Die Norm von Bilirubin in der Analyse, wie durch einen Anstieg des Index belegt?

Bilirubin ist eine hämhaltige Pigmentverbindung, die beim Abbau roter Blutkörperchen freigesetzt wird.

Es wird als Teil der Gallenflüssigkeit aus dem menschlichen Körper ausgeschieden und gehört daher zu den Gallenfarbstoffen.

Bildung von Gallenfarbstoffen

Bilirubine befinden sich während des Hämolyseprozesses (Zerstörung von Erythrozyten) in der Milz von Biliverdin, sie machen 85% des neu gebildeten Pigments aus, die restlichen 15% werden während der Spaltung anderer hämhaltiger Verbindungen - Myoglobin, Cytochrome - synthetisiert.

Stoffwechselweg

Infolge des Hämkatabolismus - dem Nicht-Protein-Teil des Hämoglobins, entsteht indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) - eine hydrophobe toxische wasserunlösliche Substanz, die von Trägerproteinen transportiert wird - Albumin durch das Blutplasma.

Um eine Untersuchung dieser Fraktion durchführen zu können, muss Bilirubin durch Ausfällung von Albumin getrennt werden, daher wird es als indirekt bezeichnet.

Danach wird das Pigment durch das Pfortadersystem zu Hepatozyten transportiert, wo es durch die Konjugationsreaktion (Bindungsreaktion) mit UDP-Glucuronat unter dem Einfluss des Enzyms UDP-Glucuronyl-Bilirubin-Transferase verwendet wird.

Auf diese Weise erfolgt der Prozess der Neutralisierung der toxischen Substanz, wodurch eine direkte (konjugierte) Fraktion von Bilirubin gebildet wird - hydrophil, wenig toxisch und wasserlöslich.

Das gebundene Bilirubin wird vom Gallenstrom in den Dünndarm ausgeschieden (ausgeschieden) und dort in Urobilinogen umgewandelt. Dieses Gallenfarbstoff wird teilweise von Enterozyten absorbiert und über das Pfortadersystem in Hepatozyten genutzt.

Der größte Teil des Urobilinogens wird in den Dickdarm transportiert und bildet fäkales Stercobilin, das ihm eine bestimmte Farbe verleiht. Reste der Pigmentverbindung werden in Urin-Stercobilin umgewandelt, das eine strohgelbe Farbe ergibt, und in den Nieren filtriert.

Dies bedeutet, dass nur Stercobilin im Urin und im Kot sein sollte, der Rest der Gallenfarbstoffe wird normalerweise nicht über diese Wege ausgeschieden.

Arten von Bilirubin

Es gibt drei Arten von Bilirubin:

  • Allgemein - alles Bilirubin, das im Blutkreislauf zirkuliert. Die Bezeichnung sieht auch so aus wie diese Bilirubin-Summe,
  • Indirekt toxische Verbindung, Ort der Bildung direkt während der Zerstörung von Erythrozyten.
  • Direkt verbunden mit Glucuronsäure-Bilirubin, das über die Leber ausgeschieden wird.

Die Rate der verschiedenen Fraktionen von Bilirubin

Normale Bilirubinwerte variieren je nach Geschlecht und Alter.

Indikator Bei Frauen (μmol / l) Bei Männern (μmol / l)

Gesamt-Bilirubin3.3 - 19.08,5 - 19,8
Direkte Fraktion0,95 - 4,20,22 - 8,1
Indirekte Fraktion5.6 - 17.1Nicht höher als 20,0

Der Gehalt an Gallenfarbstoffen bei Kindern

Der normale Bilirubinspiegel bei Neugeborenen unterscheidet sich von den Ergebnissen der Analysen bei Erwachsenen. Der Bilirubinspiegel beträgt in den ersten Lebensstunden 22 μmol / l, aber bald kann dieser Wert bis zu 190 μmol / l hoch werden.

Tabelle.

Indikator 1-3 Tage nach der Geburt (μmol / L) 3-6 Tage nach der Geburt (μmol / L) Nach einem Monat (μmol / L) Erwachsene (μmol / L)

Gesamt-Bilirubin24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20.5
Direkte Fraktion0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Indirekte Fraktion23,5 - 179,827 - 197.6Nicht höher als 16,5Nicht höher als 16,5

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein Baby bei der Geburt einen vorübergehenden (Übergangs-) Zustand erleben kann - einen physiologischen Ikterus bei Neugeborenen. Intrauterines fötales Hämoglobin wird im Fötus gebildet, und wenn es geboren wird, beginnt es, durch ein "Erwachsenes" ersetzt zu werden..

Es wird eine erhöhte Hämolyse beobachtet, und die physiologische Unreife von Hepatozyten spielt ebenfalls eine wichtige Rolle..

Dieser vorübergehende Zustand tritt 2-3 Tage nach der Geburt auf und dauert nicht länger als 10 Tage. Unterschiede zwischen physiologischem Ikterus und pathologischen Veränderungen: Es hat keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Kindes und verschwindet von selbst ohne Medikamente.

Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen: Gelbfärbung beginnt mit der Haut von Gesicht und Kopf, Handflächen und Füßen, geht dann nach unten und verändert die Farbe des gesamten Körpers.

Bilirubinspiegel während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft mit einem biochemischen Bluttest kann der Bilirubin-Indikator bei Frauen leicht erhöht sein. Dies ist auf die Kompression der Gebärmutter der Leber, Gallenblase zurückzuführen.

Um sich vor unerwünschten Folgen zu schützen, müssen Sie sich einer Diagnose unterziehen und einen Ultraschall durchführen. Hyperbilirubinämie bei schwangeren Frauen kann durch Stress, ungesunde Ernährung, emotionalen und psychischen Stress ausgelöst werden.

Sie können enthüllen:

  • Fettleberdystrophie,
  • Akute Virushepatitis,
  • Toxikose,
  • Cholelithiasis,
  • Infektionskrankheiten,
  • Gallendyskinesie (ein Problem bei der Entfernung von Galle aus dem Körper).

Jegliche Veränderungen in der Funktion des Körpers der Mutter wirken sich auf das zukünftige Baby aus. Sie sollten Ihre Augen nicht vor diesen Bedingungen verschließen.

Wie manifestiert sich ein Anstieg des Bilirubins??

Ein Anstieg des Bilirubinspiegels wird als Hyperbilirubinämie bezeichnet. Nur eine der Bilirubinfraktionen kann zunehmen, was auf pathologische Störungen in einem der inneren Organe hinweist. Wie kann eine Hyperbilirubinämie diagnostiziert werden??

Ein Zustand, der sich infolge eines Anstiegs der hämhaltigen Pigmentverbindungen entwickelt, ist Gelbsucht..

Gelbsucht ist durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet. Zunächst bekommt die Sklera, die Mundhöhle eine gelbe Farbe, danach die Haut von Gesicht, Handflächen und Füßen. Der Rest des Körpers wird zuletzt gelb..

Bei übergewichtigen Menschen sind die Symptome einer Hyperbilirubinämie weniger ausgeprägt als bei dünnen Menschen..

Eine ungesunde Hautfarbe kann auf verschiedene Krankheiten hinweisen, die nicht mit der Arbeit der Leber zusammenhängen: Diabetes mellitus, Hypothyreose, Nahrungspräferenzen für Karotten und rote Tomaten.

Gallenfarbstoffe kommen normalerweise nicht in Urin und Kot vor. Wenn das konjugierte Bilirubin erhöht ist, was mit einer Lebererkrankung verbunden ist, können die Spiegel im Urin erhöht sein..

Schema der Bildung und Entfernung von Bilirubin aus dem Körper

Wie man Bilirubin senkt?

Um den Bilirubinspiegel zu senken, muss die Ursache diagnostiziert werden, die die Entwicklung dieser Erkrankung ausgelöst hat. Danach werden Diätkost und medikamentöse Therapie verschrieben..

Die Ernährungstabelle enthält die folgenden Lebensmittel:

  • Gemüsebrühen,
  • Fermentierte Milchprodukte,
  • Früchte und Gemüse,
  • Fettarme Fleischgerichte,
  • Kräutertees,
  • Kompotte,
  • Getreide: Reis, Haferflocken, Buchweizen,
  • Eier.

Alle Speisen sollten warm in kleinen Portionen serviert und in drei bis fünf Mahlzeiten pro Tag aufgeteilt werden..

Es gibt auch Lebensmittel, die Sie von Ihrer Ernährung ausschließen müssen:

  • Gebratene und geräucherte Gerichte,
  • Schwarzbrot,
  • Erhaltung,
  • Kaffee und Tee,
  • Kohlensäurehaltige Getränke,
  • Scharfe Saucen und Gewürze,
  • Süßigkeiten und Backwaren,
  • Weizenbrei,
  • Alkohol,
  • Zitrusfrüchte.

Die medikamentöse Behandlung wird durch die folgenden Gruppen von Medikamenten dargestellt:

  • Choleretisch,
  • Hepatoprotektoren,
  • Antioxidantien,
  • Virostatikum,
  • Immunstimulanzien,
  • Antibakteriell,
  • Vitaminhaltig,
  • Homöopathische Mittel,
  • Ethnowissenschaften.

Womit ist Hyperbilirubinämie verbunden??

Zu den Gründen, die zu einer Hyperbilirubinämie führen, gehören:

  • Lebererkrankung - Zirrhose verschiedener Ursachen und Hepatitis,
  • Probleme mit dem Abfluss von Galle durch die Gallenwege,
  • Pathologische Veränderungen im hämatopoetischen System,
  • Cholelithiasis,
  • Erkrankung der Gallenblase,
  • Neubildungen,
  • Bluttransfusion (Bluttransfusion),
  • Helminthiasis,
  • Organtransplantation,
  • Hypo- und Avitaminose,
  • Giftige Vergiftung.

Eine erbliche Hyperbilirubinämie kann auch zu einem erhöhten Gehalt an Gallenfarbstoffen führen.

  • Das Gilbert-Syndrom ist eine Pathologie, die in direktem Zusammenhang mit der unzureichenden Produktion des Enzyms Glucuronidase steht, das an der Reaktion der Bildung von Glucuronsäure beteiligt ist. Bei einer Blutuntersuchung wird der Gehalt an direktem Bilirubin deutlich gesenkt. Diese Krankheit hat keine ungünstige Prognose für Leben, Arbeit und körperliche Aktivität, da Hepatozyten nicht zerstört werden. Die Patienten müssen sich an einen gesunden Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung halten, körperliche Aktivität und Alkoholkonsum vermeiden.
  • Das Dabin-Johnson-Syndrom ist eine angeborene autosomal-rezessive Störung, die durch Mutationsänderungen im Gen gekennzeichnet ist, das für das organische Anionentransporterprotein verantwortlich ist. Infolgedessen liegt eine Verletzung der Ausscheidung von Bilirubin und organischen Anionen aus Hepatozyten vor - der Gehalt an direktem Bilirubin im Blut ist erhöht.
  • Das Crigler-Nayyar-Syndrom ist eine erbliche Pathologie, die autosomal-rezessiv übertragen wird. Es entsteht aufgrund der vollständigen Abwesenheit oder verminderten Aktivität des Enzyms Glucuronyltransferase, wodurch die Neutralisation der indirekten Bilirubinfraktion sichergestellt wird. Eine chronische Intoxikation des Nervensystems tritt mit nachfolgenden degenerativen Veränderungen im Körper auf.

Was sind die Symptome?

Mit einem Anstieg des Gesamtbilirubins kann man an eine beschleunigte Hämolyse denken, die mit Blutkrankheiten, dem Vorhandensein parasitärer Infektionen, primärer biliärer Zirrhose, der Bildung von Steinen im hepatobiliären System, Schwangerschaft und Neoplasien, die den Abfluss von Gallenflüssigkeit blockieren, verbunden ist.

Symptome, die auf einen Anstieg der direkten Bilirubin-Indikatoren hinweisen: Gelbfärbung der Sklera und der Haut, dyspeptische Symptome, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Anfälle von Leberkoliken, dunkler Urin.

Der Grund dafür ist der behinderte Abfluss von Galle, pathologische Veränderungen in Hepatozyten und die Ausbreitung der Pigmentverbindung durch den Blutfluss im ganzen Körper..

Ungebundenes Bilirubin ist bei Störungen, die mit dem Konjugationsprozess und der Bildung einer nichttoxischen direkten Pigmentfraktion verbunden sind, höher als normal.

Die Beschwerden des Patienten sind leicht unterschiedlich: Beschwerden und Schmerzen im rechten Hypochondrium, hohes Fieber, Splenomegalie (Milzvergrößerung), Müdigkeit und Schwäche, Schwindel, blasse Haut, Aufstoßen mit Bitterkeit, Kopfschmerzen, dunkler Urin.

Wie viele Arten von Gelbsucht gibt es?

Es gibt drei Arten von Gelbsucht. Schauen wir uns jeden einzelnen genauer an..

Art der Gelbsucht; Charakteristisch; Entwicklungsgründe

Hämolytisch (suprahepatisch)Die Manifestationen dieser Krankheit sind nicht mit der Leberfunktion verbunden. Am häufigsten tritt eine erhöhte Hämolyse auf, bei der sich eine überschüssige Menge an indirektem Bilirubin im Körper ansammelt, was für den Körper toxisch ist. In diesem Zustand steigt der Stercobilinspiegel im Urin und im Kot an, wodurch sie eine intensive Farbe erhalten. Suprahepatischer Ikterus ist äußerst schwer zu behandeln.1. Abnormale Veränderungen der Erythrozyten: angeborene Thalassämien, Sichelzellenanämie und erworbene B12-Mangelanämie,
2. Infektionskrankheiten: Malaria, Typhus, Sepsis,
3. Vergiftung mit Schlangengift, Schwermetallsalzen, Pflanzentoxinen, gefolgt von der Zerstörung roter Blutkörperchen,
4. Hämatome,
5. Hämotransfusion einer inkompatiblen Blutgruppe und Rh-Konflikt während der Schwangerschaft,
6. Blutkrebs.
Hepatisch (parenchymal)Tritt aufgrund von Leberversagen auf. Es gibt zwei Mechanismen für die Entwicklung solcher pathologischen Veränderungen. Erstens wird das Einfangen von indirektem Bilirubin durch Glucuronsäure gestört, wodurch nur dieser Anteil im Bluttest erhöht wird. Zweitens kann mit der Entwicklung schwerer Formen der Hepatitis direktes Bilirubin in den Blutkreislauf gelangen und sein Spiegel steigt zusammen mit der nicht konjugierten Fraktion an. Dieser Zustand kennzeichnet das zytolytische Syndrom..1. Virusinfektionen
2. Alkoholvergiftung
Bei Lebergelbsucht nimmt das Stercobilin im Urin und im Kot aufgrund einer Verletzung der Bilirubin-Ausscheidungsfunktion ab. Urobilin befindet sich im Ausfluss, der normalerweise nicht vorhanden sein sollte. Dieses Gallenfarbstoff bestimmt die Farbe des Ausflusses: tonfarbener Kot, Urin die Farbe des Bieres (medizinischer Begriff).3. Drogenunverträglichkeit
4. Lebensmittelvergiftung
5. Hepatitis und Zirrhose.
Mechanisch (subhepatisch)Dieser Zustand ist ein Indikator für eine Verletzung der Ausscheidung von direktem Bilirubin aus dem Körper. Die Gründe, die zu solchen Zuständen führen, sind: Cholelithiasis, Gallendyskinesie, Neubildungen des Kopfes der Bauchspeicheldrüse.1. Angeborene und erworbene Anomalien der Gallenwege,
Bei der Blutuntersuchung wird ein Anstieg des direkten Bilirubins festgestellt, da die Leber unverändert arbeitet. Der Kot ist acholisch (völlige Abwesenheit von Galle) oder aufgrund einer Abnahme des Stercobilinspiegels teilweise verfärbt. Stercobilin-Urin ist ebenfalls erniedrigt oder fehlt, was seine Farbe bestimmt - die Farbe der Fleischreste (medizinischer Begriff).2. Cholezystitis,
3. Helminthiasis,
4. Neubildungen,
5. Cholelithiasis.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen

Pathologische Gelbsucht manifestiert sich unmittelbar nach der Geburt des Kindes, dauert mehr als zwei Wochen und beeinflusst den Allgemeinzustand des Babys.

Das Weinen eines Kindes, die Verweigerung von Nahrungsmitteln, Muskelhypertrophie, das Fehlen eines Saugreflexes, Verfärbungen oder eine übermäßige Farbe von Urin und Kot können auf das Auftreten irreversibler Prozesse hinweisen.

Es gibt zwei Arten von pathologischen Gelbsucht bei Neugeborenen:

  • Kern - entwickelt sich in Abwesenheit oder Mangel an Substanzen enzymatischer Natur, mit deren Hilfe freies Bilirubin unschädlich gemacht wird. Dies kann auf Frühgeburten und große Blutungen am Kopf eines Neugeborenen zurückzuführen sein.

Aufgrund der Tatsache, dass giftige Gallenfarbstoffe über das Blutkreislaufsystem in das Gehirn gelangen können, kann der Kernicterus zu einer Beeinträchtigung der körperlichen und geistigen Entwicklung, Zerebralparese, Taubheit, Blindheit, Lähmung, Schädigung der Leber und der Gallenwege führen.

  • Hämolytisch - beobachtet, wenn ein Rh-Konflikt auftritt, wenn das Kind positiv und die Mutter negativ ist. Dieser Zustand führt auch zu einer starken Vergiftung des Körpers, insbesondere des Zentralnervensystems, was zu schlimmen Folgen führen kann..

Die Behandlung von pathologischem Ikterus bei Neugeborenen besteht in der Phototherapie, der Verwendung von Tropfern mit speziellen Medikamenten, die Bilirubin aus dem Körper entfernen.

Eine Bluttransfusion wird empfohlen.

Wie durch niedrige Bilirubinspiegel belegt?

Ein niedriger Bilirubinspiegel signalisiert eine unzureichende Produktion roter Blutkörperchen und verringert deren Zerstörung.

Hypobilirubinämie ist ziemlich selten, daher weist ihre Diagnose auf pathologische Veränderungen im Körper hin, die es wert sind, beachtet zu werden:

  • Blutkrebs,
  • Herzischämie,
  • Nierenversagen,
  • Tuberkulöse Veränderungen,
  • Aplastische Anämie.

Hypobilirubinämie trägt auch zur Verwendung übermäßiger Dosen von Alkohol, Koffeingetränken, Gewichtsverlust vor dem Hintergrund unangemessener Ernährung, Drogenvergiftung aufgrund der Aufnahme von Glukokortikoiden, Vitamin C, Phenobarbital, Antibiotika und Verletzung der Testvorbereitung bei.

Diagnose

Der Bilirubinspiegel wird während der Durchführung eines biochemischen Bluttests überprüft, der auf nüchternen Magen durch Entnahme von venösem Blut durchgeführt wird.

Eine Person, die sich für vollkommen gesund hält, sollte zu Präventionszwecken ein- oder zweimal im Jahr Blut für die biochemische Analyse auf Bilirubin spenden..

Verhütung

Die Vorbeugung eines Anstiegs des Bilirubinspiegels umfasst die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Krankheiten, deren Symptom eine Hyperbilirubinämie ist.

Sie müssen auch einen gesunden Lebensstil führen, sicherstellen, dass Ihre Ernährung rational ist, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Trinken von alkoholischen Getränken) beseitigen, verantwortungsbewusst bei der Auswahl der zu behandelnden Medikamente vorgehen und auf den Zeitpunkt der Produktion sowie auf Nebenwirkungen achten.

Fazit

Indikatoren für Bilirubinfraktionen können ihren Wert unter physiologischen Bedingungen und pathologischen Veränderungen ändern.

Zur Differenzierung müssen Sie jedoch eine spezialisierte medizinische Versorgung in Anspruch nehmen, bei der Ihnen Tests verschrieben werden und auf der Grundlage ihrer Ergebnisse bei Bedarf eine individuelle Behandlung ausgewählt wird..

Der Bilirubinspiegel steht in direktem Zusammenhang mit der Arbeit des hepatobiliären Systems. Daher können Fehler in der Ernährung, ein ungesunder Lebensstil und schlechte Gewohnheiten Ihren Körper erheblich schwächen und eine Hyperbilirubinämie hervorrufen.

Bilirubin - die Norm für Bilirubin im Blut

Bilirubin ist mit einer deutlichen Veränderung der Haut, des Schleimgewebes und des Weiß der Augen verbunden. Es beeinflusst den Schatten von Urin, Kot und signalisiert Lebererkrankungen. Es ist erwähnenswert, dass viele zum ersten Mal in den ersten Tagen nach der Geburt auf Funktionsstörungen stoßen. Einige lernen das Problem mit schwerwiegenden Organerkrankungen kennen. Jemand kann eine Funktionsstörung der Vererbung nicht vermeiden.

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses sollte gestoppt werden, da sich die Toxizität des Pigments nachteilig auf die Nervenzellen auswirkt.

  1. Bilirubin - was ist das??
  2. Arten von Bilirubin
  3. Blutuntersuchung auf Bilirubin
  4. Wenn eine Analyse geplant ist?
  5. Vorbereitende Vorbereitungen für die Analyse
  6. Bilirubin-Normen bei Erwachsenen
  7. Bilirubin bei schwangeren Frauen
  8. Bilirubin bei Neugeborenen
  9. Negative Faktoren, die die Zunahme oder Abnahme des Pigments beeinflussen
  10. Leber erkrankung
  11. Hämolytische Anämie
  12. Gelbsucht
  13. Vererbung
  14. Cholestase
  15. Vermindertes Bilirubin
  16. Erhöhtes Bilirubin
  17. Wie man Bilirubin senkt?
  18. Fazit

Bilirubin - was ist das??

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff und manifestiert sich tendenziell während der Zerstörung von Erythrozyten, die ihre wichtige Rolle erfüllt haben. Die Milz zerstört das endgültige Blutelement und überträgt die Substanz über die Pfortader in die Leber, wo sie so weit wie möglich unschädlich gemacht wird und weniger toxisch wird. Nach allen Phasen der Transformation ist es üblich, dass es zusammen mit der Galle durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm eliminiert wird, während sein Farbton geändert wird.

Wenn der Konvertierungsprozess fehlschlägt, können Sie die äußeren pathologischen Zeichen des Patienten visuell notieren. Meistens ist die Manifestation der Pathologie die charakteristische gelbe Farbe des Gewebes. Wenn Sie sich mit dem Krankheitsbild aller Arten von Gelbsucht befassen, können Sie sich ein Bild von den möglichen Ursachen der Krankheit machen..

Arten von Bilirubin

Jeden Tag synthetisiert der menschliche Körper verschiedene Arten von Bilirubin. Sein Volumen erreicht 300 mg, was größtenteils auf den kontinuierlichen Abbau alter roter Blutkörperchen zurückzuführen ist.

Während der diagnostischen Studie werden drei Arten von Pigmenten bestimmt:

  1. Das gesamte Volumen der Substanz im Plasma des Patienten ist die Gesamtfraktion.
  2. Indirektes Bilirubin, wasserunlöslich - indirekt oder nicht konjugiert. Es wird löslich, nachdem es mit Blut in die Leberzellen gelangt ist..
  3. Konjugiertes Pigment oder direkte Synthese von Bilirubin durch Leberzellen aus indirekten.

Bei Tests kann die Konzentration des gesamten, direkten und indirekten Bilirubins bestimmt werden. Indirekte Pigmentindikatoren werden unter Berücksichtigung der nach Prüfung des Materials erhaltenen Zahlen berechnet.

Bei Pathologien im Zusammenhang mit Leberfunktionsstörungen ist es wichtig, das Gleichgewicht der Substanzen untereinander sowie deren Gesamtzunahme zu überwachen. Erhöhte Konzentration von indirektem (freiem) Bilirubin, ein Signal des Körpers über die Notwendigkeit, seine gefährlichen, toxischen Wirkungen zu neutralisieren.

Um das Pigment zu schützen und zu entfernen, sollte es in lösliche Formen umgewandelt werden..

Blutuntersuchung auf Bilirubin

Um die genaue Menge an gebundenem und indirektem Bilirubin herauszufinden, werden Blut- oder Urinproben entnommen. Während der biochemischen Analyse werden das Pigment und seine direkt gebundene Form identifiziert. Bei Kenntnis weniger Werte wird ungebundenes Bilirubin im Blut berechnet. Der führende Spezialist schreibt je nach Symptomen einen der oben genannten Tests vor. Da diese unterschiedlich sind, sollte die Richtung im Detail untersucht werden.

Die Maßeinheit für das Pigment ist µmol / Liter. Dringende Ergebnisse im Notfall können in ein paar Stunden erzielt werden, aber normalerweise liefern Labortechniker Daten in ein oder zwei Tagen.

Laborgeräte und neue Technologien ermöglichen es, die Konzentration einer Substanz im Plasma bis zu Zehntel (Mikromol) zu bestimmen. Nach den endgültigen Daten werden pathologische Veränderungen in der Leber auch ohne klinische Anzeichen festgestellt. Bei der Visualisierung der Gelbfärbung in Geweben trägt die Studie zur beschleunigten Identifizierung eines negativen Faktors und zur Beseitigung des Problems bei.

Ein Standard-Urintest kann Pigmente nachweisen. Bei Bedarf kann der Arzt innerhalb von ein oder zwei Tagen eine dringende Antwort erhalten.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, werden hochpräzise Analysegeräte verwendet, die die Wahrscheinlichkeit von Fehlern aufgrund des "menschlichen Faktors" erheblich verringern..

Das Ergebnis der Analyse ist kein Grund für die Erstellung einer Diagnose, aber es ist völlig gerechtfertigt, die Dynamik des Krankheitsverlaufs und des Zustands des Patienten zu verfolgen.

Wenn eine Analyse geplant ist?

Ärzte vereinbaren häufig einen Untersuchungstermin, wenn sie eine Infektion oder pathologische Veränderungen in der Leber vermuten. Der Grund für die Bestimmung der Konzentration des Pigments kann auch sein:

  • vorbeugende Kontrolle;
  • erweiterte Biochemie;
  • Patientenbeschwerden über Krämpfe im rechten Hypochondrium;
  • Verdacht auf pathologische Veränderungen in der Leber;
  • Intoxikation, hämolytische Anämie;
  • Gelbfärbung der Gewebe;
  • Cholezystitis, Pankreatitis;
  • Neoplasien in der Leber;
  • Fibrose, Zirrhose.

Allgemeine Urintests sind zusätzliche, klärende, Screening-Tests und werden normalerweise für die gleichen Krankheiten wie Blutuntersuchungen angezeigt.

Vorbereitende Vorbereitungen für die Analyse

Um genaue Indikatoren zu erhalten, sollte das Verfahren zum Bestehen von Tests mit voller Verantwortung angegangen werden.

  1. Die Studie wird an Proben durchgeführt, die auf nüchternen Magen entnommen wurden. "Auf nüchternen Magen" - wenn das Intervall von der Nahrungsaufnahme bis zur Analyse 8 Stunden beträgt.
  2. Alle Getränke außer reinem Wasser - Lebensmittel müssen daher auf Wasser beschränkt sein.
  3. Ein paar Tage vor der Recherche lohnt es sich, auf alkoholische Getränke und Junk Food zu verzichten.
  4. Selbst starke Raucher sollten 30-60 Minuten vor der festgelegten Zeit auf Tabakerzeugnisse verzichten.
  5. Eine Blutuntersuchung auf Bilirubin erfordert einen ruhigen physischen und psycho-emotionalen Zustand.
  6. Vor der Studie sollte die Einnahme von Medikamenten in Absprache mit dem Arzt für ein Jahrzehnt abgesagt werden..
  7. Nach der Röntgenaufnahme muss die Diagnosemethode um eine Weile verschoben werden..
  8. Um die Indikatoren in der richtigen Form zu bewerten, sollten Sie bei der Auswahl eines Labors konsistent sein.

Wie man richtig uriniert:

  1. Der Urin wird in einem speziellen, sterilen Behälter gesammelt.
  2. Die Analyse wird während der Menstruation nicht bestanden.
  3. Sie müssen zuerst Gemüse und Obst ausschließen, die die Farbe des Urins ändern.
  4. Führen Sie vor dem Sammeln des Materials eine Hygiene der Genitalien durch.
  5. Der anfängliche Teil des Urins wird in die Toilette abgegeben, wonach 50 ml im Reservoir gesammelt werden.

Die Zuverlässigkeit der Analyse kann beeinflusst werden durch:

  • Schwangerschaft;
  • Diät;
  • anhaltender Hunger.

Bei Tests dürfen keine Bakterien in das Material für Forschungszwecke gelangen.

Bilirubin-Normen bei Erwachsenen

Der Referenzwert des Gesamtbilirubins bei einem Erwachsenen ohne pathologische Veränderungen im Blutplasma variiert nach Iendrashik zwischen 8 - 20, 5 μmol / l. In diesem Fall indirekt - macht 75% der gesamten direkten aus - nicht mehr als 25%.

Gesamtbilirubin, μmol / lKonjugiertes Pigment, μmol / lNicht konjugiertes Bilirubin, μmol / l
Männer3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Frauen

Die Grenzwerte für normales Bilirubin bei Männern und Frauen unterscheiden sich nicht.

Bilirubin bei schwangeren Frauen

Die Norm von Bilirubin im Blut bei Frauen während der Schwangerschaft kann zunehmen oder abnehmen - sie entspricht nicht den Referenzwerten, was die Norm ist. Die Pigmentkonzentration kann mit der Dauer und dem Wachstum des Fötus ansteigen.

Gesamtbilirubin, μmol / lKonjugiertes Bilirubin, μmol / lNicht konjugiertes Bilirubin, μmol / l
Erstes Trimester5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Zweites Trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Drittes Trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Bei Abweichungen von der Norm von Bilirubin im Blut in eine Richtung innerhalb unbedeutender Grenzen sprechen wir nicht von einer Bedrohung für Fötus und Mutter, aber bei erheblichen Wachstumsraten der Substanz lohnt es sich, das Problem ernst zu nehmen. Pathologische Werte können durch Cholezystitis, Hepatitis und Anämie verursacht werden..

Bilirubin bei Neugeborenen

Die Norm von Bilirubin bei Neugeborenen unterscheidet sich etwas von den Werten einer erwachsenen, gesunden Person.

Gesamtbilirubin, μmol / lKonjugiertes Bilirubin, μmol / lNicht konjugiertes Bilirubin, μmol / l
Neugeborene 1-3 Tage alt23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Babys 3-6 Tage alt28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kinder 1 Monat und bis 14 Jahre alt3, 5 - 20, 4Obergrenze - 16, 5bis zu 5, 1

Im ersten Lebensjahr sollten alle paar Monate Studien zu Bilirubin bei Kindern durchgeführt werden. Die Entscheidung über die Häufigkeit der Tests trifft der Kinderarzt. Die Bestimmung des Stoffgehalts ist pro Jahr obligatorisch.

Negative Faktoren, die die Zunahme oder Abnahme des Pigments beeinflussen

Ein hoher Bilirubinspiegel ist eine Folge eines pathologischen Prozesses im Körper und es lohnt sich, die negativen Faktoren genauer zu betrachten. Der Pigmentgehalt im Plasma steigt nach oben, wenn der Gallenausfluss blockiert wird, wodurch der Fluss der Substanz in den Darm gestoppt wird. Es lohnt sich, die Ursachen von Funktionsstörungen genauer zu untersuchen..

Leber erkrankung

Ärzte überwachen den Pigmentspiegel bei schwerwiegenden Lebererkrankungen genau:

  • A, B - Hepatitis, Mononukleose;
  • Leptospirose, Brucellose;
  • Hepatitis autoimmuner Natur;
  • toxische Hepatitis;
  • Krebs;
  • Cholelithiasis;
  • langsame autoimmune biliäre Zirrhose;
  • Rotorsyndrom, Dabin-Jones.

Werte, bei denen Bilirubin höher als normal ist, werden durch eine Minderwertigkeit des Gallenabflusses erklärt.

Hämolytische Anämie

Störungen, die den Anstieg des indirekten Pigments beeinflussen:

  • Gilbert-Syndrom, Driscola;
  • Sepsis, Malaria;
  • hämolytische Anämie (angeborene Ätiologie);
  • Schlangenbisse, chemische Vergiftung,
  • Medikamente;
  • systemische, autoimmune hämolytische Anämien.

Es gibt viele Gründe für einen erhöhten Bilirubinspiegel, und alle werden durch übermäßige Zerstörung der roten Blutkörperchen verursacht.

Gelbsucht

Eine erhöhte Bilirubinämie ist eine pathologische Veränderung, die sich in einem Überschuss einer Substanz im Blutplasma äußert. Aufgrund der chemischen Bindung an Proteine ​​werden gelbe Verbindungen synthetisiert, die das Gewebe anschließend in einer satten, gelben Farbe färben. Da die Eiweißmembran des Augapfels bei Gelbsucht viel Elastin enthält, das tatsächlich mit Bilirubin verwandt ist, ändert die Sklera zunächst ihre Farbe in Gelb. Erst nach einiger Zeit ändert sich der Hautton.

Vererbung

Die Gelbfärbung des Gewebes und die Zunahme des freien Pigments im Serum können durch das Gilbert-Syndrom erklärt werden - eine seltene Erbkrankheit. Die Krankheit gewinnt aufgrund einer Abnahme der Aktivität des Leberenzyms Uridindiphosphat-Glucuronyltransferase an Stärke. Bei Trägern homozygoter Mutationen zeigt sich ein hoher anfänglicher Pigmentgehalt mit charakteristischen klinischen Veränderungen. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit in heterozygoten Formen in latenter Form fortschreitet..

Cholestase

Hoher Bilirubinspiegel bei Frauen, ein häufiges Auftreten in der Spätschwangerschaft ist Cholestase. Unter dem Druck des Fötus verlangsamt sich die Sekretion der Galle oder hört vollständig auf. Das Problem ist schwer zu diagnostizieren.

Vermindertes Bilirubin

Ein niedriger Bilirubinspiegel ist selten. Die Gründe können pathologische Faktoren oder eine falsche Durchführung von Tests sein. Das Ergebnis wird auch von der Qualität der menschlichen Ernährung oder dem Verlauf der medikamentösen Therapie beeinflusst. Normalerweise erklärt sich das erniedrigte Bilirubin durch die leichtfertige Einstellung zu den Anforderungen für das Bestehen der Tests.

Erhöhtes Bilirubin

Bei der Dekodierung der Extraktdaten ist es wichtig, genau zu bestimmen, welches Bilirubin im Blut erhöht ist. Das indirekte Pigment nimmt mit der beschleunigten Zerstörung des Hämoglobins zu. Der Grund für dieses Phänomen ist meistens der Rh-Konflikt, die Vergiftung des Körpers, pathologische Veränderungen in der Struktur des Blutes..

Direktes Bilirubin steigt an, wenn die Gallenzirkulation aus irgendeinem Grund gestört wird (Steine, Ödeme, Krämpfe)..

Wenn eine Leberzirrhose diagnostiziert wird oder Krankheiten, die Leberzellen zerstören, wird ein Anstieg aller Indikatoren festgestellt.

Der Bilirubinspiegel liegt über 30 μmol / Liter, was zur Manifestation offensichtlicher klinischer Symptome führt - die Hautfarbe, das Schleimgewebe verändert sich.

Wie man Bilirubin senkt?

Wenn das Blut ein hohes Bilirubin enthält, gibt es dafür schwerwiegende Gründe. Um die Indikatoren zu reduzieren, muss der negative Faktor eliminiert werden, da die Konzentration des Pigments eine Folge der Pathologie ist.

Um die Konzentration auf den normalen Bereich zu senken, müssen Sie:

  • Medikamente gegen Hepatitis oder hämolytische Anämie einnehmen;
  • Anstrengungen zur Normalisierung der Leberfunktion unternehmen (Hepatoprotektoren);
  • stimulieren die Synthese der Galle, ihren Rückzug aus dem Körper ohne Verzögerung;
  • richtige Essgewohnheiten, Diät einhalten, Alkohol aufgeben;
  • Reinigen Sie den Magen-Darm-Trakt und die Gallenwege.

Alternative Behandlungen sind heute besonders beliebt. Medizinische Präparate und hausgemachte Tinkturen können den "Filter" des Körpers wirksam unterstützen, die Verdauungsfunktion anpassen und die funktionelle Aktivität der Gallenblase fördern. Kräutertees werden in der Alternativmedizin häufig verwendet, um Bilirubin zu Hause zu reduzieren. Auf der Basis von Mariendistel werden homöopathische Zusammensetzungen hergestellt, und auch ein Abkochen aus Birkenblättern hat sich bewährt.

Bei der Diagnose von Gelbsucht bei Neugeborenen wird das Baby in eine spezielle Kammer unter einer Lampe gestellt, um das Bilirubin schnell zu senken. Unter dem Einfluss von Strahlen wird die Substanz modifiziert und aus dem Körper ausgeschieden. Es ist anzumerken, dass eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration das Nervensystem und die Hörqualität des Neugeborenen negativ beeinflussen kann. Daher sollten unverzüglich Maßnahmen zur Korrektur der Situation ergriffen werden..

Fazit

Nachdem Sie die Ergebnisse von Tests mit Indikatoren für Bilirubin im Blut erhalten haben, sollten Sie nicht in Panik geraten und selbst eine Diagnose stellen. Die beste Lösung wäre, einen Arzt aufzusuchen, die reale Situation zu klären und gegebenenfalls gemeinsame Behandlungstaktiken zu entwickeln. Nur ein Spezialist kann unter Berücksichtigung der Merkmale des Falles eine angemessene Behandlung verschreiben.

Bilirubin im Blut - eine Normtabelle für Kinder und Erwachsene. Ursachen für erhöhtes Bilirubin im Blut und wie man es senkt

Der Patient wird ängstlich, wenn der Arzt verschreibt, Blut für Bilirubin zu spenden. Wann ist eine solche Analyse erforderlich, welche Standards gelten für ihre Indikatoren? Worüber sprechen vor allem die erhöhten oder verringerten Werte? Dieses Problem sollte behoben werden, um mit der rechtzeitigen Behandlung zu beginnen..

Was ist Bilirubin?

Dieser Name hat ein Gallenfarbstoff - eine Substanz, die durch den Abbau roter Blutkörperchen freigesetzt wird, die ihre Arbeit im Körper beendet haben. Der Austausch von Bilirubin besteht aus zwei Phasen:

  • Zunächst erscheint eine indirekte Fraktion - eine unlösliche Pigmentform. Es zeichnet sich durch eine hohe Toxizität aus.
  • Ferner gelangt es in die Leber, wird gereinigt und in eine wasserlösliche Form umgewandelt - eine direkte Fraktion. Das Pigment gelangt in die Galle, hilft bei der Verdauung von Fetten im Darm, wird mit Urin und Kot aus den Organen ausgeschieden.

Gesamt-Bilirubin

Der Patient erhält die Ergebnisse einer biochemischen Studie und weiß nicht, was die Daten in der Blutuntersuchung zeigen. Es stellt sich die Frage, warum es drei verschiedene Zahlen gibt. Es ist allgemein anerkannt, dass der Gesamtindikator direktes und indirektes Bilirubin enthält - ihren Gesamtwert. Alle drei Ergebnisse der Analyse sind wichtig. Basierend auf den Ergebnissen der Daten, dem Verhältnis beider Fraktionen, macht der Arzt eine Schlussfolgerung über die Diagnose.

Ein allgemeiner Bilirubin-Test wird verschrieben, wenn Symptome einer Lebererkrankung beobachtet werden. Eine Analyse ist erforderlich bei:

  • übertragene Hepatitis;
  • die Verwendung von Arzneimitteln, die sich negativ auf die Leber auswirken;
  • die Notwendigkeit, den Behandlungsprozess zu kontrollieren;
  • Drogenabhängigkeit;
  • Gelbsucht bei Neugeborenen;
  • Bedürfnisse zur Vorhersage des Verlaufs der chronischen Form der Krankheit.

Bilirubin direkt

Diese Fraktion wird auch als konjugiert oder frei bezeichnet. Die Leber, die für die Entfernung indirekter Toxine verantwortlich ist, kann Fehlfunktionen aufweisen. Der Hauptgrund ist der falsche Abfluss von Galle. Es wird nicht mehr ausgeschieden, das Pigment gelangt in den Blutkreislauf und kann kristallisieren. Die Kanäle sind mit Sedimenten verstopft, was die Situation verschlimmert. Wenn die Indikatoren für direktes Bilirubin ansteigen, sind die Gründe:

  • Cholelithiasis;
  • Neoplasien;
  • Leberzirrhose;
  • Hepatitis.

Indirektes Bilirubin

Die Natur sieht vor, dass rote Blutkörperchen - Erythrozyten - regelmäßig durch neue ersetzt werden. In diesem Fall werden die alten zerstört und Hämoglobin freigesetzt. Unter dem Einfluss von Enzymen wird es in indirektes oder nicht konjugiertes Bilirubin umgewandelt. Diese Substanz ist giftig, kann in die Zellmembran eindringen und diese zerstören. Die Gründe für die Abweichungen vom Normalwert:

  • Verletzung von Hämatopoese-Prozessen - hämolytische Anämie;
  • Leber erkrankung;
  • Infektionen;
  • Arzneimittelexposition;
  • Vererbung.

Bilirubin ist die Norm

Was ist Bilirubin in einem biochemischen Bluttest, warum müssen die Indikatoren den Standards entsprechen? Eine Änderung der Anzahl dieses Pigments in Richtung einer Zunahme oder Abnahme ist ein Signal für das Vorhandensein von Problemen im Körper - Lebererkrankungen, Anämie. Bei der Untersuchung der Bilirubin-Analyse werden die Indikatoren mit den Standardwerten verglichen, die bei Erwachsenen während des gesamten Lebens unverändert bleiben. Die Ausnahme bilden Neugeborene, für die es Werte für die ersten Lebenstage gibt..

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Die Norm von Bilirubin bei Neugeborenen

Um die schwerwiegenden Folgen des Auftretens von Gelbsucht zu vermeiden, wird eine obligatorische Überwachung und ein Vergleich mit der Bilirubin-Norm bei Neugeborenen durchgeführt. Die Indikatoren variieren stark je nach Situation - ein Vollzeitbaby oder nicht, das Alter des Babys pro Stunde. Der Indikator ist - μmol / l:

  • bis zu einem Tag - weniger als 103;
  • bis zu 48 Stunden - nicht mehr als 170;
  • von drei bis fünf Tagen - weniger als 205;
  • im Alter von mehr als einem Monat - stimmt mit den Daten von Erwachsenen überein.

Die Norm von Bilirubin im Blut bei Frauen

Es wird davon ausgegangen, dass sich die Leistungsstandards nicht mit dem Alter ändern. Eine überschätzte Menge an Gallenfarbstoff im Blut bei Frauen ist häufig nicht mit Krankheiten verbunden, ihre Bedeutung wird durch die Eigenschaften des Körpers beeinflusst. Indikatoren können bei der Verwendung von Diäten verzerrt sein, ein starker Klimawandel - große Temperaturänderungen. Es beeinflusst die Dauer der Menstruation, der Einnahme von Medikamenten und der Schwangerschaft. Die Norm von Bilirubin im Blut bei Frauen wird als Indikator genommen - μmol / l:

  • allgemein - 3,3-19,0;
  • gerade Linie - 0,95-4,2;
  • indirekt - 5.6-17.1.

Bilirubin ist die Norm bei Männern

Bei Männern wird häufiger ein überschätzter Gehalt an Gallenfarbstoffen im Blut beobachtet, der mit Lebensstilstörungen verbunden ist. Für sie ist das Auftreten von Alkoholvergiftung, Drogenkonsum und falscher Ernährung häufig. Eine Wertsteigerung wird verursacht durch: Nebenwirkungen von Medikamenten, Mangel an Vitamin B12, chronische Lebererkrankungen, Gallenstase. Die Norm für Bilirubin im Blut bei Männern ist - μmol / l:

  • allgemein - 8,5-19,8;
  • gerade Linie - 0,22-8,1;
  • indirekt - nicht mehr als 20,0.

Erhöhtes Bilirubin im Blut - was bedeutet das?

Die Anzahl der Testindikatoren nimmt zu - dies bedeutet, dass der Metabolismus von Gallenfarbstoffen im Körper gestört ist. Hoher Bilirubinspiegel führt zu schweren Krankheiten. Dies wird erleichtert durch:

  • Verletzung des Abflusses von Galle;
  • Pathologie des hämatopoetischen Systems;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • die Bildung von Steinen;
  • das Vorhandensein großer Hämatome;
  • Organtransplantation;
  • das Vorhandensein von Helminthen;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Zirrhose;
  • Cholezystitis;
  • Transfusion von fremdem Blut;
  • Vitaminmangel;
  • Exposition gegenüber Toxinen.

Erhöhtes Bilirubin bei einem Neugeborenen

Mütter sind sehr besorgt - das Baby hat in den ersten Lebenstagen Gelbsucht. In der Zwischenzeit ist dies ein physiologischer Prozess, wenn ein Kind volljährig geboren wurde. Im Mutterleib produziert er sein eigenes Hämoglobin. Bei der Geburt findet eine Anpassung an andere Lebensbedingungen statt, die Synthese eines neuen Typs beginnt - eines Erwachsenen. Die Veränderung der Form des Hämoglobins geht mit einer aktiven Zerstörung der roten Blutkörperchen einher. Ungefähr am fünften Tag normalisieren sich die Tests wieder.

Ein hoher Bilirubinspiegel bei einem Neugeborenen ist gefährlich, wenn das Baby vorzeitig geboren wird - es kann Gelbsucht auftreten, die lebensbedrohlich ist. Die Situation erfordert eine dringende Behandlung, sonst sind Komplikationen unvermeidlich:

  • körperliche Anomalien;
  • Leberschaden;
  • Verletzung des Kerns des Gehirns;
  • Schwerhörigkeit;
  • Augenmuskelpathologie;
  • physiologischer Abbau von Erythrozyten;
  • Anomalien der Gallenwege.

Erhöhtes Gesamtbilirubin

Für einen Arzt ist es wichtig, die Ergebnisse aller Indikatoren - den allgemeinen und den Bestandteil der Fraktionen - anhand des Verhältnisses der Daten zu haben. Es ist möglich, genau zu bestimmen, welches Problem im Körper aufgetreten ist, um die richtige Diagnose zu stellen. Was bedeutet es, wenn das Gesamtbilirubin in der biochemischen Analyse erhöht ist? Dies meldet das Vorhandensein solcher Probleme:

  • Beschleunigung des durch Blutkrankheiten verursachten Abbaus roter Blutkörperchen;
  • das Vorhandensein von Helminthen im Körper;
  • primäre biliäre Zirrhose.

Ein überschätzter Wert des allgemeinen Indikators in den Daten der biochemischen Analyse signalisiert, dass es wahrscheinlich ist:

  • Cholelithiasis;
  • eine Störung bei der Produktion eines Enzyms, das für die Bildung einer direkten Bilirubinfraktion in der Leber verantwortlich ist;
  • Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein von Tumoren, die den Gallenfluss stören;
  • Hepatitis, die die Leber stört: viral, medizinisch, bakteriell.

Direktes Bilirubin erhöht

Der Hauptgrund für die Erhöhung des direkten Bilirubins ist der ungeordnete Abfluss der Galle, der nicht mehr aus dem Körper ausgeschieden wird. Die Leber funktioniert nicht mehr richtig, das Farbpigment wird mit dem Blut durch den Körper transportiert. Die Situation führt zum Auftreten von Gelbsucht, in der es gibt:

  • Gelbfärbung der Schleimhaut, Sklera, Haut;
  • Erbrechen;
  • verminderter Appetit;
  • Juckreiz;
  • Blähungen;
  • Leberkolik;
  • Durchfall;
  • dunkler Urin;
  • Verstopfung.
  • Pankreasmedikamente zur Behandlung von Symptomen
  • Sexualhormone LH und FSH
  • Estelle Haarfärbemittel: Farb- und Schattierungspaletten

Erhöhtes indirektes Bilirubin

Bei einer Fehlfunktion des Körpers, bei der das indirekte Bilirubin zunimmt, beginnt das in die Zellen eintretende giftige Pigment eine gelbe Färbung der Haut. Dies wird durch einen Mangel an Enzymen verursacht, die das Pigment in eine direkte Fraktion umwandeln können. In diesem Fall werden Symptome beobachtet:

  • Unbehagen in der Seite rechts;
  • die Temperatur steigt;
  • die Milz ist vergrößert;
  • Müdigkeit nimmt zu;
  • dunkler Urin;
  • Schwindel;
  • die Schwäche;
  • Blässe;
  • Aufstoßen bitter;
  • Kopfschmerzen.

Erhöhtes Bilirubin während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau, die ein Kind erwartet, zuvor keine Probleme mit Bilirubin-Indikatoren hatte, schreibt ihr unbedeutender Überschuss in diesem Fall keine Behandlung vor. Die Position kann durch Drücken der Gebärmutter in den späten Stadien der Leber, Gallenblase verursacht werden. Die Anzeigen stabilisieren sich nach der Lieferung. Um sich zu schützen und Lebererkrankungen auszuschließen, ist es ratsam, sich einem Ultraschall zu unterziehen.

Was bedeutet erhöhtes Bilirubin bei einer schwangeren Frau? Solche Ergebnisse werden durch Stress, Unterernährung und nervöse Überlastung hervorgerufen. Sie können Pathologien signalisieren:

  • Fettabbau der Leber;
  • Toxikose;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Infektionskrankheiten;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • akute Virushepatitis;
  • Verstopfung der Gallenwege.

Erhöhte Bilirubin - Ursachen

Ärzte identifizieren drei Hauptgründe, warum Bilirubin erhöht ist:

  • Lebererkrankungen - Leberzirrhose, Hepatitis. Dazu gehört auch die Pathologie der Bauchspeicheldrüse, die Bildung von Tumoren. Ein wichtiger Punkt sind die Nebenwirkungen der Einnahme von Medikamenten, die eine toxische Wirkung auf die Leber haben.
  • Störung des Gallenabflusses durch Defekte in der Entwicklung der Gallenblase - Verstopfung der Kanäle mit Steinen, Quetschen durch Neoplasien.
  • Das Auftreten von Problemen im hämatopoetischen System - erbliche Faktoren, beschleunigte Zerstörung der roten Blutkörperchen, hämolytische Anämie.

Wie man Bilirubin im Blut senkt

Ein schneller Weg, um den Bilirubinspiegel bei Säuglingen zu senken, ist die Phototherapie - Behandlung mit Sonnenlicht oder künstlichem Licht. Für Erwachsene müssen Sie zuerst den Grund finden, um die richtigen Empfehlungen abzugeben. Wie kann man Bilirubin im Blut senken? Tipps für die Genesung zu Hause: Ernährung, körperliche Aktivität, Stressabbau. Verschreiben Sie Medikamente:

  • choleretisch;
  • Hepatoprotektoren;
  • Antioxidantien;
  • Virostatikum;
  • Immunmodulatoren;
  • antibakteriell;
  • Vitamine;
  • Volksrezepte.

Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut

Die richtige Ernährung hilft bei der Normalisierung des Bilirubin-Index. Wie kann man den Bilirubinspiegel im Blut durch eine Diät senken? Es ist erforderlich, die Technologie zu ändern - dem Dämpfen und Kochen Vorrang einzuräumen und die Mahlzeiten mehrmals täglich in kleinen Portionen zu organisieren. Es wird nützlich sein, Folgendes zu verwenden:

  • Gemüsesuppen;
  • Milchprodukte;
  • süße Früchte;
  • fettfreies Fleisch;
  • Kräutertees;
  • Kompotte;
  • Fruchtgetränke;
  • Reis;
  • Haferflocken;
  • Buchweizen;
  • Eiweiß.

Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut beinhaltet die Eliminierung der Verwendung von kaltem Essen, wodurch das Salz begrenzt wird. Es ist notwendig, aus der Diät zu entfernen:

  • geräucherte Produkte;
  • Schwarzbrot;
  • Sprudel;
  • Dosenpräparate;
  • Kaffee;
  • scharfe Gewürze, Saucen;
  • Süßigkeiten;
  • Backwaren;
  • Hirse;
  • alkoholische Getränke;
  • säurehaltige Früchte;
  • Tee.

Niedriges Bilirubin im Blut - was bedeutet das?

Wenn der Körper beginnt, Erythrozyten in einer Menge zu produzieren, die unter der Norm liegt, erfolgt ihre Zerstörung dementsprechend weniger aktiv. Dies führt zu einer Abnahme der Konzentration des Bilirubinpigments. Diese Situation ist selten und erfordert daher besondere Aufmerksamkeit - es können schwerwiegende Pathologien auftreten. Es ist notwendig, eine Untersuchung durchzuführen, um die Gründe für solche Werte zu ermitteln und die Behandlungsmethode zu bestimmen, um die Indikatoren zu erhöhen.

Ein niedriger Bilirubinspiegel in den Tests kann bedeuten, dass die Vorbereitung für ihre Abgabe verletzt wurde. Vielleicht hatte der Patient schon einmal gegessen oder die Studie wurde am Abend durchgeführt, wenn es zu einer physiologischen Abnahme der Werte kommt. Eine Abnahme der biochemischen Analyseindikatoren kann auf Folgendes hinweisen:

  • Leukämie;
  • ischämische Herzerkrankung;
  • Nierenversagen;
  • Tuberkulose;
  • während der Schwangerschaft - Nierenprobleme.

Vermindertes Bilirubin im Blut - Ursachen

Wenn im Blut ein reduziertes Bilirubin vorhanden ist, liegen die Gründe in den Problemen der Hämatopoese: Die Produktion roter Blutkörperchen ist reduziert. Dieses Phänomen wird erleichtert durch:

  • Getränke mit Koffein nehmen;
  • Alkoholmissbrauch;
  • aplastische Anämie;
  • tuberkulöse Vergiftung;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Nahrungsverarmung;
  • Akute Leukämie;
  • Einnahme von Medikamenten - Phenobarbital, Vitamin C, Antibiotika, Glukokortikoide.

Was sollte die Norm von Bilirubin sein?

Eine wichtige Untersuchung der menschlichen Gesundheit ist ein vollständiges Blutbild. Basierend auf dieser Analyse ist es möglich, die Inhaltsrate einer so wichtigen Substanz wie Bilirubin zu bestimmen. Seine hohe Rate weist auf die Entwicklung einer schwerwiegenden Krankheit im menschlichen Körper hin..

Was ist Bilirubin?

Das beim Abbau von Hämoglobinsubstanzen in roten Blutkörperchen gebildete gallenhaltige Pigment wird Bilirubin genannt. Bilirubin entsteht durch den Abbau roter Blutkörperchen. Wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, wird Hämoglobin vom Knochenmark und der Milz freigesetzt und verarbeitet. Dieses Bilirubin ist für den Körper ziemlich giftig, nach seiner Bildung gelangt es in die Leber, wo es weiterverarbeitet wird..

Eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen infolge von mit Bilirubin verbundenen Störungen wird als Gelbsucht bezeichnet. Lesen Sie mehr über sie in diesem Artikel..

Durch die Verarbeitung von primärem Bilirubin durch die Leber wird es sicher und verlässt den menschlichen Körper sicher mit Urin und Kot. Am häufigsten zeigt die Färbung von Kot in einer dunklen Farbe die Eliminierung von gereinigtem Bilirubin aus dem Körper an. Sehr oft bildet eine Person neue rote Blutkörperchen und die alten werden entsprechend zerstört. Mit Hilfe von Bilirubin wird der Körper schnell und sicher von "unnötigen" roten Blutkörperchen befreit.

Bilirubin wird normalerweise in drei Typen unterteilt:

  1. Allgemeines.
  2. Indirekt.
  3. Gerade.

Gesamtbilirubin bezieht sich auf die Menge an indirektem und direktem Bilirubin im Körper.

  • Indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) ist für den Körper sehr toxisch, da es kürzlich aus Bluthämoglobin isoliert wurde und die Leber noch keine Zeit hatte, es zu neutralisieren. Diese Art von Substanz ist in Wasser vollständig unlöslich, löst sich jedoch perfekt in Fetten. Im Falle des Eindringens von indirektem Bilirubin in gesunde Zellen wird deren normale Funktion gestört
  • Direktes oder konjugiertes Bilirubin ist die Gallensubstanz, die von der Leber verarbeitet wurde und jetzt nicht toxisch ist, da sie als gebunden gilt. Dieses Bilirubin löst sich gut in Wasser und wird mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden..

Um die richtige Diagnose zu stellen, müssen Sie herausfinden, welche der Bilirubinarten erhöht ist, da viele verschiedene Gründe die Zunahme des direkten und indirekten Pigments beeinflussen.

Die Norm von Bilirubin für Erwachsene und Kinder

Der Wert der Bilirubin-Norm unterscheidet sich zwischen Männern und Frauen. Bei Frauen wird Bilirubin in der Regel in geringerer Menge produziert als bei Männern. Während der Schwangerschaft steigt die Bilirubinproduktion einer Frau signifikant an, da der Körper der Frau stark belastet ist. Der Pigmentspiegel im Blut einer schwangeren Frau muss ständig überwacht werden, da eine große Menge Bilirubin auf die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten hinweisen kann: Cholezystitis, Virushepatitis, hämolytische Anämie. Die Normen für die Menge an Bilirubin sind in Tabelle Nr. 1 und Tabelle Nr. 2 angegeben.

Tabelle 1. Die Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Männern und Frauen.

Ich Trimester

III Trimester

Die Bilirubinrate im BlutBei MännernUnter FrauenBei schwangeren Frauen
II Trimester
Gesamtbilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direktes Bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Indirektes Bilirubin μmol / lBis zu 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84,9 - 23,9

Tabelle 2. Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Die Bilirubinrate im BlutNeugeborene BabiesDie ersten 4 Lebenstage5 - 10 Tage1 MonatÄlter als 1 Monat
Gesamtbilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Die Norm ist wie bei einem Erwachsenen
Direktes Bilirubin μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirektes Bilirubin μmol / l8.727, 877,72 - 8,711.2 - 4.5

Bei Kindern spielt Bilirubin im Körper keine weniger wichtige Rolle als bei Erwachsenen. Diese Substanz ist für die Qualitätsfunktion der Leber und anderer Organe verantwortlich. Ein Kind hat wie ein Erwachsener drei Arten von Bilirubin: allgemein, direkt und indirekt. Das letzte Bilirubin in großen Mengen wird als gesundheitsschädlich für das Baby angesehen, da es eine schwere Vergiftung des Körpers verursacht (hauptsächlich sind Zellen und Gewebe des Gehirns betroffen)..

Ein erhöhter Bilirubingehalt wird nur bei Neugeborenen als normal angesehen, die den sogenannten physiologischen Ikterus entwickeln (siehe Tabelle 2). Der Körper des Babys wird gelblich, aber sobald die Leber normal zu funktionieren beginnt, verschwindet der Ikterus. Neugeborene Kinder sollten insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt von einem Kinderarzt engmaschig überwacht werden..

Wenn der physiologische Ikterus im Alter von anderthalb Monaten nicht verschwindet, wird dies als abnormal angesehen und weist auf eine Verletzung der Leber und der Gallenblase des Babys hin.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Normen von Bilirubin im Blut..

Warum steigt Bilirubin an?

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgründe, warum der Bilirubinspiegel im menschlichen Körper ansteigt:

  1. Erkrankungen des Blutes mit erhöhtem Abbau der roten Blutkörperchen (Hämolyse), was zu einer übermäßigen Produktion von Bilirubin führt.
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber, aufgrund derer eine Verletzung der Verarbeitung von indirektem Pigment in direkter Form vorliegt.
  3. Blockieren der Gallenwege, wodurch der normale Abfluss der Galle gestört wird.

Beachtung! Ein erhöhter Abbau roter Blutkörperchen weist auf folgende Pathologien hin: Malaria, Vergiftung des Körpers mit verschiedenen toxischen Substanzen, einige Arten von Anämie und kann auch während der Bluttransfusion auftreten, die sich in der Blutgruppe und im Rh-Faktor von der erforderlichen unterscheidet, wenn der Rh-Konflikt im Blut des Kindes bestätigt wird mit Mutterblut (diese Pathologie tritt nur bei Neugeborenen auf) und nach einer Herzoperation und mit der Diagnose einer Herzinsuffizienz.

Mit pathologischen Veränderungen in der Leber, aufgrund derer es nicht in der Lage ist, indirektes Bilirubin in einer geraden Linie zu verarbeiten:

  • akute Hepatitis toxischen und infektiösen Ursprungs;
  • alkoholische Hepatitis;
  • angeborene Insuffizienz von Leberenzymen (Gilbert-Syndrom);
  • Leberzirrhose;
  • Onkologie in der Leber;
  • Mangel an Vitamin B 12;
  • Exposition gegenüber Leberzellen verschiedener toxischer Substanzen chemischer oder pflanzlicher Herkunft;
  • Fettlebererkrankung (nicht aufgrund von Alkoholkonsum);
  • schlechte Blutversorgung und niedriger Sauerstoffgehalt in Blutzellen.

Bei Pathologien der Gallenblase steigt das direkte Bilirubin an, was auch für den Körper ungünstig ist. Eine Zunahme des direkten Pigments kann resultieren aus:

  • Gallenblaseninfektionen, die pathologische Veränderungen im Gewebe des Organs verursachen;
  • entzündliche Prozesse in der Gallenwege;
  • Verengung der Kanäle, durch die die Galle ausgeschieden wird;
  • Cholangitis, Cholezystitis und Pankreatitis;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, die die Galleproduktion verringern, wie z. B. orale Kontrazeptiva, die Östrogene enthalten
  • wenn Steine ​​in die Gallenwege gelangen;
  • Helminthiasis und Giardiasis;
  • Neoplasien in der Gallenblase.

Beachtung! Infolge einer Verletzung der Gallenausscheidung erhält der Kot einer Person einen Tonton (hell). Dies geschieht, wenn die Verarbeitung von Bilirubin unzureichend ist.

Methoden zur Senkung des Bilirubins

Um eine Abnahme der Pigmentindizes zu beginnen, ist es notwendig, den Grund für die Erhöhung des Bilirubinspiegels genau zu bestimmen. Dazu müssen verschiedene Untersuchungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Gallenblase durchgeführt werden. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln, da sonst schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten können. Sobald eine genaue Diagnose vorliegt, wird der Arzt eine wirksame Behandlung zur Senkung des Bilirubinspiegels verschreiben.

Arzneimittelbehandlung

Wenn das Bilirubin aufgrund einer Verletzung des Ausflusses der Galle erhöht wird, verschreibt der Arzt choleretische Mittel, die die Sekretion des Enzyms in der Gallenblase erhöhen, was bedeutet, dass das Bilirubin mit seiner Ausscheidung abnimmt. Wenn Erbkrankheiten diagnostiziert werden, die die Bildung von Bilirubin beeinflussen, werden verschiedene Vitamin-Mineral-Komplexe, Choleretika und Sorptionsmittel zur Behandlung verschrieben.

Wenn das Bilirubin aufgrund von Infektionskrankheiten der Leber sowie nach entzündlichen Prozessen erhöht ist, ist es ratsam, Hepatoprotektoren, antivirale und Antibiotika-Therapie zu verschreiben. Sie können auch ein solches Medikament für die Leber wie Karsil einnehmen. Wenn die Zunahme des Pigments mit einer Vergiftung des Körpers verbunden ist, können Sie verschiedene Antioxidantien und Sorbentien einnehmen, z. B. Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle.

Behandlung mit Diät

Um den Bilirubinspiegel im Körper zu senken, ist eine gesunde Ernährung unerlässlich. Es wird empfohlen, täglich mehr als 2,5 Liter reines kohlensäurefreies Wasser, frische Säfte, Beerenfruchtgetränke und Kräutertees zu trinken. Starker Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Limonaden sollten vermieden werden. Mit erhöhtem Bilirubin ist es unmöglich, Alkohol in den geringsten Mengen zu konsumieren. Das Essen sollte ausgewogen und leicht verdaulich sein. Von fetthaltigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln müssen Sie ganz aufgeben. Es ist gut, verschiedene Müsli mit einer Diät zu essen: Reis, Buchweizen, Haferflocken.

Phototherapie

Diese Art der Behandlung kann angewendet werden, wenn andere Therapien nicht funktionieren oder aus irgendeinem Grund nicht angewendet werden können (z. B. während der Schwangerschaft). Phototherapie wird auch verwendet, um Bilirubin bei Neugeborenen zu reduzieren. Unter der Wirkung spezieller Fotolampen wird das indirekte Pigment direkt und verlässt den menschlichen Körper ohne Probleme.

Phytotherapie

Bilirubin kann auch mit Hilfe einer alternativen Therapie gesenkt werden. Kräuterkochungen und Aufgüsse von Pflanzen wie Maisseide, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut und Birkenblättern gelten als sehr wirksame Mittel. Zur Vorbereitung der Infusion benötigen Sie 1 EL. Gießen Sie einen Löffel einer Mischung dieser Kräuter mit 200 ml kochendem Wasser und lassen Sie die Infusion mindestens 30 Minuten lang stehen. Das Arzneimittel wird 2 mal täglich vor dem Essen eingenommen. Brauen Sie immer ein frisches Getränk.

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu kontrollieren, müssen regelmäßig geeignete Tests durchgeführt, verschiedene Krankheiten diagnostiziert und rechtzeitig behandelt werden, die zu einer erhöhten Pigmentbildung führen. Um einen normalen Bilirubinspiegel aufrechtzuerhalten, müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Es ist wichtig zu bedenken, dass hohe Bilirubinspiegel für den menschlichen Körper sehr gefährlich sind..

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