Dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades: Ursachen, Symptome, Behandlung

Dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine Krankheit, bei der aufgrund einer gestörten Durchblutung eine chronisch fortschreitende Schädigung des Gehirngewebes auftritt. Es ist bemerkenswert, dass ein solcher pathologischer Zustand in den letzten 30 Jahren viel jünger geworden ist. Wurde eine frühere zirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades ausschließlich bei älteren Menschen festgestellt, wird sie heute auch bei 40-Jährigen diagnostiziert. Das Ignorieren der Anzeichen eines Problems führt zu einer allmählichen Abnahme der Leistung des Patienten, einer Verschlechterung seiner Lebensqualität, der Entwicklung einer Behinderung oder eines Schlaganfalls. Eine frühzeitige Diagnose einer Krankheit mit einem charakteristischen Krankheitsbild kann das Risiko negativer Folgen verringern und die Prognose verbessern.

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie in diesem Artikel..

1. Die Hauptursachen für Kreislauf-Enzephalopathie
2. Drei Stadien der Krankheit
3. Symptome einer Kreislauf-Enzephalopathie zweiten Grades
4. Behinderung in der zweiten Stufe
5. Diagnose der Pathologie
6. Behandlungstechnik für Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades
7. Nicht medikamentöse Therapie
8. Arzneimittelbehandlung
9. Hausmittel
10. Diät

Die Hauptursachen für Kreislauf-Enzephalopathie

Eine Abnahme der Funktionalität von Gehirngefäßen führt zu einer Verletzung des Blutflusses im Gewebe. In einzelnen Bereichen kommt es zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, weshalb zuerst Zellkolonien und dann große Bereiche der Gehirnmaterie absterben. Zunächst werden die Funktionen dieser Gebiete von benachbarten Zonen übernommen, aber ohne Behandlung geht diese Verbindung verloren.

Die Ursachen der Krankheit hängen von ihrer Form ab:

• atherosklerotisch - schädliche Protein- und Lipidverbindungen reichern sich an den Wänden der Blutgefäße an und verengen deren Lumen. Es entwickelt sich eine Hypoxie des Gehirns, das Organ erfüllt seine Funktionen nicht mehr im erforderlichen Volumen. Pathologie ist oft das Ergebnis einer schlechten Ernährung, die zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels führt.

Hier erfahren Sie mehr über Atherosklerose und ihren Einfluss auf die Entwicklung verschiedener Pathologien.

• venös - das Ergebnis der Kompression der Venen, durch die Blut zusammen mit Stoffwechselprodukten aus dem Gehirn entfernt wird. Gewebe werden buchstäblich durch Toxine vergiftet und es entstehen entzündliche Prozesse. Das Risiko des Auftretens dieser Form bei einer Person steigt, wenn in der Vergangenheit Herz- oder Lungenversagen, Tumore oder Blutdruckanstiege aufgetreten sind.
• hypertensiv - gekennzeichnet durch akute Entwicklung vor dem Hintergrund eines starken Blutdruckanstiegs. Dieses Phänomen führt zu Vasospasmus, der versucht, die Integrität aufrechtzuerhalten und nicht zu platzen. Mit der Zeit beginnen sich die Kanäle nach innen zu verdicken, was ihr Lumen verengt. Die Risikogruppe umfasst Patienten mit Bluthochdruck, Glomerulonephritis, Leberversagen und Morbus Cushing.

Hier erfahren Sie mehr über die Symptome der Hypertonie und die wahrscheinlichen Komplikationen der Pathologie.

Rauchen und Alkohol sind ein Faktor bei der Entwicklung einer Kreislauf-Enzephalopathie

Eine Krankheit kann auch eine Folge von VSD, Rauchen und Alkoholmissbrauch, Bluterkrankungen, Toxinvergiftung und Osteochondrose der Halswirbelsäule sein. DEP der gemischten Genese wird in eine separate Gruppe eingeteilt, in der mehrere Faktoren für die Entwicklung der Pathologie verantwortlich sind. Am häufigsten gibt es eine Kombination aus atherosklerotischen und hypertensiven Formen. Diese Art von Krankheit schreitet am schnellsten voran und ist typisch für ältere Menschen..

Drei Stadien der Krankheit

Stadien (Grade) der Kreislauf-Enzephalopathie:

• Das erste Stadium - organische Veränderungen im Gehirn sind unbedeutend, aber die charakteristischen Symptome zeigen sich bereits. Anzeichen von Störungen können mit dem Krankheitsbild einer Reihe anderer Läsionen des Zentralnervensystems verwechselt werden. Am häufigsten sind dies Müdigkeit, vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit, Tinnitus und Kopfschmerzen, Verschlechterung der Schlafqualität, ursachenlose Reizbarkeit und schlechte Laune;

Sie können mehr über das erste Stadium der Krankheit in diesem Artikel lesen..

• Das zweite Stadium - die Pathologie schreitet voran, daher sind ihre Anzeichen heller und die Abnahme der Funktionalität des Gehirns ist offensichtlich. Gleichzeitig kann sich der Patient selbstständig selbst versorgen und muss nicht ständig von außen überwacht werden. Der erste und zweite Grad der zirkulatorischen Enzephalopathie werden manchmal nicht unterschieden. Offiziell wird die Diagnose gestellt, wenn die für DEP charakteristischen Anzeichen 6 Monate lang bestehen bleiben;
• Die dritte Stufe ist die Zeit irreversibler und tiefgreifender organischer Veränderungen. Der Patient kann nicht auf sich selbst aufpassen, sein Verhalten ist oft unzureichend, gefährlich für sich und andere. Dem Patienten wird eine Behinderung zugewiesen, die Therapie bringt keine signifikante Linderung, sondern verlängert nur das Leben.

Wie lange Sie nach einer Diagnose leben können, hängt vom Stadium der Krankheit, den individuellen Merkmalen des Organismus und der Qualität der dem Patienten geleisteten Hilfe ab. Es ist bemerkenswert, dass sich in jungen Jahren eine zirkulatorische Enzephalopathie scharf und schnell entwickelt, aber gut auf die Behandlung anspricht. Bei Patienten über 60 Jahre sind fast 80% der Fälle behindert.

Symptome einer Kreislauf-Enzephalopathie zweiten Grades

Je früher die Behandlung von DEP im Stadium 2 beginnt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, irreversible Folgen und Komplikationen der Pathologie zu verhindern. Daher ist es wichtig zu verstehen, welche Anzeichen auf den Beginn organischer Veränderungen im Gehirn hinweisen können. Je nach Krankheitsform wird das klassische Krankheitsbild durch spezifische Manifestationen ergänzt. Bei hypertensiver DEP wird eine anhaltende arterielle Hypertonie festgestellt. Wenn die Ursache der Krankheit Atherosklerose der Gehirngefäße ist, klagt der Patient zunächst über Tinnitus, Schwindel, Müdigkeit und Erschöpfung.

Eine Liste der klassischen Symptome des zweiten Stadiums der Kreislauf-Enzephalopathie:

• anhaltende und obsessive Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen ohne ersichtlichen Grund;
• Schwindel, taumelnd beim Gehen;
• Verschlechterung der Schlafqualität;
• Erweiterung der Blutgefäße bei der Untersuchung des Fundus;
• Veränderungen des Gesichtsausdrucks des Patienten aufgrund von Blässe und Verschlechterung der Arbeit der Gesichtsmuskeln;
• Probleme bei der Koordination von Bewegungen, die es Ihnen nicht ermöglichen, Aktionen auszuführen, die die Verbindung der Feinmotorik der Hände erfordern;
• Hör- und Gedächtnisstörungen, Sprachprobleme, leichtes Zucken der Gliedmaßen;
• Tränen und Stimmungsschwankungen, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Aggression, ein Gefühl der Angst ohne ersichtlichen Grund.

Symptome, die eine zirkulierende Enzephalopathie 2. Grades charakterisieren, können ständig oder am Ende des Tages auftreten. Oft haben Patienten keine individuellen Symptome, sondern ganze Syndrome.

In ihrem Rahmen werden bestimmte Manifestationen zu Funktionsstörungen. Einige Menschen leiden am meisten unter dem Denken, während andere unter schweren Schlaf- oder Bewegungsstörungen leiden.

Behinderung in der zweiten Stufe

Die dritte Gruppe von Behinderungen betrifft Patienten mit Kreislauf-Enzephalopathie, die in der Lage sind, alltägliche und berufliche Aktivitäten auszuführen, die jedoch für sie schwierig sind. Gleichzeitig ist ein Leben mit der Krankheit ohne ständige Überwachung durch Verwandte oder Spezialisten möglich. Im Allgemeinen erfordert jeder spezifische Fall einen individuellen Ansatz und eine individuelle Betrachtung.

Die zweite Gruppe wird Personen gegeben, deren Zustand nicht auf das kephalgische Syndrom beschränkt ist (Kopfschmerzen, Tinnitus, Übelkeit und Erbrechen). Aufgrund von Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit und Zittern der Gliedmaßen können sie ihre Arbeitsfähigkeit nicht aufrechterhalten. Eine Verletzung lebenswichtiger Funktionen ist offensichtlich, bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass der Patient überhaupt nicht auf sich selbst aufpassen kann.

Diagnose der Pathologie

Eine vorläufige Diagnose beginnt mit der Erfassung vollständiger Informationen über die Situation. Das klinische Bild von DEP zweiten Grades ähnelt häufig anderen Formen von Hirnschäden. Um die reale Pathologie zu identifizieren, führen Neurologen Tests durch, die Probleme mit der Koordination und kognitiven Beeinträchtigung identifizieren. Blutdruckindikatoren werden ausgewertet, der Cholesterinspiegel im Blut wird ermittelt.

Um die Diagnose einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades zu bestätigen, werden folgende Studien durchgeführt:

• CT oder MRT - Aufdeckung des Bereichs der Gewebeschädigung;
• Doppler-Ultraschall und Rheoenzephalographie - Beurteilung des Zustands der Gehirngefäße;
• neuropsychologische Forschung - Identifizierung von Schäden an den höheren Funktionen des Nervensystems;
• Identifizierung neurologischer Manifestationen der Krankheit durch Überprüfung der Reflexe.

Hier erfahren Sie mehr über die Diagnostik mittels Rheoenzephalographie.

Eine umfassende Diagnose des DEP 2-Grades ermöglicht es nicht nur, das Vorhandensein von Problemen zu bestätigen, sondern auch den Grad ihrer Schwere festzustellen. Den Forschungsergebnissen zufolge wird eine Therapie verschrieben, die auf eine allgemeine Verbesserung des Zustands der Gehirngefäße, den Kampf gegen bestimmte Symptome und die Ursachen einer Abnahme der Funktionalität der Blutkanäle abzielt..

Behandlungstechnik für Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades

Die Therapie sollte umfassend sein, die Liste der Manipulationen wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Mit DEP Grad 2 können Patienten Termine vergessen oder Probleme mit ihrer Implementierung haben, sodass sie Hilfe von Angehörigen benötigen. Bei strikter Einhaltung der Empfehlungen können Sie 1-3 Monate nach Beginn der Behandlung mit dem Auftreten von Anzeichen einer Besserung rechnen..

Nicht medikamentöse Therapie

Die Physiotherapie hat eine gute Wirkung bei der Behandlung der Kreislauf-Enzephalopathie. Abhängig von den Ursachen der Gefäßschädigung und dem Krankheitsbild werden den Patienten Elektroschlaf, galvanische Ströme, UHF und Lasertherapie gezeigt. Manchmal werden nicht-traditionelle Ansätze wie Akupunktur verwendet.

Die folgenden Momente tragen zur Verbesserung des Zustands des Patienten bei:

• Prävention von Stresssituationen;
• häufige und längere Exposition gegenüber frischer Luft;
• Ablehnung von übermäßiger körperlicher Anstrengung und Gewichtheben;
• Anwesenheit im Regime einfacher körperlicher Übungen, vereinbart mit dem Arzt;
• Durchführung von Heilgymnastik;
• mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
• Gewichtskorrektur, wenn sie die Norm überschreitet.

Die Einhaltung einfacher Empfehlungen verbessert die Prognose und erleichtert den Zustand des Patienten. Bei Bedarf werden dem Patienten zusätzlich Kommunikationssitzungen mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten zugewiesen. Kunsttherapie und Ergotherapie haben eine gute Wirkung.

Arzneimittelbehandlung

Arzneimittel zur Behandlung der Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Form der Krankheit und ihren Symptomen ausgewählt. Bei hypertensiver DEP ist es notwendig, Medikamente zu verwenden, die den Blutdruck normalisieren. Vor dem Hintergrund der vaskulären Atherosklerose wird eine Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, Cholesterinplaques zu zerstören und die Blutkanäle zu verstopfen. Zusätzlich können Vitamine, Nootropika, Beruhigungsmittel und Antidepressiva verschrieben werden.

Hausmittel

Die Einnahme von Infusionen und Abkochungen auf der Basis von Heilkräutern bekämpft erfolgreich die Symptome und Ursachen der Krankheit. Getränke auf der Basis von Propolis, Klee, Weißdorn, Zwiebel, Baldrian, Kamille und Minze, Hopfenzapfen und Hagebutten sorgen für maximale Wirkung. Mit DEP kann die Behandlung mit Volksheilmitteln nicht die einzige Möglichkeit sein, die Krankheit zu beeinflussen. Der Ansatz sollte die Haupttherapie ergänzen, es wird empfohlen, mit dem Arzt abzustimmen.

Diät

Die Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung vor dem Hintergrund des DEP 2-Grades führt zu einer nicht weniger ausgeprägten therapeutischen Wirkung als die Einnahme von Medikamenten. Der Patient muss auf Produkte verzichten, die die Funktionalität der Blutgefäße beeinträchtigen und eine nervöse Überlastung verursachen. Diese Liste enthält fetthaltige, frittierte und würzige Lebensmittel, alkoholische Getränke und Energiegetränke, Kaffee und Soda, Halbfabrikate und Gerichte mit Konservierungsstoffen, Farbstoffen und chemischen Zusätzen. Bei der Zusammenstellung einer Diät müssen Sie sich auf frisches Obst und Gemüse, Zwiebeln und Knoblauch, Fisch und weißes Fleisch sowie leichte Mahlzeiten konzentrieren, die den Körper nicht überlasten.

Es ist schwierig, mit einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades umzugehen, aber es ist wirklich möglich zu kämpfen. Mit der rechtzeitigen Erkennung von Problemen und dem Beginn der Behandlung ist die Prognose günstig. Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes kann dem Patienten mehrere Jahre oder sogar Jahrzehnte Leben auf hohem Niveau ermöglichen. Die Hauptsache ist, regelmäßig einen Neurologen aufzusuchen, um den Zustand des Patienten zu beurteilen und Anpassungen am Behandlungsplan vorzunehmen.

DEP 2 Grad: Definition, Symptome und Behandlung

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades ist ein Prozess ischämischer Hirnschäden, der in chronischer Form auftritt. Die Pathologie ist mit einer organischen Schädigung der Medulla verbunden. Dies ist eine der häufigsten Gefäßerkrankungen des Gehirns. Einer der Hauptrisikofaktoren, die die Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls provozieren.

Merkmale der Krankheit

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 2 EL. gekennzeichnet durch ein langsames Fortschreiten der Hirnfunktionsstörung, die mit einem langfristigen Versagen der Blutversorgung verbunden ist. DEP 2 Grad ist eine Erkrankung, die sich als Folge einer Grunderkrankung entwickelt, die die Sekundärnatur des Prozesses von Kreislaufstörungen bestimmt. Die Pathogenese basiert auf einer gestörten Durchblutung des Gehirngewebes und der Zirkulation (hämodynamische Verschiebungen)..

Diese Mechanismen provozieren hypoxisch-ischämische Prozesse, die zu einer Hyperämie (Überlauf der Blutgefäße) des Gehirngewebes führen. Infolge von Anoxie (Sauerstoffmangel) treten Funktionsstörungen im Gehirn und anschließend strukturelle Veränderungen in der morphologischen Struktur der Hirnsubstanz auf. Im zweiten Fall sind die pathologischen Prozesse irreversibel..

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades der komplexen Genese ist eine Krankheit, die einen multiformen Prozess der Schädigung des Gehirngewebes widerspiegelt, der durch chronische zerebrale Kreislaufinsuffizienz oder wiederholte Episoden einer akuten Blutflussstörung verursacht wird. Unter den akut auftretenden Durchblutungsstörungen ist TIA (Transistor ischämischer Angriff) und Schlaganfall zu erwähnen.

Unterscheiden Sie zwischen multifokaler oder diffuser (diffuser) Enzephalopathie zweiten Grades. Im ersten Fall werden im Verlauf der instrumentellen Diagnostik mehrere Gewebebereiche mit nekrotischen Veränderungen aufgedeckt. Im zweiten Fall sind die Grenzen zwischen den Nekroseherden und dem gesunden Gewebe unscharf verschwommen. Es gibt verschiedene Varianten des Krankheitsverlaufs:

1. Anomalien der Struktur und Verformung von Blutgefäßen vor dem Hintergrund der Schädigung großer Arterien und Venen.
2. Segmentale Dilatation (Expansion) von Gefäßen unter Bildung von Aneurysmen (dauerhaft erweiterte Bereiche im Blutflusssystem) vor dem Hintergrund der Schädigung kleiner Gefäße und Arteriolen aufgrund der Ablagerung von Amyloid- (Protein-) Formationen an den Wänden Das Auftreten mehrerer kleiner Hirninfarktherde ist charakteristisch.
3. Thromboembolie (Blockierung des Lumens durch einen Thrombus) vor dem Hintergrund von Vorhofflimmern, Herzfehlern (angeboren, erworben), Myokardinfarkt, Aortenaneurysma.
4. Hämostasiopathie (Fehlfunktion des Hämostase-Systems) vor dem Hintergrund einer pathologischen Verdickung des Blutes.
5. Arterielle Hypotonie vor dem Hintergrund venöser Dysfunktion und Herzerkrankungen.

Eine dyszirkulatorische hypertensive Enzephalopathie 2. Grades ist eine der häufigsten Diagnosen in der neurologischen Praxis. Die Krankheit geht mit pathomorphologischen Veränderungen im Gehirngewebe einher:

• Mikrogliose (der Prozess des Ersetzens beschädigter oder toter Neuronen durch Mikrogliazellen).
• Astrogliose (der Prozess des Ersetzens beschädigter oder toter Neuronen durch Astrozyten).
• Demyelinisierungsprozesse (Zerstörung der Myelinscheide von Nervenfasern).
• Abnahme der Dichte der weißen Substanz.
• Umbau (Strukturwandel) von Kapillaren.

Destruktive Prozesse, die die Struktur des Gehirngewebes beeinflussen, rufen andere großräumige Störungen hervor - Leukoaraiose (Schädigung des Kreislaufsystems, das die weiße Substanz versorgt), kortikale Atrophie, gefolgt von einer Zunahme der Subarachnoidalräume (unter der Arachnoidea), Ausdehnung der Hirnventrikel.

Ursachen des Auftretens

Die Diagnose von DEP Grad 2 ist eine Krankheit, die zur Gruppe der zerebrovaskulären Erkrankungen (CVD) gehört, was auf eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese vaskulärer Pathologien hinweist. Unter den häufigsten Ursachen für eine zirkulatorische Enzephalopathie im Stadium 2 sind Thrombosen der Arterien und Venen, Atherosklerose, Pathologien der Hauptzerebralarterien, begleitet von Stenosen (anhaltende Verengung des Gefäßlumens), zu erwähnen..

Eine Verletzung der neurohumoralen Regulation, eine Schwächung des Tons der Wände von Venen und Arterien, eine Verstopfung der Blutgefäße führen zu einer Verschlechterung der Blutversorgung der Gehirnstrukturen. Das Ergebnis einer unzureichenden Durchblutung sind ischämische Prozesse. Risikofaktoren für die Entwicklung der DEP-Stufe 2:

1. Arterielle Hypertonie in chronischer Form.
2. Arterielle Hypotonie, langfristig.
3. Hypercholesterinämie (anhaltender Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut).
4. Vorhofflimmern (gestreute, unkoordinierte Kontraktion) der Vorhöfe.
5. Diabetes mellitus.
6. Ischämische Herzerkrankung.
7. Geschichte des Myokardinfarkts.
8. Hyperhomocysteinämie (erhöhte Homocysteinspiegel im Blut, eine Sulfhydrylaminosäure vom Nicht-Protein-Typ).
9. Verletzung der Blutstillung (Selbstregulierung der Aktivität des Kreislaufsystems - Aufrechterhaltung des flüssigen Zustands des Blutes, Beendigung der Blutung, Auflösung von Blutgerinnseln, die die Funktion haben, die beschädigte Gefäßwand zu blockieren).

Eine Enzephalopathie 2. Grades entwickelt sich häufig als Folge einer langfristigen arteriellen Hypertonie. Die Pathogenese umfasst mehrere sequentielle Prozesse und Mechanismen:

• Anhaltender Anstieg der Blutdruckwerte.
• Mikroangiopathie (Läsion von Hirnarterien mit kleinem Durchmesser).
• Arteriolosklerose (Verdickung der Arteriolenwände).
• Liphyalinose (vaskuläre Proteindystrophie mit Ersatz des normalen Gewebes der Gefäßwand durch knorpelige Strukturen in Kombination mit Lipoproteinen - komplexe Proteine ​​mit einer Fettfraktion in der Zusammensetzung).
• Strukturelle Veränderung in der Endothelschicht des Gefäßes.
• Veranlagung zur Thrombose.
• Leukoaraiose (diffuse Schädigung der weißen Substanz).

Die Pathogenese von DEP Grad 2, die als Ergebnis atherosklerotischer Läsionen von extrazerebralen (außerhalb des Gehirns) und intrazerebralen (innerhalb des Gehirns liegend) Gefäßen entstanden ist, legt eine Abfolge von pathologischen Prozessen und Zuständen nahe:

1. Episoden akuter Ischämie, die sich in Form vorübergehender ischämischer Anfälle und Schlaganfälle vom ischämischen Typ manifestieren.
2. Fortschreiten der atherosklerotischen Enzephalopathie ohne Schlaganfall.
3. Verschlechterung des zerebralen Blutflusses aufgrund von Mikroembolien - das Auftreten und die Zirkulation von Fremdmikropartikeln im Blutkreislauf, die sich vom atherosklerotischen Plaque gelöst haben. Der pathologische Prozess führt zu einer Verstopfung von Gefäßen mit kleinem Durchmesser, was zu einer Verletzung der lokalen Blutversorgung führt.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Mikroembolien sind eine erhöhte Blutviskosität, die Aktivierung der Bildung von Blutgerinnseln und eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit von Blutplättchen (Anheften). Die dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades der gemischten Genese ist eine Form der Pathologie, die sich aufgrund mehrerer pathogenetischer Faktoren entwickelt und eine gründliche Differentialdiagnose erfordert.

Symptome der Pathologie

Die Pathologie ist durch eine Zunahme der neurologischen Symptome gekennzeichnet, die mit der Verschlimmerung und Ausbreitung destruktiver Prozesse im Nervengewebe verbunden ist. Symptome einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades:

• Cephalgic Syndrom. Die Schmerzen im Kopfbereich sind normalerweise pochend, intensiv, unregelmäßig, oft begleitet von Übelkeit und Tinnitus.
• Schwindel, vorübergehender, kurzfristiger Schwindel.
• Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten (Gedächtnis, Denken).
• Verminderte Leistung, erhöhte Ermüdung.
• Plötzliche Stimmungsschwankungen (emotionale Labilität).
• Schlafstörung.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie von 1 Grad kann asymptomatisch sein oder sich in subtilen Anzeichen manifestieren. Bei DEP 2 Grad sind die Symptome klar nachvollziehbar. Die Definition der Pathologie dieses Stadiums legt die Notwendigkeit einer medikamentösen Behandlung nahe. Anzeichen von neurologischen Störungen hängen vom Stadium (Grad) der Krankheit ab:

1. 1 Grad (Stufe der Entschädigung). Kompensationsmechanismen stellen das Gleichgewicht und die normale Funktion der Gehirnstrukturen wieder her. Die Krankheit zeigt keine ausgeprägten Symptome. Symptome sind typisch für dieses Stadium: Asthenie, Angstzustände, die Entwicklung eines depressiven Zustands und Phobien. Neurologische Störungen manifestieren sich in Anisoreflexie, motorischer Koordinationsstörung, Sehstörungen und oralem Automatismus.
2. Grad 2 (Stadium der Subkompensation - schwere klinische Symptome nehmen aufgrund der Verschlechterung pathologischer Prozesse und der Schwächung der Kompensationsmechanismen allmählich zu). Fokale neurologische Symptome sind teilweise reversibel. Wenn 1-2 Herde gebildet werden, wird das Pyramidensystem durch die Entwicklung motorischer Störungen (Feinmotorik, komplexe Bewegungen) beschädigt. Andere typische Anzeichen: Ataxie (Koordinationsstörung), amiostatisches Syndrom (eingeschränkter Bewegungsumfang, Zeitlupe), Parese der Hirnnerven.
3. 3 Grad (Dekompensationsstadium - schwere Störungen, die sich nicht für die Mechanismen der natürlichen Selbstregulierung eignen). Es gibt ein grobes neurologisches Defizit - grobe Ataxie, amiostatische Störungen (Verlangsamung und Abnahme des motorischen Aktivitätsvolumens), Parese und Lähmung, pseudobulbäre und bulbäre Störungen (Dysarthrie - Sprachbeeinträchtigung, Dysphonie - eine Veränderung der Qualitätsmerkmale der Stimme, Dysphagie - Schluckbeschwerden), verursacht durch Schädigung und Unterbrechung der kortikal-nuklearen Bahnen. Für dieses Stadium sind paroxysmale Zustände (Ohnmacht, Stürze, epileptische Anfälle) typisch.

Im 3. Stadium des Verlaufs der Pathologie entwickelt sich häufig eine Demenz vaskulären Ursprungs in Kombination mit Apraxie (beeinträchtigte zielgerichtete Bewegungen) und Agnosie (beeinträchtigte visuelle, auditive, taktile Wahrnehmung). Vor dem Hintergrund kognitiver Beeinträchtigungen nimmt das Volumen der Patientenbeschwerden ab, die kritische Beurteilung des eigenen Zustands und der Handlungen nimmt ab.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Patientenbeschwerden und klinischen Manifestationen (neurologische und neuropsychologische Symptome) gestellt, die auf eine Hirnschädigung hinweisen.

Instrumentelle Diagnosemethoden:

• CT, MRT.
• Angiographie.
• Doppler-Sonographie.
• Echoenzephalographie.

Während der Untersuchung im MRT-Format zeigt sich eine Veränderung der morphologischen Struktur des Medulla, einschließlich Leukoaraioseherden mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm, lakunaren Infarktherden - 3-5 Stück, mäßige Atrophie des Gehirngewebes. Zum Vergleich: Stadium 3 der Krankheit ist gekennzeichnet durch Leukoaraioseherde mit einem Durchmesser von mehr als 20 mm, Herde von lakunaren Infarkten - mehr als 5 Stück, ausgeprägte Atrophie des Gehirngewebes. Konsultationen eines Neurologen, Kardiologen, Therapeuten werden gezeigt.

Behandlungsmethoden

Der Arzt wird Ihnen anhand der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und der diagnostischen Untersuchung erklären, wie die Krankheit zu behandeln ist. Dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades gehört zur Gruppe der CVD (zerebrovaskulären Erkrankungen), die die Art der Behandlung bestimmt. Die Therapie wird umfassend durchgeführt und konzentriert sich auf die Grunderkrankung des Gefäßsystems. Die Hauptziele der Behandlung:

1. Verhinderung einer erneuten Störung des Blutflusses im Gehirngewebe.
2. Wiederherstellung des Gehirnkreislaufs.
3. Normalisierung der funktionellen Gehirnaktivität.

Die Korrektur von Blutdruckindikatoren ist einer der vorrangigen Bereiche der Therapie. Die Stabilisierung der Blutdruckwerte verhindert das Fortschreiten einer zerebrovaskulären Erkrankung. Das Behandlungsprogramm umfasst die Einnahme von Medikamenten und nicht-medikamentösen Maßnahmen. Die Hauptrichtungen der nicht-medikamentösen Behandlung:

1. Korrektur des Körpergewichts (das Gewicht sollte 115% der Norm nicht überschreiten).
2. Verringerung des Anteils gesättigter Fettsäuren in der Ernährung.
3. Begrenzung der Salzaufnahme (nicht mehr als 4-6 g / Tag).
4. Mit Lebensmitteln genug von wichtigen Spurenelementen bekommen - Magnesium, Kalium, Kalzium.
5. Aufhören mit schlechten Gewohnheiten (Alkoholmissbrauch, Rauchen).
6. Dosierte körperliche Aktivität.

Die Krankheit, die in 2 Stadien auftritt, muss mit Medikamenten behandelt werden. Die medikamentöse und nicht medikamentöse Prävention der Schlaganfallentwicklung ist von großer Bedeutung..

Drogen Therapie

In der komplexen Therapie werden Medikamente eingesetzt, die den Zellstoffwechsel stimulieren, die Blutversorgung des Gehirngewebes verbessern und neuronale Schäden verhindern. Die Behandlung der Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades umfasst die Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutdruckindikatoren stabilisieren:

• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) - Ramipril, Enalapril, Perindopril, Capoten.
• Betablocker (Anaprilin, Metoprolol, Atenolol).
• Angiotensinrezeptorblocker (Eprosartan, Losartan).
• Calciumkanalblocker (Verapamil, Nifedipin).
• Diuretika (Furosemid, Triamteren).

Statistiken zeigen, dass die Normalisierung der Blutdruckindikatoren das Fortschreiten der Pathologie um 40% verlangsamt. In Abwesenheit einer ausgeprägten Stenose und eines Verschlusses der Halsschlagadern versucht der Arzt, normale Werte zu erreichen: systolisch - 120-130 mm. rt. Art., Diastolisch - 80-85 mm. rt. st.

Bei einer Stenose der Halsschlagadern ist eine Normalisierung der Blutdruckwerte unwirksam. Wenn eine Hypercholesterinämie festgestellt wird, werden Statine (Simvastatin, Pravastatin) verschrieben, die den Lipidspiegel im Blut normalisieren. Bei längerer Verwendung von Statinen wird häufig eine vollständige Regression atherosklerotischer Plaques beobachtet..

Die Langzeitanwendung von Thrombolytika reduziert das Schlaganfallrisiko um 30%. Dargestellt sind Nootropika (Ceraxon, Actovegin), die die Übertragung von Nervenimpulsen verbessern, und Neuroprotektoren (Cortexin), die Neuronen vor Schäden schützen und die Entwicklung einer zerebrovaskulären Insuffizienz verlangsamen. Medikamente müssen mit nicht-medikamentösen Behandlungen kombiniert werden.

Ethnowissenschaften

Die Behandlung der Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades mit Volksheilmitteln ist unwirksam. Dargestellt sind Arzneimittel, die auf der Basis von Heilpflanzen mit blutdrucksenkenden, entzündungshemmenden, immunstimulierenden und beruhigenden Eigenschaften hergestellt werden. Empfohlene Tinkturen, Abkochungen, die Bestandteile enthalten: Minze und Zitronenmelisse, Mutterkraut, Weißdorn- und Hagebutten, Mädesüß und Kleegras. Nützliche hausgemachte Rezepte basierend auf Baldrianwurzel und Hopfenzapfen, Wegerich, Propolis.

Diät

Die Mahlzeiten sollten vollständig und ausgewogen sein und pflanzliche Fette, mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Seefisch, Meeresfrüchte), Proteine ​​und langsame Kohlenhydrate umfassen. Die Einführung von Lebensmitteln mit bestimmten Eigenschaften in die Ernährung wird empfohlen:

1. Stimuliert den Fettstoffwechsel (Kartoffeln, Zwiebeln, Knoblauch, Bananen, Tomaten, Petersilie).
2. Enthält eine hohe Konzentration an Vitamin C (Orangen, Zitronen, Grapefruits, Paprika).
3. Enthält eine hohe Konzentration an Vitamin E (Avocado, Olivenöl, andere pflanzliche Öle).
4. Enthält eine hohe Konzentration an Pflanzenfasern (Getreide, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst).
5. Verbessern Sie den Zustand der Gefäßwand - erhöhen Sie die Elastizität und Flexibilität (Himbeeren, Kirschen, Trauben, Pflaumen).

Antioxidantien in Obst und Gemüse reduzieren die Intensität von oxidativen Stressprozessen, die eine führende Rolle beim Fortschreiten neurodegenerativer Veränderungen spielen.

Prognose und Prävention

Der behandelnde Arzt kann die Frage beantworten, wie lange Sie mit einer zirkulatorischen Enzephalopathie 2. Grades leben können. Die Prognose wird individuell unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, der Art des Krankheitsverlaufs, des Vorhandenseins erschwerender Pathologien und des allgemeinen Gesundheitszustands erstellt.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades ist eine Krankheit, die sich in schweren neurologischen Symptomen und neuropsychologischen Störungen äußert. Der Patient benötigt eine sorgfältige Differentialdiagnose, medikamentöse Therapie und nicht medikamentöse Behandlung.

Was ist eine Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades und wie lange können Sie leben??

Aus dem Artikel lernen Sie die Merkmale der Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades, den Mechanismus der Pathologieentwicklung, Ursachen, Hauptsymptome, Diagnosemethoden, Behandlung, Prävention und Prognose kennen.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades ist eine Hirnschädigung infolge einer chronischen Störung des Gehirnkreislaufs verschiedener Ätiologien, die von offensichtlichen kognitiven und Bewegungsstörungen sowie einer Verschlimmerung emotionaler Störungen begleitet wird.

allgemeine Daten

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine in der Neurologie weit verbreitete Krankheit. Laut Statistik sind etwa 5-6% der Bevölkerung Russlands von einer Kreislauf-Enzephalopathie betroffen. DEP gehört neben akuten Schlaganfällen, Missbildungen und zerebralen Aneurysmen zur vaskulären neurologischen Pathologie, in deren Struktur sie in der Häufigkeit des Auftretens an erster Stelle steht.

Traditionell wird die Kreislauf-Enzephalopathie als eine Krankheit angesehen, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftritt. Eine allgemeine Tendenz zur „Verjüngung“ von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist jedoch auch in Bezug auf DEP zu beobachten. Neben Angina pectoris werden bei Personen unter 40 Jahren zunehmend Myokardinfarkt, Hirnschlag und zirkulatorische Enzephalopathie beobachtet.

Ursachen von DEP 2 Grad

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die zum Auftreten einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades führen können. Es gibt zwei Hauptgruppen:

Die erste ist mit angeborenen Anomalien verbunden, die eine beeinträchtigte Blutversorgung des Gehirns verursachen..

Die zweite ist mit erworbenen Defekten aufgrund von neurologischen Erkrankungen oder Kopfverletzungen verbunden.

Bisher kennen Ärzte die folgenden Hauptgründe für das Auftreten von DEP 2-Grad:

• Atherosklerose von Arterien und Gefäßen, die von einer atherosklerotischen Kreislaufenzephalopathie 2. Grades begleitet wird;
• Gefäßentzündung oder Vaskulitis;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule, durch die die Blutgefäße eingeklemmt werden, was zum Auftreten von Krankheitssymptomen führt;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie spielt eine wichtige Rolle beim Auftreten einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades;
• das Eindringen verschiedener Arten von Toxinen in den Blutkreislauf bei Erkrankungen der inneren Organe, Vergiftungen, Alkoholismus und Rauchen;
• Blutgerinnsel in den Venen;
• das Vorhandensein eines erhöhten Cholesterinspiegels, der sich an den Wänden der Blutgefäße ablagern und deren Verstopfung verursachen kann.

Der grundlegendste Grund für das Auftreten einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades ist jedoch die Atherosklerose..

Pathogenese

Die ätiologischen Faktoren von DEP führen auf die eine oder andere Weise zu einer Verschlechterung der Gehirnzirkulation und damit zu Hypoxie und Störung des Trophismus von Gehirnzellen. Infolgedessen kommt es zum Tod von Gehirnzellen mit der Bildung von Verdünnungsbereichen des Gehirngewebes (Leukoaraiose) oder mehreren kleinen Herden sogenannter "stiller Herzinfarkte"..

Am anfälligsten bei chronischen Störungen des Gehirnkreislaufs sind die weiße Substanz der tiefen Teile des Gehirns und die subkortikalen Strukturen. Dies ist auf ihre Lage an der Grenze des vertebrobasilaren und des Karotisbeckens zurückzuführen. Chronische Ischämie der tiefen Teile des Gehirns führt zu einer Unterbrechung der Verbindungen zwischen den subkortikalen Ganglien und der Großhirnrinde, was als "Disconnection-Phänomen" bezeichnet wird. Nach modernen Konzepten ist das "Phänomen der Trennung" der hauptsächliche pathogenetische Mechanismus für die Entwicklung der zirkulatorischen Enzephalopathie und bestimmt seine wichtigsten klinischen Symptome: kognitive Störungen, Störungen der emotionalen Sphäre und motorische Funktion. Es ist charakteristisch, dass sich die zirkulatorische Enzephalopathie zu Beginn ihres Verlaufs in Funktionsstörungen äußert, die bei korrekter Behandlung reversibel sein können und sich dann allmählich ein anhaltender neurologischer Defekt bildet, der häufig zur Behinderung des Patienten führt..

Es wurde festgestellt, dass in etwa der Hälfte der Fälle eine zirkulatorische Enzephalopathie in Kombination mit neurodegenerativen Prozessen im Gehirn auftritt. Dies ist auf die Gemeinsamkeit von Faktoren zurückzuführen, die zur Entwicklung sowohl von Gefäßerkrankungen des Gehirns als auch von degenerativen Veränderungen im Gehirngewebe führen..

Klassifizierung DEP 2 Grad

Es gibt verschiedene Haupttypen der zirkulatorischen Enzephalopathie 2. Grades, die sich durch ihr Krankheitsbild und die Merkmale des Kurses auszeichnen:

• Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie vom hypertensiven Typ kann in einem sehr jungen Alter auftreten, während die Krankheit sehr akut und schnell ist. Es ist gekennzeichnet durch das häufige Auftreten von hypertensiven Krisen, bei denen es sich verschlimmern kann, was den Krankheitsverlauf verschlimmert. Die Hauptsymptome sind eine Verletzung neuropsychologischer Prozesse, Lethargie und Stimmungsschwankungen.
• Die häufigste Art der DEP Grad 2 ist die atherosklerotische zirkulatorische Enzephalopathie. Die Ursache dieser Krankheit ist Atherosklerose der Gefäße des Gehirns. Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion.
• Eine venöse Kreislaufenzephalopathie tritt aufgrund einer Verletzung des Abflusses von venösem Blut auf, was zur Ansammlung von Blut in den Venen und deren Kompression führt. Dies führt im Laufe der Zeit zu einer Schwellung des Gehirns, was zu einer Beeinträchtigung der Gehirnaktivität führt.
• Es gibt auch einen gemischten Typ, der die charakteristischen Merkmale der hypertensiven und atherosklerotischen zirkulatorischen Enzephalopathie kombiniert.

Krankheitsbild

Es ist schwer eindeutig zu sagen, wie sich die zirkulatorische Enzephalopathie manifestiert. Alle Anzeichen der Krankheit ähneln verschiedenen Manifestationen anderer Pathologien, die mit einer beeinträchtigten Blutversorgung verbunden sind. Deshalb ist es schwierig, Krankheiten im Anfangsstadium der Entwicklung zu identifizieren..

Das zweite Stadium ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Psycho-emotionale Störungen. Sie erscheinen erst in der zweiten Stufe.
• Gedächtnisstörungen, Konzentration, Amnesie bei jüngsten Ereignissen.
• Apathie, mangelndes Interesse an Hobbys, Lethargie.
• Kopfschmerzen verschiedener Art. Oft stark und hart.
• Verminderte Aufmerksamkeit, Ablenkung.
• Übelkeit, Schwindel und Schwäche.
• Unfähigkeit, einen großen Informationsfluss vollständig wahrzunehmen.

In größerem Maße treten abends, kurz vor dem Schlafengehen und nach längerem emotionalem Stress Anzeichen auf. Wenn Sie die Symptome schon lange stören, müssen Sie einen Arzt konsultieren, da nur eine rechtzeitige Behandlung dazu beiträgt, schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Enzephalopathie im Stadium 2 - eine Krankheit, die vor dem Hintergrund von Atherosklerose oder Bluthochdruck auftritt.

Diagnose

Die Diagnose einer "Dyszirkulatorischen Enzephalopathie 2. Grades" liegt in der Zuständigkeit eines spezialisierten Neurologen. Der Arzt bewertet die Beschwerden des Patienten immer gemeinsam unter Berücksichtigung der Beschwerden der Familie und Freunde des Patienten sowie der Indikatoren einer objektiven Untersuchung.

Der Komplex der instrumentellen Untersuchungen umfasst notwendigerweise:

• Computer- und Magnetresonanztomographie des Gehirns - diese Studien spiegeln das vollständigste Bild des Zustands des Gehirngewebes zum Zeitpunkt von wider
• Rheoenzephalographie von Gehirngefäßen - ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Gehirngefäße selbst anhand ihres Expansionsgrades und ihrer Blutfüllung zu beurteilen.

Welcher Spezialist wird beraten:

• Neurologe;
• Kardiologe;
• Augenarzt;
• Endokrinologe;
• Psychotherapeut.

Komplikationen

Ohne angemessene Behandlung und Beobachtung der Patienten in der Apotheke sind das Fortschreiten der Krankheit und die folgenden Komplikationen möglich:

• Gehirnblutung und Schlaganfall;
• Hirnödem;
• Herzinfarkt;
• Demenz.

Risikogruppen

Patienten im Alter von 35 bis 55 Jahren, die das Rentenalter noch nicht erreicht haben, sind anfällig für die Diagnose einer DEP 2. Grades. Dies gilt hauptsächlich für Menschen, deren Beruf mit aktiver Gehirnaktivität verbunden ist, da in ihrem Fall das Gehirn in ständiger Spannung steht und keine körperliche Aktivität stattfindet.

Nach 60 Jahren steigt das Risiko für eine zirkulatorische Enzephalopathie um das 5- bis 6-fache. Menschen, die an Alkoholismus, neurologischen Erkrankungen und Diabetes mellitus leiden, sind sehr anfällig für die Krankheit..

Statistik, Behinderungsrisiko

Derzeit ist die atherosklerotische Enzephalopathie 2. Grades eine der Hauptursachen für Behinderung oder sogar Tod. In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten immer mehr zugenommen. Dies hat dazu geführt, dass laut Statistik etwa 6% der Weltbevölkerung an dieser Krankheit leiden..

Das Risiko einer Behinderung mit DEP Grad 2 ist im Vergleich zu Grad 1 dieser Krankheit recht hoch. Eine Behinderung liegt vor, wenn der Patient aufgrund verschiedener Symptome seine beruflichen Pflichten nicht mehr erfüllen kann.

Im Gegenzug kann die Behinderung je nach Zustand des Patienten verschiedenen Gruppen angehören:

Gruppe 3 der Behinderung wird an Patienten mit DEP 2-Grad vergeben. Gleichzeitig wird die Vitalaktivität nicht zu stark gestört, aber bei der Erfüllung seiner Arbeitspflichten hat der Patient einige Schwierigkeiten.

Eine Behinderung der Gruppe 2 kann nur einem Patienten mit 2 oder 3 Grad DEP verabreicht werden. In diesem Fall ist die Vitalaktivität des Patienten beeinträchtigt, er hat Gedächtnislücken, es kann zu Schlaganfällen kommen und er kann seine Wehenfunktion überhaupt nicht ausführen.

1 Behinderungsgruppe wird nur mit DEP 3 Grad angegeben. Daher ist diese Art von Krankheit ziemlich schwerwiegend und ihre Behandlung muss mit voller Verantwortung angegangen werden und darf nicht ihren Verlauf nehmen..

Behandlungsmerkmale

Die wirksamste in Bezug auf zirkulatorische Enzephalopathie ist eine komplexe ätiopathogenetische Behandlung. Es sollte darauf abzielen, die bestehende verursachende Krankheit zu kompensieren, die Mikrozirkulation und die Gehirnzirkulation zu verbessern sowie Nervenzellen vor Hypoxie und Ischämie zu schützen..

Die etiotrope Therapie der zirkulatorischen Enzephalopathie kann eine individuelle Auswahl von blutdrucksenkenden und hypoglykämischen Arzneimitteln, eine antisklerotische Diät usw. umfassen..

Die Grundlage für die pathogenetische Behandlung der zirkulatorischen Enzephalopathie sind Medikamente, die die zerebrale Hämodynamik verbessern und nicht zum "Steal" -Effekt führen. Dazu gehören Kalziumkanalblocker (Nifedipin, Flunarizin, Nimodipin), Phosphodiesterasehemmer (Pentoxifyllin, Ginkgo biloba) und a2-adrenerge Rezeptorantagonisten (Piribedil, Nicergolin). Da die zirkulatorische Enzephalopathie häufig mit einer erhöhten Thrombozytenaggregation einhergeht, wird Patienten mit DEP empfohlen, fast lebenslange Thrombozytenaggregationshemmer einzunehmen: Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin und bei Vorliegen von Kontraindikationen (Magengeschwür, GI-Blutung usw.) Dipyridamol.

Ein wichtiger Teil der Therapie der zirkulatorischen Enzephalopathie besteht aus Arzneimitteln mit neuroprotektiver Wirkung, die die Funktionsfähigkeit von Neuronen unter Bedingungen chronischer Hypoxie erhöhen. Von diesen Arzneimitteln werden Patienten mit Kreislauf-Enzephalopathie Pyrrolidonderivate (Piracetam usw.), GABA-Derivate (N-Nicotinoyl-Gamma-Aminobuttersäure, Gamma-Aminobuttersäure, Aminophenylbuttersäure), Tierarzneimittel (Hämodialysat aus dem Blut von Milchkälbern) verschrieben, Cortexin), Membranstabilisierungsmittel (Cholinalfoscerat), Cofaktoren und Vitamine.

In Fällen, in denen eine zirkulatorische Enzephalopathie durch eine Verengung des Lumens der A. carotis interna auf 70% verursacht wird und durch ein schnelles Fortschreiten, PNMC-Episoden oder einen leichten Schlaganfall gekennzeichnet ist, ist eine chirurgische Behandlung von DEP angezeigt. Bei der Stenose besteht die Operation in einer Karotisendarteriektomie mit vollständiger Okklusion - in der Bildung einer extra-intrakraniellen Anastomose. Wenn eine zirkulatorische Enzephalopathie durch eine Anomalie der Wirbelarterie verursacht wird, wird deren Rekonstruktion durchgeführt.

Die Behandlung von DEP Grad 2 scheint viel schwieriger zu sein als Grad 1, aber im Vergleich zu einer zirkulatorischen Enzephalopathie im Stadium 3 ist dies immer noch möglich. Es ist am schwierigsten, DEP Grad 3 zu heilen, und die Behandlung ist in diesem Fall sehr schwierig und unwirksam. Bei dieser Krankheit wird eine große Anzahl von Medikamenten verschrieben, die helfen, den Blutdruck zu senken, die Blutgefäße zu stärken und zu schützen, die Durchblutung des Gehirns zu verbessern und das Gedächtnis und Denken wiederherzustellen. Die Behandlung dieser Krankheit, hauptsächlich Medikamente, kann aber auch von anderen Methoden begleitet werden. Die wichtigsten Methoden zur Behandlung der Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades sind also:

• Einhaltung von Diäten;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• Physiotherapie;
• therapeutische Übungen;
• Akupunktur;
• therapeutische Massagen;
• Druckabfall;
• Verbesserung der normalen Durchblutung;
• Reflexzonenmassage.

Prognose und Prävention

In den meisten Fällen kann eine rechtzeitige, angemessene und regelmäßige Behandlung das Fortschreiten der Enzephalopathie im Stadium I und sogar im Stadium II verlangsamen. In einigen Fällen gibt es ein schnelles Fortschreiten, bei dem sich jedes nachfolgende Stadium in 2 Jahren gegenüber dem vorherigen entwickelt. Ein ungünstiges Prognosezeichen ist die Kombination von zirkulatorischer Enzephalopathie mit degenerativen Veränderungen im Gehirn sowie hypertensiven Krisen vor dem Hintergrund von DEP, akuten zerebrovaskulären Unfällen (TIA, ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfällen) und schlecht kontrollierter Hyperglykämie.

Um sich vor dem Risiko einer Kreislauf-Enzephalopathie jeglichen Grades zu schützen, sollten Sie einige vorbeugende Maßnahmen einhalten:

• Behandeln Sie systemische Erkrankungen rechtzeitig und lassen Sie sich bei chronischen Krankheiten regelmäßig untersuchen.
• Halten Sie sich an die Grundsätze einer gesunden Ernährung. Beseitigen Sie fetthaltige, geräucherte und salzige Lebensmittel aus der Ernährung, erhöhen Sie den Anteil an Gemüse, Obst, Gemüse und Meeresfrüchten.
• Ein gesundes Leben leben. Gib schlechte Gewohnheiten auf, gehe regelmäßig an die frische Luft und treibe Sport.
• Reduzieren Sie die Anzahl traumatischer Situationen und lernen Sie, mit Stress umzugehen.
• Die obigen Empfehlungen sind auf Wunsch leicht zu befolgen. Sie werden nicht nur dazu beitragen, die Entwicklung einer komplexen Krankheit zu verhindern, sondern auch die Lebensqualität verbessern..

Eine Krankheit wie die zirkulierende Enzephalopathie 2. Grades erfordert eine rechtzeitige Erkennung und kompetente Behandlung. Mit dieser Krankheit können Sie ein normales Leben führen. Es ist nur wichtig, alle Vorschriften des behandelnden Arztes einzuhalten und sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen zu unterziehen, um das Risiko eines Übergangs in ein schwereres Stadium auszuschließen..

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades

Dyszirkulatorische Enzephalopathie ist ein Syndrom, das dazu führt, dass sich im Hauptorgan des menschlichen Körpers - dem Gehirn - zunehmend pathologische Gewebeschäden entwickeln. Die Hauptursache für dieses Syndrom ist eine gestörte Durchblutung des Gehirns, dh eine unzureichende Versorgung der Blutgefäße mit Blut..

Die Risikogruppe, die einer solchen Krankheit ausgesetzt ist, umfasst Personen, deren Alter die Schwelle von 40 Jahren überschritten hat. Das sich entwickelnde Syndrom ist gefährlich mit dem Risiko eines Schlaganfalls. Die Früherkennung von DEP kann jedoch ein geringes Risiko für solche Folgen bieten. Was ist die Krankheit? Eine beeinträchtigte Blutversorgung ist in erster Linie das Vorhandensein eines Problems im Gefäßsystem des Körpers. Bereiche des Gehirns, die nicht genug Blut und Sauerstoff erhalten, um den Prozess des Zelltods zu starten.

Diese Krankheit kann zu einer Behinderung führen, entwickelt sich aber immer noch ziemlich langsam, was die Heilungschancen erhöht. Das Problem der Krankheit und ihre Gefahr in ihrer nicht sofort wahrnehmbaren Manifestation.

Ursachen

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie 2. Grades (subkompensiertes Stadium) entwickelt sich ab dem 1. Grad. Der Übergang von einer Stufe zur anderen dauert in der Regel 2–5 Jahre. Die Entwicklung der Krankheit kann verlangsamt werden, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren und alle seine Empfehlungen befolgen..

Die Hauptgründe für das Auftreten von DEP:

1. Hypertonie (Bluthochdruck –160 bis 100 und höher) kann durch Erkrankungen der Nieren und Nebennieren verursacht werden. Arterien, die mit erhöhtem Druck und Krämpfen zusammengedrückt werden, führen zu einer Kreislaufstörung.

2. Atherosklerose der Gefäße des Gehirns. Die Innenwände der Arterien sind anfällig für Fettablagerungen, wodurch sich atherosklerotische Plaques bilden. Folglich wird das Lumen des Gefäßes verengt und der Blutfluss behindert..

3. Diabetes mellitus, der häufig zu Komplikationen bei Blutgefäßen führt.

4. Beeinträchtigung der Durchblutung der Wirbelarterien. Arterien übertragen Blut in die Blutgefäße des GV, daher führen Funktionsstörungen auch zu Durchblutungsstörungen im Gehirn. Solche Störungen können durch Osteochondrose oder andere Probleme in der Halswirbelsäule verursacht werden..

5. Entzündliche Gefäßerkrankungen.

6. Thrombose der Gefäße des Kopfes. Blutgerinnsel in Blutgefäßen verhindern einen normalen Blutfluss.

7. Herzinsuffizienz ist auch eine Ursache für eine behinderte Zirkulation von GM.

8. Intrakranielle Hämatome. Hämatome, die nach einer Kopfverletzung auftreten, komprimieren auch die Blutgefäße..

9. Tumoren des Gehirns. Führen Sie zum Zusammendrücken von Blutgefäßen und zur Behinderung des Blutflusses.

Wenn die Arbeit des Gehirns durch mehrere Faktoren gleichzeitig behindert wird, ist es noch schwieriger, eine genaue Diagnose zu stellen, weshalb die Krankheit als zirkulatorische Enzephalopathie gemischter Genese eingestuft wird.

Symptome

Symptome, die für eine Enzephalopathie 2. Grades charakteristisch sind, treten auch bei vielen anderen Krankheiten auf, die mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses und der Gehirnfunktion verbunden sind. Unter ihnen:

• Funktionsstörungen des Vestibularapparates (Schwindel und Koordinationsverlust);
• regelmäßiges Übelkeitsgefühl, Erbrechen;
• erweiterte Venen im Fundus;
• Die Fähigkeit, Informationen zu übertragen, geht aufgrund von Gedächtnisproblemen verloren. Der Patient ist nicht in der Lage, die Ereignisse zu analysieren, zu verarbeiten, zu verarbeiten und sich ihrer bewusst zu sein.
• Veränderungen in Charakter und Persönlichkeit: Der Patient wird aggressiv und gereizt, misstrauisch und nervös;
• spürbare Abweichungen im emotionalen und mentalen Zustand des Patienten.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie im Stadium 2 ist durch das Fortschreiten der Symptome gekennzeichnet. Zu den Hauptsyndromen der Krankheit gehören:

1. Cephalgic Syndrom - wenn der Patient über Tinnitus und Kopfschmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen klagt.

2. Dyssomnic-Syndrom - Störung des Nachtschlafes bei einem Patienten.

3. Vestibular-ataktisches Syndrom - Koordinations- und Gangstörungen, regelmäßiger Schwindel.

4. Kognitives Syndrom - Der Patient kann sich auf nichts konzentrieren, er hat Probleme mit dem Denken und der Gehirnaktivität im Allgemeinen.

Diagnose

Um eine vorläufige Diagnose zu stellen, muss der behandelnde Arzt den Gesundheitszustand des Patienten genau kennen. Das klinische Bild einer Kreislauf-Enzephalopathie 2. Grades hat häufig viel mit anderen GM-Erkrankungen zu tun. Um eine echte Pathologie zu identifizieren, verschreiben Neurologen die Patiententests, die seine kognitiven Beeinträchtigungen und Koordinationsprobleme widerspiegeln. Der Arzt untersucht auch Blutdruckindikatoren und stellt den Cholesterinspiegel im Blut ein..

Um die Diagnose von DEP Grad 2 zu bestätigen, verschreiben Experten die folgenden Studien:

• Doppler-Ultraschall und Rheoenzephalographie zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen;
• CT oder MRT des Gehirns wird durchgeführt, um den Bereich des betroffenen Gewebes zu identifizieren;
• Durch Überprüfen der Reflexe des Patienten werden die neurologischen Manifestationen der Krankheit aufgedeckt.
• neuropsychologische Forschung ist notwendig, um Schäden an den höheren Funktionen des Zentralnervensystems festzustellen;
• Bluttest auf Indikatoren für Atherosklerose (Lipoproteine ​​hoher und niedriger Dichte, Cholesterin, Triglyceride);
• Blutgerinnungstest;
• Einschätzung des Zustands der Fundusgefäße - In der 2. Phase der DEP werden die Fundusvenen normalerweise erweitert.
• Ultraschall oder MRT der Nieren und Nebennieren sowie Blutuntersuchungen auf Kreatinin und Harnstoff werden für Patienten mit Bluthochdruck verschrieben.
• Zusätzlich wird eine Herzuntersuchung durchgeführt (EKG, Ultraschall, tägliche Holter-Überwachung)..

Behandlung

Die Therapie wird auf komplexe Weise durchgeführt, die Verfahren werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Patienten mit DEP im Stadium 2 vergessen häufig die Verschreibungen von Ärzten. Um ein Ergebnis zu erzielen, kann man daher nicht auf die Hilfe von Angehörigen verzichten. Die verantwortungsvolle Einhaltung von Empfehlungen nach einigen Monaten kann gute Ergebnisse zeigen und den Zustand des Patienten verbessern.

1. Nicht medikamentöse Therapie

Physiotherapie kann bei der Behandlung von Enzephalopathie sehr effektiv sein. Basierend auf den Ursachen des Syndroms und dem allgemeinen Gesundheitszustand werden den Patienten die folgenden Verfahren verschrieben: UHF- und Lasertherapie, Elektroschlaf und galvanische Ströme. Manchmal werden unkonventionelle Ansätze wie Akupunktur verwendet.

Die Verbesserung des Zustands des Patienten hilft auch:

• regelmäßiger langer Aufenthalt an der frischen Luft;
• stressige Situationen loswerden;
• das Vorhandensein unkomplizierter körperlicher Aktivität, die mit dem Arzt vereinbart wurde (ernsthafte körperliche Aktivität und schweres Heben müssen jedoch aufgegeben werden);
• tägliche therapeutische Übungen;
• mit dem Alkohol aufhören und rauchen;
• Wenn das Gewicht die Norm überschreitet, wird empfohlen, Gewicht zu verlieren.

2. Behandlung mit Medikamenten

Der Arzt wählt je nach Form und Symptomen der Krankheit individuell die geeigneten Medikamente aus. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie bei Menschen mit essentieller Hypertonie erfordert die Verwendung von Medikamenten zur Normalisierung des Blutdrucks. Wenn der Patient an Arteriosklerose der Gefäße leidet, verschreibt der Arzt eine Therapie, die hilft, die Blutkanäle zu reinigen und Cholesterinplaques loszuwerden. Der Behandlungskomplex 2. Grades der Kreislauf-Enzephalopathie kann die notwendigen Vitamine, Beruhigungsmittel, Antidepressiva und Nootropika umfassen.

3. Diät-Therapie

Gute Ergebnisse können auch mit der richtigen Ernährung erzielt werden. Der Patient sollte Lebensmittel von der Diät ausschließen, die zu nervöser Überlastung und einer Verschlechterung der Funktionalität von Blutgefäßen führen: gebratene, fettige, würzige Lebensmittel, Alkohol- und Energiegetränke, Halbfabrikate und Gerichte mit Konservierungsstoffen, Farbstoffen, chemischen Zusätzen, Kaffee und Soda. Bei der Erstellung eines Speiseplans wird empfohlen, frisches Obst und Gemüse, Knoblauch und Zwiebeln, weißes Fleisch und Fisch sowie andere leichte Mahlzeiten zu wählen, die den Körper nicht überlasten..

Verhütung

Es ist schwierig, mit DEP 2. Grades umzugehen, aber es ist möglich. Die Prognose des Syndroms ist bei rechtzeitiger Diagnose und Beginn der Behandlung recht günstig. Wenn der Patient seinen Zustand sorgfältig überwacht und die Empfehlungen des Arztes befolgt, kann er über mehrere Jahre oder sogar Jahrzehnte einen guten Lebensstandard erzielen. Gleichzeitig ist es wichtig, regelmäßig einen Neurologen aufzusuchen, damit er den Zustand des Patienten beurteilen und gegebenenfalls den Behandlungsplan rechtzeitig anpassen kann.

Vielen Patienten im zweiten Stadium der Kreislauf-Enzephalopathie kann eine Behinderung der Gruppe 2 oder 3 verabreicht werden.

Die Behinderungsgruppe hängt von der Schwere der Symptome ab:

• Gruppe 3 wird an Patienten mit einer Diagnose von DEP Grad 2 vergeben, bei denen eine Liste von Symptomen vorliegt, die ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen. Der Patient ist in dieser Phase in der Lage, sich selbst zu bedienen, im Alltag braucht er selten Hilfe von außen.
• Gruppe 2 wird von Patienten erhalten, bei denen DEP 2 oder 3 Stadien diagnostiziert wurden. Das Leben des Patienten ist aufgrund der Schwere der Symptome infolge eines vor dem Hintergrund der Krankheit übertragenen Mikrohubs begrenzt.