Kotanalysen und Atemtests für Patienten verschrieben, die bereits zu Kontrollzwecken mit Helicobacter behandelt wurden“, erklärt Vladimir Kadushev, Gastroenterologe am ELISA MDC. - Das heißt, die Primärdiagnose wird mit einem Enzymimmunoassay durchgeführt. Aber die Titer von Antikörpern gegen Bakterien, mit anderen Worten, ihr Gedächtnis, können lebenslang bestehen bleiben. Aus diesem Grund wird kein Blut für die Kontrollanalyse verwendet..


Muss ich erneut auf Helicobacter pylori testen??

Ja, nach dem Verlauf der Behandlung muss ein zweiter Test für Helicobacter bestanden werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten.

Wie man eine Analyse für Helicobacter pylori macht?

Damit das Forschungsergebnis so genau wie möglich ist, muss die Analyse ordnungsgemäß vorbereitet und die Regeln für die Einreichung von Biomaterial eingehalten werden.

  • Vorbereitung für die Stuhllieferung

Antibiotika dürfen nicht mindestens einen Monat vor Einreichung des Biomaterials eingenommen werden. Essen Sie drei Tage vor dem Laborbesuch nicht die sogenannten "Farbstoffe": schwarze Johannisbeeren, Rüben, Trauben und andere. Das Verbot gilt auch für Produkte mit groben Ballaststoffen: Karotten, Radieschen, Kohl, Kleie. Der Gastroenterologe wird Sie an die Notwendigkeit erinnern, Medikamente abzusetzen, die die Magenmotilität stimulieren.
Um Biomaterial zu sammeln, müssen Sie in der Apotheke einen speziellen Behälter kaufen. Versuchen Sie, das Biomaterial unverzüglich an das Labor zu liefern, da die Haltbarkeit des Biomaterials nicht mehr als 10-12 Stunden beträgt.

  • Vorbereitung auf eine Blutuntersuchung

Schließen Sie am Vorabend einer Blutuntersuchung fetthaltige und frittierte Lebensmittel von der Ernährung aus, rauchen Sie nicht, trinken Sie keinen Alkohol und geben Sie anstrengende körperliche Aktivitäten auf. Blut wird morgens auf nüchternen Magen gespendet.

  • Vorbereitung auf den Atemtest

Essen Sie nicht, bevor Sie einen Atemtest machen. Wenn Sie morgens den Helicobacter-Test machen, sollte die letzte Mahlzeit spätestens um 22.00 Uhr sein. Entfernen Sie 3 Tage vor der Studie Lebensmittel, die die Gasproduktion erhöhen - Äpfel, Hülsenfrüchte, Kohl, Backwaren. Beseitigen Sie Flüssigkeiten, die die CO2-Konzentration mit ausgeatmeter Luft erhöhen, wie z. B. Soda. Das Verbot gilt auch für Zigaretten, Alkohol und Kaugummi.

  • Vorbereitung für eine Biopsie

Vor einer EGD mit Biopsie müssen Sie 12 Stunden lang aufhören zu essen. Außerdem dürfen Sie 2 Stunden vor dem Studium nicht rauchen oder trinken..

Wie die Analyse für Helicobacter dekodiert wird?

Wenn die Forschung qualitativ ist, kann es nur zwei Ergebnisse geben - "positiv" oder "negativ". Wenn eine quantitative Methode verwendet wird, hängen die Analysenormen von einem bestimmten Labor ab, und nur ein Arzt kann sie interpretieren..

Wie können Sie sich mit Helicobacter pylori infizieren??

Das Bakterium Helicobacter pylori wird als intrafamiliale Infektion bezeichnet und kommt in 80% der Bevölkerung Russlands vor. Die Hauptübertragungsarten: fäkal-oral, oral-oral, Haushalt. Es kann Küssen, Teilen von Utensilien, Essen von unzureichend sauberem Gemüse und Obst, Nichtbeachtung der Regeln der persönlichen Hygiene sein... Meistens tritt eine Infektion in der Kindheit durch Haushaltskontakt auf. Wenn zum Beispiel Eltern das Bakterium Helicobacter pylori in ihrem Körper haben, wird es auf Kinder übertragen. Eine andere Frage ist, in welchem ​​Lebensabschnitt sich ein Mensch manifestieren wird. Vergessen Sie nicht, dass die meisten Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts genau aufgrund dieses Bakteriums auftreten. Gastroenterologen warnen, dass 100% der Menschen mit H. pylori im Laufe der Zeit eine Gastritis entwickeln. Daher ist es wichtig, es rechtzeitig zu finden und sich einer Behandlung zu unterziehen..

Ist es möglich, Helicobacter loszuwerden??

Ja, Sie können das Bakterium Helicobacter pylori loswerden. Ein Behandlungsverlauf von mindestens 80% ergibt das gewünschte Ergebnis.


"Es gibt strenge Indikationen für die Behandlung", erklärt Vladimir Kadushev, Gastroenterologe am ELISA MDC. - Sie sind relativ und absolut (erforderlich). Die obligatorischen umfassen: Magengeschwür, Tumoren, atrophische Gastritis und Patienten des ersten Grads der Beziehung von Patienten mit Magenkrebs. Hier ist eine Behandlung notwendig! Alles andere sind relative Indikationen. Zum Beispiel oberflächliche Gastritis, funktionelle Dyspepsie - sie erfordern keine Notfallbehandlung von Helicobacter pylori. Sie können den richtigen Zeitpunkt im Leben des Patienten wählen, an dem die Behandlung so effektiv wie möglich ist. Sie müssen verstehen, dass Antibiotika Nebenwirkungen haben oder schlecht vertragen werden können. Daher wird der Behandlungsbedarf individuell bestimmt. Natürlich wird Gastritis, wenn Sie eine haben, nicht daraus verschwinden. Es ist unmöglich, einen neuen Magen zu "wachsen", die Umstrukturierung im Körper hat bereits stattgefunden.

Es stellt sich die Frage, warum dann Helicobacter gegen Gastritis behandelt wird. Die Antwort ist einfach: Um die Degeneration der Gastritis in komplexere Formen zu vermeiden. Nach 40 Jahren kann eine unbehandelte Gastritis zu einer Umstrukturierung der Magenschleimhaut führen. Und dies ist bereits das Risiko, in Zukunft an Magenkrebs zu erkranken. Jedes Jahr werden in Russland 45.000 bis 60.000 neue Fälle von Magenkrebs registriert. Daher ist die beste Krebsprävention die rechtzeitige Behandlung von Helicobacter pylori..

Im ELISA-Labor in Sotschi können Sie Tests auf Helicobacter pylori bestehen:

In unserem medizinischen Zentrum können Sie sich nach Anweisung Ihres Arztes auf Helicobacter pilori testen lassen. Sie können auch einen Termin mit einem Therapeuten oder Gastroenterologen vereinbaren und sich über die Symptome beraten lassen, die Sie stören..

Wie werde ich auf Helicobacter Pylori getestet? Interpretation von Ergebnissen und Norm

Welche Methoden zum Nachweis von Helicobacter Pylori gibt es??

Der Arzt vermutet das Vorhandensein des Erregers und verschreibt Studien zum Nachweis von Helicobacter. Im Arsenal der Ärzte gibt es folgende Möglichkeiten, um das Vorhandensein des Erregers zu bestätigen:

    Atmungsanalyse. Seine Vorteile sind die schnelle Erzielung des Ergebnisses, die Einfachheit, die geringen Kosten, der Mangel an langfristiger Vorbereitung, die Machbarkeit unter allen Bedingungen, die Schmerzlosigkeit und die Nichtinvasivität. Der Nachteil dieses Verfahrens ist seine unzureichend hohe Effizienz. Dies liegt daran, dass während des Atemtests nicht der Erreger selbst nachgewiesen wird, sondern die Umwandlung von Harnstoff in Ammoniak. Da solche Spaltungen von Helicobacter Pylori erzeugt werden, wird das Ergebnis als positiv angesehen, wenn die Menge an NH3 über die Schwellenwerte steigt.

  • Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Helicobacter Pylori. Diese Methode ist indirekt, dh sie erkennt den Erreger selbst nicht. Ziel ist es, Substanzen im Blut zu identifizieren, die der Körper als Reaktion auf ihre Einführung produziert. Die produzierten schützenden Antikörper - Immunglobuline - können im Labor nachgewiesen werden. Sie weisen darauf hin, dass das Immunsystem nach dem Eindringen der Bakterien in ausreichende Mengen Antikörper gegen das Bakterium entwickelt hat. Das Verfahren gilt auch nicht für hochempfindliche, da es nicht nur von der Anwesenheit des Erregers und der Empfindlichkeit der Reagenzien abhängt, sondern auch von den Eigenschaften des Organismus selbst. Beispielsweise ist es in Immundefizienzzuständen negativ.
  • Stuhlanalyse. Mit seiner Hilfe werden Regionen der DNA des Erregers nachgewiesen. Stuhluntersuchungen mittels PCR (Polymerasekettenreaktion) sind für Patienten praktisch. Es erfordert keine persönliche Anwesenheit im Krankenhaus, ist nicht traumatisch und identifiziert den Erreger selbst. Die Nachteile des Verfahrens umfassen die Tatsache, dass unter Verwendung von PCR sowohl lebensfähige als auch abgetötete Bakterien nachgewiesen werden.
  • Biopsieuntersuchung. Während des EGDS wird ein kleiner Bereich der Schleimhaut entnommen. Das resultierende Material kann unter Verwendung einer zytologischen, kulturellen Methode untersucht und auf Urease untersucht werden. Die dreifache Kontrolle, bei der sich jede der Methoden ergänzt, ergibt das maximale Ergebnis. Die Nachteile der endoskopischen Untersuchung sind die hohen Kosten, die Komplexität, die Dauer der Manipulationen und ihre Unannehmlichkeit für die Patienten..
  • Wie man Material für die Forschung spendet?

    Um die Effizienz der Diagnostik zu steigern, ist es notwendig, sich ordnungsgemäß auf die Studie vorzubereiten. Jede Methode erfordert vor der Studie spezielle Maßnahmen:

    • Vor dem Urease-Atemtest ist keine zusätzliche Vorbereitung erforderlich. Keine Diät oder Lernzeit erforderlich.
    • Blut für IgG sollte frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit gespendet werden. Am Vorabend der Studie ist es besser, Lebensmittel mit hohem Fettgehalt von der Ernährung auszuschließen. Aufgrund der Tatsache, dass Immunglobulin G am häufigsten im Blut bestimmt wird, sollte diese Analyse frühestens 3 bis 4 Wochen nach dem Zeitpunkt der Infektion durchgeführt werden. Bei der Untersuchung anderer Antikörper (A, M, total) gibt es keine solche Einschränkung.
    • Fäkalien für die Forschung werden in einem speziellen Behälter gesammelt. Es sollte ungefähr 30% seines Volumens sein. Unter Einhaltung des Temperaturbereichs von 3 bis 8 ° C muss der Kot spätestens 24 Stunden nach der Entnahme aus dem Patienten zur Untersuchung an das Labor geliefert werden. Am informativsten ist das Material, das in der ersten Woche nach Auftreten der Krankheitssymptome für Forschungszwecke gesammelt wurde..
    • Die Vorbereitung für die Untersuchung einer Biopsie an Helicobacter fällt mit der standardmäßigen endoskopischen Untersuchung zusammen. Zusätzliche Aktivitäten werden nicht durchgeführt.

    Entschlüsselung von Forschungsergebnissen

    Bevor Sie mit der Betrachtung der erzielten Ergebnisse fortfahren, müssen Sie die Merkmale der Labordiagnostik verstehen:

    • Jedes Labor verfügt über eine eigene Ausrüstung und eine Reihe von Reagenzien. Die Sensibilität der Methoden, die Verhaltensmerkmale und die Norm (für einen gesunden Menschen) hängen direkt davon ab..
    • Die Ergebnisse von Laboruntersuchungen werden in engem Zusammenhang mit dem Krankheitsbild und der Behandlung interpretiert..
    • Die Forschungsergebnisse werden von vielen Faktoren beeinflusst (Richtigkeit der Materialaufnahme, Vorbereitung auf die Analyse usw.).

    Der Arzt sollte die erzielten Ergebnisse entschlüsseln und interpretieren. Qualitative Forschungsmethoden sind am einfachsten zu verstehen. Sie sagen Ihnen eindeutig, ob der gesuchte Artikel gefunden wurde oder nicht. Diese schließen ein:

    • Zytologische Untersuchung. Bei der Durchführung wird ein Abstrich angefärbt, in dem die Bakterien durch Untersuchung und Vergrößerung nachgewiesen werden können. Ein solches Ergebnis wird als positiv angesehen, dh es hat den Erreger identifiziert..
    • Kot-PCR. Wenn Fragmente des Pathogens nachgewiesen werden, wird das Ergebnis als positiv bezeichnet. Es ist wichtig, dass in diesem Fall sowohl aktive Bakterien, die das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern, als auch deren zerstörte Fragmente identifiziert werden. Das genetische Material von Helicobacter bleibt nach dem Tod des letzten Bakteriums während der Therapie etwa 14 Tage lang bestehen. Daher kann eine Kontrollstudie 2 Wochen nach Einnahme der letzten Pille durchgeführt werden..

    Zur Diagnose einer H. pylori-Infektion werden auch quantitative Tests durchgeführt. Sie spiegeln nicht nur das Vorhandensein des Erregers wider, sondern auch seine Eigenschaften. Diese schließen ein:

    • Alkoholtest. Es spiegelt den Infektionsgrad der Schleimhaut mit Bakterien wider. Die Messungen werden in Prozent durchgeführt. Abhängig von den erhaltenen Ergebnissen wird die Infektion des Körpers mit dem Helicobacter Pylori-Bakterium in mild (von 1 bis 3,4%), mittel (von 3,5 bis 6,4%), schwer (von 6,5 bis 9,4%) und unterteilt extrem schwerer (mehr als 9,5%) Grad.
    • Die Immunglobulinspiegel werden in U / ml gemessen. In der igg G-Studie werden die erhaltenen Ergebnisse durch die Menge an Antikörpern geteilt. Wenn weniger als 0,9 U / ml festgestellt werden, wird das Ergebnis als negativ interpretiert. Wenn der Wert zwischen 0,9 und 1,1 U / ml liegt, wird dies als zweifelhaft angesehen und nur im Zusammenhang mit dem Krankheitsverlauf interpretiert. Wenn die Menge an Antikörpern 1,1 U / ml überschreitet, wird das Ergebnis als positiv interpretiert.

    Helicobacter-Analyse

    Wenn eine Person Beschwerden über Beschwerden und Schmerzen im Bauch hat, wird ihr eine Diagnose von Helicobacter pylori zugewiesen. Es ist notwendig zur Vorbeugung oder Erkennung von Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms. Wissen Sie etwas über diese Analyse? Die Vorbereitung, Lieferung und Dekodierung der Ergebnisse einer solchen Studie wird nachstehend ausführlich beschrieben..

    Was ist Helicobacter?

    Wenn Sie das Konzept von "Helicobacter" übersetzen, erhalten Sie "ein Bakterium, das eine Spiralform hat und im Gatekeeper lebt". Der letzte Begriff wird als Abschnitt des Magens bezeichnet, der in den Zwölffingerdarm übergeht. Der Mikroorganismus Helicobacter ist anaerob, weil er in der Luft sofort stirbt. Die Niederlage des Körpers durch ihn wird Helicobacteriose genannt. Wenn Sie diese Infektion nicht rechtzeitig loswerden, kann dies zu Gastritis, Zwölffingerdarm- oder Magengeschwüren und sogar zur Onkologie führen. Eine Helicobacter pylori-Infektion wird häufig von der Mutter auf das Kind oder andere Familienmitglieder übertragen.

    Wie man auf Helicobacter pylori getestet wird

    Die Forschung für Helicobacter wird auf verschiedene Arten durchgeführt, die ihre eigene Abgabemethode haben. Für die Zuverlässigkeit der Diagnose werden mindestens 2 davon verschrieben. Diese Studien sind:

    1. Eine Blutprobe zur Bestimmung der Konzentration von Antikörpern gegen Helicobacter. Für die Forschung wird Plasma entnommen. Es wird auf das Vorhandensein von Antikörpern überprüft, die die Reaktion des Immunsystems auf einen Außenstehenden darstellen. Die Empfindlichkeit des Assays hängt von der Konzentration der Immunglobuline ab. Ihre Bezeichnung lautet wie folgt: lgG, lgA und lgM. Der Preis für die Bestimmung jedes Antikörpers erreicht 200-300 r.
    2. Erhöhen Sie den Atemtest auf Helicobacter pylori. Diese Studie nutzt die Fähigkeit der Bakterien, ein spezielles Enzym namens Urease abzuscheiden. Im Magen wird Harnstoff abgebaut, was zu 2 Komponenten führt: Kohlendioxid und Ammoniak. Die Kosten variieren zwischen 700 und 200 Rubel. abhängig von der Testmethode.
    3. Analyse von Fäkalien auf Helicobacter-Antigene. Es wird durch ein empfindliches Verfahren der Polymerasekettenreaktion, d. H. PCR, durchgeführt. Die Studie besteht aus dem Nachweis von bakterieller DNA oder RNA im entnommenen Material. Anstelle von Kot können sie während der Schwangerschaft Urin, Blut, Speichel, Schleim und Fruchtwasser aufnehmen. Der Preis erreicht 600-800 r.
    4. Entnahme eines Abschnitts der Magenschleimhaut zur Biopsie während der Gastroskopie. Diese Methode wird als Express-Test angesehen, mit dem Helicobacter identifiziert werden kann. Kostet ca. 400 r.
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    Immunoassay-Bluttest

    Diese Studie beinhaltet die Bestimmung des Gehalts an Immunglobulinen im Blut, d. H. Antikörpern, mittels spezieller Reaktionen. Sie entstehen als Reaktion auf eine Infektion, binden sich dann an den Erreger selbst und neutralisieren ihn vollständig. Blut zur Analyse wird morgens auf nüchternen Magen entnommen. Wenn die Umstände es nicht zulassen, können Sie am Nachmittag ins Labor kommen, bevor Sie 4 Stunden lang nichts essen können. Wenn nach einer Analyse ein Bluterguss in der Vene verbleibt, wird dem Patienten empfohlen, trockene Wärme darauf aufzubringen, um Blut aufzunehmen.

    Urease-Test

    Der Atemtest für Helicobacter pylori wird auf drei Arten durchgeführt. Jeder von ihnen wird wie folgt übergeben:

    1. Forschung mit Harnstoff, der mit radioaktiven Isotopen markiert ist. Der Patient wird gebeten, in einen speziellen Schlauch zu atmen. Also nehmen sie 2 Luftproben, wonach die Person eine mit radioaktivem Kohlenstoff markierte Harnstofflösung trinkt. Nach 15 Minuten wird der Vorgang zum Ausatmen in das Röhrchen wiederholt.
    2. Atemtest 13C erhöhen. Es gilt als Standard in der Gastroenterologie. Hier werden nur 2 Luftproben entnommen und der Patient atmet in spezielle Einwegbeutel aus, die versiegelt sind. Die erste Probenahme des Materials erfolgt auf nüchternen Magen und die zweite nach Verwendung einer mit einem nicht radioaktiven Isotop 13C markierten Harnstofflösung.
    3. Helik-Test. Dieser Test hat den Vorteil, dass er für schwangere Frauen und kleine Kinder sicher ist. Er gibt wie die vorherigen Tests auf, erst nach dem ersten Test trinkt der Patient eine Harnstofflösung.

    Helicobacter pylori im Kot

    Diese Art der Analyse für Helicobacter ist für Patienten bequemer, da sie nicht einmal eine persönliche Anwesenheit erfordert. Darüber hinaus wird es ohne Körperverletzung durchgeführt. Aus diesem Grund ist eine solche Analyse für ältere Menschen, Kinder oder Menschen mit schweren Krankheiten angezeigt. Kot wird nach 3 Tagen Einschränkung zu Hause genommen:

    • Farbstoffe;
    • Ballaststoffe;
    • anorganische Salze;
    • Medikamente, die die Darmmotilität erhöhen.

    So bereiten Sie sich richtig auf den Test vor

    Für die Zuverlässigkeit einer Analyse müssen Sie sich ordnungsgemäß darauf vorbereiten. Um die Wirksamkeit einer Studie zu erhöhen, lohnt es sich, eine Woche vor der Entbindung auf Antibiotika zu verzichten. Unter den allgemeinen Regeln kann Folgendes festgestellt werden:

    • Essen Sie am Abend zuvor keine fetthaltigen und würzigen Speisen..
    • Zumindest für einen Tag lohnt es sich, das Rauchen, Alkohol, starke Getränke wie Tee und Kaffee einzuschränken.
    • Brechen Sie in etwa 2 Wochen die Einnahme von Medikamenten ab, die die Darmaktivität erhöhen.
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    Vorbereitung auf den Atemtest

    Wie oben erwähnt, wird der Urease-Test für Helicobacter pylori auf drei verschiedene Arten durchgeführt. Sie verbinden die Tatsache, dass die erste Probe auf nüchternen Magen und die nachfolgenden Proben entnommen werden - nach Verwendung einer speziellen Lösung. Die Bedingungen, die zur Vorbereitung einer solchen Analyse erfüllt sein müssen, sind folgende:

    1. Hören Sie 3 Tage vor der Studie auf, alkoholische Getränke zu trinken.
    2. Am Vorabend des Schecks Abendessen mit fettarmem und mildem Essen.
    3. Beenden Sie die Einnahme entzündungshemmender nichtsteroidaler Medikamente.
    4. Essen Sie am Tag vor dem Test keine Lebensmittel, die die Gasproduktion erhöhen. Unter solchen Produkten sind Äpfel, Hülsenfrüchte, Kohl, Schwarzbrot.
    5. Schließen Sie am Tag vor der Untersuchung Faktoren aus, die zu einem erhöhten Speichelfluss beitragen. Dies beinhaltet Rauchen und Kaugummi.

    Wie man Blut für Helicobacter spendet

    Eine Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori erfordert keine spezielle Vorbereitung. Zu den allgemeinen Empfehlungen gehören:

    • Essen Sie am Abend zuvor keine fetthaltigen oder würzigen Speisen..
    • Rauchen Sie nicht eine Stunde vor der vorgeschlagenen Blutentnahme.
    • Wenn die Analyse auf Helicobacter tagsüber durchgeführt wird, sind erst nach 4 Stunden seit der letzten Mahlzeit vergangen.

    Was ist vor der Lieferung von Kot nicht erlaubt

    Es ist notwendig, das Material in einen sterilen Behälter zu legen und dann sofort zur Lieferung ins Labor zu gehen. Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse lauten wie folgt:

    • Beenden Sie 3 Tage vor der Probenahme die Einnahme von Medikamenten, die die Darmmotilität erhöhen.
    • Beschränken Sie die Verwendung von medizinischen Zäpfchen für 3 Tage vor der Analyse.
    • Das Material sollte nach dem natürlichen Stuhlgang eingenommen werden..

    Entschlüsselung eines Bluttests für Helicobacter pylori

    Wenn Blut zum Nachweis von Helicobacter im Körper entnommen wird, wird die Konzentration von Immunglobulinen darin bestimmt. Antikörper gehören mehreren Gruppen an: M, G und A. Anweisungen zum Entschlüsseln eines Bluttests basieren auf der Aufteilung des Ergebnisses in positiv und negativ. Der erste wird bestimmt, wenn der Antikörperspiegel über dem Normalwert liegt, und der zweite - mit einem niedrigeren Wert oder einer vollständigen Abwesenheit von Immunglobulinen.

    Allgemeine Antikörperinformationen

    Selten erkannt, deuten auf eine schwerere Magenentzündung hin.

    Helicobacter pylori-Infektion.

    Frühe Infektion, Erholungsphase oder keine Infektion mit negativen Ergebnissen für andere Antikörper.

    Zeigt eine frühe Infektion an.

    Zeigt eine Helicobacter pylori-Infektion an, die sich im Körper noch zu entwickeln beginnt.

    Wenn es keine Antikörper gibt, hat die Person auch keine Infektion.

    Erkannt mit einer Infektion, die 3-4 Wochen gedauert hat oder nach der Genesung.

    Zeigt eine Infektion mit Helicobacter pylori-Infektion oder deren allmähliches Verschwinden an. Bei der ersten Option besteht das Risiko, ein Geschwür oder Magenkrebs zu entwickeln.

    Spricht über das Fehlen von Helicobacter, aber das Risiko einer Ulkuskrankheit bleibt bestehen. Es weist auch auf eine kürzlich erfolgte Infektion aufgrund dieses Bakteriums hin..

    Atemtestergebnisse

    Die Atmungsanalyse für Helicobacter pylori ist qualitativ und quantitativ. Wenn die Urease-Aktivität von Helicobacter nachgewiesen wird, ist das Ergebnis positiv, andernfalls ist es negativ. Die quantitative Seite spiegelt den Wert wider, der den Prozentsatz des stabilisierten Isotops in der Ausatemluft angibt. Anhand dieser Zahl können wir über die Niederlage der Magenschleimhaut von Helicobacter sprechen. Unter Verwendung eines als Massenspektrometer bezeichneten Instruments wird der genaue Prozentsatz bestimmt, der die folgenden Verschmutzungsgrade widerspiegelt:

    • 1-3,4% - Licht;
    • 3,5-6,4% - Durchschnitt;
    • 6,5-9,4% - schwer;
    • von 9,5% - extrem schwer.

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