Alkalische Phosphatase erhöht: Was bedeutet das??

Aus dem Artikel erfahren Sie, was ein Anstieg der alkalischen Phosphatase bei einer Blutuntersuchung bedeutet, welche Ursachen für Pathologie, Symptome und Korrekturmethoden.

Funktionen und Eigenschaften des Enzyms im Blut

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym aus der Klasse der Hydrolasen, das als Katalysator für die biochemische Reaktion der Dephosphorylierung fast aller Arten von Molekülen im menschlichen Körper fungiert, einschließlich Proteinen, Nukleotiden und Alkaloiden. In geringen Mengen ist alkalische Phosphatase in allen Geweben vorhanden, da sie den interzellulären Austausch von Kalzium und Phosphor reguliert, aber der größte Teil des Enzyms wird in der Leber in der Leber, ihrem Gallensystem, Nieren, Knochen und Plazenta festgestellt.

Alkalische Phosphatase hat Isozymformen, die im Darm, in der Leber, in der Niere, im Skelettsystem und in der Plazenta synthetisiert werden. Isozyme zeigen durch ihre erhöhte Konzentration im Blut genau an, welches Organ geschädigt ist. Alkalische Phosphatase kann als eine Art Marker für den Screening-Zustand der menschlichen Gesundheit bezeichnet werden..

Die Eigenschaften der alkalischen Phosphatase im Körper sind vielfältig, aber die wichtigsten sind:

• Kontrolle über die normale Bildung, das Wachstum und die Entwicklung von menschlichem Knochengewebe von der intrauterinen Entwicklung bis zur Pubertät und darüber hinaus - während des gesamten Lebens: Regulierung des Mineralisierungsprozesses;
• Katalyse biochemischer Prozesse mit dem Ziel einer angemessenen Arbeit aller Körpersysteme;
• Aktivität zur Regulierung der normalen Funktion der Leber, helfen dem Immunsystem.

Die Gründe für die Zunahme von Erwachsenen und Kindern

Der Anstieg der Konzentration an alkalischer Phosphatase im Blut ist mit vielen Gründen verbunden, die in einer bestimmten Reihenfolge diagnostiziert werden: erst pathologisch, dann natürlich. Die wichtigsten provozierenden Faktoren für einen Anstieg des ALP im Blut von Erwachsenen:

• Ernährung: Die Verdauungskomponente zur Erhöhung der Konzentration des Enzyms ist weit von der Hauptkomponente entfernt, aber bei längerem Fasten treten notwendigerweise Probleme auf. Der Schlüssel zu pathologischen Veränderungen ist der Mangel an Mineralsalzen, insbesondere Kalzium.
• physikalische Anstrengungen am Vorabend des Tests: Spitzenkonzentration der alkalischen Phosphatase infolge der Aktivierung von Redoxprozessen;
• Hypodynamie, die zur Remineralisierung der Knochen führt: Kalzium tritt im Blutkreislauf auf, es besteht ein Substanzmangel und es treten Probleme auf, die mit diesem Zustand verbunden sind;
• Einnahme von Medikamenten: Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Hormone, Antipsychotika, Beruhigungsmittel;
• Rauchen und Alkoholkonsum führen zu schweren Verletzungen der Leber, einer Störung des gesamten Kreislaufsystems, die den Gehalt an alkalischer Phosphatase automatisch erhöht.
• Leberzirrhose - der Prozess des Zerfalls von Hepatozyten im Laufe der Zeit vor dem Hintergrund des Alkoholmissbrauchs, der unabhängig vom Stadium des pathologischen Prozesses eine Erhöhung der Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut verursacht, Peak - das Stadium der Dekompensation mit irreversiblem Wachstum des Enzyms;
• Eine Entzündung der Leber verschiedener Herkunft, die in der Regel infektiösen Ursprungs ist, ohne angemessene Therapie, führt zu einer Zirrhose.
• Mononukleose ist eine virale Läsion, die einen Herpes-simplex-Stamm des vierten Typs hervorruft. Das Blutbild ändert sich spezifisch, begleitet von Arthralgie, Atemnot, Dyspepsie und Dysurie. Die Behandlung ist immer stationär, da die Möglichkeit des Todes besteht.
• Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase infolge einer Infektion, Verdauungsfaktor, Stagnation im Gallensystem, Zahnstein;
• Krebs jeglicher Lokalisation: Das Wachstum von alkalischer Phosphatase ist ein unspezifischer Marker für einen malignen Neoprozess, da es viele Grundursachen gibt, aber es funktioniert als zusätzliche diagnostische Methode, verbunden mit klinischen Manifestationen;
• Pathologie des Knochengewebes: vom Sarkom bis zu angeborenen Defekten (bis zu 90% aller Fälle von ALP-Wachstum sind auf diese Prozesse zurückzuführen);
• Frakturen - Die alkalische Phosphatase bleibt hoch, bis die Knochenwiederherstellung abgeschlossen ist.
• Kolitis, einschließlich erosiv-ulzerativer Kolitis - die Zerstörung von Darmschleimhautzellen führt zu einer Erhöhung der Konzentration des Enzyms im Blutkreislauf, kann durch Blutung ohne rechtzeitige Hilfe kompliziert werden - ein tödlicher Ausgang;
• Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase ist mit einer Verletzung der Synthese von Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen zugunsten eines Anstiegs verbunden.
• AMI - eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms ist mit der Freisetzung spezifischer Mediatoren in das Blut verbunden, deren Höhe dazu beiträgt, den Schweregrad der Pathologie mit minimalen Symptomen zu beurteilen;
• Vitaminmangel - Vitaminmangel hängt eng mit dem Prozess der Verletzung der Mineralisierung im Körper zusammen.
• Das Wachstum der alkalischen Phosphatase erfordert Wechseljahre bei Frauen und Andropause bei Männern - eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds.
• Einnahme hormoneller Verhütungsmittel; Eine Schwangerschaft ist ein häufiger Grund für einen Anstieg des Spiegels der alkalischen Phosphatase im Blut. Wenn ein solcher Anstieg das Zweifache nicht überschreitet, ist die Situation nicht besorgniserregend. Bei einem weiteren Anstieg des Indikators können wir über Präeklampsie sprechen. Spiegelschwankungen deuten auf eine fetale Pathologie hin.

Eine Erhöhung der Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut bei Kindern kann ausgelöst werden durch:

• aktives Wachstum eines Kindes während der Pubertät;
• Pubertät;
• irrationale Ernährung;
• Mononukleose;
• OKI.

Symptome

Eine Zunahme im Vergleich zur Norm der alkalischen Phosphatase äußert sich in folgenden klinischen Symptomen: ständige Müdigkeit, Schmerzen im Hypochondrium rechts, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gelenkschmerzen, die die Bewegung beeinträchtigen. Die Symptome sind nicht spezifisch, daher ist eine Nachuntersuchung erforderlich, um eine Diagnose zu stellen.

Korrektur

Das Wachstum des ALP-Enzyms ist ein Symptom, das mit einer bestimmten Krankheit einhergeht oder natürlicher Natur ist. Daher können pathologische Veränderungen nur unter Kenntnis der Grundursache der Situation korrigiert werden. Ziel der Therapie ist es, die Grundursache gemäß einer Reihe von Maßnahmen zur Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie zu beseitigen. Der physiologische Anstieg des alkalischen Phosphatase-Spiegels verschwindet von selbst. Es ist unmöglich, den Indikator einfach an die Grenzen der Norm anzupassen..

Zusätzliche Untersuchungen

Zusätzliche Diagnosen sind erforderlich, wenn Sie eine pathologische Abnormalität der alkalischen Phosphatase vermuten. Unter den Methoden von Drittanbietern werden verwendet: OAK, OAM, erweiterte Biochemie mit der Untersuchung von Mineralien, Ultraschall des Verdauungssystems, Testen des Spiegels von Schilddrüsenhormonen, Nebennierenrinde.

Bei Verdacht auf Tumorwachstum - IRT, Punktionsbiopsie, Histologie.

Alkalische Phosphatase-Blutuntersuchung

Der biochemische Bluttest (BAC) oder auch "Biochemie" genannt, ermöglicht es Ihnen, die Qualität der Funktion innerer Organe zu beurteilen, um die notwendigen Informationen über den Stoffwechsel und den Bedarf des Körpers an Mikroelementen zu erhalten. Bei der Untersuchung von Labordaten wird besonderes Augenmerk auf den Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel gelegt, da ein Mangel an seinen Bestandteilen sowohl im Kindesalter als auch im Erwachsenenalter zu schweren Krankheiten führen kann..

Das erste, worauf ein Spezialist, der die Ergebnisse der Analyse interpretiert, aufmerksam macht, ist die alkalische Phosphatase (ALP), ein Enzym der Klasse der Hydrolasen (Katalysatoren für die Spaltung chemischer Bindungen in Molekülen unter Beteiligung von Wasser). Anhand der im biochemischen Bluttest erhaltenen ALP-Werte kann der behandelnde Arzt eine Vielzahl von Veränderungen leicht erkennen und dem Patienten eine weitere spezifischere Untersuchung empfehlen.

Die Rolle der alkalischen Phosphatase in Stoffwechselprozessen

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym der Hydrolase-Klasse, das am häufigsten vorkommt. Die meisten biochemischen Prozesse in zellulären Strukturen finden nicht ohne seine Beteiligung statt. ALP ist in unterschiedlichem Maße in allen Körpergeweben enthalten. Es ist keine homogene (homogene) Substanz, sondern besteht aus einer Gruppe biologisch aktiver Bestandteile einer ähnlichen Art. Jeder von ihnen zeichnet sich jedoch durch eine selektive Wirkung auf verschiedene Zelltypen aus..

ALP hat 11 Isoformen (Unterarten). In Bezug auf die Bedeutung für das adäquate Funktionieren des Körpers sind die wichtigsten jedoch intestinale, unspezifische (in Knochen-, Nieren- und Lebergewebe lokalisiert) und Plazenta. Die letztere Art von Isoenzym wird während der Schwangerschaft aktiv erhöht, was auf die Bildung und Entwicklung der Plazenta zurückzuführen ist. Die Hauptaufgabe der alkalischen Phosphatase besteht darin, den Phosphor-Calcium-Metabolismus sicherzustellen, nämlich die Teilnahme an der Übertragung von Phosphor auf Gewebe, während ein ausreichender Calciumspiegel aufrechterhalten wird.

Die sekundäre Aufgabe dieses Katalysators besteht darin, die sekretorische Aktivität der Leber zu regulieren und Bedingungen für die Erzeugung von Knochengewebe zu schaffen. Von Leberzellen (Hepatozyten) produzierte Galle enthält Proteine, Nukleotide, Alkaloide und Phospholipide - organische Verbindungen, deren biochemische Formel Phosphatasemoleküle enthält. Da die Gewebe keine Zeit hatten, sie rechtzeitig zu entsorgen, landen sie in der Galle.

ALP baut diese Verbindungen ab, extrahiert Phosphatase aus ihren Molekülen und bringt gleichzeitig doppelte Vorteile - es verwendet sie und neutralisiert sie. Die zweithäufigste im Körper ist die Unterart der alkalischen Knochenphosphatase, die für die Bildung von Knochen und Knorpelgeweben verantwortlich ist. Isozyme dieses Typs kommen überwiegend in Osteoblastenzellen vor, und Phosphatase dient als bildende Funktion als unersetzlicher Katalysator, der Calciummoleküle strukturiert.

Indikatoren der Norm

Die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut unterscheidet sich nach Alter und Geschlecht und ist ein ziemlich breiter Bereich. Seine Grenzen können zwischen 30 und 500 IE / l liegen. Beispielsweise wird im Blut von Frauen, die gerade ein Kind tragen, und von jugendlichen Kindern eine Wertsteigerung festgestellt. Darüber hinaus wird dieses Phänomen nicht als Abweichung angesehen und ist mit Störungen im Körper verbunden - der Pubertätsreifung, der Bildung von Knochenstrukturen oder der Entwicklung der Plazenta.

Bestimmte Werte werden periodisch transformiert, aber ihr Bereich bleibt ungefähr im gleichen Intervall. Daher verwendet das an der Interpretation von Forschungsmaterialien beteiligte medizinische Personal bei der Bestimmung der Norm der alkalischen Phosphatase im Bluttest gemittelte Indikatoren.

Gründe für Änderungen der Aktivität der alkalischen Phosphatase

Eine Blutuntersuchung auf alkalische Phosphatase wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durchgeführt. Darüber hinaus ist bei Kindern die Aktivität dieses Katalysators ungefähr 1,5-mal höher. Dies ist auf das intensive Wachstum und die Entwicklung des Kindes ab den ersten Lebenstagen zurückzuführen. Daher kann der ALP-Indikator so hohe Werte wie 800-1000 IE / l erreichen, was ebenfalls als normal angesehen wird, vorausgesetzt, die Dekodierung anderer Blutparameter lässt keinen Verdacht auf das Vorhandensein einer Pathologie aufkommen.

Ein solcher Anstieg der Enzymaktivität ist auf das gleichzeitige Vorhandensein von zwei Unterarten zurückzuführen - Knochen und Leber, die an der Bildung von Hepatozyten und Osteoblasten beteiligt sind - Leber- und Knochenzellen. Bei Erwachsenen steigt die alkalische Phosphatase im Blut hauptsächlich aufgrund eines Isoenzyms (Enzyms) der Leber an, wenn das Skelettsystem sein Wachstum abgeschlossen hat. Die Änderung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blutserum tritt auf, wenn der Phosphor-Calcium-Metabolismus gestört ist, was als eine Art Marker bei der Bestimmung der bei älteren Menschen häufig auftretenden Knochenerkrankung - Osteoporose - dient.

Durch Screening der Biochemie können Sie diese und andere Erkrankungen der Knochenstrukturen im Anfangsstadium erkennen. Die ALP-Aktivität nimmt bei schwangeren Frauen im dritten Trimester und vor der Geburt sowie bei Frühgeborenen spürbar zu, da das Kind Gleichaltrige intensiv einholen muss, die sich im Mutterleib ausreichend entwickelt haben. Ein solcher Überschuss an normalen Parametern wird als physiologisch angesehen und entspricht den beschriebenen Bedingungen..

Umgekehrt weist eine Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase bei Frauen in einer Position auf eine unzureichende Entwicklung der Plazenta hin, was ein Signal an den Geburtshelfer-Gynäkologen ist, die erforderliche Therapie zu verschreiben. Mit der Entwicklung neoplastischer Prozesse in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems (Gebärmutterhalstumoren) wird die Plazentafraktion hoch, die im LHC als erhöhte alkalische Phosphatase auftritt.

Wenn Forschung nötig ist?

Die Diagnose von Veränderungen des Phosphatase-Spiegels im Blut - dessen Abnahme oder Zunahme erfolgt nach bestimmten Indikationen. Dazu gehört nicht nur eine Routineuntersuchung, mit der Verstöße gegen die Funktionsweise des einen oder anderen Organs festgestellt werden können. Die Phosphatasekonzentration wird zur Vorbereitung der Operation sowie zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit der Leber anhand von Leberfunktionstests überprüft.

Zusätzlich wird der Spiegel dieses Enzyms bestimmt, um pathologische Zustände zu identifizieren, begleitet von:

• ursachenlose Müdigkeit;
• verminderte oder Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen unbekannter Ätiologie;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium usw..

Eine Veränderung der alkalischen Phosphatase in den Blutergebnissen kann verschiedene ausgedehnte Läsionen des Knochengewebes oder einzelner Knochenbereiche zeigen. Ein Anstieg dieses Enzyms bedeutet fast immer, dass sich Pathologien im Knochen- oder Gallensystem oder in der Leber entwickeln. Zur Unterscheidung und Klärung der erhaltenen Materialien werden zusätzliche Studien vergeben. Wenn parallel zu einem Anstieg der alkalischen Phosphatase ein Anstieg der Phosphor- und Calciumkonzentration beobachtet wird, deutet dies hundertprozentig auf eine Schädigung des Knochengewebes hin, beispielsweise auf Frakturen.

Aufleveln

Die Hauptgründe für die Erhöhung der Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut lassen sich in 4 Gruppen einteilen, die einen relativ ähnlichen Ursprung haben. Dazu gehören Lebererkrankungen, Knochenstrukturen, Faktoren anderen Ursprungs und nicht pathologische Zustände..

Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Trakts

Die Gruppe umfasst Störungen oder Veränderungen in der Funktion des hepatobiliären Systems und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie z.

• obstruktiver Ikterus, der zu einer Verstopfung der Gallenwege, postoperativen Adhäsionen oder Steinen führte, die das Lumen der Kanäle blockierten;
• Tumorprozesse des Magens, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber unter Bildung metastatischer Herde;
• Hepatitis aller Art und Leberzirrhose;
• obstruktive Pankreatitis, Cholestase;
• Infektiöse Mononukleose;
• Fettleber.

Krankheiten, die mit einer Schädigung des Knochengewebes einhergehen

Die Liste enthält:

• Osteomalazie - Erweichung der Knochen durch Kalziummangel;
• Knochenkrebs, Knochenmetastasen, Multiples Myelom;
• Akromegalie - Pathologie der vorderen Hypophyse, manifestiert durch eine erhöhte Produktion von Wachstumshormon - Somatotropin;
• Morbus Paget - eine Verletzung der Knochenstruktur während ihres pathologischen Wachstums;
• Frakturen, Rachitis - abnorme Knochenentwicklung bei Kindern aufgrund von Vitamin-D-Mangel.

Nach einem Knochenbruch kommt es zu einem signifikanten Anstieg des Isoenzyms im Blut. Dies ist auf die aktive Heilung von Knochenfragmenten und die Wundheilung zurückzuführen. Der Stoffwechsel ist für solche Prozesse verantwortlich, daher werden viele Indikatoren seiner Komponenten erhöht. Solche Änderungen gelten als normal. Extrem hohe ALP-Werte mit hoher Wahrscheinlichkeit weisen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse des Knochensystems hin..

Gründe anderer Herkunft

Ein deutlicher ALP-Sprung kann durch Myokardinfarkt, Nebennierenüberfunktion, Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und deren mögliche gefährliche Folge - Perforation (Perforation) - verursacht werden. Es gibt auch eine Zunahme dieses Isoenzyms bei Hyperparathyreoidismus - einer hormonellen Störung, bei der Kalzium aus Knochenstrukturen ausgelaugt wird.

Bedingungen, die nicht pathologisch sind

Diese Gruppe umfasst Zustände, die durch eine Reihe nicht pathogener Faktoren verursacht werden. Dazu gehören Adoleszenz, Schwangerschaft und Jugendlichkeit des Körpers (gesunde Frauen unter 20 Jahren und Männer unter 30 Jahren). Ähnliche Zustände treten auch auf, wenn hormonelle Kontrazeptiva, antibakterielle Arzneimittel und andere Arzneimittel aus einer Liste mit mehr als 250 Elementen entnommen werden.

Es ist unbedingt zu beachten, dass ein Anstieg der alkalischen Phosphatase kein absolutes Zeichen für eine Funktionsstörung eines bestimmten Organs ist. In einigen Fällen kann es sogar bei völlig gesunden Menschen überschritten werden, beispielsweise nach einer schweren Mahlzeit oder übermäßiger körperlicher Anstrengung. In solchen Fällen müssen zum Nachweis hoher ALP-Spiegel, um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen oder festzustellen, zusätzliche Diagnosen durchgeführt und die erhaltenen Materialien in einem Komplex untersucht werden.

Niedriges Niveau

Bei der Analyse der Blutbiochemie muss der niedrigalkalischen Phosphatase nicht weniger Aufmerksamkeit geschenkt werden als bei einer Erhöhung ihrer Werte, da ihre Abnahme als Zeichen für dieselben gefährlichen Krankheiten dienen kann. Es gibt viele Gründe, die zu Zuständen im Körper führen, bei denen der Gehalt an alkalischer Phosphatase gesenkt wird. Als eine der Optionen kann es sich um eine unausgewogene oder unzureichende Ernährung handeln, was zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels führt..

Zellen und Organe sind nicht in der Lage, einen normalen Zustand aufrechtzuerhalten und wie gewohnt zu funktionieren. Infolgedessen treten irreversible Veränderungen in den Geweben auf, die mit einer Veränderung ihrer Funktionsstruktur verbunden sind. Solche Pathologien sind schwer zu behandeln und erfordern langfristige therapeutische Maßnahmen..

Wenn sich der Patient nicht über eine unzureichende Ernährung beschwert, weist eine niedrige Phosphatase auf schwerwiegende Erkrankungen hin, wie z.

• schwere Anämie;
• ein Überschuss an Vitamin D;
• reduzierter Proteingehalt;
• Funktionsstörung der Schilddrüse;
• Vitaminmangel - Mangel an Magnesium, Zink, Vitamin B und C;
• Hypophosphatose (Phosphormangel) - eine angeborene Krankheit, die zur Erweichung des Knochengewebes führt;
• Beim Tragen eines Kindes ist eine Abnahme der alkalischen Phosphatase eine Manifestation einer Plazenta-Insuffizienz.

Zusätzlich zu diesen Faktoren kann ein niedriger Spiegel dieses Enzyms beobachtet werden, wenn Medikamente eingenommen werden, die Aufenthalte oder Sulfonamide enthalten, sowie nach häufigen oder volumetrischen Bluttransfusionen. Daher wird Spendern, die kontinuierlich Blut spenden, regelmäßig eine Reihe von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln verschrieben - biologisch aktive Zusatzstoffe.

Mit Beginn der Wechseljahre erfahren fast alle Frauen eine physiologische Verlangsamung aller Prozesse. Der Stoffwechsel ist ebenfalls keine Ausnahme von der Regel, daher nimmt der Spiegel aller Enzyme, einschließlich der alkalischen Phosphatase, ab. Solche Veränderungen gelten nicht als pathologisch, sondern als Norm..

Erhöhte alkalische Phosphatase: Was bedeutet das??

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Proteinenzym, das in allen Geweben des Körpers vorhanden ist und in einer alkalischen Umgebung einen normalen Stoffwechsel auf zellulärer Ebene gewährleistet. In einem biochemischen Bluttest weist ein Anstieg der alkalischen Phosphatase auf Erkrankungen des Leber- und Skelettsystems hin.

• beteiligt sich an der Hydrolyse von Phosphorsäure;
• fördert den Transport von Phosphor vom Interzellularraum zu den Zellen innerer Organe und Gewebe;
• beeinflusst die Prozesse der Kalziumablagerung und fördert das Knochenwachstum;
• ist am Fettstoffwechsel beteiligt.

Indikationen zur Analyse

Ein Bluttest auf alkalische Phosphatase ist in den Leberfunktionstests der biochemischen Forschung enthalten und wird zur Diagnose von Krankheiten bei Vorliegen von Symptomen verschrieben, die Folgendes anzeigen:

• Funktionsstörung der Leber (Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Augen, ständiger Juckreiz der Haut, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
• Pathologie der Gallenwege (Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stuhlverfärbung);
• destruktive Veränderungen der Knochen (Schmerzen in den Gliedmaßen nachts und bei körperlicher Anstrengung, Steifheit der Bewegung, häufige Frakturen und anhaltende Heilung).

Außerdem wird der alkalische Phosphatase-Index berücksichtigt, um die Leberfunktion vor der Operation, bei Vollnarkose und bei der Behandlung von Rachitis bei Kindern zur Bestimmung der Vitamin D-Dosierung zu bestimmen.

Damit das Testergebnis den genauen Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut widerspiegelt, sollten Sie die allgemeinen Regeln für die Vorbereitung der Analyse einhalten:

• morgens auf nüchternen Magen Blut spenden;
• die Verwendung von Medikamenten vor der Studie ausschließen;
• in 12 Stunden, um die Verwendung von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln auszuschließen,

ALP-Rate nach Alter (Tabelle)

Die ALP-Werte hängen von Alter, Geschlecht und Blutgruppe ab. Bei Personen mit I- und III-Blutgruppen und bei Männern ist die Norm der alkalischen Phosphatase höher als bei Frauen. Nach Erreichen der Pubertät nimmt die Konzentration des Enzyms im Blut allmählich ab.

Bei Kindern ist während des intensiven Wachstums und der Entwicklung des Skelettsystems die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut um ein Vielfaches höher als bei Erwachsenen, insbesondere in den ersten 5 Jahren und im Jugendalter (12-15 Jahre)..

Die Referenzwerte der alkalischen Phosphatase können je nach Testmethode, Maßeinheiten und verwendeten Reagenzien unterschiedlich sein. Bei der Interpretation der Ergebnisse muss daher ausschließlich auf das Analyseformular geachtet werden..

Gründe für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase

Krankheiten, die einen Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut verursachen können, werden in Abhängigkeit von den Merkmalen der Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper in mehrere Kategorien unterteilt..

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

Erhöhte alkalische Phosphatase im Blut kann durch Cholestase (eine Abnahme oder Unterbrechung des Gallenflusses in den Zwölffingerdarm) oder eine beeinträchtigte Leberfunktion verursacht werden, die bei solchen Krankheiten beobachtet wird:

• onkologische Tumoren, die eine Obstruktion (Blockade) der Gallenwege verursachen (Cholangiokarzinom, Adenokarzinom);
• Verengung der Gallenwege;
• Cholangitis - Entzündung der intrahepatischen und extrahepatischen Gallenwege;
• schwere alkoholische Hepatitis - toxische Leberschädigung, begleitet von der Zerstörung von Hepatozyten und der Proliferation von fibrösem Gewebe;
• Leberzirrhose - Ersatz des Parenchymgewebes durch fibröse Zellen aufgrund längerer Alkoholvergiftung oder parasitärer Infektionen;
• Alkoholvergiftung.

Erkrankungen von Knochen und Gelenken

Infolge pathologischer Prozesse im Knochengewebe kommt es aufgrund der Verletzung der Bildung junger Zellen und der Zerstörung alter Zellen sowie der Knochenmineralisierung zu einem Anstieg des Niveaus der alkalischen Phosphatase im Blut, was auf die Entwicklung solcher Erkrankungen des Skelettsystems hinweist, wie:

• Knochenmetastasen im späten Stadium onkologischer Erkrankungen - treten nach der Ausbreitung bösartiger Zellen mit Blut- und Lymphfluss auf;
• Morbus Paget (Osteodystrophie) - eine Verletzung der Erneuerungsprozesse von Knochengewebezellen, die zu Deformation und Zerbrechlichkeit der Knochen führt;
• Osteosarkom - maligne Transformation von Osteoblasten und Osteoklasten (unreifen Knochenzellen) in einen Tumor, der sich auf andere Gewebe innerer Organe ausbreitet;
• Hyperparathyreoidismus - erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen, was zu einer Verletzung des Kalziumstoffwechsels im Körper führt;
• Hyperthyreose - erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen. Schwerwiegende Folgen der Pathologie sind Resorption und Abnahme der Knochendichte sowie eine Abnahme der Calciumabsorption;
• Osteomalazie - eine Abnahme der Knochendichte aufgrund eines unsachgemäßen Mineralstoffwechsels und eines Mangels an Phosphorsäure, Calciumsalzen und Vitaminen im Körper.

Infektionskrankheiten

In einigen Fällen ist die alkalische Phosphatase infolge der Entwicklung von viralen und bakteriellen Infektionen erhöht, die die Stoffwechselprozesse in der Leber negativ beeinflussen und Entzündungen und Zerstörungen des Organs verursachen, nämlich:

• Virushepatitis (A, B) - begleitet von Entzündungen aufgrund der Vermehrung von Viruszellen in Hepatozyten und in einigen Fällen zu Zirrhose führen;
• Osteomyelitis - Entzündung des Knochenmarks mit Komplikationen in Form von Frakturen, eitriger Arthritis, maligner Gewebedegeneration;
• infektiöse Mononukleose - Schädigung der Lymphknoten, Milz und Leber durch das Epstein-Barr-Virus;
• intraabdominale Infektionen - verursacht durch das Eindringen von Bakterien in die sterile Höhle des Peritoneums, einschließlich Leber, Nieren, Gallenblase, unter Bildung entzündlicher Prozesse.

Onkologische Erkrankungen

Krankheiten, die mit der Entwicklung von Tumoren und Metastasen einhergehen, die die Leber nicht direkt betreffen, aber aufgrund von Stoffwechselstörungen und des Phosphor-Calcium-Metabolismus einen Anstieg der alkalischen Phosphatase verursachen können, nämlich:

• Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose) - Schädigung des körpereigenen Lymphsystems mit möglichem Wachstum in Form von Metastasen, was zu einer Zunahme von Leber, Milz sowie einer Verschlechterung der Blutversorgung des Knochenmarks führt;
• myeloische Metaplasie - Proliferation von Zellen der Röhrenknochen, Leber, Lymphknoten und Milz;
• extrahepatischer Gallengangskrebs - entwickelt sich als Folge einer Gallensteinerkrankung oder mit Anomalien in der Struktur der Gallengänge (gemeinsamer Leber- oder Gallengang).

Auch ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut kann unter dem Einfluss externer Faktoren (Unterernährung, Langzeitbehandlung) auftreten, nämlich:

• Kaloriendefizit, Hunger;
• Mangel an Kalzium und Phosphaten in Lebensmitteln;
• Überdosierung von Vitamin C;
• Frakturheilung;
• Drogenkonsum (Aspirin, Paracetamol, Antibiotika, orale Kontrazeptiva, Sulfonamide).

Mit den Wechseljahren

Ein erhöhter Gehalt an alkalischer Phosphatase während der Wechseljahre kann durch eine Änderung des Hormonspiegels und eine Abnahme der Absorption von Mineralien verursacht werden, die zur Aufrechterhaltung der chemischen Zusammensetzung der Knochen erforderlich sind, wodurch sich eine postmenstruelle Osteoporose entwickelt - eine signifikante Abnahme der Menge und Dichte des Knochengewebes.

Um die Entwicklung einer postmenstruellen Osteoporose zu verhindern, wird Frauen über 50 empfohlen, das Niveau von:

• alkalische Knochenphosphatase,
• Hydroxyprolin,
• Osteocalcin,
• Pyridinolin,
• Phosphate,
• Kalzium.

Gründe für ein Downgrade

In einigen Fällen fällt die alkalische Phosphatase unter den Normalwert und führt zu einer Verletzung des Mineralstoffwechsels, einer Erhöhung des Gehalts an anorganischen Verbindungen von Phosphor, Kupfer und anderen Elementen im Körper sowie zu einer allmählichen Zerstörung des Knochengewebes und manifestiert sich aus folgenden Gründen:

• Ein Mangel an Mikronährstoffen und Makronährstoffen kann zu einer Abnahme der alkalischen Phosphatase führen (insbesondere bei Kindern mit einem erhöhten Bedarf an Nährstoffen für das Wachstum). Ein Mangel verursacht sowohl Unterernährung als auch Probleme bei der Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung, wie Zöliakie, Reizdarmsyndrom, Laktoseintoleranz.
• Hypophosphatasie. Die Mutation des an der Produktion von alkalischer Phosphatase beteiligten Gens führt zu kritisch niedrigen ALP-Spiegeln, was sich negativ auf den Zustand von Knochen und Zähnen auswirkt. Bei Säuglingen mit Hypophosphatasie reichern sich im Körper anorganische Phosphorsalze an, die den Prozess der Knochenmineralisierung hemmen.
• Hypothyreose Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu einer verminderten ALP-Produktion.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft steigt der Gehalt an alkalischer Phosphatase proportional zum Wachstum des Fötus und der Plazenta allmählich an, deren Gewebe zusätzlich eine signifikante Menge des Enzyms produzieren (mehr als 40%). Der ALP-Index normalisiert sich innerhalb eines Monats nach der Geburt wieder.

Wenn die alkalische Phosphatase während der Schwangerschaft über den Normalwert steigt, kann dies auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien hinweisen:

• Präeklampsie;
• Pathologie der Funktionsweise der Plazenta;
• Stagnation der Galle;
• Störung der Leber;
• Knochenerkrankungen.

Bei einem erhöhten Gehalt an alkalischer Phosphatase während der Schwangerschaft muss eine zusätzliche Diagnose des Zustands des hepatobiliären Systems verschrieben werden, um Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und der Blase vorzubeugen. Dies wird anhand folgender Studien durchgeführt:

• AST und ALT sind Enzyme des Aminosäurestoffwechsels im Körper. Erhöhte Indikatoren weisen auf eine Funktionsstörung des hepatobiliären Systems hin;
• Kalzium, Phosphor - Zunahme mit infektiöser Mononukleose und Knochenschäden.

In Kindern

In einigen Fällen äußert sich ein hoher Gehalt an alkalischer Phosphatase sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen in einer durch Hepatitis A (Morbus Botkin) oder Mononukleose (Epstein-Barr-Virus) verursachten Leberfunktionsstörung als häufigste Infektion im Kindesalter.

Im Säuglingsalter, insbesondere bei Frühgeborenen, können Knochenerkrankungen, insbesondere Rachitis, auftreten - eine Verletzung der Knochenmineralisierung, die durch einen Vitamin-D-Mangel oder eine Verringerung der Mineralstoffaufnahme verursacht wird.

Auch die Enzymindikatoren bei einem Kind können durch die Verwendung von Arzneimitteln gegen Temperatur (Iburofen) und Antibiotika (Chloramphenicol, Oxacillin, Tetracyclin, Sulfonamide in Kombinationen) erhöht werden..

Alkalische Phosphatase-Spiegel im Blut und Ursachen für Anomalien

Ursachen für einen Anstieg der ALP-Spiegel

Ein Anstieg des ALKP-Spiegels kann ein Symptom für viele Krankheiten sein. Für eine detailliertere Diagnose werden zusätzliche Labortests durchgeführt und die Daten verschiedener Enzymparameter verglichen:

ALT und AST über dem Normalwert sind ein sicheres Zeichen für eine Leberschädigung.

Erhöhtes Kalzium, Phosphor und ALKP - dies bedeutet, dass das Knochengewebe in der ersten Schwangerschaftswoche beschädigt ist oder eine Mononukleose (akute Infektionskrankheit) vorliegt.

Mögliche Gründe für hohe Raten, die in der medizinischen Praxis als mäßig und ungefährlich gelten:

Frakturheilungszeit;

Die letzten beiden Schwangerschaftstrimester, da sich in dieser Zeit das Knochengewebe des ungeborenen Kindes aktiv entwickelt;

Die Verwendung von Medikamenten - Magnesia, Antibiotika;

Mangel an kalzium- und phosphorreichen Lebensmitteln in der Ernährung.

In der medizinischen Praxis wurden der Einfachheit halber alle möglichen Ursachen für erhöhte Raten in 4 Gruppen eingeteilt:

Leberschäden durch solche Krankheiten:

Verstopfung der Gallenwege;

Postoperative Narben im Bereich der Gallenwege;

Myokardinfarkt, Schädigung der Darmwände, Kalziummangel in den Knochen;

Physiologische Prozesse: Schwangerschaft, Medikamente, Unterkühlung;

Osteomalazie (Kalziummangel und infolgedessen Erweichung des Knochens), Osteosarkom (Tumor des Knochengewebes), Morbus Paget (der Mechanismus der Knochenwiederherstellung ist beeinträchtigt), Rachitis (Mangel an D-Vitaminen), Myelom.

Was ist alkalische Phosphatase?

Der menschliche Körper enthält viele Enzyme, die an verschiedenen Prozessen beteiligt sind. Diese natürlichen Katalysatoren umfassen alkalische Phosphatase (ALP).

Diese Gruppe von Enzymen ist in fast allen Geweben des menschlichen Körpers vorhanden. Phosphatase erhielt ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass sie nur in einer alkalischen Umgebung wirkt (mit einem Säuregehalt von mindestens 8,6)..

Eine Person isst Lebensmittel, die Phosphorsäure enthalten, die für verschiedene Stoffwechselreaktionen notwendig ist. Die alkalische Phosphatase ist für die Trennung dieser Substanz von organischen Verbindungen verantwortlich..

Aufgrund ihrer Lokalisation kann diese Gruppe von Enzymen Leber-, Nieren-, Knochen-, Plazenta- und Darmenzyme sein.

Die Indikatoren dieser Katalysatoren sind nicht konstant - je nach Alter und Geschlecht einer Person ist die alkalische Phosphatase an verschiedenen Stellen erhöht..

Zum Beispiel haben Kinder und Jugendliche das meiste Enzym im Knochengewebe, da während dieser Zeit ihr aktives Wachstum beobachtet wird..

Bei Erwachsenen ist alkalische Phosphatase überwiegend in der Leber vorhanden. Plazenta-ALP spielt bei jeder schwangeren Frau eine aktive Rolle..

Alkalische Phosphatase wird in Zellen synthetisiert und gelangt nach ihrer Zerstörung ins Blut. Durch Beobachtung des Gehalts dieses Enzyms kann der Arzt bestimmte Krankheiten frühzeitig diagnostizieren..

Daher wird bei einer allgemeinen Blutuntersuchung die alkalische Phosphatase unbedingt überprüft, insbesondere bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen oder bei der Vorbereitung auf die Operation..

Der Eingriff selbst wird fast immer morgens durchgeführt, da vor der Einnahme des Materials zehn bis zwölf Stunden lang gefastet werden muss.

Lebensmittel, insbesondere fetthaltige, würzige und salzige Lebensmittel, können den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut verändern, und die Testergebnisse sind unzuverlässig.

Einige Tage vor dem Eingriff ist es besser, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören..

Alkohol wirkt sich nachteilig auf den Körper aus und verursacht bestimmte chemische Reaktionen. Er kann den Gehalt bestimmter Substanzen im Blut sowohl senken als auch erhöhen.

Infolgedessen wird das Gesamtbild erheblich verzerrt, und es wird für den Arzt ziemlich schwierig sein, eine genaue Diagnose zu stellen..

Eine ähnliche Situation besteht bei der Einnahme von Medikamenten. Regelmäßige Medikamente wirken sich auf den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut aus, was die Arbeit des Arztes erheblich erschwert.

Aus diesem Grund ist es besser, einige Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, außer in den Fällen, in denen das Leben einer Person davon abhängt..

In einer solchen Situation ist es jedoch unbedingt erforderlich, den Arzt darüber zu informieren, damit er die erforderlichen Anpassungen an den Analyseergebnissen vornimmt..

Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase (ALP)

Alkalische Phosphatase (ALP) katalysiert die Hydrolyse von organischen Phosphorsäureestern in einem alkalischen Medium. Es gibt mindestens 5 Isoformen des Enzyms: Leberfraktion (charakteristisch für die sinusförmigen und röhrenförmigen Oberflächen von Hepatozyten), alkalische Phosphatase von Knochen, Darmfraktion (Zellen der Darmschleimhaut), alkalische Phosphatase der Plazenta und alkalische Phosphatase, die mit Tumorgeweben assoziiert sind, bestimmt während der Trennung. Plazenta- und Tumor-assoziiertes ALP kann gegen Hitzeinaktivierung resistent sein. Mehr als 96% der Gesamtaktivität entfallen auf die Knochen- und Leberfraktionen (das Verhältnis)

1: 1). Halbwertszeit von ALP von 7 bis 10 Tagen.

Warum sind die Enzymspiegel niedrig?

Niedrig alkalische Phosphatase bei Frauen kann aus verschiedenen Gründen auftreten, von denen der sicherste eine ungesunde Ernährung ist.

Niedrige Enzymspiegel in dieser Gruppe treten bei regelmäßiger Unterernährung und Mangel an ausreichend Protein in der Nahrung auf.

Darüber hinaus können die Gründe im Mangel an Vitamin C im Körper liegen (sehr oft entwickelt sich Skorbut, gekennzeichnet durch Zahnfleischbluten, Zerbrechlichkeit der Blutgefäße, Hautausschlag), B.₆, B.₁₂, Folsäure.

Mikroelemente sind nicht weniger wichtig - eine geringe Menge Magnesium, Zink und Phosphor in der verzehrten Nahrung führt auch dazu, dass die alkalische Phosphatase einer Frau gesenkt wird.

Ein Überschuss an Vitamin D im Körper kann auch den Gehalt an alkalischer Phosphatase senken. Darüber hinaus können die Gründe für den Rückgang in der Spende liegen - bei regelmäßiger Blutspende kommt es häufig zu Anämie.

Der Gehalt dieser Gruppe von Enzymen kann auch bei Hypothyreose reduziert werden - unzureichende Hormonproduktion durch die Schilddrüse.

Aus dem gleichen Grund hat eine Person Jodmangel (eine kleine Menge Jod im Körper). Diese Krankheit führt zu Abnormalitäten in der körperlichen und geistigen Entwicklung (Kretinismus), die auch zum Auftreten einer Situation beitragen, in der die alkalische Phosphatase gesenkt wird.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Pathologie kann mit dem Zustand der Knochen zusammenhängen, die manchmal mit zunehmendem Alter zusammenbrechen (Osteoporose entwickelt sich)..

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase kann auch durch seltene Krankheiten wie Kwashiorkor (eine Art von Dystrophie, die sich aufgrund eines Proteinmangels in der Nahrung entwickelt), Achondroplasie (eine Erbkrankheit, die häufig zu Zwergwuchs führt) und Zöliakie (eine Verletzung der Verdauungsprozesse, die durch Schädigungen des Dünndarms durch einige verursacht wird, gesenkt werden Produkte).

Bei schwangeren Frauen kann der Enzymgehalt aufgrund einer unzureichenden Plazentaentwicklung verringert sein.

Ein weiterer eher seltener Grund für eine verminderte alkalische Phosphatase ist die Strahlenexposition.

Wenn der Gehalt an alkalischer Phosphatase aufgrund von Mangelernährung gesenkt wird, wird dem Patienten eine spezielle Diät verschrieben, um den Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen im Körper auszugleichen.

Wenn die Ursache der Pathologie in einer Krankheit liegt, zielt die Therapie in erster Linie darauf ab, diese Krankheit zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass jede Behandlung unter Anleitung eines qualifizierten Arztes erfolgen sollte..

Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen in Körpergeweben, die bestimmte Funktionen erfüllen.

Wenn der Gehalt dieses Katalysators verringert wird, bedeutet dies häufig, dass eine Person bestimmte Krankheiten entwickelt..

Um den normalen Gehalt an alkalischer Phosphatase wiederherzustellen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Bestimmung der Indikatoraktivität

Für die Analyse benötigen Sie Blut aus einer Vene, das morgens auf nüchternen Magen entnommen wird. Am Tag vor der Diagnose werden fetthaltige und würzige Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen. Die Essenspause sollte mindestens 10 - 12 Stunden betragen. Danach können Sie Wasser trinken. Am Morgen der Blutuntersuchungen ist es verboten, Saft oder Kaffee oder Tee zu trinken. Rauchen Sie eine Stunde lang nicht, vermeiden Sie körperliche Aktivität und Stresssituationen.

Eine medikamentöse Therapie kann zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen. Daher ist es mindestens 3 Tage im Voraus erforderlich, mit dem behandelnden Arzt zu vereinbaren, dass Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Alkohol für einen Tag ausgeschlossen werden.

Die meisten Laboratorien verwenden eine Reaktion mit einer Änderung der Färbung des Blutserums, nachdem ein Reagenz (p-Nitrophenylphosphat) hinzugefügt wurde. Alkalische Phosphatase spaltet Phosphat davon ab, und Nitrophenol in einem alkalischen Medium verleiht der Lösung eine gelbe Farbe. Die Enzymaktivität wird in Abhängigkeit von der Farbintensität bestimmt.

Sehen Sie sich das Video über alkalische Phosphatase im Blut und die Analyse an:

Ursachen für eine erhöhte Abnahme der alkalischen Phosphatase

In der medizinischen Praxis beginnt der Patient, nachdem er die geringsten Abweichungen von den Referenzwerten betrachtet hat, sofort, auf jede mögliche Weise Alarm zu schlagen oder sich Sorgen zu machen, aber nicht immer sind erhöhte / verringerte Indikatoren eine Folge der Pathologie.

Physiologische Ursachen und Eigenschaften des Körpers können niemals außer Acht gelassen werden. Daher ist eine detaillierte Untersuchung und Befragung des Patienten eine notwendige diagnostische Maßnahme, um ein falsches Krankheitsbild zu vermeiden. Die Endergebnisse hängen von Alter, Geschlecht, Ernährung, Körperbau, früheren Verletzungen und Frakturen usw. ab..

von 45-148 U / L Signifikanter Anstieg der Phosphatase

• Pathologien und Erkrankungen der Leber: obstruktiver Ikterus, verschiedene Hepatitis, Zirrhose, Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse, des Magens und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts, Narben im Lebergewebe nach der Operation;
• Steine ​​in der Gallenblase, Verstopfung der Gallenwege mit Sand und Steinen, Cholangitis, Choleocystitis usw.;
• Infektiöse Mononukleose (EBV), da die Krankheit selbst zu einer Störung der Leber führt;
• Pathologische Veränderungen im Knochengewebe: Myelom, Knochenmetastasen, Osteomalazie, Rachitis, Morbus Paget usw.;
• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Darminfektionen, Colitis ulcerosa;
• Herzinfarkt;
• Physiologische Ursachen.

In jedem Fall sollte der Arzt den Grund für die überschätzten Ergebnisse herausfinden. Aus physiologischen Gründen haben Menschen normalerweise während der Schwangerschaft, Kindheit oder Jugend einen erhöhten Phosphatase-Spiegel infolge eines Knochenbruchs, während sie antibakterielle und hormonelle Medikamente usw. einnehmen..

Der Arzt findet solche Umstände normalerweise heraus und fragt detailliert nach der Anamnese und dem Lebensstil des Patienten. Ein geringfügiger Überschuss dieses Parameters vor dem Hintergrund anderer normaler Indikatoren ist jedoch keine Pathologie, sondern eine individuelle Norm.

Um das klinische Bild zu beurteilen, analysiert der Arzt die Ergebnisse anderer Labortests, um Korrelationen festzustellen. Eine falsche Lagerung von Biomaterial im Labor verzerrt auch die Ergebnisse nach oben und unten, aber dieser Faktor ist sehr schwer zu überprüfen..

Niedrige Mengen an alkalischer Phosphatase gelten als weniger gefährlich als hohe Werte, werden jedoch am häufigsten unter folgenden Bedingungen beobachtet:

• Anämie, einschließlich ihres bösartigen Verlaufs;
• Magnesium- und Zinkmangel;
• Bluttransfusion oder signifikanter Blutverlust;
• Funktionsstörung der Schilddrüse;
• Erbliche Autoimmunknochenerkrankung - Hypophosphatose;
• Plazenta-Insuffizienz;
• Falsche Lagerung von Biomaterial, Unterkühlung des Blutes;
• Kretinismus;
• Achondroplasie ist eine schwere Knochenerkrankung, die mit einer Beeinträchtigung des Knochenwachstums verbunden ist.

Es kann viele Gründe geben, aber die Hauptsache ist, die Ursache der Krankheit zuverlässig zu finden, da die physiologischen Gründe für die Zunahme / Abnahme der Phosphatase keine besondere Behandlung und Pflege erfordern und jede Pathologie sorgfältig diagnostiziert werden sollte, um eine falsche Interpretation der Ergebnisse zu vermeiden.

Wenn Symptome in Form von Schmerzen auf der rechten Seite, Hypochondrium, Verschlechterung der Gesundheit vorliegen, sind die überschätzten Indikatoren das Ergebnis einer Lebererkrankung, aber in diesem Fall nehmen die Leberfraktionen zwangsläufig zu (direktes, allgemeines, indirektes Bilirubin)..

Sehr oft ist die Phosphatase bei infektiöser Mononukleose erhöht, aber um diese Diagnose zu bestätigen, reicht ein solcher Indikator nicht aus, da Sie dafür alle Blutuntersuchungen auf das Epstein-Barr-Virus (Mononukleose) bestehen müssen.

Darüber hinaus berücksichtigt der Arzt nur einen signifikanten diagnostischen Anstieg der Phosphatase sowie andere Parameter, die bei verschiedenen Krankheiten definitiv von der Norm abweichen. In diesem Fall ist es ratsam, einen detaillierten biochemischen Bluttest zu bestehen, da die isolierten Phosphatase-Werte nicht ausreichen, was dem Arzt mitteilen kann

Dies wird den Arzt nur dazu veranlassen, zusätzliche Studien zu verschreiben, insbesondere in Fällen, in denen der Patient schwere Symptome hat..

Normen von Enzymen im Blut

Die gesunde Menge an alkalischer Phosphatase ändert sich mit dem Alter und ist geschlechtsabhängig. Die Indikatoren werden in internationalen Einheiten pro Liter Blut (IE / l, U / l) gemessen..

Für ein neugeborenes Kind liegt die Norm bei Werten von 70 bis 370 U / l. Mit fünf Jahren liegen die Normalwerte bei Jungen zwischen 180 und 415 internationalen Einheiten alkalischer Phosphatase in einem Liter Blut und bei Mädchen zwischen 160 und 350. Im Alter von zehn Jahren lauten die Normen wie folgt: 190 - 430 U / L und 215 - 475 U /. l.

Da sich Mädchen etwas früher physiologisch entwickeln, haben sie im Alter von elf - 175 - 520 internationalen Einheiten in einem Liter Blut den höchsten Enzymspiegel. In Zukunft beginnt bei Vertretern beider Geschlechter ein Rückgang der Normen..

Bei 16-jährigen Jugendlichen sollte die alkalische Phosphatase im Blut im folgenden Bereich liegen: von 100 bis 415 U / l bei Jungen und von 65 bis 265 U / l bei Mädchen.

Ein gesunder erwachsener Mann hat die folgenden Normalwerte: 100 bis 125 internationale Einheiten pro Liter Blut. Bei Frauen zwischen neunzehn und sechzig Jahren sollte die Norm zwischen 55 und 110 U / l liegen.

Mit zunehmendem Alter steigt der Normalwert der alkalischen Phosphatase im Blut. Bei Männern über 60 Jahren ist dieser Indikator wie im Laufe des Lebens etwas höher als bei Frauen..

Vertreter des stärkeren Geschlechts haben normalerweise 180 - 190 U / l, während die schwachen - 155 - 165 internationalen Einheiten alkalische Phosphatase in einem Liter Blut enthalten sind.

Der Körper der Frau wird für die gesamte Zeit des Tragens eines Kindes wieder aufgebaut, da jetzt Nahrung für zwei Personen bereitgestellt werden muss. Bei einer gesunden werdenden Mutter sollte ein normaler Bluttest auf alkalische Phosphatase die folgenden Werte aufweisen: 60 bis 250 internationale Einheiten pro Liter.

Wenn die Studie zeigte, dass eine Frau eine niedrige alkalische Phosphatase hat, muss der Arzt vorsichtig sein.

Ein solches Phänomen kann sowohl auf eine schlechte Ernährung als auch auf schwere Krankheiten hinweisen, die eine sofortige Behandlung erfordern..

Für eine genauere Diagnose können zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben werden, um die Krankheit zu erkennen.

Es sollte bedacht werden, dass wenn die alkalische Phosphatase gesenkt wird, dies keine Krankheit als solche ist, sondern nur ein Zeichen, das auf die Entwicklung anderer Pathologien hinweist. In der Regel normalisiert sich der Gehalt dieser Enzymgruppe im Blut nach Behandlungsende von selbst wieder..

Was kann die Testergebnisse beeinflussen?

In Bezug auf den direkten Einfluss auf die Ergebnisse sollte verstanden werden, dass während der Schwangerschaft im Normalzustand die Indikatoren für die Aktivität der alkalischen Phosphatase erhöht sind, da sie in der Plazenta konzentriert ist. Ein weiterer Faktor, der mit einem vorübergehenden Anstieg der Enzymaktivitätsindikatoren verbunden ist, sollte als Zeitintervall nach den resultierenden Frakturen (sowohl offen als auch geschlossen) betrachtet werden..

Es versteht sich auch, dass bei Kindern und Jugendlichen die Indikatoren für die Phosphataseaktivität höher sind als bei Erwachsenen, da bei ihnen das Wachstum von Knochenstrukturen festgestellt wird. Experten zufolge können Medikamente wie Aspirin, Paracetamol, Allopurinol, Antibiotika und einige andere die Kriterien für die Aktivität der alkalischen Phosphatase durchaus erhöhen. Ein weiterer Faktor ist die Verwendung oraler Kontrazeptiva. Dies führt jedoch nicht immer zu einer Verschlechterung der Aktivitätsindikatoren des vorgestellten Enzyms..

Es ist auch bemerkenswert, dass die mit alkalischer Phosphatase im Blut verbundene Aktivität überschätzt werden kann, wenn das Blut nach der Entnahme abgekühlt wurde. Daher sollte in keinem Fall die diagnostische Bedeutung eines Enzyms wie Phosphatase vernachlässigt werden. Sie zeigt, wie normal der Körper funktioniert, nämlich Organe wie Leber, Magen und einige andere

Es ist sehr wichtig zu wissen, welche Norm für jedes Alter gilt und warum sie sich in die eine oder andere Richtung ändert.

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Gründe für eine Blutuntersuchung

Normalerweise hat alkalische Phosphatase einen konstanten Aktivitätsindikator, da sie ständig am Transfer von Phosphorionen durch die Zellmembran beteiligt ist. Im Körper kann es in fast jedem Gewebe gefunden werden, aber die wichtigsten sind Nieren, Leber, Knochen und Plazenta. Bei gesunden Menschen ist die Leberform überwiegend bestimmt. Ein Merkmal des Enzyms ist, dass es nicht im Blut wirkt, sondern nur dann darin erscheint, wenn Zellen zerstört werden.

Die Analyse der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blutserum ist für die Untersuchung der Leberfunktion von größter Bedeutung. Dieser Labortest ist Teil der biochemischen Analyse, nämlich in der Gruppe der Lebertests. Er wird in solchen Fällen verschrieben:

• mit Beschwerden über allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bitterkeit im Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Kots;
• zur Diagnose von Hepatitis und Leberzirrhose;
• um eine krebsartige Degeneration von Leberzellen festzustellen;
• Patienten mit Stagnation der Galle in den Gallengängen.

In der traumatischen und orthopädischen Praxis werden Frakturen, Knochenschmerzen, vermutete Knochentumoren oder Metastasen von Krebszellen im Knochen untersucht. Eine Blutuntersuchung hilft bei der Erkennung von Nierenkrebs. Die Überwachung der Aktivität der alkalischen Phosphatase in der Dynamik wird während der medikamentösen Therapie gezeigt, um ihre Ergebnisse zu bewerten. Der Chirurg kann vor der Operation eine Überweisung zur Analyse ausstellen..

Die Diagnose ist bei einer kürzlichen Mahlzeit nicht aussagekräftig, da die Aktivität des Enzyms im Darm stark zunimmt. Bei Kindern werden unzureichend indikative Ergebnisse gefunden, da während der Zeit des aktiven Knochenwachstums der Knochenanteil des Proteins zunimmt. Vor dem Hintergrund einer intensiven Antibiotikatherapie werden ungenaue Indikatoren erhalten.

Was ist alkalische Phosphatase?

Was ist alkalische Phosphatase? Dies ist eine Sammlung von 11 Isoenzymen, die zur Gruppe der Hydrolasen gehören (Enzyme, die eine kovalente Bindung hydrolysieren). In der Diagnostik werden häufiger als bei anderen Arten von Isoenzymen die folgenden Lokalisierungen verwendet:

Tumoren und Neoplasien;

Alkalische Phosphatase ist ein Protein mit einer komplexen chemischen Struktur. Es enthält zwei Zinkatome. Dieses Enzym ist in einer alkalischen Umgebung mit einem pH-Wert von 9-10 sehr aktiv. In biochemischen Prozessen wird ihm die Funktion eines Katalysators zugewiesen.

Die Hauptquellen für "natürlichen Katalysator" sind:

Sein Zweck in unserem Körper ist es, Phosphorsäure von der Nahrung zu trennen und das Gewebe damit anzureichern. All dies wirkt sich direkt auf den Stoffwechsel aus..

Wenn eine Person gesund ist, wird die Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut gleichmäßig in Leber- und Knochenfraktionen aufgeteilt. Es ist zu beachten, dass Hepatozyten die Quelle der Leberfraktion sind und die Knochenfraktion in Osteoblasten gebildet wird. Andere Arten sind ebenfalls im Blut enthalten, aber ihr Gehalt ist minimal. Mit der Pathologie und einer Reihe von physiologischen Veränderungen ändert sich das Verhältnis der Isoenzyme. Dieser Prozess wurde erfolgreich in der Diagnose eingesetzt.

Indikatorlevel während der Schwangerschaft

Die physiologische Norm ist ein Anstieg der alkalischen Phosphatase während der Schwangerschaft. Dies ist hauptsächlich auf die Entwicklung des Fötus und der Plazenta zurückzuführen, und der Körper beginnt während dieser Zeit "für zwei" hart zu arbeiten und setzt viele Enzyme und Hormone frei. Dies erfordert keine medizinische Korrektur und Behandlung, und eine erhöhte Phosphatase ist keine Bedrohung für die Schwangerschaft..

Wenn eine Frau jedoch vor der Empfängnis chronische Erkrankungen der Leber, des Magen-Darm-Trakts und der Knochen hatte, hat dieser Indikator einen diagnostischen Wert, und die Ergebnisse des Enzyms müssen ständig überwacht werden, um intrauterine und Geburtskomplikationen zu vermeiden. Ein signifikanter Anstieg der Phosphatase erfordert ärztliche Überwachung und Diagnose, da während der Schwangerschaft Hepatitis und andere Krankheiten auftreten können.

ausreichend Sauerstoff

Abweichungen von der Norm

Der physiologische Grund für eine Zunahme der alkalischen Phosphatase bei Kindern oder eine Abnahme ihrer Aktivität ist das intensive Wachstum der Knochen oder die Unterbrechung ihres Wachstums aufgrund des Alters der Person. Es gibt aber auch pathologische Gründe für Änderungen der Konzentration dieser Enzyme..

Erhöhte alkalische Phosphatase

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum kann aufgrund von Erkrankungen der Organe auftreten, in denen diese Enzyme enthalten sind. Die alkalische Phosphatase ist bei folgenden Krankheiten erhöht:

Lebererkrankungen - Hepatitis, parenchymale Nekrose, Zirrhose, Arzneimittelvergiftung, toxischer Typ, Organschäden durch Parasiten usw..

Pathologien der Gallenwege und der Gallenblase - Cholezystitis, mechanischer Ikterus, Adhäsionsprozess.

schwere akute Darminfektionen;

Sehr häufig tritt bei Kindern eine pathologisch erhöhte alkalische Phosphatase aufgrund von Knochenerkrankungen auf. Es kann sich um einen Tumorprozess handeln, der während der Rehabilitationsphase nach schweren Knochenbrüchen in Knochengewebe, Rachitis und Stoffwechselstörungen lokalisiert ist. Wenn Knochen nach Frakturen fusioniert werden, wird immer ein hoher ALP aufgezeichnet..

Der Tumorprozess im Körper bewirkt auch einen raschen Anstieg dieses Indikators. Wenn die Konzentration dieser Enzyme auf sehr hohe Werte angestiegen ist, kann dies auf einen bösartigen Tumor hinweisen..

Bei Kindern und Jugendlichen ist die alkalische Phosphatase im Blut erhöht, wenn der Körper zu schnell wächst, was zu verschiedenen pathologischen Zuständen führt oder auf Pathologien des endokrinen Systems zurückzuführen ist.

Bestimmte Medikamente können auch den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Serum erhöhen. Dies sind beispielsweise Paracetamol, Erythromycin, Antibiotika der Penicillin-Gruppe usw..

Sichere Abweichung von der Norm

Eine hohe Konzentration von Enzymen im Körper eines Kindes kann für ein Kind sicher sein. Laut Statistik tritt dies bei 1-5% der Kinder in einem frühen Alter auf. Dieser Zustand wird als vorübergehende Hyperphosphatasämie bezeichnet. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Kindern unter 5 Jahren beobachtet..

Dies kann nur zufällig während einer vorbeugenden Untersuchung diagnostiziert werden, da solche Abweichungen keine Symptome zeigen, da sie keine Leber- oder Knochenpathologien anzeigen. Eine vorübergehende Hyperphosphatasämie bei Kindern ist eine vorübergehende Erkrankung. Das heißt, nach einigen Wochen und in einigen Fällen nach mehreren Monaten wird der normale ALP-Spiegel wiederhergestellt. Gleichzeitig entstehen keine negativen Folgen für die Gesundheit des Kindes..

Reduzierte alkalische Phosphatase

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase bei Kindern nimmt ab, wenn der Körper nicht die erforderliche Menge an Mineralien und Vitaminen erhält. Nämlich Phosphor, Magnesium und Zink. Dies tritt auf, wenn das Kind unterernährt ist.

In seltenen Fällen manifestieren Kinder Zustände wie:

eine genetische Störung, bei der es eine Störung im Metabolismus der Phosphatase gibt.

Reduzierte alkalische Phosphatase-Spiegel sind für Kinder unter 6 Monaten sehr gefährlich. Da eine solche Abweichung eine Entwicklungsverzögerung verursacht, nimmt das Kalzium im Körper pathologisch zu, die Knochen werden deformiert. Oft führt diese Pathologie zum Tod. Für ältere Kinder ist die Senkung des alkalischen Phosphatase-Spiegels nicht so gefährlich. Aber alles genau kann zu Deformationen des Knochengewebes und häufigen Frakturen führen. Auch diese Kinder werden langsam wachsen.

Alkalische Phosphatase-Rate im Serum

Die Einheit zur Messung der Aktivität von Protein im Blut ist die internationale Einheit - IE / l. Je nach Alter gibt es Unterschiede in den physiologischen Parametern. Erwachsene haben auch geschlechtsspezifische Unterschiede..

Bei Männern

Der Norm entsprechende Indikatoren können aus der Tabelle ermittelt werden.