Holter-Überwachung des Herzens oder tägliche EKG-Überwachung: das Wesentliche der Untersuchung

Die Holter-Überwachung oder Holter-Überwachung ist eine beliebte Methode zur Untersuchung des Herzzustands. Im Gegensatz zu einem herkömmlichen EKG können Sie damit Änderungen aufzeichnen, die während des normalen Lebens, des physischen und emotionalen Stresses, des Schlafes oder der Wachsamkeit des Patienten auftreten, und Details aufdecken, die in der Arztpraxis unbemerkt bleiben würden.

Was ist Holter-Überwachung und wer braucht sie??

Die 24-Stunden-Holter-Überwachung ist nach dem Erfinder benannt, der als erster ein tragbares Gerät für die EKG-Erstellung entwickelt und eine neue Forschungsmethode vorgeschlagen hat. Dies ist in der Tat ein Elektrokardiogramm, das einen Tag oder länger (bis zu einer Woche) dauert. Sensoren werden mit speziellen Pflastern am Körper des Patienten angebracht, die die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen. Anschließend werden die Informationen auf dem Computerbildschirm angezeigt, der Arzt untersucht die erhaltenen Daten und schreibt eine klinische Schlussfolgerung, die wiederum vom Kardiologen interpretiert wird. Manchmal umfasst die tägliche Überwachung des Herzens nach Holter die gleichzeitige Aufzeichnung eines EKG und des Blutdrucks.

Während des Untersuchungstages muss der Patient ein Tagebuch führen, in dem er den physischen und emotionalen Zustand, die Schlafzeit einschließlich der Tagesmahlzeiten und die Mahlzeiten aufschreibt. Änderungen des Wohlbefindens und der Medikation müssen aufgezeichnet werden. Dieser Ansatz ermöglicht das Erhalten komplexer diagnostischer Informationen: Schließlich ist auch das Fehlen von EKG-Änderungen bei aktiven Beschwerden für einen Arzt wichtig (und umgekehrt)..

Darüber hinaus wird das Elektrokardiogramm normalerweise in Ruhe oder bei dosierter körperlicher Aktivität erstellt. Dies ist eine Art experimenteller Zustand, der aus dem Zusammenhang gerissen wurde: Schließlich verbringen nur wenige Menschen den ganzen Tag damit, regungslos auf einer Couch zu liegen oder kräftig mit einem Heimtrainer zu fahren. Die Besonderheiten der Holter-Überwachung sind genau, dass der Patient fortfährt und bis zu einem gewissen Grad sogar ein normales Leben führen muss, einschließlich Konflikten bei der Arbeit, Joggen hinter dem Bus, Spielen in einem Computerspiel hinter dem Monitor, Ansehen von Nachrichten und anderen alltäglichen Situationen auf die eine oder andere Weise Nachdenken über die Arbeit des Herzens. Infolgedessen ist es möglich, Verstöße gegen den Herzrhythmus und Episoden einer beeinträchtigten Blutversorgung zu identifizieren, die während einer Routineuntersuchung "hinter den Kulissen" bleiben..

Alle Änderungen, die durch Holter-Überwachung erkannt werden können, können auf 3 große Gruppen reduziert werden:

• Identifizierung von Arrhythmien;
• Identifizierung einer Myokardischämie (unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzmuskels);
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Daraus folgt eine spezifische Liste von Indikationen..

Indikationen zur 24-Stunden-EKG-Überwachung

Ärzte identifizieren 3 Klassen von Indikationen für Holter-Herztests. Die 1. Klasse von Indikationen impliziert einen dringenden Forschungsbedarf. Wenn in Grad 2 angegeben, kann die Holter-Überwachung neue Informationen liefern, die Diagnose ändern oder die Verschreibung ändern. Bei Indikationen 3. Grades hat die Studie keinen Einfluss auf die endgültige Diagnose, Prognose und Behandlungstaktik, ermöglicht jedoch die Beurteilung des Risikos einer späteren Verschlechterung.

Indikationen der Klasse 1:

• unerklärliche Ohnmacht (Synkope), Benommenheit, Schwindelanfälle;
• sich wiederholende Herzschläge mit ungeklärten Ursachen;
• Bewertung der Wirksamkeit der antiarrhythmischen Therapie bei Patienten (Häufigkeit und Eigenschaften von Arrhythmien wurden vor Beginn der Behandlung genau bestimmt);
• Beurteilung des Herzrhythmus mit einem implantierten Schrittmacher, um seine Parameter zu programmieren oder eine mögliche Fehlfunktion des Geräts zu identifizieren.

Indikationen der Klasse 2:

• Episoden plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen oder Schwäche unbekannter Ursache;
• Ohnmacht, Benommenheit, Anfälle von Schwäche oder Herzklopfen vor dem Hintergrund einer festgestellten Arrhythmie oder Behandlung;
• Zustand nach einem Herzinfarkt mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion;
• chronisches Kreislaufversagen;
• idiopathische hypertrophe Kardiomyopathie;
• Einschätzung der möglichen arrhythmogenen Wirkung bestimmter Arzneimittel;
• Festlegen der Herzfrequenz bei Patienten mit Vorhofflimmern;
• dokumentarische Fixierung von intermittierenden Arrhythmien;
• Bewertung der Leistung eines implantierten Schrittmachers oder Defibrillators;
• Einschätzung der Häufigkeit von Arrhythmie-Anfällen bei Patienten mit implantiertem Defibrillator, Schrittmacher;
• Verdacht auf variante Angina pectoris;
• Patienten mit Brustschmerzen, bei denen ein Belastungs-EKG kontraindiziert ist;
• Patienten vor und nach einer Bypass-Operation der Koronararterien, bei denen Belastungstests kontraindiziert sind;
• Patienten mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit und Brustschmerzen.

Indikationen der Klasse 3:

• Synkope, präsynkopale Zustände, Episoden von Schwäche oder Herzklopfen, deren Ursachen zuvor identifiziert wurden;
• episodische Symptome eines zerebrovaskulären Unfalls: Anfälle von Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen, Sehstörungen;
• chronische Herzinsuffizienz;
• arterielle Hypertonie und linksventrikuläre Hypertrophie;
• Postinfarktzustand mit normaler linksventrikulärer Funktion;
• Diabetes mellitus (zur Beurteilung des Grades der diabetischen Neuropathie);
• Bestätigung der Fehlfunktion implantierter Geräte in Situationen, in denen andere Forschungsmethoden ebenfalls Fehler im Betrieb von Geräten aufdecken;
• vorbeugende Untersuchung eines Patienten mit einem implantierten Schrittmacher oder Defibrillator.

Wie Sie sehen können, ist die Liste der Indikationen ziemlich umfangreich. Die Untersuchung unterliegt keinen Altersbeschränkungen, da sie das normale Leben des Patienten und die Arbeit seines Körpers nicht beeinträchtigt.

Kontraindikationen

Die Studie hat keine absoluten Kontraindikationen. Relative Kontraindikationen sind Trauma, Brustverbrennungen und andere Verletzungen der Hautintegrität im Bereich der Befestigung der Sensoren. Die Untersuchung wird schwierig, wenn der Patient übermäßig aktiv ist (bei plötzlichen Bewegungen, Springen, winkenden Händen können sich die Sensoren lösen)..

Langzeit-EKG-Aufzeichnung: Verfahren

Es sind keine besonderen Vorbereitungen für die Holter-Überwachung erforderlich. Bei Männern mit dichtem Brusthaar ist es besser, sich zu rasieren, damit die Sensoren sicher am Körper befestigt sind.

Im Brustbereich werden 3 bis 12 Elektroden auf die Haut geklebt. Ihre Anzahl hängt vom Typ des Holter-Überwachungsgeräts ab. Je mehr Elektroden (Leitungen) vorhanden sind, desto umfangreicher und genauer sind die empfangenen Informationen.

Unmittelbar nach dem Anlegen und Fixieren der Elektroden wird ein Kontroll-EKG in Ruhe genommen: Der Patient wird aufgefordert, zu stehen, zu sitzen, sich auf den Rücken zu legen und sich auf der rechten und linken Seite zu drehen. Somit werden mögliche Änderungen, die durch eine Änderung der Körperposition verursacht werden, aufgezeichnet..

Der Arzt kann vorschlagen, sofort einen "Treppentest" durchzuführen: Bevor Sie die Klinik verlassen, gehen Sie eine bestimmte Anzahl von Treppen hoch und runter.

Danach können Sie tagsüber ein normales Leben führen. Nur Hygieneverfahren sind begrenzt (die Elektroden und der Monitor selbst können nicht benetzt werden) und aktive Sportspiele (wie bereits erwähnt, können sich die Elektroden lösen)..

Die Untersuchung selbst dauert von einem Tag bis zu einer Woche, meistens ist sie auf Tage oder etwas weniger / mehr von ihnen beschränkt - 22-28 Stunden.

Was Holter Heart Monitoring zeigt: Studienergebnisse

Der Arzt beginnt, die Ergebnisse mit der Herzfrequenz auszuwerten (die Herzfrequenz am Tag - 75–85 pro Minute, in der Nacht - 55–65) und bestimmt das Verhältnis zwischen dem Tag- und dem Nachtindikator (circadianer Index). Eine Änderung des circadianen Index weist auf eine Fehlregulation des Herzens hin..

Die Herzfrequenz steigt natürlich mit der körperlichen Aktivität: In diesem Zustand können 180 und 200 Schläge pro Minute eine Variante der Norm sein. Wenn es ohne Grund zunimmt, spricht man von Tachykardie, und Sie müssen die Ursachen herausfinden. Eine Verlangsamung der Herzfrequenz auf 40 Schläge pro Minute wird als Bradykardie bezeichnet. Als Variante der Norm kommt es bei gut trainierten Sportlern vor, aber meistens muss man noch die Ursache der Pathologie herausfinden.

Der normale Herzrhythmus wird als Sinusrhythmus bezeichnet. Dies bedeutet, dass der Schrittmacher Signale sendet, die zu den Ventrikeln und Vorhöfen wandern und diese zusammenziehen. Einzelne Episoden von Arrhythmien, Impulsleitungsstörungen zwischen Vorhöfen und Ventrikeln, vorzeitige Kontraktionen (Extrasystolen) können eine normale Variante sein, insbesondere bei Jugendlichen und älteren Menschen. Erlaubt von 960 bis 1200 vorzeitigen atrialen Kontraktionen (supraventrikuläre Extrasystolen) und bis zu 200 vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen (ventrikuläre Extrasystolen).

Ferner beschreibt der Spezialist die erkannten Rhythmusstörungen, falls vorhanden, und zieht Schlussfolgerungen über die möglichen Ursachen von Arrhythmien.

Danach wird die Form der EKG-Kurve beurteilt und der Arzt sucht nach möglichen Veränderungen, die auf eine mangelnde Durchblutung in einem bestimmten Bereich des Herzmuskels hinweisen.

Alle erkannten Veränderungen werden mit dem Tagebuch des Patienten verglichen. Auf diese Weise können beispielsweise Episoden einer asymptomatischen Ischämie während physischen oder emotionalen Stresses, teilweise Blockierungen der Leitung während des Schlafes usw. erkannt werden..

Nachdem der Arzt alle gefundenen Veränderungen zusammengefasst hat, beschreibt er sie im Forschungsprotokoll und formuliert eine Schlussfolgerung, auf deren Grundlage der Kardiologe Schlussfolgerungen ziehen wird.

Normalerweise wird das Protokoll am nächsten Tag nach der Studie ausgestellt, aber vieles hängt von der Arbeitsbelastung der Spezialisten ab. In einer freien Klinik können die Laufzeiten natürlich viel länger sein.

Was kostet die Holter-Herzüberwachung?

Die Preise für die 24-Stunden-Holter-Herzüberwachung in Moskau liegen zwischen 2 und 5.000 Rubel und liegen im Durchschnitt bei 3,5.000 Rubel. Natürlich wird der Preis von den Kosten des Geräts selbst beeinflusst: Die neuesten Geräte mit 12 Ableitungen sind viel teurer als Geräte mit 2-3 Ableitungen. Die Qualifikation eines Arztes ist ebenfalls wichtig: Es ist selbstverständlich, dass die Arbeitszeit eines jungen Arztes niedriger geschätzt wird als die Konsultation eines Spezialisten der höchsten Kategorie, insbesondere eines mit wissenschaftlichen Titeln. Die Dringlichkeit der Entschlüsselung kann sich auch auf den Preis auswirken..

Die Holter-Überwachung des Herzens ist ein sicheres Verfahren, das praktisch keine Kontraindikationen aufweist. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des Herzmuskels unter natürlichen Bedingungen mit der üblichen Aktivität des Patienten zu bewerten und mögliche Verstöße gegen den Herzrhythmus und die Blutversorgung des Myokards zu erkennen.

Viele gefährliche kardiovaskuläre und neurologische Erkrankungen sind asymptomatisch oder paroxysmal, dies ist ihre Hinterlist. Manchmal kann nur eine Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz nach Holter diese erkennen, was es dem Arzt wiederum ermöglicht, eine angemessene und rechtzeitige Behandlung zu verschreiben. Leider ist die klassische EKG-Methode nicht so aussagekräftig wie die Holter-Diagnose..

Holter Herzüberwachung: Vorbereitung, wie es gemacht wird, Regeln für den Patienten

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Holter-Überwachung, wem ist sie zugeordnet, wie wird sie durchgeführt? Untersuchungsregeln, Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Die Autorin des Artikels: Stoyanova Victoria, Ärztin der 2. Kategorie, Leiterin des Labors im Diagnose- und Behandlungszentrum (2015–2016).

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 10.02.2017

Datum der Aktualisierung des Artikels: 29.05.2019

Die Holter-24-Stunden-Überwachung ist ein diagnostisches Elektrokardiographieverfahren, bei dem die elektrische Aktivität des Herzens den ganzen Tag über mit einem tragbaren Gerät aufgezeichnet wird.

Diese diagnostische Methode wird von einem Spezialisten für Herzerkrankungen verschrieben: einem Kardiologen oder Arrhythmologen.

Holter Herzüberwachung - was ist das??

Die Holter-Überwachung ist eine moderne Technik zur Untersuchung der Arbeit und des Zustands des menschlichen Herzens. Es erhielt seinen Namen zu Ehren von Norman Holter, dem Begründer dieser diagnostischen Methode..

Was ist ein Herzschlag - ausführlicher in unserem Artikel!

Das Prinzip der Untersuchung besteht darin, ein Elektrokardiogramm durchzuführen. Im Gegensatz zur klassischen Methode zur Durchführung des Verfahrens werden die Daten nicht über einen kurzen Zeitraum, sondern den ganzen Tag erfasst. Auf diese Weise können Sie die geringsten Veränderungen in der Arbeit des Herzens feststellen, wenn eine Person normale tägliche Aktivitäten ausführt..

Um sich einer Holter-Studie zu unterziehen, muss ein Patient nicht lange in einer Krankenhausabteilung sein. Ein Mensch wird auf einen speziellen Apparat gesetzt, den er am Gürtel trägt - er wird "Halfter" genannt..

Holter des Herzens
Das Gesamtgewicht des Geräts beträgt ca. 500 g, sodass das Tragen keine großen Unannehmlichkeiten verursacht.

Die Aufzeichnung kann auf mehreren Kanälen (bis zu 12) durchgeführt werden. Meistens wird 2- oder 3-Kanal-Forschung verwendet..

Mit Hilfe des Herzens können Sie sehen, wie das Herz normal funktioniert und was sich ändert, wenn Sie Stress ausüben. Eine solche Studie ermöglicht es, im Anfangsstadium Veränderungen im Rhythmus und Abweichungen in der Arbeit des Herzens zu erkennen..

Damit die erhaltenen Informationen dem behandelnden Arzt bei der Diagnose helfen können, muss der Patient ein Tagebuch über seine Angelegenheiten führen. So können Sie herausfinden, welche Belastungen und inwieweit das Herz reagiert hat.

Was soll ich in dein Tagebuch schreiben?

Wenn Ihr Arzt Sie aufgefordert hat, ein Tagebuch zu führen, müssen Sie die wichtigsten Momente Ihres Tages aufschreiben. Stellen Sie sicher, dass Sie die Uhrzeit aufzeichnen:

• Einnahme von Medikamenten;
• Nahrungsaufnahme;
• Schlaf (Tag und Nacht, falls vorhanden);
• emotionaler Stress, falls vorhanden;
• Aktionen unterschiedlicher Aktivität (Achten Sie darauf, den genauen Zeitpunkt der Änderung von Aktionen unterschiedlicher Aktivität aufzuzeichnen. Der Zeitpunkt ihrer Änderung kann ungefähr aufgezeichnet werden.).

Stellen Sie sicher, dass Sie die Zeit aufzeichnen, zu der Aktivitäten in einer Kategorie zu Aktivitäten in einer anderen Kategorie geändert werden..

Wenn Sie während des Studienzeitraums unangenehme Symptome (Schwindel, Herzschlag usw.) verspüren, tragen Sie diese unbedingt in Ihr Tagebuch ein und notieren Sie die Zeit.

Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Arten von Holter-Überwachungsmethoden

Die Untersuchung des Herzens innerhalb eines Tages nach der Holter-Technik ist eine Überwachung, die mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann:

• voller Weg;
• fragmentarisch.

Um richtig zu verstehen, was ein Herzholter ist, wofür er ist und was er zeigt, sollten beide Diagnosemethoden genauer betrachtet werden.

Vollständige Überwachung

Die vollständige Forschungstechnik wird am häufigsten verwendet. Die Dauer des Verfahrens beträgt 1-3 Tage. Dank einer so langen Aufzeichnung von Informationen erhalten Sie zuverlässige Informationen über die Arbeit des Herzens und über die Ursachen von Fehlern..

Eine vollständige Holter-Studie kann nicht mit einem klassischen EKG verglichen werden. Mit einem Kardiogramm fallen nur 50-60 Herzschläge unter die Aufmerksamkeit des Arztes.

Der Herzholter zeichnet die Dynamik von mehr als 100.000 Schlägen auf, wodurch ein vollständiges Bild der Arbeit des Herzens erhalten wird. Diese Informationen können auf keine andere Weise erhalten werden..

Fragmentierte Überwachung

Die Methode der Fragmentdiagnostik wird nur bei greifbaren Herzproblemen angewendet. Das Tragen des Geräts ist konstant. Die Aufzeichnung wird jedoch nur durchgeführt, wenn eine Person Schmerzen hat oder Anzeichen einer Arrhythmie verspürt.

Holter-Herz-Studie

Drücken Sie die Taste, um das Gerät zu starten. Am Ende der Beschwerden schaltet sich das Gerät aus.

Manchmal wird ein anderer, kompakterer Apparat für die fragmentarische Forschung verwendet. Es zeichnet auch die Zeit zwischen den Aufnahmen auf. Es kann am Arm getragen oder zum Zeitpunkt des Schmerzes für den Zeitraum der Informationsaufzeichnung an der Brust befestigt werden.

Merkmale der Technik bei Kindern

Als Referenz. Holter hat keine Altersbeschränkungen, Kinder haben keine Kontraindikationen für die Methode.

Merkmale sind Schrittmachermigration bei Kindern, Herzfrequenzvariabilität, Atemrhythmusstörungen. Es ist schwierig, Elektroden für kleine Kinder zu platzieren. Es muss erklärt werden, dass die Elektroden nicht berührt und entfernt werden müssen.

Die Indikationen für die Untersuchung bei Kindern sind ähnlich wie bei Erwachsenen:

• das Vorhandensein einer Pathologie in einem Standard-EKG;
• angeborene Syndrome eines verkürzten PQ-Intervalls;
• Herzklappenerkrankungen;
• Kinder, die aktiv Sport treiben und Beschwerden haben;
• Manifestationen einer autonomen Dysfunktion.

Was Holter Heart Monitoring zeigt

Ein einziger Besuch bei einem Kardiologen vermittelt nicht immer ein vollständiges Bild der Arbeit des Herzens. Das Verhalten des Elektrokardiogramms kann auch keine Störungen zeigen. Gleichzeitig treten bei der Person weiterhin negative Symptome und Schmerzen auf. Die Sache ist, dass Herzinsuffizienz zu anderen Zeiten auftritt, wenn eine Person im Alltag ist und nicht die Möglichkeit hat, einen Arzt aufzusuchen..

Mit der Holter-Herzuntersuchung können Sie die Häufigkeit und Art von Herzkontraktionen im Laufe des Tages, auch während des Schlafes, beurteilen.

Diese Diagnose zeigt, ob das Herz gut mit Blut und Sauerstoff versorgt ist, wie korrekt der Puls ist und wie oft Kontraktionen auftreten..

Eine rechtzeitige Untersuchung ermöglicht die frühzeitige Erkennung solcher Krankheiten:

• Arrhythmie;
• Ischämische Herzerkrankung;
• Angina pectoris;
• Hypertonie.

Im Gegensatz zum klassischen Kardiogramm hilft die tägliche Überwachung des Herzens nach Holter dem Arzt, den asymptomatischen Verlauf einer ischämischen Erkrankung und die genaue Lokalisation eines solchen betroffenen Bereichs zu bestimmen. Um die erhaltenen Daten korrekt zu entschlüsseln, analysiert der behandelnde Arzt den Ort und die Verschiebung des ST-T-Segments.

Analyse der Ergebnisse

Sie sollten sich keine tägliche EKG-Überwachung verschreiben und diese ohne Untersuchung eines Kardiologen bestehen. Das Ergebnis wird eine Reihe von Zahlen und medizinischen Begriffen sein, die für eine Person sehr schwer zu verstehen sind. Daher ist das Verfahren wie folgt: Untersuchung durch einen Arzt - Untersuchung - wiederholte Untersuchung durch einen Arzt und Erläuterung der Ergebnisse.

Sie sollten keine tägliche EKG-Überwachung in solchen Einrichtungen durchführen, in denen nur ein Arzt für funktionelle Diagnostik arbeitet (er hat in schwierigen Fällen nicht die Möglichkeit, sich mit Kollegen zu beraten). Bei den Vorschlägen privater Zentren ist Vorsicht geboten. Unter dem Deckmantel der täglichen EKG-Überwachung bieten sie häufig eine Studie mit einem "Cardiofle" an - einem Miniaturgerät, das nur die Herzfrequenz bestimmt, aber keine Rhythmusstörungen erkennen kann. Wenn Sie die Untersuchung schnell durchlaufen möchten, wenden Sie sich am besten an eine Regierungsbehörde, die Dienste für die tägliche EKG-Überwachung innerhalb des MHI-Systems bereitstellt (gemäß der Richtlinie kostenlos, je nach Verfügbarkeit), und führen Sie dieselbe Studie gegen eine Gebühr durch, ohne in der Schlange zu stehen. Dies kann eine regionale Poliklinik, eine regionale Herz-Kreislauf-Apotheke, häufig städtische Krankenhäuser und Polikliniken sein.

So erhielt der Patient das Ergebnis der täglichen EKG-Überwachung. Welche Änderungen gelten als Norm:

• Sinusrhythmus;
• Mindestherzfrequenz bis zu 30 pro Minute nachts - für Kinder und Personen unter 30 Jahren; 30 - 40 pro Minute - für Personen unter 40 Jahren;
• durchschnittliche Herzfrequenz tagsüber 75 - 85 pro Minute, nachts 55 - 65 pro Minute;
• Sinusarrhythmie - für Patienten jeden Alters;
• circadianer Index (CI) 1,22 - 1,45;
• atrioventrikulärer (AV) Block I-Grad bei Patienten unter 60 Jahren;
• AV-Block-II-Abschluss bei Personen unter 30 Jahren (Beine, dies ist häufig ein Hindernis für die Zulassung zu Militäruniversitäten);
• Pausen von weniger als 2 Sekunden in jedem Alter;
• einzelne ventrikuläre Extrasystolen: bis zu 500 pro Tag oder bis zu 30 pro Stunde, ohne Paar und Gruppe;
• einzelne supraventrikuläre (supraventrikuläre) Extrasystolen: bis zu 1000 pro Tag;
• kurze Paroxysmen der supraventrikulären Tachykardie - bei Patienten über 60 Jahre;
• ischämische Veränderungen im ST-Segment fehlen;
• die Dauer des PQ-Intervalls beträgt nicht mehr als 0,22 s;
• die Dauer des korrigierten (!) QT-Intervalls - bis zu 450 Millisekunden.

Alle anderen Abweichungen erfordern eine Klärung ihrer Ursache, da die Behandlung häufig nicht von der erkannten Störung, sondern von der zugrunde liegenden Herzerkrankung abhängt. Hier kann man nicht auf einen Kardiologen verzichten.

Holter und EKG des Herzens: Was ist besser und was ist der Unterschied?

Ein korrektes Verständnis des Wesens des Verfahrens zeigt alle Vorteile dieser Methode der kardiologischen Untersuchung. Selbst ein Stress-EKG liefert nicht so viele Informationen wie die Holter-Überwachung.

Die Dauer des Kardiogramms beträgt mehrere Minuten. Während dieser Zeit ist es unmöglich, alle ischämischen Veränderungen in Blutgefäßen sowie Paroxysmen von Rhythmusveränderungen zu diagnostizieren. Der Arzt wird keine Pathologien sehen und negative Symptome bleiben bestehen.

Oft wird unmittelbar nach einem Myokardinfarkt ein Elektrokardiogramm durchgeführt. Die Änderungen werden offensichtlich sein. Das EKG diagnostiziert jedoch einen Herzinfarkt als vollendete Tatsache. Die Durchführung eines Kardiogramms kurz nach einem Angriff bietet keine Voraussetzungen für eine wirksame Behandlung zur Verhinderung eines Unfalls.

Holter-Forschung wird es ermöglichen, Veränderungen in den Herzkranzgefäßen im Voraus zu erkennen und das menschliche Herz vor einem gefährlichen Zustand zu schützen.

Die Untersuchung des Herzens nach der Holter-Methode ist effektiver als die Durchführung eines Elektrokardiogramms. Wenn es Probleme mit der Hauptpumpe des Körpers gibt, ist es besser, im Voraus eine vollständige Untersuchung durchzuführen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden..

Technischer Support für XM-EKG

Bei der Durchführung eines XM-EKG sollten moderne Computergeräte Folgendes ausführen: 1) viele Stunden EKG-Registrierung unter Bedingungen der natürlichen täglichen Aktivität des Probanden; 2) Reproduktion des registrierten EKG; 3) EKG-Analyse; 4) Verarbeitung und Interpretation der Ergebnisse der durchgeführten Forschung. Normalerweise werden während eines Beobachtungszeitraums von 24 Stunden bis zu 100.000 QRS-Komplexe aufgezeichnet. Moderne Computerüberwachungssysteme wie Del Mar, Kontron, Schiller, Rosini und Holter-DMS, Inkart, Astrocard und andere analysieren das gesamte Spektrum der EKG-Aufzeichnungen. Es gibt verschiedene Modelle von Geräten zur Durchführung eines XM-EKG. Sie bestehen alle aus zwei Teilen: einem Aufnahmegerät und einem Decoder. Der erste ist ein tragbarer Rekorder, der mit wiederaufladbaren Batterien bis zu 9 Volt betrieben wird. Die Rekorder sind ein Gerät mit einem Gewicht von 100 bis 300 g und einem Festkörperspeicher. Eine signifikante Erweiterung des Computerspeichers ermöglichte es, zusätzlich zur Aufzeichnung eines EKG in zwei oder drei Ableitungen eine kontinuierliche Überwachung mehrerer Ableitungen (bis zu 12) durchzuführen. Ein Decoder ist ein Computer, der mit speziellen EKG-Verarbeitungsprogrammen ausgestattet ist, die die Klassifizierung normaler ventrikulärer und pathologischer Komplexe auf der Grundlage spezieller Algorithmen ermöglichen. Die algorithmische Analyse umfasst auch die Diagnose von Pausen, deren Art in den meisten Fällen nicht angegeben ist. Die ST-Segmentanalyse ist technisch anspruchsvoll und der Kliniker verlässt sich normalerweise nicht auf die automatische Interpretation. Vor Beginn der Analyse der EKG-Monitoraufzeichnung gibt der Arzt Daten aus dem Tagebuch des Patienten in den Computer ein, deren Vorhandensein eine unabdingbare Voraussetzung für die Dekodierung des Monitors ist.

Holter-EKG-Indikationen

Eine Holter-Untersuchung des Herzens wird verschrieben, um die folgenden Pathologien zu diagnostizieren:

• asymptomatische Ischämie;
• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• Schwäche des Sinusknotens;
• Vorhofflimmern;
• Tachykardie;
• intrakardiale Blockade;
• angeborene und erworbene Herz- und Klappenfehler.

Eine solche Untersuchung wird auch für Patienten verschrieben, die bereits an folgenden Erkrankungen leiden:

• Pathologien der Schilddrüse;
• Ohnmacht unklare Ätiologie;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Kurzatmigkeit;
• schwere Fettleibigkeit.

Eine Holter-Untersuchung des Herzens kann empfohlen werden, um die Dynamik des Zustands des Patienten während der medikamentösen Therapie zu überwachen. Mithilfe der Diagnose können Sie feststellen, wie effektiv die Behandlung ist und ob eine Korrektur bei der Auswahl der Medikamente oder der Dosierung erforderlich ist.

Experten empfehlen eine tägliche Überwachung vor geplanten chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei Menschen mit Diabetes mellitus. Eine solche Umfrage wird Personen empfohlen, deren Aktivitäten mit einer erhöhten Gefahr verbunden sind, z. B. Piloten oder Fahrer..

Überwachen Sie effektiv die Herzaktivität mit einer 24-Stunden-Überwachung für diejenigen, die sich kürzlich einer Chemotherapie oder Strahlenexposition unterzogen haben.

Indikationen

1. Beschwerden über Schwindelanfälle, Bewusstlosigkeit, Herzrhythmusstörungen.
2. Untersuchung bei Myokardinfarkt, hypertropher Kardiomyopathie und anderen schweren Herzerkrankungen.
3. WPW-Syndrom, langes Q-T-Intervall-Syndrom.
4. Verdacht auf asymptomatische Myokardischämie.
5. Verdacht auf Schlafapnoe-Syndrom (es wird eine Software zur Analyse der Schlafapnoe verwendet).
6. Überwachung des Betriebs des Herzschrittmachers.

Wie oft sollte die Forschung durchgeführt werden und warum?

Es gibt keinen genau definierten Rahmen dafür, wie oft solche Forschung erforderlich ist. Viel hängt von der Krankheit ab, auf die die Person gestoßen ist, von Alter und Geschlecht.

Es ist notwendig, diese Diagnosemethode zu verwenden, wenn Symptome kardialen Ursprungs vorliegen. Das klassische Elektrokardiogramm lieferte jedoch keine Informationen.

Eine erneute Untersuchung sollte immer nach der Behandlung durchgeführt werden..

Dadurch wird die Wirksamkeit beurteilt und festgestellt, ob eine weitere Therapie erforderlich ist. Für alle Herzpatienten wird eine solche Diagnose einmal im Jahr empfohlen..

Alle 3 Jahre wird eine Holter-Überwachung für Frauen über 40 und Männer über 35 durchgeführt, um eine koronare Herzkrankheit zu erkennen.

Patientenregeln

• Nehmen Sie beim Tragen des Geräts kein Bad oder keine Dusche (um das Gerät nicht zu beschädigen).
• Setzen Sie das Gerät keinen Stößen oder Hitze aus.
• Vermeiden Sie Stress, der zu starkem Schwitzen führt.
• nicht in der Nähe von Stromleitungen sein;
• Führen Sie ein Tagebuch darüber, wie Sie sich fühlen.

Damit die Ergebnisse der täglichen Überwachung der elektrischen Aktivität des Herzens so genau wie möglich sind, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten:

• Tragen Sie enge, natürliche Stoffe. Es ist am besten, keine lose Kleidung zu tragen, da sich die Elektroden vom Körper ablösen können. Und synthetisches Gewebe kann elektrifiziert werden, wodurch die Messwerte des Geräts verzerrt werden. Oberhalb der Taille dürfen sich keine Metallelemente an der Kleidung befinden.
• Überkühlen oder überhitzen Sie das Gerät nicht.
• Setzen Sie es weder Wasser noch anderen Flüssigkeiten aus.
• Stellen Sie es nicht auf vibrierende Oberflächen.
• Halten Sie sich von elektrischen Geräten oder Transformatorzellen fern.
• Verwenden Sie Ihren Laptop oder Ihr Mobiltelefon nicht länger als 3 Stunden am Tag. Bringen Sie das Gerät nicht näher als 30 cm an das Holter-EKG-Überwachungsgerät. Halten Sie sich von einer funktionierenden Mikrowelle fern.
• Setzen oder liegen Sie nicht auf dem Gerät. Legen Sie es so, dass Sie es nicht zerdrücken, während Sie schlafen.
• Stellen Sie sicher, dass sich die Elektroden nicht lösen.
• Während der Untersuchung keine Physiotherapie oder Röntgenstrahlen durchführen lassen.
• Fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, ob Sie während der Untersuchung trainieren können.

Patientenanforderungen für die Holter-Überwachung

Damit die Holter-Studie so informativ wie möglich ist, muss der Patient bereit sein, mit dem medizinischen Personal zusammenzuarbeiten und die Anweisungen klar befolgen zu können..

Die folgenden Anforderungen werden an die untersuchten Personen gestellt:

• Führen Sie zum Zeitpunkt der Aufzeichnung des Geräts ein Tagebuch mit Aktivitäten.
• Wenn ein solcher Bedarf während einer Holter-Herzstudie auftritt, kleben Sie die heruntergefallene Elektrode, die für eine erfolgreiche Datenaufzeichnung erforderlich ist.
• Waschen Sie sich nicht, während Sie das Gerät tragen.
• Besuchen Sie nicht das physische Büro.
• Verwenden Sie keine Heizkissen.
• Machen Sie keine Röntgenaufnahmen.
• Minimierung des Einsatzes von Radios im Alltag, einschließlich Telefonen.

Wenn Sie alle Empfehlungen genau befolgen, erhält der Arzt alle Informationen, die für die weitere Behandlung erforderlich sind..

Vorbereitung auf die Prüfung

Am Vorabend der Holter-Überwachung müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

• Duschen;
• Verwenden Sie keine Körpercreme (die Haut muss sauber und trocken sein).
• bei Männern mit übermäßigem Haarwuchs eine Brustenthaarung haben;
• Kauf eines hypoallergenen Pflasters (bei Überempfindlichkeit);
• schlafen Sie gut;
• in einem ruhigen Tempo, um in die Klinik zu gelangen.

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, muss der Arzt darauf hingewiesen werden..

Holter-Überwachungstechnik

In fast allen Zentren wird die Holter-Forschung auf die gleiche Weise durchgeführt. Der Patient wird sich freier fühlen, wenn er weiß, wie der Eingriff abläuft und was ihn in der Arztpraxis erwartet.

Vorbereitung auf das Verfahren

Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Das Essen vor dem Installieren des Geräts sollte wie gewohnt erfolgen. Sie müssen nur Alkohol und Kaffee ausschließen. Besser mit dem Rauchen aufhören oder es minimieren.

Wie man Halfter auf das Herz legt

Je nach Gerätemodell werden Einwegelektroden auf die Brust des Patienten geklebt. Das Verfahren verursacht keine Schmerzen oder Beschwerden. Hält 10-15 Minuten an.

Ergebnis Wartezeiten

Das Gerät wird je nach ärztlicher Verschreibung 1-3 Tage lang getragen. Anschließend entfernt der Arzt das Gerät und überträgt die empfangenen Daten an den Computer, wo er die empfangenen Informationen analysiert..

Holter EKG Ergebnisse. Dekodierung

Der Arzt beschreibt folgende Parameter:

• das Vorhandensein von Arrhythmien und deren Art;
• die Natur des Herzrhythmus;
• der größte und kleinste Puls;
• die Reaktion des Herzmuskels auf die Belastung;
• das Vorhandensein von Extrasystolen und Tachykardie;
• Veränderungen in der myokardialen Blutversorgung.

Nur ein Spezialist kann die empfangenen Daten korrekt entschlüsseln.

Merkmale der Umfrage, wie vorzubereiten

Es ist keine besondere Vorbereitung auf die Prüfung erforderlich. Die Ausnahme bilden Männer mit einer sehr haarigen Brust. Um einen festen Sitz der Elektroden zu gewährleisten, müssen Sie Ihre Haare rasieren.

Während der Überwachung gibt es keine Einschränkungen in der üblichen Lebensweise und Ernährung, aber:

• Sie können keine Wasserbehandlungen durchführen, um Schäden am Gerät zu vermeiden.
• mechanische und thermische Schäden am Gerät dürfen nicht zugelassen werden;
• nicht in der Nähe von Stromleitungen sein;
• Lassen Sie keine Lasten mit erhöhtem Schwitzen zu, da dies zum Ablösen der Elektroden führen kann.

Das Tragen des Holter-Geräts verursacht keine besonderen Unannehmlichkeiten - es ist leicht, kompakt und leise. Einige Beschwerden können mit der Unfähigkeit zu duschen sowie dem Hindernis für zu aktive Aktivitäten oder einer bevorzugten Schlafposition zusammenhängen.

Das Halfter anzuziehen ist ganz einfach

Kontraindikationen für die tägliche Überwachung wurden noch nicht bemerkt, außer in Fällen, in denen es für Einzelpersonen schwierig ist, ein Holter rein technisch zu platzieren (schwere Brustverletzungen, Narben nach Verbrennungen der Brusthaut, sehr großes Patientengewicht)..

Wie bereits erwähnt, erfordert die EKG- und Blutdrucküberwachung keine spezielle Vorbereitung. Der Patient kommt morgens zur festgelegten Zeit in den Funktionsdiagnoseraum und erhält als erstes (während die Krankenschwester das Gerät vorbereitet) Anweisungen, was nicht zu tun ist:

1. Viel rauchen;
2. Nimm Alkohol;
3. Mach mit beim Kaffee;
4. Nehmen Sie Wasserbehandlungen;
5. Lassen Sie das Gerät nicht mit Wasser und anderen Flüssigkeiten in Kontakt kommen.
6. Werde Metallschmuck während der Recherche los.

Die Installationszeit des Rekorders beträgt nicht mehr als 10 Minuten: Anbringen der Elektroden an der behandelten (bei Männern rasierten und bei allen fettfreien) Brusthaut - 5-7 Stück + Manschetten an der Schulter, wenn eine Blutdrucküberwachung vorgesehen ist.

Ein Beispiel für ein Tagebuch eines Patienten, der sich in einem Krankenhaus einer HM unterzogen hat

Nach dem Anbringen des Geräts erhält der Patient ein Tagebuch in der Hand mit Anweisungen, alles aufzuschreiben, was ihm während des 24-Stunden-Tragens des Holter passieren wird (Nachtruhe, Bewegung, Essen, Gehen, psycho-emotionaler Stress, Hausarbeit, Fernsehserie oder Fußballspiel). Arbeitsfälle, Einnahme von Medikamenten). Darüber hinaus zeichnet der Patient im herausgegebenen Tagebuch alle seine Empfindungen (Schmerzen, Beschwerden, Herzklopfen) unter bestimmten Umständen (Stress, Mittagessen, Schlaf usw.) auf..

Nach 24 Stunden oder später (wie geplant) wird das Gerät entfernt, der Arzt wertet die erhaltenen Informationen aus und beginnt mit der Vorbereitung einer Schlussfolgerung. Der Patient geht nach Hause, nachdem er zuvor erfahren hat, wann er die Ergebnisse erhalten soll.

In der Zwischenzeit gibt es Fälle, in denen eine Person aus dem Funktionsdiagnoseraum direkt ins Krankenhaus geht. Dies geschieht, wenn der Rekorder eine schwerwiegende Pathologie feststellt, die das Leben des Patienten bedroht..

Was ist Herzschlag, wie wird überwacht, Foto, Video, Preis

Die Dauer und Qualität des menschlichen Lebens hängt von der Herzgesundheit ab. Das Auftreten von Fehlern in der Arbeit dieses Organs verursacht bei den meisten Menschen Angstzustände. Die moderne Medizin verfügt über viele Methoden zur Diagnose der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems. Alle unterscheiden sich in der Art und Weise, wie sie geführt und informativ sind..

Eine der modernsten Diagnosen für Herzaktivität und Gesundheit ist die Holter-Studie. Daher ist es wichtig herauszufinden, was Heart Holter ist, wann und warum die Überwachung mit diesem Gerät vorgeschrieben ist..

Holter Herzüberwachung - was ist das??

Die Holter-Überwachung ist eine moderne Technik zur Untersuchung der Arbeit und des Zustands des menschlichen Herzens. Es erhielt seinen Namen zu Ehren von Norman Holter, dem Begründer dieser diagnostischen Methode..

Was ist ein Herzschlag - ausführlicher in unserem Artikel!

Das Prinzip der Untersuchung besteht darin, ein Elektrokardiogramm durchzuführen. Im Gegensatz zur klassischen Methode zur Durchführung des Verfahrens werden die Daten nicht über einen kurzen Zeitraum, sondern den ganzen Tag erfasst. Auf diese Weise können Sie die geringsten Veränderungen in der Arbeit des Herzens feststellen, wenn eine Person normale tägliche Aktivitäten ausführt..

Um sich einer Holter-Studie zu unterziehen, muss ein Patient nicht lange in einer Krankenhausabteilung sein. Ein Mensch wird auf einen speziellen Apparat gesetzt, den er am Gürtel trägt - er wird "Halfter" genannt..

Das Gesamtgewicht des Geräts beträgt ca. 500 g, sodass das Tragen keine großen Unannehmlichkeiten verursacht.

Die Aufzeichnung kann auf mehreren Kanälen (bis zu 12) durchgeführt werden. Meistens wird 2- oder 3-Kanal-Forschung verwendet..

Mit Hilfe des Herzens können Sie sehen, wie das Herz normal funktioniert und was sich ändert, wenn Sie Stress ausüben. Eine solche Studie ermöglicht es, im Anfangsstadium Veränderungen im Rhythmus und Abweichungen in der Arbeit des Herzens zu erkennen..

Damit die erhaltenen Informationen dem behandelnden Arzt bei der Diagnose helfen können, muss der Patient ein Tagebuch über seine Angelegenheiten führen. So können Sie herausfinden, welche Belastungen und inwieweit das Herz reagiert hat.

Foto des Holter-Geräts zur Herzüberwachung

Arten von Holter-Überwachungsmethoden

Die Untersuchung des Herzens innerhalb eines Tages nach der Holter-Technik ist eine Überwachung, die mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann:

• voller Weg;
• fragmentarisch.

Um richtig zu verstehen, was ein Herzholter ist, wofür er ist und was er zeigt, sollten beide Diagnosemethoden genauer betrachtet werden.

Vollständige Überwachung

Die vollständige Forschungstechnik wird am häufigsten verwendet. Die Dauer des Verfahrens beträgt 1-3 Tage. Dank einer so langen Aufzeichnung von Informationen erhalten Sie zuverlässige Informationen über die Arbeit des Herzens und über die Ursachen von Fehlern..

Eine vollständige Holter-Studie kann nicht mit einem klassischen EKG verglichen werden. Mit einem Kardiogramm fallen nur 50-60 Herzschläge unter die Aufmerksamkeit des Arztes.

Der Herzholter zeichnet die Dynamik von mehr als 100.000 Schlägen auf, wodurch ein vollständiges Bild der Arbeit des Herzens erhalten wird. Diese Informationen können auf keine andere Weise erhalten werden..

Fragmentierte Überwachung

Die Methode der Fragmentdiagnostik wird nur bei greifbaren Herzproblemen angewendet. Das Tragen des Geräts ist konstant. Die Aufzeichnung wird jedoch nur durchgeführt, wenn eine Person Schmerzen hat oder Anzeichen einer Arrhythmie verspürt.

Holter-Herz-Studie

Drücken Sie die Taste, um das Gerät zu starten. Am Ende der Beschwerden schaltet sich das Gerät aus.

Manchmal wird ein anderer, kompakterer Apparat für die fragmentarische Forschung verwendet. Es zeichnet auch die Zeit zwischen den Aufnahmen auf. Es kann am Arm getragen oder zum Zeitpunkt des Schmerzes für den Zeitraum der Informationsaufzeichnung an der Brust befestigt werden.

Was Holter Heart Monitoring zeigt

Ein einziger Besuch bei einem Kardiologen vermittelt nicht immer ein vollständiges Bild der Arbeit des Herzens. Das Verhalten des Elektrokardiogramms kann auch keine Störungen zeigen. Gleichzeitig treten bei der Person weiterhin negative Symptome und Schmerzen auf. Die Sache ist, dass Herzinsuffizienz zu anderen Zeiten auftritt, wenn eine Person im Alltag ist und nicht die Möglichkeit hat, einen Arzt aufzusuchen..

Mit der Holter-Herzuntersuchung können Sie die Häufigkeit und Art von Herzkontraktionen im Laufe des Tages, auch während des Schlafes, beurteilen.

Diese Diagnose zeigt, ob das Herz gut mit Blut und Sauerstoff versorgt ist, wie korrekt der Puls ist und wie oft Kontraktionen auftreten..

Eine rechtzeitige Untersuchung ermöglicht die frühzeitige Erkennung solcher Krankheiten:

• Arrhythmie;
• Ischämische Herzerkrankung;
• Angina pectoris;
• Hypertonie.

Im Gegensatz zum klassischen Kardiogramm hilft die tägliche Überwachung des Herzens nach Holter dem Arzt, den asymptomatischen Verlauf einer ischämischen Erkrankung und die genaue Lokalisation eines solchen betroffenen Bereichs zu bestimmen. Um die erhaltenen Daten korrekt zu entschlüsseln, analysiert der behandelnde Arzt den Ort und die Verschiebung des ST-T-Segments.

Holter und EKG des Herzens: Was ist besser und was ist der Unterschied?

Ein korrektes Verständnis des Wesens des Verfahrens zeigt alle Vorteile dieser Methode der kardiologischen Untersuchung. Selbst ein Stress-EKG liefert nicht so viele Informationen wie die Holter-Überwachung.

Die Dauer des Kardiogramms beträgt mehrere Minuten. Während dieser Zeit ist es unmöglich, alle ischämischen Veränderungen in Blutgefäßen sowie Paroxysmen von Rhythmusveränderungen zu diagnostizieren. Der Arzt wird keine Pathologien sehen und negative Symptome bleiben bestehen.

Oft wird unmittelbar nach einem Myokardinfarkt ein Elektrokardiogramm durchgeführt. Die Änderungen werden offensichtlich sein. Das EKG diagnostiziert jedoch einen Herzinfarkt als vollendete Tatsache. Die Durchführung eines Kardiogramms kurz nach einem Angriff bietet keine Voraussetzungen für eine wirksame Behandlung zur Verhinderung eines Unfalls.

Holter-Forschung wird es ermöglichen, Veränderungen in den Herzkranzgefäßen im Voraus zu erkennen und das menschliche Herz vor einem gefährlichen Zustand zu schützen.

Die Untersuchung des Herzens nach der Holter-Methode ist effektiver als die Durchführung eines Elektrokardiogramms. Wenn es Probleme mit der Hauptpumpe des Körpers gibt, ist es besser, im Voraus eine vollständige Untersuchung durchzuführen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden..

Holter-EKG-Indikationen

Eine Holter-Untersuchung des Herzens wird verschrieben, um die folgenden Pathologien zu diagnostizieren:

• asymptomatische Ischämie;
• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• Schwäche des Sinusknotens;
• Vorhofflimmern;
• Tachykardie;
• intrakardiale Blockade;
• angeborene und erworbene Herz- und Klappenfehler.

Eine solche Untersuchung wird auch für Patienten verschrieben, die bereits an folgenden Erkrankungen leiden:

• Pathologien der Schilddrüse;
• Ohnmacht unklare Ätiologie;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Kurzatmigkeit;
• schwere Fettleibigkeit.

Eine Holter-Untersuchung des Herzens kann empfohlen werden, um die Dynamik des Zustands des Patienten während der medikamentösen Therapie zu überwachen. Mithilfe der Diagnose können Sie feststellen, wie effektiv die Behandlung ist und ob eine Korrektur bei der Auswahl der Medikamente oder der Dosierung erforderlich ist.

Experten empfehlen eine tägliche Überwachung vor geplanten chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei Menschen mit Diabetes mellitus. Eine solche Umfrage wird Personen empfohlen, deren Aktivitäten mit einer erhöhten Gefahr verbunden sind, z. B. Piloten oder Fahrer..

Überwachen Sie effektiv die Herzaktivität mit einer 24-Stunden-Überwachung für diejenigen, die sich kürzlich einer Chemotherapie oder Strahlenexposition unterzogen haben.

Wie oft sollte die Forschung durchgeführt werden und warum?

Es gibt keinen genau definierten Rahmen dafür, wie oft solche Forschung erforderlich ist. Viel hängt von der Krankheit ab, auf die die Person gestoßen ist, von Alter und Geschlecht.

Es ist notwendig, diese Diagnosemethode zu verwenden, wenn Symptome kardialen Ursprungs vorliegen. Das klassische Elektrokardiogramm lieferte jedoch keine Informationen.

Eine erneute Untersuchung sollte immer nach der Behandlung durchgeführt werden..

Dadurch wird die Wirksamkeit beurteilt und festgestellt, ob eine weitere Therapie erforderlich ist. Für alle Herzpatienten wird eine solche Diagnose einmal im Jahr empfohlen..

Alle 3 Jahre wird eine Holter-Überwachung für Frauen über 40 und Männer über 35 durchgeführt, um eine koronare Herzkrankheit zu erkennen.

Patientenanforderungen für die Holter-Überwachung

Damit die Holter-Studie so informativ wie möglich ist, muss der Patient bereit sein, mit dem medizinischen Personal zusammenzuarbeiten und die Anweisungen klar befolgen zu können..

Die folgenden Anforderungen werden an die untersuchten Personen gestellt:

• Führen Sie zum Zeitpunkt der Aufzeichnung des Geräts ein Tagebuch mit Aktivitäten.
• Wenn ein solcher Bedarf während einer Holter-Herzstudie auftritt, kleben Sie die heruntergefallene Elektrode, die für eine erfolgreiche Datenaufzeichnung erforderlich ist.
• Waschen Sie sich nicht, während Sie das Gerät tragen.
• Besuchen Sie nicht das physische Büro.
• Verwenden Sie keine Heizkissen.
• Machen Sie keine Röntgenaufnahmen.
• Minimierung des Einsatzes von Radios im Alltag, einschließlich Telefonen.

Wenn Sie alle Empfehlungen genau befolgen, erhält der Arzt alle Informationen, die für die weitere Behandlung erforderlich sind..

Verfahrenssicherheit

Die Holter-Überwachung ist für den menschlichen Körper völlig sicher. Das Gerät hat keine negativen Auswirkungen.

Keine Gefahr eines Stromschlags für Menschen.

Sie können für die Sicherheit des Geräts sorgen, indem Sie das Gerät vor dem Eindringen von Wasser schützen. Gehen Sie bei Regenwetter nicht nach draußen, während Sie das Gerät tragen.

Kontraindikationen

Das Verfahren ist nicht invasiv und sicher, daher gibt es keine Kontraindikationen. Die einzige Ausnahme kann eine schwere Brustschädigung sein, aufgrund derer es technisch unmöglich wird, die Elektroden zu platzieren..

Es ist nicht möglich, eine Holter-Studie für ausgedehnte Verbrennungen in der Brust, Wunden und fortgeschrittene Fettleibigkeit durchzuführen.

Holter Herzmaschine

Alle Geräte sind klein, so dass das Tragen keine Unannehmlichkeiten verursacht. Die Stromversorgung erfolgt über Batterien. Das Display zeigt den Akkuladestand, die Aufnahmedauer und die Uhrzeit an.

Vom Gerät führen Drähte zu den am Körper des Patienten befestigten Elektroden. Geräte können auf Magnetband oder elektronischen Medien aufgezeichnet werden.

Holter-Überwachungstechnik

In fast allen Zentren wird die Holter-Forschung auf die gleiche Weise durchgeführt. Der Patient wird sich freier fühlen, wenn er weiß, wie der Eingriff abläuft und was ihn in der Arztpraxis erwartet.

Vorbereitung auf das Verfahren

Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Das Essen vor dem Installieren des Geräts sollte wie gewohnt erfolgen. Sie müssen nur Alkohol und Kaffee ausschließen. Besser mit dem Rauchen aufhören oder es minimieren.

Wie man Halfter auf das Herz legt

Je nach Gerätemodell werden Einwegelektroden auf die Brust des Patienten geklebt. Das Verfahren verursacht keine Schmerzen oder Beschwerden. Hält 10-15 Minuten an.

Ergebnis Wartezeiten

Das Gerät wird je nach ärztlicher Verschreibung 1-3 Tage lang getragen. Anschließend entfernt der Arzt das Gerät und überträgt die empfangenen Daten an den Computer, wo er die empfangenen Informationen analysiert..

Holter EKG Ergebnisse. Dekodierung

Der Arzt beschreibt folgende Parameter:

• das Vorhandensein von Arrhythmien und deren Art;
• die Natur des Herzrhythmus;
• der größte und kleinste Puls;
• die Reaktion des Herzmuskels auf die Belastung;
• das Vorhandensein von Extrasystolen und Tachykardie;
• Veränderungen in der myokardialen Blutversorgung.

Nur ein Spezialist kann die empfangenen Daten korrekt entschlüsseln.

Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen

Eine Holter-Herzuntersuchung ist für den menschlichen Körper absolut sicher. Daher gibt es keine Komplikationen nach seiner Implementierung und Nebenwirkungen..

Verfahrenspreis

Die Kosten für die tägliche Herzfrequenzüberwachung betragen 1000-1500 Rubel. Der Preis hängt vom medizinischen Zentrum ab, in dem die Untersuchung durchgeführt wird, von der Region und von den zusätzlichen Verfahren, die im Komplex enthalten sind.

Ein korrektes Verständnis dessen, was ein Herzholter ist, ermöglicht es uns, alle Vorteile der Studie zu bewerten. Durch die rechtzeitige Implementierung einer solchen Diagnose können Sie schwerwiegende Krankheiten frühzeitig erkennen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern..

Nützliche Videos darüber, was Holter ist und wie die Überwachung erfolgt

Holter-EKG-Überwachung (Holter) - in diesem Video:

Über was Holter des Herzens ist - in diesem Video:

Verwendung des Holter-Überwachungsgeräts - in diesem Video:

Holter (Herzüberwachung) - Beschreibung des Verfahrens und der Indikationen

Die Holter-Überwachung ist aus medizinischen Gründen vorgeschrieben. Es ist wichtig zu wissen, wie die Holter-Herzüberwachung durchgeführt wird, was sie dem Arzt und dem Patienten gibt. Tatsächlich ist dies das gleiche EKG, aber seine Messwerte werden tagsüber von Sensoren gemessen.

Was ist Heart Holter?

Die tägliche Überwachung nach der Holter-Methode ist ein wichtiges Diagnoseverfahren. Am Körper des Patienten angebrachte Sensoren zeichnen die elektrische Herzaktivität tagsüber auf einem Computer auf. Zu diesem Zweck werden alle Drähte der Sensoren an ein tragbares Gerät angeschlossen, das der Patient während der gesamten Untersuchung mit sich führt..

Holters Entschlüsselung der Herzüberwachung am nächsten Morgen wird von einem Spezialisten durchgeführt, und der Patient versteht anhand der erzielten Ergebnisse, um welche Art von Untersuchung es sich handelt und welche Informationen er dem Arzt übermittelt hat.

Eine solche Diagnose wird normalerweise von einem Kardiologen oder Arrhythmologen verschrieben. Wenn ein herkömmliches EKG zeigt, dass das Herz des Patienten ohne Anomalien arbeitet, die Person jedoch weiterhin über unangenehme Symptome und Schmerzen klagt, sehen die Ärzte, warum eine Holter-Herzüberwachung erforderlich ist, welche Art von Forschung es ist und welche Daten der Spezialist von ihm erwartet.

Indikationen zur Holter-Untersuchung

Das Fehlen informativer Indikatoren für ein regelmäßiges EKG, die Fortsetzung der Beschwerden der kranken Person über Atemnot, Schmerzen und Unterbrechungen des Herzrhythmus sind die ersten Gründe, warum der Kardiologe das Verfahren verschreibt und erklärt, wie man sich darauf vorbereitet.

Die Hauptsymptome bei der Verschreibung der Holter-Überwachung:

• schmerzende Schmerzen im Herzen mit Brennen;
• anhaltende Tachykardie mit niedrigem Blutdruck;
• häufiges Schwindelgefühl beim Aufstehen in Bewegung;
• Kurzatmigkeit unbekannter Herkunft;
• häufige Ohnmacht, Benommenheit.

In diesem Fall zeigt das EKG die Norm des Herzens und die Symptome nehmen weiter zu. In einer solchen Situation schreiben Kardiologen eine Überwachung nach der Holter-Methode vor. Die Studie wird nicht an Frauentagen durchgeführt.

Wie wird die Prüfung durchgeführt?

Das Holter-Prüfungsverfahren ist einfach. Der Patient muss sich bis zur Taille ausziehen, das Gesundheitspersonal rasiert bei Bedarf die Haare auf der Haut an der Stelle ab, an der die Sensoren angebracht sind, und entfettet diese Stellen mit einer Alkohollösung. Dann bringt die Krankenschwester Einwegelektroden an den vorbereiteten Stellen an, ähnlich wie bei einem herkömmlichen EKG..

Jede Elektrode ist mit Drähten an einem batteriebetriebenen Lesegerät befestigt (siehe Foto). Es zeichnet die elektrische Herzaktivität auf und speichert Daten im integrierten Speicher.

Das Lesegerät ist mit einem Gürtel am menschlichen Körper befestigt und kann in einer Tasche getragen werden, wenn es in der Kleidung bequem ist. Es wird klar, wie das Verfahren abläuft.

Mit den installierten Sensoren kann der Patient den Tag wie gewohnt verbringen. Manchmal bittet der Arzt den Patienten, irgendwann körperliche Übungen zu machen oder ein leichtes Training in der Übungshalle zu machen. Die Holter-Überwachung des Herzens bewertet die Reaktion des Körpers auf körperliche Aktivität und die Erholungszeit. Der Arzt bittet darum, ein Tagebuch des Tages zu führen, in dem die untersuchte Person notiert, was sie zu welcher Zeit getan hat.

Das Tagebuch notiert:

• Medikamente nehmen;
• Nahrungsaufnahme;
• Tagesruhe und Nachtschlaf;
• emotionale Zusammenbrüche;
• Aktionen verschiedener Aktivitäten - Gehen, Fernsehen.

Wenn dem Patienten während der Studie schwindelig wird, ein Anfall von Tachykardie, muss all dies in ein Tagebuch mit einer Aufzeichnung der genauen Zeit eingetragen werden. Alle Aktivitäten während des Tages werden mit der genauen Zeit aufgezeichnet.

Am nächsten Morgen werden die Sensoren und das Gerät zum Patienten entfernt, Einwegelektroden werden weggeworfen, der Arzt verbindet das Gerät mit einem Computer, um die erhaltenen Indikatoren anzuzeigen und zu entschlüsseln.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Es ist keine spezielle Schulung erforderlich. Es ist notwendig, den Arzt zu warnen, welche Medikamente und zu welcher Zeit der Patient einnimmt, um herauszufinden, ob es möglich ist, die übliche Gymnastik durchzuführen oder im Fitnessstudio zu trainieren. Tagsüber muss sichergestellt werden, dass sich die Elektroden nicht in Bewegungen lösen und die Drähte nicht vom Datenfixiergerät getrennt werden.

Am Tag der Studie muss der Patient die folgenden Regeln befolgen:

• Tragen Sie Kleidung aus natürlichen Stoffen. Die beste Option ist ein eng anliegendes T-Shirt, unter dem sich die Elektroden nicht vom Körper lösen können. Es ist wünschenswert, nachts darin zu schlafen. Synthetische Stoffe werden elektrifiziert, dies verzerrt die Messwerte des Geräts.
• Kleidung über der Taille darf keine Elemente aus verschiedenen Metallen enthalten. Für diesen Tag müssen Ohrringe, Ketten und Ringe entfernt werden.
• Unterkühlung und Überhitzung des Geräts verhindern;
• Duschen Sie nicht mit dem Gerät und lassen Sie eine Lektion im Pool aus.
• Stellen Sie das Gerät nicht auf eine vibrierende Oberfläche.
• Halten Sie sich von elektrischen Geräten fern.
• sich weigern, einen Laptop zu benutzen, ein Mobiltelefon ausschalten, nicht in die Nähe einer Mikrowelle kommen;
• an diesem Tag keine Physiotherapie oder Röntgenuntersuchung durchführen lassen;
• Zum Ausruhen sollte das Gerät daneben platziert werden, damit es nicht im Traum zerquetscht wird.

Wenn die Prüfung für Kinder durchgeführt wird, müssen die Eltern die Regeln für die Vorbereitung und Durchführung der Studie befolgen..

Holter und EKG des Herzens - was besser ist

Die tägliche Überwachung nach Holter liefert umfassende Indikatoren für die Arbeit des Herzens während des Tages mit Änderungen der Bedingungen und Handlungen des Patienten. Dank dieser Methode erhalten Kardiologen Informationen, die ein herkömmliches EKG nicht liefert..

Während eines einfachen Elektrokardiogramms liegt der Patient ruhig, das Gerät sieht keine Veränderungen in der Aktivität des Herzens in Erregung, bei körperlicher Anstrengung. Es sind diese Indikatoren, die ein detailliertes klinisches Bild der Krankheit vermitteln und alle Pathologien des Herzens aufdecken. Das EKG gibt Auskunft über Rhythmusstörungen, Herzernährung und Durchgang von elektrischen Blockaden, falls diese während der Datenaufzeichnung aufgetreten sind.

Die Holter-Überwachung ist eine zuverlässigere und aussagekräftigere Methode, die innerhalb eines Tages oder bis zu 7 Tagen, wenn eine solche Untersuchung von einem Arzt verordnet wird, einen umfassenden Analyseparameter aufweist. Holters Rekorder zeichnet intermittierende Herzinsuffizienz auf. Der Vorteil neuer Modelle von Holter-Geräten ist die zusätzliche Überwachung des Blutdrucks während des Tages.

Beide Methoden zeigen eine Myokardpathologie. Der Unterschied zwischen den Techniken erklärt die Angemessenheit ihrer Verwendung in verschiedenen Situationen. Daher wird das EKG als Expressmethode zur Beurteilung des Zustands des Patienten angesehen, und die tägliche Überwachung ist die informativste Methode zur Untersuchung einer Person..

Kontraindikationen

Das Studium der Herzfunktionen nach der Holter-Methode ist schmerzlos und sicher. Es hat keine Kontraindikationen. Die einzige medizinische Behandlung - akute entzündliche Läsion der Hautoberfläche auf der Brust.

Heute werden verschiedene Arten der Holter-Überwachung verwendet:

1. Fragmentiert, zeichnet Arrhythmien auf, die ambulant durchgeführt werden. Bei einer Verschlechterung der Gesundheit drückt der Patient die Starttaste des Rekorders und beginnt mit der Aufzeichnung eines EKG. Das gleiche Gerät wird im kontinuierlichen Modus verwendet.
2. Ständige Registrare. Sie sind 1 bis 3 Tage mit dem Patienten verbunden. Sie analysieren die Funktionen des ventrikulären Komplexes und verfügen über eine integrierte Funktion zur Datenübertragung an einen spezialisierten Diagnostiker zur schnellen Dekodierung.
3. Implantierbare Rekorder, die mehrere Monate aufnehmen.

Am häufigsten wird ein permanenter Aufzeichnungsrekorder verwendet, der vom ersten Tag bis zur ersten Woche am Körper des Patienten angebracht ist..

Verfahrenssicherheit

Der Holter-Registrar kontrolliert die Arbeit des zuvor implantierten Herzschrittmachers. Er wird bei schwangeren und stillenden Frauen angewendet. Er ist in der Kindheit und im Alter informativ und begleitet alle Begleiterkrankungen. Es verursacht in keiner Situation Nebenwirkungen. Keine Gefahr eines Stromschlags durch den Rekorder.