Antikörper gegen Phospholipide, insgesamt

Diese Art von Autoimmunantikörpern hat eine schädliche Wirkung auf Phospholipide. Dies führt zur Zerstörung von Membranen, Zellen und Geweben innerer Organe im menschlichen Körper..

Das Auftreten dieser ATs im Blut führt auch zu einer Verengung des Lumens in den Blutgefäßen - in ihnen bilden sich Blutgerinnsel, die für das menschliche Leben in jedem Alter gefährlich sind. Daher ist diese Art der Laboranalyse ein Indikator für die Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms bei Patienten..

Antikörper gegen Phospholipide: Wann wird eine Biomaterialprobe entnommen??

Eine Blutuntersuchung auf IgG-APL-Screening auf Phosphatidylcholin wird durchgeführt bei Patienten mit:

• ein falsch positives Testergebnis für Syphilis (serologischer Wasserman-Test);
• Kollagenose;
• gewohnheitsmäßige Fehlgeburt - Fehlgeburten, intrauterines Verblassen, Präeklampsie;
• wiederkehrende Gefäßläsionen;
• Thrombozytopenie - eine Krankheit, die mit einer Verletzung des Blutgerinnungsprozesses verbunden ist.

Die Dekodierung der zusammenfassenden Ergebnisse der Analyse auf Antiphospholipid-Antikörper wird am nächsten Tag nach der Blutspende erfolgen. Überprüfen Sie den tatsächlichen Preis der Laborforschung in unserem Zentrum anhand der auf der Website angegebenen Telefonnummer.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperlichen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

IgM-Antiphospholipid-Antikörper

Der Antiphospholipid-Antikörpertest wird verwendet, um bestimmte Phospholipid-verknüpfte Proteine ​​zu erkennen, die der Körper infolge einer Autoimmunreaktion auf Phospholipide gegen sich selbst produziert. Antiphospholipid-Antikörper sind mit Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl im Blut), drohender Fehlgeburt, Frühgeburt und Präeklampsie (späte Toxikose bei schwangeren Frauen) assoziiert. Höhere Spiegel dieser Antikörper erhöhen das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), die zu Schlaganfall und Herzinfarkt führen können..

Antikörper gegen Phospholipide, IgM.

Antiphospholipid-Antikörper, APA, IgM.

Immunoassay (ELISA).

IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

• Vermeiden Sie die Einnahme von Heparin und seinen Analoga 5 Tage vor der Studie.
• Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Ein Antiphospholipid-Antikörpertest ist erforderlich, um spezifische Phospholipid-gebundene Proteine ​​nachzuweisen, die der Körper infolge einer Autoimmunreaktion auf Phospholipide gegen sich selbst bildet. Phospholipide - ein integraler Bestandteil der Körperzellen - sind Teil von Zellmembranen und Blutplättchen. Sie sind in der Tat Fettmoleküle, die eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung spielen, obwohl der Mechanismus ihrer Wirkung unklar bleibt. Antiphospholipide erhöhen das Risiko von Blutgerinnungsstörungen und Blutgerinnseln in Arterien und Venen, die zu Schlaganfällen und Herzinfarkten führen können.

Antiphospholipid-Antikörper sind auch mit der Entwicklung einer Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl im Blut), dem Risiko wiederholter Fehlgeburten (insbesondere im zweiten und letzten Drittel der Schwangerschaft), einer Frühgeburt und einer Toxikose in den letzten Stadien der Schwangerschaft (Präeklampsie) verbunden..

Das Vorhandensein dieser Antikörper ist Teil eines Symptomkomplexes, der als Antiphospholipid-Syndrom (APS) oder Hughes-Stovin-Syndrom bezeichnet wird. Es umfasst auch Thrombosen, geburtshilfliche Pathologien (Fehlgeburten, gewohnheitsmäßige Fehlgeburten) und Thrombozytopenie. APS kann mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert sein, insbesondere mit systemischem Lupus erythematodes (sekundäres APS), oder sich ohne begleitende Pathologien entwickeln (primäres APS).

Antiphospholipid-Antikörper treten jedoch häufig bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes im Körper auf. Darüber hinaus können sie auch bei HIV-Infektionen, bestimmten Krebsarten und bei der Einnahme von Medikamenten wie Phenothiazinen und Procainamid beobachtet werden. In dieser Hinsicht ist die Bestimmung von Anticardiolipin-Antikörpern eine zusätzliche Analyse und ihr Vorhandensein an sich ist kein direktes diagnostisches Kriterium für APS - die Diagnose von APS sollte umfassend sein und mehrere klinische Indikatoren umfassen..

Wofür die Forschung verwendet wird?

• Ermittlung der Ursachen für thrombotische Mikroangiopathie, wiederkehrenden fetalen Verlust in der Spätschwangerschaft, Thrombozytopenie und verlängerte Thromboplastinbildung.

Wann ist die Studie geplant??

• Bei Verdacht auf ein Antiphospholipid-Syndrom (mehrmals - zweimal im Abstand von mindestens 6 Wochen).
• Bei wiederholten Fehlgeburten - als Ergänzung zum Test für die Zeit der Thromboplastinbildung.
• Mit wiederholten Thrombose-Episoden in jungen Jahren.
• Mit Thrombozytopenie.
• Bei Symptomen einer thrombotischen Mikroangiopathie (Schmerzen und Schwellung der Extremitäten, Atemnot und Kopfschmerzen).

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte: 0 - 10 IE / ml.

• Mangel an spezifischen IgM-Antikörpern.

Niedriger bis mäßiger Antikörpergehalt:

• Vorhandensein von Infektionen, Medikamenten und Antikörpern treten mit dem Alter auf - diese Konzentrationen werden im Allgemeinen als vernachlässigbar angesehen, sollten jedoch in Verbindung mit anderen Symptomen und klinischen Informationen sorgfältig bewertet werden.

Die Konzentration an Antiphospholipid-Antikörpern liegt über dem Durchschnittswert, der bei erneuter Analyse nach 8 bis 10 Wochen erhalten bleibt:

• hohes Thromboserisiko;
• während der Schwangerschaft - ein hohes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen (die Notwendigkeit, die Indikatoren des Blutstillungssystems zu überwachen);
• mit bestimmten klinischen Symptomen - Antiphospholipid-Syndrom.

Wenn Antiphospholipid-Antikörper nachgewiesen und eine Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms gestellt wird, besteht ein erhöhtes Risiko für eine wiederkehrende thrombotische Angiopathie, wiederkehrende Fehlgeburten und Thrombozytopenie. Die Indikatoren dieser Analysen können jedoch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die Art und den Schweregrad der Erkrankung bei einem bestimmten Patienten nicht genau vorhersagen. Einige Patienten sind anfällig für verschiedene Formen von Rückfällen der Krankheit, andere haben keine Komplikationen. Beispiele hierfür sind asymptomatische Patienten, bei denen nach einem längeren Zeitraum der Thromboplastinproduktion aus einem anderen Grund (z. B. während einer medizinischen Untersuchung vor der Operation) Antiphospholipid-Antikörper diagnostiziert wurden, und asymptomatische ältere Patienten, die Antiphospholipid-Antikörper entwickeln.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

• In seltenen Fällen wird ein Antiphospholipid-Test verschrieben, um die Ursache einer positiven Reaktion auf Syphilis zu ermitteln. Für Syphilis-Tests verwendete Reagenzien enthalten Phospholipide, die bei Patienten mit Antiphospholipid-Antikörpern zu falsch positiven Ergebnissen führen können.
• Etwas häufiger wird aFL bei älteren Menschen festgestellt..

• Der Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern (insbesondere einer Einzeldosis) weist nicht immer auf die Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms hin.

Was ist das Antiphospholipid-Syndrom (APS) und wie manifestiert es sich??

Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) ist eine Autoimmunpathologie, die von der Bildung von Autoantikörpern gegen Phospholipid-bindende Proteine ​​begleitet wird. Klinisch manifestiert sich die Krankheit in wiederkehrender Thrombose, Fehlgeburt, retikulärer Asphyxie (retikuläres Livedo).

Ein leichter Anstieg der Spiegel an Antikörpern gegen Phospholipide kann bei etwa 2-4% der gesunden Menschen festgestellt werden. Gleichzeitig geht ein leichter Anstieg des Antikörperspiegels nicht mit der Entwicklung des Krankheitsbildes von APS einher..

Das Antiphospholipid-Syndrom tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auf. APS wird seltener bei Männern registriert (5-mal seltener als bei Frauen). Die Krankheit kann auch Neugeborene betreffen..

Antiphospholipid-Syndrom-Code gemäß ICD 10 - D68.8 (Gruppe - andere Thrombophilie).

Was ist Antiphospholipid-Syndrom (APS)

APS-Diagnose bedeutet einen Komplex von Störungen, die mit Autoimmunreaktionen auf in Zellmembranen enthaltene Phospholipidstrukturen verbunden sind.

Die genauen Ursachen des Syndroms sind unbekannt. Vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten (Hepatitis, HIV, Mononukleose, Malaria) kann ein vorübergehender Anstieg der Antikörperspiegel beobachtet werden..

Genetische Veranlagung wird bei Trägern von HLA DR4-, DR7-, DRw53-Antigenen sowie bei Verwandten von Personen mit APS beobachtet.

Vor dem Hintergrund von rheumatoider Arthritis, Morbus Sjögren, Periarteritis nodosa und thrombozytopenischer Purpura können auch hohe Antikörpertiter gegen Phospholipide beobachtet werden.

Das Vorhandensein einer Verbindung zwischen APS und SLE (systemischer Lupus erythematodes) wird ebenfalls festgestellt. Etwa 5-10% der Patienten mit primärem Antiphospholipid-Syndrom entwickeln innerhalb von 10 Jahren einen SLE. Gleichzeitig entwickelt sich APS bei 3-50% der SLE-Patienten innerhalb von 10 Jahren..

Pathogenese der Entwicklung des Antiphospholipid-Syndroms

In Bezug auf Struktur und Grad der Immunogenität werden Phospholipide unterteilt in:

• "Neutral" - diese Gruppe umfasst Phosphatidylcholin, Phosphatidylethanolamin;
• "Negativ geladen" - eine Gruppe von Cardiolipin, Phosphatidylserin, Phosphatidylinositol.

Die Hauptantikörper, die pathologische Reaktionen mit "neutralen" und "negativ geladenen" Phospholipiden eingehen, umfassen:

• Lupus-Antikoagulanzien;
• Antikörper gegen Cardiolipin;
• Beta2-Glykoprotein-1-Cofaktor-abhängige Antiphospholipide.

Wenn Antikörper mit Phospholipiden interagieren, die Teil der Zellmembranen von Gefäßendothelzellen, Blutplättchenzellen, Neutrophilen usw. sind, entwickeln sich Hämostasestörungen, die sich in einer erhöhten Blutgerinnung und der Entwicklung multipler Thromben äußern.

Symptome des Antiphospholipid-Syndroms

Die Hauptmerkmale des Antiphospholipid-Syndroms sind:

• multiple kapillare, venöse und arterielle Thrombose (die typischsten Manifestationen von APS sind wiederkehrende Venenthrombosen, die die tiefen Beinvenen, die Leberportalvene und die Netzhautvenen betreffen);
• wiederholte Episoden von PE (Lungenembolie);
• Budd-Chiari-Syndrom;
• Nebennieren-Insuffizienz;
• ischämische Schlaganfälle, vorübergehende ischämische Anfälle;
• ZNS-Schaden (wiederkehrende Migräneattacken, fortschreitende Demenz, sensorineuraler Hörverlust usw.);
• Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems (Myokardinfarkt, ischämische Kardiomyopathie, arterielle Hypertonie);
• akutes Nierenversagen;
• Thrombose von Mesenterialgefäßen;
• Milzinfarkt;
• retikuläres Livedo (retikuläre Asphyxie ist eines der indikativsten Symptome von APS).

Bei schwangeren Frauen führt das Antiphospholipid-Syndrom zu einer spontanen Abtreibung, einer Plazenta-Insuffizienz, einer schweren Präeklampsie (Präeklampsie und Eklampsie), einem intrauterinen fetalen Tod und einer Frühgeburt.

Tests auf Antiphospholipid-Symptome

Die APS-Diagnostik zielt darauf ab, klinische und Laborkriterien für die Krankheit zu identifizieren.

Zur Labordiagnose von APS werden Tests zum Nachweis von Antikörpern verwendet, die für das Antiphospholipid-Syndrom spezifisch sind (Antiphospholipid-Antikörper):

• Lupus-Antikoagulans;
• Antikörper gegen Cardiolipin;
• Antikörper gegen B2-Glykoprotein IgG und IgM.

Es ist auch notwendig durchzuführen:

• eine allgemeine Blutuntersuchung (Thrombozytopenie wird festgestellt - eine Abnahme des Thrombozytenspiegels);
• Koagulogramme (APTT, TV, PTV, PV, INR).

Für die Diagnose von APS ist mindestens 1 klinisches und 1 Laborkriterium für das Antiphospholipid-Syndrom erforderlich.

Gleichzeitig kann die Diagnose nicht gestellt werden, wenn:

• Labor- oder klinische Kriterien werden bei einem Patienten unter 12 Wochen aufgezeichnet.
• Zwischen dem Erscheinen der Kriterien sind mehr als 5 Jahre vergangen.

Es ist auch wichtig, andere Arten von Koagulopathien auszuschließen, die zu einer erhöhten Thrombusbildung führen..

Was sind die klinischen Kriterien für das Antiphospholipid-Syndrom??

Klinische Kriterien für das Antiphospholipid-Syndrom:

• Gefäßthrombose. Es ist erforderlich, dass der Patient eine oder mehrere Episoden einer arteriellen, venösen oder kapillaren Gefäßthrombose jeglicher Lokalisation aufweist (mit Ausnahme der Thrombose der Vena saphena, die kein diagnostisches Kriterium für APS ist). In diesem Fall sollte die Thrombose mithilfe von Doppler-Studien objektiv bestätigt werden (mit Ausnahme der oberflächlichen Thrombose). Auch bei der histopathologischen Bestätigung einer Thrombose sollten keine signifikanten Anzeichen einer Entzündung des Gefäßendothels auftreten..
• Schwangerschaftspathologien:
• 1 oder mehr Fälle von intrauterinem Tod eines sich normal entwickelnden Fetus nach 10 Schwangerschaftswochen (in diesem Fall ist eine dokumentierte Ultraschallbestätigung erforderlich, dass sich der Fötus normal entwickelt hat).
• 1 oder mehr Fälle von Frühgeburten (normaler Fötus vor der 34. Schwangerschaftswoche) vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Präeklampsie der Schwangerschaft (Präeklampsie, Eklampsie, schwere Plazenta-Insuffizienz).
• 3 oder mehr spontane Abtreibungen vor der 10. Schwangerschaftswoche (vorausgesetzt, es gibt keine Anomalien in der Entwicklung des Fetus, anatomische Defekte der Gebärmutter, hormonelle Pathologien und Störungen, Chromosomenanomalien beim Vater oder der Mutter des Kindes).

Was sind die diagnostischen Laborkriterien??

Zu den Laborkriterien für den Nachweis von API gehören:

1. Nachweis von Antikörpern gegen Cardiolipin (aKL) IgG und / oder IgM-Isotypen im Blutserum. In diesem Fall sollten die Titer der Immunglobuline mittel oder hoch sein. Erhöhte Titer sollten in den letzten zwei Monaten mindestens zweimal nachgewiesen werden (enzymgebundener Immunosorbens-Assay - ELISA wird zum Nachweis von Immunglobulinen verwendet)..
2. Bestimmung des Lupus-Antikoagulans (Lupus-Antikoagulans) im Plasma des Patienten. Gleichzeitig sollte das Lupus-Antigen in zwei oder mehr Tests bestimmt werden, und der Abstand zwischen den Studien sollte mindestens 12 Wochen betragen.

Zusätzlich zu Screening-Studien (APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit), PT (Prothrombinzeit), Kaolin-Gerinnungszeit) sollte Folgendes durchgeführt werden:

• bestätigende Gerinnungstests;
• Bestimmung der TB (Thrombinzeit) zum Ausschluss von Heparineffekten in der Testprobe.

1. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Beta-2-Glykoprotein (B2-GPI) IgG- oder IgM-Isotypen im Blutserum. In diesem Fall sollten die Antikörpertiter mittel oder hoch sein und mindestens zweimal im Abstand zwischen den Tests von mehr als 12 Wochen bestimmt werden. Die ELISA-Methode wird verwendet, um Antikörper gegen Beta-2-Glykoprotein zu bestimmen.

Antiphospholipid-Syndrom: Empfehlungen und Behandlung

Das Hauptziel bei der Behandlung von APS ist die Prävention von thromboembolischen Komplikationen und das Wiederauftreten von Thrombosen. APS sollte von einem Rheumatologen und Hämatologen behandelt werden.

Patienten mit Antiphospholipid-Syndrom wird empfohlen, Verletzungen zu vermeiden, gefährliche und traumatische Sportarten aufzugeben, lange Flugreisen zu vermeiden, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu missbrauchen..

Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom sollten die Einnahme oraler Kontrazeptiva abbrechen.

Die Behandlung und Prävention von APS mit indirekten (Warfarin) und direkten (Heparin) Antikoagulanzien sowie Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin) erfolgt unter Laborkontrolle der Hämostaseparameter.

Je nach Indikation können Plasmapherese, Transfusion von frisch gefrorenen Plasmapräparaten, Verschreibung von Glukokortikoiden und Immunglobulinen durchgeführt werden.

Prognose für das Antiphospholipid-Syndrom

Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung und der kompetenten Prävention einer wiederkehrenden Thrombose ist die Prognose günstig.

Eine ungünstige Prognose wird am häufigsten bei Patienten mit APS vor dem Hintergrund von SLE, Thrombozytopenie, anhaltender arterieller Hypertonie sowie bei Menschen beobachtet, die die Antikörpertiter gegen Cardiolipin schnell erhöhen.

Analyse auf Antikörper gegen Phospholipide

Was sind Antikörper gegen Phospholipide (APL), Analyse

Zellmembranphospholipide

Antikörper gegen Phospholipide (APL) - die Immunantwort des Körpers, die gegen die Bestandteile seiner eigenen Zellen gerichtet ist. Der Grund für das Auftreten solcher Antikörper liegt meist in Infektionskrankheiten und der Verwendung bestimmter Medikamente. Ein Autoimmunangriff hemmt die Zellfunktionen, provoziert die Bildung von Blutgerinnseln, stört den Schwangerschaftsverlauf, wirkt sich negativ auf die Blutgefäße aus und stört das natürliche Gleichgewicht im gesamten Körper.

Phospholipide sind organische Substanzen, die die Membranen aller Zellen im menschlichen Körper bilden. Sie unterstützen die Flexibilität der Zellmembranen, schützen die Zelle vor äußeren Einflüssen, erleichtern den Nährstofftransport durch den Körper und sind am Prozess der Blutgerinnung beteiligt. Die Bestimmung von Verstößen gegen Phospholipidkomponenten aufgrund der Wechselwirkung mit AFL ermöglicht Tests zur Bestimmung des IgM- und IgG-Spiegels.

APLs tragen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten bei, je nachdem, welches Organ aufgrund seiner Wirkung geschädigt ist. APLs beschädigen die Gefäßwand durch Änderung ihrer elektrischen Ladung. In diesem Fall "haften" die Faktoren der Blutgerinnung, ohne auf Widerstand zu stoßen, an den Gefäßen. Somit beginnt der Prozess der Thrombusbildung in den Gefäßen an verschiedenen Stellen im Körper. Die Zerstörung von Phospholipiden durch Autoantikörper geht mit einem Komplex von Symptomen einher, die insgesamt das Antiphospholipid-Syndrom (APS) darstellen..

Indikationen für die Studie

Unbekannte Herzkrankheit - Indikation zur Analyse

Die Analyse des AFL-Spiegels wird im Fall des Nachweises von Blutgerinnseln sowie im Falle einer unklaren Ätiologie einiger Krankheiten oder klinischer Situationen durchgeführt. In der medizinischen Praxis gibt es drei Kategorien von Patienten, für die eine AFL-Studie erforderlich ist:

1. Frauen mit geburtshilflicher Pathologie,
2. Patienten mit unklarer Thrombose,
3. junge Menschen mit idiopathischer Herzkrankheit.

Verstopfung der Äste der Lungenarterie - der Grund für die Durchführung des Tests

Die Analyse ist für folgende Erscheinungsformen vorgeschrieben:

• Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt, gefrorene Schwangerschaft, verzögerte Entwicklung des Fötus, Frühgeburt, späte Gestose, Totgeburt, Plazenta-Insuffizienz, Ineffektivität der IVF.
• Thrombose der Venen und Arterien, Gangrän der Extremitäten, Beingeschwüre.
• Funktionsstörung der Herzklappen, Schlaganfall, ischämische Anfälle, Herzinfarkt.
• Bösartige Neubildungen.
• Migräne, intrakranielle Hypertonie.
• Systemische Bindegewebserkrankungen.
• Zerebrale Ischämie (Thrombose der intrazerebralen Arterien).
• Netzhautablösung (Netzhautarterienthrombose).
• Nierenversagen (Nierenarterienthrombose).
• Verstopfung der Lungenarterie oder ihrer Äste mit Blutgerinnseln.
• Läsion der Haut.
• Autoimmunerkrankungen.
• Senkung der Blutplättchenzahl.

Vorbereitung zur Analyse

Medikamente müssen abgesagt werden

Für ein zuverlässiges Ergebnis müssen die Empfehlungen vor der Blutentnahme eingehalten werden.

1. 12 Stunden vor dem Test nicht essen, trinken oder rauchen.
2. Am Tag des Tests sollten Sie keinen Tee oder Kaffee trinken, Sie können normales Wasser trinken.
3. Alle anderen Tests (Ultraschall, Radiographie) sollten nach der Entnahme einer Blutprobe durchgeführt werden.
4. Die Ergebnisse der AFL-Analyse werden durch Medikamente beeinflusst - hormonelle Kontrazeptiva, Psychopharmaka, Antiarrhythmika. Daher muss die Einnahme 5 Tage vor der Analyse ausgeschlossen werden.
5. Spenden Sie morgens Blut für die Diagnose..

Wie die Forschung gemacht wird

Die Bestimmung der Antikörper erfolgt nach dem Algorithmus

APLs enthalten eine Reihe von Autoantikörpern, aber nicht alle Immunglobuline werden in der Studie bewertet. Erforderliche Indikatoren in der AFL-Analyse: Antikörper gegen Cardiolipin-IgM sowie IgG-Lupus-Antikoagulans.

Antikörper gegen Cardiolipin werden unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays für β-2-Glykoprotein-1-abhängige APL bestimmt. Ein Streifen von 8 Röhrchen wird mit Cardiolipin beschichtet und mit b-2-Glykoprotein versetzt. Wenn APL in der Blutprobe vorhanden ist, bindet IgM an Antigene in der festen Phase. Um sie nachzuweisen, wird ein Enzym eingeführt, das Antigen-Antikörper-Paare färbt. Die Konzentration von Antikörpern gegen Cardiolipin wird durch die Farbintensität bestimmt.

Eine IgG-Studie wird ebenfalls durchgeführt, aber zusätzlich zur Beurteilung der Bindung werden die folgenden Parameter berücksichtigt:

• Bestimmung der phospholipidabhängigen Phase der Blutgerinnung unter Berücksichtigung der Thromboplastin- und Kaolinzeit sowie der Gerinnungszeit mit verdünntem Vipergift nach Russell-Test.
• Möglichkeit zur Korrektur längerer diagnostischer Testzeiten durch Zugabe von normalem plättchenfreiem Plasma.
• Bewertung der zeitlichen Änderung diagnostischer Tests beim Mischen einer Blutprobe mit einer überschüssigen Masse an Phospholipiden.

Rate und Abweichungen

Eine Streptokokkeninfektion kann das Ergebnis verzerren

Referenzwerte für normale AFL-Werte:

• IgM: 0-10 MPL-U-ml;
• IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Das Testergebnis wird zusammen mit Indikatoren für zusätzliche Labor- und Instrumentenstudien bewertet. Das Vorhandensein nur eines erhöhten IgM- oder IgG-Spiegels reicht für eine Diagnose nicht aus.

Krankheiten, bei denen der AFL-Spiegel steigt:

• Infektionen durch Staphylococcus- und Streptococcus-Bakterien;
• Tuberkulose;
• Röteln;
• Mykoplasmose;
• Filatov-Krankheit;
• Herpes;
• Masern.

Die Testergebnisse werden durch Heparin beeinflusst

• Heparin,
• Penicillin,
• Chinidin,
• Phenothiazin,
• Hydralazin,
• Procainamid,
• Synthetische Analoga von Östrogen und Progesteron.

Entschlüsselung des Forschungsergebnisses

Richtige Interpretation - richtige Diagnose

Positiver Test. Ein erhöhter AFL-Wert wird interpretiert:

• Risiko von Blutgerinnseln;
• das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft;
• API (wenn es andere unterstützende Indikatoren gibt);
• Pathologie des Gefäßsystems;
• systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes);
• AIDS;
• Syphilis;
• Malaria.

Ein negativer Test bedeutet, dass der APL-Spiegel nicht erhöht wurde. Wenn jedoch offensichtliche Symptome vorliegen, wird der Test wiederholt.

Antikörper gegen Phospholipide und Antiphospholipid-Syndrom (APS)

Was sind Phospholipide??

Phospholipide sind ein universeller Bestandteil der Zellmembranen von Blutzellen, Blutgefäßen und Nervengewebe. Phospholipide von Zellmembranen spielen eine wichtige Rolle bei der Initiierung von Blutgerinnungsprozessen.

Was sind Antikörper gegen Phospholipide??

Manchmal produziert das körpereigene Immunsystem Antikörper gegen einige seiner eigenen Phospholipide (Autoimmunaggression). Die Wechselwirkung von Autoantikörpern mit Phospholipiden führt zu einer Funktionsstörung der Zellen. Antikörper gegen Phospholipide von Gefäßoberflächenzellen führen zu einer Vasokonstriktion und stören das Gleichgewicht zwischen dem Gerinnungs- und dem Antikoagulanssystem in Richtung der Bildung von Blutgerinnseln.

Was ist APS??

Die Krankheit, die auf der Bildung von Autoantikörpern im hohen Titer (Menge) von Autoantikörpern beruht, die mit Phospholipiden interagieren, wird als Antiphospholipid-Syndrom (APS) bezeichnet..

Wer hat Antikörper gegen Phospholipide??

Ein gewisses Maß an Autoantikörpern gegen Phospholipide ist im Blut aller Menschen vorhanden. Die Krankheit ist genau der erhöhte Spiegel an Antikörpern.

APS ist eine dauerhafte Krankheit oder ein vorübergehender Zustand des Körpers?

Unterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer API. Die primäre ist eine vorübergehende Reaktion des Körpers auf ein Phänomen ohne Autoimmunerkrankungen. Die sekundäre ist durch einen konstanten Anstieg des Antikörperspiegels gegen Phospholipide infolge von Autoimmunerkrankungen gekennzeichnet.

Warum APS für nicht schwangere Frauen gefährlich ist?

Betroffen sind die Gefäße von Herz, Gehirn, Nieren, Leber und Nebennieren. Das Risiko einer Venenthrombose und eines Myokardinfarkts steigt. APS kann von einer gestörten zerebralen Durchblutung mit der Entwicklung von Schlaganfall, neurologischer Pathologie und Hautläsionen begleitet sein.

APS und Schwangerschaft. Warum das Syndrom für werdende Mütter gefährlich ist?

Während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von APS steigt das Risiko für fetalen Tod, Fehlgeburt, Plazentaabbruch, fetale Unterernährung und Hypoxie sowie intrauterine Pathologien.

Wie häufig ist APS?

In den Vereinigten Staaten beträgt die Nachweisrate von Autoantikörpern gegen Phospholipide in der Bevölkerung 5%. Wenn es im Blut schwangerer Frauen gefunden wird, haben 95% ohne Behandlung eine Fehlgeburt und / oder einen fetalen Tod. In unserem Land beträgt die Häufigkeit des Nachweises von Antikörpern gegen Cardiolipin (eines der Phospholipide) bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten 27,5-31%

Wenn es nicht zu spät ist, um auf APS getestet zu werden?

Studien haben gezeigt, dass für jede Entstehung einer Fehlgeburt ein wichtiger pathogenetischer Aspekt die Plazenta-Insuffizienz ist. Und wenn klinisch ausgedrückt, sind alle Behandlungsoptionen nutzlos. In den Anfangsstadien sollten Störungen des uteroplazentaren Blutflusses festgestellt werden. Es ist notwendig, Plazenta-Insuffizienz ab dem ersten Trimenon der Schwangerschaft zu behandeln. Dies liegt an der Tatsache, dass bei Blutgerinnungsstörungen eine bestimmte Substanz (Fibrin) an den Wänden der Gefäße der Plazenta abgelagert wird. Die Therapie stoppt den Ablagerungsprozess, entfernt jedoch nicht das, was bereits abgelagert wurde, aus den Gefäßen, dh es bringt die Gefäße nicht wieder in den Normalzustand.

Woher weiß ich, ob ich eine API habe??

Bestehen Sie einen Labortest auf Antikörper gegen Phospholipide. Derzeit werden drei Methoden zur Laboruntersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom verwendet. Positive Ergebnisse von mindestens einem von ihnen reichen aus, um die Diagnose zu bestätigen. Erstens kann der Titer von IgG-Antikörpern gegen Phospholipide erhöht werden. Zweitens kann ein Lupus-Antikoagulans-Test positiv sein. Drittens kann aufgrund der Inaktivierung von Phospholipiden im Blutserum die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT-Parameter im Hämostasiogramm) verlängert werden..

Was sind Antikörper gegen Phospholipide??

Die Hauptziele von Antikörpern sind Cardiolipin, Phosphatidylserin, Phosphatidylethanolamin, Phosphatidylglycerin, Phosphatidylinositol, Phosphatidylcholin, Phosphatidylsäure und verwandte Glykoproteine ​​- 2-Glykoprotein-1, Annexin V, Prothrombin und physiologischer Gerinnungsfaktor II Antikoagulansprotein (PAP-1).

Und das alles muss aufgegeben werden?!

Für die Differentialdiagnose des Antiphospholipid-Syndroms müssen Antikörper gegen Cardiolipin und Antikörper gegen Phosphatidylserin nachgewiesen werden.

Wie genau ist die Analyse auf Antikörper gegen Phospholipide??

Es kann signifikante Laborunterschiede beim Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern geben. Es ist verbunden mit:

• individuelle Zeitschwankungen im Titer von Antiphospholipid-Antikörpern im Blut von Patienten;
• eine vorübergehende positive Reaktion aufgrund des Vorhandenseins von Virus- und anderen Infektionen zum Zeitpunkt der Blutentnahme;
• Ungenauigkeiten bei der Blutentnahme zur Erforschung und Herstellung von plättchenarmem Plasma;
• unzureichende Standardisierung von Labortests zur Bestimmung von Antiphospholipid-Antikörpern.

Wenn Antikörper gegen Phospholipide nachgewiesen werden, ist APS unvermeidlich?

Die Bestimmung von Antiphospholipid-Antikörpern bei einem Patienten zeigt nicht immer die Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms an.

Hat APS klinische Manifestationen??

Klinische Manifestationen eines erhöhten Spiegels an Antikörpern gegen Phospholipide:

• geburtshilfliche Pathologie mit der Entwicklung von APS (wiederkehrende Fehlgeburt, unentwickelte Schwangerschaft, intrauteriner fetaler Tod, Entwicklung von Präeklampsie und Eklampsie, intrauterine fetale Wachstumsverzögerung, Frühgeburt);
• hämatologische Störungen (Thrombozytopenie - Blutplättchen im Bereich der unteren Normgrenze);
• Lungenerkrankungen (Lungenembolie, thrombotische pulmonale Hypertonie, Lungenblutung);
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt, Herzklappenschaden, beeinträchtigte Kontraktilität des Myokards, intraatriale Thrombose, arterielle Hypertonie);
• Erkrankungen des Nervensystems (Schlaganfall, zerebrovaskulärer Unfall, Krampf-Syndrom, psychische Störungen, Migräne-ähnliche Kopfschmerzen);
• Lebererkrankung (Leberinfarkt, Hepatomegalie, erhöhte Konzentration von Leberenzymen, knotige regenerative Hyperplasie);
• Gefäßanomalien (Livedo Mesh, Hautnekrose der distalen unteren Extremitäten, Blutungen im subungualen Bett, Hautknoten);
• Extremitätenerkrankungen (tiefe Venenthrombose, Thrombophlebitis, Gangrän);
• Nierenerkrankung (Nierenarterienthrombose, Niereninfarkt, intraglomeruläre Mikrothrombose mit anschließender Entwicklung eines chronischen Nierenversagens).

Warum steigt der Gehalt an Antiphospholipiden??

• Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Rheuma).
• Onkologische Erkrankungen (insbesondere lymphoproliferative Erkrankungen).
• Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Staphylokokken, Streptokokkeninfektionen, Masern, Mononukleose, Röteln, Mykoplasmen, Herpesinfektionen).
• Die Wirkungen bestimmter Medikamente (antiarrhythmische, psychotrope, hormonelle Kontrazeptiva, Novocainamid, Chinidin) und toxischer Substanzen.
• Allergische Reaktionen.

Wie man Antikörper gegen Phospholipide vor der Schwangerschaft loswird?

• Heilen Sie alle erkannten infektiösen Prozesse und wiederholen Sie die Antiphospholipid-Tests nach drei Wochen.
• Wenn sie nicht verschwunden sind, injizieren Sie Immunglobulin. Manchmal lohnt es sich, die immunologischen Parameter vor der Schwangerschaft mithilfe der Plasmapherese zu normalisieren. Nach 3-4 Plasmapherese-Sitzungen mit einer Probenahme von etwa 800 ml Plasma verschwinden Antiphospholipid-Antikörper für mehr als 3 Monate, da Antiphospholipid-Antikörper ein ziemlich hohes Molekulargewicht haben und sich sehr langsam ansammeln. Das Verfahren weist jedoch eine Reihe von Merkmalen auf, die seine Wirksamkeit in Frage stellen..

Wann wird APS diagnostiziert??

Bedingungen für die Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms: - Vorhandensein mindestens eines klinischen (Symptome) und eines Laborzeichens (Analyse des Antiphospholipid-Syndroms); - Antiphospholipid-Tests müssen innerhalb von 3 Monaten mindestens zweimal positiv sein.

Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms: Warum sind zwei Tests mit einer so langen Pause erforderlich??

Bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten (bakteriell oder viral) wird ein kurzfristig gleichmäßiger Anstieg des Gehalts aller embryotropen Antikörper beobachtet. Wenn die Krankheit nachlässt (nach 1-3 Wochen), normalisieren sich die Antikörperspiegel normalerweise wieder. Solche kurzfristigen Veränderungen in der Produktion solcher Antikörper beeinflussen in der Regel die Entwicklung des Fetus nicht. Ein längerer Anstieg des Gehalts an embryotropen Antikörpern ist häufig ein Zeichen für bestehende oder sich entwickelnde Autoimmunerkrankungen und -syndrome (insbesondere das Antiphospholipid-Syndrom). Ein anhaltender Anstieg des Serumgehalts aller oder einiger embryotroper Antikörper (mehr als 1,5 bis 2 Monate) kann zu Unfruchtbarkeit und Pathologie der Schwangerschaft führen und die Bildung des Fötus negativ beeinflussen. Nach akuten Infektionskrankheiten wird eine kurzfristige Abnahme des Gehalts aller embryotropen Antikörper beobachtet. Nach 2-3 Wochen. Die Antikörperwerte kehren normalerweise zu normalen Werten zurück. Solche kurzfristigen Veränderungen in der Produktion solcher Antikörper beeinflussen in der Regel die Entwicklung des Fetus nicht. Eine anhaltende Abnahme der Produktion aller embryotropen Antikörper ist ein Zeichen für eine allgemeine Abnahme der Aktivität des Immunsystems (immunsuppressive Zustände). Dies wird am häufigsten durch chronische Virusinfektionen und chronische Vergiftungen verursacht. Eine anhaltende Abnahme der Produktion embryotroper Antikörper geht häufig mit einer Fehlgeburt einher.

Wenn die Antikörper gegen Phospholipide vor der Schwangerschaft nicht erhöht waren, kann sich während der Schwangerschaft APS entwickeln?

Kann. Der wichtigste (aber nicht der einzige) bekannte Risikofaktor in diesem Fall sind Infektionen. Während der Schwangerschaft können sich Immunitätsänderungen und ruhende Infektionen verschlimmern. Die Bildung von Antiphospholipid-Antikörpern ist Teil der Pathogenese des Infektionsprozesses während der Schwangerschaft. Vor dem Hintergrund einer Infektion produzierte Antikörper führen zur Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen und erfordern eine angemessene Therapie. Mit dem Antiphospholipid-Syndrom vor dem Hintergrund von Mykoplasmen und Mischinfektionen treten die schwersten, oft irreversiblen Komplikationen der Schwangerschaft auf.

Antiphospholipid-Syndrom und Schwangerschaft: Wie APS behandelt wird?

Therapie für schwangere Frauen mit APS: niedrig dosiertes Aspirin (normalerweise eine Thrombo-Assa-Tablette pro Tag), Heparininjektionen (manchmal Fraxiparin), intravenöse Infusion von normaler menschlicher Immunglobulinlösung (IVIg). Aspirin wird normalerweise während des Planungszyklus eingenommen..

Wie ist die Prognose für die nächste Schwangerschaft, vorbehaltlich der Therapie??

Sehr positiv, da direkte Antikoagulanzien (Heparin und Derivate) unter keinen Umständen die Blutgerinnung zulassen.

Was tun nach der Geburt??

Die Therapie mit Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern muss nach der Geburt fortgesetzt werden, da das thrombophile Potenzial gegen Ende der Schwangerschaft so weit wie möglich ansteigt, was bedeutet, dass nach erfolgreicher Entbindung eine massive Lungenembolie möglich ist.

Warum bildet der menschliche Körper Antikörper gegen Phospholipide??

Phospholipide sind eines der wichtigsten Elemente der Zellmembranen von Blutzellen, Blutgefäßen und Nervenfasern. Sie spielen eine wichtige Rolle im Körper: Sie helfen, alle Gewebe mit Sauerstoff zu sättigen und die richtige Blutgerinnung zu initiieren.

1. Antikörper gegen Phospholipide
2. Arten von Antikörpern
3. Gründe für die Zunahme der Anzahl der Antikörper
4. APS-Symptome
5. Gefahren von API für die menschliche Gesundheit
6. Wann sollte eine Blutuntersuchung auf Antikörper durchgeführt werden??
7. Was beeinflusst die Genauigkeit der Analyse??
8. Wie APS diagnostiziert wird?
9. Warum zwei Analysen zu apl?
10. APS und seine Auswirkungen auf die Schwangerschaft
11. APS-Behandlung bei schwangeren Frauen
12. Wie bin ich zu igm Phospholipiden loszuwerden?

Antikörper gegen Phospholipide

Manchmal produziert unser Immunsystem Antikörper gegen Phospholipide. Dieses Phänomen wird als Autoimmunaggression bezeichnet. Die Wechselwirkung von Antikörpern und Phospholipiden führt zu Fehlfunktionen der Zellen. Beispielsweise kann ein Antikörper, der mit Phospholipiden von Gefäßzellen interagiert, eine Vasokonstriktion verursachen, was zu einem Ungleichgewicht in den Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystemen und später zur Bildung von Blutgerinnseln führt..

Eine Pathologie, die die Bildung von Antikörpern gegen Phospholipide initiiert, wird als Antiphospholipid-Syndrom (APS) bezeichnet..

APS ist durch primäre und sekundäre Manifestationsstadien gekennzeichnet. Primär ist eine kurzfristige Reaktion der Immunität auf jedes Phänomen, das nicht zur Entwicklung von Autoimmunerkrankungen führt. Sekundäres APS ist durch einen systematischen Anstieg der Anzahl von Antikörpern und die rasche Entwicklung von Autoimmunanomalien gekennzeichnet..

Arten von Antikörpern

Im menschlichen Körper treten am häufigsten Antikörper gegen folgende Verbindungen auf:

1. Cardiolipin.
2. Phosphatidylserin.
3. Phosphatidylethanolamin.
4. Phosphatidylsäure.
5. Glykoprotein Klasse 1 und 2.
6. Annexin V..
7. Prothrombin.
8. Proteine ​​C und S..
9. Plazenta-Antikoagulans PAP-1.

Gründe für die Zunahme der Anzahl der Antikörper

Zu den Faktoren, die einen Anstieg der Antikörper gegen Phospholipide hervorrufen, gehören:

• Autoimmunerkrankungen.
• Onkologische Erkrankungen.
• Tuberkulose.
• Masern.
• Röteln.
• Staphylokokken, Streptokokken, Mykoplasmen, Herpesinfektionen.
• Allergische Prozesse.

Die folgenden pharmakologischen Mittel können den Gehalt an Antiphospholipiden erhöhen:

• Antirhythmikum.
• Psychotrop.
• Hormonbasierte Verhütungsmittel.
• Novocainamid.
• Chinidin.

Wichtig! Ab zu Phospholipiden igm Norm ist ein negatives Testergebnis für Antikörper.

APS-Symptome

Menschen mit übermäßigen Mengen an Antikörpern gegen Phospholipide weisen die folgenden Anomalien auf:

1. Niedrige Thrombozytenzahl.
2. Lungenerkrankungen.
3. Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.
4. Fehlfunktion des Nervensystems.
5. Leber erkrankung.
6. Gefäßanomalien.
7. Nierenerkrankung.

Gefahren von API für die menschliche Gesundheit

Für Menschen mit einer überschätzten Norm von Antikörpern ist eine Schädigung des Gefäßsystems solcher Organe charakteristisch:

• Herz.
• Gehirn.
• Niere.
• Nebennieren.

Die Möglichkeit, eine Venenthrombose und einen Myokardinfarkt zu entwickeln, steigt um 34 Prozent. Bei vielen Patienten ist die zerebrale Durchblutung beeinträchtigt, wodurch sich Schlaganfall, neurologische Pathologien und epitheliale Schäden entwickeln können.

Weltweit haben etwa 17 Prozent der Bevölkerung einen Überschuss an Antikörpern gegen Phospholipide. Wenn diese Abweichung bei schwangeren Frauen festgestellt wird, haben 86 Prozent von ihnen ohne angemessene Behandlung eine Fehlgeburt oder ein Einfrieren der Embryonalentwicklung. In unserem Land haben werdende Mütter mit Antikörpern gegen Cardiolipine in 33 Prozent der Fälle Abtreibungen..

Wann sollte eine Blutuntersuchung auf Antikörper durchgeführt werden??

Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Phospholipide muss durchgeführt werden, wenn mindestens einige der aufgeführten Symptome von APS festgestellt werden. Moderne Labors verwenden drei Methoden zur Analyse des erhaltenen Materials, aber das Ergebnis einer davon reicht aus, um eine Diagnose zu stellen..

Wenn eine Person einen höheren Antikörperspiegel als normal hat, lautet das Testergebnis wie folgt:

1. Erhöhung des Antikörperspektrums gegen IgG-Phospholipide.
2. Positive Reaktion auf Lupus-Antikoagulans-Titer.
3. Verlängerte APTT im Blutplasma.

Was beeinflusst die Genauigkeit der Analyse??

Beim Dekodieren einer Studie können kleine Fehler auftreten. Die folgenden Faktoren beeinflussen den Indikator von Antikörpern gegen IgGIG-Phospholipide:

• Persönliche Schwankungen des Titers von am zu Phospholipiden im Plasma des Patienten.
• Eine vorübergehende positive Reaktion, die durch das Vorhandensein von Viren und Infektionen im Körper während der Blutentnahme ausgelöst wird.
• Falsche Probenahme von Plasma für die Studie.
• Beeinträchtigte Plasmapräparation mit niedriger Thrombozytenzahl.
• Labortest von schlechter Qualität.

Wie APS diagnostiziert wird?

Bei der Feststellung eines Verstoßes gegen die Norm berücksichtigt der Arzt:

1. Der Patient hat mehrere charakteristische Symptome.
2. Das Ergebnis mindestens einer Analyse.

Beachten Sie! Nur das Vorhandensein von zwei positiven Antiphospholipid-Tests, die innerhalb von drei Monaten durchgeführt wurden, wird als Zeichen von Anomalien angesehen.

Warum zwei Analysen zu apl?

Ein kurzfristiger Anstieg der Anzahl von apl ist charakteristisch für viele virale Infektionskrankheiten. In den meisten Fällen stabilisiert sich parallel zur Abschwächung der Infektion (7-21 Tage) der Antikörperindex bei einer Person. Diese Rassen schaden dem Körper nicht, selbst wenn es sich um eine schwangere Frau handelt..

Wenn die Anzahl der apl langsam monatlich um 0,5 Prozent zunimmt, kann dies das erste Symptom für die Entwicklung oder bereits bestehende Autoimmunerkrankungen sein. Ein langfristiger Anstieg der Antiphospholipide kann bei Frauen und Männern Unfruchtbarkeit auslösen, den Embryo negativ beeinflussen und eine Fehlgeburt hervorrufen.

Eine Abnahme der Antikörperindikatoren für kurze Zeit ist möglich, nachdem eine Person eine Viruserkrankung übertragen hat. Innerhalb von 21 bis 28 Tagen stabilisieren sich diese Indikatoren. Solche Veränderungen wirken sich nicht negativ auf das Immunsystem aus und bleiben unbemerkt. Wenn sich der Prozess in der Dauer unterscheidet, kann dies auf eine Schwäche des Immunsystems hinweisen. In den meisten Fällen wird die Ursache der Abweichung als Viruserkrankung und Vergiftung angesehen..

Aufgrund dieser Sprünge ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Antiphospholipid-Testergebnis falsche Informationen liefert. Um solche Vorfälle zu vermeiden und sich nicht umsonst Sorgen zu machen, empfehlen die Ärzte, zwei Tests im Abstand von 1 bis 1,5 Monaten zwischen den Eingriffen durchzuführen..

Für schwangere Frauen ist es besonders wichtig, sich diesen Tests zu unterziehen. Selbst wenn es vor der Empfängnis keine Abweichungen gab, kann die Geburt eines Kindes die Entwicklung von APS provozieren. Dies ist auf schwerwiegende hormonelle Veränderungen im Körper der Frau zurückzuführen..

APS und seine Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Im Falle einer Schwangerschaft kann eine Pathologie den Tod des Embryos, eine Fehlgeburt, eine Plazentaunterbrechung, eine fetale Hypoxie und eine Pathologie der intrauterinen Lokalisation hervorrufen. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Plazenta-Insuffizienz als eine der Hauptursachen für Abtreibungen angesehen wird. Und wenn es sich klinisch manifestiert, ist jede Behandlung nutzlos..

Wichtig! Pathologien des uteroplazentaren Blutflusses erfordern den Nachweis in den Anfangsstadien der Krankheit!

Es ist notwendig, diese Krankheit bereits in den ersten Monaten der Schwangerschaft zu behandeln. Diese Dringlichkeit ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine falsche Blutgerinnung die Ansammlung von Fibrin in den Gefäßen der Plazenta hervorruft. Therapeutische Methoden blockieren die Bildung von Fibrin, können jedoch bereits angesammelte "Rückstände" nicht aus den Gefäßen entfernen und bringen sie nicht wieder in den Normalzustand.

APS-Behandlung bei schwangeren Frauen

Zukünftige Mütter werden verschrieben:

1. Kleine Dosen Aspirin (kann während der Planung einer Schwangerschaft eingenommen werden).
2. Heparin- oder Fraxiparin-Injektionen.
3. Intravenöse Verabreichung von menschlichem Immunglobulin.

Diese Therapie zeichnet sich durch eine schnelle und anhaltende Wirkung aus..

Wie bin ich zu igm Phospholipiden loszuwerden?

1. Unterziehen Sie sich einer umfassenden Behandlung aller im Körper vorhandenen Infektionen und führen Sie nach 21 Tagen eine Analyse des Gesamtindikators für Antiphospholipide durch.
2. Wenn die Studie ihre hohe Konzentration zeigt, können Sie ein Immunglobulin (iga) fallen lassen.
3. Mit Plasmapherese behandeln und nach 4 Sitzungen erneut analysieren. Antikörper verschwinden in der Regel für mindestens 4-5 Monate und bauen sich dann langsam wieder auf. Ärzte raten zu einer vollständigen Plasmapherese, da eine unzureichende Anzahl von Sitzungen den menschlichen Körper negativ beeinflussen kann.

Wenn Sie sich an die Empfehlungen von Experten halten, können Sie immer unangenehme Konsequenzen vermeiden. Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als ihre Manifestation zu behandeln..

Was ist Phospholipid-Antikörper (IgG)?

Was ist Phospholipid-Antikörper (IgG)?

Ein wichtiges diagnostisches Kriterium für das Antiphospholipid-Syndrom (APS).

Antikörper gegen Phospholipide (APL) sind Autoimmunerkrankungen oder Autoantikörper der IgG- und IgM-Klasse, deren Wirkung gegen die Hauptkomponenten der Zellmembranen - Phospholipide - und dementsprechend gegen körpereigene Zellen und Gewebe gerichtet ist. Phospholipide können negativ geladen (Phosphatidylserin, Cardiolipin), positiv geladen (Phosphatidylinositol und Phosphatidylsäure), neutral (Phosphatidylcholin) sein..
Zellmembranen spielen eine wichtige Rolle bei der Initiierung von Blutgerinnungsprozessen. Von der anionischen (negativ geladenen) APL ist Phosphatidylserin das antigenste. Phosphatidylserin befindet sich auf der Innenfläche von Blutplättchen und vaskulären Endothelzellmembranen. Wenn Zellen aktiviert werden, bewegt sich Phosphatidylserin zur Zelloberfläche und nimmt an der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) teil, tritt in den Prothrombinasekomplex ein und spielt eine physiologische Rolle bei der Gerinnung.

Antikörper gegen Phospholipide (APL) stören die normale Funktion des Endothels von Blutgefäßen und verursachen Vaskulopathie (Vasokonstriktion) und die Bildung von vaskulären Blutgerinnseln. Die Wechselwirkung von APL mit Phospholipiden ist ein komplexes Phänomen, bei dessen Umsetzung die sogenannten Cofaktoren eine wichtige Rolle spielen. Eines davon ist Beta-2-Glykoprotein, das im normalen Plasma vorhanden ist und in Verbindung mit Lipoproteinen (Apolipoprotein H) zirkuliert. Es hat eine natürliche gerinnungshemmende Wirkung.

Mit APS werden Antiphospholipid-Antikörper in Gegenwart von Beta-2-Glykoprotein vom Gefäßendothel gebunden, stimulieren die Synthese des von Willebrand-Faktors, induzieren die Aktivität des Gewebefaktors durch Endothelzellen und stimulieren die Hämokoagulation. Ein hoher Gehalt an Antiphospholipid-Antikörpern ist charakteristisch für das Antiphospholipid-Syndrom (APS), bei dem die Gefäße von Herz, Gehirn, Nieren, Leber und Nebennieren betroffen sind. Bei Männern geht ein hoher Titer an Antikörpern gegen Phospholipide häufig mit dem Risiko einer Venenthrombose, eines Myokardinfarkts und bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten einher (häufiger im 2. und 3. Schwangerschaftstrimester)..

Antikörper gegen Phospholipide von Gefäßendothelzellen stören das Gleichgewicht zwischen dem Gerinnungs- und dem Antikoagulationssystem zur Bildung von Blutgerinnseln. Solche Veränderungen der Mikrozirkulation während der Schwangerschaft können zu Durchblutungsstörungen auch in der Plazenta und sogar zur Abstoßung des Fötus führen. Darüber hinaus kann APS von einer gestörten Gehirndurchblutung mit der Entwicklung von Schlaganfall, neurologischer Pathologie und Hautläsionen (Livedo Mesh, Hautgeschwüre) begleitet sein. Die Häufigkeit des Nachweises von Antikörpern gegen Phospholipide bei gesunden Menschen beträgt 2 - 4%, häufiger bei älteren Menschen als bei jungen.

Für welche Krankheiten werden Antikörper gegen Phospholipide (IgG) hergestellt??

• Rezidivierende Gefäßthrombose, Thromboembolie.
• Thrombcytopenie.
• Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt (IV fetaler Tod, Fehlgeburten, Präeklampsie).
• Wassermans falsch positive Reaktion.
• Kollagenose (systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa).

Um die Leistung der Organe zu überprüfen / zu verbessern, müssen Antikörper gegen Phospholipide (IgG) eingesetzt werden.?

Gehirn, Herz, Nieren, Leber, Nebennieren.

Vorbereitung eines Phospholipid-Antikörpers (IgG)?

Auf leeren Magen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme vergehen mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) sind nicht erlaubt. Du kannst Wasser trinken.

Wann wird eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Phospholipide verschrieben??

Ohne Phospholipide kann keine Zelle des menschlichen Körpers existieren. Diese Komponenten sind die Basis von Zellmembranen. Aber manchmal tritt aufgrund bestimmter Funktionsstörungen im menschlichen Körper ein Versagen auf. Infolgedessen beginnen Antikörper gegen IgG- und IgM-Phospholipide zu produzieren. Solche aggressiven Substanzen greifen gesunde Zellen an, was der Grund für die Entwicklung einer sehr gefährlichen Krankheit ist - des Antiphospholipid-Syndroms (APS).

Infolge einer Zunahme der Anzahl von Antikörpern wird der Blutgerinnungsprozess gestört. Im Gefäßsystem treten schwerwiegende pathologische Veränderungen auf. Die Lumen der Blutgefäße verengen sich und die Durchblutung verschlechtert sich.

Im Blutkreislauf bilden sich Gerinnsel, die zu Blutgerinnseln führen. APS manifestiert sich in der Entwicklung von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei jungen Menschen vor dem Hintergrund einer Thrombose. Bei Frauen, die ein Kind tragen, kommt es zu spontanen Fehlgeburten oder zum Einfrieren des Fötus. Dabei:

• Antikörper gegen IgG-Phospholipide weisen auf chronische Formen von Krankheiten im menschlichen Körper hin.
• Abs zu IgM-Phospholipiden weisen auf eine akute Form der Krankheit hin.

1. Was ist diese Analyse?
2. Wenn eine Analyse geplant ist
3. Vorbereitung zur Analyse
4. Wie erfolgt die Analyse?
5. Akzeptable Indikatoren
6. Abweichung der Ergebnisse von der Norm
7. Krankheitsbild

Was ist diese Analyse?

Es ist unmöglich, unabhängig zu verstehen, dass der menschliche Körper Antikörper gegen Phospholipide produziert. Unwohlsein und Gesundheitsprobleme werden normalerweise auf eine Virusinfektion oder Funktionsstörung bestimmter Organe und Systeme zurückgeführt. In diesem Zusammenhang ist es zur Bestimmung der Menge an Antikörpern unbedingt erforderlich, eine Blutuntersuchung in einem spezialisierten Labor durchzuführen..

Rat! Wenn der Arzt empfiehlt, Blut für Antikörper zu spenden, um die Diagnose zu klären, sollten Sie dies niemals ablehnen.

Auf der Grundlage einer Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Phospholipide (IgG- und IgM-Klasse) erhalten Spezialisten einen wichtigen Indikator, mit dem sie eine schwere Autoimmunerkrankung rechtzeitig diagnostizieren können. Dank dessen ist es möglich, die richtige Behandlung rechtzeitig zu verschreiben und schwerwiegende Komplikationen zu beseitigen..

Bei der Untersuchung des Blutplasmas stellt der Arzt das Vorhandensein von Antikörpern gegen die folgenden Arten von Phospholipiden fest:

• Negativ geladen - Phosphatidylserin, Cardiolipin.
• Positiv geladen - Phosphatidylinositol und Phosphatidylsäure.
• Neutral - Phosphatidylcholin.

Wenn eine Analyse geplant ist

Eine Blutuntersuchung ist vorgeschrieben für:

• geburtshilfliche Pathologien, die sich in ständigen spontanen Abtreibungen, Frühgeburten, Entwicklungsverzögerungen oder dem Tod des Fötus in der Spätschwangerschaft äußern.
• hämatologische Störungen im Zusammenhang mit der Diagnose einer Thrombozytopenie.
• Erkrankungen des Lungensystems, nämlich: Lungenembolie, thrombotische pulmonale Hypertonie sowie Lungenblutung.
• kardiovaskuläre Pathologien wie Myokardinfarkt, Herzklappenschäden, Herzmuskelrhythmusstörungen oder Bluthochdruck.
• Pathologien des Nervensystems im Zusammenhang mit Durchblutungsstörungen, die durch Kopfschmerzen, verschiedene psychische Störungen und Krampfanfälle sowie Schlaganfälle gekennzeichnet sind.

• die Entwicklung von Lebererkrankungen, insbesondere mit Leberinfarkt, Hepatomegalie und einer Erhöhung der Konzentration von Leberenzymen.
• die Entwicklung von Nierenerkrankungen wie Niereninfarkt oder chronischem Nierenversagen.
• verschiedene vaskuläre Pathologien und Blutungen unbekannter Herkunft.
• Thrombose, Thrombophlebitis und Gangrän ungeklärter Ätiologie.
• systemischer Lupus erythematodes.

Solche Krankheiten können die Produktion von Antikörpern im Blut hervorrufen:

• Onkologische Erkrankungen.
• Tuberkulose.
• Staphylokokken- und Streptokokkeninfektionen.
• Herpesinfektion.
• Masern.
• Röteln.
• Mononukleose.
• Mycoplasma.
• Allergische Reaktionen.

Bestimmte Arten von antiarrhythmischen und psychotropen Medikamenten können zur Produktion von Antikörpern im Körper beitragen. Hormonelle Kontrazeptiva, Novocainaimid und Chinidin sind ebenfalls gefährlich. Verschiedene toxische Substanzen unterscheiden sich auch in der provozierenden Wirkung..

Vorbereitung zur Analyse

Der Schlüssel zur Zuverlässigkeit der erhaltenen Informationen ist die richtige Vorbereitung für die Blutspende. Die Hauptregeln lauten wie folgt:

• Die venöse Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen.
• Es wird empfohlen, vor der Blutspende einige Tage lang eine Diät einzuhalten. Die Diät sollte nur fettfreie gekochte Gerichte enthalten. Auf Kaffee, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke muss verzichtet werden.
• Sie können kein Blut zur Analyse spenden, wenn einer Person eine Behandlung für Krankheiten mit speziellen Medikamenten verschrieben wird.
• Es wird nicht empfohlen, eine Blutentnahme durchzuführen, um den Antikörperspiegel nach einer Physiotherapie zu bestimmen.

Wie erfolgt die Analyse?

Wenn während der ersten Untersuchung des Blutplasmas IgG- und IgM-Antikörper gegen Phospholipide nachgewiesen werden, ist eine zweite Analyse erforderlich, um die Diagnose nach 8-12 Wochen zu bestätigen. Antikörperergebnisse können einen Tag nach der Blutentnahme erhalten werden..

Eine wiederholte Blutuntersuchung ist erforderlich, da bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten bakterieller oder viraler Natur immer ein starker Sprung der Antikörper im Blut auftritt. In der Regel kann die Infektion innerhalb von 1-3 Wochen überwunden werden. Geschieht dies jedoch nicht, wird wieder eine große Anzahl von Antikörpern im Blut gefunden. Und dies ist bereits sehr wahrscheinlich ein Zeichen für die Entwicklung von APS..

Akzeptable Indikatoren

Normalerweise fehlen Antikörper gegen Phospholipide im Blutplasma praktisch oder sind in einer minimalen Menge enthalten, die keinen diagnostischen Wert hat. Schließen Sie das Vorhandensein eines Antiphospholipid-Syndroms mit Werten bis zu 10 Einheiten / ml aus.

Mit einer erhöhten Menge an Antikörpern treten Änderungen anderer wichtiger Parameter im Blutserum auf. Dies zeigt sich bei der Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung, deren Ergebnisse Folgendes widerspiegeln:

• Erhöhte ESR.
• Verminderte Thrombozytenzahl.
• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.

Vor dem Hintergrund des Vorhandenseins von Antikörpern im biochemischen Bluttest wird Folgendes angezeigt:

• Erhöhte Gammaglobulinspiegel.
• Bei Nierenversagen erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel.
• Mit der Entwicklung von Lebererkrankungen - eine Erhöhung des Spiegels von ALT und AST, alkalischer Phosphatase, Bilirubin.
• Erhöhte APTT in einem Blutgerinnungstest.

Abweichung der Ergebnisse von der Norm

Niedrige bis mäßige Serumantikörper weisen meist auf Medikamente hin. Eine Pathologie wird in Betracht gezogen, wenn die Konzentration an Antiphospholipid-Antikörpern über einen langen Zeitraum auf einem hohen Niveau gehalten wird, was durch wiederholte Analyse bestätigt wird. APS wird vor dem Hintergrund spezifischer klinischer Manifestationen diagnostiziert, wenn das Vorhandensein von Antikörpern im Blutserum bestätigt wird. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, die noch nicht vollständig untersucht wurde..

Während der Schwangerschaft - Die Krankheit warnt vor einem hohen Risiko von Komplikationen während der Geburt. Eine gefährliche Folge des Antiphospholipid-Syndroms ist die Plazentathrombose.

Vor diesem Hintergrund treten verschiedene gynäkologische Pathologien auf. Eine solche Diagnose, die während der Geburt eines Kindes gestellt wird, ist besonders gefährlich. Es weist darauf hin, dass eine Frau jederzeit eine spontane Fehlgeburt erleiden kann, aber meistens tritt ein fetaler Verlust im II- und III-Trimester auf..

Bei Frauen, bei denen APS diagnostiziert wurde, besteht ein Risiko für Unfruchtbarkeit, und selbst wenn sie schwanger werden, besteht ein hohes Risiko für den intrauterinen Tod des Fötus oder eine Frühgeburt. Die klinische Manifestation eines Anstiegs der Antikörper sind anhaltende spontane Fehlgeburten..

Krankheitsbild

Bei APS können die klinischen Manifestationen unterschiedlich sein, und das Gesamtbild hängt von folgenden Faktoren ab:

• Die Größe der beschädigten Gefäße.
• Gefäßverschlussraten.
• Funktionszweck von Schiffen.
• Standorte von Schiffen.

Auf Hautoberflächen mit APS können folgende Veränderungen beobachtet werden:

• Gefäßnetz an Händen und Füßen.
• Gepunkteter Ausschlag.
• Vorhandensein von subkutanen Hämatomen.
• Langzeit nicht heilende ulzerative Läsionen der Hautoberflächen.
• Subkutane Knötchen.

Eine Zunahme der Antikörper warnt immer vor der möglichen Entwicklung einer Thrombose. In diesem Fall können Schäden an jedem Gefäß auftreten, am häufigsten ist jedoch eine Venenthrombose. Blutgerinnsel sind meistens in den tiefen Venen der unteren Extremitäten lokalisiert, aber manchmal betreffen solche Pathologien die Leber-, Portal- oder oberflächlichen Venen.

Vor dem Hintergrund einer Schädigung der Lungengefäße entwickelt sich häufig eine pulmonale Hypertonie. Eine Thrombose der Hauptvene der Nebennieren mit dem weiteren Auftreten von Blutungen und Infarkten trägt zum Auftreten einer Nebenniereninsuffizienz bei.

Die Thromben in den Arterien, die durch AFL entstehen, sind für die Gehirngefäße am gefährlichsten. Dies führt meist zum Auftreten eines Schlaganfalls. Darüber hinaus betrifft eine solch gefährliche Pathologie sehr oft Menschen in jungen Jahren ohne prädisponierende Faktoren.

Die Prognose für APS ist nicht eindeutig. Der Erfolg der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Zunächst ist es wichtig, rechtzeitig Blut für Forschungszwecke zu spenden, um den Antikörperspiegel zu bestimmen. Nur auf der Grundlage der Ergebnisse von Blutuntersuchungen und klinischen Manifestationen kann die korrekte Behandlung durch einen Rheumatologen verordnet werden. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die Konsultation vieler Spezialisten auf jeden Fall erforderlich sein wird, da diese Krankheit viele Organe betrifft.