Kardiologe - RO

Buch "Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (RB Minkin)".

Das Herz-Kreislauf-System umfasst das Herz und die peripheren Blutgefäße: Arterien, Venen und Kapillaren. Das Herz wirkt als Pumpe, und das während der Systole vom Herzen ausgestoßene Blut wird über die Arterien, Arteriolen (kleine Arterien) und Kapillaren an das Gewebe abgegeben und über die Venolen (kleine Venen) und großen Venen zum Herzen zurückgeführt.

In der Lunge mit Sauerstoff gesättigtes arterielles Blut wird aus dem linken Ventrikel in die Aorta ausgestoßen und zu den Organen geschickt; venöses Blut kehrt in den rechten Vorhof zurück, tritt in den rechten Ventrikel ein, dann durch die Lungenarterien in die Lunge und durch die Lungenvenen in den linken Vorhof und tritt dann in den linken Ventrikel ein. Der Blutdruck im kleinen Kreislauf der Durchblutung - in den Lungenarterien und -venen - ist niedriger als im großen Kreis; im arteriellen System ist der Blutdruck höher als im venösen.

Anatomie und Physiologie des Herzens

Das Herz ist ein hohles Muskelorgan mit einer Masse von 250 - 300 g, abhängig von den konstitutionellen Merkmalen einer Person; Frauen haben etwas weniger Herzmasse als Männer. Es befindet sich in der Brust am Zwerchfell und ist von der Lunge umgeben. Der größte Teil des Herzens befindet sich in der linken Brusthälfte in Höhe der IV-VIII-Brustwirbel (Abb. 1)..

Die Länge des Herzens beträgt ca. 12 - 15 cm, die Querabmessung 9 - 11 cm, die anteroposteriore Abmessung 6 - 7 cm. Das Herz besteht aus vier Kammern: Der linke Vorhof und der linke Ventrikel bilden das "linke Herz", der rechte Vorhof und der rechte Ventrikel - das "rechte Herz"... Die Dicke der Vorhofwand beträgt ca. 2-3 mm, der rechte Ventrikel 3-5 mm, der linke Ventrikel 8-12 mm.

Bei Erwachsenen beträgt das Volumen der Vorhöfe ungefähr 100 ml, das Volumen der Ventrikel beträgt 150-220 ml. Die Vorhöfe sind durch atrioventrikuläre Klappen von den Ventrikeln getrennt. Im rechten Herzen ist dies eine Trikuspidal- oder Trikuspidalklappe, im linken eine Bikuspid- oder Mitral- oder Bikuspidalklappe. Die Klappen der Aorta und der Lungenarterie bestehen aus drei Höckern und werden als semilunare Klappen bezeichnet. In der Höhle jedes Ventrikels des Herzens sind die Wege des Blutzuflusses und -abflusses isoliert. Der Zuflussweg befindet sich vom Atrio-

Anatomie und Physiologie des Herzens

Ventrikelklappen bis zur Herzspitze, dem Abflussweg - von der Spitze bis zu den halbmondförmigen Klappen. Die Wand des Herzens besteht aus 3 Membranen (Abb. 2): Die innere ist das Endokard, die mittlere das Myokard und die äußere das Epikard. Das Endokard ist eine dünne Bindegewebsmembran von ca. 0,5 mm, die die Höhle der Vorhöfe und Ventrikel auskleidet.

Endokardderivate sind Herzklappen und Sehnenfilamente - Akkorde. Das Myokard repräsentiert die Muskelschicht des Herzens. Der gestreifte Herzmuskel bildet den Hauptteil des Herzgewebes. Die Muskelfasern bilden ein kontinuierliches Netzwerk. In den Vorhöfen befinden sie sich in 2 Schichten.

Die äußere kreisförmige Schicht umgibt die Vorhöfe und bildet teilweise das interatriale Septum; Die innere Schicht besteht aus Längsfasern. Im Myokard der Ventrikel werden 3 Schichten unterschieden: oberflächlich, mittel und inner. Der Großteil der Myokardmuskelfasern und der interzelluläre, interstitielle Raum mit den darin enthaltenen Gefäßen weisen eine spiralförmige Anordnung auf.

Die Oberfläche und die inneren Schichten befinden sich hauptsächlich in Längsrichtung, die Mitte - quer, kreisförmig; Der pH-Wert ist an der Bildung des interventrikulären Septums beteiligt. Die innere Schicht des Myokards in den Ventrikeln bildet Querstrahlen (Trabekel), die sich hauptsächlich im Bereich der Blutflusswege und des Mastoids befinden-

Anatomie und Physiologie des Herzens

Nye-Muskeln (papillär), die von den Wänden der Ventrikel zu den Höckern der atrioventrikulären Klappen gehen, mit denen sie über Akkorde verbunden sind. Die Papillarmuskeln sind an den Klappen beteiligt. Draußen ist das Herz in einem Perikardsack oder einem Perikardshirt eingeschlossen.

Das Perikard besteht aus den äußeren und inneren Schichten, zwischen denen sich in der Perikardhöhle unter normalen Bedingungen eine sehr kleine Menge seröser Flüssigkeit von 20 bis 40 ml befindet, die die Perikardblätter benetzt. Die äußere Schicht des Perikards ist eine faserige Schicht, ähnlich der Pleura, und ihre Verbindungen mit den umgebenden Organen schützen das Herz vor plötzlichen Verschiebungen, und der Herzbeutel selbst verhindert eine übermäßige Ausdehnung des Herzens.

Die innere Schicht des Perikards - serös ist in zwei Schichten unterteilt: das viszerale oder Epikard, das die Außenseite des Herzmuskels bedeckt, und das Parietal, das mit der äußeren Schicht des Perikards verschmolzen ist.

Die Koronararterien des Herzens versorgen das Myokard mit Blut (Abbildung 3). Der Herzmuskel wird etwa zweimal häufiger mit Blut versorgt als das Skelett, und die Koronararterien oder Koronararterien absorbieren etwa 1/4 der Gesamtmenge an Blut, die vom linken Ventrikel in die Aorta ausgestoßen wird.

Unterscheiden Sie zwischen rechten und linken Koronararterien, deren Mündungen vom ursprünglichen Teil der Aorta abweichen und sich hinter ihren halbmondförmigen Klappen befinden. Die rechte Koronararterie versorgt den größten Teil des rechten Herzens, das atriale und teilweise das interventrikuläre Septum sowie die hintere Wand des linken Ventrikels mit Blut.

Die linke Koronararterie ist in absteigende und zirkumflexe Äste unterteilt, durch die etwa dreimal mehr Blut fließt als durch die rechte Koronararterie, da die Masse des linken Ventrikels viel größer ist als die rechte.

Durch die linke Koronararterie wird Blut dem Großteil des linken Ventrikels und teilweise dem rechten zugeführt. Die Arterien des Herzens in Höhe der terminalen Verzweigungen bilden untereinander Anastomosen. Der venöse Blutabfluss aus dem Myokard erfolgt durch die Venen, die in den in der Vorhofwand befindlichen Koronarsinus (ca. 60%) fließen-

Anatomie und Physiologie des Herzens

diya und durch die tebesianischen Venen (40%), die sich direkt in die Vorhofhöhle öffnen. Lymphgefäße des Herzens bilden Systeme, die sich unter dem Endokard, innerhalb des Myokards sowie unter dem Epikard und darin befinden.
Die Arbeit des Herzens wird vom Nervensystem reguliert. Nervenrezeptoren befinden sich in den Vorhöfen, in den Mündern der Hohlvene, in der Wand der Aorta und in den Herzkranzgefäßen.

Diese Rezeptoren werden angeregt, wenn der Druck in den Hohlräumen des Herzens und der Blutgefäße zunimmt, wenn das Myokard oder die Gefäßwände gedehnt werden, wenn sich die Zusammensetzung des Blutes ändert und mit anderen Einflüssen. Die Herzzentren der Medulla oblongata und die Pons steuern direkt die Arbeit des Herzens.

Ihr Einfluss wird über sympathische und parasympathische Nerven übertragen. Sie beeinflussen die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen und die Geschwindigkeit von Impulsen. Die Überträger neuronaler Einflüsse auf das Herz sind wie in anderen Organen chemische Mediatoren: Acetylcholin in den parasympathischen Nerven und Noradrenalin in den sympathischen.

Parasympathische Nervenfasern sind Teil des Vagusnervs, sie innervieren hauptsächlich die Vorhöfe; Fasern des rechten Vagusnervs wirken auf den Sinusknoten, links auf den atrioventrikulären Knoten.

Der rechte Vagusnerv beeinflusst hauptsächlich die Herzfrequenz, der linke die atrioventrikuläre Überleitung. Wenn sie erregt sind, nehmen die Frequenz des Rhythmus und die Kraft der Herzkontraktionen ab, die atrioventrikuläre Überleitung verlangsamt sich.

Sympathische Nervenenden sind gleichmäßig über alle Teile des Herzens verteilt. Sie stammen aus den seitlichen Hörnern des Rückenmarks und nähern sich dem Herzen als Teil mehrerer Äste der Herznerven. Vagale und sympathische Einflüsse sind antagonistisch..

Sympathische Nervenenden erhöhen den Automatismus des Herzens, bewirken die Beschleunigung seines Rhythmus und erhöhen die Stärke der Herzkontraktionen. Das Herz wird durch das sympathoadrenale System durch Katecholamine beeinflusst, die aus dem Nebennierenmark in das Blut freigesetzt werden.

Die Struktur und das Prinzip des Herzens

Das Herz ist ein Muskelorgan bei Menschen und Tieren, das Blut durch die Blutgefäße pumpt.

  • Herzfunktionen - warum brauchen wir ein Herz??
  • Wie viel Blut pumpt das Herz einer Person??
  • Kreislauf
  • Was ist der Unterschied zwischen Venen und Arterien??
  • Anatomische Struktur des Herzens
  • Herzwandstruktur
  • Herzklappen
  • Herzgefäße und Herzkreislauf
  • Wie sich das Herz entwickelt (Formen)?
  • Physiologie - das Prinzip des menschlichen Herzens
  • Herzzyklus
  • Herzmuskel
  • Herzleitungssystem
  • Herzschlag
  • Herztöne
  • Herzkrankheit
  • Lebensstil und Herzgesundheit

Herzfunktionen - warum brauchen wir ein Herz??

Unser Blut versorgt den gesamten Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen. Darüber hinaus hat es auch eine Reinigungsfunktion, die hilft, Stoffwechselabfälle zu entfernen..

Die Funktion des Herzens besteht darin, Blut durch die Blutgefäße zu pumpen.

Wie viel Blut pumpt das Herz einer Person??

Das menschliche Herz pumpt an einem Tag 7.000 bis 10.000 Liter Blut. Das sind rund 3 Millionen Liter pro Jahr. Es stellt sich heraus, bis zu 200 Millionen Liter im Laufe eines Lebens!

Die Menge an Blut, die über eine Minute gepumpt wird, hängt von der aktuellen physischen und emotionalen Belastung ab. Je höher die Belastung, desto mehr Blut benötigt der Körper. So kann das Herz in einer Minute 5 bis 30 Liter durch sich hindurchgehen..

Das Kreislaufsystem besteht aus ca. 65.000 Schiffen, deren Gesamtlänge ca. 100.000 Kilometer beträgt! Ja, wir haben nicht versiegelt.

Kreislauf

Kreislaufsystem (Animation)

Das menschliche Herz-Kreislauf-System besteht aus zwei Kreisläufen der Durchblutung. Bei jedem Herzschlag bewegt sich das Blut in beiden Kreisen gleichzeitig.

Kleiner Kreislauf

  1. Desoxygeniertes Blut aus der oberen und unteren Hohlvene gelangt in das rechte Atrium und weiter in den rechten Ventrikel.
  2. Vom rechten Ventrikel wird Blut in den Lungenstamm gedrückt. Die Lungenarterien leiten Blut direkt zur Lunge (bis zu den Lungenkapillaren), wo es Sauerstoff erhält und Kohlendioxid abgibt.
  3. Wenn das Blut ausreichend Sauerstoff erhalten hat, kehrt es über die Lungenvenen zum linken Vorhof des Herzens zurück.

Ein großer Kreislauf

  1. Vom linken Vorhof gelangt Blut in den linken Ventrikel, von wo aus es weiter durch die Aorta in den systemischen Kreislauf gepumpt wird.
  2. Nach einem schwierigen Weg gelangt Blut durch die hohlen Venen wieder in den rechten Vorhof des Herzens.

Normalerweise ist die Menge an Blut, die aus den Ventrikeln des Herzens ausgestoßen wird, bei jeder Kontraktion gleich. So fließt gleichzeitig ein gleiches Blutvolumen in die großen und kleinen Blutkreislaufkreise..

Was ist der Unterschied zwischen Venen und Arterien??

  • Die Venen sollen Blut zum Herzen transportieren, während die Arterien Blut in die entgegengesetzte Richtung abgeben sollen.
  • Der Blutdruck in den Venen ist niedriger als in den Arterien. Dementsprechend zeichnen sich die Wände der Arterien durch eine größere Dehnbarkeit und Dichte aus..
  • Arterien sättigen "frisches" Gewebe und Venen nehmen "Abfall" -Blut auf.
  • Bei Gefäßschäden können arterielle oder venöse Blutungen durch Intensität und Blutfarbe unterschieden werden. Arteriell - stark, pulsierend, mit einem "Brunnen" schlagend, die Farbe des Blutes ist hell. Venenblutung von konstanter Intensität (kontinuierlicher Fluss), die Farbe des Blutes ist dunkel.

Anatomische Struktur des Herzens

Das Gewicht eines menschlichen Herzens beträgt nur etwa 300 Gramm (durchschnittlich 250 g für Frauen und 330 g für Männer). Trotz seines relativ geringen Gewichts ist es zweifellos der Hauptmuskel im menschlichen Körper und die Grundlage seines Lebens. Die Größe des Herzens entspricht in der Tat ungefähr der Faust einer Person. Sportler können ein Herz haben, das eineinhalb Mal größer ist als das eines normalen Menschen.

Das Herz befindet sich in der Mitte der Brust auf Höhe von 5-8 Wirbeln.

Normalerweise befindet sich der untere Teil des Herzens meist auf der linken Seite der Brust. Es gibt eine Variante der angeborenen Pathologie, bei der alle Organe gespiegelt sind. Es heißt Transposition innerer Organe. Die Lunge, neben der sich das Herz befindet (normalerweise die linke), ist im Vergleich zur anderen Hälfte kleiner.

Die hintere Oberfläche des Herzens befindet sich in der Nähe der Wirbelsäule, und die vordere Oberfläche ist zuverlässig durch das Brustbein und die Rippen geschützt.

Das menschliche Herz besteht aus vier unabhängigen Hohlräumen (Kammern), die durch Trennwände unterteilt sind:

  • die oberen beiden - der linke und der rechte Vorhof;
  • und zwei untere linke und rechte Ventrikel.

Die rechte Seite des Herzens umfasst das rechte Atrium und den rechten Ventrikel. Die linke Herzhälfte wird jeweils durch den linken Ventrikel und das Atrium dargestellt..

Die untere und obere Hohlvene treten in das rechte Atrium ein, und die Lungenvenen treten in das linke ein. Die Lungenarterien (auch Lungenstamm genannt) verlassen den rechten Ventrikel. Die aufsteigende Aorta erhebt sich aus dem linken Ventrikel.

Herzwandstruktur

Herzwandstruktur

Das Herz ist vor Überdehnung und anderen Organen geschützt, die als Perikard oder Perikardsack (eine Art Schale, die das Organ enthält) bezeichnet werden. Es besteht aus zwei Schichten: dem äußeren dichten, starken Bindegewebe, das als Fasermembran des Perikards bezeichnet wird, und dem inneren (seröses Perikard)..

Darauf folgt eine dicke Muskelschicht - das Myokard und das Endokard (dünne Bindegewebsinnenauskleidung des Herzens).

Das Herz selbst besteht also aus drei Schichten: Epikard, Myokard, Endokard. Es ist die Kontraktion des Myokards, die Blut durch die Gefäße des Körpers pumpt..

Die Wände des linken Ventrikels sind etwa dreimal größer als die Wände des rechten! Diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass die Funktion des linken Ventrikels darin besteht, Blut in den systemischen Kreislauf zu drücken, wo der Widerstand und der Druck viel höher sind als im kleinen.

Herzklappen

Herzklappengerät

Spezielle Herzklappen ermöglichen es, den Blutfluss ständig in der richtigen (unidirektionalen) Richtung aufrechtzuerhalten. Die Ventile öffnen und schließen sich nacheinander, lassen Blut ein und blockieren dann den Weg. Interessanterweise befinden sich alle vier Ventile in derselben Ebene..

Zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel befindet sich eine Trikuspidalklappe. Es enthält drei spezielle Blättchenplatten, die während der Kontraktion des rechten Ventrikels vor dem Rückfluss (Aufstoßen) von Blut in das Atrium schützen können.

Die Mitralklappe funktioniert ähnlich, nur dass sie sich auf der linken Seite des Herzens befindet und eine bikuspide Struktur aufweist.

Die Aortenklappe verhindert, dass Blut von der Aorta zum linken Ventrikel zurückfließt. Interessanterweise öffnet sich die Aortenklappe, wenn sich der linke Ventrikel zusammenzieht, aufgrund des Blutdrucks und bewegt sich in die Aorta. Während der Diastole (der Zeit der Entspannung des Herzens) trägt der umgekehrte Blutfluss aus der Arterie zum Schließen der Blättchen bei.

Normalerweise hat die Aortenklappe drei Höcker. Die häufigste angeborene Herzanomalie ist die bikuspide Aortenklappe. Diese Pathologie tritt bei 2% der menschlichen Bevölkerung auf..

Die Lungenklappe (Lungenklappe) zum Zeitpunkt der Kontraktion des rechten Ventrikels lässt Blut in den Lungenstamm fließen, und während der Diastole kann es nicht in die entgegengesetzte Richtung fließen. Besteht auch aus drei Flügeln..

Herzgefäße und Herzkreislauf

Das menschliche Herz braucht wie jedes andere Organ Nahrung und Sauerstoff. Die Gefäße, die das Herz mit Blut versorgen (füttern), werden als koronar oder koronal bezeichnet. Diese Gefäße zweigen von der Basis der Aorta ab.

Die Koronararterien versorgen das Herz mit Blut, während die Koronarvenen sauerstofffreies Blut abführen. Die Arterien, die sich auf der Oberfläche des Herzens befinden, werden als epikardial bezeichnet. Subendokardarterien werden als tief im Myokard versteckte Koronararterien bezeichnet.

Der größte Teil des Blutabflusses aus dem Myokard erfolgt über drei Herzvenen: groß, mittel und klein. Sie bilden den Sinus coronarius und fließen in das rechte Atrium. Die vorderen und unteren Venen des Herzens liefern Blut direkt zum rechten Vorhof.

Koronararterien werden in zwei Typen eingeteilt - rechts und links. Letzteres besteht aus den anterioren interventrikulären und Circumflex-Arterien. Die große Herzvene verzweigt sich in die hinteren, mittleren und kleinen Venen des Herzens.

Selbst vollkommen gesunde Menschen haben ihre eigenen einzigartigen Eigenschaften des Herzkreislaufs. In der Realität sehen die Schiffe möglicherweise anders aus und befinden sich anders als auf dem Bild gezeigt..

Wie sich das Herz entwickelt (Formen)?

Für die Bildung aller Körpersysteme benötigt der Fötus eine eigene Durchblutung. Daher ist das Herz das erste funktionelle Organ, das im Körper des menschlichen Embryos vorkommt. Dies geschieht ungefähr in der dritten Woche der fetalen Entwicklung..

Der Embryo am Anfang ist nur eine Ansammlung von Zellen. Aber im Laufe der Schwangerschaft werden sie immer mehr und jetzt werden sie kombiniert und zu programmierten Formen zusammengefasst. Zunächst werden zwei Röhren gebildet, die dann zu einer verschmelzen. Diese Röhre, die sich faltet und nach unten rast, bildet eine Schleife - die primäre Herzschleife. Diese Schleife ist allen anderen Zellen im Wachstum voraus und verlängert sich schnell. Sie liegt dann rechts (möglicherweise links, damit das Herz gespiegelt wird) in Form eines Rings.

Normalerweise tritt also am 22. Tag nach der Empfängnis die erste Kontraktion des Herzens auf, und am 26. Tag hat der Fötus eine eigene Durchblutung. Die weitere Entwicklung umfasst die Entstehung von Septen, die Bildung von Klappen und die Umgestaltung der Herzkammern. Die Septen werden in der fünften Woche und die Herzklappen in der neunten Woche gebildet.

Interessanterweise beginnt das fetale Herz mit der Frequenz eines normalen Erwachsenen zu schlagen - 75-80 Schläge pro Minute. Dann, zu Beginn der siebten Woche, beträgt der Puls ungefähr 165-185 Schläge pro Minute, was der Maximalwert ist, und dann folgt eine Verlangsamung. Der Puls des Neugeborenen liegt im Bereich von 120-170 Schlägen pro Minute.

Physiologie - das Prinzip des menschlichen Herzens

Betrachten Sie die Prinzipien und Muster des Herzens genauer..

Herzzyklus

Wenn ein Erwachsener ruhig ist, zieht sich sein Herz mit etwa 70-80 Zyklen pro Minute zusammen. Ein Pulsschlag entspricht einem Herzzyklus. Bei dieser Kontraktionsrate ist ein Zyklus in etwa 0,8 Sekunden abgeschlossen. Davon beträgt die Zeit der atrialen Kontraktion 0,1 Sekunden, die der Ventrikel 0,3 Sekunden und die Relaxationszeit 0,4 Sekunden.

Die Frequenz des Zyklus wird vom Fahrer der Herzfrequenz festgelegt (der Bereich des Herzmuskels, in dem die Impulse auftreten, die die Herzfrequenz regulieren)..

Folgende Konzepte werden unterschieden:

  • Systole (Kontraktion) - fast immer bedeutet dieses Konzept eine Kontraktion der Ventrikel des Herzens, was zu einem Blutstoß entlang des Arterienbettes und einer Maximierung des Drucks in den Arterien führt.
  • Diastole (Pause) ist der Zeitraum, in dem sich der Herzmuskel im Entspannungsstadium befindet. In diesem Moment sind die Herzkammern mit Blut gefüllt und der Druck in den Arterien nimmt ab..

Bei der Blutdruckmessung werden also immer zwei Indikatoren aufgezeichnet. Nehmen wir als Beispiel die Zahlen 110/70, was bedeuten sie??

  • 110 ist die höchste Zahl (systolischer Druck), dh dies ist der Blutdruck in den Arterien zum Zeitpunkt des Herzschlags.
  • 70 ist die niedrigere Zahl (diastolischer Druck), dh dies ist der Blutdruck in den Arterien, wenn sich das Herz entspannt.

Eine einfache Beschreibung des Herzzyklus:

Herzzyklus (Animation)

Im Moment der Entspannung des Herzens sind die Vorhöfe und die Ventrikel (durch die offenen Klappen) mit Blut gefüllt.

  • Es tritt eine Systole (Kontraktion) der Vorhöfe auf, die es dem Blut ermöglicht, sich vollständig von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zu bewegen. Die Kontraktion der Vorhöfe beginnt an der Stelle, an der die Venen hineinfallen, was die primäre Kompression ihres Mundes und die Unfähigkeit des Blutes garantiert, in die Venen zurückzufließen.
  • Die Vorhöfe entspannen sich und die Klappen, die die Vorhöfe von den Ventrikeln (Trikuspidal und Mitral) trennen, schließen sich. Es tritt eine ventrikuläre Systole auf.
  • Die ventrikuläre Systole drückt Blut durch den linken Ventrikel in die Aorta und durch den rechten Ventrikel in die Lungenarterie.
  • Darauf folgt eine Pause (Diastole). Der Zyklus wiederholt sich.
  • Herkömmlicherweise gibt es für einen Puls des Pulses zwei Herzschläge (zwei Systolen) - zuerst die Vorhöfe und dann die Ventrikel. Neben der ventrikulären Systole gibt es eine atriale Systole. Die Kontraktion der Vorhöfe ist bei der gemessenen Arbeit des Herzens wertlos, da in diesem Fall die Relaxationszeit (Diastole) ausreicht, um die Ventrikel mit Blut zu füllen. Sobald das Herz jedoch häufiger zu schlagen beginnt, wird die atriale Systole entscheidend - ohne sie hätten die Ventrikel einfach keine Zeit, sich mit Blut zu füllen.

    Der Blutschub durch die Arterien wird nur ausgeführt, wenn sich die Ventrikel zusammenziehen. Diese Schubkontraktionen werden als Puls bezeichnet.

    Herzmuskel

    Die Einzigartigkeit des Herzmuskels liegt in seiner Fähigkeit, rhythmische automatische Kontraktionen im Wechsel mit Entspannung durchzuführen, die während des gesamten Lebens kontinuierlich durchgeführt werden. Das Myokard (mittlere Muskelschicht des Herzens) der Vorhöfe und Ventrikel ist getrennt, wodurch sie sich getrennt voneinander zusammenziehen können.

    Kardiomyozyten sind Muskelzellen des Herzens mit einer speziellen Struktur, die eine besonders koordinierte Übertragung einer Erregungswelle ermöglicht. Es gibt also zwei Arten von Kardiomyozyten:

    • normale Arbeiter (99% der Gesamtzahl der Herzmuskelzellen) - entwickelt, um ein Signal von einem Schrittmacher durch leitende Kardiomyozyten zu empfangen.
    • Spezielle leitende Kardiomyozyten (1% der Gesamtzahl der Herzmuskelzellen) bilden das leitende System. Sie ähneln Neuronen in ihrer Funktion..

    Wie der Skelettmuskel kann sich der Herzmuskel ausdehnen und effizienter arbeiten. Das Herzvolumen von Ausdauersportlern kann bis zu 40% höher sein als das der durchschnittlichen Person! Wir sprechen von einer vorteilhaften Hypertrophie des Herzens, wenn es gedehnt ist und mehr Blut auf einen Schlag pumpen kann. Es gibt eine andere Hypertrophie, die "athletisches Herz" oder "Rinderherz" genannt wird..

    Das Fazit ist, dass bei einigen Athleten die Muskelmasse selbst zunimmt und nicht die Fähigkeit, große Blutmengen zu dehnen und zu drücken. Der Grund dafür sind verantwortungslose Trainingsprogramme. Absolut jede körperliche Bewegung, insbesondere Kraft, sollte auf der Grundlage von Cardio-Training aufgebaut werden. Andernfalls führt eine übermäßige körperliche Anstrengung auf ein unvorbereitetes Herz zu einer Myokarddystrophie, die zum frühen Tod führt..

    Herzleitungssystem

    Das Leitsystem des Herzens ist eine Gruppe spezieller Formationen, die aus nicht standardmäßigen Muskelfasern (leitende Kardiomyozyten) bestehen und als Mechanismus zur Sicherstellung der koordinierten Arbeit des Herzens dienen.

    Impulspfad

    Dieses System gewährleistet den Automatismus des Herzens - die Erregung von Impulsen, die in Kardiomyozyten ohne äußeren Reiz geboren werden. In einem gesunden Herzen ist die Hauptquelle für Impulse der Sinusknoten. Er ist der Anführer und blockiert Impulse von allen anderen Herzschrittmachern. Wenn jedoch eine Krankheit auftritt, die zum Sick-Sinus-Syndrom führt, übernehmen andere Teile des Herzens seine Funktion. So können der atrioventrikuläre Knoten (automatisches Zentrum zweiter Ordnung) und das Bündel von His (Wechselstrom dritter Ordnung) aktiviert werden, wenn der Sinusknoten schwach ist. Es gibt Fälle, in denen Sekundärknoten ihren eigenen Automatismus verbessern und während des normalen Betriebs des Sinusknotens.

    Der Sinusknoten befindet sich in der oberen hinteren Wand des rechten Atriums in unmittelbarer Nähe der Mündung der oberen Hohlvene. Dieser Knoten initiiert Impulse mit einer Frequenz von ungefähr 80-100 Mal pro Minute..

    Der atrioventrikuläre Knoten (AV) befindet sich im unteren rechten Vorhof des atrioventrikulären Septums. Dieses Septum verhindert die Ausbreitung des Impulses direkt in die Ventrikel unter Umgehung des AV-Knotens. Wenn der Sinusknoten geschwächt ist, übernimmt der atrioventrikuläre Knoten seine Funktion und beginnt, Impulse mit einer Frequenz von 40-60 Schlägen pro Minute an den Herzmuskel zu übertragen.

    Ferner geht der atrioventrikuläre Knoten in das Bündel von His über (das atrioventrikuläre Bündel ist in zwei Beine unterteilt). Das rechte Bein stürzt zum rechten Ventrikel. Das linke Bein ist in zwei weitere Hälften geteilt.

    Die Situation mit dem linken Bündelzweig ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass das linke Bein mit den Fasern des vorderen Astes zu den vorderen und seitlichen Wänden des linken Ventrikels stürzt und der hintere Ast Fasern zur hinteren Wand des linken Ventrikels und den unteren Teilen der seitlichen Wand liefert.

    Bei Schwäche des Sinusknotens und Blockade des atrioventrikulären Knotens kann das His-Bündel Impulse mit einer Geschwindigkeit von 30-40 pro Minute erzeugen.

    Das Leitungssystem vertieft sich und verzweigt sich weiter in kleinere Äste, die sich schließlich in Purkinje-Fasern verwandeln, die das gesamte Myokard durchdringen und als Übertragungsmechanismus für die Kontraktion der ventrikulären Muskeln dienen. Purkinje-Fasern können Impulse mit einer Frequenz von 15 bis 20 pro Minute auslösen.

    Außergewöhnlich trainierte Sportler können eine normale Ruheherzfrequenz bis auf den niedrigsten Wert haben - nur 28 Schläge pro Minute! Für eine durchschnittliche Person kann eine Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute ein Zeichen für Bradykardie sein, selbst wenn sie einen sehr aktiven Lebensstil führt. Wenn Sie eine so niedrige Herzfrequenz haben, sollten Sie von einem Kardiologen untersucht werden.

    Herzschlag

    Die Herzfrequenz eines Neugeborenen kann etwa 120 Schläge pro Minute betragen. Mit dem Erwachsenwerden stabilisiert sich der Puls eines normalen Menschen im Bereich von 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Gut trainierte Sportler (wir sprechen von Menschen mit gut trainierten Herz-Kreislauf- und Atmungssystemen) haben eine Herzfrequenz von 40 bis 100 Schlägen pro Minute.

    Der Herzrhythmus wird vom Nervensystem gesteuert - der Sympathikus erhöht die Kontraktionen und der Parasympathikus schwächt sich ab.

    Die Herzaktivität hängt bis zu einem gewissen Grad vom Gehalt an Kalzium- und Kaliumionen im Blut ab. Andere biologisch aktive Substanzen tragen ebenfalls zur Regulierung des Herzrhythmus bei. Unser Herz kann unter dem Einfluss von Endorphinen und Hormonen, die beim Hören Ihrer Lieblingsmusik oder beim Küssen freigesetzt werden, häufiger schlagen.

    Darüber hinaus kann das endokrine System die Herzfrequenz signifikant beeinflussen - sowohl die Häufigkeit von Kontraktionen als auch deren Stärke. Beispielsweise bewirkt die Freisetzung der Nebennieren durch das bekannte Adrenalin eine Erhöhung der Herzfrequenz. Das entgegengesetzte Hormon ist Acetylcholin..

    Herztöne

    Eine der einfachsten Möglichkeiten zur Diagnose von Herzerkrankungen ist das Abhören der Brust mit einem Stethoskop (Auskultation)..

    In einem gesunden Herzen sind während der Standardauskultation nur zwei Herztöne zu hören - sie heißen S1 und S2:

    • S1 - das Geräusch, das zu hören ist, wenn die atrioventrikulären (Mitral- und Trikuspidal-) Klappen während der Systole (Kontraktion) der Ventrikel geschlossen werden.
    • S2 - das Geräusch, das zu hören ist, wenn sich die halbmondförmigen (Aorten- und Lungen-) Klappen während der Diastole (Entspannung) der Ventrikel schließen.

    Jeder Klang hat zwei Komponenten, aber für das menschliche Ohr verschmelzen sie aufgrund des sehr kleinen Zeitintervalls zwischen ihnen zu einer. Wenn unter normalen Auskultationsbedingungen zusätzliche Töne hörbar werden, kann dies auf eine Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems hinweisen.

    Manchmal sind im Herzen zusätzliche abnormale Geräusche zu hören, die als Herzgeräusche bezeichnet werden. In der Regel weist das Vorhandensein von Murmeln auf eine Art Herzpathologie hin. Zum Beispiel kann ein Murmeln dazu führen, dass das Blut aufgrund einer Fehlfunktion oder einer Beschädigung eines Ventils in die entgegengesetzte Richtung zurückkehrt (Aufstoßen). Lärm ist jedoch nicht immer ein Symptom der Krankheit. Um die Gründe für das Auftreten zusätzlicher Geräusche im Herzen zu klären, lohnt es sich, eine Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) durchzuführen..

    Herzkrankheit

    Es ist nicht überraschend, dass die Zahl der Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit zunimmt. Das Herz ist ein komplexes Organ, das tatsächlich nur in den Intervallen zwischen den Herzschlägen ruht (wenn man es Ruhe nennen kann). Jeder komplexe und ständig funktionierende Mechanismus an sich erfordert die sorgfältigste Haltung und ständige Prävention..

    Stellen Sie sich vor, was für eine schreckliche Belastung das Herz angesichts unseres Lebensstils und unserer reichhaltigen Ernährung in schlechter Qualität trifft. Interessanterweise sind die Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch in Ländern mit hohem Einkommen recht hoch..

    Die enormen Mengen an Nahrungsmitteln, die von der Bevölkerung der reichen Länder konsumiert werden, und das endlose Streben nach Geld sowie der damit verbundene Stress zerstören unser Herz. Ein weiterer Grund für die Ausbreitung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist körperliche Inaktivität - katastrophal niedrige körperliche Aktivität, die den gesamten Körper zerstört. Oder im Gegenteil, eine Analphabetenleidenschaft für schwere körperliche Übungen, die häufig vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen auftritt, deren Vorhandensein die Menschen nicht einmal vermuten und es schaffen, während der "gesundheitsfördernden" Aktivitäten richtig zu sterben.

    Lebensstil und Herzgesundheit

    Die Hauptfaktoren, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, sind:

    • Fettleibigkeit.
    • Bluthochdruck.
    • Erhöhtes Cholesterin im Blut.
    • Körperliche Inaktivität oder übermäßige Bewegung.
    • Reichlich schlechtes Essen.
    • Unterdrückter emotionaler Zustand und Stress.

    Machen Sie das Lesen dieses großen Artikels zum Wendepunkt in Ihrem Leben - beenden Sie schlechte Gewohnheiten und ändern Sie Ihren Lebensstil.

    Vorlesung "Anatomie und Physiologie des Herzens"

    Alexander Myasnikov wird Fragen von Benutzern des "Infourok" -Projekts beantworten

    Wir werden alles analysieren, was Sie beunruhigt.

    19. Juni 2020, 19:00 Uhr (Moskauer Zeit)

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    • Apuseva Venera Evgenievna Schreiben 11897 12/05/2014

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    • Biologie
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    Anatomie des menschlichen Herzens

    Das Herz ist eines der romantischsten und sinnlichsten Organe des menschlichen Körpers. In vielen Kulturen wird es als Sitz der Seele angesehen, als Ort, an dem Zuneigung und Liebe entstehen. Aus anatomischer Sicht wirkt das Bild jedoch prosaischer. Ein gesundes Herz ist ein starkes Muskelorgan von der Größe der Faust seines Besitzers. Die Arbeit des Herzmuskels hört vom Moment der Geburt bis zum Tod keine Sekunde lang auf. Durch das Pumpen von Blut versorgt das Herz alle Organe und Gewebe mit Sauerstoff, hilft bei der Entfernung von Kariesprodukten und führt einen Teil der Reinigungsfunktionen des Körpers aus. Lassen Sie uns über die Merkmale der anatomischen Struktur dieses erstaunlichen Organs sprechen.

    Anatomie des menschlichen Herzens: Historische und medizinische Exkursion

    Die Kardiologie - die Wissenschaft, die die Struktur des Herzens und der Blutgefäße untersucht - wurde bereits 1628 als separater Zweig der Anatomie herausgestellt, als Harvey die Gesetze der menschlichen Durchblutung identifizierte und der medizinischen Gemeinschaft vorstellte. Er demonstrierte, wie das Herz wie eine Pumpe Blut in einer genau definierten Richtung durch das Gefäßbett schiebt und die Organe mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt..

    Das Herz befindet sich im Brustbereich einer Person, etwas links von der Mittelachse. Die Form des Organs kann abhängig von den individuellen Merkmalen der Körperstruktur, dem Alter, der Konstitution, dem Geschlecht und anderen Faktoren variieren. Bei kräftigen, kleinen Menschen ist das Herz runder als bei dünnen und großen Menschen. Es wird angenommen, dass seine Form in etwa mit dem Umfang einer fest geballten Faust übereinstimmt und sein Gewicht von 210 Gramm für Frauen bis 380 Gramm für Männer reicht..

    Das vom Herzmuskel pro Tag gepumpte Blutvolumen beträgt etwa 7-10.000 Liter, und diese Arbeit wird kontinuierlich durchgeführt! Die Blutmenge kann aufgrund physischer und psychischer Bedingungen variieren. Wenn der Körper unter Stress Sauerstoff benötigt, steigt die Belastung des Herzens erheblich an: In solchen Momenten kann er Blut mit einer Geschwindigkeit von bis zu 30 Litern pro Minute bewegen und so die Reserven des Körpers wiederherstellen. Das Organ ist jedoch nicht in der Lage, ständig für den Verschleiß zu arbeiten: In Ruhephasen verlangsamt sich der Blutfluss auf 5 Liter pro Minute, und die Muskelzellen, die das Herz bilden, ruhen und erholen sich.

    Herzstruktur: Gewebe- und Zellanatomie

    Das Herz wird als Muskel klassifiziert, es ist jedoch falsch zu glauben, dass es nur aus Muskelfasern besteht. Die Wand des Herzens besteht aus drei Schichten, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat:

    1. Das Endokard ist die innere Hülle, die die Oberfläche der Kammern auskleidet. Es wird durch eine ausgewogene Symbiose von elastischen Binde- und glatten Muskelzellen dargestellt. Es ist fast unmöglich, die klaren Grenzen des Endokards zu skizzieren: Durch die Ausdünnung gelangt es reibungslos in die angrenzenden Blutgefäße und wächst an besonders dünnen Stellen der Vorhöfe direkt mit dem Epikard zusammen, wobei die mittlere, umfangreichste Schicht - das Myokard - umgangen wird.

    2. Das Myokard ist der Muskelrahmen des Herzens. Mehrere Schichten gestreiften Muskelgewebes sind so miteinander verbunden, dass sie schnell und zielgerichtet auf Erregung reagieren, die in einem Bereich auftritt und durch das gesamte Organ verläuft und Blut in das Gefäßbett drückt. Neben Muskelzellen enthält das Myokard P-Zellen, die Nervenimpulse übertragen können. Der Entwicklungsgrad des Myokards in bestimmten Bereichen hängt vom Umfang der ihm zugewiesenen Funktionen ab. Zum Beispiel ist das Myokard im Atrium viel dünner als das Ventrikel.

    In derselben Schicht befindet sich der Annulus Fibrosus, der die Vorhöfe und Ventrikel anatomisch trennt. Diese Funktion ermöglicht es den Kammern, sich abwechselnd zusammenzuziehen und das Blut in eine genau definierte Richtung zu drücken..

    3. Epikard - die oberflächliche Schicht der Herzwand. Die seröse Membran, die vom Epithel- und Bindegewebe gebildet wird, ist eine Zwischenverbindung zwischen dem Organ und dem Herzsack - dem Perikard. Eine dünne transparente Struktur schützt das Herz vor erhöhter Reibung und erleichtert die Interaktion der Muskelschicht mit benachbarten Geweben.

    Draußen ist das Herz vom Perikard umgeben - einer Schleimhaut, die auch als Herzbeutel bezeichnet wird. Es besteht aus zwei Blättern - dem äußeren, das dem Zwerchfell zugewandt ist, und dem inneren, das eng am Herzen anliegt. Zwischen ihnen befindet sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, der die Reibung während des Herzschlags verringert..

    Kammern und Ventile

    Die Herzhöhle ist in 4 Abschnitte unterteilt:

    • das rechte Atrium und der Ventrikel sind mit venösem Blut gefüllt;
    • linker Vorhof und Ventrikel mit arteriellem Blut.

    Die rechte und die linke Hälfte sind durch ein dichtes Septum getrennt, das die Vermischung der beiden Blutarten verhindert und den einseitigen Blutfluss aufrechterhält. Dieses Merkmal hat zwar eine kleine Ausnahme: Bei Kindern im Mutterleib gibt es ein ovales Fenster im Septum, durch das Blut in der Herzhöhle gemischt wird. Normalerweise ist dieses Loch bei der Geburt überwachsen und das Herz-Kreislauf-System funktioniert wie bei einem Erwachsenen. Das unvollständige Schließen des ovalen Fensters wird als schwerwiegende Pathologie angesehen und erfordert einen chirurgischen Eingriff.

    Zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befinden sich die Mitral- und Trikuspidalklappen paarweise, die durch Sehnenfäden an Ort und Stelle gehalten werden. Die synchrone Klappenkontraktion ermöglicht einen einseitigen Blutfluss und verhindert so eine Vermischung von arteriellem und venösem Fluss.

    Die größte Arterie des Blutkreislaufs, die Aorta, verlässt den linken Ventrikel, und der Lungenstamm stammt aus dem rechten Ventrikel. Damit sich das Blut ausschließlich in eine Richtung bewegt, befinden sich halbmondförmige Klappen zwischen den Herzkammern und den Arterien.

    Der Blutfluss wird durch das venöse Netzwerk bereitgestellt. Die Vena cava inferior und eine Vena cava superior fließen in das rechte Atrium und die Lunge in das linke.

    Anatomische Merkmale des menschlichen Herzens

    Da die Versorgung anderer Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen direkt von der normalen Funktion des Herzens abhängt, muss es sich idealerweise an veränderte Umgebungsbedingungen anpassen und in einem anderen Frequenzbereich arbeiten. Eine solche Variabilität ist aufgrund der anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Herzmuskels möglich:

    1. Autonomie impliziert völlige Unabhängigkeit vom Zentralnervensystem. Das Herz zieht sich durch von ihm selbst erzeugte Impulse zusammen, so dass die Arbeit des Zentralnervensystems die Herzfrequenz in keiner Weise beeinflusst.
    2. Die Leitung besteht in der Übertragung des gebildeten Impulses entlang der Kette auf andere Teile und Zellen des Herzens.
    3. Erregbarkeit impliziert eine sofortige Reaktion auf Veränderungen im Körper und außerhalb des Körpers.
    4. Kontraktilität, dh die Kontraktionskraft der Fasern, direkt proportional zu ihrer Länge.
    5. Feuerfestigkeit - der Zeitraum, in dem das Myokardgewebe nicht erregbar ist.

    Jeder Ausfall dieses Systems kann zu einer starken und unkontrollierten Änderung der Herzfrequenz, einer Asynchronität der Herzkontraktionen bis hin zu Flimmern und Tod führen..

    Phasen des Herzens

    Um kontinuierlich Blut durch die Gefäße zu bewegen, muss sich das Herz zusammenziehen. Basierend auf dem Stadium der Kontraktion gibt es 3 Phasen des Herzzyklus:

    • Vorhofsystole, bei der Blut von den Vorhöfen zu den Ventrikeln fließt. Um den Strom nicht zu stören, öffnen sich in diesem Moment die Mitral- und Trikuspidalklappen und im Gegenteil die halbmondförmigen.
    • Bei der ventrikulären Systole bewegt sich das Blut durch die offenen halbmondförmigen Klappen weiter zu den Arterien. In diesem Fall sind die Blattventile geschlossen.
    • Bei der Diastole werden die Vorhöfe durch offene Blättchen mit venösem Blut gefüllt.

    Jeder Herzschlag dauert ungefähr eine Sekunde, aber bei aktiver körperlicher Arbeit oder unter Stress erhöht sich die Geschwindigkeit der Impulse, indem die Dauer der Diastole verkürzt wird. Während guter Ruhe, Schlaf oder Meditation verlangsamen sich Herzkontraktionen, im Gegenteil, die Diastole wird länger, so dass der Körper aktiver von Metaboliten befreit wird.

    Anatomie des Koronarsystems

    Um die zugewiesenen Funktionen vollständig ausführen zu können, muss das Herz nicht nur Blut durch den Körper pumpen, sondern auch Nährstoffe aus dem Blutkreislauf selbst erhalten. Das Aortensystem, das Blut zu den Muskelfasern des Herzens transportiert, wird als Koronarsystem bezeichnet und umfasst zwei Arterien - links und rechts. Beide bewegen sich von der Aorta weg und sättigen in entgegengesetzter Richtung die Herzzellen mit nützlichen Substanzen und Sauerstoff im Blut.

    Herzmuskelleitungssystem

    Eine kontinuierliche Kontraktion des Herzens wird durch seine autonome Arbeit erreicht. Ein elektrischer Impuls, der den Kontraktionsprozess der Muskelfasern auslöst, wird im Sinusknoten des rechten Atriums mit einer Frequenz von 50–80 Impulsen pro Minute erzeugt. Entlang der Nervenfasern des atrioventrikulären Knotens wird es zum interventrikulären Septum übertragen, dann entlang großer Bündel (Beine von His) zu den Wänden der Ventrikel und dann zu den kleineren Nervenfasern von Purkinje. Dank dessen kann sich der Herzmuskel zunehmend zusammenziehen und Blut aus der inneren Höhle in das Gefäßbett drücken..

    Lebensstil und Herzgesundheit

    Der Zustand des gesamten Organismus hängt direkt von der vollen Funktion des Herzens ab. Daher ist es das Ziel jeder gesunden Person, die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems zu erhalten. Um nicht mit Herzerkrankungen konfrontiert zu werden, sollten Sie versuchen, provozierende Faktoren auszuschließen oder zumindest zu minimieren:

    • übergewichtig sein;
    • Rauchen, Gebrauch von alkoholischen und narkotischen Substanzen;
    • irrationale Ernährung, Missbrauch von fetthaltigen, frittierten, salzigen Lebensmitteln;
    • hoher Cholesterinspiegel;
    • inaktiver Lebensstil;
    • superintensive körperliche Aktivität;
    • ein Zustand von anhaltendem Stress, nervöser Erschöpfung und Überlastung.

    Wenn Sie etwas mehr über die Anatomie des menschlichen Herzens wissen, versuchen Sie, sich selbst zu bemühen, indem Sie destruktive Gewohnheiten aufgeben. Verändere dein Leben zum Besseren und dann wird dein Herz wie eine Uhr funktionieren.

    Kapitel 1. Anatomie und Physiologie des Herzens

    Kapitel 1. Anatomie und Physiologie des Herzens

    Das Herz ist ein hohles Muskelorgan, das sich in der linken Brusthälfte befindet. In seiner Form ähnelt es einem etwas abgeflachten Kegel mit einer abgerundeten Spitze. Die vordere Oberfläche des Herzens zeigt zum Brustbein, die untere Oberfläche liegt auf dem Zwerchfell. Die Basis des Herzens zeigt zur Wirbelsäule. Links und rechts davon sind die Lungen. Ein ausgedehntes Netzwerk von Blutgefäßen geht vom Herzen aus. Das Herz kann sich im Herzsack frei bewegen, mit Ausnahme der Basis, wo es mit großen Gefäßen verbunden ist.

    Das Gewicht des Herzens hängt vom Alter und Geschlecht der Person ab. So beträgt das Gewicht des Herzens eines Neugeborenen im achten Lebensmonat durchschnittlich 23–37 g, das Gewicht des Herzens verdoppelt sich und im zweiten oder dritten Jahr verdreifacht es sich. Das Herzgewicht eines erwachsenen Mannes beträgt durchschnittlich 300 g, eines Frauen 220 g. Seine Länge beträgt 12-15 cm, sein Durchmesser 9-11 cm und die antero-posteriore Größe 5-8 cm..

    Die Form und Position des Herzens wird durch Alter, Geschlecht, Körperbau, Gesundheit und andere Faktoren bestimmt.

    Je nach Größe werden vier Hauptherzformen unterschieden:

    ? kurzes breites Herz, wenn die Länge kleiner als der Durchmesser ist;

    ? langes schmales Herz - die Länge ist etwas größer als der Durchmesser;

    ? Tropfherz - die Länge ist viel größer als der Durchmesser;

    ? normaler Typ - die Länge des Herzens entspricht fast dem Durchmesser.

    Die aufrechte Position ist häufiger bei Menschen mit einer schmalen und langen Brust, horizontal - bei Menschen mit einer breiten und kurzen Brust.

    Das Herz ist durch Trennwände in 4 Kammern unterteilt: zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel (Abb. 1). Das linke Atrium und der linke Ventrikel bilden zusammen das linke oder arterielle Herz (es enthält arterielles Blut). Das rechte Atrium und der rechte Ventrikel bilden das rechte oder venöse Herz. Normalerweise arbeiten beide Hälften isoliert voneinander und das Blut zwischen ihnen vermischt sich nicht.

    Zahl: 1. Die Struktur des Herzens:

    1 - linkes Atrium; 2 - linker Ventrikel; 3 - rechter Ventrikel; 4 - rechtes Atrium; 5 - Aorta; 6 - Lungenarterie; 7 - Lungenvenen; 8 - obere und untere Hohlvenen; 9 - Mitralklappe; 10 - Aortenklappe; 11 - Trikuspidalklappe; 12 - Lungenklappe

    Bei Herzfehlern, beispielsweise bei Vorhandensein von Defekten des interatrialen (oder interventrikulären) Septums, wird jedoch arterielles und venöses Blut gemischt. Es ist klar, warum die Durchblutung beeinträchtigt ist..

    Der Blutfluss erfolgt dank des Ventilsystems in einer genau definierten Richtung (Abb. 2). Die Ventile öffnen nur in eine Richtung und verhindern, dass Blut zurückfließt.

    Zahl: 2. Draufsicht auf Ventile:

    1 - Pulmonalklappe; 2 - Aortenklappe; 3 - Trikuspidalklappe; 4 - Mitralklappe

    Die Klappe zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel wird als Mitral oder Bicuspid (nach Anzahl der Klappen) bezeichnet. Die Klappe zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel wird als Trikuspidalklappe bezeichnet. Vom linken Ventrikel gelangt Blut in die Aorta, daher werden die Klappe und die Öffnung als Aorta bezeichnet. Vom rechten Ventrikel gelangt Blut in die Lungenarterie, die Klappe und die Öffnung werden als Lungenarterie bezeichnet.

    Sehr selten befindet sich das Herz rechts. Diese Funktion wird als Dextrokardie bezeichnet (wörtlich: "Herz"). Es wird oft mit einer spiegelartigen Anordnung aller inneren Organe kombiniert..

    Das Kreislaufsystem (Abb. 3) besteht aus zwei Hauptteilen: dem Herzen und den Blutgefäßen. Die Hauptaufgabe des Kreislaufsystems besteht darin, die Gewebe und Organe des Körpers mit Blut zu versorgen. Mit dem Blut gelangen Sauerstoff, Nährstoffe und notwendige biologische Verbindungen in das Gewebe..

    Zahl: 3. Kreislaufsystem:

    1 - Gefäße im Oberkörper; 2 - Halsschlagader; 3 - Lungenarterie; 4 - Aorta; 5 - Lungenvene; 6 - Gefäße in der linken Lunge; 7 - linkes Atrium; 8 - linker Ventrikel; 9 - Gefäße im Verdauungssystem; 10 - Gefäße im Unterkörper; 11 - Gefäße in der Leber; 12 - rechter Ventrikel; 13 - rechtes Atrium; 14 - Gefäße in der rechten Lunge; 15 - obere Hohlvene

    Das Herz ist der Motor der Durchblutung. Seine Struktur entspricht der Art der Arbeit - es ist am richtigsten, das Herz mit einer Muskelpumpe zu vergleichen. Durch die Kraft der Kontraktion seiner Wände treibt das Herz Blut zu den entferntesten Teilen des Körpers.

    Die Vorhöfe und Ventrikel haben unterschiedliche Funktionen. Die Vorhöfe sammeln (sammeln) Blut, das durch die Venen fließt, und pumpen es in die Ventrikel. Die Ventrikel stoßen dieses Blut mit starken Kontraktionen in das arterielle Gefäßsystem aus. Der rechte Ventrikel leitet Blut an das in der Lunge befindliche Gefäßsystem (den sogenannten kleinen oder pulmonalen Blutkreislauf), wo es Kohlendioxid abgibt, mit Sauerstoff angereichert wird und zum Herzen zurückkehrt. Der linke Ventrikel sendet Blut an das systemische Kreislaufsystem und versorgt alle anderen Organe und Gewebe mit Blut. Dort gibt das Blut Sauerstoff und nimmt Kohlendioxid und andere Abfallprodukte des Stoffwechsels auf.

    Die größte Arbeit muss vom linken Ventrikel geleistet werden. Mit großer Kraft drückt er Blut in die Aorta. Die Aorta ist weiter in mehrere große, dann mittlere und kleinere Arterien unterteilt. Die Gefäßlinie verzweigt sich ständig, verengt sich und geht in die Kapillaren über. Hier findet der Austausch statt: Rote Blutkörperchen geben Sauerstoff ab und entziehen den an das Gefäß angrenzenden Zellen Kohlendioxid. Der Rückweg des Blutes verläuft zuerst durch die Venolen, dann durch die kleinen und großen Venen. Durch die untere und obere Hohlvene gelangt wieder Blut in das Herz, diesmal jedoch in das rechte Atrium. Dies ist ein großer Kreislauf der Durchblutung..

    Vom rechten Ventrikel gelangt Blut in die Lungenarterie und weiter durch immer enger werdende Gefäße, bis es die Lungenalveolen erreicht. Hier findet der umgekehrte Austausch statt. Erythrozyten im Blut geben Kohlendioxid ab und sind mit Sauerstoff gesättigt. Sauerstoffhaltiges Blut fließt durch das Lungenvenensystem in den linken Vorhof und dann in den linken Ventrikel. Dies ist ein kleiner Kreislauf.

    Die Gesamtlänge der Gefäße im menschlichen Körper beträgt 100.000 km. Der physiologische Zweck von Arteriengefäßen besteht darin, den Blutfluss durch den Körper sicherzustellen, einen angemessenen Druck aufrechtzuerhalten und Blut an Organe und Gewebe zu verteilen. Der wichtigste Teil der Funktion des Kreislaufsystems wird in den Kapillaren ausgeführt - einerseits die Zufuhr von Sauerstoff und den notwendigen Nährstoffen zu den Geweben und andererseits der "Transport" von Kohlendioxid und Abfallstoffen, die für die Gewebe unnötig sind, was die starke Verlangsamung des Blutflusses in den Kapillaren, die Dünnheit ihrer Membranen und große Oberfläche des Kapillarnetzwerks. Wenn Sie die Kapillaren einer Person in einer Linie dehnen, können Sie sie 2,5 Mal um unseren Planeten wickeln!

    Die Funktion der Venen besteht darin, Blut aus den Kapillaren abzulassen und an das Herz abzugeben. Neben dem zirkulierenden Blut wird zwischen Reserveblut unterschieden, das in speziellen Depots, beispielsweise in der Milz, gelagert wird. Reserveblut macht ungefähr Uz der Gesamtblutmenge aus. Wenn sich also 5 bis 6 Liter Blut im Körper befinden, enthält das Depot fast 2 Liter Blut. Diese Reserve wird gegebenenfalls in den allgemeinen Blutkreislauf freigesetzt - beispielsweise bei körperlicher Anstrengung.

    In einem ruhigen Zustand schlägt das Herz mit einer Frequenz von 60 bis 80 Schlägen pro Minute. Bei einer Kontraktion werden 60–75 ml Blut herausgeworfen. Das Herz pumpt 4 bis 6 Liter Blut pro Minute und fast 10 Tonnen pro Tag. Seit 70 Jahren schlägt das Herz eines normalen Menschen mehr als 2,5 Milliarden Schläge und pumpt 155 Millionen Liter Blut. Das Leben endet, sobald das Herz aufhört, in der Brust zu schlagen. Deshalb gilt es als Hauptorgan des Körpers.!

    Das Herz hat dreischichtige Wände. Die innere Schicht säumt alle Hohlräume des Herzens und wird als Endokard bezeichnet. Die zweite Schicht, die tatsächlich die ganze Arbeit erledigt, die dickste ist das Myokard. Der Herzmuskel oder das Myokard besteht aus zwei Arten von Zellen: dem Leitungssystem und dem kontraktilen Myokard. Die Muskelschicht der Ventrikel ist stark, dick, insbesondere im linken Ventrikel. Es ist der linke Ventrikel, der mit enormer Kraft Blut in die Aorta wirft, daher hat er sehr starke Muskeln. Die Wand des linken Ventrikels ist ungefähr dreimal dicker als die Wand des rechten Ventrikels. Die Dicke seines Muskels beträgt 1,0-1,5 cm. Die Muskeln des rechten Ventrikels sind schwächer, die Dicke seiner Wand beträgt 0,5-0,8 cm. Die dritte Schicht bedeckt das Myokard von außen und wird als Epikard bezeichnet. Zusätzlich wird das Herz in einen speziellen Beutel gelegt - den Herzbeutel oder das Perikard. Zwischen dem Perikard und dem Herzen selbst befinden sich 30–40 ml Flüssigkeit, die als Gleitmittel fungiert. Die Schleimbeutel halten das Herz in einer konstanten Position in der Brust und verhindern übermäßiges Dehnen.

    Jeder Herzzyklus ist in Systole und Diastole unterteilt. Während der Systole kommt es zu einer Kontraktion der Herzteile, während der Diastole - Entspannung. Die Kontraktion der Vorhöfe und Ventrikel erfolgt abwechselnd. Während der atrialen Kontraktion werden die Ventrikel entspannt. Am Ende der atrialen Systole tritt ihre Diastole sowie die ventrikuläre Systole auf. Jede Systole der Ventrikel ist in mehrere Phasen unterteilt. Während der Stressphase steigt der Druck in den Herzhöhlen an und erreicht im rechten Ventrikel 25 mm Hg. Art. Und links - 120-130 mm Hg. Kunst. Die Klappen, die die Vorhöfe und Ventrikel trennen, schlagen zu und die Klappen der Aorta und der Lungenarterie öffnen sich. Das Blut wird in die Arterien gedrückt - dies ist die Ausstoßphase. Normalerweise werden bei einer Herzfrequenz von 70–75 pro Minute 65–70 ml Blut mit jeder Systole herausgeschleudert. Nach der Kontraktion kommt Entspannung oder Diastole. Die Diastole wiederum ist unterteilt in eine Entspannungsperiode, in der der kontraktile Prozess stoppt, der Druck in den Ventrikeln abfällt, die Aorten- und Lungenklappen schließen und die atrioventrikulären Klappen öffnen und eine Füllperiode, in der die Ventrikel mit Blut aus den Vorhöfen gefüllt werden. Die physiologische Bedeutung der Entspannungsphase liegt in der Tatsache, dass während dieser Zeit Stoffwechselprozesse zwischen Zellen und Blut im Myokard stattfinden, dh die Arbeitsfähigkeit des Herzmuskels wiederhergestellt wird. Wiederherstellungsprozesse im Herzen finden genau während der Diastole statt..

    Unser Herz ist eine geniale Schöpfung der Natur. Während seines Zyklus schafft es es zu arbeiten und sich auszuruhen. In 40% der Fälle befindet sich der Herzmuskel der Ventrikel in einem aktiven Zustand und 60% ruhen sich aus. Tagsüber, wenn die Person wach ist, die Herzfrequenz

    Schnitte oben. Nachts verlangsamt sich das Herz. Der „Arbeitstag“ im Herzen ist ungefähr der gleiche wie bei uns. Tagsüber befindet es sich etwa 8 Stunden lang in einem Kontraktionszustand, und die verbleibenden 16 Stunden kann es seine Kraft wiedererlangen. Dies geschieht ununterbrochen, während das Herz schlägt.

    Das Herz hat zwei Kontrollen. Die Aktivität des Herzens wird durch Impulse reguliert, die von der Großhirnrinde und subkortikalen Formationen kommen. Der Herzmuskel ist jedoch automatisch, dh er kann sich ohne die Auswirkungen des Zentralnervensystems zusammenziehen..

    Nervenrezeptoren befinden sich in den Hohlräumen des Herzens selbst und in den Wänden großer Gefäße - eine Art Sensor, der Druckschwankungen im Herzen und in den Blutgefäßen erfasst. Diese Impulse treten in das Zentralnervensystem ein und verursachen Reflexe, die die Arbeit des Herzens in Form einer Verlangsamung oder Beschleunigung des Herzschlags beeinflussen. Es ist das Zentralnervensystem, das die Arbeit des Herzens steuert, da sich der Bedarf an Sauerstoff und Nährstoffen ständig ändert. Das Zentralnervensystem verbessert die Arbeit des Herzens bei körperlicher und emotionaler Belastung und bietet wirtschaftlichere Arbeit in Ruhe und im Schlaf. Von den Nervenzentren in der Medulla oblongata und im Rückenmark werden umgekehrte Impulse über Nervenfasern auf das Herz übertragen.

    Es gibt zwei Arten des Einflusses von Nerven auf das Herz: Eine ist hemmend, dh sie verringert die Häufigkeit von Herzkontraktionen, die andere beschleunigt sich. Impulse, die die Arbeit des Herzens schwächen, werden entlang der parasympathischen Nerven übertragen, und solche, die seine Arbeit verbessern - entlang der sympathischen. Die Fasern des parasympathischen Nervensystems erreichen das Herz als Teil des Vagusnervs und enden in den Sinus- und atrioventrikulären Läsionen. Die Stimulation dieses Systems führt zu einer Verlangsamung des Herzschlags, einer Verlangsamung der Leitung eines Nervenimpulses sowie zu einer Verengung der Herzkranzgefäße. Die Fasern des sympathischen Nervensystems enden nicht nur in beiden Knoten, sondern auch im Muskelgewebe der Ventrikel. Die Reizung dieses Systems bewirkt den gegenteiligen Effekt: Die Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen des Herzmuskels nimmt zu, die Herzkranzgefäße dehnen sich aus. Eine intensive Stimulation der sympathischen Nerven kann die Herzfrequenz und das pro Zeiteinheit ausgestoßene Blutvolumen um das 2- bis 3-fache erhöhen. Harte körperliche und geistige Arbeit, starke Emotionen wie Erregung oder Angst beschleunigen den Impulsfluss in das Herz, der vom Zentrum entlang der sympathischen Nerven kommt. Schmerzhafte Reizung verändert auch die Herzfrequenz. Die Aktivität von zwei Nervenfasersystemen, die die Arbeit des Herzens regulieren, wird durch das vasomotorische (vasomotorische) Zentrum in der Medulla oblongata gesteuert und koordiniert.

    Das vasomotorische Zentrum reguliert nicht nur die Arbeit des Herzens, sondern koordiniert diese Regulation auch mit der Wirkung auf kleine periphere Blutgefäße. Mit anderen Worten, die Wirkung auf das Herz erfolgt gleichzeitig mit der Regulierung des Blutdrucks und anderer Funktionen..

    Ein weiteres interessantes Detail, das nur für das Herz charakteristisch ist und dessen Einzigartigkeit bestätigt: Es kann einen Impuls erzeugen und durch den gesamten Herzmuskel leiten und sich dann als Reaktion auf dieses unabhängig erzeugte elektrische Signal zusammenziehen. Das Nervensystem, das das Herz mit der Außenwelt kommuniziert, sagt Ihnen nur, wann Sie den Rhythmus verlangsamen oder beschleunigen müssen.

    Bei einem normalen Herzen wird im Sinusknoten, der sich im oberen Teil des rechten Atriums befindet und ein Bündel von speziellem kardiomuskulärem Gewebe ist, ein Anregungsimpuls erzeugt. In regelmäßigen Abständen entstehen darin elektrische Potentiale mit einer Frequenz von 60–80 Mal pro Minute. Auf bestimmten Wegen wie elektrischen Drähten werden diese Impulse zu nahe gelegenen Bereichen der Vorhöfe und zum atrioventrikulären (oder atrioventrikulären) Knoten geleitet (Abb. 4)..

    Zahl: 4. Leitsystem des Herzens:

    1 - Sinusknoten: 2 - atrioventrikuläres Bündel; 3 - atrioventrikulärer (atrioventrikulärer) Knoten; 4 - linkes Bein seines Bündels; 5 - rechtes Bein seines Bündels

    Der atrioventrikuläre Knoten überträgt nicht nur einen elektrischen Impuls weiter zum ventrikulären Myokard, sondern kann selbst einen elektrischen Impuls erzeugen, falls etwas mit dem Sinusknoten passiert. Da er in Reserve ist, reicht seine "Stärke" nicht aus, Impulse können mit einer Frequenz von 40-60 pro Minute erzeugt werden. Ferner geht das leitende System in das Bündel von His über. Die "Verkabelung" ist unterteilt in ein rechtes Bein, das Impulse an den rechten Ventrikel liefert, und ein linkes Bein, das Impulse an den linken Ventrikel liefert. Da der linke Ventrikel massiver ist, ist das linke Bein in zwei Äste unterteilt: anterior und posterior. Das Leitungssystem endet mit Purkinje-Fasern, die direkt mit Muskelzellen verbunden sind, die an der Kontraktion des Herzens beteiligt sind. Purkinje-Zellen sind modifizierte Myokardzellen, die auch elektrische Impulse erzeugen können, im extremsten Fall jedoch, wenn der Sinus und die atrioventrikulären Knoten beschädigt sind. Die Frequenz dieser Impulse liegt zwischen 20 und 40 pro Minute..

    Wie Sie sehen können, hat es aufgrund der strukturellen Merkmale des Herzens die folgenden Eigenschaften:

    ? Automatismus - die Fähigkeit, elektrische Impulse zu erzeugen;

    ? Leitfähigkeit - die Fähigkeit, diese Impulse zu den Zellen des kontraktilen Myokards zu leiten;

    ? Erregbarkeit - die Fähigkeit von Herzmuskelzellen, auf einen Impuls zu reagieren;

    ? Kontraktilität - die Fähigkeit, sich als Reaktion auf einen elektrischen Impuls zusammenzuziehen;

    ? Feuerfestigkeit - die Fähigkeit während der Kontraktion der Ventrikel, nicht auf Stimulation zu reagieren, als ob andere Signale ignoriert würden.

    Blutversorgung des Herzens. Der Bedarf des Herzens an Sauerstoff und Nährstoffen wird durch die Koronararterien oder Koronararterien gedeckt - ein spezielles Gefäßsystem, durch das der Herzmuskel direkt von der Aorta etwa 5-7% des gesamten von ihm gepumpten Blutes erhält (Abb. 5)..

    Zahl: 5. Blutversorgung des Herzens:

    1 - Aorta; 2 - rechte Koronararterie; 3 - linke Hauptkoronararterie; 4 - linker vorderer absteigender Ast; 5 - umhüllender Zweig; 6 - rechter Randast

    Im ersten Teil der Aorta erstrecken sich zwei Äste von ihr - die rechte und die linke Koronararterie mit einem Durchmesser von jeweils etwa 0,3 cm. Dünne Äste erstrecken sich von den großen Herzkranzgefäßen, die in die Dicke des Herzmuskels eindringen und ihn mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen. Die linke Koronararterie teilt sich fast sofort in zwei Äste: Der dünnere vordere absteigende Ast verläuft entlang der Vorderfläche des Herzens bis zu seiner Spitze, wo er sich mit der rechten Koronararterie verbindet; Der zweite Zweig, größer, biegt sich auf der linken Seite um das Herz und verbindet sich auch mit der rechten Koronararterie. Orte des engen Kontakts von Arteriengefäßen, der direkte Übergang eines Gefäßbettes zu einem anderen, werden Anastomosen genannt. Es stellt sich heraus, dass die Hauptstämme der Koronararterien in Form eines Rings um das Herz herum verlaufen, von dem sich mehrere große und bedeutende kleine Äste senkrecht zum Herzen erstrecken und eine Art Krone bilden, der die Gefäße des Herzens ihren ungewöhnlichen Namen verdanken.

    Abhängig von der individuellen Struktur der Gefäße gibt es verschiedene Arten der Blutversorgung des Herzens:

    ? symmetrischer Typ (20%). Die rechten und linken Koronararterien sind gleichermaßen an der Blutversorgung der Vorder- und Hinterwände der Herzventrikel beteiligt;

    ? richtiger Typ (70%). Die rechte Koronararterie versorgt nicht nur den rechten und unteren Teil des Herzens mit Blut, sondern auch die hintere Oberfläche des linken Ventrikels und des interventrikulären Septums.

    ? linker Typ (10%). Die linke Koronararterie versorgt den linken Vorhof, den linken Ventrikel und die Vorderwand des rechten Ventrikels mit Blut.

    Es ist interessant festzustellen, dass die Koronararterien die einzige Gruppe von Gefäßen sind, zu denen der größte Teil des Blutes während der Diastole und nicht der Systole fließt. Während der Systole wird der Eingang zu den Koronararterien von den halbmondförmigen Klappen der Aorta abgedeckt, und die Arterien selbst werden durch den kontrahierten Muskel des Herzens komprimiert. Infolgedessen nimmt die Blutversorgung des Herzens ab. Während der Diastole fließt Blut zu den Koronararterien, wenn die Koronararterien nicht durch die Aortenklappen geschlossen sind.

    Venöses Blut im Herzen wird in großen Venen gesammelt, die sich normalerweise in der Nähe der Koronararterien befinden. Einige von ihnen verschmelzen zu einem großen Venenkanal - dem Sinus coronarius, der entlang der hinteren Oberfläche des Herzens in der Rille zwischen Vorhof und Ventrikel verläuft und in den rechten Vorhof mündet.

    In einem ruhigen Zustand gelangen aus dem gesamten winzigen Blutvolumen von 4 bis 6 Litern etwa 200 bis 240 ml in die Koronararterien. Wenn die Arbeit des Herzens zunimmt und die Herzfrequenz zunimmt, nimmt der Blutfluss durch die Koronararterien zu. Ein gesund trainiertes Herz kommt gut mit Stress zurecht. Bei Sportlern fließt das Herz während des Trainings 10 bis 15 Liter Blut pro Minute und 800 ml Blut gelangen in die Herzkranzgefäße.

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