Aorteninsuffizienz 1 Grad: Entwicklung und Behandlung der Krankheit

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nehmen heute einen der ersten Plätze in Bezug auf die Prävalenz ein. Eine davon ist eine Funktionsstörung der Herzklappe - Aorteninsuffizienz 1. Grades.

• Die Essenz der Krankheit
• Einstufung
• Ursachen
• Symptome und Prognose

Die Essenz der Krankheit

Laut Statistik entwickelt sich diese Krankheit bei etwa 13% der Patienten, von denen 8% auf Frauen entfallen. Die Prognose für AN Grad 1 ist in der Regel recht positiv: Die Krankheit stellt keine Bedrohung für das menschliche Leben dar.

Wie Sie wissen, erhalten alle inneren Organe und Gewebe neben Blut nicht nur Sauerstoff, sondern auch Nährstoffe, die für ihre normale Funktion erforderlich sind. Im Falle einer Funktionsstörung eines der Elemente des CC-Systems leidet der gesamte Körper.

Die Besonderheit der Krankheit besteht darin, dass im Stadium der Entspannung des Herzens ein Teil des Blutes von der Aorta zum linken Ventrikel zurückkehrt. Dies liegt vor allem daran, dass die Ventilklappen nicht vollständig schließen. Diese Position der Ventilhälften hilft nicht, den umgekehrten Blutfluss zu blockieren..

Infolgedessen ist das Blutvolumen, das in die Aorta gelangt, unzureichend und dem Körper fehlt Sauerstoff. Dadurch arbeitet das Herz doppelt so schnell. In einem so verbesserten Modus kann das Herz nicht lange arbeiten - es nutzt sich allmählich ab, was zur Entwicklung von Begleiterkrankungen führt.

Beantworten Sie kurz die Frage: "Was ist Aorteninsuffizienz 1. Grades?". Wir können sagen, dass dies die Unfähigkeit der Herzklappe ist, den umgekehrten Blutfluss zu blockieren.

Einstufung

Experten verwenden die Klassifikation der Insuffizienz, die auf folgenden Indikatoren basiert:

1. Total umgekehrter Blutfluss.

• 1 Grad - das zurückkommende Blutvolumen ist unbedeutend und beträgt nicht mehr als 15%;
• 2 Grad - dieser Indikator reicht von 15-30%;
• 3 Grad - das Niveau des umgekehrten Blutflusses beträgt 30-50% seiner Gesamtmenge;
• Grad 4 - mehr als 50% des gesamten Bluts, das dort eintritt, kehrt zum linken Ventrikel zurück.

1. Das Niveau der Kompensationsfähigkeit des Herzens.

• Stadium 1 der vollständigen Kompensation - Es kann während der Auskultation der Brust des Patienten festgestellt werden. Die meisten von ihnen klagen nicht über Anzeichen einer Funktionsstörung.
• Stadium 2 der latenten HF - Die Symptome der Krankheit beginnen sich mit erhöhter körperlicher Anstrengung auf den Körper des Patienten zu manifestieren. Die Ergebnisse des Elektrokardiogramms zeigen einen Anstieg des Drucks und des Volumens der linken Herzkammerhöhle;
• Subkompensatorische Aorteninsuffizienz im Stadium 3. Die Symptomatik der Krankheit zeigt ein ziemlich anschauliches Bild der Manifestation. Patienten können eine körperliche Überlastung des Körpers kaum tolerieren. Nach den Ergebnissen von EKG und Röntgen ist die Verletzung der Anatomie des linken Ventrikels des Herzens deutlich sichtbar, was auf die Entwicklung einer sekundären Koronarinsuffizienz hinweist;
• Dekompensation der Aortenklappe im Stadium 4 - Patienten klagen über verminderte Arbeitsfähigkeit und häufige Atemnot. Sie haben eine Vergrößerung der Leber;
• 5 Endphase - In dieser Phase sind die Prognosen alles andere als positiv. Es wird eine vollständige Herzinsuffizienz beobachtet, die sich negativ auf den Allgemeinzustand des Patienten sowie auf seinen Lebensstil auswirkt.

1. Höhe des Aortenklappen-Regurgitationsstroms.

• nicht mehr als 4 mm;
• 5-10 mm;
• 10 und mehr mm.

Das Festlegen einer genauen Klassifizierung der Aortenklappeninsuffizienz hilft nicht nur, den Zustand des Patienten wirklich zu beurteilen, sondern auch den richtigen Behandlungsverlauf zu wählen.

Ursachen

Wenn wir über die Faktoren sprechen, die die Entwicklung der Krankheit provozieren, gibt es einige davon. Unter den wichtigsten möchte ich Folgendes hervorheben:

1. Fieber rheumatischen Ursprungs. Ein charakteristisches Merkmal dieser Ursache ist ihre Autoimmunität. In diesem Zustand leidet der Körper an einer Schädigung des Bindegewebes im Klappenbereich des Herzens. Sehr oft betrifft rheumatisches Fieber den Körper von Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren, was mit der Ausbreitung spezifischer Bakterien in ihrem Körper verbunden ist.
2. Angeborene Mitralklappenerkrankung. Diese Pathologie ist der Grund für die Entwicklung komplexerer Begleiterkrankungen, die zu Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems führen..
3. Endokarditis. Seine Essenz liegt in der Entwicklung von Entzündungsprozessen im darin befindlichen Herzmuskel. Die Hauptprovokateure entzündlicher Prozesse sind pathologische Bakterien oder Viren. Infolge einer Endokarditis ist die anatomische Integrität des Herzmuskels gestört..
4. Atherosklerose. Die Gefahr dieser Krankheit ist die Ablagerung von Cholesterinplaques. Diese Krankheit ist chronisch und kann nicht nur kleine Gefäße, sondern auch die Aorta selbst betreffen. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Blutkreislaufprozesses im gesamten Körper vor..
5. Aortenstenose. Dieser Zustand ist mit einer allmählichen Abnahme des Durchmessers der Öffnung der Aorta des Herzens verbunden, wodurch der normale Blutfluss vom LV zur Aorta blockiert wird. Einer der Faktoren, die eine Aortenstenose hervorrufen, ist die Ablagerung einer Kalziumschicht an den Wänden der Blutgefäße..

Es ist auch erwähnenswert, dass Patienten, die an Krankheiten wie dem Morphan-Syndrom, Erkrankungen des Autoimmunsystems oder der Syphilis leiden, gefährdet sind. Häufig kann sich bei Patienten, die sich einer Herzklappenersatzoperation unterzogen haben, eine Aortenklappeninsuffizienz entwickeln..

Unabhängig von der Art der Läsion der Herzklappe liegt eine Funktionsstörung vor - Aorteninsuffizienz.

Symptome und Prognose

Die Manifestation von Anzeichen der Krankheit hängt direkt von der Entwicklungsrate der Pathologie ab. Wenn zum Beispiel die Insuffizienz eine akute Form der Entwicklung hat, entwickelt sich das symptomatische Bild extrem schnell.

In der chronischen Form (zwei oder mehr Jahre) können die Symptome die Patienten mehrere Jahre lang nicht stören, und der Grad der Regurgitation ist in diesem Fall minimal.

Für das Krankheitsbild des Krankheitsverlaufs ist die Manifestation solcher Anzeichen charakteristisch:

• Dyspnoe;
• ein scharfes Versagen der Herzfrequenz;
• Schmerzempfindungen mit unterschiedlicher Lokalisation (unter der linken Rippe, hinter dem Brustbein, in der Nähe des Magens usw.);
• die Schwäche;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• Der Mangel an sauerstoffangereichertem Blut, der für das erste Stadium des Versagens charakteristisch ist, führt zu einer Blässe der Haut.

Oft beschweren sich Patienten, dass sie manchmal fühlen, wie ihr Herz schlägt. Was ist das? Dieser Zustand ist hauptsächlich mit einem Blutmangel verbunden, der in die Aorta gelangt, wodurch der linke Ventrikel gezwungen wird, unter erhöhten Bedingungen zu arbeiten. Infolgedessen steigt der Druck in der LV-Kavität signifikant an und seine Anatomie wird ebenfalls gestört..

Wenn wir über die Prognose sprechen, hängen sie direkt von Faktoren wie der Ätiologie der Funktionsstörung sowie dem Volumen der Regurgitation des umgekehrten Blutflusses ab..

Mit ausgeprägten Anzeichen der Krankheit und einer starken Regurgitation können die Patienten noch etwa 5 bis 10 Jahre leben. Bei der Diagnose des Dekompensationsgrades gibt keiner der Spezialisten dem Patienten mehr als 2 Lebensjahre.

Um die Möglichkeit der Entwicklung derart schrecklicher Prognosen auszuschließen, sollten Sie auf Ihre Gesundheit achten und sich regelmäßig einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterziehen.

Aortenklappeninsuffizienz

Aorteninsuffizienz wird mit dem Namen der Krankheit verwechselt. Einige versuchen sogar, aufgrund von Läsionen der Aortenklappen anderer Art ein Analogon im ICD zu finden. Regurgitation ist ein physikalisches Phänomen, das durch die Rückführung des Flüssigkeitsflusses verursacht wird. Bei Anwendung auf die Aorta erfolgt der umgekehrte Blutfluss zum linken Ventrikel. Dies ist die Bedeutung, die dem Begriff in der Funktionsdiagnostik gegeben wird..

Wenn frühere erfahrene Ärzte diesen Prozess nur unter subjektiven Gesichtspunkten anzeigen konnten (als Ergebnis der Auskultation und Bestimmung des charakteristischen Rauschens in der Aorta), wurde es mit der Einführung der Ultraschalluntersuchung des Herzens in die Praxis möglich, die Bewegung des Blutes in die entgegengesetzte Richtung zu sehen. Die Doppler-Ultraschallmethode ermöglichte es, den Grad der Rückkehr zu bestimmen und dieses diagnostische Merkmal mit der Lösung des Problems der Wahl einer Behandlungsmethode zu verbinden.

Häufigkeit

Die Registrierung von Patienten mit Aorteninsuffizienz erfolgt nur in den Räumen der Funktionsdiagnostik. Daher kann die Prävalenz in Bezug auf die Anzahl der nach der Doppler-Methode untersuchten Personen und nicht auf die Gesamtbevölkerung beurteilt werden..

Bei 8,5% der befragten Frauen und 13% der Männer sind unterschiedliche Grade und Anzeichen eines umgekehrten Blutflusses durch die Aortenöffnung festzustellen. Unter allen Herzfehlern bei Erwachsenen wird bei jedem zehnten Patienten eine chronische Aorteninsuffizienz festgestellt. Am häufigsten bei älteren Männern.

Welche anatomischen Strukturen sind an der Bildung von Aufstoßen beteiligt?

Die Struktur der vier Herzkammern sorgt normalerweise für eine Füllung der Ventrikel (Blut fließt aus den Vorhöfen) und eine aktive Freisetzung in die Aorta vom linken Ventrikel in die Lungenarterie von rechts. Das Ventilsystem zwischen den Hohlräumen, den Hauptgefäßen, bildet eine natürliche Barriere für den Rückfluss.

Die Physiologie der Klappen, ihre Struktur, Muskelbündel für Verspannungen reagieren auf Blutdruck, gehorchen Nervenimpulsen, die die Funktionen des Herzens steuern. Störungen in der Struktur und Struktur tragen zum unvollständigen Schließen der Ventile bei. Das Blut fließt durch das Loch zurück.

Es gibt 4 Arten von Klappen im Herzen zwischen:

• Vorhöfe und Ventrikel links und rechts;
• linker Ventrikel und Aorta;
• rechter Ventrikel und Lungenarterie.

Dementsprechend sind abhängig von der Lokalisation der Läsion Mitralinsuffizienz, Rückkehr durch die Trikuspidalklappe und Klappenminderwertigkeit in der Lungenarterie möglich..

Aorteninsuffizienz scheint ein besonderer Fall einer Fehlfunktion des Klappenapparates zu sein.

Der Mechanismus des Aufstoßen bei Gesundheit und Krankheit

Kardiologen unterscheiden geringfügige physiologische Regurgitationen, die unter normalen Bedingungen möglich sind. Zum Beispiel haben 70% der großen Erwachsenen einen unvollständigen Verschluss der Trikuspidalklappe, von dem die Person nichts weiß. Bei Ultraschall werden bei vollständigem Schließen der Ventile unbedeutende Wirbelströme festgestellt. Es hat keinen Einfluss auf die allgemeine Zirkulation..

Pathologie tritt bei entzündlichen Prozessen auf:

Die Narbenbildung nach einem akuten Herzinfarkt vor dem Hintergrund der Kardiosklerose im Bereich der Klappenhöcker und -fäden führt zu einer Störung des erforderlichen Spannungsmechanismus und verändert die Form der Höcker. Daher schließen sie nicht vollständig..

Im pathologischen Prozess spielt der Durchmesser des Auslasses, der sich überlappen sollte, eine ebenso wichtige Rolle. Eine signifikante Vergrößerung mit linksventrikulärer Dilatation oder Hypertrophie stört die enge Verbindung der Aortenklappenhöcker.

Hauptklappenursachen der Aorteninsuffizienz

Die Ursachen für Schäden an den Aortenklappen, der Durchmesser der Öffnung zwischen dem linken Ventrikel und der anfänglichen Aorta sind:

• rheumatische Entzündung entlang der Klappenverschlusslinie lokalisiert - die Infiltration des Gewebes im Anfangsstadium führt zu einer Schrumpfung der Klappen, bildet in der Mitte eine Öffnung, durch die Blut in die Systole in die linksventrikuläre Höhle gelangen kann;
• bakterielle Sepsis mit Schädigung des Endokards und des Aortenbogens;
• Warzen- und ulzerative Endokarditis bei schweren Infektionsformen (Typhus, Influenza, Masern, Scharlach), Lungenentzündung, Krebsvergiftung (Myxom) - die Klappen sind vollständig zerstört;
• angeborene Defekte (die Bildung von zwei statt drei Klappen) unter Beteiligung der Aorta, ein großer Defekt des interventrikulären Septums;
• spezifische Autoimmunprozesse in der aufsteigenden Aorta bei chronischer Syphilis, ankylosierender Spondylitis, rheumatoider Arthritis;
• Hypertonie, Atherosklerose - der Prozess des Versiegelns der Blättchen mit der Ablagerung von Calciumsalzen, die Ausdehnung des Rings aufgrund der Erweiterung der Aorta;
• Folgen eines Myokardinfarkts;
• Kardiomyopathie;
• Brustverletzung mit gebrochenen Muskeln, die die Blättchen zusammenziehen.

Die Gründe sind Komplikationen bei der Behandlung von Herzerkrankungen durch Katheter-Hochfrequenzablation sowie Fälle der Zerstörung einer biologischen Klappenprothese..

Ursachen im Zusammenhang mit Schäden an der Aorta

Der dem Herzen am nächsten gelegene Bereich des Aortenbogens wird als Aortenwurzel bezeichnet. Es ist genau seine Struktur, die die "Gesundheit der Klappen" und die Breite des Torrings vom linken Ventrikel beeinflusst. Wurzelläsionen umfassen:

• altersbedingte oder degenerative Veränderungen, die eine Dilatation verursachen;
• zystische Nekrose der mittleren Aortenschicht beim Marfan-Syndrom;
• Schichtung der Aneurysmenwand;
• Entzündung (Aortitis) mit Syphilis, Psoriasis-Arthritis, Spondylitis ankylosans, Colitis ulcerosa;
• Riesenzellarteriitis;
• maligne Hypertonie.

Unter den Gründen wurde eine negative Wirkung von Arzneimitteln zur Verringerung des Appetits bei Fettleibigkeit festgestellt.

Folgen der Aorteninsuffizienz

Die Rückführung von Blut in den linken Ventrikel führt unweigerlich zu dessen Ausdehnung und Volumenvergrößerung. Möglicherweise Vergrößerung des Mitralrings und weitere Vergrößerung des linken Vorhofs.

Am Kontaktpunkt des Blutflusses auf dem Endokard bilden sich "Taschen". Je höher der Grad der Regurgitation ist, desto schneller entwickelt sich die Überlastung des linken Ventrikels..

Studien haben den Wert der Herzfrequenz gezeigt:

• Bradykardie erhöht das Volumen des Rückflusses und fördert die Dekompensation;
• Tachykardie reduziert das Aufstoßen und führt zu mehr Anpassung.

Formen der Aorteninsuffizienz

Es ist üblich, zwischen akuter und chronischer Aorteninsuffizienz zu unterscheiden.

Merkmale der akuten Form

Typische Ursachen für eine akute Aorteninsuffizienz sind:

• Trauma;
• sezierendes Aneurysma;
• infektiösen Endokarditis.

Das Blutvolumen, das während der Diastolenphase in den linken Ventrikel fließt, nimmt plötzlich zu. Die Anpassungsmechanismen haben keine Zeit, sich zu entwickeln. Die Belastung des linken Herzens, Myokardschwäche nimmt stark zu. Es wird nicht genug Blut in die Aorta ausgestoßen, um die allgemeine Durchblutung zu unterstützen.

Merkmale der chronischen Aorteninsuffizienz

Ein Kennzeichen der chronischen Form ist ausreichend Zeit für die vollständige Aktivierung der Kompensationsmechanismen und die Anpassung des linken Ventrikels. Dies führt zu einer Ausgleichsperiode für Durchblutungsstörungen. Myokardhypertrophie hilft, eine verminderte Leistung auszugleichen.

Wenn die Reservenergiereserven aufgebraucht sind, beginnt das Stadium der Dekompensation mit einer schweren Herzinsuffizienz.

Klinische Manifestationen

Bei der akuten Form der Aorteninsuffizienz zeigt der Patient plötzlich Anzeichen eines kardiogenen Schocks:

• große Schwäche;
• Blässe der Haut;
• schwere Hypotonie;
• Atemnot.

Mit Lungenödem:

• der Patient erstickt;
• das Atmen ist laut und heiser;
• Beim Husten wird schaumiger Auswurf mit einer Beimischung von Blut freigesetzt.
• Gesicht, Lippen, Gliedmaßen sind zyanotisch;
• Herzgeräusche sind scharf gedämpft;
• In der Lunge ist eine Menge feuchtes Keuchen zu hören.

Bei chronischer Aorteninsuffizienz ist eine verlängerte asymptomatische Periode möglich. Die Symptome treten nur bei der Entwicklung einer Myokardischämie und einer schweren Herzdekompensation auf. Der Patient bemerkt:

• Kurzatmigkeit bei Anstrengung;
• starker Herzschlag;
• Extrasystolen;
• Anfälle von Angina pectoris in der Nacht;
• mögliche Klinik "Herzasthma".

Bei der Untersuchung stellt der Arzt fest:

• Kopfschütteln im Rhythmus des Herzschlags;
• Ein typischer Puls an der Arteria radialis ist ein scharfer Schock der Welle und nimmt sofort ab.
• Zittern beim Abtasten der Brust im Bereich der Herzbasis;
• Erweiterung der linken Herzgrenze;
• pulsierende Halsschlagadern;
• diastolisches Murmeln in der Aorta, am linken Rand des Brustbeins im dritten und vierten Interkostalraum, besser zu hören in sitzender Position mit einer leichten Vorwärtsbeugung, wobei der erste Ton geklatscht wird.

Diagnosemethoden

Indirekte Anzeichen einer Aorteninsuffizienz sind zu vermerken auf:

1. Röntgenaufnahme des Brustkorbs - die linke Kontur des Herzschattens ist seitlich und nach unten erweitert, die Erweiterung des Aortenbogens sieht aus wie ein Aneurysma, deutliche Anzeichen einer Vergrößerung des linken Vorhofs, es ist möglich, Verkalkungen im Aortenbogen zu erkennen;
2. Elektrokardiogramm - eine Überlastung des linken Herzens wird festgestellt.

Echokardiographische Methode

Bei der Diagnose von Regurgitation dient die Echokardiographie als Hauptzielmethode. Sie ermöglicht es Ihnen, die Ursache, den Grad der Regurgitation, die Angemessenheit der Ausgleichsreserven und Kreislaufstörungen auch im asymptomatischen Stadium der Krankheit mit minimalen Störungen zu bestimmen. Es wird Patienten im Anfangsstadium jährlich empfohlen, wenn zweimal im Jahr klinische Symptome auftreten..

Die Berechnungen berücksichtigen die Oberfläche des Körpers des Patienten, da bei verkümmerten Personen keine ausgeprägte Ausdehnung der Ventrikelkammer vorliegt.

Der am häufigsten verwendete Modus ist das Farbdoppler-Scannen. Die Sensoren sind so installiert, dass der Bereich des Blutflusses in der Nähe der Aortenhöcker im Anfangsabschnitt der Aorta gemessen und mit der Breite des Durchgangs verglichen wird. In schweren Fällen überschreitet es 60% des Ringdurchmessers.

In der Praxis von Kardiologen wird die Unterteilung des Rückstroms in 4 Grad in Bezug auf seine Länge in Bezug auf die Größe und die inneren Formationen des linken Ventrikels verwendet:

• 1 - geht nicht über den Rand der halben Länge der vorderen Spitze an der Mitralklappe hinaus;
• 2 - erreicht oder passiert den Flügel;
• 3 - die Größe des Flusses nähert sich der halben Länge des Ventrikels;
• 4 - der Jet berührt die Oberseite.

Wenn mit der Doppler-Sonographie nicht genügend Informationen vorliegen, werden folgende Schritte ausgeführt:

• Magnetresonanztomographie;
• Radionuklid-Angiographie;
• Herzkatheterisierung.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Aorteninsuffizienz hängt vollständig von der Grunderkrankung und der Vollständigkeit der Beseitigung der Ursachen ab.

Die medikamentöse Therapie verwendet Medikamente, die den systolischen Blutdruck senken und den Rückfluss verringern können.

Eine Gruppe von Vasodilatatoren wird verwendet (Nifedipin, Hydralazin, ACE-Hemmer). Sie sind nicht angezeigt für asymptomatische Patienten mit leichter bis mittelschwerer Regurgitation..

Wer ist für eine chirurgische Behandlung indiziert?

Die einzige Form der Operation ist der Aortenklappenersatz. Die Operation wird angezeigt, wenn:

• schweres Aufstoßen mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion;
• wenn der Verlauf asymptomatisch ist, mit erhaltener ventrikulärer Funktion, aber deutlicher Ausdehnung (Dilatation).

Prognose

Die Prognose für das Leben eines Patienten hängt von der Grunderkrankung, dem Grad der Regurgitation und der Form ab. Eine frühe Sterblichkeitsrate ist typisch für die akute Entwicklung der Pathologie. In der chronischen Form leben 75% der Patienten länger als 5 Jahre und die Hälfte - 10 oder länger.

In Ermangelung eines rechtzeitigen chirurgischen Eingriffs wird in den nächsten 2 Jahren die Entwicklung einer Herzinsuffizienz festgestellt.

Die Behandlung eines moderaten Krankheitsbildes geht bei 90% der Patienten mit positiven Ergebnissen einher. Dies bestätigt die Bedeutung der Untersuchung und Überwachung von Patienten mit Aorteninsuffizienz..

Was ist Aorteninsuffizienz Grad 1??

Allgemeine Information

Normalerweise stellen die Herzklappen zwischen den Kammern und den Blutgefäßen ein Hindernis für die Rückführung des Blutes dar. Die Ventile sind so konstruiert, dass ihre Klappen auf den Druck des Blutflusses reagieren und mechanisch schließen. Wenn die Ventile nicht richtig funktionieren, schließen sie nicht vollständig, was zu einer Öffnung führt, und das Blut kehrt zurück. Die Aortenklappe befindet sich am Ausgang des linken Ventrikels. Wenn sie daher unvollständig geschlossen ist, erhält diese Herzkammer ein zusätzliches Blutvolumen. Regurgitation tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf, während dies nicht nur eine Variante der Norm sein kann, sondern auch mit Herzfehlern zusammenhängt. In jedem zehnten Fall einer Herzerkrankung haben die Patienten eine Aorteninsuffizienz..

Aufstoßen in einem Zustand der Norm und Pathologie

Aufstoßen ist an sich nicht schrecklich und verursacht keine Probleme für die Aktivität des Körpers, wenn sein Volumen unbedeutend ist. Aorteninsuffizienz 1. Grades führt überhaupt nicht dazu, dass der Ventrikel leidet. Daher betrachten Kardiologen diese Art der Regurgitation nicht als Pathologie..

Bei der Überwachung der Herzaktivität mit einem Ultraschallgerät kann die Regurgitation in geringem Umfang festgestellt werden und hat im Allgemeinen keinen Einfluss auf die Durchblutung. Ein solches Aufstoßen kann angeboren sein und stellt keine Gefahr für eine Person dar, die es hat. Erworbene Regurgitationen treten aufgrund früherer Krankheiten auf. Meistens führen solche Pathologien dazu:

1. Rheuma;
2. infektiösen Endokarditis.

Infolge dieser Krankheiten bilden sich cicatriciale Veränderungen in den Klappen, wodurch die Klappe ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllt. Daher ist es bei erworbener Aortenklappeninsuffizienz sehr wichtig zu wissen, wie stark der umgekehrte Blutfluss exprimiert wird, d.h. wie sehr der linke Ventrikel unter seinem Übervolumen leidet. In einigen Fällen führt die Pathologie nicht nur zu einer signifikanten Nichtschließung, sondern auch zur vollständigen Zerstörung der Aortenklappenblätter. Dann sprechen sie über Aufstoßen von 2 - 3 Grad.

Ursachen der Aorteninsuffizienz

Bevor Sie verstehen, wie Sie eine Aorteninsuffizienz im Falle eines Fortschreitens beseitigen können, müssen Sie die Ursachen für diesen Zustand ermitteln. Bei einem leichten Nichtverschluss ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Es ist nur wichtig, rechtzeitig von einem Arzt untersucht und zu einem bestimmten Zeitpunkt diagnostiziert zu werden. Was die Ursachen der pathologischen Regurgitation betrifft, bei denen es notwendig ist, Alarm zu schlagen, können wir unter anderem Folgendes feststellen:

• rheumatische Herzerkrankungen;
• bakterielle Sepsis;
• Endokarditis durch Influenza, Masern, Scharlach, Lungenentzündung, Krebs;
• angeborene Klappenpathologie;
• Autoimmunläsionen;
• Herzinfarkt;
• schwere Verletzungen der Brust, des Herzens mit Muskelruptur neben der Klappe;
• Durchführung einer Hochfrequenzablation;
• altersbedingte Veränderungen, die die Aorta schädigen;
• Marfan-Syndrom, bei dem die Klappenbasis betroffen ist - das Bindegewebe;
• Schichtung der Wände des Aortenaneurysmas;
• Riesenzellarteriitis;
• Entzündung mit ankylosierender Spondylitis, Syphilis;
• Kardiomyopathien verschiedener Art.

Was passiert mit Aufstoßen??

Wenn Blut in den Ventrikel geworfen wird, dehnt es sich allmählich aus und nimmt an Volumen zu. Bei einer langfristigen aktuellen Pathologie dehnt sich auch der Mitralring aus, was ausnahmslos zu einer Vergrößerung des Atriums führt. Durch ständige Überlastung des linken Ventrikels entstehen anhaltende Dehnungsstellen. Pathologische Regurgitation kann akut oder chronisch sein. Akutes Aufstoßen tritt mit einer plötzlichen Verschlechterung der menschlichen Gesundheit auf - Trauma, Endokarditis, sezierendes Aneurysma.

Diese Form ist gekennzeichnet durch einen schnellen Blutfluss in den linken Ventrikel, bei dem der Körper keine Zeit hat, die Belastung auszugleichen. Es nimmt stark zu und es gibt Schwierigkeiten bei der Arbeit nicht nur des linken Teils des Herzens, sondern im Allgemeinen leidet der gesamte Herzmuskel. Die Aorta wiederum erhält weniger Blut. Die allgemeine Durchblutung des Körpers leidet. Bei solchen Störungen entwickeln die Patienten ein Lungenödem und / oder einen kardiogenen Schock. Die Symptome werden durch Bluthochdruck und Dissektion des Aortenaneurysmas signifikant verschlimmert.

Bei der chronischen Form der Krankheit hemmen Kompensationsmechanismen die Pathologie für lange Zeit und verhindern, dass sich ihre Symptome manifestieren. Trotz der Anpassung an die Situation des linken Ventrikels setzt nach einer Weile das Stadium der Dekompensation ein und die Patienten entwickeln eine Herzinsuffizienz..

Regurgitationssymptome

Wenn der Patient eine akute Regurgitation entwickelt, treten Symptome eines kardiogenen Schocks auf, die gekennzeichnet sind durch:

1. plötzliche Schwäche;
2. scharfes Blanchieren der Haut;
3. Blutdrucksenkung;
4. Kurzatmigkeit;
5. Bewusstseinsstörungen.

Wenn sich ein Lungenödem entwickelt, werden die Symptome durch Atemnot, Luftmangel und Erstickungsattacken kompliziert. Husten mit Auswurf und Blut ist möglich. Die Lippen, das Gesicht und die Hände des Patienten werden schnell blau.

Behandlung

Vor Beginn der Therapie muss herausgefunden werden, was es ist und welche Komplikationen die Pathologie hat. Wenn das Aufstoßen normal ist, wird es nicht behandelt. Wenn sich die Situation verschlechtert, ist die Ernennung von Vasodilatatoren möglich. In schweren Fällen ist es möglich, eine Operation durchzuführen, um die Aortenklappe zu ersetzen. Wenn der pathologische Zustand rechtzeitig diagnostiziert und die Operation rechtzeitig durchgeführt wurde, sind die Prognosen recht beruhigend.

Symptome und Behandlung von Aorteninsuffizienz ersten Grades

Aorteninsuffizienz ist eine Funktionsstörung der Aortenklappe, bei der sich die Blättchen nicht fest schließen und der Blutfluss von der Aorta zurück in den linken Kammerventrikel zurückführt, während sich das Herz entspannt. Die Hauptgründe für das Auftreten dieser Krankheit sind Endokarditis, angeborener Defekt in Form einer Bicuspidalklappenstruktur, Bindegewebserkrankungen und vieles mehr. Die Krankheit kann mit instrumentellen Methoden, insbesondere EchoCG, diagnostiziert werden.

Der Artikel beschreibt detailliert die Symptomatik der Krankheit, die Kategorien der Entwicklung der Klappenerkrankung sowie die Behandlung und die medizinischen Verschreibungen für Patienten, bei denen Aorteninsuffizienz diagnostiziert wurde. Während Sie den Artikel lesen, kann der Leser Fragen haben.

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Anzeichen der Krankheit

Aorteninsuffizienz Grad 1 ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die bei vielen Menschen unabhängig von Geschlecht oder Altersgruppe diagnostiziert wird. Es besteht die Meinung, dass die Krankheit keine Lebensgefahr darstellt. Aber ist es?!

Im Bild unten sehen Sie, wie die Krankheit aussieht..

Die Klappenerkrankung besteht aus zwei Phasen - akut und chronisch. Im ersten Fall ähneln die Symptome der Krankheit denen der Herzinsuffizienz. Im zweiten Fall verläuft die Krankheit viele Jahre ohne Symptome. Mit fortschreitender Krankheit verschlechtert sich die Schwere der Erkrankung und die folgenden Symptome treten auf:

• Geringe Atemnot während des Trainings und der Anstrengung.
• Kurzatmigkeit, bei der sich eine Person nur im Sitzen wohl fühlt.
• Kurzatmigkeit in der Nacht.
• Systematische Migräne.
• Schnelle Herzfrequenz.
• Bei 7% der Patienten wird ein Schmerzsyndrom im Brustbereich diagnostiziert.
• Endokarditis-Symptome: Gewichtsverlust, Fieber, Anämie usw..
• Linksventrikuläre Dysfunktion.

Das symptomatische Bild hängt direkt von der Schwere der Erkrankung ab. Mit fortschreitendem chronischen Prozess steigt der Druck im Puls und während der Systole in den Arterien. Bei regelmäßiger Untersuchung kann der Arzt im Laufe der Zeit aufzeichnen, wie der Impuls im Ventrikel wächst und sinkt.

Die obige Abbildung bietet visuelle Informationen zu allen Anzeichen der Manifestation der Krankheit..

Was die Ursachen des Auftretens betrifft, so sind in diesem Fall die provozierenden Faktoren:

1. Abnormale Klappenstruktur aufgrund eines angeborenen Defekts. In der Medizin wird eine solche Manifestation als individuelles Merkmal angesehen. Die Behandlung wird nicht durchgeführt, weil Abweichung wird nicht als gefährlich angesehen.
2. Verschiedene Verletzungen oder frühere Krankheiten, die sich auf Gewebeveränderungen ausgewirkt haben. Wenn nach Angina oder Scharlach eine Aorteninsuffizienz auftrat, sollte der Patient einer zusätzlichen Diagnose unterzogen werden, um ein Rheuma des Herzorgans zu vermeiden.
3. Entzündungsprozess in Sehnenklappen, inkl. Unterbrechung.

Im chronischen Stadium der Krankheit kann der Arzt während der Palpation den Krankheitsverlauf anhand systolischer Symptome bestimmen: Zittern in der Spitze des Herzorgans, in den Halsschlagadern. Dies ist auf ein erhöhtes Schlagvolumen und einen verringerten Aortendruck während der Diastole zurückzuführen. Um die Schwere der Erkrankung vollständig beurteilen zu können, sollten Sie sich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen und die entsprechenden Tests bestehen.

Diagnosemethoden

Die primäre Diagnose wird beim Termin eines Kardiologen gestellt. Anamnese, Patientenuntersuchung und instrumentelle Diagnostik werden durchgeführt. Diese schließen ein:

1. Doppler-Methode, mit der Sie die Größe des Regurgitationsflusses bestimmen können.
2. Zweidimensionale Echokardiographie. Während der Diagnose werden die Aortenwurzel, Merkmale der anatomischen Struktur der Klappe und die Leistung des Ventrikels der linken Kammer bewertet.
3. EchoCG ermöglicht es, die Schwere der Krankheit zu analysieren, die Vegetation zu identifizieren und eine Prognose zu erstellen.

Die folgende Abbildung zeigt die Bilder, die die Anzeichen der Krankheit während der Echokardiographie bestimmen..

1. Die Röntgenaufnahme der Brusthöhle ermöglicht es, die Zunahme des Volumens des Herzens, der Aortenwurzel, zu klassifizieren.
2. Koronographie. Es wird selten als Diagnosemethode verwendet, weil es wird unmittelbar vor der Operation durchgeführt.

Wenn die Krankheit einen hohen Schweregrad des Verlaufs aufweist, treten Symptome wie Lungenödeme der Atemwege und Insuffizienz des Herzorgans auf. In diesem Fall können physikalische Studien durchgeführt werden, um die Klinik für Pathologie zu analysieren. Diese Methode kann auch bei zweifelhaften Symptomen angewendet werden..

Wie man eine Krankheit behandelt?

Die anfängliche Behandlung ist wie folgt:

• Die Lebensweise ändern. Da Aufstoßen im ersten Grad nicht gefährlich ist, empfehlen die Ärzte: Aerobic und Sport in moderatem Modus, Verringerung des psycho-emotionalen Stresses, regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt. Bei einer solchen Erkrankung der Klappen verlaufen Schwangerschaft und Geburt wie gewohnt, jedoch unter Aufsicht eines Kardiologen.
• Behandlung von Begleiterkrankungen. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Um die weitere Entwicklung einer Klappenerkrankung zu verhindern, sollten Sie Ihre Gesundheit streng überwachen. Erworbene Krankheiten können zu einer Verschlechterung des Zustands und zum Übergang in die Stadien 2 und 3 führen. Wenn eine akute Phase diagnostiziert wird, ist eine Prothese erforderlich. Bei Infektionsrisiko wird eine Antibiotikaprophylaxe durchgeführt.

Je nach Schweregrad werden Medikamente eingesetzt. Das Hauptziel dieser Therapie ist es, den Blutdruck während der Systole zu senken und das Aufstoßen zu reduzieren. Die Medikamente sind Nifedipin, Hydralazin, Inhibitoren und andere Vasodilatatoren.

Die Therapie wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• Die Ventilbehandlung dauert lange und es gibt Anzeichen einer linksventrikulären Dysfunktion.
• Eine Operation ist kontraindiziert und es gibt kardiale Ursachen.
• Zum Zweck der Durchführung einer Minimaltherapie zur Verbesserung der Hämodynamik mit ausgeprägten Anzeichen von Herzinsuffizienz.
• Verringerung der Schwere der Symptome mit hoher Regurgitation, Erweiterung der Kammerhöhle, aber gleichzeitig ist der Ausstoß der Fraktion durch den Patienten normal.

Aufgrund der günstigen Prognose bei Patienten mit Erkrankungen ersten Grades werden keine Vasodilatatoren verschrieben. Sie sollten auch nicht von Patienten mit leichtem oder mäßigem AR-Schweregrad und ausreichender linksventrikulärer Systole eingenommen werden..

Um einen chirurgischen Eingriff zu verschreiben, sind objektive Indikationen erforderlich..

Dazu gehören Patienten mit Schweregrad der Aortenklappeninsuffizienz. Dies berücksichtigt klinische Manifestationen, Funktionsstörungen des systolischen Zustands des linken Ventrikels und andere Operationen auf dem Gebiet der Kardiologie..

Ein Softwarekomplex unter Verwendung von Geräten wird bei Menschen durchgeführt, bei denen kein symptomatisches Bild vorliegt, bei denen jedoch eine schwere Form einer solchen Krankheit vorliegt. Und auch wenn die Ejektionsfraktion mehr als 50% beträgt und eine ventrikuläre Dilatation vorliegt.

Management von Patienten mit diagnostizierter Aorteninsuffizienz

Die Häufigkeit der Arztbesuche und die Diagnose der Klappe hängen von der Form der Krankheit und dem Grad ihrer Entwicklung ab.

Patienten, die asymptomatisch sind und eine normale ventrikuläre Systolenfunktion haben, besuchen mindestens einmal im Jahr eine Kardiologenpraxis. Die Untersuchung in Form einer Echokardiographie erfolgt alle zwei Jahre.

Alle sechs Monate wird eine Aorten-Rugurgitation ohne Anzeichen einer Krankheit, jedoch in schwerer Form und mit normaler Systole untersucht.

Die instrumentelle Diagnose wird jedes Jahr durchgeführt. Mit der Manifestation eines symptomatischen Bildes und Veränderungen während des Trainings wird die Echo KG sofort durchgeführt, ohne auf den festgelegten Zeitraum zu warten.

Alle Patienten müssen sich einer Prophylaxe unterziehen, um eine infektiöse Endokarditis zu verhindern. Patienten, bei denen ein "rheumatischer Defekt" diagnostiziert wurde, werden einer Reihe von Maßnahmen unterzogen, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Bei dieser Krankheit können blutdrucksenkende Medikamente mit der Behandlung verbunden werden. Dies ist auf hohen Druck in der Aorta zurückzuführen. Es ist auch kontraindiziert, Profisport und schwere Lasten zu betreiben..

Weitere Informationen

Bei einer Aortenklappeninsuffizienz sollten alle Patienten die folgenden Richtlinien einhalten:

• Befolgen Sie die Anweisungen des behandelnden Arztes.
• Nehmen Sie Medikamente nach einem Zeitplan, weil Eine angemessene medikamentöse Therapie ist der Schlüssel zur Verbesserung der Gesundheit und zur Verschiebung der Operation.
• Besuchen Sie die Praxis des Kardiologen einmal alle 6 Monate oder nach einem Zeitplan. Es hängt alles vom Grad der Krankheit und der Notwendigkeit einer instrumentellen Diagnostik ab.
• Reduzieren Sie die Aufnahme von Flüssigkeiten jeglicher Art und salzigen Lebensmitteln (einschließlich Salz)..
• Bei Fragen und neuen Methoden einen Arzt konsultieren.
• Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie einen chirurgischen Eingriff (einschließlich Zahnmedizin) planen.
• Wenn Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich sofort an den behandelnden Spezialisten (erhöhte Atemnot, Anfälle von asthmatischem Ersticken usw.).

Die Prognose ist günstig, wenn Sie alle Anweisungen des Arztes befolgen. In Bezug auf die Statistik erreicht die Mortalität bei Patienten ohne Symptome und normale Aktivität des linken Ventrikels nicht 5% pro Jahr. Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung mit Angina pectoris und Herzinsuffizienz steigt das Todesrisiko um 20% pro Jahr.

Die schlimmste Entwicklung wurde bei Patienten im Alter festgestellt, wenn Regurgitation zusammen mit Ischämie und mit schweren Symptomen auftritt.

Die Geschwindigkeit der Ejektionsfraktion, die Größe des Ventrikels der linken Herzkammer sowohl während der Systole als auch während der Diastole, legen großen Wert auf den Krankheitsverlauf und die Vorhersage..

Zusammenfassend sollte betont werden, dass die jährliche Untersuchung nicht nur für Patienten mit Herzfehlern, sondern auch für gesunde Menschen von großer Bedeutung ist. Schließlich sind viele Krankheiten lange Zeit asymptomatisch, ohne die übliche Lebensweise zu stören. Durch die rechtzeitige Diagnose des Körpers können Sie Krankheiten vorbeugen und die Behandlung pünktlich beginnen.

Akute und chronische Form der Aorteninsuffizienz, der Grad der Entwicklung der Pathologie

Aorteninsuffizienz ist eine hämodynamische Pathologie, die darin besteht, dass die Aortenklappe nicht vollständig schließen kann. Dies führt zu einer unnatürlichen Bewegung von Blut von der Arterie zum linken Ventrikel während der Diastole (wenn sich das Herz entspannt). Das Aufstoßen der Aortenklappe kann nicht als eigenständige Erkrankung angesehen werden, da es sich um eine Funktionsstörung des gesamten Klappenapparates handelt, die aufgrund anderer Erkrankungen und Pathologien auftritt.

Wenn frühere Ärzte den Verlauf dieses Prozesses ausschließlich subjektiv beschreiben könnten (Bestimmung spezifischer Geräusche in der Aorta durch Auskultation), ist es heute dank der Einführung von Ultraschalluntersuchungen des Herzens in die moderne Medizin möglich, die Bewegung des Blutes in die entgegengesetzte Richtung zu beobachten. Gleichzeitig können Ärzte aufgrund der Doppler-Sonographietechnik eine Schätzung des Rückkehrniveaus erhalten und dieses Symptom verwenden, um eine Therapiemethode auszuwählen..

1. Ursachen der Aorteninsuffizienz
2. Merkmale der Hämodynamik während des Aufstoßen
3. Normale und pathologische Mechanismen des Aufstoßen
4. Regurgitationsgrade
5. Klinische Darstellung und Symptome
6. Akute Art von Aufstoßen
7. Chronische Aorteninsuffizienz
8. Aufstoßen bei Kindern
9. Diagnose

Ursachen der Aorteninsuffizienz

Aorteninsuffizienz entwickelt sich aus folgenden Gründen:

1. Rheumatische Entzündung, die den Verschluss der Aortenklappenhöcker stört. In diesem Fall schrumpfen die Lappen, in der Mitte erscheint ein Loch, durch das während der Kontraktion Blut in den linken Ventrikel gelangt.
2. Bakterielle Entzündung mit Schädigung des Aortenbogens und des Endokards.
3. Alle Manifestationen von Endokarditis bei akuten Infektionen (Influenza, Masern usw.), Tumormyxomen, Lungenentzündung, wenn die Klappen unvermeidlich kollabieren.
4. Angeborene Fehlbildungen im Zusammenhang mit der Aorta, z. B. zwei Klappen anstelle der drei Standardklappen, ein Defekt des interventrikulären Septums usw..
5. Typische Autoimmunerkrankungen, die in der Aorta während einer Spondylitis ankylosans, einer Polyarthritis vor dem Hintergrund von Rheuma usw. auftreten..
6. Atherosklerose, chronischer Bluthochdruck - bei diesen Erkrankungen kommt es zu einer allmählichen Verdickung der Blättchen mit der Ansammlung von Kalziumsalzen, einer Ausdehnung des Rings aufgrund einer Erweiterung der Aorta.
7. Folgen nach Myokardnekrose (Infarkt).
8. Kardiomyopathie.
9. Verletzungen der Brust, begleitet von einem Bruch der Muskeln, die für die Kontraktion der Blättchen verantwortlich sind.

Unabhängig davon gibt es Gründe, die mit einer Schädigung der Aortenwurzel verbunden sind. Seine Struktur beeinflusst die Größe des Aortenrings. Seine Läsionen entwickeln sich mit zunehmendem Alter aufgrund entzündlicher Veränderungen. Hypertonie, Dissektion der Aneurysmenwand usw..

Merkmale der Hämodynamik während des Aufstoßen

Welche Prozesse treten im menschlichen Körper bei abnormalen Blutbewegungen auf und wozu führt dieser Zustand? Im Moment der Entspannung des Herzens wird Blut in einer bestimmten Menge (abhängig vom Stadium des Aufstoßen) zum linken Ventrikel zurückgeschickt. Es stellt sich heraus, dass gleichzeitig Blut aus dem Atrium links fließt und dasjenige, das zurückkommt. Dies erhöht die Gesamtblutmenge in der Kammer..

Aufgrund dieser Veränderungen steigt der Druck in der linken Kammerhöhle und es ist in Zukunft mehr Kraft erforderlich, um Blut in den Systolenbereich zu drücken..

Beachtung! Die Expansion schreitet aufgrund des erhöhten Blutvolumens fort, was zu pathologischen Veränderungen im linken Ventrikel führt (Kompensationsreaktion wird beobachtet). In Zukunft kann sich eine unzureichende Blutversorgung der Mitralklappe entwickeln, die sich zwischen dem Atrium und der Grenze des Ventrikels befindet. In diesem Fall ist auch das linke Atrium zu überlastet..

Normale und pathologische Mechanismen des Aufstoßen

Ärzte bemerken eine unbedeutende physiologische Regurgitation. Dieses Phänomen gilt als normal und beeinträchtigt die Gesundheit nicht, da es das Herz nicht überlastet. Zum Beispiel erleben 70 Prozent der großen Menschen einen unvollständigen Verschluss der Trikuspidalklappe, was viele selbst nicht einmal bemerken. Während der Untersuchung mit einem Ultraschallgerät werden beim Schließen der Ventile kleine Wirbelströme festgestellt. Es hat keinen Einfluss auf die allgemeine Durchblutung..

Pathologische Zustände treten bei Krankheiten (Rheuma, Endokarditis), Herzfehlern, Kardiosklerose usw. auf. Dieses Phänomen sollte nicht mit Prolaps verwechselt werden (wenn sich die Blättchen im Atrium verbiegen oder dehnen). Mit Prolaps tritt häufig physiologisches Aufstoßen auf. Es kann bei Kindern im Jugendalter nachgewiesen werden. Dieses Phänomen wird als wahrscheinliche Ursache für Extrasystole angesehen. Es ist notwendig, das Kind mit einem Kardiologen zu beobachten, um es erneut zu untersuchen. Es wird jedoch keine spezielle Therapie verschrieben..

Während des pathologischen Prozesses ist der Durchmesser der Auslassöffnung von großer Bedeutung, die geschlossen werden muss. Bei einer signifikanten Veränderung bei Dilatation des Ventrikels ist ein dichtes Verschließen der Klappenblätter unmöglich, es entsteht eine Unzulänglichkeit.

Regurgitationsgrade

Je nach Länge des Regurgitantstroms werden drei Regurgitationsgrade unterschieden:

• Aorteninsuffizienz Grad 1 - leichter Klappenwirbel aus Blut, die Länge des Stroms beträgt weniger als 5 Millimeter von den Blättchen der Aortenklappe.
• 2 Grad Aufstoßen - die durchschnittliche Länge des Stroms beträgt bis zu 10 Millimeter und erreicht die Blättchen der Mitralklappe.
• 3 Grad Aufstoßen - am ausgeprägtesten ist, dass der Strom eine Länge von mehr als 10 Millimetern hat.

Zusätzlich werden 4 weitere Grade der Aorteninsuffizienz unterschieden, wobei der Prozentsatz des Blutes berücksichtigt wird, das wieder in den linken Ventrikel gelangt:

• 01 Grad - Aorteninsuffizienz zeigt den niedrigsten Wert - nicht mehr als 15 Prozent des Gesamtvolumens,
• 02 Grad - erbrochene Blutmenge - bis zu 30 Prozent,
• 03 Grad - erbrochenes Blutvolumen - bis zu 50 Prozent,
• 04 Grad - mehr als die Hälfte des Blutvolumens gelangt wieder in den linken Ventrikel.

Klinische Darstellung und Symptome

Klinisch manifestiert sich die Aorteninsuffizienz je nach Form unterschiedlich - akuter oder chronischer Krankheitsverlauf.

Akute Art von Aufstoßen

Eine umgekehrte Bewegung des Blutes kann ein Trauma an Brust und Rippen, eine infektiöse Endokarditis und eine Dissektion des Aortenaneurysmas verursachen. Diese Situation führt zu einem starken Anstieg des diastolischen Blutvolumens im linken Ventrikel. Die mit der Kontraktion des Herzmuskels verbundene Aktivität, dh die Freisetzung, ist signifikant verringert, da die Kompensationsreaktion nicht in so kurzer Zeit auftreten und sich bilden kann.

Die akute Art des Aufstoßen geht mit folgenden Symptomen einher:

• scharfes Blanchieren der Haut,
• die Schwäche,
• verminderter Blutdruck, Ohnmacht,
• Kurzatmigkeit.

Wichtig! Die Symptome eines Lungenödems nehmen rasch zu und es kann sich ein kardiogener Schock entwickeln. Die Aneurysma-Dissektion ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Chronische Aorteninsuffizienz

Bei chronischem Aufstoßen über einen langen Zeitraum manifestiert sich die Krankheit nicht, da sich alles allmählich entwickelt. Der Körper kann Veränderungen der Durchblutung für lange Zeit selbständig ausgleichen. Wenn die Anpassungsmechanismen die Fähigkeit zur Kompensation verlieren, treten folgende Symptome auf:

• Kurzatmigkeit bei Anstrengung,
• Schmerzen in Brust und Rücken (Bereich des linken Schulterblatts),
• Anfälle von Angina pectoris, hauptsächlich nachts,
• Schwindel,
• Gefühl von starkem Zittern im Herzen.
• Bei der Untersuchung ist ein Vorsprung des Sternums links aufgrund einer Zunahme des Ventrikels des Herzens sichtbar.
• Das Pulsieren der Halsschlagadern, Venen in den Beinen ist deutlich sichtbar.
• Milz und Leber vergrößert.

Ein weiteres Phänomen ist zu erkennen: Flints Rauschen vor der Systole ist im Bereich des dritten Interkostalraums auf der linken Seite zu hören.

Aufstoßen bei Kindern

Bei Kindern sind Aortenklappenprobleme am häufigsten mit Geburtsfehlern verbunden. Eine häufige Pathologie ist VSD mit Aortenklappenprolaps, seiner angeborenen Insuffizienz. Aneurysmen und Aortendissektionen treten auch bei Kindern auf.

Bei KHK tritt fast sofort nach der Geburt des Kindes ein schweres Aufstoßen auf. Symptome sind Blässe, bläuliche Hautfarbe, unregelmäßige Atmung, LV- oder RV-Versagen. Häufig sind signifikante Pathologien tödlich, daher muss jede Mutter während der Schwangerschaft auf ihre eigene Gesundheit achten und regelmäßig einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Die Diagnose beginnt zunächst mit der Untersuchung der Beschwerden und der Untersuchung des Patienten. Um die Aorteninsuffizienz zu bestätigen, werden die folgenden Techniken verwendet:

• Mit dem EKG können Sie unspezifische Symptome feststellen: eine Erhöhung des LV, ischämische Veränderungen des Myokards.
• Brust Röntgen. In diesem Fall wird eine Vergrößerung des Herzens sichtbar (in Form einer "Ente" oder eines "Stiefels"). Zusätzlich lagern sich Kalzium auf der Mitralklappe und der Aorta ab, Aortenaneurysma.
• ECHO-KG - Ultraschalluntersuchung, die als die effektivste in der Diagnostik gilt, insbesondere bei Verwendung von Doppler.

Somit liefert die Echokardiographie die folgenden Informationen:

1. Aortenwurzelgröße,
2. Vorhandensein von LV-Hypertrophie,
3. Endvolumen der LV-Diastole,
4. Aortenaneurysma,
5. Perikarditis,
6. linksventrikuläres Ejektionsvolumen.

Wenn der Patient eine Aorteninsuffizienz von 1 (erstem) Grad hat, werden ECHO-CG-Studien selten durchgeführt - einmal im Jahr, vorausgesetzt, die LV-Dimensionen sind normal und die Krankheit verläuft ohne Symptome. Wenn es negative Symptome oder Veränderungen in der LV gibt, sollte der Patient zweimal im Jahr untersucht werden..

Grad 1 Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz 1. Grades ist keine gefährliche Pathologie, sondern erfordert die Aufmerksamkeit von Ärzten und eine regelmäßige Überwachung. Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts sind anfällig für diese Krankheit. Wir dürfen nicht vergessen, dass Herzerkrankungen mit bestimmten Risiken verbunden sind, daher sollten sie nicht ihren Lauf nehmen dürfen. Nur ein Arzt kann die Situation verstehen und über die Ernennung einer medikamentösen Behandlung entscheiden.

Eigenschaften:

Sowohl ein Erwachsener als auch ein Kind neigen zu Aufstoßen in der Aortenklappe. Dies ist ein physiologischer Zustand, der durch den Rückfluss von Blut in den Ventrikel des Herzens von der linken Seite verursacht wird. Dies ist auf einen unzureichenden Ventilschluss zurückzuführen..

Aus dem Vorhofbereich fließt Blut in die linke Seite des Organs, den Ventrikel, und wird dann in den Aortenbereich gedrückt. Von diesem Bereich aus beginnt die Umverteilung von Nährstoffen und Sauerstoff auf andere Organe des Körpers. Die Bewegung des Blutflusses erfolgt normalerweise nur in eine Richtung, sie wird durch die Ventilvorrichtung reguliert. Die Aortenklappe ist so konzipiert, dass Blut passieren kann, wenn sich der Ventrikel zusammenzieht, und verhindert auch den Rückfluss. Ein Aufstoßen der Aortenklappe 1. Grades und andere Arten von Pathologie deuten auf eine Störung hin, bei der das Blut während der Entspannung des Ventrikels in die entgegengesetzte Richtung zu fließen beginnt.

Ärzte teilen die Krankheit anhand der Größe des Bereichs mit unzureichendem Verschluss der Klappen auf. Das Ausmaß, in dem der Ventrikel des Organs in diesem Fall zunimmt, beeinflusst auch die Klassifizierung. Die Unterscheidung der Pathologie erfolgt nach und nach.

Abhängig von der Schwere solcher Störungen entscheidet der Arzt über die Ernennung einer Reihe von diagnostischen Maßnahmen und Therapiemethoden. Manchmal kann nur eine Operation helfen, die normale Durchblutung des Herzens wiederherzustellen..

Der erste Grad der Aortenklappeninsuffizienz ist eine milde Form dieser Krankheit, die normalerweise nicht mit Symptomen einhergeht. Eine Person weiß nichts über eine solche Verletzung in ihrem Körper und häufig wird eine Pathologie nur während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung festgestellt. Daraus wird deutlich, dass im Anfangsstadium dieser Krankheit noch keine Rede von schwerwiegenden Störungen ist. Eine solche Abweichung ist vielmehr eine Funktionsstörung des Herzklappenapparates, die sich nicht negativ auf die Funktion des Organs auswirkt..

Statistiken zeigen, dass ähnliche Manifestationen mit unterschiedlichem Schweregrad bei fast jeder 10. Person registriert werden, sie sind chronisch. Aortenklappeninsuffizienz 2. Grades ist bereits eine schwerwiegendere Störung, die die Herzaktivität beeinflusst.

Dieser pathologische Prozess zeigt die Rückführung von Blut in den Bereich des linken Ventrikels an, der überfüllt wird, und das in die Aorta eintretende Blutvolumen nimmt ab.

Das Herz reagiert auf eine solche Störung, versucht den Blutmangel auszugleichen und drückt seinen Überschuss in den Aortenbereich, was zu einer Vergrößerung des Organs selbst führt.

Regurgitation 1. Grades unterscheidet sich darin, dass sich das Herz an solche Belastungen anpasst, Symptome selten auftreten und dies Jahre dauern kann. Wenn sich der linke Ventrikel vergrößert, steigt auch sein Bedarf an Nährstoffen und Sauerstoff. Die Koronararterien können nicht genug von diesen Substanzen liefern, und unter anderem wird auch die Menge an arteriellem Blut, die in die Aortenregion ausgestoßen wird, verringert. Solche Veränderungen führen dazu, dass in den Herzgefäßen ein akuter Blutmangel auftritt, der alle Voraussetzungen für die Entwicklung von ischämischen Läsionen, Hypoxie und Kardiosklerose schafft.

Wenn die Krankheit fortschreitet, steigt der Belastungsgrad des linken Teils des Organs so stark wie möglich an, und die Myokardwand kann nicht auf unbestimmte Zeit hypertrophieren. Daher wird eine Dehnung dieses Teils des Herzens beobachtet. Die Weiterentwicklung dieses pathologischen Prozesses führt zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich des Todes..

Ein Aufstoßen der Aortenklappe bei pädiatrischen Patienten ist keine Seltenheit. Das Kind leidet häufiger an Beschwerden aufgrund angeborener Anomalien. Diese Krankheit kann die Gesundheit junger Patienten stark beeinträchtigen und erfordert daher eine sorgfältige Diagnose und Therapie..

Ursachen

Physiologische Faktoren können zu einer ähnlichen Störung führen, die als harmlos gilt und sich ohne den Einsatz von Medikamenten von selbst normalisiert. Pathologische Ursachen einer solchen Krankheit sind jedoch häufiger, von denen es viele gibt.

Was führt zu Aorteninsuffizienz:

1. Sepsis bakterieller Natur, die sowohl den Aortenbogen als auch das Endokard betrifft.
2. Defekte der angeborenen Genese, bei denen nicht drei Klappen am Herzen gebildet werden, sondern zwei, die an Veränderungen der Aorta beteiligt sind. Septumdefekt zwischen den Organventrikeln.
3. Ein rheumatischer Entzündungsprozess, der am Rand des Verschlusses des Klappenapparates lokalisiert ist. Eine Schädigung des Gewebes im ersten Stadium führt zu einer Schrumpfung der Klappen, daher erscheint eine Öffnung, durch die Blut in den Bereich der Systole und des linken Ventrikels gelangt.
4. Endokarditis des ulzerativen und warzartigen Verlaufs, die sich vor dem Hintergrund schwerer Infektionskrankheiten (Scharlach, Masern, Influenza) sowie Lungenentzündung entwickelt, die Bildung von Myxomen am Herzen, die die Klappen vollständig zerstören.
5. Autoimmunprozesse spezifischer Art, die in der Aortenzone stattfinden und durch Spondylitis ankylosans, chronisch verlaufende Syphilis oder rheumatoide Läsionen verursacht werden.
6. Folgen eines früheren Myokardinfarkts.
7. Verletzungen des Brustbeins, bei denen das Muskelgewebe reißt und die Klappenblätter zusammenziehen.
8. Atherosklerotische Veränderungen.
9. Arterieller Hypertonie.
10. Kardiomyopathie.

Manchmal kann die Hochfrequenzablationstherapie des Katheters die Entwicklung der Krankheit auslösen. In diesem Fall ist Aufstoßen eine Komplikation der Behandlung. Oft wird der pathologische Prozess durch eine Schädigung der Aorta selbst verursacht. Es gibt Faktoren, die zu dieser Verletzung beitragen. Ursachen im Zusammenhang mit Aortenläsionen:

1. Marfan-Syndrom, bei dem häufig eine zystische Nekrose einer der Schichten der Aorta beobachtet wird, häufiger als in der Mitte.
2. Aortitis oder Entzündung durch Psoriasis-Arthritis, Colitis ulcerosa oder Spondylitis ankylosans.
3. Dilatation durch altersbedingte Störungen oder degenerative Prozesse in diesem Bereich.
4. Riesenzellarteriitis.
5. Schädigung der Wand des Aneurysmas, charakterisiert als Dissektion.
6. Hypertonie eines bösartigen Verlaufs.

Darüber hinaus haben Ärzte einen Zusammenhang zwischen einigen Medikamenten gefunden, die den Appetit reduzieren und zur Gewichtsreduktion verschrieben werden..

Symptome

Aortenklappeninsuffizienz 1. Grades kann akut und manchmal chronisch sein. Anzeichen einer Pathologie treten im ersten Fall häufiger auf. Wenn es sich um eine chronische Krankheit handelt, treten die Symptome in Zeiten von Exazerbationen auf. Es sollte beachtet werden, dass mit jeder Episode der Wiederaufnahme der Aktivität die Schwere der Krankheit zunimmt. Oft ist die Krankheit über viele Jahre nicht von Manifestationen begleitet..

1. Kurzatmigkeit, die in völliger Ruhe und sogar im Schlaf auftritt.
2. Bei sportlichen Aktivitäten, die von bestimmten Belastungen begleitet werden, wird das Atmen schwierig.
3. Die Herzfrequenz steigt.
4. Migräne, die eine Person systematisch stört.
5. Fieber.
6. Schmerzen im Brustbein. Es wird selten beobachtet, nur in 7-8 Fällen solcher Verstöße.
7. Gewichtsverlust.
8. Manifestationen von Anämie.
9. Funktionsstörung des Ventrikels des Herzens, seiner linken Kammer.
10. Allgemeine Schwäche.
11. Verringerte Blutdruckwerte.

Im chronischen Krankheitsverlauf wird das Fehlen von Symptomen aufgezeichnet, aber sobald eine Verschlechterung der Pathologie auftritt, treten die Symptome nacheinander auf und verschlechtern das Wohlbefinden einer Person.

Diagnosemaßnahmen

Sobald es Warnzeichen für die Krankheit gibt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Der Spezialist wird bestimmte Untersuchungsmethoden verschreiben, um die Krankheit und alle durch sie verursachten Störungen zu identifizieren.

• EKG (Elektrokardiogramm) hilft, den Grad der Überlastung des linken Herzens herauszufinden.
• EchoCG wird verschrieben, um das Stadium der Krankheit zu identifizieren, wodurch Sie ein klinisches Bild korrekt erstellen können.
• Eine Doppler-Studie ist erforderlich, um die Herzaktivität im Laufe des Tages zu bewerten.
• Brust Röntgen. Die Patienten gehen, um die Größe des Organs zu untersuchen.
• Koronographie. Vor der Operation verordnete Methode, die in Ausnahmefällen durchgeführt wird.
• Das zweidimensionale EchoCG zeigt den Zustand der Aortenwurzel, die strukturellen Merkmale der Klappe und die Möglichkeit einer vollständigen Aktivität des linken Ventrikels.

Wenn die Krankheit bereits den zweiten und dritten Schweregrad aufweist, können Ödeme der Atemwege, Herzinsuffizienz und andere schwerwiegende Manifestationen auftreten, daher kann die Diagnose zusätzliche Maßnahmen umfassen. Belastungstests können helfen, Anzeichen von Krankheit zu analysieren.

Behandlung

Das Aufstoßen der Aortenklappe im Grad 1 erfordert kein Medikament und keine anderen Therapiemethoden. Regelmäßige Besuche beim behandelnden Arzt sind erforderlich, um die Gesundheit des Patienten zu überwachen und ihn zu untersuchen. Solche Maßnahmen sind erforderlich, um den Zustand des Herzens zu beurteilen und Komplikationen rechtzeitig zu erkennen..

Die akute Form der Krankheit macht einen Klappenersatz erforderlich. Darüber hinaus verwenden Ärzte antibakterielle Mittel, um eine Bakteriämie zu verhindern. Wenn der Krankheitsverlauf chronisch ist, müssen Sie die besonderen Empfehlungen des Arztes bezüglich des Lebensstils des Patienten befolgen.

• Beseitigen Sie verschiedene emotionale Überlastungen so weit wie möglich.
• Stellen Sie eine korrekte und ausgewogene Ernährung her, einschließlich aller notwendigen Nährstoffe, und entfernen Sie Junk Food.
• Täglich trainieren, um die Herzfunktion zu verbessern. Alle körperlichen Aktivitäten müssen mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.
• Ein Aufenthalt im Freien ist jeden Tag ein Muss. Es ist besser, abends im Park spazieren zu gehen.
• Der Schlaf und die Ruhe einer Person sollten ausreichend Zeit sein, damit alle inneren Organe, einschließlich des Herzens, gut funktionieren.

Die traditionelle Behandlungsmethode kann diese Situation praktisch nicht korrigieren und die Krankheit nicht heilen, aber manchmal ist es ratsam, Kräutertees zu trinken, die die Arbeit des Hauptorgans verbessern. Alle zusätzlichen Therapiemethoden, die Verwendung von hausgemachten Medikamenten, müssen mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Die Prognose für solche Patienten hängt vollständig von den Merkmalen der Grunderkrankung ab, die die Pathologie verursacht hat, sowie von der Schwere der Aortenklappeninsuffizienz. Im Stadium 1 der Krankheit fühlen sich die Menschen normalerweise gut und leben lange. Es ist wichtig, die Verschlechterung des Zustands und den Übergang der Krankheit vom ersten zum zweiten und dritten Grad zu verhindern.

Herzkrankheiten sind gefährlich und erfordern immer die Aufmerksamkeit von Ärzten, unabhängig von der Art dieser Pathologie und ihren Symptomen. Solche Patienten müssen untersucht werden, um ihren Zustand angemessen beurteilen zu können. Aortenklappeninsuffizienz 1. Grades ist keine tödliche Krankheit, kann sich jedoch entwickeln und schwerwiegende Folgen haben.