Symptome einer Sinusarrhythmie

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Symptome einer Sinusarrhythmie treten bei Menschen verschiedener Altersgruppen auf und stehen in direktem Zusammenhang mit Fehlfunktionen des Myokards, d.h. Herzrhythmusstörungen. Veränderungen in der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels werden als "Verblassen" des Herzens, Atemnot, Luftmangel und Schwindel beobachtet. Allgemeine Schwäche und Ohnmacht sind ebenfalls häufige Symptome. Unangenehme Symptome, die etwas an einen Herzinfarkt erinnern, können bei einer Person Panikattacken, Angst und Unruhe hervorrufen..

Eine Sinusarrhythmie entsteht häufig als Reaktion des Körpers auf Stress, übermäßige körperliche Anstrengung und Überlastung. In diesem Fall treten Herzschläge in unregelmäßigen Abständen auf. Eine Person fühlt, dass das Herz zu "frieren" scheint, stoppt und beginnt dann schneller zu schlagen. Manchmal gibt es Schmerzen auf der linken Seite des Brustbeins, die auf den Arm ausstrahlen. Die Gründe für diesen Zustand können Neurosen, emotionale Erschöpfung, Erkrankungen der inneren Organe und verschiedene Pathologien des Herzens sein. Eine genaue Diagnose ist nur in einer medizinischen Einrichtung möglich. Beim ersten Anzeichen muss ein Kardiologe konsultiert werden, um die wahre Ursache für Arrhythmien festzustellen. Ein Elektrokardiogramm und andere Methoden der medizinischen Forschung helfen dabei..

Die ersten Anzeichen einer Sinusarrhythmie

Die Symptome einer Sinusarrhythmie sind unterschiedlich und hängen von der Häufigkeit der Kontraktion des Herzmuskels ab.

Die ersten Anzeichen einer Sinusarrhythmie:

• Herzklopfen oder Herzklopfen;
• Schmerzen auf der linken Brustseite;
• Unfähigkeit, einen vollen Atemzug zu nehmen;
• Dyspnoe;
• Puls in den Schläfen;
• Anfälle schwerer Schwäche;
• Schwindel;
• Ohnmacht und Ohnmacht.

Alle oben genannten Symptome sind mit dem Auftreten großer Lücken zwischen den Kontraktionen des Herzmuskels sowie dem Auftreten einer Blockade am Ausgang des Vorhofknotens verbunden. Es kommt vor, dass Sinusarrhythmien durch Medikamente (Einnahme von kardioaktiven und antiarrhythmischen Medikamenten) hervorgerufen werden. Eine solche Pathologie kann sich als Folge von Neurosen, neurozirkulärer Dystonie und Intoxikation des Körpers entwickeln. Ein weiterer Grund ist der Mangel an Magnesium und Kalium im Blut. Aufgrund des Mangels an Nährstoffen und Sauerstoff kann sich der Herzmuskel nicht vollständig entspannen und zieht sich schlecht zusammen. Mit dem EKG können Sie die Herzfrequenzdaten vergleichen und analysieren..

Eine Verletzung des Rhythmus kann zu Erkrankungen der Wirbelsäule, der Schilddrüse, Sauerstoffmangel, Osteochondrose, Anämie, Lebererkrankungen, hormonellen Störungen, erhöhtem Blutdruck und Azidämie führen. In jungen Jahren werden Unterbrechungen des Sinusherzrhythmus, die sich in der Atmung widerspiegeln, als natürlich angesehen. Bei Kindern kann sich eine Sinusarrhythmie nach der Übertragung von Infektions- oder Entzündungskrankheiten manifestieren. Es sollte jedoch beachtet werden, dass ungleichmäßige Kontraktionen des Myokards auch bei schwerwiegenden Fehlern in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems auftreten. Sie können auf eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, die Entwicklung von Rheuma, Herzinfarkt oder Kardiosklerose hinweisen. Wenn die Herzfrequenz 10% nicht überschreitet, wird eine Sinusarrhythmie nicht als separate Krankheit angesehen..

Sinusarrhythmie in Ruhe

Symptome von Sinusarrhythmien sind häufig mit einer erhöhten Herzfrequenz (Tachykardie) verbunden. Ärzte sind alarmiert durch Tachykardie, die in Ruhe anhält, da sie auf verschiedene Krankheiten hinweisen kann, die mit einer beeinträchtigten Herzfunktion verbunden sind. Wenn der Patient über einen schnellen Herzschlag in Ruhe klagt, der von Atemnot und Atemnot begleitet ist, gibt es einen Grund, Alarm zu schlagen.

Sinusarrhythmie in Ruhe kann auf folgende Krankheiten hinweisen:

• Hyperthyreose (Schilddrüsenerkrankung);
• akute Gefäßinsuffizienz;
• Anämie (Anämie);
• einige Formen von VSD;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Kardiomyopathie;
• akute Myokarditis;
• Myokardinfarkt und andere schwerwiegende Erkrankungen.

Bei einem gesunden Menschen in einem ruhigen Zustand gibt es immer eine Unregelmäßigkeit des Sinusrhythmus. Wenn der Unterschied zwischen den Kontraktionen 10% überschreitet, liegt eine Sinusarrhythmie vor. Die Gründe für sein Auftreten können harmlos sein, d.h. Verursachen Sie keine Komplikationen. In einigen Fällen sprechen solche Zustände (erhöhte und verlangsamte Herzfrequenz) jedoch von schwerwiegenden Beschwerden, die die Gesundheit und sogar das menschliche Leben gefährden können. EKG und andere medizinische Methoden helfen bei der Diagnose von Arrhythmien. In jedem Fall wird empfohlen, bei der Beobachtung von Symptomen einer Sinusrhythmusstörung einen Kardiologen aufzusuchen, der zur Untersuchung geschickt wird, um die Hauptursachen für Sinusrhythmusstörungen und deren Schweregrad zu ermitteln.

Sinusarrhythmie im Schlaf

Symptome einer Sinusarrhythmie können aus verschiedenen Gründen auftreten. Diese Pathologie kann sich nachts manifestieren und durch das sogenannte "obstruktive Schlafapnoe-Syndrom" (dh Anfälle eines periodischen Atemstillstands) ausgelöst werden. Es ist zu beachten, dass bei fast allen Menschen eine physiologische (normale) Bradykardie, dh eine Abnahme der Herzfrequenz, nachts auftritt, wobei die Herzfrequenz um 30% abnimmt. Wenn sich dieser Indikator ändert (auf 10% sinkt), gibt es einen Grund, über schwerwiegende Verstöße in der Arbeit des Myokards zu sprechen.

Das Syndrom der obstruktiven Schlafapnoe löst eine Stressreaktion des menschlichen Körpers auf den Prozess des Atemstillstands aus, wodurch die Belastung des Herzmuskels zunimmt und sich ein Sauerstoffmangel entwickelt. Es sollte beachtet werden, dass fast alle Arten von Arrhythmien aus Apnoe resultieren können und ihre Anzahl mit zunehmender Schwere des Syndroms zunimmt. Solche Atemstörungen wirken sich natürlich negativ auf die Arbeit des Myokards aus und führen zu einer teilweisen oder vollständigen Erschöpfung seiner Ressourcen, einer allgemeinen Verschlechterung des menschlichen Zustands und der Entwicklung von Herzerkrankungen.

Eine Sinusarrhythmie während des Schlafes wird durch den Kollaps der oberen Atemwege verursacht, wodurch verhindert wird, dass Sauerstoff normal in die Lunge gelangt. In diesem Fall hat eine schlafende Person mehrere Atemstillstände. Apnoe ist oft eine komplizierte Form des Schnarchens und verursacht Sinusarrhythmien.

Die Manifestation von Arrhythmien aufgrund von Apnoe kann zu einem Risikofaktor für den plötzlichen Tod im Schlaf werden. Daher ist es so wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und eine kompetente Behandlung zu verschreiben, insbesondere eine CPAP-Therapie anzuwenden.

Sinusarrhythmie bei einem Kind

Symptome einer Sinusarrhythmie bei Kindern sind häufig mit schlechter Atmung verbunden und stellen kein Gesundheitsrisiko dar. Wir sprechen von "Atemrhythmusstörungen", deren Ursprung mit einem Reflexanstieg der Herzfrequenz beim Einatmen und einem Abfall beim Ausatmen verbunden ist..

Sinusarrhythmie bei einem Kind zeigt am häufigsten die Unreife seines Nervensystems an. Episoden von Sinusrhythmusstörungen treten bei Neugeborenen mit postnataler Enzephalopathie, Rachitis oder intrakranieller Hypertonie sowie bei Frühgeborenen auf. Bei übergewichtigen (fettleibigen) Kindern kann sich eine Sinusarrhythmie mit übermäßiger körperlicher Anstrengung manifestieren. Es sollten die Altersperioden des Erwachsenwerdens von 6 bis 7 und von 9 bis 10 Jahren beachtet werden, in denen das vegetative System während der schnellen hormonellen Entwicklung keine Zeit hat, sich an die inneren Veränderungen des Körpers des Kindes anzupassen. Je älter das Kind ist, desto seltener treten Symptome einer Sinusarrhythmie auf, da sich die Reifung des autonomen Nervensystems im Alter von 10 Jahren dem Endstadium nähert..

Bei nicht-respiratorischen Arrhythmien kann eine solche Verletzung dauerhafter oder paroxysmaler Natur sein und ist meist nicht mit einer bestimmten Herzerkrankung verbunden. Höchstwahrscheinlich wird es durch andere pathologische Prozesse verursacht: erbliche Veranlagung, Infektionskrankheiten, Gefäßdystonie, Myokarditis der bakteriellen oder viralen Ätiologie. Herzrhythmusstörungen bei Kindern sind mit Rheuma, Angina pectoris und angeborenen Herzfehlern verbunden. Eine genaue Diagnose ist nur in einer medizinischen Einrichtung möglich.

Normalerweise verursacht eine Sinusarrhythmie (insbesondere vom Atemtyp) beim Kind keine negativen Empfindungen. Unter den Beschwerden kann man einen Anstieg der Herzfrequenz, Atembeschwerden, Müdigkeit, Schmerzen im Herzen, Atemnot, Ödeme, Schwindel feststellen. Wenn die aufgeführten Symptome schwerwiegend und anhaltend sind, sollten Sie sofort einen Kardiologen kontaktieren. Solche Zustände weisen auf schwerwiegendere Probleme hin, die mit der Arbeit des Herzens verbunden sind. Bei der Diagnose einer Sinusarrhythmie wird dem Kind ein Ultraschall des Herzens, eine elektrokardiographische Untersuchung des Kontrolltyps sowie eine Blutuntersuchung und andere Studien verschrieben, deren Ergebnisse Abweichungen aufzeigen, die zu Verletzungen des Sinusrhythmus geführt haben.

Sinusarrhythmie bei Neugeborenen

Symptome einer Sinusarrhythmie können bei Neugeborenen in den ersten 3 Tagen nach der Geburt beobachtet werden. Sie spiegeln kardiale oder nicht kardiale pathologische Prozesse wider. Abweichungen im Herzrhythmus, selbst die kleinsten, können auf eine schwere organische Schädigung dieses Organs hinweisen. Leider manifestieren sich Herzrhythmusstörungen häufig nicht als klinische Symptome, sondern enden in einem plötzlichen Tod aufgrund eines Herzstillstands. Aus diesem Grund spielt eine elektrokardiographische Screening-Untersuchung eine entscheidende Rolle im diagnostischen Prozess..

Sinusarrhythmien bei Neugeborenen können vorübergehender Natur sein und die Bildung eines anhaltenden pathologischen Prozesses hervorrufen, der sich negativ auf die Entwicklung des Babys auswirkt. Eine Verletzung des Sinusrhythmus bei Säuglingen wird am häufigsten verursacht durch:

• organische Läsionen des Herzmuskels in Form von Missbildungen, Tumoren, entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Myokards;
• Thyreotoxikose;
• Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels (Stoffwechselveränderungen);
• systemische (Autoimmun-) Erkrankungen, die sich im Körper von Mutter und Fötus entwickeln;
• Diabetes mellitus.

Andere Pathologien, die mit Sinusarrhythmien bei Neugeborenen zusammenhängen, umfassen Hypo- und Hyperthermie, die Wirkung bestimmter Medikamente, Schilddrüsenerkrankungen sowie das autonome und zentrale Nervensystem infolge eines Geburtstraumas oder einer intrauterinen Hypoxie.

Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft

Bei werdenden Müttern können aufgrund der doppelten Belastung des Herzens Symptome einer Sinusarrhythmie beobachtet werden. Natürlich wirkt sich das Auftreten einer solchen Pathologie negativ auf den Zustand einer Frau aus. Anfälle von schnellem Herzschlag, Atemnot und Schwindel verursachen Unbehagen und können in schweren Fällen zu Vorboten von Bedrohungen für das Leben von Mutter und Kind werden.

Sinusarrhythmien während der Schwangerschaft können aus folgenden Gründen auftreten:

• verschiedene Erkrankungen des Herzens, des Zentralnervensystems oder der Blutgefäße;
• Vererbung;
• Fehlfunktionen des endokrinen Systems;
• Probleme bei der Arbeit des Verdauungstraktes;
• externe Faktoren (ungesunde Ernährung, schlechte Gewohnheiten, psycho-emotionaler und physischer Stress);
• Erkrankungen der Atemwege;
• Stoffwechselstörungen.

Wenn eine schwangere Frau eine Extrasystole hat, verursacht dies keine wahrnehmbaren Beschwerden. Es sei denn, manchmal verspürt eine Frau einen ungleichmäßigen Herzschlag und Brustschmerzen. Wenn die werdende Mutter Vorhofflimmern entwickelt, kann dies zur Entwicklung einer Hypoxie beim Fötus führen, die die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs in Form einer Fehlgeburt darstellt. Die Sinusform der Arrhythmie weist auf die Entwicklung einer schwereren Krankheit hin und ist besonders gefährlich in den Fällen, in denen eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, eine Verdunkelung der Augen, Schwindel und plötzliche Ohnmacht sowie schwere Atemnot auftreten. Der Ansatz zur Behandlung dieser Art von Arrhythmie muss kompetent und genau sein, da es unerwünscht ist, während der Schwangerschaft Medikamente einzunehmen.

Sinusarrhythmie und Bradykardie

Symptome einer Sinusarrhythmie sind oft mit einem langsamen Herzschlag verbunden, d. H. Bradykardie. Diese Art von Arrhythmie wird von einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen / min begleitet. und kann bei Sportlern, schwangeren Frauen und während des Nachtschlafes auftreten. Physiologische Bradykardie hat einen unbeständigen Charakter - bei erhöhter körperlicher Anstrengung wird ein Anstieg der Herzfrequenz beobachtet. Dieser Faktor ermöglicht es, eine Sinusbradykardie von einer gefährlicheren Pathologie zu unterscheiden - einer atrioventrikulären Blockade, die durch eine Verlangsamung der Herzfrequenz auch nach intensiver körperlicher Anstrengung gekennzeichnet ist..

Sinusarrhythmie und Bradykardie entwickeln sich am häufigsten mit erhöhtem Hirndruck, Kardiosklerose oder bestimmten Viruserkrankungen, Hypothyreose, Überdosierung von Medikamenten sowie Nikotin- oder Bleivergiftung und längerem Fasten. Nach der Diagnose kann der Arzt dem Patienten Betablocker, Antiarrhythmika und Beruhigungsmittel verschreiben. Wenn die Hauptursache der Pathologie eine Erkrankung des Kreislaufsystems ist, vor deren Hintergrund sich eine Herzinsuffizienz entwickelt hat, kann dem Patienten die Verwendung eines Herzschrittmachers gezeigt werden.

Im Allgemeinen können die Gründe für die Entwicklung einer Bradykardie organische Läsionen des Herzens (meistens irreversibel) und ein Ungleichgewicht sein, das mit einer Zunahme der Aktivität der parasympathischen Teilung des autonomen Nervensystems auftritt. Die neurogene (vagale) Form der Bradykardie wird häufig mit schwerer Sinusarrhythmie kombiniert und begleitet Ulkuskrankheiten, Koliken, Neurosen mit Vagotonie, Subarachnoidalblutung, vagoinsuläre Krisen und Störungen des endokrinen Systems.

Sinusarrhythmie und Tachykardie

Symptome einer Sinusarrhythmie können von einer Tachykardie (schneller Herzschlag) begleitet sein, bei der die Herzfrequenz 90 Schläge oder mehr erreicht. Die Zunahme des Rhythmus bei gesunden Menschen ist physiologischer Natur und wird meistens mit der Manifestation von Erregung, Angst und körperlicher Anstrengung in Verbindung gebracht. Wenn in einem Zustand völliger Ruhe ein starker Herzschlag beobachtet wird, ist dies ein alarmierendes Signal..

Sinusarrhythmie und Tachykardie werden in solchen Situationen beobachtet:

• mit der Entwicklung von Anämie;
• mit Fieber jeglicher Ätiologie;
• mit Lungenpathologie, die von Atemversagen begleitet wird;
• wenn ein Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems auftritt;
• bei erhöhten Funktionen der Nebennieren und Schilddrüsen;
• mit übermäßigem Konsum von starkem Tee oder Kaffee.

Sinustachykardie entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems (z. B. mit Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie, Myokarddefekten). Andere Gründe sind die Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Husten und Vasokonstriktor-Medikamenten..

Pathologische Sinustachykardie wird nicht als eigenständige Krankheit angesehen, verursacht jedoch erhebliche Schäden sowohl am Herzen als auch am Körper. Dies liegt daran, dass der Herzmuskel bei zu häufigen Kontraktionen keine Zeit hat, sich richtig zu entspannen, und die Ruhezeit verkürzt wird. Darüber hinaus sind die Myokardkammern nicht mit einem ausreichenden Blutvolumen gefüllt, was zu einer Abnahme des Blutdrucks sowie zu einer Abnahme der Blutmenge führt, die die inneren Organe und Gewebe versorgt. Wenn Sie einen schnellen Herzschlag beobachten, sollten Sie sofort einen Kardiologen konsultieren, um die Hauptursache für dieses Problem herauszufinden und es schneller zu beseitigen..

Sinusvorhofflimmern

Symptome einer Sinusarrhythmie können mit Anzeichen von Vorhofflimmern kombiniert werden, das durch das Auftreten einer großen Anzahl von Erregungsherden gekennzeichnet ist, die zu chaotischen Kontraktionen ("Flackern") von Fasern in den Vorhofmuskeln führen. Gleichzeitig hat eine Person Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, ein unregelmäßiger Puls und ein beschleunigter Herzschlag treten auf..

Das Vorhofflimmern der Nasennebenhöhlen ist häufig durch eine Abnahme (dh ein "Defizit") des Pulses gekennzeichnet. Dieser Zustand wird auch beim Vorhofflattern beobachtet. Von den Hauptgründen für die Entwicklung von Vorhofflimmern können Elektrolytstoffwechselstörungen, Atherosklerose, Myokarditis, Hyperthyreose, Rheuma und andere Erkrankungen der inneren Organe und Systeme festgestellt werden. Paroxysmen können durch psycho-emotionale Erregung und starken Stress, übermäßige körperliche Anstrengung, Alkoholkonsum, heißes Wetter und sogar Darmstörungen verursacht werden. Normalerweise verschwinden Paroxysmen von selbst, aber in einigen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Vorhofflimmern stellt in den meisten Fällen keine besondere Bedrohung für das menschliche Leben dar. Wenn die Herzfrequenz jedoch 100-110 Schläge erreicht, fühlt sich die Person schlecht. Er hat Atemnot, Schwindel, Schwäche, Schmerzen im Herzen (besonders bei älteren Menschen).

Da sich unter solchen Bedingungen die Arbeit des Herzens verschlechtert, kann sich eine akute Form der Herzinsuffizienz entwickeln, die wiederum zu einer tödlichen Komplikation führen kann - einem Lungenödem. Herzrhythmusstörungen sind ebenfalls gefährlich, da sich beim Flackern in den Myokardkammern Mikrothromben bilden können, die während der Wiederherstellung des Rhythmus mit dem Blutfluss abrupt aus dem Herzmuskel ausgestoßen werden und den Durchgang verstopfen, was unweigerlich zu einem Schlaganfall führt. Bei längerer Beobachtung von Herzrhythmusstörungen treten Veränderungen im Myokard selbst auf: Die Membran wird gedehnt, die Hohlräume dehnen sich aus und die Eigenschaften ändern sich.

Grad der Sinusarrhythmie

Die Symptome einer Sinusarrhythmie sollten nicht übersehen werden, da sie auf schwerwiegende Gesundheitsprobleme hinweisen können. Bezüglich der Klassifizierung gibt es zu diesem Thema keine Gewissheit. Zwei Arten von Arrhythmien können getrennt nach ihrer Beziehung zum Atmungsprozess unterschieden werden: Atemwege und Arrhythmien, die unabhängig von der Atmung auftreten. Im ersten Fall verdoppelt sich die CC-Menge beim Einatmen und nimmt beim Ausatmen ab. Der Grund für diesen Zustand ist eine Verletzung der Blutfüllung der Herzkammern oder eine falsche Erregung des Vagusnervs. Darüber hinaus können Stress, körperliche Überlastung, die Einnahme bestimmter Medikamente, hormonelle Störungen im Körper, Rauchen und Alkoholkonsum die Gründe sein. Arrhythmien, die nicht mit der Atmung verbunden sind, manifestieren sich meist vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen, systemischen und infektiösen Erkrankungen, Vergiftungen, Erkrankungen der Schilddrüse und der Leber infolge von Hirntumoren.

Der Grad der Sinusarrhythmie kann durch die Schwere der Erkrankung bestimmt werden. So wird eine ausgeprägte Sinusarrhythmie isoliert, die am häufigsten bei älteren Menschen beobachtet wird und durch Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzdystrophie und Kardiosklerose verursacht wird. und leichte Arrhythmien, die bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten und keine schweren Symptome aufweisen.

Je nach Qualität des Rhythmus kann die Sinustachykardie separat unterschieden werden, bei der die Herzfrequenz 90 Schläge / min überschreitet, und die Sinusbradykardie (Herzfrequenz weniger als 60 Schläge / min). Es gibt auch eine Extrasystole, bei der außergewöhnliche Kontraktionen des Herzens vor dem Hintergrund eines normalen Rhythmus auftreten. Der Ursprung dieses Typs ist gutartig und erfordert keine besondere Behandlung..

Tachyarrhythmie ist durch einen schnellen Herzschlag gekennzeichnet und tritt bei Patienten mit Kreislaufproblemen, der Arbeit des autonomen Nervensystems und der Schilddrüse auf. Bradyarrhythmie geht mit langsamem Pulsieren, Schwäche, Schwindel und Ohnmacht einher (mit einer Abnahme der Herzfrequenz auf 40 Schläge). Diese Pathologie tritt bei sklerotischen Veränderungen des Myokards, Ischämie, Sauerstoffmangel im Gehirn und Fehlfunktionen des endokrinen Systems auf. Aufgrund einer gestörten Gehirndurchblutung kann sich eine Angina pectoris entwickeln.

Leichte Sinusarrhythmie

Die Symptome einer Sinusarrhythmie bestimmen im Allgemeinen den Schweregrad der Entwicklung der Pathologie. Wenn Störungen in der Arbeit des Sinusknotens mit hormonellen Veränderungen im Körper verbunden sind (z. B. in der Jugend oder in den Wechseljahren bei Frauen), wird dies als Norm angesehen. Der Unterschied in den Herzfrequenzschwankungen bei Jugendlichen kann bis zu 20 Schläge / min betragen. und wird durch die ungleichmäßige Entwicklung der inneren Organe verursacht (dh das Volumen des Herzens eines wachsenden Organismus "bleibt" hinter dem Volumen des Körpers zurück). Ein leichter Grad an Arrhythmie manifestiert sich in den meisten Fällen in keiner Weise. Eine Person hat nur ein Gefühl des "Absinkens" des Herzens, Herzklopfen, leichte Atemnot, Schwindel und ein Gefühl von Luftmangel.

Eine leichte Arrhythmie der Nasennebenhöhlen kann durch eine individuelle Eigenschaft des Körpers verursacht werden und als Folge der natürlichen Alterung des Körpers auftreten. Herzrhythmusstörungen sind häufig mit Organerkrankungen verbunden (z. B. Hypothyreose, Bluthochdruck, Lebererkrankungen). Infolge einer neurozirkulatorischen Dystonie treten Störungen in der Arbeit des autonomen Systems auf, die verschiedene Herzstörungen hervorrufen, einschließlich Sinusarrhythmie. Trotz der Tatsache, dass ein leichter Grad an Arrhythmie keine ernsthaften Gesundheitsprobleme verursacht, schadet ein Arztbesuch zur Konsultation immer noch nicht. Mit Hilfe von EKG und anderen diagnostischen Studien wird es möglich sein, die Art der sinusförmigen Arrhythmie festzustellen - pathologisch oder natürlich.

Sinusarrhythmie 1 Grad

Die Symptome einer mittelschweren Sinusarrhythmie verschwinden normalerweise von selbst, wenn sie selten auftreten und keine Beschwerden verursachen. In Fällen, in denen Kurzatmigkeit, starke Schwäche und schnelle Ermüdbarkeit, Druckabfälle, Herzklopfen und andere Symptome bestehen bleiben, jedoch häufiger auftreten, wird empfohlen, einen Arzt um Hilfe zu bitten (Diagnose). Das EKG hilft dabei, mögliche Pathologien in der Arbeit des Herzens zu identifizieren..

Typischerweise drückt sich bei Atemstörungen ein mäßiger Grad an Sinusarrhythmie aus (daher der Name "Atemrhythmusstörung"). Wenn Sie einatmen, nimmt die Anzahl der Herzkontraktionen zu, und wenn Sie ausatmen, nimmt sie im Gegenteil ab. Es ist am häufigsten mit der Labilität des autonomen Nervensystems verbunden, eine Erkrankung, die im Kindes- und Jugendalter auftritt..

Eine Sinusarrhythmie 1. Grades äußert sich in einer Erhöhung der Herzfrequenz auf bis zu 100 Schläge / min. (Tachykardie) oder umgekehrt seine Abnahme auf eine Marke von 50 Schlägen (Bradykardie). Häufig tritt bei Jugendlichen in der Pubertät sowie bei älteren Sportlern (während des Alterns des Körpers) ein leichter Grad an Arrhythmie auf. Wenn die Symptome nicht besonders ausgeprägt sind, besteht kein Grund zur Beunruhigung. Es ist jedoch ratsam, einen medizinischen Spezialisten bezüglich des Gesundheitszustands zu konsultieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine Person mehrere Anfälle von Bewusstlosigkeit hat. Es sollte beachtet werden, dass sich eine mäßige Arrhythmie der Nasennebenhöhlen in Form von Anzeichen wie Verdunkelung der Augen, Brustschmerzen, Atemnot, die ein Gefühl der Angst vor dem Tod hervorruft, usw. manifestieren kann. Vielleicht helfen Kräuterpräparate mit beruhigender Wirkung, mit solchen unangenehmen Empfindungen umzugehen..

Sinusarrhythmie Grad 2

Die Symptome einer Sinusarrhythmie Grad II sind ausgeprägter und werden mit verschiedenen Herzerkrankungen wie Kardiosklerose, Ischämie, Rheuma usw. kombiniert. Eine Person leidet unter schwerer Schwäche und Müdigkeit, es kommt zu Atemnot, Anzeichen von Herzinsuffizienz treten auf. Gefährlich sind die Zustände einer ausgeprägten Tachykardie oder umgekehrt einer Bradykardie, wenn die Frequenz der SS 40 Schläge erreicht. In schweren Fällen kann dies tödlich sein. Bei Neurosen kann eine ausgeprägte Sinusarrhythmie in Kombination mit einer Bradykardie beobachtet werden - ein solcher pathologischer Prozess erfordert einen kompetenten Behandlungsansatz.

Sinusarrhythmien 2. Grades treten bei älteren Menschen häufig vor dem Hintergrund von Störungen in der Arbeit des Myokards aufgrund der Alterung des Körpers auf. Wenn Arrhythmien ersten Grades in den meisten Fällen kein Grund zur Besorgnis sind, kann eine ausgeprägte Arrhythmie eine Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen, da sie mit klinischen Manifestationen verbunden ist und behandelt werden muss.

Das Hauptaugenmerk sollte auf die Behandlung der Grunderkrankung gelegt werden, aufgrund derer sich eine Sinusarrhythmie entwickelte. Meist handelt es sich dabei um organische Herzerkrankungen, die arrhythmische Impulse im Sinusknoten verursachen (solche Verstöße können während der Durchführung eines Elektrokardiogramms beobachtet werden). Normalerweise umfasst die Behandlung die Einnahme von Magnesium- und Kaliumpräparaten (z. B. Panangin). Der Therapiekomplex umfasst eine Abnahme der körperlichen Aktivität, die strikte Einhaltung einer Diät und einen gesunden Lebensstil. Die Verschlimmerung der Krankheit wird durch schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol) sowie hohen Cholesterinspiegel, Diabetes und Übergewicht hervorgerufen.

Schwere Sinusarrhythmie

Die Symptome einer Sinusarrhythmie können schwerwiegend sein. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Diagnose rechtzeitig durchzuführen, um die genaue Ursache einer solchen Pathologie zu ermitteln und eine wirksame Behandlung zu verschreiben. Von den Anzeichen einer schweren Sinusarrhythmie, die eine Person alarmieren sollten, ist es notwendig, Anfälle von Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen, häufiger Ohnmacht und Müdigkeit hervorzuheben. Es ist wichtig, die Krankheit nicht zu beginnen, sondern sofort zu einer medizinischen Einrichtung zu gehen, um das Herz sowie die inneren Organe und Systeme zu untersuchen..

Schwere Sinusarrhythmien erfordern einen sorgfältigen Diagnoseansatz. Mit Hilfe eines EKG wird das Vorhandensein von arrhythmischen Impulsen im Sinusknoten bestimmt. Nach der Untersuchung kann der Arzt dem Patienten Kalium- und Magnesiumpräparate (z. B. Panangin) verschreiben. Es ist sehr wichtig, während der Behandlung eine Diät zu befolgen, die körperliche Aktivität zu reduzieren und schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben.

In der Regel werden bei schwerer Sinusarrhythmie Atemprobleme beobachtet: Beim Einatmen nimmt die Häufigkeit von Kontraktionen zu und beim Ausatmen ab. So können Angst und Panik aufgrund der unangenehmen Empfindungen eines schlagenden oder sinkenden Herzens entstehen. Oft wird diese Pathologie bei Kindern während der Pubertät beobachtet, was mit einer Instabilität in der Arbeit des autonomen Nervensystems verbunden ist. Bei Neurosen tritt eine Sinusarrhythmie vor dem Hintergrund einer Bradykardie auf. In jedem Fall ist es bei ausgeprägten Anzeichen eines solchen pathologischen Zustands wichtig, einen Arzt zu konsultieren.

Folgen einer Sinusarrhythmie

Die Symptome einer Sinusarrhythmie sind mit einer gewissen Dosis an Unbehagen und Gefahr verbunden, da Anomalien in der Arbeit des Herzens zu einer Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands einer Person führen und auch das Mortalitätsrisiko erhöhen. Die häufigsten Manifestationen von Herzrhythmusstörungen sind Schwäche im Körper, Schwindel, Empfindungen ungleichmäßiger Herzarbeit ("Verblassen", schneller Herzschlag), Übelkeit, Ohnmacht, schmerzhafte Brustkrämpfe.

Die Folgen einer Sinusarrhythmie können unterschiedlich sein. Bei einer milden Form verschwinden die Symptome von selbst, ohne die Arbeit der inneren Organe und Systeme zu beeinträchtigen. Die gefährlichste der Folgen kann als Herzinsuffizienz bezeichnet werden - die Unfähigkeit des Myokards, seine Hauptfunktion des Blutpumpens vollständig zu erfüllen. Herzblock als eine Art von Arrhythmie kann zu zerebraler Ischämie führen. Eine Extrasystole kann die Entwicklung einer Tachykardie sowie eine Funktionsstörung der Herzaktivität aufgrund eines starken Überschusses der Herzfrequenz (mehr als 200 Schläge) verursachen. In schweren Fällen kann dies tödlich sein..

Es ist ziemlich schwierig, den Schweregrad und die Gefahr einer Sinusarrhythmie aufgrund ihrer „wellenartigen“ Manifestation zu beurteilen, die Schwierigkeiten bei der Diagnose verursacht. Rhythmusstörungen führen zu Sauerstoffmangel im Myokard und wirken sich auch nachteilig auf die Funktion des Gehirns, der Atmungsorgane und des Nervensystems aus..

Akute Arrhythmien provozieren die Entwicklung von Pathologien irreversibler Handlungen, die nicht behandelt werden können, sondern nur den Moment des Todes näher bringen. Leider sind arrhythmische Anfälle durch Unerwartetheit und Spontanität gekennzeichnet. Es ist unmöglich vorherzusagen, wann ein Anfall auftreten kann - in Ruhe, beim Gehen oder bei der Arbeit.

Komplikationen der Sinusarrhythmie

Die Symptome einer Sinusarrhythmie sollten nicht unbemerkt bleiben, da in einigen Fällen Fehlfunktionen im Myokard den Zustand des gesamten Körpers beeinträchtigen.

Komplikationen einer Sinusarrhythmie in Form von Herzinsuffizienz, Lungenödem, ischämischem Schlaganfall oder Herzinfarkt sind für den Menschen am gefährlichsten. Laut Statistik tritt jeder 6. Schlaganfall vor dem Hintergrund von Vorhofflimmern auf. Kammerflimmern kann bei schweren Herzerkrankungen auftreten. Bei jungen Menschen entwickelt sich diese Pathologie am häufigsten mit angeborenen Defekten der Mitralklappe. Bei Menschen im fortgeschrittenen Alter sind Thyreotoxikose, koronare Herzkrankheit und Alkoholismus die häufigsten Ursachen für Vorhofflimmern. Diese Art von Arrhythmie trägt zum Wachstum der Herzinsuffizienz bei und führt auch zu einer Tendenz zu thromboembolischen Komplikationen. Die Diagnose von Herzerkrankungen erfolgt mittels Elektrokardiographie, elektrophysiologischer Forschung und Holter-Überwachung.

Symptome einer Sinusarrhythmie, insbesondere solche, die häufig wiederkehren und den Zustand einer Person verschlechtern, sollten rechtzeitig identifiziert werden. Das Ziel des Arztes ist es, die effektivste Behandlung zu verschreiben, um den richtigen Herzrhythmus wiederherzustellen. In solchen Fällen werden üblicherweise Antiarrhythmika eingesetzt, die intravenös verabreicht werden. Bei seltenen Anfällen wird auf eine antiarrhythmische Therapie verzichtet. Eine chirurgische Behandlung ist nur für schwerkranke Patienten angezeigt.

Arrhythmien

Arrhythmien sind Änderungen der Häufigkeit, Regelmäßigkeit, Erregungsquelle und Störung der Kommunikation und Sequenz zwischen der Erregung der Vorhöfe und Ventrikel.

Einstufung

Es gibt 3 Hauptklassen:

1. Arrhythmien aufgrund einer gestörten Impulsbildung (automatische, nicht automatische Mechanismen)
2. aufgrund einer gestörten Leitung (Blockade, ventrikuläres Präerregungssyndrom)
3. Arrhythmien infolge von Impulsleitungsstörungen

• Änderung des Sinusknotenautomatismus
• beschleunigter Sinusrhythmus - Sinustachykardie, Herzfrequenz (HR) mehr als 90 pro Minute.

Sinustachykardie

Der Sinusrhythmus mit einer Frequenz von mehr als 90 Impulsen pro Minute wird als Sinustachykardie bezeichnet. (siehe Abb. 1)

EKG-Kriterien für Sinustachykardie:

• Verkürzung der Diastole, Herzfrequenz (HR) mehr als 90 pro Minute
• Die AV-Leitung bleibt 1: 1 erhalten
• Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts bei Langzeittachykardie
• maximale P-Welle in den Ableitungen II, III, aVF
• Das PR-Segment ist schräg und das ST-Segment ist schräg
• asymmetrische T-Welle mit hoher Amplitude

Zahl: 1. Sinustachykardie

Sinus Bradykardie

Ein Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von weniger als 60 pro Minute wird als Sinusbradykardie bezeichnet. (siehe Abb. 2)

• Abnahme des Rhythmus, Verlängerung der Diastole
• eine Zunahme der P-Welle, der Dauer der PR- und QT-Segmente
• T-Welle mit hoher Amplitude, asymmetrisch

Wenn sich der Rhythmus beispielsweise nachts verlangsamt, sollte vor dem Hintergrund einer schweren Bradykardie eine pausenabhängige Triggerarrhythmie vermutet werden.

Zahl: 2. Sinus Bradykardie

Sinusarhythmie

Normalerweise ist der Sinusrhythmus von 0,05 bis 0,15 Sekunden immer etwas unregelmäßig. Sinusarrhythmien können auch respiratorisch (zyklisch) und nicht respiratorisch (azyklisch) sein. Atemrhythmusstörungen treten normalerweise bei Bradyarrhythmien auf. Bei Atemrhythmusstörungen bei jungen Menschen besteht eine gute Prognose.

Nicht-respiratorische (azyklische) Arrhythmien treten im Alter häufiger auf, wenn sie einschlafen oder aufwachen. In diesem Fall ist die Behandlung von Stoffwechselstörungen erforderlich..

Wenn die Abweichung der Herzfrequenz weniger als 0,05 Sekunden beträgt, deutet dies auf einen starren Sinusrhythmus hin. Dies ist ein Prädiktor für den plötzlichen Herztod, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Mit der Ernennung von B-Blockern steigt die Rhythmusvariabilität.

Ektopische Rhythmen

Ektopische Rhythmen oder Veränderungen im Automatismus latenter Schrittmacher.

Änderungen im Automatismus latenter Herzschrittmacher sind unterteilt in:

• physiologisch
• pathologisch

Physiologische Rhythmen entweichen langsam Komplexen und Rhythmen mit einer Frequenz von bis zu 60 Impulsen pro Minute. Sie sind:

• atrial
• von der AV-Verbindung
• ventrikulär

Pathologische Rhythmen (beschleunigt) - nicht paroxysmale Tachykardie mit einer Häufigkeit von 60-100 pro Minute. Diese Gruppe umfasst:

• atrial
• von der AV-Verbindung
• ventrikulär

Migration des supraventrikulären Schrittmachers, bei der sich der Schrittmacher ändert:

• unregelmäßiger multifokaler Rhythmus, nicht paroxysmale Tachykardie
• AV-Dissoziation

• Extrasystole (siehe Abb. 3)
• paroxysmale Tachykardie
• Vorhofflimmern und Flattern (siehe Abb. 5)

Zahl: 3. Vorhofextrasystole

Wiedereintrittsmechanismus

• das Vorhandensein von 2 parallelen Pfaden, die eine gemeinsame proximale und distale Kontur teilen (siehe Abb. 4)
• 1 Weg langsam leitend
• 2 Wege schnell leitend
• Diese beiden Pfade unterscheiden sich in der Dauer des Impulses.

Eine Wiedereintrittstachykardie wird immer durch eine Extrasystole induziert.

Zahl: 4. Wiedereintrittsscharnier

Späte Spurendepolarisation

Späte Spurendepolarisation - Katechol-abhängige Trigger-Tachyarrhythmie.

• erhöhter Rhythmus
• Stress
• Myokardischämie
• Digitalis-Vergiftung
• angeborenes langes QT-Intervall-Syndrom

Frühe Spurendepolarisation

Die frühe Spurendepolarisation ist pausenabhängig - löst eine Tachyarrhythmie aus

• Bradykardie
• Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie)
• Syndrom des erworbenen verlängerten QT-Intervalls während der Einnahme von Antiarrhythmika der Klassen 1-3 mit Subarachnoidalblutung, Einnahme von Antidepressiva, Haloperidol, Antibiotika: Erythromycin, Sumamed.

Zahl: 5. Vorhofflattern

Paroxysmale Tachykardie

Paroxysmale Tachykardie kann supraventrikulär und ventrikulär sein, die in monomorphe und polymorphe unterteilt ist.

Supraventrikuläre Tachykardie

Einstufung

1. Sinus reziproke paroxysmale Tachykardie
2. Vorhof-Tachykardie

• wechselseitig
• paroxysmal
• chronisch: ständig wiederkehrende, kontinuierlich wiederkehrende atriale Tachykardie

1. Fokale paroxysmale oder chronische atriale Tachykardie
2. Fokale, seltener reziproke, paroxysmale oder chronische atriale Tachykardie mit anterogradem AV-Block Grad II, einschließlich der digitalis-toxischen Form von Launa-Levine.
3. Multifokale oder multifokale / chaotische atriale Tachykardie, einschließlich ihrer pulmonalen hypoxischen Lipson-Naym-Form:

• präfibrillatorische Form
• Form nach der Defibrillation

AV-Tachykardie

Einstufung

Die AV-Tachykardie ist unterteilt in:

• paroxysmal
• wechselseitig mit Längsaufteilung des AV-Knotens in 2 Pfade herkömmlicher und ungewöhnlicher Typen
• mit typischem / atypischem WPW-Syndrom
• mit verkürztem PR-Intervall-Syndrom

Chronische reziproke AV-Tachykardie tritt auch beim typischen / atypischen WPW-Syndrom oder beim verkürzten PR-Intervall-Syndrom auf.

Arrhythmie: Was ist das? Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Welcher der Menschen ist nicht mindestens einmal auf Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens gestoßen? Das Herz schlägt von der Geburt eines Menschen bis zu seinem Tod, ohne Ruhe und Erholung. Und wenn andere Organe bis zu dem einen oder anderen Grad ruhen können, ist das Herz nicht erlaubt. Natürlich passieren ihm nach so harter Arbeit Arbeitsunterbrechungen - das sind Arrhythmien..

Was ist Herzrhythmusstörung? Arrhythmie ist ein kollektives Konzept, das eine Verletzung des Herzrhythmus in Form von Fehlern bei der Bildung eines Rhythmus, Leitungsfehlern oder deren Kombination umfasst.

Einstufung

Es gibt mehrere Hauptklassifikationen von Arrhythmien. Je nach Pulsbildungsrate können Arrhythmien in Tachyarrhythmien (erhöhte Herzfrequenz) und Bradyarrhythmien (verringerte Herzfrequenz) unterteilt werden..

Am Ort der Bildung werden folgende Arten von Arrhythmien unterschieden: supraventrikulär (atrial), ventrikulär und atrioventrikulär.

Entsprechend der Art der Störung sieht die Klassifizierung von Arrhythmien eine Einteilung in drei Hauptgruppen vor:

I. Verletzung des Rhythmus.

• Verletzung des Automatismus des Schrittmachers (Sinusknoten):

1. Tachyarrhythmie;
2. Bradyarrhythmie;
3. einfache Sinusarrhythmie;
4. sinoatriales Knotenschwächesyndrom.

• Arrhythmien aufgrund des Auftretens ektopischer Schrittmacher (nicht des Sinusknotens):

1. langsame atriale, ventrikuläre oder atrioventrikuläre Ersatzrhythmen oder -komplexe;
2. beschleunigte atriale, ventrikuläre oder atrioventrikuläre Ersatzrhythmen oder -komplexe.

• Arrhythmien aufgrund einer wieder auftretenden Anregungswelle in den Bahnen:

1. Extrasystolen (atrial, ventrikulär, atrioventrikulär);
2. Paroxysmen der Tachykardie (können in den Vorhöfen, Ventrikeln, im atrioventrikulären Knoten auftreten);
3. Flattern der Ventrikel / Vorhöfe;
4. Kammer- / Vorhofflimmern.

II. Verletzung der Impulsleitung.

• Blockade des Sinusknotens;
• Blockade des atrioventrikulären Übergangs (drei Grad);
• intraventrikuläre Blockade des Bündels von His und seinen Beinen;
• Asystolie der Ventrikel;
• vorzeitiges ventrikuläres Kontraktionssyndrom.

III. Gemischte Verstöße.

Ursachen des Auftretens

Jetzt, da mehr oder weniger klar geworden ist, was Arrhythmie ist, können wir fortfahren, warum sie auftritt..

Die Ursachen von Arrhythmien sind in mehrere Hauptgruppen unterteilt:

• Extrakardiale Ursachen (nicht mit Herzschäden verbunden):

1. längerer Anstieg der Körpertemperatur über 38 Grad;
2. Veränderungen in der Funktion der Schilddrüse - Thyreotoxikose (übermäßiger Anstieg der Schilddrüsenhormone im Blut), Hypothyreose (verminderte Hormonproduktion);
3. akutes Gefäß-, Atmungs-, Nieren- oder Leberversagen;
4. Kardiopsychoneurose;
5. Vergiftung mit verschiedenen Substanzen;
6. erhöhter Hirndruck;
7. Überdosierung von Arzneimitteln (Herzglykoside, beta-adrenerge Blocker);
8. Rauchen (sowohl aktiv als auch passiv), übermäßiger Alkoholkonsum, Kaffee;
9. pathologische Reflexe im Herzen, aber aufgrund von Erkrankungen anderer Organe und Systeme.

• Intrakardiale Ursachen (direkt "Kardiologie von Arrhythmien" oder Herzschäden):

1. akute oder chronische Herzinsuffizienz;
2. akuter Myokardinfarkt;
3. schwere Angina pectoris (akuter Anfall);
4. entzündliche Erkrankungen des Herzmuskels - Myokarditis;
5. Kardiosklerose (infolge atherosklerotischer Veränderungen oder nach einem Herzinfarkt);
6. systemische Bindegewebserkrankungen;
7. direkte Schädigung der Bahnen während der Operation;
8. rheumatische Erkrankungen;
9. hypoxische Schädigung des Herzmuskels;
10. Elektrolytstörungen.

• Angeborene Pathologie der Bahnen, Herzmuskel, Schrittmacher.
• Physiologische Gründe:

1. physiologische Bradykardie bei Sportlern;
2. starke oder anhaltende körperliche Aktivität;
3. Emotionaler Stress.

Die Ursachen für Arrhythmien bei Frauen sind am häufigsten hormonelle Störungen (Veränderungen der Menge an Östrogen, Progesteron, luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen) und der Beginn der Wechseljahre.

Aufgrund dieser Merkmale treten Arrhythmien bei Männern etwas seltener auf. Um die Ursachen von Herzrhythmusstörungen herauszufinden, ist es daher erforderlich, eine gründliche Untersuchung des Patienten durchzuführen..

Pathogenese der Entwicklung von Arrhythmien

Die Pathogenese von Arrhythmien beinhaltet eine Veränderung des Herzschrittmachers. Normalerweise ist der Schrittmacher im Herzen der Sinusknoten, der Impulse mit einer Frequenz von 50-60 Impulsen pro Minute erzeugt. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren können der atrioventrikuläre Knoten, das His-Bündel oder direkt die Vorhöfe oder Ventrikel zur Hauptsache im Herzen werden.

Der zweite Mechanismus der Arrhythmie umfasst zwei Zustände: einen normalen Schrittmacher (Sinusknoten), aber beschädigte oder zusätzliche Wege. Infolgedessen erzeugt der Knoten eine normale Anzahl von Impulsen, aber sie können aufgrund eines Blocks, der auf ihrem Weg entstanden ist, nicht passieren, oder sie passieren zusätzliche Wege, die in der Gebärmutter gebildet wurden, aber das Herz nicht innervieren können.

Der dritte Mechanismus von Arrhythmien besteht darin, dass der Sinusknoten entweder Impulse mit einer höheren Frequenz als nötig oder mit einer niedrigeren erzeugt. Sowohl im ersten als auch im zweiten Fall wird eine Blockade beobachtet, da bei einer größeren Anzahl von Impulsen die atrioventrikuläre Verbindung, durch die sie gehen, sie verzögert.

Einfach ausgedrückt, umfasst die Pathogenese von Herzrhythmusstörungen und Leitungsstörungen eine falsche Impulsbildung, eine Pathologie ihrer Leitung oder eine Kombination dieser Faktoren. Bradyarrhythmien entstehen aufgrund einer verminderten Funktion des internen Schrittmachers oder einer Blockade der Impulsleitung (insbesondere im atrioventrikulären Knoten oder im His-Bündel). Die meisten Tachyarrhythmien werden durch den Wiedereintrittsmechanismus (zirkuläre Zirkulation des Impulses durch das Myokard) verursacht, einige von ihnen sind das Ergebnis einer Zunahme des normalen Automatismus oder pathologischer Mechanismen des Automatismus.

Portalexperte, Arzt der ersten Kategorie Nevelichuk Taras.

Klinik

Je nachdem, warum die Arrhythmie auftritt, wird ein anderes Krankheitsbild beobachtet. Es gibt allgemeine Anzeichen von Arrhythmien, die nicht vom Typ abhängen:

• der Rhythmus und die Herzfrequenz werden dramatisch verändert;
• im Bereich des Herzens (links in der Brust) sind unverständliche Unterbrechungen zu spüren, die subjektiv als wahrgenommen werden
• unangenehme Schmerzen;
• Sehr oft ändert sich der Allgemeinzustand und das Wohlbefinden.

Abhängig davon, welche Art von Herzrhythmusstörung eine bestimmte Person hat, hängt es auch davon ab, wie sich Arrhythmie manifestiert.

Sinustachykardie

Bei Sinustachykardie steigt die Herzfrequenz um mehr als 90-95 Schläge pro Minute, bei Bradykardie um weniger als 60 Schläge pro Minute. Gleichzeitig beklagen sich die Patienten, dass "das Herz jetzt so ist, als würde es aus der Brust springen", oder im Gegenteil, sie befürchten, dass es bald aufhören wird.

Arrhythmien können von Schwindel, Schwäche und Kopfschmerzen begleitet sein. Zu den Symptomen von Herzrhythmusstörungen bei Frauen zählen auch kurzfristiger Bewusstseinsverlust, Verdunkelung der Augen und erhöhte Müdigkeit.

Vorhofflimmern

Separat möchte ich über die Klinik der Vorhofflimmerparoxysmen (Vorhofflimmern) sprechen. Während eines Angriffs wird die Haut einer Person blass, der Puls ist in den meisten Fällen unregelmäßig - schnell. Es ist möglich, ein Pulsdefizit festzustellen (Herzfrequenz ist größer als Pulsfrequenz). Der Blutdruck ist schwer zu messen, da er sehr variabel ist. Während solcher Angriffe denken die Menschen oft, dass sie im Begriff sind zu sterben, oder der Tod wird sie in naher Zukunft überholen. Daher bleibt die Frage, wie viele Menschen mit Vorhofflimmern leben, ziemlich relevant..

Im Durchschnitt leben Menschen mit der richtigen und rechtzeitigen Behandlung bis zu 70-80 Jahre, abhängig vom Vorhandensein oder Fehlen von Begleiterkrankungen. Anzeichen von Vorhofflimmern bei Frauen zeichnen sich durch eine größere Schwere der Anfälle und deren häufigeres Auftreten aus. Vorhofflimmern in den meisten Fällen aus einer paroxysmalen Form wird dauerhaft.

AV-Block

Die Symptome einer atrioventrikulären Blockade reichen vom völligen Fehlen von Manifestationen bis zur Entwicklung von Herzinsuffizienz, Synkope und plötzlichem Tod.

Die Symptome einer AV-Blockade 1. Grades sind fast nicht vorhanden oder fehlen. Gleichzeitig kann man solche klinischen Manifestationen wie schnelle Müdigkeit, Schwäche, ein Gefühl von Luftmangel beim Sport, Schwindel, Benommenheit mit Sternen, die vor den Augen flackern, in den Ohren klingeln, und andere Vorboten der Tatsache feststellen, dass eine Person jetzt ohnmächtig werden kann..

Die Symptome der Erkrankung II-III hängen vom Wert der Rhythmuspausen, der anfänglichen Herzfrequenz oder der Aktivität des heterotopen Rhythmus ab. Solche Patienten sind durch Anfälle von Bewusstseinsverlust (MES-Syndrom, Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom) mit einem Herzschlag von weniger als 50 Schlägen pro Minute gekennzeichnet. Die Ursache für Bewusstlosigkeit besteht in langen Perioden ohne wirksame Kontraktionen der Herzventrikel, die zu einem Herzstillstand führen können.

Der MES-Angriff manifestiert sich:

• Mangel an Puls;
• Mangel an Puls und Herzschlag;
• Muskelkrämpfe;
• zunehmende Blässe und Blauheit der Haut im Verlauf des Anfalls;
• kurze Dauer eines Anfalls (normalerweise nicht länger als 1-2 Minuten), aber jeder Anfall kann zum plötzlichen Tod des Patienten führen.

Diagnose

Die Diagnose einer Arrhythmie umfasst eine umfassende Untersuchung des Patienten. Eine der einfachsten und zuverlässigsten Diagnosemethoden ist die elektrokardiographische Untersuchung..

Da Arrhythmien vorübergehend sein können und mehrmals am Tag auftreten und verschwinden können, ist eine Holter-Überwachung für die genaueste Bestimmung von Arrhythmien erforderlich. Dies ist die gleiche elektrokardiographische Studie, nur die Registrierung erfolgt innerhalb eines Tages. In diesem Fall sollte der Patient seine Handlungen stundenweise in einem speziellen Notizblock festhalten (die Treppe hinaufsteigen, sich mit einem Freund streiten usw.). Holter-Überwachung ist die genaueste Art der Forschung.

Bei der Dekodierung eines Elektrokardiogramms können Ärzte den Herzrhythmus (Sinus, Vorhof, Atrioventrikular, Ventrikel) beurteilen, ob er regelmäßig oder unregelmäßig ist. Dann wird die Leitfähigkeit bewertet. Hierzu wird die Dauer der Zähne und Intervalle gemessen, wobei deren Ausdehnung die Leitfähigkeit verlangsamt. Als nächstes wird die elektrische Achse des Herzens bestimmt, die Herzfrequenz berechnet. Danach bewerten sie jede Welle und jedes Intervall separat.

Zur Diagnose wird auch eine echokardiographische Untersuchung durchgeführt, um strukturelle Veränderungen im Herzen zu identifizieren. Wenn die Ursache der Arrhythmie unbekannt ist, wird eine umfassende Untersuchung aller Organe und Systeme durchgeführt, die auf Beschwerden und Anamnese basiert, um Begleiterkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen werden am häufigsten Antiarrhythmika verschrieben. Sie können dazu beitragen, den Automatismus der sinoatrialen und atrioventrikulären Knoten zu verringern, die Herzfrequenz (abhängig von der Gruppe der Arzneimittel) zu verringern oder zu beschleunigen und die Überleitung im atrioventrikulären Knoten zu verschlechtern, was die Zeit der Nichterregbarkeit des Herzmuskels verlängert.

Derzeit verwenden Ärzte zur Behandlung von Symptomen von Herzrhythmusstörungen und der Krankheit selbst im Allgemeinen eine Klassifizierung, die 5 Hauptgruppen von Antiarrhythmika umfasst. Die Klassifizierung von Arzneimitteln basiert auf den Arrhythmien im Allgemeinen. Entsprechend wird die Auswahl der Arzneimittel getroffen:

• Natriumkanalblocker: Enthalten auch drei Untergruppen und die gleichen Wirkstoffe. Der Haupteffekt ihrer Wirkung besteht darin, den Automatismus zu verringern, die Leitung zu verlangsamen, die Repolarisation zu verlängern und die effektive Refraktärzeit zu verlängern. Eine Untergruppe von Lidocain beschleunigt die Repolarisation.
• Beta-Blocker - reduzieren den Automatismus und verlangsamen die Leitung.
• Kaliumkanalblocker - der zusätzlichen Effekte haben die Eigenschaft, die Repolarisation und das Aktionspotential gleichmäßig zu verlängern.
• Kalziumkanalblocker vom L-Typ - reduzieren die Leitfähigkeit im atrioventrikulären Übergang erheblich und hemmen die Zelldepolarisation.
• Herzglykoside - werden selten zur Behandlung von Arrhythmien eingesetzt.

Alle Arzneimittel sind in Tablettenform für die bequemste Verwendung erhältlich..
Zur Ersten Hilfe ist eine parenterale Verabreichung (intramuskulär oder intravenös) dieser Arzneimittel möglich.

Nicht-medikamentöse Behandlungen werden auch zur Behandlung von Arrhythmien eingesetzt. Diese schließen ein:

1. Elektrische Kardioversion - Wiederherstellung eines normalen Rhythmus mit Flimmern oder Flattern der Ventrikel und Vorhöfe. Das Verfahren ist sehr schmerzhaft, daher wird der Patient vorher sediert, betäubt oder betäubt. Der Patient wird an einen EKG-Monitor angeschlossen, Elektroden werden auf die Brust gelegt und ein Kit zur Wiederbelebung wird vorbereitet. Die erforderliche Ladung wird am Defibrillator ausgewählt, die Haut des Patienten wird mit einer Alkohollösung behandelt, um den elektrischen Effekt zu verringern, und Mullservietten werden aufgetragen. Bereits nach dem ersten Schock kehrt der Rhythmus in den meisten Fällen zur Normalität zurück.
2. Die Katheterablation ist eine nicht-chirurgische Behandlung mit chirurgischen Funktionen, die auf die Quelle der Arrhythmie abzielen, die zerstört werden muss. Es wird bei Tachykardien mit hohen digitalen Werten und bei zusätzlichen angeborenen Signalwegen des Patienten angewendet. Während der Ablation wird eine Elektrode zum Herzen des Patienten geführt, durch die ein Hochfrequenzimpuls gesendet wird. Es dient als Quelle der Zerstörung von Arrhythmieherden.
3. Die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators ist die einzige Prophylaxemethode für Patienten mit lebensbedrohlichen Arrhythmien. Ein Defibrillator wird in das Herz implantiert und mit Elektroden mit dem Herzmuskel verbunden. Das implantierbare Gerät ist eine kleine Box, die den Herzrhythmus 24 Stunden am Tag registriert und bei Verstößen wiederherstellt. Wird hauptsächlich bei Patienten mit häufigem Flimmern angewendet. Das Gerät lädt das Herz unabhängig voneinander auf und arbeitet weiterhin in einem normalen Rhythmus.
4. Die Implantation eines Elektrostimulators wird zur Behandlung von Herzblock und schwerer Bradykardie eingesetzt. Das Gerät besteht aus einem Block, der Impulse erzeugt, und einer Elektrode, an die sie gesendet werden. Ein Herzschrittmacher wird im Herzmuskel unter dem Endokard platziert. Abhängig vom Grad der Blockade ist es möglich, eine oder zwei Elektroden in einem oder zwei Ventrikeln zu leiten.

Denken Sie daran, dass der Gesundheitszustand in erster Linie von Ihnen abhängt. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einem gesunden Lebensstil können viele Krankheiten vermieden werden.