Hodgkin-Lymphom: Was ist und wie ist zu behandeln?

Lymphom ist der Sammelbegriff für viele Krebsarten, die das Lymphsystem betreffen. Dies geht einher mit einer Zunahme der Lymphknoten und einer Schädigung einiger somatischer Organe, die eine große Anzahl von Lymphozyten ansammeln können. Ein Tumor kann sich überall im Körper bilden, da die Lymphe im ganzen Körper zirkuliert.

1. Was ist Lymphom??
2. Ursachen des Auftretens
3. Arten von Lymphomen
4. Symptome der Krankheit
5. Krankheitsstadien
6. Diagnose
7. Behandlung
8. Behandlung mit Volksheilmitteln
9. Ernährung und Diät
10. Video: Lymphom - was ist das, Symptome und Behandlung
11. Wie lange leben Menschen mit Lymphomen? Prognose

Was ist Lymphom??

Kurz gesagt, Lymphom ist ein Krebs der Lymphknoten. Die Krankheit betrifft Zellen, die eine Schutzfunktion im Körper ausüben und das gesamte Lymphsystem bilden.

Was ist eine Lymphomkrankheit? Wie manifestiert es sich??

Mit einer Zunahme der Lymphknoten und anderer innerer Organe beginnt in ihnen der Prozess der Akkumulation von Lymphozyten, die für das körpereigene Immunsystem verantwortlich sind. Lymphozyten sammeln sich in den Knoten und Organen an und stören ihre normale Funktion. Es gibt ein Versagen bei der Teilung normaler Zellen, und die Akkumulation von Tumorlymphozyten hört nicht auf, wodurch ein Tumor auftritt - Lymphom.

Wie alle bösartigen Tumoren manifestiert sich das Lymphom durch die Bildung eines primären Krankheitsschwerpunkts. Darüber hinaus ist es in der Lage, nicht nur in andere Strukturen zu metastasieren, sondern sich auch im ganzen Körper auszubreiten, begleitet von einem Zustand, der der lymphatischen Leukämie ähnlich ist. Es gibt eine Art von Lymphom, das ohne Vergrößerung der Lymphknoten verläuft und sich zunächst in den Strukturen von Gehirn, Lunge, Magen und Darm entwickelt.

Viele Menschen fragen sich, ob Lymphom Krebs ist oder nicht? Das Auftreten von Tumoren aus Lymphozyten und der Prozess ihrer Reifung erfolgt in mehreren Stadien. In jedem Stadium kann die Krankheit bösartig werden, so dass Lymphome viele Formen haben. Da das Lymphgewebe fast alle Körperstrukturen beeinflusst, kann sich in jedem Lymphknoten oder Organ ein Tumor bilden. Neben der Lymphe trägt Blut auch zur Proliferation abnormaler Lymphozyten bei. Unbehandelt nimmt die Krankheit den Charakter der Onkologie an, wodurch der Patient sterben kann..

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Ursachen des Auftretens

Die genauen Gründe für die Entwicklung eines Lymphoms sind der Wissenschaft bis heute nicht bekannt..

Es wird angenommen, dass Lymphome aufgrund der Wirkung vieler toxischer Substanzen auf den Körper auftreten, aber es gibt keine Bestätigung für diese Theorie. Die Liste der Faktoren, die die Krankheit provozieren können, umfasst:

• Hepatitis C-Virus;
• HIV infektion;
• T-Zell-Leukämie-Virus;
• Mutagene Substanzen.

Menschen, deren berufliche Tätigkeit einen engen Kontakt mit schweren chemischen Verbindungen beinhaltet, sind gefährdet. Auch Menschen, die mit Pestiziden in Kontakt kommen, sowie Menschen, die mit Chemikalien verarbeitete Lebensmittel konsumieren, sind gefährdet..

Laut Ärzten kann Folgendes auch die Entwicklung eines Lymphoms beeinflussen:

• Erbkrankheiten (einschließlich Lymphogenese);
• Autoimmunerkrankungen;
• Medikamente, die die Immunität unterdrücken;
• Herpesvirus;
• Helicobacter pylori-Bakterien;
• Geschwächte Immunität.

Arten von Lymphomen

Lymphome werden in 2 Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe von Krankheiten wurde Lymphogranulomatose (Hodgkin-Lymphom) genannt, die zweite umfasste die sogenannten Non-Hodgkin-Lymphome. Jede Art von Krankheit ist durch unterschiedliche Anzeichen, Manifestationen und unterschiedliche Behandlungsmethoden gekennzeichnet. Alle Arten von Lymphomen betreffen das Lymphsystem, das den Körper vor Infektionen schützt..

Das Lymphsystem hat eine komplexe Struktur. In den Lymphknoten wird die Lymphe geklärt und zirkuliert im ganzen Körper. Die Hauptkomponenten des Lymphsystems sind Mandeln, Thymus, Milz, Knochenmark mit einer großen Anzahl von Lymphgefäßen und Knoten. Die Hauptsammlung der Lymphknoten konzentriert sich auf die Achselhöhlen, den Hals und die Leistengegend am Bein. Ihre Anzahl ist nicht gleich, in der Achselhöhle befinden sich mehr als 50 Lymphknoten.

Heutzutage sind die folgenden Arten von Lymphomen in der medizinischen Praxis häufiger:

• B-Zelle - die aggressivste Form der Krankheit, entwickelt sich schnell. Die Gründe für sein Auftreten sind unbekannt. Durch die rechtzeitige Behandlung eines lymphozytischen Tumors besteht die Möglichkeit, das Leben des Patienten um 5 bis 10 Jahre zu verlängern. Eine vollständige Heilung wird nur beobachtet, wenn im Stadium 1 ein Lymphom festgestellt wird;
• T-Zellen - treten häufiger bei Erwachsenen auf, seltener bei Kindern und Jugendlichen. Es wird Hautlymphom genannt, da es die Haut betrifft. Meist bei Männern als bei Frauen. Im Stadium 1 geht die Krankheit mit einer Rötung der Haut im Bereich des Tumors einher, es tritt Juckreiz auf;
• B-großzellig diffus - maligne Form der Krankheit. Gefährdet sind Menschen im Alter von 20-50 Jahren. Die Lebenserwartung wird in Abhängigkeit vom Grad der Erkrankung bestimmt.
• Follikuläres Lymphom ist die seltenste Art von Krankheit. Es entwickelt sich langsam und ist in jedem Stadium der Krankheit heilbar. Es tritt hauptsächlich bei Männern über 60 Jahren auf, deren Immunität geschwächt ist.

Symptome der Krankheit

Die Manifestation der Krankheit hängt in erster Linie von der Form der Krankheit, der Größe und dem Ort des Tumors ab. Das Hodgkin-Lymphom umfasst 5 Arten von bösartigen Tumoren. Non-Hodgkin-Lymphome umfassen über 30 Arten von Krankheiten.

Die erste Gruppe von Krankheiten ist durch verschiedene Symptome gekennzeichnet, einschließlich Lymphknoten und Organe. Die Krankheitssymptome sind sowohl durch lokale Symptome als auch durch allgemeine Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Die häufigsten Anzeichen eines Lymphoms sind Fieber, Schwitzen, Gelenkschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust und juckende Haut..

Fieber ist das erste Anzeichen eines Lymphoms! Ein Anstieg der Körpertemperatur wird hauptsächlich abends beobachtet und kann 40 Grad erreichen. Dies geht mit Schüttelfrost einher, wodurch der Patient stark schwitzt..

Es ist möglich, das Lymphom der Haut durch Juckreiz der Haut zu bestimmen, und Juckreiz kann lange vor der Niederlage der Lymphknoten auftreten. Es kann sich sowohl im ganzen Körper ausbreiten als auch in einem bestimmten Bereich auftreten (häufiger an den Gliedmaßen, einschließlich der Handflächen und Füße, am Kopf, im Bereich der Brustdrüse usw.)..

Es ist möglich, Läsionen von Lymphknoten und Organen nach ärztlicher Untersuchung zu diagnostizieren. In 90% der Fälle befinden sich die Onkologieherde auf einer Höhe über dem Zwerchfell, die restlichen 10% befinden sich darunter.

Das Hodgkin-Lymphom kann in 70% der Fälle an den vergrößerten Lymphknoten des Halses erkannt werden, die sich durch Elastizität und Nichtadhäsion untereinander und mit benachbarten Geweben auszeichnen. Die lymphoproliferative Läsion der zervikalen Lymphknoten ist nicht von besonderen Symptomen begleitet, die Knoten tun nicht weh, die Haut um sie herum ist nicht rot. Manchmal betrifft Lymphoplasmose kleine Lymphknoten über dem Schlüsselbein und kann die Achselhöhlen betreffen. Von ihnen wiederum wird der Tumor auf die Brustdrüsen übertragen..

Das mediastinale Lymphom betrifft in 20% der Fälle die Lymphknoten. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Quetschen und Proliferation von Lymphknoten in benachbarte Gewebe. Zu Beginn geht die Krankheit mit einem trockenen Husten einher, Schmerzen im Brustbereich, die von Natur aus stumpf sind und sich mit einem tiefen Atemzug und Husten verstärken. Es kann Schmerzen im Herzen und ein platzendes Gefühl in der Brust aufgrund geschwollener Lymphknoten geben. Dies kann von Metastasen in Perikard, Lunge und Bronchien begleitet sein. Wenn der Tumor wächst, entwickeln die Patienten bei körperlicher Anstrengung Atemnot. Wenn der Tumor eine beeindruckende Größe erreicht, kann das Syndrom der "Hohlvene" auftreten, aber es gibt Fälle, in denen die Krankheit ohne Symptome fortschreitet und zufällig während einer Röntgenuntersuchung entdeckt wird.

Lymphome in der Bauchhöhle und im retroperitonealen Raum sind selten und machen nicht mehr als 8% der Fälle aus. In den meisten Fällen tritt ein Magenlymphom auf, das im Anfangsstadium durch einen asymptomatischen Krankheitsverlauf gekennzeichnet ist. Wenn der Tumor größer wird, können Rückenschmerzen, Verstopfung oder Gas auftreten.

Eine andere seltene Art von Lymphomen ist das Leisten- und Darmbeinlymphom, das nur 3% aller Fälle ausmacht. Der Tumor hat aufgrund seiner Malignität eine schlechte Prognose. Die Manifestation der Krankheit ist wie folgt: Sie verursacht konstante und krampfartige Schmerzen im Unterbauch, es gibt Schwere oder Schwellung in den Gliedmaßen, die Empfindlichkeit der Haut im betroffenen Bereich nimmt ab.

Neben malignen Formen des Lymphoms gibt es auch gutartige.

Milzlymphom ist sehr selten - Lymphoblastom. Dieser gutartige Tumor ist im Vergleich zu anderen Formen der Krankheit durch eine hohe Überlebensrate der Patienten gekennzeichnet. Das einzige Anzeichen für einen lymphoblastischen Tumor ist eine Zunahme der Organgröße infolge der Ansammlung von Lymphflüssigkeit, die durch Ultraschall oder Radionukleiduntersuchung nachgewiesen wird.

Lungenlymphose tritt in 30% der Fälle auf. Abnormale Lymphozyten gelangen mit Blut- und Lymphfluss in das Organ. Die Krankheit wird von Brustschmerzen, Atemnot und Husten begleitet. Der Tumor bedeckt die Lunge und das Pleuragewebe.

Das Knochenlymphom macht 30% der Fälle aus. Unterscheiden Sie zwischen primären und sekundären Tumoren je nach Art der Läsion (Keimung eines Tumors aus benachbarten Herden oder dessen Übertragung mit Blut und Lymphe). Der Tumor kann Teile des Wirbelsystems (Teile der Wirbelsäule), Rippen, Brustbein und Beckenknochen betreffen. Seltener gibt es Läsionen der Schädelknochen und der Röhrenknochen. Bei Läsionen der Wirbel treten beim Drücken Schmerzen auf, und es besteht auch ein Gefühl der Taubheit und des Zuckens der Gliedmaßen. Im weiteren Verlauf kann der Tumor eine Parese und Lähmung der unteren Extremitäten verursachen und die Funktion der Beckenorgane (Gebärmutter, Eierstock) stören..

In 10% der Fälle betrifft das Lymphom die Leber. Die Krankheit verläuft mit Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Schmerzen im rechten Hypochondrium und einem unangenehmen Geschmack im Mund. Die Krankheit kann mit Gelbsucht verwechselt werden..

Das Hirnlymphom ist durch eine Schädigung des Lymphgewebes des Gehirns gekennzeichnet und führt zu keinen Metastasen. Es tritt häufiger bei Erwachsenen nach 60 Jahren auf. Symptome der Krankheit sind Sprach- und Sehstörungen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Gedächtnisverlust. Das Gehirnlymphom ist aufgrund seiner unzugänglichen Lage viel schwieriger zu behandeln. Eine Chemotherapie bei Hirnlymphomen ist die beste Behandlungsoption, manchmal eine Operation.

Darüber hinaus gibt es andere Arten von Lymphomen (Lymphofibrom, Lymphom, immunoblastisches Lymphom, lymphatische Leukämie aus kleinen Lymphozyten, Lymphadenom usw.)..

Beim Lymphom kann sowohl ein träger als auch ein aggressiver Krankheitsverlauf beobachtet werden. Non-Hodkin-Lymphome, die durch ein hohes Maß an Malignität gekennzeichnet sind, verlaufen aggressiv. Sie sind leichter zu behandeln, da sie sich im Frühstadium bemerkbar machen. Indolentes Hodgkin-Lymphom ist asymptomatisch und eine unheilbare Form. Chemotherapie und Operation werden verwendet, um es zu behandeln. Eine Strahlentherapie für das Hodgkin-Lymphom ist ebenfalls relevant. Nicht aggressive Lymphome neigen zu Rezidiven, die tödlich sein können.

Krankheitsstadien

Es gibt 4 Stufen des Fortschreitens:

• Stadium 1 - Die Pathologie ist in einem bestimmten Bereich lokalisiert und kann nicht auf andere Gewebe und Organe übertragen werden.
• Stadium 2 - Die Krankheit betrifft mehr als zwei Bereiche der Lymphknoten.
• Stadium 3 - Die Symptome der Krankheit werden stärker, die Lymphknoten nehmen zu und können ein bestimmtes Organ betreffen.
• Stadium 4 - das Endstadium, in dem es Läsionen von Leber, Milz, Nieren, Magen und Lunge gibt. Multiple Lymphomatose ist nicht heilbar.

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Je früher die Krankheit diagnostiziert wurde, desto besser sind daher die Heilungschancen. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird, ist die Prognose für den Patienten traurig.

Diagnose

Die Diagnose eines Lymphoms kann mit folgenden Tests gestellt werden:

• CT (Computertomographie) und PET (Positronenemissionstomographie);
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Brust Röntgen;
• Biopsie beim Entfernen des betroffenen Lymphknotens, um die Form der Krankheit festzustellen;
• Radionukliddiagnostik zur Erkennung von Knochenlymphomen;
• Trepanobiopsie - ermöglicht die Identifizierung von Knochenmarklymphomen;
• Fibrolaryngoskopie - eine Biopsie der Gewebe der Mandeln, des Oropharynx, des Larynx, wenn diese häufig betroffen sind.

Bei Verdacht auf Hodgkin-Lymphom können folgende Verfahren durchgeführt werden:

• Erstellen Sie ein Bild der Krankheit unter Angabe der Symptome (Schwitzen, Fieber, Gewichtsverlust).
• Palpation aller peripheren Lymphknoten (Ulnar, Subclavia, Popliteal), Bauch- und Bauchhöhlen, Iliakallymphknoten.
• Punktion und zytologische Analyse zur Identifizierung betroffener Knoten und zur Auswahl der erforderlichen Therapieart;
• Biopsie der betroffenen Lymphknoten.

Behandlung

Lymphose wird sowohl mit traditionellen Methoden als auch unter Rückgriff auf traditionelle Medizin behandelt. Von den traditionellen Methoden sind Chemotherapie und Strahlentherapie oder eine Kombination aus beiden weit verbreitet. Bei der Wahl einer Therapiemethode werden das Krankheitsstadium und die Risikofaktoren berücksichtigt. Das Lymphom wird mit Chemotherapeutika behandelt. Mit Hilfe der Strahlentherapie wird nur das Anfangsstadium der Krankheit behandelt. Bei Läsionen der Lymphknoten werden Lymphoektomie- und Lymphomodulationsverfahren durchgeführt. Sowohl das Weichteillymphom als auch die Knochenmarktransplantation werden chirurgisch entfernt.

Eine weitere wichtige Frage ist, welcher Arzt das Lymphom behandelt. Die Behandlung der Onkologie von Lymphknoten erfolgt unter Aufsicht eines Onkologen, Hämatologen, in einigen Fällen ist die Hilfe eines Chirurgen erforderlich.

Mit einer günstigen Prognose wird eine Chemotherapie ABVD verschrieben. Verschriebene Medikamente zur Behandlung der Krankheit wie Bleomycin, Dacarbazin, Vinblastin und Doxorubicin. Die Medikamente werden intravenös verabreicht. Im Falle einer ungünstigen Prognose wird ein VEASORP-Regime mit den Arzneimitteln Prednisolon, Bleomycin, Cyclophosphamid, Etoposid, Doxorubicin, Vincristin, Procarbazin verschrieben. Eine Diät nach der Therapie spielt eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Körperkraft.

Monoklonale Antikörper mit geringer Toxizität werden auch für Lymphome verschrieben..

Das Knotenlymphom ist bei älteren Menschen schwer zu behandeln. Eine vollständige Remission wird vor dem 40. Lebensjahr beobachtet und liegt nach sechzig Jahren bei etwa 65% - 37%. In 30% der Fälle tritt eine toxische Mortalität mit Lymphknotenzerfall auf.

Die Behandlung eines wiederkehrenden generalisierten, aggressiven Lymphoms hängt von vielen Faktoren ab. Dies ist das Alter des Patienten, sein allgemeiner Gesundheitszustand, die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, die während der vorherigen Therapie verwendet wurden. Die Nachbehandlung sollte zusätzliche Medikamente enthalten, um ein positives Ergebnis zu erzielen. Welche Medikamente verwendet werden sollten, wird der Arzt klären.

Im Endstadium spricht das Lymphom nicht auf die Behandlung an und der Patient erhält eine palliative Therapie, um die Lebensqualität zu verbessern. Dies beinhaltet spirituelle, psychologische und soziale Unterstützung..

Behandlung mit Volksheilmitteln

Viele Menschen stellen die Frage: Ist es möglich, Lymphome mit alternativen Methoden zu heilen? Traditionelle Arzneimittel können zu einer schnellen Genesung beitragen, wenn sie in Kombination mit der Haupttherapie angewendet werden. Es darf nicht vergessen werden, dass Volksheilmittel nur nach Feststellung einer genauen Diagnose und mit Zustimmung des behandelnden Arztes angewendet werden können. Es ist nicht akzeptabel, eine Diagnose ohne ärztliche Untersuchung zu stellen, indem die Krankheitssymptome im Internet gelesen werden.

Zur Behandlung von Lymphomen, Abkochungen von Pflanzen wie:

• Beifuß;
• Schöllkraut;
• Aconitum;
• Birkenknospen.

Vor Beginn der Behandlung sollten Sie einen Arzt konsultieren, da bestimmte Komponenten kontraindiziert sein können, allergische Reaktionen und andere Komplikationen nach dem Abkochen auftreten können.

Ernährung und Diät

Die richtige Ernährung spielt nach der Chemotherapie des Tumors eine wichtige Rolle. Die Ernährung sollte ausgewogen und kalorienreich sein, um die Energie zu ersetzen, die der Körper zur Bekämpfung des Tumors und zur Wiederherstellung der vorherigen Kraft benötigt.

Eine Diät in der Chemotherapie sollte die Lebensqualität und den Zustand des Patienten verbessern, eine starke Abnahme des Körpergewichts und eine Infektion mit Infektionskrankheiten verhindern. Um den Körper nach einer Chemotherapie wiederherzustellen, sollten Sie:

• Nehmen Sie Vitamine, um die Immunstärke wiederherzustellen.
• Alkohol eliminieren;
• Ersetzen Sie Zucker durch Honig;
• Essen Sie frisch zubereitetes Essen;
• Trinke ausreichend Flüssigkeit;
• Mehl in die Ernährung aufnehmen.

Sie sollten nach 2-3 Stunden essen, während es nicht empfohlen wird, zu viel zu essen und zu essen, was kein Vergnügen bringt. Fasten wird ebenfalls nicht empfohlen. Vor dem Essen im Freien zu gehen ist von Vorteil..

Video: Lymphom - was ist das, Symptome und Behandlung

Wie lange leben Menschen mit Lymphomen? Prognose

Bei Verwendung moderner Behandlungsmethoden wird in 95% der Fälle mit einer günstigen Prognose die Aussicht auf ein 5-Jahres-Überleben beobachtet. Bei einer Zwischenprognose liegt eine solche Überlebensrate bei etwa 75% und bei einer schlechten bei nicht mehr als 60%. Patienten, die ihre Symptome vernachlässigen und keine Maßnahmen ergreifen, sterben an Lymphomen.

Aus dem oben Gesagten haben wir gelernt, dass Lymphome gutartig und bösartig sein können, ihre Anzeichen und wie es behandelt wird. Jede Sorte hat spezifische Symptome. Das Lymphom ist nicht ansteckend, daher gibt es keine Prävention wie bei jeder anderen onkologischen Erkrankung. Wenn Sie sich an den richtigen Lebensstil halten, Ihre Gesundheit überwachen und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, können Sie das Risiko einer Onkologieentwicklung erheblich reduzieren. Wenn Sie Symptome finden oder trotzdem an einem Lymphom erkranken, wurde dies bei der Untersuchung bestätigt, sollten Sie sofort mit der Behandlung beginnen.

Lymphombehandlung

Lymphom ist ein Krebs, bei dem Lymphozyten (Zellen des Immunsystems) betroffen sind. In einigen Fällen kann es als Krebs des Lymphsystems bezeichnet werden, dies ist jedoch eine Fehlbezeichnung, da Tumoren, die aus Epithelgeweben stammen, als Krebs bezeichnet werden und der Begriff Lymphom für maligne Neubildungen des Lymphsystems verwendet wird. Es gibt viele Arten von Lymphomen, deren Behandlung von der Art der Krankheit, dem Stadium, dem Ansprechen auf eine frühere Therapie, dem Alter des Patienten und seiner allgemeinen Gesundheit abhängt. Das heißt, der Ansatz kann von einer einfachen Beobachtung bis zu einer hochdosierten Chemotherapie und einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation reichen..

Elenas Feedback zur Behandlung von Lymphomen in der Europäischen Krebsklinik

Lesen Sie das Zeugnis eines Patienten über die Behandlung von Lymphomen in der Europäischen Krebsklinik:

Arten von Lymphomen

Alle Lymphome sind in zwei große Gruppen unterteilt - Hodgkin und Non-Hodgkin. Hodgkin-Lymphome sind durch das Vorhandensein spezieller Berezovsky-Sternberg-Zellen im Tumorgewebe gekennzeichnet. Non-Hodgkin-Lymphome sind eine sehr unterschiedliche Gruppe von Tumoren, die ebenfalls in zwei große Untergruppen fallen - T-Zellen und B-Zellen.

Non-Hodgkin-Lymphome werden naturgemäß in folgende Typen unterteilt:

• Gutartige Lymphome oder träge. Sie entwickeln sich sehr langsam, sind aber sehr schwer radikal zu heilen..
• Aggressive Lymphome. In diesem Fall schreitet die Krankheit unvermeidlich fort und führt, wenn sie nicht behandelt wird, zum Tod des Patienten. Bei solchen Lymphomen ist eine Chemotherapie erforderlich..
• Super aggressive Formen. Bei solchen Tumoren schreitet die Krankheit ohne Behandlung sehr schnell voran und bösartige Zellen breiten sich blitzschnell im ganzen Körper aus. Der Tod kann innerhalb von Monaten oder sogar Wochen nach Ausbruch der Krankheit eintreten. Um die Krankheit zu bekämpfen, sind drastische Maßnahmen erforderlich, beispielsweise eine hochdosierte Chemotherapie mit Stammzelltransplantation.

Lymphom Symptome

Die Anzeichen eines Lymphoms können sehr unterschiedlich sein, aber sie können alle in drei große Gruppen eingeteilt werden:

• Lymphadenopathie oder vergrößerte Lymphknoten. Sehr oft gibt es Situationen, in denen die ersten Symptome eines Lymphoms schmerzlos geschwollene Lymphknoten sind. In diesem Fall geht der Patient zum Arzt und die Diagnose ist recht schnell gestellt. Es gibt jedoch Fälle, in denen Lymphadenopathie innere Lymphknoten betrifft, die für Palpation oder Untersuchung nicht zugänglich sind. Sie können nur durch Ultraschall, CT oder MRT erkannt werden, und dann kann dieses Symptom möglicherweise nicht erkannt werden.
• B-Symptome sind eine Triade von Symptomen, die das spezifischste Zeichen eines Lymphoms sind. Dazu gehören Nachtschweiß (das Schwitzen kann sehr stark sein, bis der Patient auf einem schweißgebadeten Kissen aufwacht), unerklärlicher Gewichtsverlust und Fieber, das nicht mit einer Infektionskrankheit verbunden ist.
• Symptome, die auftreten, wenn sich das Lymphom außerhalb des Lymphsystems ausdehnt und sich auf innere Organe ausbreitet. Bei Beteiligung des Zentralnervensystems kann es sich um Kopfschmerzen, Erbrechen und Sehstörungen handeln. Wenn die Lunge in den Prozess involviert ist - Husten, Atemnot. Somit hängen die Symptome davon ab, welche Organe oder Systeme betroffen sind..

Wie man ein Lymphom diagnostiziert

Es gibt keine Screening-Tests zur Diagnose von Lymphomen. In der Regel wird die Diagnose anhand der Untersuchungsergebnisse gestellt, die der Arzt dem Patienten verschreibt, nachdem er mit Beschwerden über Symptome einer "Virusinfektion" aufgetreten ist..

Blutuntersuchungen, eine Biopsie des Lymphknotens helfen, die richtige Diagnose zu stellen (sie werden auf verschiedene Arten durchgeführt: mit einer Nadel, wobei der Lymphknoten ganz oder teilweise entfernt wird). In einigen Fällen ist eine Biopsie des roten Knochenmarks erforderlich.

Die Läsionen können mittels CT, MRT, Ultraschall, Positronenemissionstomographie (PET) nachgewiesen werden..

Hodgkin-Lymphom-Behandlung in Moskau

Bei einem Hodgkin-Lymphom im Frühstadium erfolgt die Behandlung nach dem ABVD-Schema. Dies ist eine Kombination von Chemotherapeutika:

• Adriamycin (Doxorubicin),
• Bleomycin,
• Vinblastin
• Dacarbazin.

Ihnen wird alle eine Pipette injiziert. Jeder Kurs dauert 4 Wochen. Der Patient benötigt möglicherweise 4-6 Kurse, dh die Behandlung des Lymphoms in Moskau dauert 4-6 Monate.

Eine Chemotherapie nach dem ABVD-Schema führt zu Immunschwäche und Anfälligkeit für Infektionen, Müdigkeit, Schwäche, multiple Blutergüsse, Hautreaktionen (Rötung, Verdunkelung usw.), Haarausfall, Unfruchtbarkeit, Lichtempfindlichkeit usw. Zusätzlich zur Chemotherapie müssen Patienten mit Hodgkin-Lymphom brauchen Strahlentherapie.

Die Prognose im Frühstadium ist gut, viele Menschen schaffen es, in eine langfristige Remission zu gehen, das heißt tatsächlich, sich zu erholen. Eine genauere Prognose kann nur von einem Arzt gegeben werden, der das Alter des Patienten, den Hämoglobinspiegel, die Lymphozyten, das Albumin usw. berücksichtigt..

In den Stadien III - IV (sie werden als Spätstadien bezeichnet) ist ein anderes Chemotherapie-Schema erforderlich. Es heißt BEACOPP. Dies sind Bleomycin, Etoposid, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin und Prednisolon. Einige dieser Medikamente werden in Form von Kapseln und Tabletten eingenommen, andere werden mit einer Pipette injiziert.

Nebenwirkungen von BEACOPP treten häufig bei Chemotherapie auf: verminderte Immunität, Müdigkeit, Schwäche, Atemnot, Haarausfall, multiple Blutergüsse, Nasenbluten, Unfruchtbarkeit usw. Ein Kurs dauert 3 Wochen, der Patient benötigt möglicherweise bis zu 8 Kurse, die insgesamt sechs Monate dauern... In diesem Fall ist eine Strahlentherapie nicht immer erforderlich - sie wird nur durchgeführt, wenn die volle Wirkung der Chemotherapie nicht erreicht wird und Restformationen vorliegen. Die Prognose für das Hodgkin-Lymphom im Stadium III-IV hängt von denselben Faktoren ab wie im Frühstadium.

Leider können aufgrund der Toxizität der verwendeten Arzneimittel die Folgen der Behandlung (bösartige Neubildungen, Herzerkrankungen usw.) auch nach Jahren auftreten..

Laut Statistik kann die Krankheit bei 10 bis 15 Prozent der Patienten, die ursprünglich im frühen Stadium ein Hodgkin-Lymphom hatten, und bei 20 bis 40 Prozent - in den späteren Stadien - wieder auftreten. Außerdem sind 10 bis 15 Prozent der Patienten resistent gegen eine Erstlinien-Chemotherapie (die zuerst verschrieben wird). In all diesen Fällen ist eine Zweitlinien-Chemotherapie sehr effektiv. Es kann anders sein:

• GEM-P (Gemcitabin, Cisplatin, Methylprednisolon);
• BIP (Gemcitabin, Dexamethason, Cisplatin);
• GVD (Gemcitabin, Vinorelbin, pegyliertes liposomales Doxorubicin);
• IGEV (Ifosfamid, Mesna, Gemcitabin, Vinorelbin, Prednisolon);
• Mini-BEAM (Carmustin, Etoposid, Cytarabin, Melphalan);
• ESHAP (Etoposid, Steroid, Cytarabin, Cisplatin);
• ICE (Ifosfamid, Carboplatin, Etoposid);
• DHAP (Dexamethason, Cytarabin, Cisplatin).

Leider gibt es bisher nicht genügend Studien, um die Frage zu beantworten: Welches dieser Behandlungsschemata ist am effektivsten? Normalerweise sind zwei Kurse einer solchen Chemotherapie ausreichend, aber einige Patienten benötigen eine längere Behandlung für das Hodgkin-Lymphom in Moskau.

Wenn das Lymphom lokalisiert ist, dh der betroffene Bereich begrenzt ist, wird auch eine Strahlentherapie durchgeführt.

Nach einer solchen Behandlung wird der Patient einer hochdosierten Chemotherapie und einer autologen Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen unterzogen (die vor seinen eigenen Knochenmarkzellen entnommen wurden, aus denen alle Blutzellen gebildet werden). Danach sind 40-60 Prozent in Remission. Die Chancen für diejenigen, die auf eine Zweitlinientherapie gut angesprochen haben, sind höher.

Wenn nach der Transplantation Ihrer eigenen Zellen ein Rückfall auftritt, gibt es zwei Möglichkeiten:

A) Palliativpflege, dh Verbesserung der Lebensqualität, aber keine Genesung;

B) hochdosierte Chemotherapie und hämatopoetische Stammzelltransplantation von einem Spender.

Bestimmte monoklonale Antikörper werden auch im Westen verwendet (z. B. Brentuximab-Vedotin). Diese Medikamente sind jedoch in Russland nicht registriert. Die Wahl zugunsten der einen oder anderen Art der Behandlung hängt vom Allgemeinzustand der Person und der Aggressivität der Krankheit ab.

Schwangerschaft und Hodgkin-Lymphom

Natürlich sollte eine Frau während der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms geschützt werden, um nicht schwanger zu werden. Wenn die Krankheit jedoch diagnostiziert wurde, als sie bereits ein Kind erwartete, wird die Entscheidung über eine weitere Behandlung auf der Grundlage der Schwere ihres Zustands getroffen. Wenn während des ersten Trimesters ein Lymphom festgestellt wird, ist es besser, die Behandlung auf mindestens das zweite oder dritte zu verschieben, da die Chemotherapie ziemlich toxisch ist und im ersten Trimester die Entwicklung des Fötus besonders stark beeinträchtigen und eine Vielzahl von Defekten verursachen kann. Später, nach 32 bis 36 Wochen, kann die Wehen stimuliert werden, um die Behandlung schneller zu beginnen.

Wenn die Krankheit derzeit die Gesundheit und das Leben der Mutter gefährdet, wird in jedem Trimester eine kombinierte Chemotherapie mit ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastin und Dacarbazin) angewendet. In extremen Fällen wird eine Strahlentherapie angewendet, jedoch nur über dem Zwerchfell. Wie bedroht eine solche Behandlung ein Kind im zweiten und dritten Trimester? Niedriges Geburtsgewicht, Verzögerung des intrauterinen Wachstums, Frühgeburt, Totgeburt, geistige Behinderung und Lernschwierigkeiten. Steroide können zusammen mit einer Chemotherapie verwendet werden, um die Arzneimitteltoxizität zu verringern und die Entwicklung der Lunge des Babys zu beschleunigen, wodurch Frühgeburten weniger gefährlich werden.

Wenn das Hodgkin-Lymphom während der Schwangerschaft erneut auftritt und nicht zum ersten Mal entdeckt wird, ist es am besten, eine Abtreibung durchzuführen, gefolgt von einer hochdosierten Chemotherapie und einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation.

Non-Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin-Lymphome können in drei Gruppen eingeteilt werden: träge, aggressiv und hochaggressiv..

Indolente Lymphome

Indolente Lymphome entwickeln sich langsam, während es fast unmöglich ist, sich von ihnen zu erholen: Sie treten ständig wieder auf. Die Weltgesundheitsorganisation klassifiziert die folgenden Krankheiten als träge Lymphome:

• lymphatisches Lymphom;
• lymphoplasmacytisches Lymphom (Waldenstrom-Makroglobulinämie);
• Plasmazellmyelom (Plasmazytom);
• Haarzellenleukämie;
• follikuläres Lymphom (Stadium I und II);
• B-Zell-Lymphom der Randzone;
• Lymphom aus Zellen des Mantels (ein solches Lymphom kann aggressiv sein);
• T-Zell-Leukämie aus großen körnigen Lymphozyten;
• Pilzmykose;
• T-Zell-Prolymphozyten-Leukämie;
• NK-Zell-Leukämie aus großen körnigen Lymphozyten.

Wenn der Arzt eine Biopsie (Entnahme einer Gewebeprobe) des Lymphknotens durchführte und feststellte, dass das Lymphom träge ist, wird der Lymphknoten einfach entfernt, und der Patient kommt regelmäßig zum Hämatologen, spricht über seine etwaigen Symptome und wird untersucht und getestet. Diese Taktik heißt "beobachten und warten".

Sehr oft fühlt sich eine Person ohne Behandlung lange Zeit (Monate oder sogar Jahre) nicht krank. Daher wird die Therapie verzögert, bis Symptome auftreten, die die Lebensqualität beeinträchtigen..

Es macht wenig Sinn, sofort mit der Chemotherapie zu beginnen, da dies die Lebenserwartung nicht erhöht, aber bereits eine Therapielinie angewendet wird und nur eine begrenzte Anzahl von Ärzten zur Verfügung steht. Wenn beispielsweise während der Schwangerschaft ein indolentes Lymphom diagnostiziert wird, kann die Behandlung normalerweise bis zur Entbindung verzögert werden..

Wenn eine Person mit indolentem Lymphom in Remission geht, kann Rituximab als Erhaltungstherapie verschrieben werden - ein Rückfall ist also wahrscheinlich später.

Aggressive und hochaggressive Lymphome

Aggressive Lymphome sind:

• follikuläres Lymphom (Stadium III);
• diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom;
• Lymphom aus Zellen der Mantelzone;
• peripheres T-Zell-Lymphom;
• anaplastisches großzelliges Lymphom.

• Burkitt-Lymphom;
• B-lymphoblastische Leukämie / Lymphom und B-Zell-Vorläufer;
• T-Zell-Leukämie / Lymphom;
• T-lymphoblastische Leukämie / T-Zell-Vorläufer-Lymphom.

Wenn das Lymphom aggressiv oder hochaggressiv ist, wird die Chemotherapie am besten sofort begonnen, auch wenn die Patientin eine schwangere Frau ist. Das Behandlungsschema für solche Lymphome ist ungefähr das gleiche: Erstens werden mehrere Chemotherapie-Kurse durchgeführt, häufig mit Rituximab, und eine Remission wird erreicht. Rituximab ("MabThera") ist ein Medikament, das Ende der 90er Jahre eingeführt wurde und das Überleben von Lymphomen erheblich verbesserte. Es gehört zu einer Gruppe von Substanzen, die als "monoklonale Antikörper" bezeichnet werden. Sie bestehen aus Immunzellen, die Krebszellen erkennen, an sie binden und sie blockieren oder töten..

Eine Strahlentherapie bei aggressiven Lymphomen kann angewendet werden, wenn der betroffene Bereich begrenzt ist. Dann liefert die Kombinationsbehandlung ein besseres Ergebnis als die Chemotherapie allein..

Es ist unmöglich zu sagen, wie viele Menschen einen Rückfall vermeiden werden, selbst wenn wir über eine Art von Lymphom sprechen. Eine Prognose kann nur von einem Arzt abgegeben werden, der alles unter Berücksichtigung der Merkmale eines bestimmten Patienten berechnet hat.

Wenn eine Remission am Ende nicht erreicht werden kann oder ein Rückfall auftritt, wird eine Zweitlinien-Chemotherapie angewendet - mit den noch nicht verwendeten Arzneimitteln, dann eine hochdosierte Chemotherapie und eine autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation, dh die Wiederherstellung des Knochenmarks, das durch die Arzneimittel aufgrund der zuvor gespeicherten getötet wurde Zellen. Daher hat die autologe Transplantation keine heilende Funktion. Es ist nur für eine Person erforderlich, um die Hämatopoese wiederherzustellen und nach einer solchen Therapie zu überleben. Wenn danach die Krankheit zurückkehrt, wird eine hochdosierte Chemotherapie durchgeführt, gefolgt von einer allogenen Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen vom Spender. Ein Geschwister oder ein Geschwister kann ein Spender werden, wenn eine Gewebekompatibilität mit ihnen besteht, oder eine geeignete Person aus der Basis potenzieller Spender. Eine solche Transplantation spielt auch eine therapeutische Rolle. Hämatopoetische Stammzellen bilden das menschliche Knochenmark, das das Immunsystem antreibt. Mit anderen Worten, nach einer solchen Transplantation ist die Immunität des Patienten nicht mehr seine eigene, sondern die des Spenders. Und die neuen Lymphozyten zerstören die verbleibenden Tumorzellen. Gleichzeitig können Zellen, die aus hämatopoetischen Spenderstammzellen stammen, andere Organe des Patienten angreifen - diese "Transplantat-gegen-Wirt" -Reaktion ist tödlich. Der Arzt muss es so schnell wie möglich erkennen und mit der Behandlung mit Hormonen oder Cyclosporin beginnen, dh mit einer immunsuppressiven Therapie, die die Immunität unterdrückt. Die hämatopoetische Stammzelltransplantation von Spendern ist ein extremes Maß, da die Sterblichkeitsrate bei einer solchen Behandlung 30 Prozent beträgt.

Wenn ein Rückfall nach einer solchen Transplantation auftritt oder aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden kann (z. B. aufgrund einer schweren körperlichen Verfassung einer Person oder einer älteren Person über 65 Jahre), erhält der Patient eine unterstützende Behandlung - eine Pillen-Chemotherapie. Dies sind Standardzytostatika (Medikamente, die die Teilung von Tumorzellen blockieren) in einer kleinen Dosis. Für die Person ist es auch sehr wichtig, Palliativversorgung zu erhalten: Lymphome können in einer solchen Situation die Lebensqualität beeinträchtigen, weshalb Ärzte mit Symptomen zu kämpfen haben. Zum Beispiel mit Schmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Atemnot usw..

Die aktive Behandlung von Lymphomen in Moskau kann früher aufhören - auch nach Erstlinientherapie. Dies geschieht, wenn eine Person aufgrund einer Behandlung einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine andere Komplikation hat. Bei einigen Patienten wird es mit der Zeit immer schwieriger, eine Chemotherapie zu tolerieren, die Person erholt sich länger als nötig und das Lymphom wächst ohne Behandlung pünktlich. Dann wird der Person eine unterstützende Chemotherapie verschrieben, die die Krankheit nicht heilt, aber das Wachstum von Tumorzellen etwas hemmt..

Bereits vor der Behandlung müssen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Unfruchtbarkeit sprechen, da Chemotherapeutika einer Frau die Möglichkeit nehmen können, schwanger zu werden, und einem Mann, seinem Kind ein leiblicher Vater zu werden. Daher wird Frauen im Allgemeinen geraten, ihre Eier einzufrieren, und Männern, ihre Spermien einzufrieren. In Russland werden Frauen jedoch Probleme damit haben, da Reproduktionsspezialisten normalerweise keine Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Lymphomen haben und sich nicht verpflichten, eine hormonelle Stimulation der Superovulation durchzuführen, die vor dem Sammeln einer großen Anzahl von Eiern erforderlich ist..

Wenn Sie nach der Behandlung eines Lymphoms in Remission sind, wird der Arzt Sie alle paar Monate sehen wollen, dann immer seltener, da mit der Zeit die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls abnimmt.

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Diese aggressive Art von Lymphomen ist das häufigste Non-Hodgkin-Lymphom. Wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird, ist es für die meisten Patienten besser, eine kurze Behandlung mit R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison) durchzuführen. Eine Strahlentherapie ist ebenfalls notwendig, aber wenn sie in Zukunft möglicherweise die Lebensqualität verschlechtern kann, ist es besser, darauf zu verzichten. Wenn das großzellige Lymphom den Hoden, den Epiduralraum (außerhalb der Dura Mater des Rückenmarks) oder die Nasennebenhöhlen befallen hat, steigt das Risiko einer Schädigung des Zentralnervensystems. Daher ist es in solchen Fällen notwendig, eine intrathekale Chemotherapie durchzuführen, dh das Arzneimittel in die Liquor cerebrospinalis zu injizieren. Wenn das Lymphom den Hoden berührt, muss es entfernt und dieser und der benachbarte Bereich bestrahlt werden..

Im Falle eines Rückfalls oder wenn das Lymphom gegen eine Erstlinientherapie resistent ist, wird ein GDP-Regime (Gemcitabin, Dexamethason, Cisplatin) empfohlen. Eine Alternative kann ICE (Ifosfamid, Carboplatin, Etoposid) oder DHAP (Dexamethason, hochdosiertes Cytarabin, Cisplatin) sein. In all diesen Fällen muss Rituximab auch hinzugefügt werden, wenn es nicht zum ersten Mal angewendet wird. Daran schließt sich eine hochdosierte Chemotherapie an, gefolgt von einer autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (BMT). Wenn die Krankheit danach zurückgekehrt ist, ist die einzige Option die allogene Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen, dh von einem Spender.

Wenn aus irgendeinem Grund keine TCM durchgeführt werden kann oder die Person nicht auf eine Zweitlinientherapie anspricht, bleibt nur der Kampf gegen die Symptome..

Peripheres T-Zell-Lymphom

Diese Gruppe vorwiegend aggressiver Lymphome wird nach dem Standardschema bekämpft: Zunächst wird eine kombinierte Chemotherapie durchgeführt - meistens nach dem CHOP-Schema (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison). Wenn der Patient jünger als 60 Jahre ist, wird diesen Arzneimitteln Etoposid zugesetzt. Manchmal wird eine Strahlentherapie gegeben. Wenn später ein Rückfall auftritt und die Person auf eine Zweitlinien-Chemotherapie anspricht, sollte möglicherweise eine hämatopoetische Stammzelltransplantation durchgeführt werden. Im Fall eines peripheren T-Zell-Lymphoms ist es jedoch weniger wahrscheinlich, dass dieser Ansatz gut funktioniert. Wenn die Behandlung des Lymphoms nicht hilft, wird der Arzt höchstwahrscheinlich eine unterstützende Therapie verschreiben, und auch in Zukunft wird Palliativpflege erforderlich sein..

Behandlung des follikulären Lymphoms

Wenn die Krankheit in den Stadien I - II entdeckt wird, wird ein solches Lymphom als träge eingestuft und erforderlichenfalls eine Behandlung mit Strahlentherapie durchgeführt. Die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr der Krankheit ist jedoch extrem hoch.

Wenn das follikuläre Lymphom erstmals im Stadium III - IV diagnostiziert wurde, wird empfohlen, es mit Rituximab in Kombination mit einer Chemotherapie zu behandeln. Zum Beispiel R-CVP (Rituximab, Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison), R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison) oder BR (Bendamustin und Rituximab). In einigen Fällen kann der Arzt nach einer komplexen Behandlung eine Langzeitanwendung von Rituximab verschreiben..

Wenn jedoch trotz der Empfindlichkeit gegenüber einer Chemotherapie ein schneller Rückfall auftritt, wird eine autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation bei einer Person durchgeführt, die einer hochdosierten Chemotherapie standhalten kann. Wenn es nicht hilft, greifen sie auf eine Spenderzelltransplantation zurück.

Die Prognose für das follikuläre Lymphom wird durch einen speziellen Index FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index) bestimmt. Risikofaktoren wie das Alter des Patienten über 60 Jahre, ein erhöhter LDH-Spiegel, ein spätes Stadium der Erkrankung (III - IV), eine Abnahme des Hämoglobinspiegels unter 120 g / l sowie mehr als 5 Bereiche der Knotenläsion werden berücksichtigt. Für jeden Risikofaktor wird 1 Punkt hinzugefügt. Die Überlebensprognose hängt von der Anzahl der Punkte ab.

Burkitt-Lymphom

Nach der Entfernung des Lymphknotens mit Tumorzellen sollte eine Person mit Burkitt-Lymphom 4–6 Chemotherapie-Kurse durchlaufen, um das Fortschreiten der Krankheit und einen frühen Rückfall (bis zu einem Jahr) zu verhindern. Die häufig verwendeten Behandlungsschemata sind CODOX-M (Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin, hochdosiertes Methotrexat) in Kombination mit IVAC (Ifosfamid, Cytarabin, Etoposid und Methotrexat, die in die Cerebrospinalflüssigkeit injiziert werden). Die Injektion des Arzneimittels in die Liquor cerebrospinalis (intrathekale Chemotherapie) ist sehr wichtig, da das Burkitt-Lymphom mit Komplikationen im Zentralnervensystem behaftet ist.

Manchmal wird auch das CALGB 9251-Protokoll verwendet. Hierbei handelt es sich um eine hochtoxische Kombinationschemotherapie, bei der eine Person lange Zeit im Krankenhaus bleibt. Wenn der Körper einer derart aggressiven Behandlung des Burkitt-Lymphoms nicht standhalten kann, wird ein EPOCH-Regime (Etoposid, Prednison, Vincristin, Cyclophosphamid, Doxorubicin) mit Rituximab angewendet.

Während der Behandlung des Burkitt-Lymphoms entwickelt sich häufig ein Tumor-Zerfalls-Syndrom (Lyse-Syndrom). Dies ist ein gefährlicher Zustand, bei dem aufgrund der Zerstörung von Tumorzellen verschiedene Substanzen in großen Mengen in den Blutkreislauf gelangen, Stoffwechselstörungen verursachen und zu Nierenversagen führen. Um das Auftreten dieses Syndroms zu verhindern, benötigen Sie eine ständige Überwachung durch einen kompetenten Spezialisten, eine aktive Infusion von Flüssigkeit durch eine Vene sowie eine ständige Korrektur des Elektrolytungleichgewichts.

Wenn das Burkitt-Lymphom zurückkehrt oder sich als resistent gegen eine Behandlung erweist, gibt es keine anderen Behandlungsoptionen als klinische Studien - die Person wird palliativ versorgt, um ihre Lebensqualität zu verbessern.

Behandlung des lymphoplasmacytischen Lymphoms

Das lymphoplasmacytische Lymphom ist eine ungewöhnliche Art des B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphoms. Es erhielt seinen Namen von der Tatsache, dass seine Zellen unter dem Mikroskop sowohl Lymphozyten als auch Plasmazellen ähneln. Am häufigsten tritt es bei Menschen über 60 Jahren auf, wächst langsam, aber manchmal gibt es ein schnelles aggressives Wachstum.
Für viele Patienten verwenden Ärzte eine aktive Überwachung. Wenn Anzeichen eines schnellen Wachstums auftreten, werden Chemotherapeutika in Kombination mit Prednison und Dexamethason, zielgerichteten Medikamenten und Immuntherapie verschrieben. In seltenen Fällen wird bei extranodalen Läsionen auf eine Strahlentherapie zurückgegriffen.

Lymphoblastisches Lymphom

Die Hauptbehandlung für lymphoblastische Lymphome ist die Chemotherapie. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Strahlentherapie oder eine Stammzelltransplantation. Im Falle einer Schädigung des Zentralnervensystems werden Chemotherapeutika intrathekal (unter der Auskleidung des Gehirns) verabreicht..

Begleittherapie bei Lymphomen

Natürlich spielen bei der Behandlung von Lymphomen solche Therapien, die direkt auf die Bekämpfung von Tumorzellen abzielen, eine große Rolle. Es ist jedoch sehr wichtig, die Komplikationen der Behandlung, die schwerwiegende Folgen haben können, rechtzeitig zu erkennen und eine begleitende Therapie anzuwenden. Dazu muss der Hämatologe tatsächlich über die Fähigkeiten eines Beatmungsgeräts verfügen..

Patienten mit Lymphomen sind, wenn sich die Krankheit bemerkbar macht, in einem Zustand der Immunschwäche. Die Chemotherapie schwächt dauerhaft die Fähigkeit einer Person, Keime zu bekämpfen. Infolgedessen kann sich eine Infektion entwickeln, die mit richtig ausgewählten Antibiotika behandelt werden muss. In jedem Fall zerstören sie jedoch nicht nur schädliche Bakterien, sondern auch einen erheblichen Teil der normalen menschlichen Mikroflora. Dieser "leere Raum" wird von anderen Bakterien, Pilzen, Viren und Protozoen besetzt. Sie müssen auch in der Lage sein, mit ihnen umzugehen: mit Hilfe starker Antibiotika, antiviraler Medikamente usw. Leider gibt es nur sehr wenige wirklich wirksame antivirale Medikamente. Dies sind Aciclovir, Valacyclovir, Ganciclovir - Medikamente, die gegen Herpesviren (Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus usw.) kämpfen. Was andere Viren betrifft, sind wir gegen sie wehrlos (wenn wir Virushepatitis und HIV nicht berücksichtigen)..

Zur Bekämpfung von Infektionen können Bluttransfusionen erforderlich sein. Diese Methode kann nicht als sicher bezeichnet werden, daher sollte der behandelnde Arzt in der Lage sein, Komplikationen frühzeitig zu erkennen..

Einige Chemotherapeutika können den Kalium-, Natrium- oder Kalziumspiegel im Blut senken. Dies ist mit Komplikationen behaftet, wie zum Beispiel Arrhythmien mit Hypokaliämie. Daher ist es notwendig, solche Nebenwirkungen zu überwachen und rechtzeitig zu korrigieren..

Es gibt auch viele nicht lebensbedrohliche, aber äußerst unangenehme Nebenwirkungen der Chemotherapie und Strahlentherapie, mit denen der Arzt kämpfen muss: Übelkeit, Schmerzen, trockene Schleimhäute und vieles mehr..

Wenn bei Ihnen ein Lymphom diagnostiziert wurde oder vermutet wird, erhalten Sie eine kompetente medizinische Versorgung in der Europäischen Krebsklinik. Wir haben ein gut koordiniertes Ärzteteam, dem erfahrene Onkohämatologen angehören. Wir verwenden nur die modernen Behandlungsmethoden, die von internationalen medizinischen Gemeinschaften empfohlen werden. Wir verwenden Medikamente, die direkt von Pharmaunternehmen gekauft wurden. Wir sind für die Qualität der Behandlung verantwortlich. Wir bieten medizinische Dienstleistungen auf der Ebene führender europäischer onkologischer Kliniken an, während die Preise für die Behandlung von Hodgkin-Lymphomen und anderen Arten von Lymphomen in der Europäischen Krebsklinik erheblich niedriger sind als im Ausland..