Wie mache ich einen Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft?

Eine Frau muss sich beim Tragen eines Kindes vielen Tests unterziehen. Dies ist notwendig, um sicherzustellen, dass mit dem Fötus und der werdenden Mutter alles in Ordnung ist. Die Entwicklung des Babys ist normal. Einer dieser Tests ist der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft (GTT) zur Bestimmung der Glykämie, der nach einem speziellen Training durchgeführt werden muss. Schwangere müssen wissen, wofür diese Analyse gedacht ist und was ihre Ergebnisse bedeuten..

Was ist ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft?

Der vollständige Name des Tests ist der orale Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft (OGTT). Es wird durchgeführt, indem Blut aus einer Vene entnommen wird. Ziel ist es, die Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels bei der Mutter festzustellen. Der Test zeigt, wie viel der Körper einer Frau in der Lage ist, den Plasmazuckerspiegel zu kontrollieren. Wenn der Indikator die Norm überschreitet, erhält die Frau eine enttäuschende Diagnose - Schwangerschaftsdiabetes mellitus.

Warum brauchst du

Diese Krankheit kann sich bei schwangeren Frauen entwickeln. Das Tragen eines Kindes führt zu vielen Veränderungen: Stoffwechselstörungen, hormonelle Veränderungen im Körper. Eine Schwangerschaft kann zu Störungen der Nebennieren führen, dem Organ, das Insulin produziert. Da Schwangerschaftsdiabetes asymptomatisch ist, ist ein Test erforderlich, um die Krankheit zu erkennen, da sonst Komplikationen auftreten können.

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Erforderlich oder nicht

Manchmal fragen schwangere Frauen: Ist es notwendig, diesen mündlichen Test durchzuführen, da dies unnötige Beschwerden sind? Auf den Schwangerschaftsglukosetoleranztest kann verzichtet werden. Die werdende Mutter muss jedoch verstehen, dass sie auf diese Weise ihr ungeborenes Kind gefährdet. Ärzte empfehlen dringend, den Test zu bestehen, um sicherzustellen, dass kein Schwangerschaftsdiabetes vorliegt. Eine Frau sollte wissen, dass der Test selbst für ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres Kindes sicher ist..

Wie lange

Ein Blutzuckertest während der Schwangerschaft wird einmal durchgeführt. Der Test wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Der optimale Zeitraum beträgt 24-26 Wochen, kann aber etwas später erfolgen. Sollte sich das Ergebnis als enttäuschend herausstellen, wird die Studie im 3. Trimester 32 Wochen lang erneut durchgeführt. Wenn bei einer Frau bereits ein Risiko für Schwangerschaftsdiabetes besteht, muss sie den Test zweimal ablegen:

  • bei der Registrierung bei einer Geburtsklinik;
  • zwischen 24-28 Schwangerschaftswochen.

Wie man während der Schwangerschaft Blut für Glukose spendet

Der Test wird einmalig über den gesamten Zeitraum der Schwangerschaft durchgeführt, außer in besonderen Fällen. Die werdende Mutter muss alle Regeln für die Durchführung eines Glukosetoleranztests befolgen, da sonst das Ergebnis fehlerhaft ist. Wenn eine Frau am Tag zuvor nervös war, ist es für sie besser, sich zu beruhigen und den Test, wenn möglich, um einige Tage zu verschieben. Der Test ist sicher, die zu konsumierende Zuckermenge entspricht einer kohlenhydratreichen Mahlzeit.

Ausbildung

Vor dem Test muss eine schwangere Frau einige Regeln befolgen, um ein echtes Ergebnis zu erzielen. Sie sollte drei Tage vor dem Test keine Diät machen, im Gegenteil, sie sollte 150 g Kohlenhydrate pro Tag essen. Während dieser Zeit muss sie die Aufnahme von Vitaminen und Glukokortikoiden vorübergehend aussetzen. Sie können 8-12 Stunden vor dem Test nichts essen, daher wird der Test morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Die Wassermenge ist nicht begrenzt.

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Wie ist

Der Schwangerschaftsglukosetest wird in zwei Schritten durchgeführt. Das erste Mal wird die Blutprobe auf leeren Magen entnommen. Wenn alles in Ordnung ist, muss die Frau die zweite Stufe der Analyse bestehen. Dazu muss sie eine Glukoselösung trinken. Es wird wie folgt vorgegangen: 75 g Glucose in Pulverform werden in 200-300 ml reinem stillem Wasser verdünnt. Das Getränk ist sehr süß, manchmal fühlen sich schwangere Frauen krank und erbrechen sich. Unangenehme Empfindungen müssen überwunden werden. Dazu wird empfohlen, die Glukoselösung nicht in einem Zug zu trinken.

Nachdem das Getränk zur Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut getrunken wurde, sollte die Frau ein oder zwei Stunden warten. Zu diesem Zeitpunkt ist es verboten, aktiv zu gehen und sich zu bewegen. Die werdende Mutter sollte in Ruhe sein. Es wird empfohlen, zu sitzen und zu lesen. Sobald die Zeit abgelaufen ist, entnimmt der Arzt eine zweite Blutprobe aus der Vene und analysiert sie. Danach wartet die Frau auf das Ergebnis und geht zu ihrem Frauenarzt.

Kontraindikationen

Manchmal wird einer Frau ein Glukosetoleranztest verweigert. Dies geschieht aus mehreren Gründen:

  • eine kürzlich aufgetretene infektiöse oder entzündliche Erkrankung;
  • Nervosität, stressiger Zustand;
  • Bettruhe;
  • schwere Toxikose;
  • mit Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis;
  • Nichteinhaltung der festgelegten Analyseregeln.

Norm des Glukosetoleranztests für schwangere Frauen

Bei der ersten Blutentnahme sollte das Ergebnis 5,1 mmol / l nicht überschreiten. Wenn der Indikator höher ist, zeigt dies ein positives Ergebnis an. Das zweite Mal, um während der Schwangerschaft Blut für Glukose zu spenden, ist nicht mehr erforderlich. Eine Frau erhält eine Verletzung der Zuckertoleranz, d.h. Schwangerschaftsdiabetes mellitus diagnostizieren. Wenn der Test weniger als diese Markierung zeigt, wird nach der Zuckerbeladung eine zweite Blutprobe entnommen. In diesem Fall wird ein Indikator von 10,0 mmol / g oder weniger als Norm angesehen..

Preis für einen Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft wird kostenlos in einer Geburtsklinik durchgeführt, in der eine schwangere Frau beobachtet wird. Wenn die werdende Mutter dort keine Gelegenheit hat, sich zu forschen, oder aus irgendeinem Grund dies nicht tun möchte, kann sie sich an ein bezahltes medizinisches Labor wenden. Die Kosten für den Test sind unterschiedlich, zum Beispiel in Moskau oder St. Petersburg liegt der Preis zwischen 350 Rubel und 14 Tausend.

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Bewertungen

Olga, 37 Jahre, hat einen Glukosetoleranztest bestanden. Ich erinnere mich nicht daran während meiner ersten Schwangerschaft. Diesmal nahmen sie zuerst Blut aus einer Vene und baten dann, sehr süßes Wasser zu trinken. Ich mag keine Süßigkeiten, aber hier musste ich ein ganzes Glas süßes Wasser trinken. Es ist gut, dass ich den Test bestanden habe und alles in Ordnung mit meinem Baby ist, es gibt keinen Diabetes. Das ist das Wichtigste.

Raisa, 42 Jahre alt Dies ist meine dritte Schwangerschaft. Die ersten wurden normal gelöst, aber die älteren sind bereits 10 und 15 Jahre alt. Ich bin sehr besorgt, bevor ich jeden Test bestanden habe, wegen Hormonen oder auch wegen Glukose. Sie sagten, dass Sie nicht nervös sein sollten, wenn ich zum Wechsel kam und mich nach Hause schickte. Das zweite Mal kam eine Woche später. Diesmal habe ich meine Nerven gemeistert. Es stellte sich heraus, dass ich vergeblich besorgt war.

Anna, 22 Jahre alt, war an der Rezeption ihres Frauenarztes. Überweisung zur Analyse der Glukosetoleranz während der Schwangerschaft. An einem Tag wurden zwei Blutproben aus einer Vene entnommen. Vor dem zweiten wurde angewiesen, das Glukosepulver in Wasser zu verdünnen und zu trinken. Alle schwangeren Frauen spuckten aus, aber mir geht es gut. Ich habe seit meiner Kindheit Angst vor Injektionen. Musste ertragen.

Alla, 27 Jahre alt Dies war meine zweite Schwangerschaft. Sehr schwer im Vergleich zum ersten. Mein Mann ging mit mir zum Glukosetoleranztest. Ich habe es gegen eine Gebühr gemacht. Der Preis war zu dieser Zeit etwa 500 Rubel. Ich bin ruhig über die Glukoselösung, obwohl ich vor der Geburt von den Anfällen der Toxikose gequält wurde. Aber alles ist gut, nach drei Monaten habe ich eine gesunde Tochter geboren.

Schwangerschaftsglukosetoleranztest

Während des Tragens eines Kindes muss eine Frau viele Tests machen. Solche diagnostischen Studien helfen im Frühstadium, Anomalien während der Schwangerschaft zu identifizieren, eine Behandlung zu verschreiben und alle Maßnahmen zu ergreifen, um sicherzustellen, dass das Baby gesund und stark geboren wird. Einer der Tests ist ein Glukosetoleranztest. Zu welchem ​​Zweck wird es gemacht? Was eine werdende Mutter über Abweichungen von der Norm wissen sollte?

Über den Zweck des Tests

Sein vollständiger Name ist der orale Glukosetoleranztest (OGTT). Es ermöglicht die Erkennung von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels während der Schwangerschaft. Mit anderen Worten, dieser Test diagnostiziert, wie gut der Körper einer Frau den Blutzuckerspiegel reguliert..

Der Test bestimmt das Vorhandensein von Schwangerschaftsdiabetes (GDM) bei der werdenden Mutter. Es ist mit einer Schwangerschaft verbunden und kann sich auch bei schwangeren Frauen entwickeln, die nicht gefährdet sind. Schließlich ist die Geburt eines Kindes ein wesentlicher Faktor, der häufig zu Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels führt. Da Schwangerschaftsdiabetes in den meisten Fällen ohne erkennbare Symptome verläuft, müssen solche Tests durchgeführt werden, damit die Pathologie keine negativen Folgen für die schwangere Frau und ihr ungeborenes Kind hat..

Über die Durchführung von OGTT

Die Studie wird normalerweise zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Der optimale Zeitraum beträgt 24-26 Wochen..

Bei der Registrierung einer Frau wird ihr zunächst venöses Blut entnommen, um ihren Glukosespiegel zu bestimmen. Ein Ergebnis unter 5,1 mmol / l gilt als guter Indikator, als Norm. Wenn es höher als 5,1 mmol / l ist, aber 7,0 mmol / l nicht überschreitet, wird bei der schwangeren Frau Schwangerschaftsdiabetes mellitus diagnostiziert. Wenn dieser Indikator bei der werdenden Mutter 7,0 mmol / l überschreitet, erhält sie eine vorläufige Diagnose von "manifestem (zuerst identifiziertem) Diabetes mellitus"..

Wenn bei einer Frau ein GDM-Risiko besteht, wird ihr sofort nach der Registrierung in einer Geburtsklinik ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Es wird dann zwischen 24 und 28 Wochen wiederholt..

Was die Vorbereitung einer Frau auf eine solche Studie betrifft, so ist es drei Tage zuvor notwendig, mindestens 150 Gramm Kohlenhydrate pro Tag zu konsumieren, um keine Fastentage durchzuführen. Während dieser Zeit ist es verboten, Multivitamine, Glukortikoide und Eisenpräparate mit Kohlenhydraten einzunehmen. Andernfalls ist das Forschungsergebnis einfach unzuverlässig..

Der Test wird notwendigerweise morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist notwendig, dass nach der letzten Mahlzeit 8-14 Stunden vergangen sind. Gleichzeitig ist Trinkwasser erlaubt. Der Glukosetoleranztest wird in folgenden Fällen nicht durchgeführt:

  1. Mit Symptomen einer frühen Toxikose.
  2. Für akute Infektions- und Entzündungskrankheiten.
  3. Wenn sich die chronische Pankreatitis verschlimmert.
  4. Vorbehaltlich Bettruhe.

Der Glukosetoleranztest wird schrittweise durchgeführt. Im ersten Stadium wird einer Frau venöses Blut entnommen und der Glukosespiegel gemessen. Wenn das Ergebnis sofort 5,1 mmol / l überschreitet, stoppt die Analyse in diesem Stadium. Bei der Frau wird Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Wenn der Zuckerspiegel normal ist, erhält die schwangere Frau eine Glukoselösung zum Trinken. Dies sind 75 Gramm Trockenmasse, gelöst in 250-300 ml warmem Wasser. Diese Flüssigkeit ist sehr süß, daher kann sie bei vielen Frauen Übelkeit und manchmal Erbrechen hervorrufen. Trinken Sie keine Glukoselösung in einem Zug.

Ein oder zwei Stunden später wird die schwangere Frau neu gezeichnet. Die ganze Zeit muss sie in Ruhe sein. Es ist verboten zu gehen, zu gehen.

Die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes wird gestellt, wenn das Testergebnis nach der zweiten Blutentnahme 10,0 mmol / l überschreitet.

Manchmal wird ein Glukosetoleranztest für schwangere Frauen bis zu 32 Wochen der Laufzeit verschrieben. Sie fragen sich oft, wie sicher eine solche Forschung für das Kind ist. Sie sollten sich darüber keine Sorgen machen. Der Test ist für eine schwangere Frau und einen Fötus absolut sicher.

Zunächst müssen Sie wissen, dass wasserfreie Glukoselösung mit einem Kohlenhydratfrühstück verglichen werden kann. Nur die Konzentration des Stoffes führt zu gesundheitlichen Beschwerden. Eine solche Forschung kann keinen Diabetes mellitus provozieren. Die Weigerung zu analysieren kann jedoch schwerwiegende Folgen für die Mutter und das ungeborene Kind haben. Schließlich ist es unmöglich, Maßnahmen zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels zu ergreifen..

Schwangerschaftsglukosetoleranztest. Wie man eine GTT-Analyse durchführt?

Im Körper einer Frau, die ein Kind unter dem Herzen trägt, finden manchmal so dramatische Veränderungen statt, die sich negativ auf ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden auswirken können. Neben Toxikose, Ödemen, Anämie und anderen Problemen können auch Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels auftreten, die als Schwangerschaftsdiabetes (GDM) eingestuft werden. Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft hilft, solche Zustände zu identifizieren oder auszuschließen..

Indikationen und Kontraindikationen

Gemäß den Protokollen des Gesundheitsministeriums sollten alle werdenden Mütter diese Studie für einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen durchlaufen. Am wichtigsten ist die Zuckerkurvenanalyse während der Schwangerschaft für gefährdete Frauen. Zum Beispiel, wenn die Familie Fälle von Diabetes dokumentiert hat oder die Patientin selbst bereits Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel hatte. Es lohnt sich, nach werdenden Müttern zu suchen, in deren Urinanalyse Glukose gefunden wird. Übergewichtige Frauen sind ebenfalls gefährdet.

Der Glukosetoleranztest (GTT) bei schwangeren Frauen mit Risikofaktoren wird unmittelbar nach der Registrierung durchgeführt, dann erneut zwischen 24 und 28 Wochen.

Die Überweisung zur Untersuchung erfolgt durch den behandelnden Arzt unter Angabe der Dosierung des Monosaccharids. Es gibt auch eine Reihe von Kontraindikationen für GTT:

  • Die Glukosebelastung ist bei Frauen kontraindiziert, deren Nüchternblutzucker 7,0 mmol / l überschreitet (in einigen Labors 5,1 mmol / l)..
  • Nicht an Patienten unter 14 Jahren testen.
  • Im dritten Trimester stellt die Kohlenhydratbelastung nach einer Tragzeit von 28 Wochen eine Gefahr für den Fötus dar und wird daher streng nach den Angaben des Arztes durchgeführt. Nach 32 Wochen nie vergeben.
  • Der Test wird nicht für entzündliche Prozesse, Infektionen, Verschlimmerung der Pankreatitis, Dumping-Syndrom durchgeführt.
  • Es ist nicht sinnvoll, vor dem Hintergrund einer Pharmakotherapie mit Arzneimitteln, die den Glykämieniveau erhöhen, eine Studie zur beeinträchtigten Glukosetoleranz durchzuführen.
  • Für schwangere Frauen mit schwerer Toxikose ist der Test in einer Reihe von Konsequenzen gefährlich. Die Kohlenhydratbelastung ist nicht sehr angenehm und kann nur Übelkeit und andere Symptome verschlimmern.

Vorbereitung zum Testen

Damit die Ergebnisse des Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft zuverlässig sind, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Studie vorbereiten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre übliche Ernährung drei Tage vor der GTT nicht ändern, um genügend Kohlenhydrate zu sich zu nehmen. Ein regelmäßiger Zeitplan für körperliche Aktivität während dieser Zeit ist ebenfalls erforderlich. In der Nacht vor dem Glukosetoleranztest ist mindestens 8 Stunden lang nur Wasser erlaubt, und es dürfen keine Lebensmittel konsumiert werden. Es ist wichtig, 11-15 Stunden vor der Studie vollständig auf Alkohol zu verzichten. Das Rauchen ist zu diesem Zeitpunkt ebenfalls verboten. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 30 g Kohlenhydrate enthalten.

Wenn Sie eine Reihe dieser verbindlichen Regeln befolgen, wird die GTT normal bestanden und die Ergebnisse sind zuverlässig. Wenden Sie sich besser an Ihren Arzt, um ausführlich zu erfahren, wie Sie den zweistündigen Test korrekt durchführen können. Es lohnt sich auch, mit ihm über die wahrscheinlichen Risiken, den Schaden für das ungeborene Kind, die Durchführbarkeit der Forschung und die Möglichkeit, sie aufzugeben, zu sprechen..

GTT-Verfahren

Wie mache ich einen Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft? Zunächst sollten Sie sich ordnungsgemäß auf die Studie vorbereiten und alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Der Test beginnt mit der Entnahme von Blut aus einer Vene auf nüchternen Magen zur Analyse, der Festlegung des Zuckerspiegels und der Durchführung einer Kohlenhydratbelastung. In einigen Labors wird ein Fingerstab genommen und der Glukosespiegel mit Teststreifen gemessen. Wenn der erhaltene Indikator den Wert von 7,5 mmol / l überschreitet, wird die Kohlenhydratbeladung nicht durchgeführt.

Die einfachste Option ist der orale Glukosetoleranztest (OGTT), bei dem der Patient innerhalb von 5 Minuten eine Glukoselösung mit Wasser trinkt. Für bestimmte Indikationen wird Glucose intravenös verabreicht, wenn ein solcher Test beispielsweise aufgrund einer schweren Toxikose unmöglich ist. Die Dosierung des Monosaccharids in verschiedenen Labors ist unterschiedlich, sie beträgt 75 g oder 100 g. Es ist Sache des Arztes, dies festzustellen..

Nach der Kohlenhydratbeladung werden die Zuckerwerte in zwei Stufen gemessen: nach 1 Stunde, dann nach 2 Stunden. Bis zum Ende des Tests sind Rauchen und zunehmende körperliche Aktivität verboten. Wenn die Werte der Zuckerkurve während der Schwangerschaft außerhalb des normalen Bereichs liegen, kann dies ein Zeichen für Schwangerschaftsdiabetes sein. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur nach Rücksprache mit einem Endokrinologen gestellt werden. Um die Schwere der Stoffwechselstörung von Kohlenhydraten zu klären, wird eine Blutuntersuchung auf glykiertes Hämoglobin verschrieben.

Dekodierung und Interpretation der Ergebnisse

Diagnosekriterien für glykämische Störungen werden von der WHO festgelegt. Indikatoren für die Norm der Glukose im Blutplasma einer Vene (Belastung von 75 g):

  • morgens auf nüchternen Magen - weniger als 5,1 mmol / l,
  • nach 1 Stunde - weniger als 10 mmol / l,
  • nach 2 Stunden - weniger als 8,5 mmol / l.

Die beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) wird durch die folgenden Indikatoren bestimmt:

  • morgens auf nüchternen Magen - von 5,1 bis 7 mmol / l,
  • oder eine Stunde nach der Kohlenhydratbeladung - 10 mmol / l oder mehr,
  • oder nach zwei Stunden - von 8,5 bis 11,1 mmol / l.

Plasma-Kohlenhydratspiegel über dem Normalwert weisen auf Schwangerschaftsdiabetes hin. Eine abnormale Zuckerkurve während der Schwangerschaft ist jedoch manchmal auch ein falsch positives Ergebnis, das mit einer kürzlich durchgeführten Operation, einer akuten Infektion, bestimmten Medikamenten und schwerem Stress verbunden ist. Um eine Fehldiagnose einer beeinträchtigten Glukosetoleranz zu vermeiden, müssen Sie die Regeln für die Vorbereitung des Tests befolgen und Ihren Arzt über Faktoren informieren, die die Ergebnisse verfälschen können..

Ein klarer Indikator für Diabetes mellitus ist der Überschuss der 7 mmol / l-Grenze in einer Probe, die auf leeren Magen entnommen wurde, oder der 11,1 mmol / l-Grenze in einer anderen Probe.

Sollte ich dem Testen überhaupt zustimmen??

Die Durchführung eines Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft ist für viele Frauen ein Problem. Werdende Mütter befürchten, dass sich dies negativ auf den Fötus auswirkt. Das Verfahren selbst bringt oft unangenehme Empfindungen in Form von Übelkeit, Schwindel und anderen Symptomen mit sich. Ganz zu schweigen davon, dass für den morgendlichen Glukosebelastungstest mindestens 3 Stunden eingeplant werden müssen, in denen Sie nicht essen können. Deshalb ist es nicht ungewöhnlich, dass schwangere Frauen die Forschung ablehnen wollen. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass es besser ist, eine solche Entscheidung mit Ihrem Arzt abzustimmen. Er wird die Durchführbarkeit der Studie anhand verschiedener Faktoren beurteilen, einschließlich der Dauer der Patientin, des Verlaufs der Schwangerschaft usw..

Im Gegensatz zu uns wird in Europa und den USA das Glukose-Screening nicht von Frauen mit geringem Risiko für die Entwicklung von Blutzuckererkrankungen durchgeführt. Daher erscheint die Ablehnung eines Tests für schwangere Frauen, die zu dieser Kategorie gehören, gerechtfertigt. Um als risikoarm zu gelten, müssen alle folgenden Aussagen zutreffen:

  • Sie hatten noch nie eine Situation, in der ein Test ergab, dass Ihr Blutzuckerspiegel über dem Normalwert lag.
  • Ihre ethnische Gruppe hat ein geringes Diabetes-Risiko.
  • Sie haben keinen Verwandten ersten Grades (Eltern, Geschwister oder Kind) mit Typ-2-Diabetes.
  • Sie sind unter 25 und normalgewichtig.
  • Sie hatten in einer früheren Schwangerschaft keine schlechten GTT-Ergebnisse.

Berücksichtigen Sie die Auswirkungen von nicht diagnostiziertem Schwangerschaftsdiabetes, bevor Sie Tests ablehnen. Es bringt eine hohe Inzidenz von Komplikationen für das Baby und die Mutter selbst mit sich und erhöht das Risiko, bei einer Frau, die im Laufe der Zeit Wehen bekommt, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Statistiken zufolge sind etwa 7% der Frauen in einer Position mit diesem Problem konfrontiert. Wenn es auch nur die geringste Sorge gibt, ist es daher besser, das glykämische Profil zu bestimmen. Selbst mit erhöhten Indikatoren können die Bemühungen der Ärzte die Risiken für ihre eigene Gesundheit und die Entwicklung des Babys minimieren. Eine spezielle Diät wird normalerweise für eine beeinträchtigte Glukosetoleranz und eine Reihe von individuellen Rezepten empfohlen.

Durchführung einer GTT-Analyse während der Schwangerschaft (Glukosetoleranztest)

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft (GTT) wird mit dem Ziel der Früherkennung von Schwangerschaftsdiabetes durchgeführt. Statistischen Studien zufolge wird die Krankheit bei 7,3% der schwangeren Frauen festgestellt. Seine Komplikationen sind gefährlich für die normale intrauterine Entwicklung des Babys und der Mutter selbst, da sie ein erhöhtes Risiko für die Manifestation eines nicht insulinabhängigen Diabetes hat.

Die Studie ist auch für nicht schwangere Patienten relevant, da sie den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels klären kann. Die Kosten der Studie variieren zwischen 800 und 1200 Rubel und hängen von der Notwendigkeit der Häufigkeit der Messungen des Indikators ab. Die erweiterte Analyse wird in halbstündigen Intervallen nach 30, 60, 90 und 120 Minuten durchgeführt.

Betrachten wir die für GTT typischen Normen sowie die Regeln für die Vorbereitung und die Gründe für die Abweichung des Indikators von den Normalwerten.

Schwangerschaftsglukosetoleranztest

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ermöglicht es, die Konzentration einfacher Zucker im untersuchten Biomaterial 1 - 2 Stunden nach der Kohlenhydratbelastung zu bestimmen. Ziel der Studie ist es, das Vorhandensein oder Fehlen von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen zu diagnostizieren..

Zur Vorbereitung auf die Forschung müssen eine Reihe von Regeln befolgt werden. 3 Tage vor der Entnahme des Biomaterials sollte sich die Patientin an das übliche Schema halten, ohne sich auf bestimmte Lebensmittel oder körperliche Aktivitäten zu beschränken. Unmittelbar vor einem Laborbesuch von 8 bis 12 Stunden müssen Sie sich jedoch weigern, etwas zu essen. Die Diät sollte so geplant werden, dass die letzte Mahlzeit nicht mehr als 50 Gramm Kohlenhydrate enthält. Die Flüssigkeit sollte in unbegrenzten Mengen konsumiert werden. Es ist wichtig, dass es sich um reines Wasser ohne Gas oder Süßstoffe handelt..

Rauchen und Alkohol sind nicht nur vor der Analyse inakzeptabel, sondern auch für schwangere Frauen im Allgemeinen.

Einschränkungen für GTT bei schwangeren Frauen

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ist verboten, wenn die Patientin:

  • befindet sich in der Phase einer akuten Infektionskrankheit;
  • nimmt Medikamente ein, die einen direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben;
  • erreichte das dritte Trimester (32 Wochen).

Das Mindestintervall nach einer Krankheit oder einem Drogenentzug und vor dem Test beträgt 3 Tage.

Eine Einschränkung für die Analyse ist auch ein erhöhter Blutzuckerspiegel, der dem Patienten morgens auf nüchternen Magen entnommen wird (mehr als 5,1 mmol / l)..

Die Analyse wird auch nicht durchgeführt, wenn der Patient akute Infektions- und Entzündungskrankheiten hat..

Wie man eine GTT-Analyse während der Schwangerschaft durchführt?

Der Schwangerschafts-Glukosetoleranztest beginnt mit der Blutentnahme aus einer Vene in der Ellenbogenbeuge. Dann muss der Patient in einer Flüssigkeit gelöste Glukose mit einem Volumen von 200-300 ml trinken (das Volumen der gelösten Glukose wird basierend auf dem Körpergewicht des Patienten berechnet, jedoch nicht mehr als 75 g). Es ist zu beachten, dass die Flüssigkeit nicht länger als 5-7 Minuten getrunken werden darf..

Die erste Zuckermessung erfolgt nach 1 Stunde, dann nach 2 Stunden. In den Intervallen zwischen den Messungen sollte der Patient ruhig sein, körperliche Aktivität vermeiden, einschließlich Treppensteigen sowie Rauchen.

Indikatoren der GTT-Norm für schwangere Frauen

Die Ergebnisse der Studie sind notwendig, um den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper einer schwangeren Frau zu klären. Sie reichen jedoch nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Zu diesem Zweck sollte der Patient einen Endokrinologen konsultieren und zusätzliche medizinische Tests durchführen..

Die unten angegebenen Daten können nur zu Informationszwecken verwendet werden. Es ist nicht akzeptabel, sie zur Selbstdiagnose und Auswahl der Behandlung zu verwenden. Dies kann zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen und die intrauterine Entwicklung des Babys negativ beeinflussen..

Die Tabelle zeigt die Indikatoren für die normale Serumglukose im venösen Blut einer schwangeren Frau gemäß der Weltgesundheitsorganisation..

MesszeitNormindikatoren in venösem Blutplasma, mmol / lErgebnisse, die auf Schwangerschaftsdiabetes mellitus hinweisen, mmol / l
Auf leeren MagenWeniger als 5.15.1 bis 7.5
1 Stunde nach Einnahme der GlucoselösungWeniger als 10Weniger als 10
2 Stunden nach Einnahme der GlucoselösungWeniger als 8,58.5 bis 11.1

Es sollte betont werden, dass bei der Auswahl der Referenzwerte das Gestationsalter und das Alter der Frau keine Rolle spielen..

Wie wird der Glukosetoleranztest durchgeführt??

Der Glukosetoleranztest für nicht schwangere Patienten wird auf die gleiche Weise wie oben für schwangere Frauen beschrieben durchgeführt. Kurzer Algorithmus:

  • Messen des einfachen Blutzuckerspiegels nach 8-12 Stunden Fasten;
  • Einnahme von 75 g wasserfreier Glucoselösung oder 82,5 g Monohydrat für erwachsene Patienten für 5 Minuten. Kinder müssen 1,75 Gramm einfachen Zucker pro 1 kg Gewicht trinken, wobei die maximale Menge 75 Gramm beträgt.
  • wiederholte Messungen des betreffenden Indikators werden nach 1 und 2 Stunden durchgeführt.

Wichtig: Die Einschränkung für den Test ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel von bis zu 5,8 mmol / l bei leerem Magen. In diesem Fall wird die Studie abgebrochen und dem Patienten wird eine erweiterte Diagnose der körpereigenen Insulinresistenz zugewiesen..

Zur Durchführung der Studie wird eine enzymatische (Hexokinase) Methode verwendet, bei der die Ergebnisse unter Verwendung von ultravioletter (UV) Strahlung registriert werden. Die Essenz der Technik besteht aus zwei aufeinanderfolgenden Reaktionen, die unter dem Einfluss des Enzyms Hexokinase auftreten.

Glucose interagiert mit dem Adenosintriphosphat (ATP) -Molekül, um Glucose-6-phosphat + ATP zu bilden. Dann wird die resultierende Substanz unter dem enzymatischen Einfluss von Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase in 6-Phosphogluconat umgewandelt. Die Reaktion geht mit der Reduktion von NADH-Molekülen einher, die bei Bestrahlung mit UV aufgezeichnet wird.

Die Technik wird als Referenz anerkannt, da ihre analytische Spezifität für die genaue Bestimmung der Menge der erforderlichen Substanzen optimal ist.

Hoher Blutzucker - was bedeutet das??

Ein erhöhter Glukosespiegel im untersuchten Biomaterial einer schwangeren Frau weist auf einen Schwangerschaftsdiabetes hin. Dieser Zustand tritt in der Regel auf und verschwindet spontan..

Wenn der Blutzuckerspiegel nicht rechtzeitig korrigiert wird, kann Schwangerschaftsdiabetes mellitus zu Schwangerschaftsabbruch, fetalen Schäden, der Entwicklung einer schweren Toxikose usw. führen..

Einige Experten neigen dazu, die Manifestation von Schwangerschaftsdiabetes als Signal für die Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit in der Zukunft zu betrachten. In diesem Fall wird Frauen eine prä-diabetische Erkrankung in der Anamnese verschrieben. Die Manifestation der Krankheit während der Geburt wird durch hormonelle Veränderungen erleichtert, die sich auf die Arbeit aller Systeme und Organe auswirken..

Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft schließt die Möglichkeit falsch positiver Ergebnisse nicht aus. Wenn sich eine Frau beispielsweise nicht richtig auf die Sammlung von Biomaterial vorbereitet hat, hat sie kürzlich einen starken physischen oder emotionalen Schock erlitten. Eine ähnliche Situation ist möglich, wenn der Patient Medikamente einnimmt, die den Gehalt an einfachem Zucker im Blut erhöhen..

Merkmale der Senkung des Zuckergehalts

Symptome eines Glukosemangels im Körper können zu einer bestimmten Tageszeit (morgens oder abends) beobachtet werden, und ihre Schwere hängt vom Grad der Abnahme des Blutzuckers ab. Wenn der Zuckerwert auf 3,4 mmol / l gefallen ist, spürt die Person Reizbarkeit, niedrigen Ton, verminderte Leistung und allgemeine Schwäche oder Lethargie. Um den Zustand zu korrigieren, reicht es in der Regel aus, Kohlenhydrate zu sich zu nehmen..

Wenn ein Zuckermangel mit der Entwicklung von Diabetes mellitus verbunden ist, fühlt der Patient:

  • ein starker Rückgang der Stärke;
  • Verletzung der Wärmeregulierung und infolgedessen Hitzewallungen oder Schüttelfrost;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Muskelschwäche;
  • verminderte Konzentration und Gedächtnis;
  • häufige Hungergefühle und nach dem Essen - Übelkeit;
  • Rückgang der Sehschärfe.

Kritische Situationen gehen mit Anfällen, ungewöhnlichem Gang, Anfällen, Ohnmacht und Koma einher. Es ist wichtig, rechtzeitig auf die Manifestation einer schweren Hypoglykämie zu achten und eine kompetente medizinische Versorgung bereitzustellen.

Der Glukosetoleranztest zeigt niedrige Werte, wenn:

  • Der Patient nimmt Medikamente ein, die den Gehalt an einfachen Zuckern reduzieren, wie z. B. Insulin.
  • Die untersuchte Person hat ein Insulinom. Die Krankheit geht mit der Bildung eines Neoplasmas einher, das eine insulinähnliche Substanz aktiv abzusondern beginnt. Ein Drittel der Neoplasien tritt in bösartiger Form mit der Ausbreitung von Metastasen auf. Die Krankheit betrifft Menschen jeden Alters, vom Neugeborenen bis zum älteren Menschen..

Die Prognose des Ergebnisses hängt von der Art des Tumors ab, wobei eine gutartige vollständige Genesung beobachtet wird. Maligne Neoplasien mit Metastasen verschlechtern die Prognose erheblich. Hervorzuheben ist jedoch die hohe Empfindlichkeit mutierter Gewebe gegenüber den Wirkungen von Chemotherapeutika..

Verminderte Werte werden auch nach längerem Fasten des untersuchten Patienten oder nach intensiver körperlicher Betätigung aufgezeichnet. Die diagnostische Bedeutung solcher Ergebnisse ist gering. Der Einfluss externer Faktoren auf die biochemische Zusammensetzung des Biomaterials sollte ausgeschlossen und die Studie wiederholt werden.

Glukose und Blutzucker sind gleich oder nicht?

Die Antwort auf diese Frage hängt vom Kontext der betreffenden Konzepte ab. Wenn wir über die Analyse für Zucker und Glukose sprechen, haben die Konzepte eine äquivalente Bedeutung und können als austauschbare Synonyme betrachtet werden. Die Verwendung beider Begriffe wird als korrekt und angemessen angesehen.

Wenn Sie die Frage aus chemischer Sicht beantworten, ist die äquivalente Gleichsetzung von Konzepten nicht korrekt. Da Zucker eine organische Substanz eines niedermolekularen Kohlenhydrats ist. In diesem Fall werden Zucker in Mono-, Di- und Oligosaccharide unterteilt. Monosaccharide sind einfache Zucker, und Glucose ist in dieser Untergruppe enthalten. Die Zusammensetzung der Oligosaccharide umfasst 2 bis 10 Reste einfacher Zucker, und Disaccharide sind ihr Sonderfall..

Wie oft sollten Sie GTT einnehmen??

Überweisende Ärzte: Allgemeinarzt, Kinderarzt, Endokrinologe, Chirurg, Gynäkologe, Kardiologe.

Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ist für Frauen mit erhöhten Risikofaktoren obligatorisch. Zum Beispiel eine Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen, bekannte Fälle von beeinträchtigter Glukosetoleranz bei unmittelbaren Familienmitgliedern oder Missbrauch von schlechten Gewohnheiten.

Für Patienten, die das 45. Lebensjahr vollendet haben, wird empfohlen, die Studie alle 3 Jahre durchzuführen. Bei Übergewicht und hohen Risikofaktoren (ähnlich wie bei schwangeren Frauen) ist es jedoch ratsam, die GTT mindestens alle 2 Jahre durchzuführen..

Wenn die Tatsache einer beeinträchtigten Glukosetoleranz festgestellt wird, wird die Studie einmal jährlich durchgeführt.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend sollte betont werden:

  • Ein normaler Glukosespiegel im Blut ist notwendig, damit eine Person biochemische Prozesse durchführen kann, sowie für das korrekte Funktionieren des Nervensystems und eine ausreichende geistige Aktivität.
  • GTT ist erforderlich, um die Diagnose von Diabetes mellitus oder Früherkennung bei Frauen während der Schwangerschaft zu bestätigen.
  • Die Analyse ist verboten, wenn der Gehalt an einfachem Zucker bei einer schwangeren Patientin 5,1 mmol / l überschreitet, bei nicht schwangeren Frauen - 5,8 mmol / l;
  • Die korrekte Vorbereitung auf die Studie bestimmt die Genauigkeit der erhaltenen GTT-Ergebnisse. Das Sammeln von Biomaterial nach längerem Fasten oder körperlicher Überlastung führt also zu einem starken Abfall der Glukose. Die Einnahme von Medikamenten zur Erhöhung des Glykämieniveaus trägt zum Erhalt falsch positiver Daten bei.
  • Ein Glukosetoleranztest reicht nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Es wird empfohlen, zusätzliche Studien durchzuführen, um Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels zu identifizieren: C-Peptid-, Insulin- und Proinsulinspiegel. Und messen Sie auch den Gehalt an glykiertem Hämoglobin und Serumkreatinin.
  • Über den Autor
  • Aktuelle Veröffentlichungen

Nach ihrem Abschluss als Fachärztin schloss sie 2014 ihr Studium der Mikrobiologie an der Landesuniversität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums an der Staatlichen Agraruniversität Orenburg.

Im Jahr 2015. am Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften bestand ein Fortbildungsprogramm unter dem zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie".

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" 2017.

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Jede Störung in der Arbeit des Körpers sollte Anlass zur Sorge geben. Schwindel im Stehen und Liegen kann ein Symptom für eine Reihe ziemlich schwerwiegender Erkrankungen sein..

Die Gesundheit Ihres Planeten liegt in Ihren Händen!Opss in der Medizin was ist das?Was ist der gesamte periphere Widerstand??Der periphere Gesamtwiderstand (OPS) ist der Widerstand gegen den Blutfluss im Gefäßsystem des Körpers.

Eine Thrombose der Oberschenkelarterie entsteht durch die Exposition vieler schädlicher Faktoren gegenüber dem menschlichen Körper, die zur Bildung eines Blutgerinnsels beitragen.

20. April - Allrussischer Spendertag. Die Bluttransfusion ist ein Verfahren, das in der modernen Medizin als unbestrittene Methode zur Behandlung verschiedener Krankheiten und zur Rettung von Menschenleben nach schwerem Blutverlust eingesetzt wird.