Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Atherosklerose

Das Auslöschen von Atherosklerose ist ein chronischer pathologischer Prozess in den Gefäßen, der schließlich zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führt. Es ist mit einer Fehlfunktion des Fett- und Proteinstoffwechsels im Körper verbunden, wodurch ein erhöhter Gehalt an Lipiden (organische fettähnliche Verbindungen, einschließlich Cholesterin) im Blut beobachtet wird. Lipide werden auf beschädigten Bereichen der Arterienwände abgelagert und dann mit faserigem (Bindegewebe) bewachsen. Solche Formationen werden atherosklerotische Plaques genannt. Infolgedessen verengt sich das Lumen des Gefäßes, wodurch sich die Blutversorgung von Geweben und Organen verschlechtert..

Atherosklerose wird als eine Krankheit angesehen, die nur ältere Menschen betrifft. In der Tat wird diese Pathologie in den meisten Fällen bei Männern im Alter von 40 bis 60 Jahren und Frauen über 50 Jahren festgestellt. Im Laufe der Jahre steigt jedoch die Zahl der Patienten unter 40 Jahren. Dies ist auf schlechte Ökologie, ungesunde Ernährung und eine große Anzahl von Stresssituationen zurückzuführen..

Lipoproteine ​​und ihre Beteiligung an der Entwicklung von Atherosklerose

Lipoproteine ​​(Lipoproteine) sind komplexe Protein-Lipid-Verbindungen, die im Blutplasma zirkulieren. Sie transportieren Cholesterin in den Blutkreislauf. Lipoproteine ​​werden in 3 Klassen unterteilt:

• HDL (High Density Lipoprotein);
• LDL (Low Density Lipoprotein);
• VLDL (Lipoprotein sehr niedriger Dichte).

VLDL und LDL transportieren Cholesterin in die Zellen, während HDL überschüssiges Cholesterin aus dem Körper entfernt. (Mit anderen Worten, VLDL und LDL können die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, während HDL im Gegenteil dazu beiträgt, sie zu vermeiden.) Im Körper eines gesunden Menschen besteht ein Gleichgewicht zwischen Lipoproteinen aller drei Klassen. Wenn jedoch ein Fehler auftritt und mehr Lipoproteine ​​mit geringer und sehr geringer Dichte vorhanden sind, besteht das Risiko einer Atherosklerose - Cholesterin reichert sich in überschüssigen Zellen an. Aus Monozyten gebildete Makrophagen („Zellfresser“) sind ebenfalls an der Entwicklung der Krankheit beteiligt. Monozyten sind große Leukozyten, die den Körper spezifisch vor Karzinogenen und Fremdzellen schützen. Makrophagen kommen in fast allen Organen und Geweben vor und sind für die Zerstörung lebender und nicht lebender Fremdpartikel (Bakterien, Toxine, tote Zellen usw.) verantwortlich. Wenn Lipoproteine ​​niedriger und sehr niedriger Dichte in den Gefäßen zurückgehalten werden, werden sie im Laufe der Zeit zerstört und oxidiert. Makrophagen "verschlingen" Oxidationsprodukte. Einige von ihnen verwandeln sich nach der Zerstörung von Fremdpartikeln in Schaumzellen, die sich an den Wänden der Blutgefäße ablagern..

Arten und Stadien der Atherosklerose

Atherosklerose kann elastische und muskelelastische Arterien (groß und mittel) beeinflussen. Die elastischen befinden sich sehr nahe am Herzen. Dazu gehören beispielsweise die Aorta, die Lungenarterie. Zu den muskelelastischen Arterien gehören mittelgroße Arterien: Herz-, Oberschenkel-, Gehirn- und Schläferarterien. Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses und dem Organ, in dem die Durchblutung fehlt, kann Atherosklerose in folgende Typen unterteilt werden:

• Atherosklerose der Aorta (kann sich in der Brust oder in der Bauchhöhle entwickeln);
• koronare Atherosklerose (Herzgefäße);
• zerebrale Atherosklerose (zerebrale Gefäße);
• Atherosklerose der unteren Extremitäten;
• Atherosklerose der oberen Extremitäten
• Atherosklerose der Nierenarterien;
• Atherosklerose der Penisarterien (Gefäße des Penis).

Es gibt 3 Stadien der Entwicklung der Krankheit:

• Fettstreifenbühne. Nach der Geburt werden an den Wänden menschlicher Gefäße kleine (1-2 mm) gelbliche Lipidflecken beobachtet. Mit der Zeit wachsen sie an Größe und verschmelzen miteinander. Makrophagen beginnen sie zu zerstören und verwandeln sich in Schaumzellen. Später entstehen Fettstreifen aus den glatten Muskelzellen der Gefäßwände und Schaumzellen. Das Vorhandensein von Fettstreifen bedeutet nicht, dass der pathologische Prozess fortschreitet und faserige (atherosklerotische) Plaques auftreten.
• Das Stadium der faserigen Plaques. In Bereichen mit Fettstreifen beginnt das Wachstum des Bindegewebes. Faserplaques werden aus Bindegewebe und Fettzellen gebildet. Sie sind zunächst weich und können durch rechtzeitige medizinische Intervention aufgelöst werden. Später lagern sich Kalziumsalze darin ab und sie härten aus..
• Das Stadium komplexer Störungen. Faserige Plaques sind beschädigt, Risse, Geschwüre oder Risse bilden sich auf ihnen. Dieser Prozess kann durch Makrophagenaktivität, überschüssiges oxidiertes LDL oder Cholesterinakkumulation verursacht werden. Blutplättchen (farblose Blutzellen, die für die Blutgerinnung und den Transport von Nährstoffen zum Endothel verantwortlich sind - der inneren Schicht, die die Wände der Blutgefäße bedeckt) haften an der beschädigten Plaque. Infolgedessen ist das Schiff teilweise oder vollständig blockiert..

Was die direkten Manifestationen von Atherosklerose betrifft, so ist die Klassifikation von A.L. Myasnikov. Ihrer Meinung nach hat Atherosklerose zwei Entwicklungsstadien:

• präklinisch (der Anfangszeitraum, in dem Nerven- und Stoffwechselstörungen auftreten, die Krankheit sich jedoch noch nicht als klinische Anzeichen manifestiert);
• klinisch (Symptome von Atherosklerose werden festgestellt).

Die klinische Phase besteht aus drei Phasen:

• Ischämisch. Die Gefäße werden verengt, die Blutversorgung der inneren Organe und Gewebe verschlechtert sich.
• Posaunistrotisch. Eine Thrombose (Blockade) der Arterien tritt auf, begleitet von einer kleinen oder großen Nekrose (Gewebetod) in den inneren Organen.
• Sklerotisch (faserig). In Organen mit unzureichender Blutversorgung vermehrt sich das Bindegewebe. Organatrophie kann auftreten.

Klinische Manifestationen treten erst nach einer Verengung des Gefäßlumens um 50% oder mehr auf.

Die Gründe für die Entwicklung von Atherosklerose

Über die Ursachen der Atherosklerose sind sich die Wissenschaftler noch nicht einig. Sie stimmen in folgenden Aspekten überein: Schädigung der Arterienwände und Ablagerung von Lipiden in diesen Bereichen, was weiter zur Bildung von atherosklerotischen Plaques führt. Die Schadensursachen (sowie die Abfolge der Prozesse) sind jedoch unterschiedlich..

Es gibt viele verschiedene Hypothesen für die Entwicklung von Atherosklerose, von denen die häufigsten sind:

• Lipidtheorie. Die Anhänger dieser Hypothese legen nahe, dass Lipoproteine ​​niedriger und sehr niedriger Dichte, die sich in den Gefäßen ansammeln und sich in Schaumzellen und dann in Fettstreifen verwandeln, das Endothel (die obere Schicht der Gefäßwände) schädigen. Infolge dieser Prozesse beginnen sich Lipide bereits im extrazellulären Raum (der die Zellen umgebenden Umgebung) abzulagern. Ferner bilden sich atherosklerotische Plaques.
• Die Hypothese einer chronischen Endothelschädigung. Wissenschaftler glauben, dass zuerst die Wände der Arterien beschädigt werden (aufgrund einer gestörten Durchblutung, der Aktivität von Bakterien und Viren, einer Erhöhung der LDL-Konzentration usw.) und sich dann atherosklerotische Prozesse in den pathologischen Bereichen entwickeln.
• Monoklonale Hypothese. Nach dieser Theorie mutiert eines der Gene, die den Zellzyklus steuern (das Leben einer Zelle vom Moment der Bildung bis zur Teilung oder zum Tod), wodurch glatte Muskelzellen der Gefäßwand zu wachsen beginnen. Dies ist der Beginn des pathologischen Prozesses. In diesem Fall kann die Entwicklung von Atherosklerose mit der Bildung eines gutartigen Tumors verglichen werden..
• Parasitäre Hypothese. Es wird angenommen, dass Atherosklerose aufgrund einer Schädigung der Gefäßwände durch Chlamydien auftritt. Diese Bakterien wurden in atherosklerotischen Plaques gefunden. Weitere Studien haben gezeigt, dass bei 80% der Patienten mit Atherosklerose Chlamydien im Blut vorhanden sind. Bei Menschen, die nicht an dieser Krankheit leiden, wurden diese Mikroorganismen nur in 4% der Fälle nachgewiesen. Anhänger der parasitären Theorie glauben daher, dass Atherosklerose mit antibakteriellen Medikamenten behandelt werden sollte..
• Neuroendokrine Hypothese. Nach dieser Theorie entwickelt sich Atherosklerose aufgrund einer Fehlfunktion der neuroendokrinen Regulation des Protein-Lipid-Metabolismus..

Die Cholesterinhypothese ist immer noch beliebt. Diese Theorie wurde von N.A. Anichkov im Jahr 1912 und ist mit der Aufnahme von überschüssigem Cholesterin in den Körper zusammen mit der Nahrung verbunden. Der Wissenschaftler führte ein Experiment durch, bei dem Kaninchen mit Futter tierischen Ursprungs gefüttert wurden. Die Probanden starben bald an einer verstopften Herzarterie. Trotz der Tatsache, dass für pflanzenfressende Kaninchen der Verzehr von Futter tierischen Ursprungs im Allgemeinen untypisch ist (im Gegensatz zu Menschen, die Allesfresser sind), was auf der Grundlage der Ergebnisse dieses Experiments zu einem solchen Ende des Experiments hätte führen können, wurde eine Cholesterin-Theorie der Atherosklerose erstellt. Ihr zufolge dringt überschüssiges Cholesterin aus der Nahrung in die Wände der Blutgefäße ein und provoziert die Entwicklung von Atherosklerose. Diese Theorie wurde nie bewiesen. Darüber hinaus wurde es viele Male widerlegt. Viele Menschen glauben jedoch immer noch daran, wie Lebensmittelhersteller spekulieren, und bieten Verbrauchern Lebensmittel mit niedrigem oder keinem Cholesteringehalt an. Tatsächlich wurde der Zusammenhang zwischen der Aufnahme dieses Lipids aus der Nahrung und seiner Anreicherung im Körper nicht nachgewiesen. In der Tat leiden Patienten mit erhöhten Cholesterinspiegeln im Blut häufiger an Erkrankungen der Herzkranzgefäße (Atherosklerose der Blutgefäße des Herzens) und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Aber mit dem Essen bekommt eine Person nur 20% des Cholesterins..

Der Großteil des Cholesterins wird direkt vom Körper selbst produziert (Leber, Darm, Sexualdrüsen, Nieren, Nebennieren). Es ist in der Membran jeder Zelle im menschlichen Körper enthalten. Dieses Lipid ist an vielen wichtigen biochemischen Prozessen beteiligt (Synthese von Hormonen, Vitamin D, Nervenzellen, Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts in Zellen usw.). Es wurden Experimente durchgeführt, bei denen die Probanden mehrere Monate lang in großen Mengen cholesterinreiche Lebensmittel aßen. Infolgedessen zeigte keine dieser Personen einen Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut oder Anzeichen von Atherosklerose. Es ist unmöglich, sich nicht an die Franzosen zu erinnern: Ihre Küche ist ziemlich fett, aber gleichzeitig leiden die Einwohner Frankreichs viel seltener an arteriellen Erkrankungen als andere Europäer. Und das gegenteilige Beispiel - Atherosklerose wird häufig bei Patienten diagnostiziert, die sich an pflanzliche Ernährung halten. Tatsächlich wird im Blut aufgrund des Versagens der Synthese und des Metabolismus von Cholesterin im Körper überschüssiges "schädliches" Lipid gebildet. Zweifellos sollten Sie tierische Fette nicht in unbegrenzten Mengen konsumieren, aber eine absolute Ablehnung (oder eine starke Einschränkung) kommt auch einem gesunden Menschen nicht zugute. Die Ernährung ist relevant, wenn der Körper bereits einen erhöhten Cholesterinspiegel hat.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die Ihr Risiko für Atherosklerose erhöhen. Diese schließen ein:

• Fußboden. Bei Männern unter 50-60 Jahren wird Atherosklerose häufiger beobachtet als bei gleichaltrigen Frauen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Östrogene (weibliche Sexualhormone) einen positiven Effekt auf den Lipidstoffwechsel sowie auf Stoffwechselprozesse in den Wänden von Blutgefäßen haben, was die Entwicklung von Atherosklerose verhindert.
• Höhepunkt. Dieser Faktor hat etwas mit dem vorherigen gemeinsam. Während der Wechseljahre nimmt die Östrogensynthese im weiblichen Körper ab, daher hat eine Frau nach 50-55 Jahren die gleiche Wahrscheinlichkeit, Atherosklerose zu entwickeln wie ein Mann.
• Alter. Mit der Zeit nutzen sich die Gefäße ab, verlieren an Elastizität und verstopfen. Daher ist das Risiko für Atherosklerose bei Menschen über 40-50 Jahre signifikant höher als bei Patienten unter 40 Jahren..
• Vererbung. Genetische Veranlagung kann sich sowohl auf Störungen des Fettstoffwechsels als auch auf die Immunaktivität des Körpers beziehen. Wenn nahe Verwandte des Patienten an Arteriosklerose leiden, steigt das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, noch weiter an. Genetische Veranlagung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie bis zu einem Alter von 50 Jahren. Nach 50 Jahren spielt Vererbung keine Rolle mehr, andere Risikofaktoren treten bereits in den Vordergrund.
• Übergewicht in Kombination mit körperlicher Inaktivität (verminderte körperliche Aktivität). Fettleibigkeit selbst hat keinen besonderen Einfluss auf die Entwicklung von Atherosklerose. Übergewichtige Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, haben jedoch häufig einen Anstieg des Blutdrucks und einen Überschuss an Cholesterin im Blut, was zu Arteriosklerose führen kann..
• Unsachgemäße Ernährung. Hier geht es nicht um Lebensmittel tierischen Ursprungs (auf die sich die Anhänger der Cholesterin-Theorie beziehen), sondern um eine unausgewogene Ernährung. In Regionen, in denen es üblich ist, abwechslungsreich zu essen, wobei frische und gesunde Produkte bevorzugt werden (z. B. in Japan, im Mittelmeerraum), tritt Atherosklerose viel seltener auf als in anderen Ländern..
• Rauchen. Diese Sucht wird zur Ursache von Vasokonstriktion, Körpervergiftung und erhöhtem Blutdruck. All dies führt zu einer Funktionsstörung der Blutgefäße..
• Hypertonische Erkrankung. Ein chronischer Blutdruckanstieg führt zu pathologischen Veränderungen der Blutgefäße.
• Alkoholmissbrauch. Regelmäßiger hochdosierter Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Arteriosklerose erheblich. Unter dem Einfluss von Alkohol dehnen sich die Gefäße zuerst aus und verengen sich dann zurück. Solche Schwankungen sind sehr gesundheitsschädlich für das Herz-Kreislauf-System. Es gibt eine Hypothese (und es ist unwahrscheinlich, dass sie medizinischen Ursprungs ist), wonach der tägliche Alkoholkonsum in kleinen Dosen sogar zu Präventionszwecken nützlich ist: Es wird angenommen, dass alkoholische Getränke atherosklerotische Plaques auflösen. Dies ist jedoch wissenschaftlich nicht belegt. Alkohol kann tatsächlich einen Teil der atherosklerotischen Plaques abbauen (nur einen Teil!). Gelöste Fette werden jedoch nicht aus dem Körper ausgeschieden, sondern in den inneren Organen abgelagert. Dies führt zu ernsthaften Arbeitsstörungen. Der tägliche Konsum von Alkohol, auch in kleinen Dosen, kann zur Entwicklung vieler Krankheiten führen. Daher wird nicht empfohlen, eine solche "Prävention" von Atherosklerose durchzuführen.
• Diabetes mellitus. Der Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel hängen miteinander zusammen. Wenn also einer gestört ist, kann der andere leiden..
• Stress. Während des Stresses produziert der Körper Adrenalin, was zu einem starken Anstieg des Blutdrucks und der Vasokonstriktion führt. Wir sprechen nicht nur von starken Nervenschocks, sondern auch von alltäglichen kleinen Erfahrungen.

Das Vorhandensein von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass der Patient notwendigerweise Atherosklerose entwickelt. Zum Beispiel wird die Krankheit nicht bei allen älteren Menschen und nicht bei jedem Bluthochdruck oder Diabetiker beobachtet. Zu präventiven Zwecken wird jedoch empfohlen, die Anzahl der Risikofaktoren auf ein Minimum zu reduzieren..

Symptome von Atherosklerose

In der präklinischen Phase manifestiert sich Atherosklerose selten mit Anzeichen. Dank moderner Diagnosemethoden kann es aber auch dann erkannt werden, wenn der Patient keine Veränderungen spürt. Daher wird Personen mit mehreren Risikofaktoren empfohlen, sich jährlich präventiv einer Atherosklerose-Diagnose zu unterziehen. Wenn es Symptome im präklinischen Stadium gibt, sind sie unspezifisch. Dazu gehören periodische autonome Störungen: blasse oder gerötete Haut im Gesicht, Hitzegefühl, verstärktes nächtliches Schwitzen. Es kann auch kurzfristig schmerzhafte Krämpfe im Herzen, im Bauch, im Hinterkopf oder in den Schläfen geben.

Die Symptome einer fortschreitenden Krankheit hängen hauptsächlich von der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab. Es gibt jedoch allgemeine Anzeichen von Arteriosklerose, darunter:

• Trockenheit und Ausdünnung der Haut, verminderte Elastizität, scharfes Auftreten von Falten, Falten;
• das Vorhandensein von Besenreisern unter der Haut;
• Ausbeulung der Arterien in den Schläfen, Stirn, Innenfläche der Schultern, in den Ellbogenbeugungen.

Atherosklerose der Aorta äußert sich in folgenden Symptomen:

• Herzklopfen (besonders im Liegen);
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• drückender oder "quetschender" Schmerz im Bereich des Herzens (mit der Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Brustbereich);
• Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Verstopfung, Blähungen (mit fortschreitender Aorten-Atherosklerose im Bauchbereich);
• allgemeines Unwohlsein (erhöhte Müdigkeit, Schwäche);
• Ohnmacht;
• starkes Schwitzen;
• Dyspnoe;
• Pochen in Hals und Kopf.

Die Atherosklerose der Herzarterien (Herzkranzgefäße) macht sich mit folgenden Symptomen bemerkbar:

• Brustschmerzen. Sie können drücken, schmerzen, stumpf sein oder brennen. Das Schulterblatt und der linke Arm (Unterarm, Hand) werden geschmerzt..
• Atemstörungen;
• Druckgefühl auf der Brust (als ob etwas Schweres darauf gelegt würde);
• Rückenschmerzen;
• Schmerzen im Ohr, Kiefer oder Nacken (auf der linken Seite);
• Herzrhythmusstörungen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Atemschmerzen (sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen);
• Schwäche in den Beinen oder Armen;
• Schüttelfrost, erhöhte Kälteempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen;
• Verlust oder Verwirrung.

Zerebrale Atherosklerose (Arterien des Gehirns) äußert sich in folgenden Anzeichen:

• Müdigkeit, Lethargie;
• Schwindel;
• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder umgekehrt ständige Schläfrigkeit);
• Ablenkung;
• Drücken oder Platzen von Kopfschmerzen ohne klare Lokalisierung (es scheint, dass der ganze Kopf auf einmal schmerzt);
• Lärm, Klingeln in den Ohren;
• verminderte Aufmerksamkeitskonzentration;
• Gedächtnisschwäche;
• Reizbarkeit, erhöhte Erregbarkeit;
• Essstörungen (zum Beispiel würgt der Patient oft);
• Angst;
• Störungen der Bewegungskoordination und räumlichen Orientierung;
• kurzfristige Störungen der Sprache, des Sehens, des Hörens, der Atmung;
• Gangänderung (eine Person bewegt sich in kleinen Schritten);
• Abnahme oder Verlust der Empfindlichkeit (normalerweise einseitig, dh auf einer Körperseite).

Bei Atherosklerose der oberen oder unteren Extremitäten wird Folgendes beobachtet:

• Gefühl des "Kriechens" in den Armen oder Beinen (als ob sich der Patient lange Zeit in einer unbequemen Position befand und seine Gliedmaßen taub wurden);
• Überempfindlichkeit der Extremitäten gegen Kälte (Hände oder Füße frieren ohne Grund ein);
• übermäßige Blässe der Haut an Armen oder Beinen, sichtbare Venen sind sichtbar;
• in den späteren Stadien - Ausdünnung der Haut, Haarausfall an Armen oder Beinen ohne Nachwachsen;
• paroxysmale Schmerzen in den Gliedmaßen; Wenn sich in den Beinarterien Arteriosklerose entwickelt, kann es bei dem Patienten zu Claudicatio intermittens kommen (wenn er kurze Strecken überwindet, kann er aufgrund starker Schmerzen in den Beinen nicht weiter gehen und muss aufhören).
• das Auftreten von Ödemen, die lange Zeit nicht abklingen;
• Rötung der Finger oder Zehen;
• die Bildung von trophischen Geschwüren an den Beinen;
• Gangrän.

Atherosklerose der Nierenarterien äußert sich in einem Anstieg des Blutdrucks, Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch, niedriger Körpertemperatur und Blut im Urin. Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten.

Zu den Symptomen einer Penis-Atherosklerose gehören erektile Dysfunktion, Impotenz und Prostataadenom (gutartiger Tumor)..

Komplikationen der Atherosklerose

Unbehandelt kann Atherosklerose die Entwicklung von:

• ischämische Herzerkrankung;
• Herzinfarkt;
• Ischämie des Gehirns;
• Schlaganfall;
• entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt;
• Darmnekrose;
• Aortenaneurysmen;
• senile Demenz (Demenz);
• Nierenversagen.

Das Auslöschen der Atherosklerose der unteren Extremitäten kann zur Notwendigkeit einer Beinamputation führen (wenn Gangrän auftritt)..

Diagnose

Die Diagnose der Atherosklerose wird von einem Kardiologen gestellt. Der Arzt sammelt eine Anamnese, dann wird eine allgemeine Untersuchung durchgeführt, bei der der Arzt die großen Arterien tastet (fühlt), die Größe und das Gewicht des Patienten misst, auf Herz und Aorta hört und den Druck misst. Nach den Ergebnissen der Untersuchung können folgende Anzeichen von Atherosklerose festgestellt werden: Ödeme, trophische Störungen (lokale Störungen der Blut- und Lymphzirkulation), Deformationen der Nägel, erhöhte Funktion der Talg- und Schweißdrüsen, Mangel an Haaren an den Gliedmaßen. Ein alarmierendes Symptom ist auch ein starker Gewichtsverlust..

Bei Verdacht auf Arteriosklerose werden Funktionstests durchgeführt. Dies sind Tests mit störenden Aktionen (geringe körperliche Anstrengung, Veränderungen der Körperposition, Drücken auf Körperteile usw.).

Folgende Forschungsmethoden werden angewendet:

• Blutuntersuchung auf Cholesterin und Zucker;
• Röntgenuntersuchung (um den Zustand der Aorta zu untersuchen);
• Angiographie (Radiographie mit einem Kontrastmittel, mit der Sie die Obliteration identifizieren können - Verengung oder Schließung des Lumens der Arterie);
• Magnetresonanztomographie (zur Untersuchung der Arterienwände und der darauf gebildeten Plaques)
• Doppler-Ultraschall (zur Beurteilung des Blutflusses)
• Ultraschall der Aorta;
• Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herz- und Klappenapparates).

Zusätzlich kann durchgeführt werden:

• Herzstresstests (eine Studie zur Bestimmung der kritischen Belastung des Herzens);
• Koronarangiographie (Röntgenmethode zur Erkennung einer koronaren Herzkrankheit);
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Lipidogramm (ein umfassender Bluttest, mit dem das Lipidgleichgewicht im Körper beurteilt werden kann).

Bei Begleiterkrankungen bei der Behandlung und Diagnose kann die Hilfe eines Endokrinologen, Nephrologen, Urologen, Phlebologen, Neurologen oder Therapeuten erforderlich sein.

Behandlung

Die Behandlung von Atherosklerose erfolgt umfassend. Dem Patienten wird eine Diät verschrieben, die darauf abzielt, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und den Lipidhaushalt zu normalisieren: Tierische Fette, einfache Kohlenhydrate und Salz sind begrenzt. Der Arzt ist an der Entwicklung der Diät beteiligt, es wird nicht empfohlen, die Diät selbst zusammenzustellen. Außerdem muss der Patient schlechte Gewohnheiten aufgeben, insbesondere das Rauchen. Sanfte Gymnastik hilft auch, den Lipidspiegel zu normalisieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Bewegung, Dauer und Häufigkeit..

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, folgende Ziele zu erreichen:

• Entfernung von überschüssigem Cholesterin aus dem Körper;
• Abnahme der Cholesterinproduktion durch den Körper;
• Infektionen bekämpfen.

Patienten können zugeordnet werden:

• Statine (Medikamente, die die Produktion von Cholesterin im Körper senken);
• Medikamente mit Nikotinsäure (normalisieren die Lipidspiegel);
• Fibrate (reduzieren die Fettproduktion im Körper);
• Sequestriermittel (Gallensäuren aus dem Darm entfernen, die entstehen, wenn der Cholesterinspiegel gesenkt wird);
• Östrogene (Hormonersatztherapie für Frauen in den Wechseljahren).

Wenn eine konservative Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führt oder eine Verstopfung der Arterie vorliegt (oder ein hohes Risiko für ein solches Ergebnis besteht), wird eine Operation durchgeführt. Heute werden folgende chirurgische Methoden angewendet:

• Endarteriektomie. Im Problembereich wird die Arterie durchtrennt und eine atherosklerotische Plaque von ihrer Wand entfernt. Infolge der Operation dehnt sich das Lumen der Arterie aus, der Blutfluss in ihr wird normalisiert. Diese Methode wird nicht angewendet, wenn der Patient an Diabetes mellitus, bösartigen Tumoren, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Angina pectoris und auch innerhalb von sechs Monaten nach einem Herzinfarkt leidet.
• Angioplastie. Dies ist eine minimal invasive (minimal traumatische) Operation, bei der ein spezielles Gerät mit einem Katheter auf der einen Seite und einem kleinen Ballon auf der anderen Seite verwendet wird. Der Ballon wird durch einen kleinen Einstich in die Haut in das Lumen des Gefäßes eingeführt und mit Druckluft aufgepumpt. Unter diesem Einfluss dehnt sich die Arterie aus und die Plakette ist gleichmäßig entlang ihrer Wand verteilt. Danach wird der Ballon "entleert" und aus dem Gefäß entfernt..
• Stenting. Die Operation wird mit einem Stent durchgeführt - einem Metallrahmen. Zuerst wird die Arterie erweitert (normalerweise wird zu diesem Zweck eine Angioplastie verwendet), und dann wird ein Stent darin platziert. Der Rahmen erweitert das Lumen des Gefäßes und stellt dadurch den Blutfluss wieder her.
• Bypass-Operation. Während der Operation wird eine künstliche Verbindung (Shunt) zwischen zwei Punkten hergestellt, wobei der stark verengte Bereich der Arterie umgangen wird. Infolge einer Operation wird die normale Gewebeblutversorgung wiederhergestellt. Diese Methode wird häufig bei Arteriosklerose der unteren Extremitäten angewendet.
• Gefäßprothetik. Die betroffene Arterie wird vollständig durch eine künstliche ersetzt.

In einigen Fällen können mehrere chirurgische Methoden kombiniert werden.

Prävention von Atherosklerose

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist ein gesunder Lebensstil. Eine abwechslungsreiche Ernährung wird empfohlen, um den gesamten Bedarf des Körpers an Vitaminen, Mineralien und anderen wichtigen Substanzen zu decken. Es ist am besten, einen Arzt für die Diätplanung zu konsultieren. Das Aufhören mit schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol trinken) wirkt sich positiv auf den Zustand der Blutgefäße aus. Es ist auch notwendig, Zeit für die tägliche körperliche Aktivität aufzuwenden: Mäßige Bewegung hilft, das Lipidgleichgewicht im Körper zu normalisieren..

Da infektiöse und endokrinologische Erkrankungen das Risiko für Arteriosklerose erhöhen, ist es wichtig, sich jährlich einer allgemeinen medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Personen über 40 Jahren wird außerdem empfohlen, einmal im Jahr eine Blutuntersuchung auf Cholesterin durchzuführen. Dies hilft, Verstöße in einem frühen Stadium zu erkennen..