Alloimmun-Anti-Erythrozyten-Antikörper (einschließlich Anti-Rhesus), Titer

Dies ist der Nachweis von Antikörpern gegen ein bestimmtes Protein auf der Oberfläche von Erythrozyten - den Rh-Faktor. Diese Antikörper sind eine der Hauptursachen für hämolytische Erkrankungen des Neugeborenen..

Anti-Rhesus-Antikörpertiter.

Anti Rh, Rh Typing.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Der Rh-Faktor (Rh) wird vererbt, es ist ein Protein auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen. Diejenigen, die es haben (und dies ist die Mehrheit, ungefähr 85%), werden als Rh-positiv bezeichnet. Bei einigen Rh-negativen Menschen fehlt dieses Protein jedoch. Rh-negativ wirkt sich nicht auf die Gesundheit der Person selbst aus. Die Mutter und das Baby, die sie trägt, können jedoch Probleme haben, wenn sie unterschiedliche Rh-Faktoren haben oder wenn die Mutter Antikörper entwickelt, die mit Faktoren in den Blutzellen des Babys reagieren. Häufigstes Beispiel: Eine Frau mit einem negativen Rh-Faktor (Rh-) ist schwanger mit einem Kind mit einem positiven Rh-Faktor (Rh +). Das Immunsystem dieser Frau kann Antikörper gegen den Rh-positiven Blutfaktor ihres Babys entwickeln. Trotzdem ist der Erstgeborene selten krank, da die mütterliche Immunität erst bei der Geburt mit dem Blut des Babys in Kontakt kommt. Die in der ersten Schwangerschaft produzierten Antikörper können jedoch in nachfolgenden Schwangerschaften die Plazenta frei passieren und somit Probleme für das Rh-positive Baby verursachen..

Um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Rh-Mutter Antikörper gegen das Blut des Rh + -Babys entwickelt, werden ihr manchmal 28 bis 34 Wochen vor der Entbindung und auch beim ersten Mal nach der Geburt des Rh-positiven Babys Anti-D-Gammaglobulin-Injektionen verabreicht. Während der Schwangerschaft können zusätzliche Injektionen erforderlich sein, wenn der Verdacht besteht, dass das Blut der Mutter mit dem Blut des Rh + -Fötus in Kontakt gekommen ist (z. B. während einer Punktion der fetalen Blase oder bei einem Abdominaltrauma). Die Antikörperinjektion reinigt das Blut des Babys von vorhandenen Antigenen und verhindert so, dass das mütterliche Immunsystem darauf reagiert.

Wofür die Forschung verwendet wird?

Der Anti-Rh-Antikörpertest wird hauptsächlich zum Nachweis von Antikörpern gegen den Rh-Faktor verwendet. Eine Rh-negative Mutter und ein Rh-positiver Vater können ein Rh + -Baby empfangen, und es ist möglich, dass einige der roten Blutkörperchen des Babys während der Schwangerschaft und Geburt in den Blutkreislauf der Mutter gelangen. In Reaktion auf fremde Rh + -Erythrozyten entwickelt der Körper der Mutter Anti-Rh-Antikörper. Sie stellen eine Bedrohung für die zukünftigen Kinder dieser Mutter dar. Jede Frau muss vor oder während der Schwangerschaft auf den Rh-Faktor getestet werden. Es hilft festzustellen, ob ihr Blut Rh-negativ ist, und herauszufinden, ob die Rh-negative Frau Antikörper gegen Rh + rote Blutkörperchen erworben hat. Eine schwangere Frau, deren Körper noch keine Anti-Rhesus-Antikörper gebildet hat, kann Immunglobulin-Injektionen verwenden, um deren Auftreten zu verhindern. Eine Rh-negative Frau während der Schwangerschaft sollte unmittelbar nach jeder Situation, in der das fetale Blut in ihren Blutkreislauf gelangen könnte, eine zusätzliche Immunglobulinbehandlung erhalten. Die Analyse auf Anti-Rh-Antikörper hilft, diese Prozesse zu identifizieren und die Behandlung rechtzeitig zu verschreiben und zu korrigieren, um Rh-Konflikte zu verhindern.

Wann ist die Studie geplant??

• Falls erforderlich, verabreichen Sie einer schwangeren Frau mit einem negativen Rh-Faktor Immunglobulin-Injektionen.
• In dem Fall, in dem die Erythrozyten des Fötus mit einem Rh-negativen Faktor in den Blutkreislauf einer schwangeren Frau gelangen könnten, wenn sie Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaft, künstliche Geburt oder Abtreibung, Punktion der fetalen Blase, Abdominaltrauma, künstliche Veränderung der Position des Fötus hatte.

• Eine Rh-negative Frau, die ein Rh-positives Baby zur Welt gebracht hat und mit Immunglobulin-Injektionen behandelt wurde, kann getestet werden, um festzustellen, ob sie Antikörper gegen Rh-rote Blutkörperchen hat.+.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte: negativ.

• Antikörper nachgewiesen, besteht die Möglichkeit eines Rh-Konflikts.

• Antikörper nicht nachgewiesen, die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts ist gering.

Eine korrekte Behandlung mit Anti-D-Gammaglobulinen verhindert die Bildung von Anti-Rhesus-Antikörpern bei fast allen schwangeren Frauen mit negativem Rh-Faktor. Eine solche Prävention funktioniert jedoch nicht, wenn die Frau bereits Anti-Rhesus-Antikörper gebildet hat..

Antikörper gegen Rh-Faktor

Der Rh-Faktor ist eine der Eigenschaften von Blut. Es kann negativ oder positiv sein, was den Gesundheitszustand des Menschen im Alltag in keiner Weise beeinträchtigt, aber aufgrund des Rh-Konflikts den normalen Schwangerschaftsverlauf bei Frauen ernsthaft beeinträchtigen kann. Dies passiert, wenn eine Rh-negative Mutter ein Baby mit Rh-positivem Blut trägt.

Um einen Rh-Konflikt zu verhindern, werden Seren verwendet, die Antikörper im Blut der Mutter binden. Zur Früherkennung der Pathologie wird ein Bluttest einer Mutter auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen den Rh-Faktor verwendet.

Im Behandlungsraum unserer Klinik können Sie eine Analyse auf Antikörper gegen den Rh-Faktor durchführen. Sobald das Ergebnis vorliegt, erhalten Sie es per E-Mail.

Wie kommt es zu einem Rh-Konflikt?

Im menschlichen Blut gibt es Zellen, die sauerstoffrote Blutkörperchen tragen. Auf ihrer Oberfläche haben die meisten Menschen ein Protein - ein Glykoprotein, das als Rh-Faktor (Rh) bezeichnet wird. Wenn das Protein vorhanden ist, wird die Blutgruppe der Person als Rh-positiv (Rh +) angesehen, wenn das Protein fehlt, als Rh-negativ (Rh-).

Der Rh-Faktor muss nur bei Bluttransfusionen oder bei schwangeren Frauen mit negativem Rh-Faktor berücksichtigt werden, um den Rh-Konflikt zu vermeiden.

Referenz! Rh-Konflikt ist die Reaktion des Immunsystems einer Person mit einem negativen Rh-Faktor auf Kontakt mit Blut mit einem positiven Rh-Faktor. Das menschliche Immunsystem beginnt, spezifische Schutzproteine ​​(Antikörper) zu produzieren, die anschließend fremde rote Blutkörperchen angreifen und zerstören.

Während der ersten Schwangerschaft ist die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts gering, da kein Kontakt zwischen dem Blut des Babys und dem Immunsystem der Mutter bestand.

Im Falle einer Verletzung der Plazentaschranke gelangen die Rh-positiven Erythrozyten des Kindes in den Körper der arbeitenden Frau. Die Frau beginnt Antikörper zu entwickeln, die wahrscheinlich während der nächsten Schwangerschaft „wirken“.

Antikörper gegen den Rh-Faktor dringen in die Plazenta ein und greifen die roten Blutkörperchen des Babys an und zerstören sie. Dies kann die Gesundheit des Fötus gefährden oder sogar zu Fehlgeburten führen. Das Risiko eines Rh-Konflikts entsteht bei jeder weiteren Schwangerschaft. Auch frühere Fehlgeburten und Abtreibungen erhöhen das Risiko eines Rh-Konflikts erheblich.

Indikationen für die Forschung

Wenn die Mutter Rh-negativ und der Vater positiv ist, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass das Kind auch Rh-positiv ist. Daher wird eine Analyse zum Nachweis von Antikörpern durchgeführt.

Wenn beide Elternteile den gleichen Rh-Faktor haben, wird der Test nicht zugewiesen.

Wie bereite ich mich auf eine Blutuntersuchung vor?

Zur Analyse wird venöses Blut verwendet. Es gibt keine besonders strengen Regeln für die Vorbereitung der Blutentnahme. Eine wichtige Voraussetzung, dass seit der letzten Mahlzeit mindestens 4 Stunden vergangen sind. Es wird daher empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden.

Ergebnisse dekodieren

Idealerweise sollten keine Antikörper im Blut der Mutter sein. Nur dies ist ein Indikator für das Fehlen des Rh-Konflikts zwischen Mutter und Fötus und garantiert dessen vollständige Sicherheit.

Wenn Antikörper vorhanden sind

Wenn Antikörper vorhanden sind, liegt ein Rh-Konflikt vor und es müssen Maßnahmen ergriffen werden.

Die Analyse ist nicht nur qualitativ (Identifizierung), sondern auch semi-quantitativ - der Manifestationsgrad des Rh-Konflikts wird gemessen.

Wenn das Ergebnis sehr schwach positiv (+) oder schwach positiv (++) ist, ist eine sorgfältige Beobachtung der Dynamik der Entwicklung des Rh-Konflikts erforderlich. Im Falle einer positiven (+++) oder sehr positiven (++++) Reaktion ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich, um die Reaktion zu reduzieren und die Möglichkeit einer normalen Schwangerschaft sicherzustellen.

Das Analyseverfahren ist einfach, das Ergebnis ist normalerweise innerhalb eines Kalendertages fertig.

Ärzte

Chefarzt, Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Leiter der Biohacking-Klinik

Ultraschalldiagnostiker, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

HNO-Arzt, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

HNO-Arzt, Doktor der medizinischen Wissenschaften

Onkologe, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften

Pädiatrischer Traumatologe-Orthopäde

Leitender Kinderarzt, Kinderarzt.

Arzt-Kurator, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Physiotherapie Krankenschwester

Bewegungstherapeut, Masseur

Kinderneurologe, Arzt der höchsten Kategorie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Ernährungsberater, Ernährungsberater, Psychotherapeut

Medizinische Massage Bruder

Ultraschalldiagnostiker, Therapeut

Poliklinik

Park des Sieges

Um von der U-Bahn-Station Park Pobedy (Kalininsko-Solntsevskaya) zur Klinik zu gelangen, müssen Sie die U-Bahn-Station (Ausfahrt Nr. 4) verlassen, zur Bushaltestelle Metro Park Pobedy gehen und 2 Haltestellen zur Poklonnaya-Straße fahren. Überqueren Sie die Straße, gehen Sie nach links zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Die Reisezeit beträgt 8 Minuten.

Student

Um von der U-Bahn-Station Studencheskaya zur Klinik zu gelangen, müssen Sie zur U-Bahn-Station Kutuzovskaya gehen, aussteigen und links abbiegen (Ausfahrt vom letzten Wagen aus dem Zentrum), geradeaus fahren und die Straße überqueren. Dann gehen Sie zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Die Reisezeit beträgt 10 Minuten.

Um von der U-Bahn-Station Fili zur Klinik zu gelangen, müssen Sie zur U-Bahn-Station Kutuzovskaya gehen, aussteigen und links abbiegen (Ausfahrt vom letzten Wagen aus dem Zentrum), geradeaus fahren und die Straße überqueren. Dann gehen Sie zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Die Fahrzeit beträgt 17 Minuten.

Kutuzovskaya

Um von der U-Bahnstation Kutuzovskaya zur Klinik zu gelangen, müssen Sie aus der U-Bahn aussteigen und links abbiegen (Ausfahrt vom letzten Wagen aus dem Zentrum), geradeaus fahren und die Straße überqueren. Dann gehen Sie zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Die Reisezeit beträgt 7 Minuten.

Geschäftszentrum

Um vom Delovoy Tsentr MCC zur Klinik zu gelangen, müssen Sie zum Kutuzovskaya MCC gehen, aussteigen und links abbiegen (Ausfahrt vom letzten Wagen aus der Mitte), geradeaus fahren und die Straße überqueren. Dann gehen Sie zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Die Reisezeit beträgt 15 Minuten.

International

Um von der U-Bahnstation Mezhdunarodnaya zur Klinik zu gelangen, müssen Sie zum Delovoy Tsentr MCC fahren, zum Kutuzovskaya MCC fahren, aussteigen und links abbiegen (Ausfahrt vom letzten Wagen aus dem Zentrum), geradeaus fahren und die Straße überqueren. Dann gehen Sie zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Die Reisezeit beträgt 16 Minuten.

Ausstellung

Um von der U-Bahn-Station Vystavochnaya zur Klinik zu gelangen, müssen Sie zur U-Bahn-Station Kutuzovskaya gehen, aussteigen und links abbiegen (Ausfahrt vom letzten Wagen aus dem Zentrum), geradeaus fahren und die Straße überqueren. Dann gehen Sie zum Denkmal für Grizodubova und biegen Sie rechts ab. Sie sehen das Zeichen unserer Klinik.

Anti-Rh-Faktor (Anti-Rh), semi-quantitativ, Blut

Der Abbau roter Blutkörperchen führt zu Nieren- und Hirnschäden am Fötus. Da rote Blutkörperchen ständig zerstört werden, versuchen Leber und Milz, die Produktion neuer roter Blutkörperchen zu beschleunigen, während sie an Größe zunehmen. Am Ende scheitern sie auch. Es kommt zu einem starken Sauerstoffmangel, der zu schweren Störungen im Körper des Kindes führt. Im schlimmsten Fall endet dies mit seinem intrauterinen Tod in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft, in leichteren Fällen manifestiert sich der Rh-Konflikt nach der Geburt mit Gelbsucht oder Anämie des Neugeborenen. Am häufigsten entwickelt sich bei einem Kind genau nach der Geburt schnell eine hämolytische Erkrankung, die durch den Fluss einer großen Menge von Antikörpern in das Blut eines Neugeborenen unter Verletzung der Integrität der Plazentagefäße erleichtert wird.
Die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts während der ersten Schwangerschaft ist relativ gering und beträgt nur 10%, da in diesem Fall das Immunsystem der werdenden Mutter zum ersten Mal auf Rh-positive Erythrozyten des Fötus trifft und nicht so viele Antikörper produziert werden: ungefähr so ​​viel, wie zur Zerstörung der eintretenden erforderlich ist Blut der Mutter der fetalen Erythrozyten. Darüber hinaus gehören diese Antikörper zu Immunglobulinen der Klasse M, die groß sind und schlecht durch die Plazenta zum Fötus dringen. Nach der Geburt verbleiben "Gedächtniszellen" im Körper der Frau, die in späteren Schwangerschaften zur schnellen und starken Produktion von Antikörpern gegen den Rh-Faktor beitragen. Hierbei handelt es sich um Antikörper eines anderen Typ-Klasse-G-Immunglobulins, die kleiner als M-Immunglobuline sind, sodass sie leichter in die Plazenta eindringen und aggressiver sind. Somit ist in der zweiten, dritten und nachfolgenden Schwangerschaft das Risiko einer Schädigung des Fötus viel höher...
Beim ersten Arztbesuch wird für alle schwangeren Frauen eine Blutuntersuchung auf Anti-Rhesus-Antikörper durchgeführt. Bei rh-negativen Frauen wird die Studie nach 18 bis 20 Wochen und dann monatlich wiederholt.

Wenn im Blut keine Antikörper nachgewiesen werden, wird Rh-negativen Frauen mit einem Rh-negativen Fötus nach 28 Wochen Anti-Rh-Immunglobulin injiziert, das die roten Blutkörperchen des Kindes bindet, die in das Blut der Mutter gelangt sind. Somit ist die Möglichkeit der Bildung von Antikörpern ausgeschlossen. Dieses Medikament muss vor der Amniozentese (Amniozentese ist eine Studie, die durch Einführen einer langen Nadel durch die Bauchdecke in die Gebärmutter durchgeführt wird) sowie beim ersten Mal nach der Geburt eines Rh-positiven Babys verschrieben werden.
Wenn Anti-Rhesus-Antikörper nachgewiesen werden, wird eine Analyse zur Bestimmung ihres Titers vorgeschrieben. Bei einem kritischen Anstieg des Antikörpertiters ist ein Krankenhausaufenthalt der werdenden Mutter und eine ständige Überwachung ihres Zustands erforderlich.

Die Analyse erkennt den Titer von Anti-Rhesus-Antikörpern im Blutserum.

Methode

Agglutinationstest zur Bestimmung des Titers von Anti-Rhesus-Antikörpern (indirekter Coombs-Test). Das Testserum wird so titriert (verdünnt), dass sich jede nachfolgende Verdünnung von der vorherigen um das Zweifache unterscheidet, beispielsweise 1: 2 (Verdünnung um das Zweifache), 1: 4, 1: 8, 1:16 usw. Zu jeder verdünnten Probe werden Standard-rote Blutkörperchen (Rh-positiv) gegeben. Erythrozyten, die mit Antikörpern aus dem Testserum reagiert haben, werden mit einem speziellen Reagenz behandelt, das Antikörper gegen humane Immunglobuline enthält - Coombs 'Antiglobulinserum. In Gegenwart von Anti-Rhesus-Antikörpern im untersuchten Serum tritt eine Reaktion auf, die von der Ausfällung von Erythrozyten begleitet wird. Ein positives Ergebnis wird in Abhängigkeit von der Serumverdünnung bewertet, bei der die Ausfällung auftrat (Agglutination)..

Referenzwerte - Norm
(Anti-Rh, semi-quantitativ, Blut)

Informationen zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen.!

Bestimmung des Titers von Antikörpern gegen Antigene von Erythrozyten

Servicekosten:

735 rub. * 1470 rub. Dringend bestellen

Ausführungszeitraum:bis zu 1 c.d. 3 - 5 Stunden **Dringend bestellenDer angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Entnahme des Biomaterials

Keine spezielle Schulung erforderlich.

Die Blutentnahme erfolgt frühestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Forschungsmethode: indirekter Coombs-Test

Antikörper gegen Antigene von Erythrozyten des Rh-Systems - Immunantikörper, die im Körper durch Transfusionen von Erythrozyten von Spendern produziert werden, die Antigene enthalten, die bei Empfängern fehlen, sowie wenn die Mutter mit Antigenen von fötalen Erythrozyten immunisiert wird.

Der Test wird verwendet, um die individuelle Verträglichkeit des Blutes von Spender und Empfänger bei der Überwachung schwangerer Frauen mit einem negativen Rh-Faktor bei hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen zu bestimmen.

INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:

• Untersuchung schwangerer Frauen mit negativem Rh-Faktor;
• Diagnose des Rh-Konflikts zwischen Mutter und ungeborenem Kind;
• Diagnostik der hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Variante der Norm): nicht gefunden.

Wenn Antikörper nachgewiesen werden, wird ihr Titer angezeigt.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß dem Bundesgesetz Nr. 323-FZ "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" vom 21. November 2011 von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden müssen.

"[" serv_cost "] => string (3)" 735 "[" cito_price "] => string (4)" 1470 "[" parent "] => string (2)" 19 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>Array (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >>>

Biomaterial und verfügbare Einnahmemethoden:

Eine Art	Im Büro
Blut mit EDTA

Vorbereitung für die Forschung:

Keine spezielle Schulung erforderlich.

Die Blutentnahme erfolgt frühestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Forschungsmethode: indirekter Coombs-Test

Antikörper gegen Antigene von Erythrozyten des Rh-Systems - Immunantikörper, die im Körper durch Transfusionen von Erythrozyten von Spendern produziert werden, die Antigene enthalten, die bei Empfängern fehlen, sowie wenn die Mutter mit Antigenen von fötalen Erythrozyten immunisiert wird.

Der Test wird verwendet, um die individuelle Verträglichkeit des Blutes von Spender und Empfänger bei der Überwachung schwangerer Frauen mit einem negativen Rh-Faktor bei hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen zu bestimmen.

INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:

• Untersuchung schwangerer Frauen mit negativem Rh-Faktor;
• Diagnose des Rh-Konflikts zwischen Mutter und ungeborenem Kind;
• Diagnostik der hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Variante der Norm): nicht gefunden.

Wenn Antikörper nachgewiesen werden, wird ihr Titer angezeigt.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß dem Bundesgesetz Nr. 323-FZ "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" vom 21. November 2011 von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden müssen.

AT zu Rh-Faktor (Titer)

Antikörper gegen den RH-Faktor

Studieninformationen

Indikationen für den Zweck der Studie

1. Bestimmung der Verträglichkeit von Spender und Empfänger bei der Bluttransfusion;
2. Vorbereitung des Patienten auf die Operation;
3. Untersuchung schwangerer Frauen.

Vorbereitung für die Forschung

Entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel und Alkohol 12 Stunden vor der Analyse aus der Diät.
Es ist vorzuziehen, 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit zu stehen, es gibt keine verbindlichen Anforderungen.

Mit dieser Studie bestehen sie

• 50.3.2193. Bestimmung von Immunantikörpern durch das ABO-System
• 5.1. Blutgruppe (* HA), Rh-Faktor

Forschungsergebnisse

Faktoren, die die Forschungsergebnisse beeinflussen

1. Abnormale Serumproteine ​​(Paraprotein);
2.Plasma-Ersatzstoffe;
3. Hämolyse einer Blutprobe;
4. Hämotransfusion oder Schwangerschaft nicht älter als 3 Monate (die Möglichkeit, Antikörper im Blut zu erhalten);
5.Wenn die Mutter in den letzten sechs Monaten eine Anti-D-Gammaglobulin-Injektion erhalten hat, kann der Antikörpertest positiv sein.

Das Ergebnis interpretieren

Der Nachweis von Anti-Rh-Antikörpern zeigt eine Sensibilisierung für das Rh-Antigen an, es besteht die Möglichkeit eines Rh-Konflikts.
Das Ergebnis wird in Credits angegeben (maximale Verdünnung des Serums, bei der noch ein positives Ergebnis festgestellt wird).

52-20-970. Antikörper gegen Rh-Faktor (Antikörper gegen Rh-Faktor)

Nomenklatur des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Bestellnummer 804n): A12.05.008.000.01 "Antikörper gegen den Rh-Faktor (Antikörper gegen den Rh-Faktor)"

Biomaterial: Blutserum

Fertigstellungsdauer (im Labor): 2 Werktage * *

Beschreibung

Der Rh-Faktor ist ein spezifisches Protein, das sich auf der Oberfläche von Erythrozyten befindet. In diesem Fall wird der Patient als Rh-positiv angesehen. Die Mehrheit dieser Menschen ist etwa 85%. Die restlichen 15% der Bevölkerung haben dieses Protein nicht - sie sind Rh-negativ. Das Vorhandensein oder Fehlen des Rh-Faktors beeinflusst den menschlichen Körper nicht. Bei einer Rh-negativen Mutter während der Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus ist jedoch die Bildung eines Rh-Konflikts möglich.
Das Immunsystem einer Frau produziert spezifische Antikörper, die auf den Rh-positiven Faktor ihres Fötus abzielen. Während der ersten Schwangerschaft einer Frau entwickelt sich keine Pathologie, weil Es gibt keinen Kontakt der Mutter mit dem Blut des Fötus. Die entwickelten Antikörper verschwinden jedoch nicht. Bei wiederholter Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus haben sie eine pathogene Wirkung auf den Fötus, zerstören rote Blutkörperchen (hämolytische Anämie) und üben eine toxische Wirkung auf die Organe und Gewebe des Fötus aus.
Die stärkste Auswirkung hat das Nervensystem: Es bilden sich verschiedene Fehlbildungen der intrauterinen Entwicklung. Aus diesem Grund muss jede Frau während des Planungszeitraums und zu Beginn der Schwangerschaft das Vorhandensein oder Fehlen von Anti-Rhesus-Antikörpern feststellen..
Im Falle eines möglichen Rh-Konflikts kann der Arzt die Taktik zur Einführung eines Anti-Rh-Immunglobulins wählen. Seine Wirkung zielt darauf ab, die Erythrozyten des Kindes zu binden, die in das Gefäßbett des Körpers der Mutter gefallen sind. Auch Anti-Rhesus-Immunglobulin wird während medizinischer Eingriffe, beispielsweise Amniozentese, verabreicht.
Es ist die rechtzeitige Bestimmung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Antikörpern gegen den Rh-Faktor, die es ermöglicht, Rh-Konflikte rechtzeitig zu diagnostizieren und therapeutische Maßnahmen zu ergreifen, um dies zu verhindern.
Für die vollständigste Beurteilung des Krankheitsbildes wird das dynamische Verhalten der Studie empfohlen..

Angaben zur Ernennung

• Falls erforderlich, verabreichen Sie einer schwangeren Frau mit einem negativen Rh-Faktor Immunglobulin-Injektionen.
• In dem Fall, in dem die Erythrozyten des Fötus mit einem Rh-negativen Faktor in den Blutkreislauf einer schwangeren Frau gelangen könnten, wenn sie Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaft, künstliche Geburt oder Abtreibung, Punktion der fetalen Blase, Abdominaltrauma, künstliche Veränderung der Position des Fötus hatte.
• Eine Rh-negative Frau, die ein Rh-positives Baby zur Welt gebracht hat und mit Immunglobulin-Injektionen behandelt wurde, kann getestet werden, um festzustellen, ob sie Antikörper gegen Rh-rote Blutkörperchen hat.+.

Vorbereitung für die Forschung

Keine spezielle Schulung erforderlich. Es wird empfohlen, frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit Blut zu entnehmen (für Kinder vor der nächsten Fütterung). Wenn möglich, schließen Sie physischen und emotionalen Stress am Vortag aus. Rauchen Sie 30 Minuten vor der Untersuchung nicht.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen:

• Hämolyse einer Blutprobe;
• Bluttransfusion oder Schwangerschaft nicht älter als 3 Monate (die Möglichkeit von Antikörpern im Blut).

Interpretation der Ergebnisse / Informationen für Spezialisten

Um die Testergebnisse zu interpretieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt

Mischen Sie nach der Blutentnahme den Inhalt des Röhrchens gründlich, damit keine Gerinnsel entstehen. Drehen Sie das Röhrchen 8-10 Mal um.

Wo man sich testen lässt?

Geben Sie die Adressen der medizinischen Zentren an, in denen Sie eine Studie bestellen können, indem Sie 8-800-100-363-0 anrufen
Alle medizinischen Zentren von CITILAB in Moskau >>

Meistens mit diesem Service bestellt

Der Code	Name	Begriff	Preis	Bestellung
11-10-001	Komplettes Blutbild (CBC / Diff - 5 Leukozytenfraktionen)	von 1 w.d..	370,00 reiben.
12-10-005	Blutgruppe + Rh-Faktor (RhD)	von 1 w.d..	670,00 reiben.
21-20-001	ALT (Alaninaminotransferase)	von 1 w.d..	270,00 r.
23-12-001	Glucose	von 1 w.d..	260,00 RUR.
85-85-001	Allgemeine Urinanalyse	von 1 w.d..	350,00 reiben.

* Auf der Website wird die maximal mögliche Laufzeit für die Studie angegeben. Es gibt die Zeit wieder, die für die Durchführung der Studie im Labor benötigt wird, und enthält nicht die Zeit für die Lieferung des Biomaterials an das Labor.
Die bereitgestellten Informationen dienen nur als Referenz und sind kein öffentliches Angebot. Aktuelle Informationen erhalten Sie vom medizinischen Zentrum oder Callcenter des Auftragnehmers.

Antikörper gegen Erythrozytenantigene und Rh-Faktor

• HLA-Typisierung
• Allergologie
• Autoimmunerkrankungen
• Biochemie des Blutes
• Biochemie des Urins
• Vitamine, Fettsäuren
• Blutstillung
• Hämotologie
• Genetische Polymorphismen
• Histologische Untersuchungen
• Hormone
• Immunologische Forschung
• DNA-Forschung
• Kommerzielle Profile
• Mikrobiologische Forschung
• Molekulare Diagnostik
• Allgemeine klinische Analysen
• Onkologie
• Vorgeburtliches Screening
• Andere Analysen
• Serologische Marker
• Schwermetalle
• Zytologie

Antikörper gegen Erythrozytenantigene und Rh-Faktor - die Untersuchung von Antikörpern gegen die wichtigsten Antigene von Erythrozyten, vor allem den Rh-Faktor, die auf die Sensibilisierung des Körpers für diese Antigene hinweisen. Rh-Antikörper werden als Alloimmunantikörper bezeichnet. Alloimmunantikörper - Antikörper gegen Erythrozytenantigene. Alloimmune Anti-Erythrozyten-Antikörper treten nach Transfusion von immunologisch inkompatiblem Spenderblut im Blut auf. Antikörper können während der Schwangerschaft auftreten, wenn fetale rote Blutkörperchen, die der Mutter immunologisch fremde väterliche Antigene tragen, die Plazenta in das Blut der Frau gelangen. Nicht immunisierte Rh-negative Menschen haben keine Antikörper gegen den Rh-Faktor. Rh-Faktor (Rh) ist ein Protein auf der Oberfläche von Erythrozyten. Es wird durch Vererbung erworben. Es ist bei den meisten Menschen (85%) vorhanden, weshalb sie als Rh-positiv bezeichnet werden. Es gibt auch Menschen, die dieses Protein nicht haben, sie werden als Rh-negativ bezeichnet. Das Fehlen von Rhesus hat keinen Einfluss auf die Gesundheit der Person selbst. Der Unterschied in den Rh-Faktoren kann jedoch eine erhebliche Gefahr während der Geburt darstellen. Der Unterschied zwischen dem Rhesus der Mutter und des Kindes kann zur Bildung von Antikörpern beitragen, die mit den roten Blutkörperchen des Kindesbluts reagieren. Ein Anti-Rh-Antikörpertest wird hauptsächlich zum Nachweis von Antikörpern gegen den Rh-Faktor verschrieben, da diese eine Bedrohung für die zukünftigen Kinder dieser Mutter darstellen. Gemäß den medizinischen Protokollen muss jede Frau vor oder während der Schwangerschaft auf den Rh-Faktor getestet werden. Der Test hilft festzustellen, ob ihr Blut Rh-negativ ist, und herauszufinden, ob die Rh-negative Frau Antikörper gegen Rh + rote Blutkörperchen erworben hat. Eine Analyse auf Anti-Rh-Antikörper wird dazu beitragen, bestimmte Prozesse zu identifizieren und die Therapie rechtzeitig zu verschreiben und anzupassen, um Rh-Konflikte zu verhindern.

Schwangerschaft (Prävention von Rh-Konflikten); Überwachung schwangerer Frauen mit einem negativen Rh-Faktor; Fehlgeburt; hämolytische Erkrankung des Neugeborenen; Vorbereitung für die Bluttransfusion.

Keine spezielle Schulung erforderlich. Es wird empfohlen, frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit Blut zu entnehmen. Interpretation der Ergebnisse Maßeinheiten: U / ml. Referenzwerte: negativ. Positives Ergebnis: Sensibilisierung gegen Rh-Antigen oder andere Erythrozyten-Antigene. Wenn alloimmune Anti-Erythrozyten-Antikörper nachgewiesen werden, werden sie semi-quantitativ bestimmt. Das Ergebnis wird in Credits angegeben (maximale Verdünnung des Serums, bei der noch ein positives Ergebnis festgestellt wird).

Wir arbeiten mit den größten Laborkomplexen in Russland:

• - Zentrum für Molekulardiagnostik CMD (Labor des FBSI-Zentralforschungsinstituts für Epidemiologie Rospotrebnadzor)
• - Klinische Diagnoselabors KDL
• - DNKOM Labor - wissenschaftliches Zentrum für molekulargenetische Forschung (NCMHI)
• - Mikrobielles Chromatographielabor Medbasis
• - Labor der neuesten molekulargenetischen Forschung Medical Genomics
• - Unabhängiges Labor INVITRO

- Der Preis wird ohne Berücksichtigung der Kosten für die Aufnahme von Biomaterial angegeben. Bei gleichzeitiger Bestellung mehrerer Dienstleistungen wird der Biomaterial-Sammelservice nur einmal bezahlt.

- Eine vorherige Registrierung ist nicht erforderlich. Wenn Sie noch Fragen haben, verwenden Sie die Funktion "Rückruf". Wir rufen Sie dann zurück

Lek Diagnostic
Mit Liebe, Sorgfalt und Aufmerksamkeit für Ihre Gesundheit

Anti-Rh-Faktor (Anti-Rh), semi-quantitativ, Blut

Der Abbau roter Blutkörperchen führt zu Nieren- und Hirnschäden am Fötus. Da rote Blutkörperchen ständig zerstört werden, versuchen Leber und Milz, die Produktion neuer roter Blutkörperchen zu beschleunigen, während sie an Größe zunehmen. Am Ende scheitern sie auch. Es kommt zu einem starken Sauerstoffmangel, der zu schweren Störungen im Körper des Kindes führt. Im schlimmsten Fall endet dies mit seinem intrauterinen Tod in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft, in leichteren Fällen manifestiert sich der Rh-Konflikt nach der Geburt mit Gelbsucht oder Anämie des Neugeborenen. Am häufigsten entwickelt sich bei einem Kind genau nach der Geburt schnell eine hämolytische Erkrankung, die durch den Fluss einer großen Menge von Antikörpern in das Blut eines Neugeborenen unter Verletzung der Integrität der Plazentagefäße erleichtert wird.
Die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts während der ersten Schwangerschaft ist relativ gering und beträgt nur 10%, da in diesem Fall das Immunsystem der werdenden Mutter zum ersten Mal auf Rh-positive Erythrozyten des Fötus trifft und nicht so viele Antikörper produziert werden: ungefähr so ​​viel, wie zur Zerstörung der eintretenden erforderlich ist Blut der Mutter der fetalen Erythrozyten. Darüber hinaus gehören diese Antikörper zu Immunglobulinen der Klasse M, die groß sind und schlecht durch die Plazenta zum Fötus dringen. Nach der Geburt verbleiben "Gedächtniszellen" im Körper der Frau, die in späteren Schwangerschaften zur schnellen und starken Produktion von Antikörpern gegen den Rh-Faktor beitragen. Hierbei handelt es sich um Antikörper eines anderen Typ-Klasse-G-Immunglobulins, die kleiner als M-Immunglobuline sind, sodass sie leichter in die Plazenta eindringen und aggressiver sind. Somit ist in der zweiten, dritten und nachfolgenden Schwangerschaft das Risiko einer Schädigung des Fötus viel höher...
Beim ersten Arztbesuch wird für alle schwangeren Frauen eine Blutuntersuchung auf Anti-Rhesus-Antikörper durchgeführt. Bei rh-negativen Frauen wird die Studie nach 18 bis 20 Wochen und dann monatlich wiederholt.

Wenn im Blut keine Antikörper nachgewiesen werden, wird Rh-negativen Frauen mit einem Rh-negativen Fötus nach 28 Wochen Anti-Rh-Immunglobulin injiziert, das die roten Blutkörperchen des Kindes bindet, die in das Blut der Mutter gelangt sind. Somit ist die Möglichkeit der Bildung von Antikörpern ausgeschlossen. Dieses Medikament muss vor der Amniozentese (Amniozentese ist eine Studie, die durch Einführen einer langen Nadel durch die Bauchdecke in die Gebärmutter durchgeführt wird) sowie beim ersten Mal nach der Geburt eines Rh-positiven Babys verschrieben werden.
Wenn Anti-Rhesus-Antikörper nachgewiesen werden, wird eine Analyse zur Bestimmung ihres Titers vorgeschrieben. Bei einem kritischen Anstieg des Antikörpertiters ist ein Krankenhausaufenthalt der werdenden Mutter und eine ständige Überwachung ihres Zustands erforderlich.

Die Analyse erkennt den Titer von Anti-Rhesus-Antikörpern im Blutserum.

Methode

Agglutinationstest zur Bestimmung des Titers von Anti-Rhesus-Antikörpern (indirekter Coombs-Test). Das Testserum wird so titriert (verdünnt), dass sich jede nachfolgende Verdünnung von der vorherigen um das Zweifache unterscheidet, beispielsweise 1: 2 (Verdünnung um das Zweifache), 1: 4, 1: 8, 1:16 usw. Zu jeder verdünnten Probe werden Standard-rote Blutkörperchen (Rh-positiv) gegeben. Erythrozyten, die mit Antikörpern aus dem Testserum reagiert haben, werden mit einem speziellen Reagenz behandelt, das Antikörper gegen humane Immunglobuline enthält - Coombs 'Antiglobulinserum. In Gegenwart von Anti-Rhesus-Antikörpern im untersuchten Serum tritt eine Reaktion auf, die von der Ausfällung von Erythrozyten begleitet wird. Ein positives Ergebnis wird in Abhängigkeit von der Serumverdünnung bewertet, bei der die Ausfällung auftrat (Agglutination)..

Referenzwerte - Norm
(Anti-Rh, semi-quantitativ, Blut)

Informationen zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen.!

Der Konflikt liegt im Blut. Rh Sensibilisierung - was ist das??

Jede Frau in jungen Jahren sollte ihre Blutgruppe und ihren Rh-Faktor kennen. Laut Statistik haben ungefähr 15-20% der weiblichen Bevölkerung einen Rh-negativen Blutfaktor. Der Rh-Faktor (oder Rh-Antigen) ist ein Protein, das sich auf der Oberfläche roter Blutkörperchen (Blutkörperchen, die Sauerstoff zu Geweben transportieren) befindet. Etwa 85% der Menschen haben den Rh-Faktor und sind dementsprechend Rh-positiv. Die restlichen 15%, die es nicht haben, sind Rh-negativ. Die Gefahr eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft wird durch eine Kombination von zwei Faktoren verursacht: (1) Die Frau ist Rh-negativ und der Vater des ungeborenen Kindes ist Rh-positiv; (2) der Fötus erbt das Rh-positive Gen vom Vater, d.h. Das ungeborene Kind ist Rh-positiv. In diesem Fall kann die Bildung von Anti-Rasal-Antikörpern im Körper der werdenden Mutter beginnen (siehe unten). Für den Fall, dass beide Elternteile Rh-negativ sind, besteht keine Gefahr eines Konflikts (das Kind ist notwendigerweise Rh-negativ). Auch besteht keine Konfliktgefahr, wenn die Frau Rh-positiv ist (Rh-Zugehörigkeit von Vater und Kind spielt keine Rolle). Darüber hinaus besteht bei einer Rh-negativen Mutter und einem Rh-positiven Vater eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass der Fötus die für Rh-negativ verantwortlichen Gene von beiden Elternteilen erbt, und es liegt kein Rh-Konflikt vor..

Alexander Konoplyannikov
Geburtshelfer-Gynäkologe, leitender Forscher, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Russische Staatliche Medizinische Universität, Ph.D..

Was sind Rh-Antikörper und wie wirken sie sich auf den Fötus aus?

Rh-Antikörper sind Verbindungen einer Proteinstruktur, die im mütterlichen Körper als Reaktion auf die Aufnahme von Rh-positiven Erythrozyten des Fötus produziert werden (das Immunsystem der werdenden Mutter nimmt diese Erythrozyten als fremd wahr). Wenn Rh-Antikörper im Blutkreislauf der Mutter nachgewiesen werden, diagnostiziert der Geburtshelfer eine Rh-Sensibilisierung. Dies tritt auf, wenn eine Uterus- oder Eileiterschwangerschaft künstlich oder spontan unterbrochen wird. Rh-Antikörper können auch nach der ersten Geburt auftreten, wenn das Baby Rh-positiv ist (während der Geburt gelangt das Blut des Babys in den Blutkreislauf der Mutter und verursacht eine entsprechende Reaktion). Eine Sensibilisierung des Körpers einer Rh-negativen Frau ist auch mit Transfusionen von Rh-inkompatiblem Blut möglich (selbst wenn solche Transfusionen in der frühen Kindheit durchgeführt wurden)..

Der Immunisierungsprozess einer schwangeren Frau beginnt mit der Bildung von Rh-Antigenen in den fetalen Erythrozyten. Da die Antigene des Rh-Systems in der 7. bis 8. Schwangerschaftswoche im Blut des Fötus enthalten sind, ist in einigen Fällen eine frühzeitige Sensibilisierung des Körpers der Mutter möglich. In den allermeisten Fällen verläuft die erste Schwangerschaft bei einer Rh-negativen Frau (in der Vergangenheit ohne Sensibilisierung des Körpers) jedoch ohne Komplikationen. Das Risiko einer Rh-Sensibilisierung steigt mit nachfolgenden Schwangerschaften, insbesondere bei Beendigung der ersten Schwangerschaft, Blutungen während der ersten Schwangerschaft, manueller Entfernung der Plazenta und auch dann, wenn die Geburt durch einen Kaiserschnitt durchgeführt wird oder mit einem signifikanten Blutverlust einhergeht. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei den aufgeführten Komplikationen eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass eine große Anzahl von Rh-positiven Erythrozyten in den mütterlichen Blutkreislauf gelangt, und infolgedessen eine große Anzahl von Rh-Antikörpern gebildet wird. Darüber hinaus trifft das Immunsystem der werdenden Mutter während der ersten Schwangerschaft erstmals auf die Rh-positiven Erythrozyten des Fötus. Daher werden nicht so viele Antikörper produziert: ungefähr so ​​viel wie nötig, um die fötalen roten Blutkörperchen zu zerstören, die in das Blut der Mutter gelangen. Darüber hinaus gehören diese Antikörper zu Immunglobulinen der Klasse M, die groß sind und schlecht durch die Plazenta zum Fötus dringen. Nach der Geburt verbleiben jedoch "Gedächtniszellen" im Körper der Frau, die in späteren Schwangerschaften die schnelle und starke Produktion von Antikörpern gegen den Rh-Faktor "organisieren" können. Hierbei handelt es sich um Antikörper eines anderen Immunglobulins der Klasse G, die kleiner als die Immunglobuline M sind und daher leichter in die Plazenta eindringen und aggressiver sind. Daher ist die Reaktion des weiblichen Immunsystems auf das Rh-Antigen des Fötus während der zweiten und dritten Schwangerschaft viel schneller und schwerer als während der ersten. Dementsprechend ist auch das Risiko einer Schädigung des Fötus höher..

Laut medizinischer Literatur tritt nach der ersten Schwangerschaft bei 10% der Frauen eine Immunisierung auf. Wenn eine Frau mit Rh-negativem Blut nach der ersten Schwangerschaft eine Rh-Immunisierung vermeidet, besteht bei der nächsten Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus eine 10% ige Chance, erneut immunisiert zu werden.

Eine Rh-Sensibilisierung schadet der Gesundheit der werdenden Mutter nicht, kann jedoch für das Kind gefährlich sein. Sobald Rh-Antikörper im Blutkreislauf des Fötus sind, zerstören sie seine roten Blutkörperchen und verursachen Anämie (vermindertes Hämoglobin), Vergiftung und Funktionsstörung lebenswichtiger Organe und Systeme. Dieser Zustand wird als hämolytische Erkrankung (Hämolyse - Zerstörung der roten Blutkörperchen) bezeichnet..

Der Abbau roter Blutkörperchen führt zu Nieren- und Hirnschäden am Fötus. Während die roten Blutkörperchen kontinuierlich zerstört werden, versuchen Leber und Milz, die Produktion neuer roter Blutkörperchen zu beschleunigen, während sie an Größe zunehmen. Am Ende scheitern sie auch. Ein starker Sauerstoffmangel setzt ein und eine neue Runde schwerer Störungen im Körper des Kindes beginnt. In den schwersten Fällen endet dies mit seinem intrauterinen Tod in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft, in leichteren Fällen manifestiert sich der Rh-Konflikt nach der Geburt mit Gelbsucht oder Anämie des Neugeborenen. Am häufigsten entwickelt sich eine hämolytische Erkrankung bei einem Kind genau nach der Geburt schnell, was durch das Eindringen einer großen Menge von Antikörpern in das Blut des Babys bei der Integrität der Plazentagefäße erleichtert wird.

Die Behandlung von hämolytischen Erkrankungen ist komplex, komplex, manchmal benötigt das Baby eine Ersatzbluttransfusion. Ärzte injizieren ihm Rh-negatives Blut seiner Gruppe und führen Wiederbelebungsmaßnahmen durch. Diese Operation muss innerhalb von 36 Stunden nach der Geburt des Babys durchgeführt werden..

Was tun, wenn Rh-Antikörper im Blut einer schwangeren Frau gefunden werden?

Das Wichtigste bei der Lösung des Problems des Rh-Konflikts ist seine Prävention. Es ist ratsam, die Blutgruppe und den Rh-Faktor bereits vor der Schwangerschaft zu bestimmen. Wenn dies vor der Schwangerschaft nicht möglich war, wird in der Geburtsklinik beim ersten Auftreten die Bestimmung der Rh-Zugehörigkeit durchgeführt. Wenn sich herausstellt, dass eine Frau Rh-negativ ist, wird sie auf eine besondere Rechnung gestellt. Alle schwangeren Frauen mit Rh-negativem Blut sollten regelmäßig auf das Vorhandensein von Rh-Antikörpern in ihrem Serum überwacht werden. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, müssen spezialisierte medizinische Zentren zur weiteren Überwachung kontaktiert werden..

Das Arsenal führender Geburtskliniken verfügt über moderne Geräte, mit denen Sie den Zustand des Fetus überwachen, die Schwere der hämolytischen Erkrankung diagnostizieren und erforderlichenfalls die wichtigste therapeutische Maßnahme durchführen können - die intrauterine Bluttransfusion (unter Ultraschallkontrolle durch die vordere Bauchdecke der Mutter dringen sie in die Nabelschnurvene ein und transfundieren den Fötus 20-50 ml Erythrozytenmasse). Diese Operation verbessert den Zustand des Fötus und ermöglicht eine Verlängerung der Schwangerschaft.

Durch die regelmäßige Überwachung schwangerer Frauen mit Rh-Sensibilisierung in spezialisierten Zentren können Sie den optimalen Zeitpunkt und die optimale Art der Entbindung auswählen.

So vermeiden Sie das Auftreten von Rh-Antikörpern

Familienplanung spielt eine wichtige Rolle bei der Prävention der Rh-Sensibilisierung. Die Garantie für die Geburt eines gesunden Kindes bei einer Rh-negativen Frau (ohne vorherige Sensibilisierung während Bluttransfusionen) ist die Erhaltung der ersten Schwangerschaft.

Um eine Rh-Sensibilisierung zu verhindern, wird ein Hausarzneimittel verwendet - Anti-Rh-Gammaglobulin. Dieses Medikament zerstört die fetalen Rh-positiven Erythrozyten, die nach der Geburt im Blutkreislauf der Mutter verbleiben, wodurch verhindert wird, dass die eigentliche mütterliche Immunantwort (die Produktion von mütterlichen Anti-Rhesus-Antikörpern) einsetzt. Es ist notwendig, dieses Medikament nach der Geburt zu verabreichen, wenn ein Rh-positives Baby geboren wird. nach künstlicher oder spontaner Abtreibung; nach einer Operation im Zusammenhang mit einer Eileiterschwangerschaft. Es ist zu beachten, dass die Wirksamkeit dieses Arzneimittels weitgehend auf den Zeitpunkt der Verabreichung zurückzuführen ist: Bei einer zulässigen Zeit von bis zu 72 Stunden wird der optimale Zeitraum nicht mehr als 2 Stunden nach der Geburt oder den oben genannten chirurgischen Eingriffen berücksichtigt.

Alloimmun-Antikörpertest

Was sind Alloimmunantikörper?

Bedingungen für Rh-Konflikt

Alloimmunantikörper - die Reaktion des Immunsystems, die während eines Rh-Konflikts gebildet wird. Rh-Konfliktzustände werden durch das Eindringen von Rh-positiven Blutelementen in das Rh-negative Blutsystem verursacht. Am häufigsten tritt während der Schwangerschaft einer Frau mit einem negativen Rh auf, wenn ihr Baby im Mutterleib einen positiven Rh vom Vater erhält. Ein weiterer Grund ist die Bluttransfusion eines Rh-positiven Spenders an einen Rh-negativen Patienten.

Das Blut jeder Person hat individuelle Eigenschaften, unter denen der Rh-Faktor ein wichtiges Element ist. Wenn ein Erythrozyt D-Antigen auf seiner Oberfläche hat, wird Rh als positiv (Rh +) definiert. Wenn auf Erythrozyten kein Antigen vorhanden ist, wird der Rh-Faktor des Blutes als negativ (Rh-) bestimmt. Das Vorhandensein oder Fehlen von Rhesus hat keinerlei Einfluss auf den Gesundheitszustand. Der Unterschied im Rhesus gewinnt beim Mischen von Rh-Blut mit Rh-Blut eine wichtige klinische Bedeutung+.

Das menschliche Immunsystem mit Rh nimmt Antigen D als Fremdstoff wahr und entwickelt alloimmune Antikörper dagegen. Während der Schwangerschaft kann diese Situation zu Fehlgeburten, fetalen Schäden oder der Bildung einer hämolytischen Erkrankung beim Kind führen. Der Rhesuskonflikt tritt jedoch nicht immer auf, sondern nur dann, wenn das Blut des Babys in den Kreislauf der Mutter gelangt. Dies kann bei Plazentaabbrüchen und invasiven Eingriffen während der Geburt passieren.

Indikationen für die Studie

Indikation zur Analyse - Rh-Konflikt Eltern

Eine Analyse auf das Vorhandensein von Alloimmunantikörpern ist für eine schwangere Frau mit Rh- obligatorisch, wenn der andere Elternteil Rh-positiv ist.

Wenn das Kind dem zweiten Elternteil Rh + zugewiesen hat, was in den allermeisten Fällen der Fall ist, wird der Zustand der schwangeren Frau mit besonderer Sorgfalt überwacht. In diesem Fall wird jeden Monat bis zur 28. bis 30. Schwangerschaftswoche, dann alle zwei Wochen und ab der 36. Schwangerschaftswoche eine Analyse zur Bildung von Alloimmunkörpern verschrieben. Ab der 36. Schwangerschaftswoche wird jede Woche eine Diagnose durchgeführt. Dies ist notwendig für den rechtzeitigen Nachweis von Antikörpern und hilft dem Baby, wenn alloimmune Antikörper nachgewiesen werden.

Während der ersten normalen Schwangerschaft ist das Auftreten von Antikörpern unwahrscheinlich, da sich das Kreislaufsystem des Babys nicht mit dem der Mutter vermischt. Bei einer Verletzung des Bauches oder den Folgen einer Infektion kann Rh + jedoch in den Blutkreislauf einer schwangeren Frau eindringen. Daher sind Verletzungen, Stürze und Krankheiten während der Geburt eines Kindes Anlass, dringend einen außergewöhnlichen Test auf Alloimmunantikörper zu bestehen. Die Analyse wird auch für hämolytische Erkrankungen des Neugeborenen, Prävention von Rh-Konfliktsituationen während Bluttransfusionen, Planungskonzeption, Vorbereitung für chirurgische Eingriffe verschrieben.

Vorbereitung auf Analyse und Forschungsfortschritt

Antikörpertests sind für schwangere Frauen sicher

Der Nachweis von Alloimmunantikörpern erfolgt mit dem Coombs-Test basierend auf der Agglutinationsreaktion. Das Blutserum wird in bestimmten Anteilen mit einer speziellen Lösung verdünnt und in getrennte Behälter gegeben. Erythrozyten mit D-Antigen werden in jeden Behälter und dann in Antiglobulinserum gegeben.

Wenn Alloimmunantikörper im Blut des Patienten vorhanden sind, verklumpen und fällen Erythrozyten, dh eine Agglutinationsreaktion. Alloimmun-Antikörpertiter werden basierend auf dem Anteil der verdünnten Lösung bestimmt.

Ergebnisse interpretieren

Immunglobulin als Prävention von Fehlgeburten

Das Ergebnis kann in 2 Formen dargestellt werden:

• Negativ. Antikörper wurden nicht identifiziert. Wenn ein ähnliches Ergebnis die gesamte Schwangerschaft begleitet, werden einer Frau nach der Geburt Injektionen von Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht. Aber oft zur Vorbeugung, auch wenn keine Antikörper in der Analyse vorhanden sind, verschreibt der Arzt die Einführung von Immunglobulin in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche.
• Positiv. Auf dem Analyseformular sind zusätzlich zum "+" - Zeichen Antikörpertiter angegeben, beispielsweise 1: 8. Der Arzt wird die quantitative Veränderung der Antikörper anhand nachfolgender Blutuntersuchungen überwachen. Das kritische Niveau liegt bei 1:32, aber selbst bei niedrigen Titern können schwerwiegende Komplikationen für den Fötus auftreten. Um die Folgen der Produktion von Antikörpern zu beseitigen, werden verschiedene medizinische Maßnahmen durchgeführt..

Folgen der Bildung von Alloimmunantikörpern für Mutter und Fötus

Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen mit Rh-Konflikt

Alloimmunantikörper verursachen den Abbau fetaler roter Blutkörperchen, was zu Nieren- und Hirnschäden beim Baby führt. Der Körper des Kindes beginnt, die Produktion roter Blutkörperchen zu erhöhen, um die Toten zu ersetzen und den Sauerstoffgehalt wiederherzustellen. Gleichzeitig nehmen Leber und Milz des Babys zu, was ein wichtiger diagnostischer Indikator ist, der intrauterin mit Ultraschall bestimmt wird. In Gegenwart dieser spezifischen Anzeichen sowie bei der Untersuchung der Fruchtwassermenge, der Dicke der Plazenta, der Größe der Nabelvene kann die Diagnose gestellt werden - hämolytische Erkrankung des Fötus.

Eine hämolytische Erkrankung ist eine gefährliche Erkrankung für ein Baby. Wenn sie spät erkannt wird, kann sie zum Tod des Fötus und folglich zu schwerwiegenden Komplikationen für die Mutter des Kindes führen. Nach der Diagnose wird die schwangere Frau in ein Krankenhaus gebracht, wo als Erste Hilfe Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht wird, und es werden Maßnahmen ergriffen, um die Plazentaschranke mit Glukose, Vitaminen und Ascorbinsäure zu stärken. In schweren Fällen wird der schwangeren Frau eine intrauterine Transfusion von Rh-negativem Blut an das Kind verschrieben. Wenn keine Verbesserung eintritt, ist eine frühzeitige Lieferung erforderlich.

Die Schwangerschaft muss von einem Arzt überwacht werden

Eine Frau mit Rh- sollte wissen, dass nachfolgende Schwangerschaften mit einem Rh + -Fötus wahrscheinlich zu Rhesuskonflikten führen, da bei der Erstgeburt des Kindes Antikörper gebildet werden, wenn nicht während der Schwangerschaft, dann während der Entbindung. In seltenen Fällen verlaufen alle Schwangerschaften ohne Rh-Konflikte, die mögliche Bildung von Antikörpern sollte jedoch ständig überwacht werden. Dies gilt nicht nur für eine Schwangerschaft, sondern auch für eine Abtreibung, da sich in kurzer Zeit Antikörper im Blut der Mutter bilden können. In der anschließenden Schwangerschaft greifen diese Antikörper den Fötus an..