IgM-Antiphospholipid-Antikörper
Der Antiphospholipid-Antikörpertest wird verwendet, um bestimmte Phospholipid-verknüpfte Proteine zu erkennen, die der Körper infolge einer Autoimmunreaktion auf Phospholipide gegen sich selbst produziert. Antiphospholipid-Antikörper sind mit Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl im Blut), drohender Fehlgeburt, Frühgeburt und Präeklampsie (späte Toxikose bei schwangeren Frauen) assoziiert. Höhere Spiegel dieser Antikörper erhöhen das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), die zu Schlaganfall und Herzinfarkt führen können..
Antikörper gegen Phospholipide, IgM.
Antiphospholipid-Antikörper, APA, IgM.
Immunoassay (ELISA).
IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).
Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??
Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?
- Vermeiden Sie die Einnahme von Heparin und seinen Analoga 5 Tage vor der Studie.
- Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.
Allgemeine Informationen zur Studie
Ein Antiphospholipid-Antikörpertest ist erforderlich, um spezifische Phospholipid-gebundene Proteine nachzuweisen, die der Körper infolge einer Autoimmunreaktion auf Phospholipide gegen sich selbst bildet. Phospholipide - ein integraler Bestandteil der Körperzellen - sind Teil von Zellmembranen und Blutplättchen. Sie sind in der Tat Fettmoleküle, die eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung spielen, obwohl der Mechanismus ihrer Wirkung unklar bleibt. Antiphospholipide erhöhen das Risiko von Blutgerinnungsstörungen und Blutgerinnseln in Arterien und Venen, die zu Schlaganfällen und Herzinfarkten führen können.
Antiphospholipid-Antikörper sind auch mit der Entwicklung einer Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl im Blut), dem Risiko wiederholter Fehlgeburten (insbesondere im zweiten und letzten Drittel der Schwangerschaft), einer Frühgeburt und einer Toxikose in den letzten Stadien der Schwangerschaft (Präeklampsie) verbunden..
Das Vorhandensein dieser Antikörper ist Teil eines Symptomkomplexes, der als Antiphospholipid-Syndrom (APS) oder Hughes-Stovin-Syndrom bezeichnet wird. Es umfasst auch Thrombosen, geburtshilfliche Pathologien (Fehlgeburten, gewohnheitsmäßige Fehlgeburten) und Thrombozytopenie. APS kann mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert sein, insbesondere mit systemischem Lupus erythematodes (sekundäres APS), oder sich ohne begleitende Pathologien entwickeln (primäres APS).
Antiphospholipid-Antikörper treten jedoch häufig bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes im Körper auf. Darüber hinaus können sie auch bei HIV-Infektionen, bestimmten Krebsarten und bei der Einnahme von Medikamenten wie Phenothiazinen und Procainamid beobachtet werden. In dieser Hinsicht ist die Bestimmung von Anticardiolipin-Antikörpern eine zusätzliche Analyse und ihr Vorhandensein an sich ist kein direktes diagnostisches Kriterium für APS - die Diagnose von APS sollte umfassend sein und mehrere klinische Indikatoren umfassen..
Wofür die Forschung verwendet wird?
- Ermittlung der Ursachen für thrombotische Mikroangiopathie, wiederkehrenden fetalen Verlust in der Spätschwangerschaft, Thrombozytopenie und verlängerte Thromboplastinbildung.
Wann ist die Studie geplant??
- Bei Verdacht auf ein Antiphospholipid-Syndrom (mehrmals - zweimal im Abstand von mindestens 6 Wochen).
- Bei wiederholten Fehlgeburten - als Ergänzung zum Test für die Zeit der Thromboplastinbildung.
- Mit wiederholten Thrombose-Episoden in jungen Jahren.
- Mit Thrombozytopenie.
- Bei Symptomen einer thrombotischen Mikroangiopathie (Schmerzen und Schwellung der Extremitäten, Atemnot und Kopfschmerzen).
Was die Ergebnisse bedeuten?
Referenzwerte: 0 - 10 IE / ml.
- Mangel an spezifischen IgM-Antikörpern.
Niedriger bis mäßiger Antikörpergehalt:
- Vorhandensein von Infektionen, Medikamenten und Antikörpern treten mit dem Alter auf - diese Konzentrationen werden im Allgemeinen als vernachlässigbar angesehen, sollten jedoch in Verbindung mit anderen Symptomen und klinischen Informationen sorgfältig bewertet werden.
Die Konzentration an Antiphospholipid-Antikörpern liegt über dem Durchschnittswert, der bei erneuter Analyse nach 8 bis 10 Wochen erhalten bleibt:
- hohes Thromboserisiko;
- während der Schwangerschaft - ein hohes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen (die Notwendigkeit, die Indikatoren des Blutstillungssystems zu überwachen);
- mit bestimmten klinischen Symptomen - Antiphospholipid-Syndrom.
Wenn Antiphospholipid-Antikörper nachgewiesen und eine Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms gestellt wird, besteht ein erhöhtes Risiko für eine wiederkehrende thrombotische Angiopathie, wiederkehrende Fehlgeburten und Thrombozytopenie. Die Indikatoren dieser Analysen können jedoch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die Art und den Schweregrad der Erkrankung bei einem bestimmten Patienten nicht genau vorhersagen. Einige Patienten sind anfällig für verschiedene Formen von Rückfällen der Krankheit, andere haben keine Komplikationen. Beispiele hierfür sind asymptomatische Patienten, bei denen nach einem längeren Zeitraum der Thromboplastinproduktion aus einem anderen Grund (z. B. während einer medizinischen Untersuchung vor der Operation) Antiphospholipid-Antikörper diagnostiziert wurden, und asymptomatische ältere Patienten, die Antiphospholipid-Antikörper entwickeln.
Was kann das Ergebnis beeinflussen?
- In seltenen Fällen wird ein Antiphospholipid-Test verschrieben, um die Ursache einer positiven Reaktion auf Syphilis zu ermitteln. Für Syphilis-Tests verwendete Reagenzien enthalten Phospholipide, die bei Patienten mit Antiphospholipid-Antikörpern zu falsch positiven Ergebnissen führen können.
- Etwas häufiger wird aFL bei älteren Menschen festgestellt..
- Der Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern (insbesondere einer Einzeldosis) weist nicht immer auf die Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms hin.
Analyse auf Antikörper gegen Phospholipide
Was sind Antikörper gegen Phospholipide (APL), Analyse
Zellmembranphospholipide
Antikörper gegen Phospholipide (APL) - die Immunantwort des Körpers, die gegen die Bestandteile seiner eigenen Zellen gerichtet ist. Der Grund für das Auftreten solcher Antikörper liegt meist in Infektionskrankheiten und der Verwendung bestimmter Medikamente. Ein Autoimmunangriff hemmt die Zellfunktionen, provoziert die Bildung von Blutgerinnseln, stört den Schwangerschaftsverlauf, wirkt sich negativ auf die Blutgefäße aus und stört das natürliche Gleichgewicht im gesamten Körper.
Phospholipide sind organische Substanzen, die die Membranen aller Zellen im menschlichen Körper bilden. Sie unterstützen die Flexibilität der Zellmembranen, schützen die Zelle vor äußeren Einflüssen, erleichtern den Nährstofftransport durch den Körper und sind am Prozess der Blutgerinnung beteiligt. Die Bestimmung von Verstößen gegen Phospholipidkomponenten aufgrund der Wechselwirkung mit AFL ermöglicht Tests zur Bestimmung des IgM- und IgG-Spiegels.
APLs tragen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten bei, je nachdem, welches Organ aufgrund seiner Wirkung geschädigt ist. APLs beschädigen die Gefäßwand durch Änderung ihrer elektrischen Ladung. In diesem Fall "haften" die Faktoren der Blutgerinnung, ohne auf Widerstand zu stoßen, an den Gefäßen. Somit beginnt der Prozess der Thrombusbildung in den Gefäßen an verschiedenen Stellen im Körper. Die Zerstörung von Phospholipiden durch Autoantikörper geht mit einem Komplex von Symptomen einher, die insgesamt das Antiphospholipid-Syndrom (APS) darstellen..
Indikationen für die Studie
Unbekannte Herzkrankheit - Indikation zur Analyse
Die Analyse des AFL-Spiegels wird im Fall des Nachweises von Blutgerinnseln sowie im Falle einer unklaren Ätiologie einiger Krankheiten oder klinischer Situationen durchgeführt. In der medizinischen Praxis gibt es drei Kategorien von Patienten, für die eine AFL-Studie erforderlich ist:
- Frauen mit geburtshilflicher Pathologie,
- Patienten mit unklarer Thrombose,
- junge Menschen mit idiopathischer Herzkrankheit.
Verstopfung der Äste der Lungenarterie - der Grund für die Durchführung des Tests
Die Analyse ist für folgende Erscheinungsformen vorgeschrieben:
- Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt, gefrorene Schwangerschaft, verzögerte Entwicklung des Fötus, Frühgeburt, späte Gestose, Totgeburt, Plazenta-Insuffizienz, Ineffektivität der IVF.
- Thrombose der Venen und Arterien, Gangrän der Extremitäten, Beingeschwüre.
- Funktionsstörung der Herzklappen, Schlaganfall, ischämische Anfälle, Herzinfarkt.
- Bösartige Neubildungen.
- Migräne, intrakranielle Hypertonie.
- Systemische Bindegewebserkrankungen.
- Zerebrale Ischämie (Thrombose der intrazerebralen Arterien).
- Netzhautablösung (Netzhautarterienthrombose).
- Nierenversagen (Nierenarterienthrombose).
- Verstopfung der Lungenarterie oder ihrer Äste mit Blutgerinnseln.
- Läsion der Haut.
- Autoimmunerkrankungen.
- Senkung der Blutplättchenzahl.
Vorbereitung zur Analyse
Medikamente müssen abgesagt werden
Für ein zuverlässiges Ergebnis müssen die Empfehlungen vor der Blutentnahme eingehalten werden.
- 12 Stunden vor dem Test nicht essen, trinken oder rauchen.
- Am Tag des Tests sollten Sie keinen Tee oder Kaffee trinken, Sie können normales Wasser trinken.
- Alle anderen Tests (Ultraschall, Radiographie) sollten nach der Entnahme einer Blutprobe durchgeführt werden.
- Die Ergebnisse der AFL-Analyse werden durch Medikamente beeinflusst - hormonelle Kontrazeptiva, Psychopharmaka, Antiarrhythmika. Daher muss die Einnahme 5 Tage vor der Analyse ausgeschlossen werden.
- Spenden Sie morgens Blut für die Diagnose..
Wie die Forschung gemacht wird
Die Bestimmung der Antikörper erfolgt nach dem Algorithmus
APLs enthalten eine Reihe von Autoantikörpern, aber nicht alle Immunglobuline werden in der Studie bewertet. Erforderliche Indikatoren in der AFL-Analyse: Antikörper gegen Cardiolipin-IgM sowie IgG-Lupus-Antikoagulans.
Antikörper gegen Cardiolipin werden unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays für β-2-Glykoprotein-1-abhängige APL bestimmt. Ein Streifen von 8 Röhrchen wird mit Cardiolipin beschichtet und mit b-2-Glykoprotein versetzt. Wenn APL in der Blutprobe vorhanden ist, bindet IgM an Antigene in der festen Phase. Um sie nachzuweisen, wird ein Enzym eingeführt, das Antigen-Antikörper-Paare färbt. Die Konzentration von Antikörpern gegen Cardiolipin wird durch die Farbintensität bestimmt.
Eine IgG-Studie wird ebenfalls durchgeführt, aber zusätzlich zur Beurteilung der Bindung werden die folgenden Parameter berücksichtigt:
- Bestimmung der phospholipidabhängigen Phase der Blutgerinnung unter Berücksichtigung der Thromboplastin- und Kaolinzeit sowie der Gerinnungszeit mit verdünntem Vipergift nach Russell-Test.
- Möglichkeit zur Korrektur längerer diagnostischer Testzeiten durch Zugabe von normalem plättchenfreiem Plasma.
- Bewertung der zeitlichen Änderung diagnostischer Tests beim Mischen einer Blutprobe mit einer überschüssigen Masse an Phospholipiden.
Rate und Abweichungen
Eine Streptokokkeninfektion kann das Ergebnis verzerren
Referenzwerte für normale AFL-Werte:
- IgM: 0-10 MPL-U-ml;
- IgG: 0-10 GPL-U-ml.
Das Testergebnis wird zusammen mit Indikatoren für zusätzliche Labor- und Instrumentenstudien bewertet. Das Vorhandensein nur eines erhöhten IgM- oder IgG-Spiegels reicht für eine Diagnose nicht aus.
Krankheiten, bei denen der AFL-Spiegel steigt:
- Infektionen durch Staphylococcus- und Streptococcus-Bakterien;
- Tuberkulose;
- Röteln;
- Mykoplasmose;
- Filatov-Krankheit;
- Herpes;
- Masern.
Die Testergebnisse werden durch Heparin beeinflusst
- Heparin,
- Penicillin,
- Chinidin,
- Phenothiazin,
- Hydralazin,
- Procainamid,
- Synthetische Analoga von Östrogen und Progesteron.
Entschlüsselung des Forschungsergebnisses
Richtige Interpretation - richtige Diagnose
Positiver Test. Ein erhöhter AFL-Wert wird interpretiert:
- Risiko von Blutgerinnseln;
- das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft;
- API (wenn es andere unterstützende Indikatoren gibt);
- Pathologie des Gefäßsystems;
- systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes);
- AIDS;
- Syphilis;
- Malaria.
Ein negativer Test bedeutet, dass der APL-Spiegel nicht erhöht wurde. Wenn jedoch offensichtliche Symptome vorliegen, wird der Test wiederholt.
Antikörper gegen Phospholipide, insgesamt
Diese Art von Autoimmunantikörpern hat eine schädliche Wirkung auf Phospholipide. Dies führt zur Zerstörung von Membranen, Zellen und Geweben innerer Organe im menschlichen Körper..
Das Auftreten dieser ATs im Blut führt auch zu einer Verengung des Lumens in den Blutgefäßen - in ihnen bilden sich Blutgerinnsel, die für das menschliche Leben in jedem Alter gefährlich sind. Daher ist diese Art der Laboranalyse ein Indikator für die Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms bei Patienten..
Antikörper gegen Phospholipide: Wann wird eine Biomaterialprobe entnommen??
Eine Blutuntersuchung auf IgG-APL-Screening auf Phosphatidylcholin wird durchgeführt bei Patienten mit:
- ein falsch positives Testergebnis für Syphilis (serologischer Wasserman-Test);
- Kollagenose;
- gewohnheitsmäßige Fehlgeburt - Fehlgeburten, intrauterines Verblassen, Präeklampsie;
- wiederkehrende Gefäßläsionen;
- Thrombozytopenie - eine Krankheit, die mit einer Verletzung des Blutgerinnungsprozesses verbunden ist.
Die Dekodierung der zusammenfassenden Ergebnisse der Analyse auf Antiphospholipid-Antikörper wird am nächsten Tag nach der Blutspende erfolgen. Überprüfen Sie den tatsächlichen Preis der Laborforschung in unserem Zentrum anhand der auf der Website angegebenen Telefonnummer.
ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN
Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperlichen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.
Was ist Phospholipid-Antikörper (IgG)?
Was ist Phospholipid-Antikörper (IgG)?
Ein wichtiges diagnostisches Kriterium für das Antiphospholipid-Syndrom (APS).
Antikörper gegen Phospholipide (APL) sind Autoimmunerkrankungen oder Autoantikörper der IgG- und IgM-Klasse, deren Wirkung gegen die Hauptkomponenten der Zellmembranen - Phospholipide - und dementsprechend gegen körpereigene Zellen und Gewebe gerichtet ist. Phospholipide können negativ geladen (Phosphatidylserin, Cardiolipin), positiv geladen (Phosphatidylinositol und Phosphatidylsäure), neutral (Phosphatidylcholin) sein..
Zellmembranen spielen eine wichtige Rolle bei der Initiierung von Blutgerinnungsprozessen. Von der anionischen (negativ geladenen) APL ist Phosphatidylserin das antigenste. Phosphatidylserin befindet sich auf der Innenfläche von Blutplättchen und vaskulären Endothelzellmembranen. Wenn Zellen aktiviert werden, bewegt sich Phosphatidylserin zur Zelloberfläche und nimmt an der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) teil, tritt in den Prothrombinasekomplex ein und spielt eine physiologische Rolle bei der Gerinnung.
Antikörper gegen Phospholipide (APL) stören die normale Funktion des Endothels von Blutgefäßen und verursachen Vaskulopathie (Vasokonstriktion) und die Bildung von vaskulären Blutgerinnseln. Die Wechselwirkung von APL mit Phospholipiden ist ein komplexes Phänomen, bei dessen Umsetzung die sogenannten Cofaktoren eine wichtige Rolle spielen. Eines davon ist Beta-2-Glykoprotein, das im normalen Plasma vorhanden ist und in Verbindung mit Lipoproteinen (Apolipoprotein H) zirkuliert. Es hat eine natürliche gerinnungshemmende Wirkung.
Mit APS werden Antiphospholipid-Antikörper in Gegenwart von Beta-2-Glykoprotein vom Gefäßendothel gebunden, stimulieren die Synthese des von Willebrand-Faktors, induzieren die Aktivität des Gewebefaktors durch Endothelzellen und stimulieren die Hämokoagulation. Ein hoher Gehalt an Antiphospholipid-Antikörpern ist charakteristisch für das Antiphospholipid-Syndrom (APS), bei dem die Gefäße von Herz, Gehirn, Nieren, Leber und Nebennieren betroffen sind. Bei Männern geht ein hoher Titer an Antikörpern gegen Phospholipide häufig mit dem Risiko einer Venenthrombose, eines Myokardinfarkts und bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten einher (häufiger im 2. und 3. Schwangerschaftstrimester)..
Antikörper gegen Phospholipide von Gefäßendothelzellen stören das Gleichgewicht zwischen dem Gerinnungs- und dem Antikoagulationssystem zur Bildung von Blutgerinnseln. Solche Veränderungen der Mikrozirkulation während der Schwangerschaft können zu Durchblutungsstörungen auch in der Plazenta und sogar zur Abstoßung des Fötus führen. Darüber hinaus kann APS von einer gestörten Gehirndurchblutung mit der Entwicklung von Schlaganfall, neurologischer Pathologie und Hautläsionen (Livedo Mesh, Hautgeschwüre) begleitet sein. Die Häufigkeit des Nachweises von Antikörpern gegen Phospholipide bei gesunden Menschen beträgt 2 - 4%, häufiger bei älteren Menschen als bei jungen.
Für welche Krankheiten werden Antikörper gegen Phospholipide (IgG) hergestellt??
- Rezidivierende Gefäßthrombose, Thromboembolie.
- Thrombcytopenie.
- Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt (IV fetaler Tod, Fehlgeburten, Präeklampsie).
- Wassermans falsch positive Reaktion.
- Kollagenose (systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa).
Um die Leistung der Organe zu überprüfen / zu verbessern, müssen Antikörper gegen Phospholipide (IgG) eingesetzt werden.?
Gehirn, Herz, Nieren, Leber, Nebennieren.
Vorbereitung eines Phospholipid-Antikörpers (IgG)?
Auf leeren Magen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme vergehen mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) sind nicht erlaubt. Du kannst Wasser trinken.
Antikörper gegen Phospholipide und Antiphospholipid-Syndrom (APS)
Was sind Phospholipide??
Phospholipide sind ein universeller Bestandteil der Zellmembranen von Blutzellen, Blutgefäßen und Nervengewebe. Phospholipide von Zellmembranen spielen eine wichtige Rolle bei der Initiierung von Blutgerinnungsprozessen.
Was sind Antikörper gegen Phospholipide??
Manchmal produziert das körpereigene Immunsystem Antikörper gegen einige seiner eigenen Phospholipide (Autoimmunaggression). Die Wechselwirkung von Autoantikörpern mit Phospholipiden führt zu einer Funktionsstörung der Zellen. Antikörper gegen Phospholipide von Gefäßoberflächenzellen führen zu einer Vasokonstriktion und stören das Gleichgewicht zwischen dem Gerinnungs- und dem Antikoagulanssystem in Richtung der Bildung von Blutgerinnseln.
Was ist APS??
Die Krankheit, die auf der Bildung von Autoantikörpern im hohen Titer (Menge) von Autoantikörpern beruht, die mit Phospholipiden interagieren, wird als Antiphospholipid-Syndrom (APS) bezeichnet..
Wer hat Antikörper gegen Phospholipide??
Ein gewisses Maß an Autoantikörpern gegen Phospholipide ist im Blut aller Menschen vorhanden. Die Krankheit ist genau der erhöhte Spiegel an Antikörpern.
APS ist eine dauerhafte Krankheit oder ein vorübergehender Zustand des Körpers?
Unterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer API. Die primäre ist eine vorübergehende Reaktion des Körpers auf ein Phänomen ohne Autoimmunerkrankungen. Die sekundäre ist durch einen konstanten Anstieg des Antikörperspiegels gegen Phospholipide infolge von Autoimmunerkrankungen gekennzeichnet.
Warum APS für nicht schwangere Frauen gefährlich ist?
Betroffen sind die Gefäße von Herz, Gehirn, Nieren, Leber und Nebennieren. Das Risiko einer Venenthrombose und eines Myokardinfarkts steigt. APS kann von einer gestörten zerebralen Durchblutung mit der Entwicklung von Schlaganfall, neurologischer Pathologie und Hautläsionen begleitet sein.
APS und Schwangerschaft. Warum das Syndrom für werdende Mütter gefährlich ist?
Während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von APS steigt das Risiko für fetalen Tod, Fehlgeburt, Plazentaabbruch, fetale Unterernährung und Hypoxie sowie intrauterine Pathologien.
Wie häufig ist APS?
In den Vereinigten Staaten beträgt die Nachweisrate von Autoantikörpern gegen Phospholipide in der Bevölkerung 5%. Wenn es im Blut schwangerer Frauen gefunden wird, haben 95% ohne Behandlung eine Fehlgeburt und / oder einen fetalen Tod. In unserem Land beträgt die Häufigkeit des Nachweises von Antikörpern gegen Cardiolipin (eines der Phospholipide) bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten 27,5-31%
Wenn es nicht zu spät ist, um auf APS getestet zu werden?
Studien haben gezeigt, dass für jede Entstehung einer Fehlgeburt ein wichtiger pathogenetischer Aspekt die Plazenta-Insuffizienz ist. Und wenn klinisch ausgedrückt, sind alle Behandlungsoptionen nutzlos. In den Anfangsstadien sollten Störungen des uteroplazentaren Blutflusses festgestellt werden. Es ist notwendig, Plazenta-Insuffizienz ab dem ersten Trimenon der Schwangerschaft zu behandeln. Dies liegt an der Tatsache, dass bei Blutgerinnungsstörungen eine bestimmte Substanz (Fibrin) an den Wänden der Gefäße der Plazenta abgelagert wird. Die Therapie stoppt den Ablagerungsprozess, entfernt jedoch nicht das, was bereits abgelagert wurde, aus den Gefäßen, dh es bringt die Gefäße nicht wieder in den Normalzustand.
Woher weiß ich, ob ich eine API habe??
Bestehen Sie einen Labortest auf Antikörper gegen Phospholipide. Derzeit werden drei Methoden zur Laboruntersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom verwendet. Positive Ergebnisse von mindestens einem von ihnen reichen aus, um die Diagnose zu bestätigen. Erstens kann der Titer von IgG-Antikörpern gegen Phospholipide erhöht werden. Zweitens kann ein Lupus-Antikoagulans-Test positiv sein. Drittens kann aufgrund der Inaktivierung von Phospholipiden im Blutserum die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT-Parameter im Hämostasiogramm) verlängert werden..
Was sind Antikörper gegen Phospholipide??
Die Hauptziele von Antikörpern sind Cardiolipin, Phosphatidylserin, Phosphatidylethanolamin, Phosphatidylglycerin, Phosphatidylinositol, Phosphatidylcholin, Phosphatidylsäure und verwandte Glykoproteine - 2-Glykoprotein-1, Annexin V, Prothrombin und physiologischer Gerinnungsfaktor II Antikoagulansprotein (PAP-1).
Und das alles muss aufgegeben werden?!
Für die Differentialdiagnose des Antiphospholipid-Syndroms müssen Antikörper gegen Cardiolipin und Antikörper gegen Phosphatidylserin nachgewiesen werden.
Wie genau ist die Analyse auf Antikörper gegen Phospholipide??
Es kann signifikante Laborunterschiede beim Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern geben. Es ist verbunden mit:
- individuelle Zeitschwankungen im Titer von Antiphospholipid-Antikörpern im Blut von Patienten;
- eine vorübergehende positive Reaktion aufgrund des Vorhandenseins von Virus- und anderen Infektionen zum Zeitpunkt der Blutentnahme;
- Ungenauigkeiten bei der Blutentnahme zur Erforschung und Herstellung von plättchenarmem Plasma;
- unzureichende Standardisierung von Labortests zur Bestimmung von Antiphospholipid-Antikörpern.
Wenn Antikörper gegen Phospholipide nachgewiesen werden, ist APS unvermeidlich?
Die Bestimmung von Antiphospholipid-Antikörpern bei einem Patienten zeigt nicht immer die Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms an.
Hat APS klinische Manifestationen??
Klinische Manifestationen eines erhöhten Spiegels an Antikörpern gegen Phospholipide:
- geburtshilfliche Pathologie mit der Entwicklung von APS (wiederkehrende Fehlgeburt, unentwickelte Schwangerschaft, intrauteriner fetaler Tod, Entwicklung von Präeklampsie und Eklampsie, intrauterine fetale Wachstumsverzögerung, Frühgeburt);
- hämatologische Störungen (Thrombozytopenie - Blutplättchen im Bereich der unteren Normgrenze);
- Lungenerkrankungen (Lungenembolie, thrombotische pulmonale Hypertonie, Lungenblutung);
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt, Herzklappenschaden, beeinträchtigte Kontraktilität des Myokards, intraatriale Thrombose, arterielle Hypertonie);
- Erkrankungen des Nervensystems (Schlaganfall, zerebrovaskulärer Unfall, Krampf-Syndrom, psychische Störungen, Migräne-ähnliche Kopfschmerzen);
- Lebererkrankung (Leberinfarkt, Hepatomegalie, erhöhte Konzentration von Leberenzymen, knotige regenerative Hyperplasie);
- Gefäßanomalien (Livedo Mesh, Hautnekrose der distalen unteren Extremitäten, Blutungen im subungualen Bett, Hautknoten);
- Extremitätenerkrankungen (tiefe Venenthrombose, Thrombophlebitis, Gangrän);
- Nierenerkrankung (Nierenarterienthrombose, Niereninfarkt, intraglomeruläre Mikrothrombose mit anschließender Entwicklung eines chronischen Nierenversagens).
Warum steigt der Gehalt an Antiphospholipiden??
- Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Rheuma).
- Onkologische Erkrankungen (insbesondere lymphoproliferative Erkrankungen).
- Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Staphylokokken, Streptokokkeninfektionen, Masern, Mononukleose, Röteln, Mykoplasmen, Herpesinfektionen).
- Die Wirkungen bestimmter Medikamente (antiarrhythmische, psychotrope, hormonelle Kontrazeptiva, Novocainamid, Chinidin) und toxischer Substanzen.
- Allergische Reaktionen.
Wie man Antikörper gegen Phospholipide vor der Schwangerschaft loswird?
- Heilen Sie alle erkannten infektiösen Prozesse und wiederholen Sie die Antiphospholipid-Tests nach drei Wochen.
- Wenn sie nicht verschwunden sind, injizieren Sie Immunglobulin. Manchmal lohnt es sich, die immunologischen Parameter vor der Schwangerschaft mithilfe der Plasmapherese zu normalisieren. Nach 3-4 Plasmapherese-Sitzungen mit einer Probenahme von etwa 800 ml Plasma verschwinden Antiphospholipid-Antikörper für mehr als 3 Monate, da Antiphospholipid-Antikörper ein ziemlich hohes Molekulargewicht haben und sich sehr langsam ansammeln. Das Verfahren weist jedoch eine Reihe von Merkmalen auf, die seine Wirksamkeit in Frage stellen..
Wann wird APS diagnostiziert??
Bedingungen für die Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms: - Vorhandensein mindestens eines klinischen (Symptome) und eines Laborzeichens (Analyse des Antiphospholipid-Syndroms); - Antiphospholipid-Tests müssen innerhalb von 3 Monaten mindestens zweimal positiv sein.
Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms: Warum sind zwei Tests mit einer so langen Pause erforderlich??
Bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten (bakteriell oder viral) wird ein kurzfristig gleichmäßiger Anstieg des Gehalts aller embryotropen Antikörper beobachtet. Wenn die Krankheit nachlässt (nach 1-3 Wochen), normalisieren sich die Antikörperspiegel normalerweise wieder. Solche kurzfristigen Veränderungen in der Produktion solcher Antikörper beeinflussen in der Regel die Entwicklung des Fetus nicht. Ein längerer Anstieg des Gehalts an embryotropen Antikörpern ist häufig ein Zeichen für bestehende oder sich entwickelnde Autoimmunerkrankungen und -syndrome (insbesondere das Antiphospholipid-Syndrom). Ein anhaltender Anstieg des Serumgehalts aller oder einiger embryotroper Antikörper (mehr als 1,5 bis 2 Monate) kann zu Unfruchtbarkeit und Pathologie der Schwangerschaft führen und die Bildung des Fötus negativ beeinflussen. Nach akuten Infektionskrankheiten wird eine kurzfristige Abnahme des Gehalts aller embryotropen Antikörper beobachtet. Nach 2-3 Wochen. Die Antikörperwerte kehren normalerweise zu normalen Werten zurück. Solche kurzfristigen Veränderungen in der Produktion solcher Antikörper beeinflussen in der Regel die Entwicklung des Fetus nicht. Eine anhaltende Abnahme der Produktion aller embryotropen Antikörper ist ein Zeichen für eine allgemeine Abnahme der Aktivität des Immunsystems (immunsuppressive Zustände). Dies wird am häufigsten durch chronische Virusinfektionen und chronische Vergiftungen verursacht. Eine anhaltende Abnahme der Produktion embryotroper Antikörper geht häufig mit einer Fehlgeburt einher.
Wenn die Antikörper gegen Phospholipide vor der Schwangerschaft nicht erhöht waren, kann sich während der Schwangerschaft APS entwickeln?
Kann. Der wichtigste (aber nicht der einzige) bekannte Risikofaktor in diesem Fall sind Infektionen. Während der Schwangerschaft können sich Immunitätsänderungen und ruhende Infektionen verschlimmern. Die Bildung von Antiphospholipid-Antikörpern ist Teil der Pathogenese des Infektionsprozesses während der Schwangerschaft. Vor dem Hintergrund einer Infektion produzierte Antikörper führen zur Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen und erfordern eine angemessene Therapie. Mit dem Antiphospholipid-Syndrom vor dem Hintergrund von Mykoplasmen und Mischinfektionen treten die schwersten, oft irreversiblen Komplikationen der Schwangerschaft auf.
Antiphospholipid-Syndrom und Schwangerschaft: Wie APS behandelt wird?
Therapie für schwangere Frauen mit APS: niedrig dosiertes Aspirin (normalerweise eine Thrombo-Assa-Tablette pro Tag), Heparininjektionen (manchmal Fraxiparin), intravenöse Infusion von normaler menschlicher Immunglobulinlösung (IVIg). Aspirin wird normalerweise während des Planungszyklus eingenommen..
Wie ist die Prognose für die nächste Schwangerschaft, vorbehaltlich der Therapie??
Sehr positiv, da direkte Antikoagulanzien (Heparin und Derivate) unter keinen Umständen die Blutgerinnung zulassen.
Was tun nach der Geburt??
Die Therapie mit Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern muss nach der Geburt fortgesetzt werden, da das thrombophile Potenzial gegen Ende der Schwangerschaft so weit wie möglich ansteigt, was bedeutet, dass nach erfolgreicher Entbindung eine massive Lungenembolie möglich ist.
Antikörper gegen Phospholipide IgM, IgG
Beschreibung
Antikörper gegen Phospholipide IgM, IgG sind ein serologischer Marker und ein Risikofaktor für die Entwicklung thrombotischer Komplikationen beim Antiphospholipid-Syndrom (APS).
Anti-Phospholipid-Antikörper - Antiphospholipid-Antikörper (APLA) sind eine Familie von Antikörpern, die die antigenen Determinanten von anionischen und neutralen Phospholipiden (Cardiolipin, Phosphatidylinositol, Phosphatidylserin, Phosphatidylsäure) erkennen..
Liste der Tests in der Studie:
- IgG-Antikörper gegen Phospholipide;
- Antikörper gegen IgM-Phospholipide.
APS ist ein Symptomkomplex, der durch venöse und / oder arterielle Thrombosen, geburtshilfliche Pathologie (Fehlgeburt in I- und II-Trimestern, Frühgeburt), seltener Thrombozytopenie sowie andere (kardiovaskuläre, neurologische, Haut- usw.) Manifestationen gekennzeichnet ist Überproduktion von Antiphospholipid-Antikörpern.
Die folgenden Hauptformen von API werden unterschieden:
- primäres APS: polythrombotisches Syndrom, zerebrovaskulärer Unfall (insbesondere bei jungen Menschen), gewohnheitsmäßige Fehlgeburt und intrauteriner fetaler Tod (anhaltend wiederholte Fehlgeburten ohne geburtshilfliche und gynäkologische Pathologie), Allergie gegen Arzneimittel (Chinidin, Hydrolazin, Phenothiazin, Procainamid);
- sekundäres APS: entwickelt sich vor dem Hintergrund von AIZ (SLE, Periarteritis nodosa, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, Immunthyreoiditis), bösartigen Neubildungen, infektiösen und infektiösen Immunerkrankungen (Lyme-Borreliose, Bronchialasthma, HIV-Infektion, Staphylokokken, Streptokokkeninfektion), Zusammenhänge mit anderen Ursachen (Nieren- und Leberversagen im Endstadium);
- "Katastrophale" APS: akute disseminierte Koagulopathie / Vaskulopathie mit akuter Multiorgan-Thrombose;
- andere mikroangiopathische Syndrome: thrombotische thrombozytopenische Purpura, HELLP-Syndrom, disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom, hypoprothrombinämisches Syndrom;
- "Seronegative" APS: In den letzten Jahren fehlte die Möglichkeit der Existenz der sogenannten AFLA - einer negativen Version der APS, bei der es klinische Manifestationen der Pathologie gibt, aber die klassischen serologischen Marker - Lupus-Antikoagulans und Antikörper gegen Cardiolipin.
Antiphospholipid-Antikörper in der Bevölkerung
Die wahre Prävalenz von APS in der Bevölkerung ist unbekannt.
AFLA tritt bei 2–4% der gesunden Menschen auf, häufiger bei älteren Menschen.
Die Erkennungsrate von AFLA steigt bei Patienten mit entzündlichen, Autoimmun- und Infektionskrankheiten sowie malignen Neoplasien. AFLA wird bei etwa 20% der jungen Patienten mit Myokardinfarkt und bei 46% der Patienten mit ischämischen zerebrovaskulären Unfällen gefunden.
Bei Frauen tritt AFLA 2- bis 5-mal häufiger auf als bei Männern. AFLA wird bei 5-15% der Frauen mit wiederkehrenden spontanen Abtreibungen gefunden. Frauen mit einem hohen AFLA-Titer haben eine 30% ige Chance auf eine spontane Fehlgeburt. AFLA wird bei etwa einem Drittel der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) nachgewiesen. Wenn AFLA bei SLE nachgewiesen wird, steigt das Thromboserisiko auf 60-70%.
Indikationen:
- wiederkehrende Gefäßthrombose, Thromboembolie;
- Thrombozytopenie;
- gewohnheitsmäßige Fehlgeburt (i.v. Tod des Fötus, Fehlgeburten, Präeklampsie);
- falsch positive Wasserman-Reaktion;
- Kollagenose (systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa).
Keine spezielle Schulung erforderlich. Es wird empfohlen, frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit Blut zu entnehmen.
Ergebnisse interpretieren
Maßeinheiten: U / ml.
Die Antwort wird getrennt für Antikörper gegen IgM-Phospholipide und Antikörper gegen IgG-Phospholipide gegeben.
Referenzwerte: Antikörper gegen IgM-Phospholipide - 0-9 U / ml; Antikörper gegen Phospholipide IgG - 0-9 U / ml.
Erhöhter Titer von Antikörpern gegen Phospholipide IgM, IgG:
- primäres APS: Gefäßpathologie - Schlaganfälle, Herzinfarkt der inneren Organe, Gangrän der Extremitäten, Thrombophlebitis, wiederkehrende Fehlgeburt, HELLP-Syndrom;
- sekundäres APS: entzündliche, Autoimmun- und Infektionskrankheiten (HIV-Infektion, Virushepatitis C, systemischer Lupus erythematodes);
- bösartige Tumore;
- Einnahme von Medikamenten (orale Kontrazeptiva, Psychopharmaka).
Anti-Phospholipid-Antikörper (APL-Screen), getrennte Quantifizierung von IgM und IgG
| Servicekosten: | RUB 1045 * Bestellung |
- Diagnose von systemischem Lupus erythematodes 3100 Rubel. Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine systemische Autoimmunerkrankung unbekannter Ätiologie, die durch die Überproduktion organspezifischer Autoantikörper gegen verschiedene Bestandteile des Zellkerns mit der Entwicklung einer Schädigung des entzündungshemmenden Gewebes und des inneren OP gekennzeichnet ist. Bestellen
Mindestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken.
Forschungsmethode: Enzymimmunoassay (ELISA)
Phospholipide - komplexe Lipide, die Hauptbestandteile von Zellmembranen, einschließlich Blutplättchen, spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. Antikörper gegen Phospholipide (APL) - eine heterogene Gruppe von Autoantikörpern, die in Wechselwirkung mit Phospholipiden die Eigenschaften des Endothels von Blutgefäßen und Blutplättchen verändern und die Bildung von Blutgerinnseln hervorrufen (tiefe Venenthrombose, Schlaganfälle)..
Anti-Phospholipid-Antikörper (APL) sind Marker für das Antiphospholipid-Syndrom.
Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) ist ein Symptomkomplex, der venöse oder arterielle Thrombosen, verschiedene Formen der geburtshilflichen Pathologie, Thrombozytopenie sowie verschiedene neurologische, kardiovaskuläre, Haut-, hämatologische und andere Erkrankungen umfasst. Eine charakteristische Manifestation von APS ist die geburtshilfliche Pathologie: Fehlgeburt, vorgeburtlicher fetaler Tod, Frühgeburt, schwere Formen der Präeklampsie, Verzögerung des intrauterinen Wachstums, schwere Komplikationen der postpartalen Periode. Ein fetaler Verlust kann zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten (häufiger im ersten Trimester)..
Bei APS wird ein klinisches und ein serologisches Kriterium diagnostiziert. APS ist ausgeschlossen, wenn AFL ohne klinische Manifestationen oder klinische Manifestationen ohne AFL in weniger als 12 Wochen oder mehr als 5 Jahren nachgewiesen werden.
| Klinische Parameter | |
|---|---|
| Arterielle oder venöse Thrombose verschiedener Lokalisation | |
Die Familie der Antiphospholipid-Antikörper umfasst:
INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:
- APS-Diagnostik (ungeklärte Thrombose, Unfruchtbarkeit, wiederholte Fehlgeburt, Thrombozytopenie usw.);
- Einschätzung des Risikos von Schwangerschaftskomplikationen;
- Die Wirksamkeit der Therapie für APS.
INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:
Referenzwerte (Variante der Norm):
| Parameter | Referenzwerte | Einheiten | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Antikörper gegen Phospholipide IgG (APL-Screening) | string (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "24" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => array (1) < [0]=>Array (3) < ["cito"]=>Zeichenfolge (1) "N" ["own_bmat"] => Zeichenfolge (2) "12" ["Name"] => Zeichenfolge (31) "Blut (Serum)" >> ["innerhalb"] => Array (1 ) < [0]=>Array (5) < ["url"]=>string (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["name"] => string (73) "Diagnose des systemischen Lupus erythematodes" ["serv_cost"] => string (4) "3100" ["opisanie"] = > string (2311) " Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine systemische Autoimmunerkrankung unbekannter Ätiologie, die durch Überproduktion von organspezifischen Autoantikörpern gegen verschiedene Bestandteile des Zellkerns mit der Entwicklung einer immunentzündlichen Schädigung von Geweben und inneren Organen gekennzeichnet ist. Frauen leiden 8-10 mal häufiger an SLE als Männer. Die höchste Inzidenz tritt nach 15-25 Jahren auf. Die wichtigsten klinischen Manifestationen von SLE sind ein Schmetterlingsausschlag an den Wangenknochen, ein discoider Ausschlag, Lichtempfindlichkeit der Haut, Geschwüre im Mund und Gelenkschäden. SLE kann auch die Atemwege, Nieren und hämatologische Veränderungen beeinträchtigen. Das Programm enthält immunologische Parameter, die in den diagnostischen Kriterien für SLE enthalten sind, und wird für die Primärdiagnose von SLE empfohlen. Interpretation Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden sollten. Um die Diagnose von SLE zu stellen, ist zusätzlich zu den klinischen Veränderungen ein immunologisches Kriterium erforderlich (eines von: a-DNA, ANF, Sm, a-KL, C3, C4). "[" catalog_code "] => string (6)" 300096 ">>> | ||||||||
| Biomaterial und verfügbare Einnahmemethoden: |
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| Vorbereitung für die Forschung: | Mindestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken. Forschungsmethode: Enzymimmunoassay (ELISA) Phospholipide - komplexe Lipide, die Hauptbestandteile von Zellmembranen, einschließlich Blutplättchen, spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. Antikörper gegen Phospholipide (APL) - eine heterogene Gruppe von Autoantikörpern, die in Wechselwirkung mit Phospholipiden die Eigenschaften des Endothels von Blutgefäßen und Blutplättchen verändern und die Bildung von Blutgerinnseln hervorrufen (tiefe Venenthrombose, Schlaganfälle).. Anti-Phospholipid-Antikörper (APL) sind Marker für das Antiphospholipid-Syndrom. Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) ist ein Symptomkomplex, der venöse oder arterielle Thrombosen, verschiedene Formen der geburtshilflichen Pathologie, Thrombozytopenie sowie verschiedene neurologische, kardiovaskuläre, Haut-, hämatologische und andere Erkrankungen umfasst. Eine charakteristische Manifestation von APS ist die geburtshilfliche Pathologie: Fehlgeburt, vorgeburtlicher fetaler Tod, Frühgeburt, schwere Formen der Präeklampsie, Verzögerung des intrauterinen Wachstums, schwere Komplikationen der postpartalen Periode. Ein fetaler Verlust kann zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten (häufiger im ersten Trimester).. Bei APS wird ein klinisches und ein serologisches Kriterium diagnostiziert. APS ist ausgeschlossen, wenn AFL ohne klinische Manifestationen oder klinische Manifestationen ohne AFL in weniger als 12 Wochen oder mehr als 5 Jahren nachgewiesen werden.
Die Familie der Antiphospholipid-Antikörper umfasst: INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:
INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:Referenzwerte (Variante der Norm):
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